Можно ли обрабатывать пролежни перекисью водорода: симптомы, причины, признаки и диагностика

Ответы на часто задаваемые вопросы

Бетадин® – это водный раствор йода, поэтому его можно наносить непосредственно в рану. Бетадин® легко смывается с кожи и одежды.

Бетадин® не содержит спирта или перекиси водорода, которые иногда могут вызывать сильное ощущение жжения. Бетадин® – это водный раствор

Нельзя использовать продукт при наличии аллергических реакций на повидон-йод или любые другие ингредиенты продукта. В случае появления каких-либо вопросов следует обратиться к врачу.

Антисептики Бетадин® не вызывают постоянного окрашивания кожи, ногтей или волос, и легко смывается водой. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Если Вы случайно нанесли антисептик Бетадин® на натуральные ткани, такие как хлопок, то антисептик, то, как правило, его можно смыть или отстирать водой с мылом. Синтетические материалы, окрашенные антисептиком Бетадин®, как правило, можно отмыть с помощью пятновыводителя.

Действующее вещество антисептика Бетадин®, повидон-йод, по своей природе золотисто-коричневого цвета.

Любое повреждение кожи сопровождается попаданием в рану микроорганизмов. Если рана инфицирована, то это может замедлять процесс её заживления и привести к развитию тяжёлых заболеваний. Бетадин помогает предотвратить инфицирование, способствуя процессу заживления. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления каких-либо нарушений процесса заживления или подозрений на инфицирование.

Повидон-йод — это соединение йода и инертного безопасного носителя поливинилпирролидона (повидона). Повидон обеспечивает постепенное освобождение йода, благодаря этому Бетадин® дольше действует на месте нанесения и способствует обеззараживанию раны. Показания к применению. Ожоги; Раны; Ссадины; Пролежни; Обработка кожи после операций; Грибковые поражения половых органов; Инфекции носоглотки; Противопоказания. Гиперчувствительность; Тиреотоксикоз; Герпетифомный дерматит Дюринга; Аденома щитовидной железы; Новорожденным детям; Период лактации; Беременным (II-III триместры).

Побочные действия. Зуд; Гиперемия; Аллергические реакции. Повидон-йод, как было показано, обладает широким спектром антимикробного действия, что способствует предотвращению инфицирования поврежденной кожи. С фармакологическим действием и полным списком показаний и противопоказаний, Вы можете ознакомится в инструкции (Инструкция Бетадин)

В состав Бетадина® входит повидон-йод, который оказывает быстрое противомикробное действие в отношении широкого спектра болезнетворных бактерий, грибов, вирусов и простейших, которые могут вызывать различные заболевания кожи.

Антисептик Бетадин® используются для лечения небольших порезов, царапин, ожогов и других повреждений кожи, или в соответствии с указаниями врача.

1 Бетадин® раствор. Инструкции по медицинскому применению (РН: П№015282/03).

Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи:

  1. E-mail: pharmacovigilance@egis. ru
  2. Телефон: (495) 363-39-66
  3. Заполнить форму на сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

На кожу:

  • Тонким слоем на пораженный участок кожи

Инструкция

На кожу:

  • В неразведенном виде
  • В качестве компресса

На слизистые:

  • Развести 1к10, 1 колпачок на 100 мл воды или 2 чайные ложки

Инструкция

Применение антисептиков для обработки ран – ЗА и ПРОТИВ

Антисептики – это вещества, которые разрушают или замедляют рост и развитие микроорганизмов внутри живой ткани или на ее поверхности. В отличие от антибиотиков, которые действуют селективно на выбранную мишень, антисептики влияют на множественные мишени и отличаются более широким спектром действия, который включает: бактерии, грибы, вирусы, простейшие и даже прионы. Существует несколько категорий антисептиков: спирты (этанол), анилиды (триклокарбан), бигуаниды (хлоргексидин), бисфенолы (триклозан), хлорсодержащие вещества, йодсодержащие вещества, соединения серебра, перекиси и четвертичные аммонийные соединения. Наиболее часто используемые соединения в клинической практике – это повидон-йод, хлоргексидин, спирт, перекись водорода, борная кислота, нитрат серебра, сульфадиазин серебра (аргосульфан) и гипохлорит натрия.

Применение и назначение антисептиков варьируется в зависимости от их свойств. Некоторые антисептики используются в основном для предоперационной обработки кожи, некоторые – для дезинфекции инструментов и поверхностей в операционной, есть антисептики применяются для обработки рук. Использование антисептиков для обработки кожи хорошо изучено и широко применяется. Однако, использование антисептиков для обработки открытых ран до сих пор является ареной для дискуссий среди специалистов.

Органами здравоохранения США были изданы два документа, описывающие использование антисептиков для обработки ран. Повидон-йод был одобрен для краткосрочного использования для обработки поверхностных и острых ран. В документе отмечается, что повидон-йод как не ускоряет, так и не тормозит заживление ран. С другой стороны, органы здравоохранения США выражают крайне негативное отношение к обработке пролежневых ран антисептиками и рекомендуют обрабатывать пролежни только физиологическим раствором.

Аргументы в пользу антисептиков для обработки ран. Основной аргумент для использования антисептиков для обработки открытых ран – предотвращение и устранение инфекции, и как следствие – ускорение процессов заживления. Доказано, что инфекция не только замедляет заживление раны, но может вызвать ухудшение и привести к значительному разрушению тканей. Патогенные микроорганизмы затрудняют процессы заживления посредством нескольких механизмов: постоянно выделяют в рану воспалительные медиаторы, продукты метаболизма и токсины, поддерживают высокий уровень нейтрофилов, которые в свою очередь продуцируют цитолитические энзимы и свободные радикалы. Все это вызывает повреждение здоровых клеток и замедляет процесс заживления раны.

Более того, бактерии отбирают у живых клеток кислород и питательные вещества, необходимые для заживления раны. Раневая инфекция может также привести к гипоксии тканей, ухудшает процесс грануляции, сокращает количество фибробластов, вырабатывающих коллаген, тормозит эпителизацию.

Второй аргумент в пользу использования антисептиков для обработки открытых ран – к антисептикам, в отличие от антибиотиков, не вырабатывается резистентность бактерий. Несмотря на то, что были зафиксированы факты резистентности микроорганизмов к антисептикам, уровень резистентности значительно ниже, чем в случае с антибиотиками.

Антисептики также значительно реже вызывают аллергию по сравнению с применением антибиотиков.

Аргументы против использования антисептиков для обработки открытых ран. Основное беспокойство у специалистов вызывают вопросы безопасности применения антисептиков.  Самый весомый аргумент против использования антисептиков – это их цитотоксичность в отношении клеток, которые ответственны за процессы заживления раны: фибробласты, кератиноциты и лейкоциты. Однако, такая цитотоксичность зависит от концентрации применяемого антисептика.

Второй аргумент против использования антисептиков для обработки открытых ран – эффективность антисептиков при их использовании на практике значительно ниже, чем эффективность, которую можно наблюдать при исследованиях «в пробирке». Компоненты раневой среды, такие как раневой экссудат, тканевая жидкость и кровь снижают эффективность антибиотиков.

Соединения йода

Со времени своего открытия французских химиком Бернаром Куртуа в 1811 году йод и его соединения стали активно использоваться для борьбы с инфекцией и обработки ран. Однако, молекула йода может быть очень токсичной по отношению к живым тканям. Поэтому большая роль отводилась созданию соединений йода с меньшей токсичностью. Повидон-йод (PVP-I) образуется из молекулы йода и поливинилпирролидона. Повидон-йод выпускается в нескольких формах: раствор, мазь, крем. Многочисленные исследования были проведены, чтобы определить степень безопасности и эффективности соединений йода в процессах заживления ран.

Влияние соединений йода на бактериальную обсемененность раны. Повидон—йод. Было проведено несколько исследований на животных, в которых изучалось влияние повидон-йода на уменьшение бактериальной обсемененности раны. Данные исследования не доказали эффективности повидон-йода. В исследованиях, проводившихся на гвинейских свиньях, было отмечено уменьшение количества микроорганизмов в ране сразу после обработки. Однако данный эффект очень непродолжителен, и через некоторое время уровень бактериальной обсемененности раны возвращался на прежний уровень.

Исследования на людях показали, что повидон-йод эффективен в большинстве клинических ситуаций. В одном из исследований мазь повидон-йода накладывали на ожоговые раны у 50 пациентов, что помогло контролировать уровень инфекции в ране.

В одном из последних исследований для лечения клинически неинфицированных трофических язв голени повидон-йод использовали в комбинации с гидроколлоидными повязками, что привело к снижению количества бактерий в ране, снижению проявлений нейтрофильного васкулита и фагоцитарной инфильтрации, и ускорило процесс заживления язв по сравнению с самостоятельным применением гидроколлоидных покрытий.

Влияние соединений йода на процесс заживления раны. Повидон—йод. Результаты исследований на животных, описанные в литературе, очень противоречивы. Причин для такой трактовки результатов много. Вот некоторые из них: в исследованиях используются различные параметры, по которым оценивается заживление раны, периодичность оценки результатов, концентрации повидон-йода, происхождение ран (ожоговые раны, язвы, и т.п.). Также вид животного играет не последнюю роль в результатах оценки.

Некоторые исследования показывают, что повидон-йод не вызывает замедление процессов заживления, в то время как другие исследования демонстрируют замедление заживления.

Перекись водорода

Трехпроцентный раствор перекиси водорода часто используют в качестве антисептика для обработки ран. Трехпроцентный раствор перекиси водорода демонстрирует широкий спектр действия при испытаниях «в пробирке». В основном, перекись водорода эффективна в отношении грам-положительных бактерий. Удивительно, при таком активном использовании перекиси водорода в качестве антисептика для обработки ран, исследований, тестирующих эффективность и влияние перекиси водорода на процессы заживления ран проводилось крайне мало.

Исследования на животных и человеке продемонстрировали, что перекись водорода не оказывает существенного влияния на процессы заживления раны. При этом, перекись водорода оказывает минимальный антибактериальный эффект. Все исследователи единодушно отметили, что перекись водорода вызывает ожог молодых клеток, и поэтому строго не рекомендуется для обработки ран в стадии грануляции и эпителизации.

Хлоргексидин

Хлоргексидин на протяжении многих лет используется изготовления дезинфицирующих и антисептических растворов.

Антисептические растворы хлоргексидина используются в различных отраслях медицины: в урологии, гинекологии, стоматологии, а также для обработки ран.

Эффективность и безопасность хлоргексидина была протестирована в многочисленных исследованиях.  

Обработка ран хлоргексидином приводит к значительному снижению микробной нагрузки на рану.

Хлоргексидин достаточно безопасен и практически не оказывает никакого действия на процессы заживления.

Соединения серебра

Соединения серебра широко используются на протяжении многих лет в качестве антисептика для обработки ран, чаще всего – для обработки ожоговых ран. Сульфадиазин серебра и нитрат серебра самые популярные.

Исследования на животных доказали, что оба эти соединения серебра не ускоряют процесс эпителизации.

В исследованиях в участием пациентов с трофическими язвами голени сульфадиазин серебра показал хорошие результаты: значительно сократилась микробная обсемененность и сократился размер язвы по сравнению с плацебо группой. Средства с содержанием серебра хорошо переносились. В отличие от антибиотиков, микроорганизмы не формируют резистентность к серебру.

Лечение пролежней | Уход за давлением

Если у вас никогда не было пролежней, вы не можете себе представить дискомфорт, который они сопровождают. Они также гораздо более распространены, чем вы думаете. По данным NHS, каждый год жертвами становятся чуть менее полумиллиона человек.

Хотя в большинстве случаев язвы связаны с ранее существовавшими проблемами со здоровьем, риск развития пролежней по-прежнему представляет собой реальную опасность для людей, которые лежат или сидят в течение длительного времени. Самыми распространенными примерами, конечно же, являются пользователи инвалидных колясок и люди, прикованные к постели.

Так что же делать, если вы обнаружите, что пострадали? Так же важно, что вы не должны делать?

Процесс заживления

Пролежни в основном являются результатом ограниченного кровотока. Без необходимой крови, содержащей кислород и другие необходимые питательные вещества, ткань может начать ослабевать и в конечном итоге разрушиться. Результатом является открытая рана, создающая идеальную среду для инородных тел и микробов.

Биопленка

Группа микроорганизмов, известная как биопленка, может нарушать процесс заживления. Клетки в биопленке прилипают друг к другу, и в результате язва часто остается воспаленной и не может зажить, что увеличивает риск заражения.

Конечно, заражение совершенно нежелательно. Ряд побочных эффектов связан с инфицированными ранами, включая отек, дискомфорт, гнойные выделения, изменение цвета и гангренозный запах. Все это приводит к антисанитарным условиям жизни и значительному увеличению времени восстановления.

Для борьбы с потенциальными проблемами, которые могут возникнуть, следует накладывать противомикробные повязки, чтобы биопленка не вышла из-под контроля. Также обязательно нужно сразу же обрабатывать ранки антисептиками (в том числе кремами).

Однако ни при каких обстоятельствах нельзя использовать перекись водорода и продукты на основе йода для лечения пролежней. Они могут быть цитотоксическими, повреждать кожу, усугублять воспаление и препятствовать быстрому выздоровлению.

Устройство для снятия давления

Крайне важно снять давление с пораженной язвы и области. Это может показаться трудным, если вы пользуетесь инвалидной коляской или прикованы к постельному режиму. Подушки для снятия давления, специальные подушки и наматрасники могут помочь смягчить воздействие постоянного напряжения на кожу.

Хотя подушки полезны, подушки в форме пончиков и колец могут ограничивать кровоток и препятствовать улучшению состояния кожи.

Кроме того, постоянная смена положения помогает снизить нагрузку на одну точку. Пользователи инвалидных колясок должны стремиться перестраиваться каждые 15 минут. Прикованных к постели больных следует перекладывать с интервалом примерно в два часа.

Помните, что кожу на язве и вокруг нее нельзя массировать или растирать, так как это увеличивает давление на кожу.

Другие соображения

Наряду с активным лечением язвы, обеспечение того, чтобы внешние проблемы не вступали в игру, может сыграть ключевую роль в процессе восстановления пролежней и предотвратить дальнейшие травмы и повреждения.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что вы даете своей коже все шансы на эффективное заживление, в том числе слегка посыпать простыни порошком, носить одежду, которая не натирает рану, и убедиться, что вы не поскользнетесь или не поскользнетесь во время сна.

Кроме того, здоровый образ жизни способствует более быстрому восстановлению кожи. Наиболее очевидным, конечно, является соблюдение сбалансированной диеты. Белки, витамины и минералы способствуют здоровой коже и помогают восстанавливать повреждения. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, рыбу, йогурт, яйца, сыр, орехи и семена.

Курение снижает уровень кислорода в крови, из-за чего сердцу становится труднее перекачивать его по всему телу. Кислород является необходимым компонентом процесса восстановления, и его уменьшенное количество означает, что его восстановление намного сложнее и занимает гораздо больше времени. Курение также приводит к ослаблению иммунной системы, что также способствует увеличению времени заживления.

Если вы можете это сделать (возможно, лучше обратиться к врачу), упражнения и растяжки могут улучшить кровообращение и сделать кожу более здоровой. Это также поможет справиться с лишним весом, что само по себе является еще одним фактором, на который следует обратить внимание.

Обращение к специалисту, медицинское обслуживание

При ухудшении состояния вам следует обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Вы должны немедленно связаться с пациентом при наличии признаков инфекции, таких как запах, гной, болезненность или припухлость. Эти признаки могут также сопровождаться лихорадкой.

Если начинают появляться волдыри или открывается рана, немедленно обратитесь к врачу.

Предыдущий

16 ноября 2016 г.

Следующий

27 апреля 2017 г.

Вода предпочтительнее для промывания ран… но — Почему в некоторых случаях может быть полезна перекись водорода (h3O2)?

  • Категория сообщения: