Можно ли лежать на боку при компрессионном переломе позвоночника: Советы при компрессионном переломе позвоночника — Неврология — 16.02.2017

Содержание

можно ли ходить, спать на боку, плавать, бегать, летать самолетом, работать, висеть на турнике

На чтение 7 мин. Просмотров 329 Опубликовано Обновлено

Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.

Причины и ограничения

Не осложненный компрессионный перелом позвоночника не затрагивает спинной мозг, поэтому менее опасен

Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.

Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.

Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.

Как проходит реабилитация

Двигательная активность после перелома нарабатывается постепенно

Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.

В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.

Матрас и поза для сна

Вставать после перелома позвоночника разрешено через несколько месяцев — зависит от состояния пациента

В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.

Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.

Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Магнитотерапия для реабилитации после перелома

ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.

На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.

На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.

Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.

Первые упражнения после перелома позвоночника направлены на увеличение подвижности

В перечень противопоказаний к ЛФК входит:

  • повышенная температура тела;
  • особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
  • интоксикация;
  • кровотечения различного характера;
  • сильные боли во время выполнения упражнений.

Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.

На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.

Диета

Диета после перелома позвоночника с кальцием и витамином Д

При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.

Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.

Сроки восстановления

При тяжелых переломах на реабилитацию может уйти более 2 лет

Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.

Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.

  • В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
  • Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
  • В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.

Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.

Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.

Как выбрать матрас для больной спины

При заболеваниях позвоночника желательно, чтобы матрас подобрал врач. Но можно также руководствоваться общепринятыми рекомендациями, которые написаны ниже.

Обращаем Ваше внимание, что матрас не является лекарственным средством и может помочь только при комплексной терапии.

В данной статье мы расскажем, какое изделие подойдет при конкретном заболевании. Окончательный выбор необходимо делать после консультации с врачом!

Содержание статьи
  1. Остеохондроз
  2. Грыжа межпозвонкового диска
  3. Сколиоз
  4. Пояснично-крестцовый радикулит
  5. Радикулит
  6. Артрит
  7. Периодические несильные боли в зонах спины, позвоночника, шеи
  8. Итог
  9. Каталог

1. Остеохондроз

Многие врачи рекомендуют спать и/или отдыхать на матрасе со средней жесткостью и независимыми пружинами. При этом высота изделия должна быть от 5 см.

Рекомендуемая поза. При наличии патологии в области крестца и поясницы предпочтителен сон на спине, под колени необходимо подложить валик. Если болезнь затронула шейный отдел, отдыхайте на боку, чтобы плечо полностью опиралось на матрас. Если болезнь затронула грудной отдел, разрешается спать на боку и спине.

Материал наполнителя. Натуральный / искусственный латекс, кокос / меморикс, кокос / латекс.

Профилактические меры. Чтобы снизить вероятность появления остеохондроза, свой выбор стоит остановить на анатомических матрасах. По возможности как можно чаще менять позу.

Матрасы для сна при остеохондрозе

2. Грыжа межпозвонкового диска

При наличии грыжи Ваш выбор — двусторонние матрасы, мягкие с одной стороны и средней жесткости с другой.

Рекомендуемая поза. На животе.

Материал изготовления. Натуральный латекс. Также подойдут матрасы с независимыми пружинами.

Модели для людей с грыжей межпозвонкового диска

3. Сколиоз

Беспружинные модели средней и умеренно-высокой жесткости.

Рекомендуемая поза. Желательно спать лежа на спине.

Материал изготовления. Натуральный/искусственный латекс, кокос.

Профилактические меры. Предпочтение стоит отдавать матрасам высокой либо средней жесткости.

Матрасы при сколиозе

4. Пояснично-крестцовый радикулит

При наличии такого заболевания стоит остановить выбор на матрасах со средней степенью жесткости.

Рекомендуемая поза. По возможности старайтесь спать на спине, сгибая ноги в коленях. Когда Вы лежите на боку, кладите между колен подушку либо свернутое одеяло. Если предпочитаете спать исключительно на животе, попробуйте спать без подушки.

Материал изготовления. Натуральный латекс либо материал с эффектом памяти.

Профилактические меры. Желательно спать с согнутыми коленями.

Пояснично-крестцовый радикулит

5. Радикулит

При радикулите подойдет анатомический матрас. Он будет идеально повторять все контуры тела и точечно подстраиваться под изгибы спины и шеи. Прекрасно подойдет матрас с независимыми пружинами. Жесткость — средняя.

Рекомендуемая поза. На боку, рука должна быть под головой, а одна нога должна лежать на другой.

Материал изготовления. Латекс, «Memory Foam» (материал с эффектом памяти).

Профилактические меры. Желательно избегать очень мягких оснований.

Матрас для страдающих радикулитом

6. Артрит

При артрите стоит выбирать матрасы средней жесткости с пружинным блоком S1000 или S2000.

Рекомендуемая поза. Если болезнь не задела бедра и колени, подкладывайте подушку между колен и спите на боку. Когда беспокоят болевые ощущения в спине, рекомендуется сон на боку с согнутыми в коленях ногами. При поражении артритом бедер и колен подкладывайте под голову и лодыжки подушку и спите на спине.

Материал изготовления. Искусственный латекс, «мемори» с эффектом памяти.

Модели для людей с артритом

7. Периодические несильные боли в зонах спины, позвоночника, шеи

Желательно отдавать предпочтение двусторонним матрасам с независимыми пружинами (первая сторона — жесткая, вторая – средней жесткости).

Рекомендуемая поза. Если предпочитаете спать на боку, принимайте позу эмбриона, а между колен кладите подушку. Если Вы привыкли спать на спине, обязательно подложите одеяло между колен.

Материал изготовления. Оптимальным вариантом выступают: меморикс, латекс (натуральный/искусственный), ортопедическая пена и кокос.

Изделия для сна при периодических несильных болях

Дополнительные критерии выбора

  1. Анатомические особенности.
    Чем больше масса и ширина тела, тем выше должна быть степень жесткости.
  2. Возраст.
    Чем он больше, тем мягче нужна модель.
  3. Допустимая разница в весе спящих при покупке 2-спального матраса.
    Если разница менее 25 кг, выбирайте любой вариант.
  4. Частота использования.
    Для гостей — редкое применение, домашний — ежедневное.

Итог

Матрас необходимо выбирать с учетом особенностей вашего организма. Особенно важно правильно подобрать матрас людям, страдающим заболеваниями позвоночника. Все еще не можете определиться? Обращайтесь к нашим менеджерам, они с радостью помогут.

Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах.

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах. Данный вид лечения впервые был применён в 1952 году и до сих пор является неотъемлемой частью нехирургического метода лечения радикулита и боли в пояснице. Иногда для избавления от боли достаточно проведение одной эпидуральной инъекции, однако довольно часто медикаментозная терапия используется в сочетании с комплексной реабилитационной программой,для достижения оптимального результата.

Большинство врачей согласятся, что эффективность действия инъекции, как правило, носит временный характер, обеспечивая облегчение от боли в течение отодной недели до одного года. В то же время эпидуральная инъекция может быть очень полезна для снятия острого болевого синдрома в пояснице и/или боли в ноге. Важно отметить, что инъекция может обеспечить достаточное облегчение боли, что позволит пациенту быстрее приступить к программе реабилитации, в частности, к выполнению физических упражнений. Если инъекция применяется впервые, то её эффективность может быть более длительной от трёх месяцев до одного года.

Следует отметить, что эпидуральные инъекции стероидов проводятся не только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также довольно часто они используются для облегчения боли в области шеи и грудном отделе.

Эффективность эпидуральных инъекций

Многие исследования свидетельствуют о краткосрочных преимуществах эпидуральной инъекции стероидов. Что касается данных о долгосрочной эффективности эпидуральных инъекций стероидных препаратов при поясничной боли, то вопрос продолжает оставаться предметом дискуссий. Это усугубляется отсутствием должным образом проведённых исследований.

Например, многие исследования не включают в себя обязательного использование рентгенологического контроля (флюроскопа) самой инъекции, который позволяет проверить правильность введения лекарства. Кроме того, во многих проводимых исследованиях пациенты не классифицируются в соответствии с диагнозом, что не позволяет чётко проследить эффективность метода лечения при различных патологиях позвоночника, которые симптоматически проявляются болями в пояснице.Эти методологические недостатки, как правило, затрудняют оценку результатов лечения, или делают это практически невозможным.

Несмотря на это, в большинстве исследований указывается, что более чем у 50% пациентов применение эпидуральной инъекции стероидов оказывает обезболивающий эффект и позволяет решить проблему. Исследователи также подчёркивают, что эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врача, выполняющего манипуляции, а также от необходимости всегда использовать рентгеноскопию для обеспечения точного размещения иглы.

Эпидуральные инъекции стероидов под рентгенологическим контролем позволяют вводить лекарство непосредственно (или очень близко) к источнику генерации боли. В отличие от этого, пероральные стероиды и обезболивающие препараты в малой концентрации попадают к месту поражения, и имеют менее сфокусированное воздействие, что, в последствии, может проявляться побочными эффектами.

Поскольку подавляющее большинство боли появляетсяв результате воспаления, эпидуральная инъекция может помочь контролировать местное воспаление способствуя «вымыванию» химических компонентов, вызывающих воспаление (белки и химические вещества)в области поражения,которые усугубляют боль.

Как работает эпидуральная блокада

Эпидуральной инъекции поставляет гормональный препарат непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника. Чаще всего используются дополнительные компоненты – местные анестетики.

Эпидуральное пространство содержит эпидуральный жир и мелкие кровеносные сосуды, и окружает дуральный мешок.

Дуральный мешок вмещает спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость (жидкость, в которой расположены нервные корешки).

Как правило, при введении инъекции используют раствор, содержащий гормон (кортизон) с местным анестетиком (лидокаином или бупивакаин) и/или физиологический раствор.

  1. Гормон, как правило, вводят в качестве противовоспалительного средства. Воспаление является общим компонентом проявления болей в поясничном отделе. Гормон уменьшает воспаление, и таким образом, помогает уменьшить боль. Триамцинолона ацетонид, дексаметазон, метилпреднизолон ацетат, бетаметазон используются в качестве основных стероидных препаратов.
  2. Лидокаин является быстродействующим местным анестетиком, который используется для временного облегчения боли. Также может быть использован бупивакаин.
  3. Физиологический раствор используется для разбавления местного анестетика или как «промывочный» агент для разбавления химических или иммунологических агентов, которые способствуют развитию воспаления.

Эпидуральные инъекции часто используются для лечения корешковой боли, которая также называется ишиасом (это боль, которая исходит от места защемления нерва в поясничном отделе, иррадиируя по задней поверхности ноги или отдавая в ступню).

Медиаторы воспаления(например, вещество PLA2, арахидоновая кислота, TNF-α, IL-1, и простагландин Е2) и иммунологические посредники могут генерировать боль и связанные с этим проблемы спины, такими как грыжа межпозвонкового диска или артрит с поражением фасеточных суставов. Эти заболевания, а также многие другие, вызывают воспаление, что в свою очередь может вызвать значительное раздражение нервных корешков, ихотёчность и болезненность.

Гормоны подавляют воспалительные реакции, вызванные химическими и механическими источниками боли. Они также снижают способность иммунной системы реагировать на воспаление, связанное с повреждением нерва или ткани. Типичный иммунный ответ организма – это выработка лейкоцитов и химических веществ, чтобы защитить его от инфекций и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Ингибирование иммунного ответа с помощью эпидуральной стероидной инъекции может уменьшить боль, связанную с воспалением.

Показания к назначению эпидуральной инъекции поясничного отдела позвоночника

К основным показаниям можно отнести:

  • Протрузии межпозвонковых дисков.
  • Грыжа межпозвонкового диска;
  • Спондилоартроз;
  • Дегенеративный стеноз позвоночного канала;
  • Компрессионные переломы позвонков;

При этих и многих других поражениях, которые могут вызвать боль в пояснице и/или в ногах (ишиас), эпидуральная инъекция стероидных препаратов может быть эффективным вариантом консервативного лечения.

Кто должен избегать процедуры эпидуральной инъекции стероидов

Несколько условий может помешать пациенту в проведении процедуры:

  • Местные или системные инфекции
  • Беременность (если используется рентгеноскопия)
  • Склонность к кровотечению – пациентам, страдающим гемофилией;
  • Эпидуральные инъекции гормональных препаратов также не выполняются пациентам, у которых боль может быть связана с онкологическими заболеваниями. При подозрении на опухоль, должно быть обязательно выполнено МРТ (КТ).

Инъекции можно выполнять, но с осторожностью, для пациентов с другими потенциально проблемными состояниями, такими как:

  • Аллергия на вводимый раствор;
  • Неконтролируемые медицинские проблемы, такие как болезнь почек, сердечная недостаточность и декомпенсированный диабет, поскольку они могут быть осложнены задержкой жидкости в организме;
  • Применение высоких доз аспирина или других антитромбоцитарных препаратов (например, Кардиомагнил), поскольку они могут вызвать кровотечение во время процедуры. Эти препараты следует прекратить принимать на период проведения инъекции.
Проведение процедуры эпидуральной инъекции

Процедура эпидуральной инъекции обычно занимает от 15 до 30 минут и проводится по стандартному протоколу:

  • Пациент лежит на столе с небольшой подушкой под животом. Если это положение вызывает боль, пациенту может быть позволено сидеть или лежать на боку в слегка согнутом положении.
  • Участок кожи в поясничной области обрабатывается антисептиком, а затем обезболивается местным анестетиком.
  • Под рентгенологическим контролем игла вводится под кожу и направляется в эпидуральное пространство. Рентгенография обеспечивает точное введение иглы в необходимое место эпидурального пространства. Как показали исследования, во многих (>30%) случаях, при проведении эпидуральной инъекции без рентген-контроля, результаты лечения оказались негативными.
  • После того, как игла находится в правильном положении, вводится контраст для подтверждения положения места иглы. Затем вводится раствор гормона и локального анестетика в эпидуральное пространство. Несмотря на то, что раствор стероидного препарата вводят медленно, большинство пациентов чувствуют некоторое давление и дискомфорт из-за количества используемого раствора (который при введении инъекции может быть в диапазоне от 3 до 10 мл).
  • После инъекции, перед тем, как пациент будет выписан домой он 10-20 мин находится под контролем врача.

Во время процедуры, для обеспечения комфорта пациента могут быть использованы седативные препараты. Тем не менее, седативные средства редко необходимы, поскольку эпидуральные инъекции, как правило, не вызывают значительного дискомфорта. Если все же используется седативный препарат, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, в том числе пациент не должен есть или пить в течение нескольких часов до процедуры. Перед проведением процедуры пациент должен быть проинструктирован врачом для получения конкретных инструкций.

Болезненность в месте введения иглы может сохраняться в течение нескольких часов после процедуры. При сохранении болевых ощущений в области инъекции место манипуляций может быть обработано с применением льда в течение от 10 до 15 минут один или два раза в час. Кроме того, пациентам рекомендуется, как правило, соблюдать режим покоя и отдыха в течение оставшейся части дня после проведения процедуры. Привычная деятельность обычно может быть возобновлена на следующий день. Временная болезненность может сохраняться в течение нескольких дней после инъекции из-за давления жидкости, задержавшейся в зоне проведения процедуры или из-за локального химического раздражения.

Пациент должен также посоветоваться с врачом по поводу того, можно ли принимать обезболивающие (или некоторые другие лекарства) в день проведения инъекции.

Количество и частота проведения эпидуральных инъекций гормональных препаратов

Исследований, в которых бы указывалось оптимальное количество процедур и того, как часто следует проводить процедуры, на самом деле, нет. В целом, большинство врачей считает, что следует выполнять до трёх эпидуральных инъекции в год, что в среднем приравнивается к количеству инъекций кортизона, вводимых пациентам, страдающим артритом (плечевого или коленного сустава). Используются различные стратегии:

  • Некоторые врачи проводят манипуляции с инъекциями равномерно в течение года;
  • Другие придерживаются другого подхода, вводя 2 или 3 эпидуральных инъекции гормона в период обострения с 2-4-недельными интервалами.

Если после проведения инъекции, пациент не испытывает облегчение боли вспине или ноге, дальнейшие введение инъекции бесполезно, соответственно следует подобрать другой метод лечения.

Эффективность эпидуральных гормональных инъекций в лечении боли

Хотя обезболивающее действие эпидуральной инъекции, как правило, носит временный характер (продолжительностью от одной недели до года) эпидуральные инъекции стероида является достаточно популярным и эффективным методом лечения для многих пациентов, испытывающих боль в пояснице.

  • Введение лекарства осуществляется под рентгенологическим контролем и подтверждения посредством использования контраста, более 90% пациентов избавляются благодаря этому от боли.
  • Обезболивающий эффект наблюдается при использовании этого метода в лечении первичного корешкового болевого синдрома в ноге, и не менее хорошие результаты при лечении поясничной боли.
  • Обезболивание и контроль, вызванные инъекциями может улучшить психическое здоровье и качество жизни пациента, свести к минимуму необходимость использования обезболивающих, и потенциально задержать или избежать хирургического вмешательства.

Успешность этого метода может варьироваться в зависимости от состояния пациента, что напрямую взаимосвязано со степенью проявления радикулярного болевого синдрома ноге:

  • Недавние исследования показали, что эпидуральные инъекции гормональных препаратов в область поясничного отдела позвоночника, являются эффективными в лечении радикулита у пациентов с грыжами поясничного отдела. При этом более 85% пациентов, испытывали облегчение боли (в отличие от 18% пациентов в группе, которым проводились инъекции физиологического раствора в виде плацебо).
  • Аналогичным образом было проведено исследование в группе пациентов с диагнозом — поясничный стеноз позвоночного канала, у которых проявлялись симптомы ишиалгии. В результате лечения у 75% пациентов, получавших инъекции, наблюдалось более чем 50%-ное уменьшение боли, при этом эффект лечения сохранялся в течение 1 года после проведения инъекций.

Тем не менее, на сегодняшний день сохраняется некое недоверие по поводу эффективности инъекций и уместности проведения инъекций для большинства пациентов. Как уже отмечалось ранее, большая часть противоречий порождена исследованиями, анализирующими результаты применения инъекций, где отсутствовал рентгеноскопический контроль, соответственно, обеспечение точного введения раствора гормонального препарата на уровне патологии оставалось сомнительным. Соответственно, введение инъекции в зону поражения не контролировалось, из-за чего и могли получиться плохие результаты лечения.

Скачать pdf файл — Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как правильно выбрать подушку при остеохондрозе, совету по выбору подушек

Современный образ жизни несет с собой не только повышение комфорта, но и рост заболеваний. Одна из самых распространенных болезней позвоночника сегодня — остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника и угрожающий здоровью организма в целом. Настоящей палочкой-выручалочкой в этом смысле может стать анатомическая подушка.

Каким должно быть изделие?

Во время сна мышцы полностью расслабляются и не поддерживают позвоночный столб, как днем. Из-за этого у людей, страдающих остеохондрозом, по ночам могут возникать боли и дискомфорт, а наутро нет ощущения отдыха. Кроме того, позвонки, не поддерживаемые мышечным корсетом, могут сдвигаться, зажимая артерии, которые проходят в шее и питают мозг.

Вот почему при шейном остеохондрозе необходимо тщательно подойти к вопросу организации спального места, соблюдая следующие принципы:

  • поддержка естественных изгибов позвоночника;
  • удобная опора для позвонков;
  • жесткость и упругость.

Следует выбирать не обычную, а специальную подушку с выраженным анатомическим эффектом.

Наполнение анатомической подушки

Решая, какую анатомическую подушку выбрать при шейном остеохондрозе, нужно изучить то, что у моделей внутри и проконсультироваться с врачом. Существует множество наполнителей. Если, скажем, составить рейтинг подушек, самых популярных у покупателей, в него обязательно войдут изделия с натуральным и искусственным латексом, мемориформом, полиэстером, охлаждающим гелем, пружинами.

Натуральный латекс

Этот наполнитель имеет природное происхождение, обладает бактерицидным действием, не притягивает пыль, хорошо вентилируется. Благодаря высокой эластичности натуральный латекс поддерживает голову и шею спящего в анатомически верном положении. При этом обеспечивается правильная циркуляция крови в шейных и головных сосудах.

Искусственный латекс

Если среди лучших анатомических моделей лидирующее место занимают изделия с натуральным латексом, то у подушек с его синтетическим аналогом есть все шансы возглавить рейтинг недорогих. Искусственный латекс безопасен для здоровья и стоит недорого, но несколько уступает натуральному по упругости и долговечности.

Мемориформ (пена с памятью формы)

«Умная» пена отличается ячеистой структурой, благодаря которой максимально точно повторяет контуры тела лежащего. Ключевая особенность наполнителя заключается в том, что он не оказывает ответного давления. Благодаря этому снимаются боли в шее, и обеспечивается полноценное кровообращение в шейных сосудах.

Полиэстер

Полиэстеровые подушки занимают одно из первых мест в рейтинге доступных по стоимости. Но это не отменяет высоких анатомических показателей полиэстера. В состав материала входят мягкие шарики, скользящие под тяжестью головы, так что подушка принимает ее форму. Преимущества наполнителя: сохранение тепла, упругость, гипоаллергенность.

Охлаждающий гель

Гелевый наполнитель способен «запоминать» форму, регулирует теплообмен и уменьшает давление на тело. В продолжение всей ночи подушка с гелем поддерживает шею и голову в физиологическом положении. Эффект памяти способствует снятию напряжения в шейных мышцах. Нормализуется кровообращение, что влияет на самочувствие.

Пружинный блок

Для наполнения подушек используются независимые мини-пружины, которые точно и гибко реагируют на каждое движение. Для создания оптимального микроклимата, помимо пружин, в состав изделия обычно входит слой пены и полиэфирное волокно. Такие модели универсальны, имеют выраженный анатомический эффект и подходят для всех, но работают индивидуально, формируя лучшие условия сна для каждого.

Как правильно выбрать подушку?

Чтобы получить максимальный эффект, нужно знать, как выбрать подушку при остеохондрозе. Есть основные критерии:

  • форма. Для комфортного ночного сна оптимальна прямоугольная модель. Вариант в виде полумесяца подходит только для случаев кратковременного отдыха лежа на спине;
  • степень жесткости. Подходящий показатель зависит от того, как вы спите. Любителям спать на животе стоит использовать более мягкую модель. Тем, кто предпочитает сон на спине, нужна подушка средней жесткости. Повышенная жесткость изделия будет полезна спящим на боку;
  • размеры. Главное, что нужно оценить правильно, — высота изделия. Какая анатомическая подушка лучше по высоте, тоже зависит от излюбленной позы. Для тех, кто любит спать на спине, оптимальный параметр — 9 см, для сна на животе — менее 9 см. Для положения на боку, нужная величина рассчитывается с учетом расстояния от основания шеи до конца плеча.

Плюсы и минусы анатомических моделей

Нужна ли анатомическая подушка? Если вы часто чувствуете боли по утрам, ворочаетесь ночью, храпите, плохо спите или страдаете остеохондрозом, ответ однозначный – нужна. Польза анатомических подушек ощутима: они нужны для обеспечения крепкого и здорового сна, помощи в избавлении от храпа, нормализации кровотока и циркуляции лимфы, создания физиологической опоры шее и спине. И это отличная профилактика недугов, связанных с позвоночником.

Что касается минусов, то основной из них — жесткость, к которой нужно привыкнуть. В целом вред от анатомических моделей возможен, только если выбрать изделие неправильно.

Правильная поза для сна

Существует миф, что при остеохондрозе лучше спать на животе, поскольку внутренние органы не оказывают давления на позвоночный столб. Но при проблемах в шейном отделе такая поза крайне нежелательна: голова повернута набок, что вызывает постоянное напряжение в позвоночнике и может привести к сдавливанию питающих мозг сосудов.

Чтобы спина и шея при предрасположенности к остеохондрозу или уже имеющейся болезни принимали физиологически правильное положение, необходимо знать, как спать правильно. Специалисты рекомендуют спать в следующих позах:

  • на спине с полусогнутым ногами — если ноги выпрямлены, мышцы поясницы остаются напряженными;
  • на боку, упираясь плечом в матрас;
  • в позе зародыша — на боку с полусогнутыми ногами, при этом позвоночник максимально расслабляется.

Добрых снов и крепкого здоровья!

Хирургические методы лечения последствий остеопороза

[ Радио Свобода: Программы: Наука и медицина]

[05-02-05]

Хирургические методы лечения последствий остеопороза

Ведущая Ольга Беклемищева: Сегодня мы расскажем о хирургических методах лечения последствий остеопороза. В той или иной степени остеопороз есть практически у каждого человека старше 50 лет, а такие его последствия, как компрессионный перелом позвонка, будут у каждой второй женщины старше 80 лет. В одной из предыдущих передач мы уже говорили о терапии остеопроза, но, к сожалению, хорошие результаты в профилактике переломов были достигнуты совершенно недавно. А многие люди на земле уже имеют достаточно глубокое повреждение костной ткани, и для них актуальны другие методы лечения. Вот о них мы сегодня и поговорим. Сегодня в студии профессор Андрей Владимирович Басков, нейрохирург, вертебролог, и Андрей Иванович Дракин, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. По телефону из Америки в нашем разговоре примет участие наш постоянный медицинский эксперт — профессор Даниил Борисович Голубев. И первый вопрос я хочу задать профессору Баскову. Можно ли как-то оценить количество людей в России, которые уже столкнулись с осложнениями остеопороза? Андрей Басков: Вообще эта проблема огромная. Вы уже сказали, что большое количество людей страдают этой проблемой. И я должен сказать, что у женщин старше 50 лет 70 процентов переломов связаны именно с остеопорозом. Представляете, какая огромная цифра! И подсчитать точно, конечно, это невозможно — это огромное количество людей. И остеопороз — это бич, конечно, современного общества. Страдают все — страдают и США, и Европа, и Россия тоже, причем очень серьезно. Ольга Беклемищева: Как я поняла, самым широко распространенным осложнением остеопороза является именно перелом суставов, перелом позвонков у лиц старшего возраста. Почему это так? Почему именно в суставах, в позвонках происходит перлом? Андрей Басков: Вы знаете, это наиболее, наверное, слабые места. И когда происходит разрушение вот этих костных балочек, из которых состоит кость, то, соответственно, вот эти слабые места — именно в зонах, где происходит прикрепление разных костей, достаточно серьезных, прочных — это позвонки, это вертел бедренной кости. .. Ольга Беклемищева: Это головка. Андрей Басков: Ну, около головки, прямо рядом с головкой бедренной кости. Это луч в типичном месте — это в области кисти — вот здесь часто происходит перелом. То есть наиболее активные, наиболее подвижные зоны нашего тела, они страдают. Ольга Беклемищева: Хотя в норме там самые толстые и прочные кости. Андрей Басков: Да, там самые толстые и самые прочные кости, потому что туда приходится огромная нагрузка. Ну и, естественно, как только происходит какое-то разряжение костной ткани, там возникают проблемы. Ольга Беклемищева: Yасколько мне известно, достаточно часто у пожилых людей перелом gjpdjyrf есть, но они его не отследили. Чем он отличается, как он проявляется? Андрей Басков: Перелом позвоночника, вот этот патологический перелом позвоночника, он имеет свои очень серьезные особенности от обычных, допустим, каких-то травматических повреждений в молодом возрасте. Старческие позвонки, они становятся очень слабенькими, и когда возникает перелом, позвонок как бы складывается. Ольга Беклемищева: Как гармошка. Андрей Басков: Да. И в результате высота позвонка уменьшается примерно на одну треть, на две трети иногда. А иногда позвонок практически полностью исчезает со временем даже, он рассасывается, такой сломанный позвонок. Обычно это возникает у людей, когда, например, старушка неправильно где-то села резко, упала или какой-то произошел удар, даже не очень значительный. Появилась боль. Вот это первый признак — боль в спине, чаще всего страдает грудной отдел. 98 процентов — это как раз в грудном отделе происходят эти все проблемы. Ольга Беклемищева: 11-12-ый позвонки? Андрей Басков: Выше. Ольга Беклемищева: Даже выше, да? Андрей Басков: Да. И вот самое неприятное в этой ситуации, что болевой синдром — первый признак всех этих проблем — он постепенно начинает нарастать, и если вдруг в этот момент присутствует еще сдавливание спинного мозга, а он тут буквально рядом расположен, в нескольких миллиметрах, то возникают очень тяжелые неврологические проблемы. Начинают отказывать ноги, человек перестает ходить, потому что ноги не слушаются, нарушается чувствительность в ногах, нарушается функция тазовых органов — очень серьезные проблемы. И в результате иногда, во многих случаях человек просто становится инвалидом, который прикован к коляске. Вот эти первые признаки — эту боль — ее, конечно, нужно отследить. Особенно у пожилых людей, после 60 лет эти признаки должны заставить обратиться, конечно, либо к врачу, либо хотя бы минимально сделать рентгеновские снимки и посмотреть, насколько серьезная там проблема. Потому что в раннем периоде достаточно легко скомпенсировать эту ситуацию, но если уже процесс зашел далеко, то здесь уже приходится очень серьезно думать, как помочь такому больному. Потому что перелом позвоночника, если он случился вдруг — перлом позвонка, — второй позвонок сломается в 85 процентах случаев. Это статистика… Ольга Беклемищева: То есть как костяшки домино, они начинают падать друг за другом. Андрей Басков: Да. А если произошло два перелома, то третий стопроцентно будет со временем. Поэтому все летит, буквально рушится на глазах. Ольга Беклемищева: А это, кроме того, еще накладывается на традиционную российскую терпеливость, особенно у женщин, которые считают, что если спина болит, то это, ну, можно потерпеть. Уважаемые слушательницы, обратите, пожалуйста, на это внимание. А сейчас я хочу спросить доктора Дракина. До передачи мы как раз говорили о том, что нужно знать людям для того, чтобы не допустить этого перелома, а особенно в старшем возрасте. Андрей Иванович как раз переживал, что у нас нет школ для пожилых людей, чтобы научить, как уберечься от переломов. Что же нужно делать, чтобы переломов не было? Андрей Дракин: Если пожилой человек, вставая, уже пользуется руками, это уже говорит о том, что у него есть риск перелома. Чтобы избежать перелома, необходимо, конечно, обучать лиц пожилого возраста, как правильно себя вести при головокружениях, при подскальзывании на улице, как правильно падать. Также пожилые люди должны пользоваться специальными вертельными прокладками в зимнее время, чтобы… Ольга Беклемищева: Прошу прощения, что такое «вертельная прокладка»? Андрей Дракин: Прокладка, смягчающая удар при падении на вертельную область. Ольга Беклемищева: Вертельная область, это что? Андрей Дракин: Это там, где шейка бедра. Ольга Беклемищева: Я не очень хорошо себе представляю прокладку на органы таза. Это что? Это подушечка на бедрах? Андрей Дракин: Это специальное устройство, придуманное нашими западными коллегами. Началось их распространение со Швейцарии. Люди старше 80 лет постоянно пользуются этими специальными вертельными устройствами, смягчающими удар. Ольга Беклемищева: А в России они тоже продаются? Андрей Дракин: Они только начали появляться у нас. Ольга Беклемищева: А если еще пока этого нет, то что делать? Может быть, обмотаться платком? Андрей Дракин: Нужно просто обратиться к специалисту, чтобы он объяснил, как правильно вести себя при головокружении, при падениях на улице или дома. 80 процентов переломов в вертельной области люди получают дома. Как выяснилось при изучении этой категории больных, в основном это происходит после кратковременного головокружения, нарушения мозгового кровообращения. Люди порой даже и не помнят, как они упали и получили перелом. В этой ситуации, когда кружится голова, человек должен уже четко знать, как себя вести и что делать. Ольга Беклемищева: А как он себя должен вести? Андрей Дракин: Он должен сразу опуститься на четвереньки. Ольга Беклемищева: Ну, дома это сделать не проблема. А на улице, наверное, люди постесняются. Андрей Дракин: Не нужно стесняться, не нужно бояться этого, потому что этот ложный стыд приводит к очень тяжелым последствиям — инвалидизации людей. А человек за 80 лет, когда он получает вертельный перелом — это практически смертный приговор. Ольга Беклемищева: Профессор Басков, вы уже сказали о том, что если один перелом произошел, то если его не лечить, второй и третий переломы позвонков, они, к сожалению, очень вероятны. Но вот как его лечить? Андрей Басков: Во-первых, профилактика. Вот мы с вами говорили, что терпимость у нас очень велика. И на самом деле, если появилась боль, человек думает: «Да ладно, подождем немножко, посмотрим, а вдруг пройдет». Вот ждем, ждем, ждем неделю, вторую, третью, а боль не проходит. И вот в этот период начинают подсказывать: «Ну что ж у тебя спина-то болит?! Пойди массажик сделай или к мануальному терапевту сходи». Такая бабулька идет к мануальному терапевту, и вот в довершение получает второй перелом. К сожалению, встречается это очень часто. Так вот, самое основное — это профилактика всех этих вещей. Если вдруг появилось что-то, необходимо сразу понять, почему появилась боль. То есть сходи, сделай снимок банально — и сразу можно увидеть, есть там что-то, есть какие-то проблемы или нет. Если мы видим, что есть серьезные проблемы, допустим, с соседними позвонками или какая-то ситуация, связанная… Есть очень много методов защиты этих позвонков. Есть специальные реклинаторы, есть специальные корсеты. Если компрессия не очень выражена и, в общем-то… Ольга Беклемищева: Сдавливание. Андрей Басков: Да… и можно избежать каких-то серьезных неврологических проблем, вполне реально консервативно выправить эту ситуацию. Есть специальные реклинаторы, которые одеваются по типу корсета, и человек, в принципе, в них достаточно комфортно себя чувствует. Проходит некоторое время, боль исчезает, утихает, и, в общем-то, все становится на свои места. Если же это не помогает, конечно, лучше лечь в стационар и пролечиться, снять боль, снять болевой синдром. Потому что болевой синдром приводит уже к появлению очень многих сопутствующих проблем — мышцы становятся в контрактуре, появляются выраженные деформации позвонков и так далее. И вот тут второй перелом, допустим, или третий перелом, он уже дальше обеспечен. К счастью, если раньше, допустим, какие-то 10 лет назад у нас была единственная возможность как-то спасти такого человека от компрессии дальнейшей, от каких-то проблем — стабилизировать позвоночник, поставить туда специальные металлические конструкции… Ольга Беклемищева: То есть внутренний корсет. Андрей Басков: … внутренний корсет создать, да, который удерживает достаточно длительно и хорошо эти поврежденные позвонки, то в последние годы появилось очень много других методов, мини-инвазивных, щадящих, это уже не огромные операции, а это операции, которые делаются через проколы под специальным оборудованием. И в тела позвонков вводятся специальные пластические массы, которые называются «костный цемент», которые заполняют все эти разрушения и как бы укрепляют позвонки, предохраняя их от дальнейшего разрушения. И, таким образом, можно профилактику проводить… Допустим, если мы видим, что позвонок на грани разрушения, то можно в него ввести эту пластическую массу. Знаете, как лечат зубы, кариес, допустим. Появляется отверстие, туда вводят пластмассу, пломбу. Такую же пломбу поставить в позвонок — это реально сделать через прокол, и это не требует больших каких-то вложений и финансовых, и всяких. Но это дает очень хорошие результаты, на самом деле. Ольга Беклемищева: Это замечательная новость еще и вот почему. Как раз готовясь к передаче, я читала историю всяких операций на позвоночнике, и когда читаешь, то уже страшно: передний доступ, практически раскрывается весь человек, и через весь живот или грудную клетку ведется к этому позвонку… Вот это, к счастью, уже уходит в прошлое. Андрей Басков: Да, это уходит в прошлое. Раньше мы, допустим, делали эти операции, если тело позвонка разрушено полностью, вот таким передним доступом подходили, убирали это тело, ставили специальный протез позвонка, фиксировали. Человек долгое время находился в постели. Потом одевали корсет. Он жил в этом корсете. То сейчас, в принципе, это все возможно сделать достаточно легко и с заднего доступа. То есть разрезается спина не спереди, а сзади. И мы сзади фиксируем с помощью специальных винтов. А винты сейчас делаются из специального сплава металла титана, но со специальными покрытиями, которые при остеопорозе себя очень хорошо ведут. Они являются как бы центром оссификации и очень быстро обрастают костью, и, таким образом, фиксированы внутри тела очень прочно. И есть второй метод. Сейчас тоже появились новые винты, которые раскрываются как лепестки у розы. Вот вы ввели бутон, раскрыли — получилась вот такая розетка.. Ольга Беклемищева: Внутри позвонка? Андрей Басков: Да… и она прочно зафиксировала эту конструкцию в теле, и она уже никуда не денется, она достаточно прочно фиксируется там. То есть методов очень много современных, хороших, интересных, новых. Ольга Беклемищева: А вот как может сам человек понять, что ему достаточно походить в корсете или все-таки надо идти на операцию? Это только врач должен решать? Андрей Басков: Вы знаете, да, здесь обязательно специалист должен смотреть, потому что очень сложно оценить. Если позвонок не сломан, у человека практически нет серьезных каких-то проблем. У него может быть небольшая боль где-то в грудном отделе, усталость, какой-то дискомфорт, причем этот дискомфорт может быть и ночью, и по утрам. Особенно женщины просыпаются — они устали, ночью нет отдыха. Вот такие симптомы — это первые симптомы очень серьезной проблемы. Но увидеть это реально только при специальном исследовании. Мы уже в прошлой передаче говорили, что есть компьютерные исследования, которые позволяют увидеть плотность кости. Вот такие исследования есть, и они позволяют нам облегчить нашу задачу и понять, насколько прочен позвонок. Или же обычные рентгеновские методы, они тоже позволяют нам увидеть очень серьезное разряжение в кости, рассасывание вот этих костных балок, и, таким образом, принять какие-то превентивные методы вот к этой проблеме разрушения. Ольга Беклемищева: А как вы думаете, профессор Басков, скоро мы доживем до того, что к позвоночнику будет отношение такое же, как и к зубам? Какие-то проблемы? — раз, поставили пломбу, и человек с сохраненной архитектоникой, с гордо выпрямленной спиной, весь здоровый, улыбается. Андрей Басков: Я думаю, что да. Потому что во всем мире уже эта проблема поднята буквально на самый верх. И появилась специальность — спинальные хирурги, они учатся больше, чем обычные нейрохирурги, на два года дольше. В США, во многих странах Европы сейчас уже эта специальность есть. А это говорит о том, что актуальность велика. И в России сейчас тоже интерес колоссальный совершенно. Я читаю лекции курсантам — и интерес просто феноменальный у людей к этим проблемам. Потому что действительно таких больных огромное количество. Их научились распознавать, их научились лечить, появились неинвазивные методы, щадящие. Потому что все боятся операций, вы знаете. Ольга Беклемищева: Ну, это естественно. Андрей Басков: Говорят: «О! Позвоночник! Значит, все, беда. Значит, будет проблема». Ничего подобного. Если делать аккуратно, спокойно, нежно и относиться к позвоночнику как к любимой женщине, то все будет очень хорошо. Ольга Беклемищева: Замечательно! И я хочу спросить нашего американского эксперта. Даниил Борисович, скажите, пожалуйста, а как лечатся в США заболевания, которые вызваны остеопорозом, то есть последствия остеопороза? Даниил Голубев: Я хотел бы сказать, во-первых, несколько слов о терминах, они несколько отличаются от российских. Для характеристики различных форм дегенеративно- дистрофических процессов в костной ткани в американской медицине используются термины «остеопороз», как и в России, «остеоартрит», «остеодистрофия», но не используется в том смысле, как здесь, термин «остеохондроз». До недавнего времени этим термином называли только юношеские остеохондриты, в общем, несколько иной природы. Тем не менее, по самым ориентировочным и, конечно, не точным подсчетам, клинически выраженным остеопорозом, вполне в международном смысле этого слова, страдают не менее 10 миллионов американцев, 80 процентов из которых — женщины. А остеоартритом, который включает в себя все виды дегенеративно дистрофических изменений со всеми последствиями, страдают 20 миллионов человек, примерно одинаково и мужчин, и женщин. И больных этих очень много, и очень много форм, не распознанных самим больным полностью, как мои коллеги российские говорят. Преобладающим методом лечения во всех случаях, когда остеопороз выявлен только лабораторными методами, а это довольно широко распространено, и во всех случаях, когда только начинается тот или иной вид дистрофических изменений, используется консервативная практика. И она очень широко распространена, и огромное количество рекламы по этому поводу. И остеопаты, и хиропрактики, и физиотерапия во всех, так сказать, вариантах — аппаратная, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, массаж, специальные физические упражнения, и лекарственная терапия — Глюкозамин, Хондроитин и целый ряд других препаратов. Биоцилколлаген используется. И только в случаях, когда ничего это не помогает, идут на оперативное вмешательство. Главные виды операций — это рассечение дужек позвонков, совершенно аналогичная тому, что я знаю по российской практике, пластика позвоночных дисков и замена сустава. Вот в пластике позвоночных дисков, то есть в замене диска, есть определенные технологические прорывы. В частности, широко распространен метод замены поврежденного диска протезом из высокомолекулярного полиэтилена или полиуритана. За последнее время это очень широко распространяется. И, наконец, замена сустава. Замена сустава тазобедренного, реже коленного, стала… сказать банально, это, конечно, неправильно, но широко распространенной и крайне эффективной процедурой, после чего возвращается совершенно подвижность сустава и исчезает боль, восстанавливается функция. Но, в общем и целом, больных вот этими изменениями костного аппарата, особенно позвоночника, очень много. И несмотря на развитие разных методов лечения, много в пожилом возрасте людей, которые так и не могут найти правильного метода лечения. Очень актуальный вопрос, как и в России. Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. И возвращаясь к родным пенатам, мы говорили о том, что сейчас можно этот позвонок наполнить каким-то наполнителем. Но, насколько мне известно, Андрей Владимирович, вы привезли в Россию недавно новый вид операции, который не только позволяет зафиксировать уже сломанный позвонок, но и восстановить его размер. Что это такое? Андрей Басков: Этот метод называется «метод кифопластики» — это как раз операции на грудном отделе. Вот когда возникает компрессионный перелом, позвонок складывается, сминается, и возникает деформация в этой зоне, очень серьезная деформация, она называется кифотической деформацией. Человека гнет вперед, он сгибается и ходит в позе просителя. Вы видели, наверное, этих бедных женщин, которые ходят и не могут разогнуться. Так вот, это возникает из-за того, что позвоночник складывается, ломается, и восстановить его практически бывает невозможно с помощью тех операций, о которых мы говорили. Андрей Басков: Напомню, называется «метод кифопластики». Что это такое. Делается прокол, в тело позвонка вводится игла и позвонок изнутри наполняется специальным пластическим материалом, который восстанавливает практически полностью позвонок. Ольга Беклемищева: То есть он как бы изнутри его раздвигает до прежних размеров? Андрей Басков: Да, как бы раздвигает его до прежних размеров. И когда это произошло, пластическое вещество удаляется, и оно — пространство — заполняется костным цементом. Таким образом, мы восстанавливаем позвонок и вводим туда тот протез, тот костный цемент, про который я уже рассказывал. И все — позвонок становится прочным, крепким и восстанавливается полностью… Ольга Беклемищева: Как новенький. Андрей Басков: Ну, не как новенький, но хороший, которым можно еще попользоваться. Ольга Беклемищева: Замечательно! И у нас слушатели на линии. Это Ольга из Петербурга. Здравствуйте. Слушатель: Добрый вечер. Я очень благодарна вам за эту передачу и за все передачи замечательные. У меня такой вопрос. У меня стали болеть ноги не так давно. Боль в икрах и боль в ступне, ну, не боль, а как щекотание какое-то в мышцах, и печет немного ноги. Мне хочется их отбросить, дернуть… они сами у меня дергаются. Это бывает тогда, когда обычно уже в спокойном состоянии ложишься отдыхать, спать ночью. И еще один вопрос. Я вдруг стала ниже ростом. Это заметили в одночасье очень многие мои знакомые, родные. Вот ниже стала. Я-то этого не замечала, пока мне не сказали, что со мной случилось — я стала ниже ростом. Боль в позвоночнике отсутствует, но у меня болит поясница. Ольга Беклемищева: Спасибо, Ольга. Я думаю, что по первому вашему вопросу логично спросить доктора Дракина. Андрей Иванович, ответите на вопрос по поводу ног? Андрей Дракин: Да, конечно. По поводу ног нужно, конечно, вас обследовать. Ольга Беклемищева: А что это может быть? Андрей Дракин: Тут очень много причин может быть болей в ногах. Может быть, у вас изменены сосуды, может быть, это неврологические расстройства, связанные с ущемлением нижних отделов спинного мозга, корешков спинного мозга вследствие дегенеративного заболевания позвоночника. Уменьшение вашего роста тоже настораживает. Видимо, это произошло за счет все-таки позвоночника, а не суставов. Ольга Беклемищева: Андрей Владимирович, а как вы думаете, почему уменьшение роста так заметно произошло, скачкообразно? Я понимаю, что с возрастом у всех уменьшается рост, за счет того, что межпозвонковые диски уменьшаются. Но почему резко-то так? Андрей Басков: У всех уменьшаются, да. Ну как резко? Замечают просто. Раньше, допустим, вот такие по длине штаны носила, а сейчас что-то такое… или одежду какую-то. Резко бывает только при переломах, если говорить о позвоночнике, то только при переломе, допустим, произошел перелом. Но это сопровождается другой клиникой, не той, о которой сейчас Ольга говорила. Поэтому мне кажется, что здесь действительно целесообразно бы было к врачу сходить, обследоваться, посмотреть, почему это произошло. Потому что чаще всего рост уменьшается… ну, он у всех уменьшается при развитии дегенеративного процесса после 50 лет. Диски страдают, они обезвоживаются, пульпозное ядро уходит, диски садятся — и все, и постепенно где-то сантиметров на 5 уменьшается рост человека. Но в данном случае, конечно, надо исследовать, надо смотреть. Ольга Беклемищева: Так что, обратитесь, пожалуйста, к доктору. И следующий звонок. Это от Маргариты Александровны из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. Мне поставили рентгенологически «асептический некроз головки тазобедренной кости». Я хотела бы спросить, это может быть причиной остеопороза? Но никаких видимых изменений в позвоночнике, как бы признаков остеопороза нет. Но есть повышенный уровень содержания мочевых кислот в крови, легкий тромбоцитоз, но у меня сопутствующий тромбофлебит глубоких вен. Ольга Беклемищева: Связано ли это с остеопорозом, да? Слушатель: Прогноз хотелось бы узнать. Лечение понятно — только, наверное, протезирование, как я понимаю. Ольга Беклемищева: Спасибо, Маргарита Александровна. Андрей Дракин: Скорее всего, вследствие нарушения кровоснабжения головки и произошел асептический некроз. Ваш тромбофлебит говорит о том, что у вас нарушена микроциркуляция в конечностях, что и привело к травмированию круглой связки головки бедра, которая является единственным источником кровоснабжения головки. Конечно, в этом случае вам нужно осуществлять замену тазобедренного сустава. Других вариантов нет, к сожалению. Ольга Беклемищева: А что-то пить укрепляющее? Никаких консервативных методов не существует? Андрей Дракин: Нет. Если развивается асептический некроз головки, он приводит к постепенному прогрессированию деформации головки, уплощению ее и усугублению изменения в суставе, которое потом только затрудняет оперативное лечение. Ольга Беклемищева: То есть лучше раньше, чем позже в таких случаях? Андрей Дракин: Да, в таких случаях лучше раньше оперироваться. Ольга Беклемищева: Вот такой совет, Маргарита Александровна. И следующий слушатель. Это Елена Николаевна из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Добрый вечер. Андрей Иванович, я сейчас прослушала и все поняла, что у меня то же самое почти. У меня деформирующий артроз тазобедренного сустава. Но мне сказал профессор Дьяченко давно уже. Он сказал, что это, в общем, родовая травма. Тогда предлагали делать операцию, но я отказалась. А сейчас у меня сильная хромота, конечно, укорачивание ноги. И еще к тому же у меня очень сильные ночные боли в груди, поскольку у меня восьмой спинной позвонок… такие боли, типа стенокардии. Ольга Беклемищева: Елена Николаевна, а в чем состоит ваш вопрос? Слушатель: А вот я не знаю, куда обратиться, и вообще, вероятно, уже поздно, мне так кажется. В свое время я не сделала это, потому что надо было ехать в Ленинград. А теперь я уже просто, наверное, не гожусь для какой-то операции, потому что мне 70 лет. Ольга Беклемищева: Спасибо. Андрей Иванович, когда можно делать эту операцию, какие пределы возрастные и по уровню остеопороза существуют? Андрей Дракин: При существующих методах современной анестезии и развития анестезиологии, они позволяют делать эти операции в любом возрасте под проводниковой анестезией, так называемая спиномозговая анестезия. Ольга Беклемищева: Эпидуральная, да? Андрей Дракин: Да. Возраст — это не преграда для операции. Но то, что вы рассказали, что у вас укоротилась нога уже с детства, все это прогрессировало, это говорит о том, что у вас диспластический коксартроз. Это более сложное заболевание, чем дегенеративный коксартроз. И он, конечно, требует многоэтапного лечения. То есть сначала нужно постараться установить головку в анатомически выгодное для эндопротезирования положение. Для этого делается вытяжение ноги по оси вниз, а затем, уже вторым этапом производится депротезирование сустава. Конечно, нужно сначала изучить снимки, изучить ваши сопутствующие заболевания, чтобы полностью ответить на вопрос, можно ли вам делать операцию. Ольга Беклемищева: Но еще не все потеряно, насколько я поняла доктора Дракина. И у нас следующий слушатель на линии. Это Людмила Федоровна из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Добрый день. У меня такой вопрос. У меня внучка, ей 17 лет, и у нее сколиоз 7-го и 11-го позвонков. И когда мы обследовались в больнице — у нас есть в Тушино 7-ая больница — еще нашли, что у нее немножечко разной длины ноги, одна нога немножко короче другой. Но мы особо ничего и не сделали. А вот я послушала вашу передачу, и думаю, наверное, что-то надо сделать. Что надо сделать, чтобы не случилось беды? Ольга Беклемищева: Спасибо за вопрос. Профессор Басков, как с ребенком поступать? Андрей Басков: Понятно, да. Надо, наверное, все-таки прийти на консультацию, посмотреть девочку, и тогда уже разберемся, чем можно реально помочь. Поймем, насколько это опасно, и поймем, как реально можно этому помочь. Я думаю, что лучше так сделать. Ольга Беклемищева: Да. Потому что сколеоз неизбежно вызовет разницу в длине конечностей, но это еще не значит, что что-то фатальное. Андрей Басков: Да, конечно. Ольга Беклемищева: И следующий слушатель. Это Виктор из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: У меня три кратких вопроса. У меня лордоз пояснично-крестцовой области сильный, ну, это следствие контрактуры тазобедренного сустава. Мне были сделаны пластические операции, но все равно я хожу перегибаясь. Когда сижу, позвоночник более-менее прямой. Можно ли здесь помочь? Второй вопрос. Космодиск, который сейчас активно рекламируют по телевидению, есть ли смысл его применять? Ваше к нему отношение? В моем конкретном случае есть ли смысл его использовать? И где принимает Андрей Владимирович и Андрей Иванович, где можно проконсультироваться и получить медицинскую помощь? Спасибо. Андрей Басков: Здесь ситуация вот какая. У вас достаточно серьезная проблема, наверное, потому что надо посмотреть поясничный отдел. С чем это связано, достаточно сложно сейчас сказать, потому что тут могут быть и изменения в дисках, и какие-то врожденные аномалии, вполне возможно, которые могут привести к усилению лордоза. Это может сочетаться и с болевыми синдромами, и с какими-то проблемами в дальнейшем. Надо смотреть, надо обследовать. Что делать, какие исследования. Я думаю, что это мы можем подсказать, когда вы уже придете на консультацию. В плане всех этих возможных, будем говорить, советов по телевизору по поводу космодиска и прочих всех вещей, ну, не знаю, насколько это эффективно. Сам я этого не пробовал, и думаю, что… Ольга Беклемищева: Лучше не рисковать. Андрей Басков: Да … вряд ли это, в общем-то, как-то решит кардинально проблему. Поэтому думаю, что основным все-таки методом должно быть нормальное обследование, и можно будет посмотреть, чем можно помочь реально: либо консервативно, либо оперативно. Ольга Беклемищева: И профессор Басков, и доктор Дракин принимают в Центре вертебрологии и ортопедии на Фадеева, 5 в Москве. Андрей Басков: Можно по телефону: 250-00-97 или 250-06-71. Можно позвонить и записаться на консультацию. И, в общем-то, мы посмотрим, чем мы сможем помочь. Ольга Беклемищева: И следующий слушатель. Это Лидия Ивановна из Петербурга. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. У меня такой вопрос, ответ на который, может быть, будет интересен и многим другим слушателям. У меня диагноз «полиартроз». Причем с помощью всяких методов лечения терапевтических движения более-менее нормальные, ходьба и прочее в течение дня. Но ночные боли в области тазобедренного сустава, от него — к коленному, ни на правом боку спать невозможно, ни на левом, вот именно в состоянии покоя. Я хотела бы знать, куда мне обращаться, какие рекомендации хотя бы… Ну, я понимаю, что по радио невозможно установить диагноз. Но хотя бы общие советы. Спасибо. Андрей Дракин: Я думаю, что вам прежде всего надо, конечно, полноценно обследоваться. Нужно выяснить причину ваших болей ночных в ногах, в чем причина — в суставах или в нижних отделах позвоночника, или есть какие-то другие причины. Для этого нужно обследоваться хорошо. Ольга Беклемищева: А где в Питере можно обследоваться полноценно? Андрей Дракин: В Петербурге очень много лечебных учреждений с возможностью полного обследования больных. Ольга Беклемищева: А так трудно сказать? Андрей Дракин: Да, так трудно сказать. Ольга Беклемищева: Хорошо. Спасибо. Наверняка первое, что следует сделать любому, кто имеет какое-то беспокойство о своем здоровье, — это, конечно, найти врача и посоветоваться, пройти обследование. Это то, что я повторяю каждую передачу. Потому что бывает очень обидно, когда люди просто по некоторой неготовности ценить собственное здоровье попадают уже к врачу в серьезно запущенном и малоперспективном состоянии. Так что, уважаемые слушатели, заботиться о здоровье — это не эгоизм, это правильно, это долг каждого человека. И следующий звонок. Это Алексей Сергеевич из Московской области. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. У меня коксартроз тазобедренного сустава. Кроме замены сустава, сейчас ничем нельзя его вылечить? Андрей Дракин: Все зависит от степени вашего коксартроза. Первая, вторая степень, они подвержены консервативным методам лечения. Хотя уже во всем мире давно принято, уже на протяжении последних нескольких десятков лет сразу заменять сустав, чтобы человека не подвергать риску осложнения вследствие медикаментозного лечения — препараты, которые применяются, не столь безобидны для здоровья человека. И существующие методы эндопротезирования позволяют человеку на 15-20 лет забыть о боли в суставе. Ольга Беклемищева: Но вот мы и подошли к этим самым методам эндопротезирования. Ведь тут есть три вопроса, которые, безусловно, волнуют наших слушателей. Во-первых, то, что это все-таки операция, то есть когда именно деваться некуда и надо на нее идти. Второе — то, что она все-таки достаточно дорогостоящая. Есть ли какие-то возможности сделать ее дешевле? И третье — а что это даст? То есть можно сказать, что после грамотной операции и хорошего протеза энное количество лет у вас не будет никаких проблем? Или все равно проблемы будут? Андрей Дракин: Уважающий себя хирург, конечно, никогда не даст вам стопроцентной гарантии того, что у вас все остановится. Потому что и после эндопротезирования бывают тоже осложнения. 2-3 процента осложнений всегда сопровождают хирургию. Существующие эндопротезы, и российские, и зарубежные, они, конечно, очень сильно различаются по цене и по своему качеству. Но современные технологии уже добились того, что эндопротезы стали совместимы с костной тканью, они практически врастают в костную ткань. Ольга Беклемищева: Это то, о чем говорил профессор Басков, это напыление, которое вызывает массовый вырост кости прямо на самом протезе. Да? Андрей Дракин: Да, бесцементные протезы, они практически врастают в кость. И современные костные цементы позволяют, конечно, решать очень трудные проблемы, связанные с крупными суставами — тазобедренными и коленными, что раньше, конечно, было затруднено. Ольга Беклемищева: А можно назвать какой-то золотой стандарт и по цене, и по длительности службы по отношению к протезам? На что хотелось бы сориентировать слушателей? Андрей Дракин: Есть наблюдения, что наши российские протезы, из нашей, российской стали, которые уже 20 лет стоят — и люди ходят и не замечают их. А есть и иностранные эндопротезы, которые через год дают осложнения такие, что люди становятся глубокими инвалидами. Тут трудно прогнозировать. Ольга Беклемищева: А от чего это зависит — от протеза или от хирурга? Андрей Дракин: В основном от хирурга. Ольга Беклемищева: То есть вот это самое великое хирургическое поверье: легкая или тяжелая рука, — оно тут особо себя показывает, да? Андрей Дракин: Думаю, что да. Ольга Беклемищева: У кого-то легкая рука — и у него любой протез стоит, а у кого-то тяжелая — и любой протез летит. Андрей Дракин: Да. Ольга Беклемищева: Профессор Баков хотел бы что-то добавить? Андрей Басков: Я хочу сказать, что здесь, может быть, это и неправильно. Потому что, на самом деле, существуют очень четкие технологии, потому что это высокотехнологичные операции, и если мы соблюдаем все принципы технологии, которые прописаны, если мы правильно подбираем пациентов, если мы правильно поставили диагноз и определили, как можно этому пациенту помочь, то вот эти осложнения, они сводятся до минимума. И если хирург делает вот так, как это положено по технологии, конечно, он добивается прекрасных результатов. К сожалению, осложнения, они связаны с тем, что у нас нет соответствия. Допустим, у меня есть больной, которому я должен стабилизировать позвоночник, но у больного нет денег, и я начинаю выдумывать, как же ему лучше помочь, потому что у него нет денег. И придумываю всякую ерунду, которая, естественно, потом, через два года ломается. Вот такая ситуация, к сожалению, она встречается. Я бываю во многих российских регионах и читаю лекции, и я вижу, что хирурги поставлены в очень трудные условия, потому что у них нет ничего, чтобы действительно было хорошим и чтобы действительно служило очень долго. Они вынуждены пользоваться тем, что у них есть, а не тем, что нужно. Ольга Беклемищева: Тем, что может оплатить пациент. Андрей Басков: Да, что могут оплатить пациенты или то, что бесплатно им дает, допустим, наша медицинская промышленность. К сожалению, не самого лучшего качества бывают вещи. Поэтому здесь вот так говорить тоже, по-моему, нельзя про хирургов. Хирурги есть очень хорошие, рукастые, умницы большие, но они поставлены в такие условия, что нет банального рентгена, обычный рентген сделать невозможно. Поэтому, естественно, как можно судить дальше о каких-то результатах операции. Ольга Беклемищева: Но мне кажется, если у тебя нет рентгена, то ты и не иди на операцию, если это не острый случай. Андрей Басков: Ну, это правильно. Но вы представьте себе, где-то в деревне человек находится, и надо оказывать срочно помощь. И что делать? Не дозовешься никого. Страна у нас огромная, вы знаете это прекрасно. Билеты дорогие сейчас стали. Попробуй долети с Камчатки сюда — 15 тысяч. Ольга Беклемищева: Тогда нужно воспользоваться оставшимися минутами нашей программы и попробовать хотя бы по радио людям что-то посоветовать. У нас звонок. Это Роза Марсисовна из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 77 лет. Я уже хожу почти под 90 градусов. Сама врач-бактериолог с 50-летним стажем. У меня остеохондроз распространенный всего позвоночника. Потом, остеопороз, 32 процента не хватает кальция в костях, денситометрия показала. Потом, у меня два позвонка в поясничной области, один на 0,7, другой на 0,5. В таком состоянии можно мне, например… ну, электропроцедуры нельзя, я знаю, но массаж можно при таком смещении двух позвонков? Андрей Басков: Для того чтобы немножко облегчить состояние, можно, но вообще лучше обратиться к специалисту — он вам подскажет более квалифицированно. Ольга Беклемищева: Ну что ж, и у нас уже проходит время нашей передачи. Я прощаюсь с вами. Желаю вам не болеть! Желаю вам, если вы заболели, хорошо вылечиться, найдя хорошего доктора! Постарайтесь не болеть! Уважаемые читатели! Наши программы рассчитаны на улучшение понимания природы болезней и повышение вашего внимания к собственному здоровью. Они не в коем случае не являются прямыми рекомендациями по лечению и диагностике — мои гости вас не видят, и консультируют только с ваших слов. Лечиться с помощью того, что вы услышали или прочитали без участия врача опасно! Диагноз должен поставить врач. Иначе вы можете пострадать из-за того, что будете лечить не ту болезнь, которая у вас есть на самом деле. Пожалуйста, учтите это предупреждение. Ваша, Ольга Беклемищева.

Рекомендации при переломе позвоночника: что можно делать?

Восстановление после перелома позвоночника

Травмы позвоночника являются очень опасными для здоровья и приводят к серьезным осложнениям, инвалидности больного. Специалисты разработали рекомендации при переломе позвоночника, которые направлены на облегчение состояния пострадавшего и ускорение процесса реабилитации.

Правильное и своевременное выполнение необходимых процедур помогут человеку восстановится после сложной травмы и вернутся к прежнему образу жизни.

Содержание статьи

Главные задачи реабилитации

Спинной мозг человека надежно защищен от случайных повреждений, но при травмах, автомобильных авариях, при падении чрезмерная нагрузка на позвоночный столб приводит к его перелому.

Основными причинами патологии являются:

  • падение с высоты;
  • авария;
  • спортивные травмы;
  • остеопороз и опухолевые процессы в области позвоночника;
  • сильные удары в спину.

Важнейшим этапом является период после перелома позвоночника, когда от пострадавшего требуется активное участие в восстановлении.  Во время перелома может пострадать грудной, шейный, поясничный отдел, а также крестец и копчик.

Переломы бывают следующих видов:

  1. Травма с повреждением спинного мозга.
  2. Перелом, при котором спинной мозг не пострадал.

Одну из самых распространенных травм спины можно увидеть на фото.

Виды перелома позвоночника

Людей с травмой можно отнести к трем реабилитационным группам, у которых отличаются восстановительные методы.

Первая группаПациенты с минимальными травмами, когда спинной мозг функционирует как прежде. Например, легкий ушиб или сотрясение могут привести к такой патологии. Во время реабилитации устраняют острые болевые ощущения, возвращают полную функциональность позвоночника, прежнюю активность человека и предупреждают деформации. Длительность такого восстановления — от 1 месяца до полугода.
Вторая группаПострадавшие с травмой средней тяжести. Как правило, повреждение происходит в нижнем и грудном отделе. Цель у реабилитации в максимальном восстановлении двигательной активности пациента, самостоятельному движению и обслуживанию себя, возвращение старых или приобретение новых профессиональных навыков. Срок такого периода составляет не меньше одного года.
Третья группаТяжелые повреждения позвоночника в грудном, шейном отделе нуждаются в длительной помощи и относятся к третьей группе. Задачей такого периода будет полное или частичное восстановление самообслуживания с помощью специальных устройств. Работа с тяжелыми пациентами продолжается приблизительно 2 года.

Реабилитация включает различные упражнения, массаж для того, чтобы больной как можно скорее возвратился к нормальному ритму жизни. На комплекс процедур влияет степень повреждения, вид травмы и общее состояние здоровья больного. Инструкция требует четко придерживаться правил выполнения лечебной физкультуры, иначе можно серьезно навредить здоровью.

Общие рекомендации в восстановительный период

При различных повреждениях позвоночника сразу меняют свой привычный режим.

Некоторые правила должны соблюдать все пострадавшие, чтобы состояние не ухудшилось, мышцы оставались в тонусе, а поврежденный отдел полностью восстановился.

  1. Два раза в год выполнять рекомендованные специалистом физиотерапевтические и другие процедуры.
  2. Первые несколько месяцев пациенту запрещается сидеть. В зависимости от типа травмы и осложнений патологии доктор определит, когда можно садиться после перелома позвоночника.
  3. Необходимо правильно лежать на кровати и следить за положением тела. Во время сна спина должна быть в правильном положении, чему помогут ортопедические матрацы и другие лечебные приспособления. Подходит валик в области шеи и поясницы.
  4. Для грамотной коррекции и плотной фиксации травмированной спины назначают жесткий корсет.

Несмотря на отсутствие боли, человеку длительное время не разрешается сидеть. Нужно позабыть про активные виды спорта, тяжести и большие физические нагрузки. Вид перелома и его осложнения определяют, когда можно сидеть после перелома позвоночника. Обычно такой период продолжается от 6 месяцев до одного года.

В некоторых случаях люди возвращаются к прежнему способу жизни уже через две недели, но врач учитывает следующие показатели:

  • анализ крови;
  • температуру тела;
  • наличие болевых ощущений;
  • тип повреждения.

Период, когда можно вставать после перелома позвоночника определяется по сложности и месту повреждения. При несложных переломах больному разрешается вставать уже через две недели. В других случаях средней тяжести понадобится не меньше 2 месяцев, чтобы встать с постели.

При тяжелых травмах человек не может ходить и реабилитация направлена на восстановление частичных функций организма, на самообслуживание больного.

Рекомендации! Понадобится осмотр невролога, терапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

Современные методы лечения

Перелом позвоночника является сложнейшей патологией, процесс лечения довольно длительный. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пострадавшего. Курс комплексной терапии состоит из обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминных веществ для общего укрепления организма.

Не обойтись без препаратов для ускорения обменных процессов в тканях. Часто одних медикаментов недостаточно, патологию устраняют хирургическим путем.

Пациенту нужен полный покой и постельный режим на долгое время. Для поддержки мышц понадобится корсет, специальный воротник. Строгие изменения нужно внести в рацион больного. Продукты, богатые кальцием, помогут восстановить хрящевую и костную ткань. Следует отказаться от вредных привычек, от жирных, соленых и копченых блюд.

Спорт после повреждения позвоночника

Тип травмы влияет на то, сможет ли человек ходить, быть активным или самостоятельно обслуживать себя. Некоторые люди интересуются, можно ли заниматься спортом при переломе позвоночника. Поскольку любые физические нагрузки запрещаются на период лечения или операции, больному нужно подождать улучшения общего состояния организма.

При некоторых видах травм ЛФК начинают практически сразу после неприятного события. В других случаях исходя из данных анализов и функциональности верхних, нижних конечностей начинают лечебные упражнения как можно раньше. Таким образом укрепляют мышечный корсет и не допускают пролежней и других осложнений.

Беременность и роды после травмы

Ответить на вопрос, можно ли рожать после перелома позвоночника, сможет только специалист после тщательного обследования. Как известно, во время вынашивания ребенка на позвоночник приходится большая нагрузка, потому при определенных повреждениях планировать беременность вовсе запрещено.

При несложных травмах понадобится контроль врача до родов, качественная профилактика осложнений патологии, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний.

Чаще всего встречаются компрессионные переломы, после которых назначают кесарево сечение. Операция должна быть плановой, иначе возрастает риск для здоровья матери и ребенка. Почти всегда после переломов развивается остеохондроз различных отделов, который усложняет весь процесс вынашивания плода и приводит к сильным болям в спине.

В любом случае возможность родить ребенка у женщины появится только после полного курса правильной реабилитации. Рекомендуются специальные занятия для беременных, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

Важно! После родовой деятельности роженице обязательно делают МРТ позвоночника.

Правильные упражнения

Комплекс оздоровительной гимнастики назначается при отсутствии сильных болей в позвоночнике, по истечению двух и более месяцев. При легких повреждениях разрешается делать ЛФК сразу, когда прошла боль.

Специальные устройства для грамотной реабилитации помогают пострадавшему в следующих пунктах:

  • нормализация биохимических процессов;
  • приток крови к поврежденной области;
  • предотвращается деформация позвоночника;
  • постепенно улучшается подвижность и активность в спине;
  • поддерживается стабильное состояние здоровья;
  • восстанавливаются ткани возле больного места.

Человеку становится гораздо легче после выполнения упражнений, а боль уменьшается. Постепенно можно вернуть активность и не допустить атрофии мышц, пролежней. Различные клиники предоставляют целый комплекс услуг по восстановлению пациентов после легкой травмы, средней тяжести и при сложных переломах.

Цена зависит от вида повреждения и длительности реабилитации. Важен индивидуальный подход к каждому человеку. Эффективную ЛФК можно увидеть на видео в этой статье.

Опасность перелома

У человека с травмой позвоночника не только меняется образ жизни, но и появляется высокий риск развития других патологий без должного лечения или реабилитации:

  • остеохондроз;
  • дегенеративные изменения из-за нестабильности поврежденного сегмента, в состав которого входят позвонки, суставы, связки и межпозвоночная жидкость;
  • кифоз или стойкие деформации позвоночного столба, особенно при травмах грудного отдела;
  • паралич из-за повреждения спинного мозга.

Любое осложнение может развиваться постепенно, ведь костные отломки травмируют разные участки спинного мозга, появляется онемение в руках, ногах, мышцы расслабляются, у больного наблюдается одышка, нарушение функции органов ЖКТ. Доктор объясняет пациенту как правильно спать, можно ли лежать на боку при переломе позвоночника, ведь неправильные движения и резкие повороты могут привести к смещению и осложнениям.

Чтобы добиться максимального результата от восстановительного периода после перелома нужно соединять медикаментозное лечение с правильными физическими нагрузками, лечебным массажем, физиотерапией и сбалансированным питанием. Многих тяжелых последствий можно избежать, выполняя рекомендации специалистов, что позволит человеку постепенно вернутся к активной жизни.

Как одевать бандаж, в зависимости разновидности

Полезности

11.12.2018

Количество просмотров: 3050

www.proball.ru www.proball.ru Есть масса факторов, негативно сказывающихся на здоровье. Поднятие чрезмерных тяжестей, растяжения мышцы и связок – одни из них. Такие ситуации требуют ношения пояса бандажа. Как правильно одевать и носить бандаж?

Поддерживающий бандаж – что это

Бандаж – специальный эластичный пояс, сделанный из износостойкого материала, которые легко стирать в теплой мыльной воде. Существуют изделия для поясницы, для спины, медицинские, поддерживающие, противорадикулитные, универсальные. Различают бандажи для мужчин и женщин.

Можно ли одевать бандаж при различных недугах

Есть несколько видов эластичных поясов. Какой и когда нужно одевать бандаж, в зависимости от конкретной ситуации.

Послеоперационный

Одевают после перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости. Нужен для того, чтобы свести к минимуму риск развития грыжи, избежать осложнений после операции.

Кроме носки пояса, врачи назначают пациенту массаж мышц живота, специальную гимнастику, ведь при очень длительном пребывании в «хомуте», могут серьезно ослабиться брюшные стенки.

Послеоперационный поддерживающий вариант можно надевать на талию. Затем фиксировать его специальной липучкой, или стягивать растяжкой (бандаж на липучках более безопасный). Ежедневно носить стягивающую конструкцию можно не более 8 часов.

Противогрыжевый

Одевают для профилактики грыж, или при опущении органов. Почему бандаж надевают лежа? Потому, что таз должен находиться выше плеч, ведь так можно максимально просто вправить грыжу.

Противорадикулитный

Надевать бандаж пояс этого типа нужно на поясничный отдел позвоночника, что поможет снять боле при радикулите. Перед тем, как носить бандаж пояс, необходимо согласовать все детали лечения с врачом, и начать проходить курс мануальной терапии, и восстанавливающей гимнастики. Такие пояса советуют носить людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Дородовый

Способен удерживать плод в утробе матери. Позволяет избежать осложнений, опускания внутренних органов.

Дородовый корсет-пояс снижает нагрузку на спину, избавляя ее от болей. А специальная ткань, из которой сделано изделие, обеспечивает циркуляцию воздуха, и предельно аккуратно защищает кожу от разрывов, растяжек.

Как правильно надевать универсальный бандаж

Как правильно одеть универсальный бандаж:инструкция. Обязательно соблюдайте все ее пункты.

Имеется бандаж универсальный, как одевать его правильно:

  1. Разложить изделие на кровати;
  2. Лечь на него спиной, подложив под спину большую мягкую подушку или одеяло;
  3. Голова должна находиться ниже поясницы;
  4. Расслабиться на 10 минут, глубоко вдыхая и выдыхая;
  5. Зафиксировать изделие липучкой;Перевернуться на бок, и плавно подняться.

Почему бандаж нужно надевать лежа? Только в таком положении внутренние органы занимают правильно положение в брюшной полости. Можно ли одевать бандаж стоя? Да, но только универсальный, и только по рекомендации врача.

Как правильно носить бандаж

Когда и как правильно носить универсальный бандаж? Тогда, когда есть риск повреждения позвоночника. При сильных физических нагрузках, во время беременности, после травм.

Как носить изделие? На этот вопрос должен ответить доктор, который исследует травму, учтет состояние вашего здоровья, определить тип необходимого изделия.

Универсальные правила носки таковы:

  • Всегда надевать на нижнее белье, что бы не натирать кожу;
  • Время носки (если доктор не указал другого) – не более 8-и часов в сутки;
  • Обязательно надевать перед физическими нагрузками;
  • Нужно ли затягивать изделие слишком туго – нет.

Зачем бандаж надевать на ночь

Не всем удобно ходить с поясом-корсетом в дневное время. Поэтому, многие интересуются: «Купил бандаж. Одевать ли на ночь?» Тут все сугубо индивидуально, и зависит от причин, по которым доктор порекомендовал носить изделие, физического состояния человека, и т.д.

Если же стягивающий корсет носит роженица, и боли еще довольно сильные. То, некоторые доктора все же рекомендуют надевать стягивающий пояс именно ночью. Если боли умеренные, не стоит спать в изделии, так как в нем нет необходимости.

Вот мы и разобрались, как правильно одевать бандаж (фото и видео показали нам это наглядно). Узнали, какие существуют разновидности, выяснили все важные тонкости носки, и посмотрели полезное видео, как одевать бандаж.

лучший способ спать с компрессионным переломом

Лучший способ спать с компрессионным переломом

Как вы спите с компрессионным переломом?
как выйти из постели при компрессионном переломе?
как спать с переломом позвоночника?
Подходит ли ходьба при компрессионном переломе?

Кифопластика: Это новая процедура, которая включает в себя введение катетера с баллоном в разрушенное тело позвонка и медленное надувание баллона для облегчения перелома и восстановления высоты.Специальный хирургический цемент вводится в полость, созданную баллоном после того, как он спущен. Цель состоит в том, чтобы предотвратить обострение перелома и восстановить высоту тела позвонка. По сравнению с вертебропластикой риск утечки хирургического цемента меньше.

Вертебропластика: Эта процедура аналогична кифопластике, но баллон не используется. Цементная смесь полиметилметакрилата вводится в тело позвонка для поддержки и стабилизации сломанного позвоночника.Цель состоит в том, чтобы уменьшить или устранить боль при переломах, но эта процедура не устраняет деформацию позвоночника.

Большая передняя / задняя реконструкция / спондилодез: это серьезная процедура с повышенным риском для пожилых пациентов. На слабых, хрупких костях делать операции сложно.

Нехирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника
Обезболивающие. Тщательно прописанный «коктейль» из обезболивающих может облегчить боль в костях, мышцах и нервах.

Для облегчения боли часто бывает достаточно обезболивающих, отпускаемых без рецепта.Рекомендуются два типа лекарств, отпускаемых без рецепта, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие и миорелаксанты часто назначают на короткие периоды времени, так как существует риск привыкания. Антидепрессанты также могут помочь облегчить нервную боль.

Модификация деятельности. Постельный режим может помочь при острой боли, но он также может привести к дальнейшей потере костной массы и ухудшению остеопороза, что повышает риск будущих компрессионных переломов.Врачи могут порекомендовать кратковременный постельный режим, не более нескольких дней. Однако следует избегать длительного бездействия.

Подробнее о: История успеха операции по удлинению ноги в Иране

Подробнее о: История успеха тотальной замены коленного сустава в Иране

Подробнее о: Трансплантация почки в Иране История успеха в Иране

Подробнее о: Успех в лечении рака история в Иране

Подробнее о: Как долго заживает грыжа межпозвоночного диска без операции?

Подробнее о: Лечение грыжи межпозвоночного диска

Подробнее о: Травма спинного мозга

Лучший способ спать с компрессионным переломом

Сон на спине с подушкой под коленями.Это снизит давление на вашу спину. Вы также можете спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив между ними подушку. Также может быть полезно спать на животе с подушкой на уровне талии.

Одним из наиболее важных аспектов заживления компрессионного перелома является предотвращение повторной травмы. Если вам предстоит операция, вы всегда должны следовать инструкциям своего хирурга и избегать подъема тяжестей или упражнений в течение как минимум нескольких недель.

После операции по поводу компрессионного перелома вы не сможете скручивать или сгибать спину в течение 6 недель после операции.Это означает, что вам придется изменить свой привычный образ жизни, например, вставать с постели. Ваш хирург может назначить физиотерапию, чтобы помочь вам научиться правильному и безопасному способу передвижения в течение дня, поэтому обязательно соблюдайте все назначения физиотерапевта и выполняйте рекомендуемые действия и упражнения, которые они просят вас делать.

Каждый раз, когда вы двигаетесь, помните, что цель состоит в том, чтобы позвоночник оставался как можно более прямым и удлиненным, чтобы избежать ненужной нагрузки на спину.Важно всегда сидеть как можно выше, чтобы не оказывать дополнительного давления на позвоночник и НЕ наклоняться, чтобы встать с постели.

Вместо этого вы всегда должны следовать рекомендациям своего врача и использовать следующие советы, чтобы встать с постели с компрессионным переломом:

  • Держите свое тело как можно более прямым во время движения в постели.
  • Приготовьтесь встать с кровати, расположившись как можно ближе к краю кровати.
  • Оттолкнитесь руками от кровати, удерживая спину прямо, чтобы вы могли сесть на краю кровати.
  • Одновременно опустите ноги через край кровати, сохраняя спину прямой.
  • Продолжайте опускать ноги, пока они не коснутся пола, оставаясь в вертикальном положении.
  • Если вы используете ходунки, держите грудь и голову вверх, когда вы используете ходунки, чтобы стоять.
  • Если вы не пользуетесь ходунками, поставьте стул рядом с кроватью, чтобы вам было легче встать.

Подробнее о: лечении грыжи межпозвоночного диска

Подробнее о: лечении рака в Иране

Подробнее о: хирургии открытого сердца в Иране

Подробнее о: операции по уменьшению груди

Подробнее о: операции по подтяжке груди В Иране

Что такое лечение компрессионных переломов позвоночника?

По большей части рекомендуется безоперационное лечение компрессионных переломов. Эти методы лечения включают обезболивающие и измененную физическую активность.Врач может порекомендовать носить бандаж, который помогает поддерживать спину и предотвращает наклон вперед и, следовательно, снимает давление со стороны сломанных позвонков.

Есть хороший шанс, что вам не понадобится операция. Большинство людей могут обойтись без него. Компрессионные переломы обычно заживают самостоятельно примерно через 3 месяца. В то время как это происходит, ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые вещи дома, которые могут улучшить ваше самочувствие, например обезболивающие, отдых, физиотерапию или ортез спины.

Лекарство от боли

Часто можно получить облегчение с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или парацетамол.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой из них вам подходит. Ваш врач может прописать более сильное лекарство от более сильной или стойкой боли.

Врач также может посоветовать вам принять гормон кальцитонин. Исследования показывают, что это может помочь облегчить боль при компрессионных переломах.

Отдых

Вы не хотите переусердствовать с активностью, но вы также не хотите полностью прекращать движение. Слишком долгое лежание может еще больше ослабить ваши кости. Ваш врач может порекомендовать постельный режим на короткий период времени.Через несколько дней или как только вы почувствуете себя лучше, постепенно вернитесь к своему прежнему распорядку дня.

В течение нескольких недель или месяцев вам все еще может потребоваться избегать тяжелых упражнений, которые могут усугубить вашу травму. Спросите своего врача, когда вам безопасно снова начать активный образ жизни и как лучше всего начать двигаться.

Физиотерапия

Как только вы почувствуете себя лучше, спросите своего врача, следует ли вам присоединиться к программе реабилитации или работать с физиотерапевтом. Упражнения, укрепляющие спину, могут помочь избежать повторных компрессионных переломов.

Посоветуйтесь со своим врачом о лучших упражнениях с отягощениями, например:

Все они хороши для укрепления костей. Или попробуйте тай-чи, который улучшает равновесие и помогает предотвратить падения, ведущие к переломам.

Ортез

Ношение спинного бандажа при компрессионном переломе позвоночника аналогично ношению гипса при переломе руки. Он сделан из жесткого каркаса, который снимает давление с болезненной кости и ограничивает ваши движения.Это дает вашим травмированным позвонкам и маленьким костям, составляющим ваш позвоночник, время на заживление.

Не так много исследований, доказывающих, что корсет помогает излечивать компрессионные переломы, но одно исследование показывает, что он может облегчить боль.

Подробнее о 2-й степени успешности iui

Подробнее об операции по подтяжке девственницы до и после

Подробнее о таблице размеров кисты яичника

Подробнее о: Перелом кости

Насколько серьезен компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионные переломы позвонков (VCF) возникают, когда костный блок или тело позвонка в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и потере роста.Эти переломы чаще возникают в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника), особенно в нижней части. Компрессионные переломы позвоночника — наиболее распространенный тип остеопоротических переломов. Эти переломы позвонков могут навсегда изменить форму и прочность позвоночника. Переломы обычно заживают сами по себе, и боль проходит. Однако иногда боль может сохраняться, если раздробленная кость не заживает должным образом.

Подробнее о: Лечение стеноза позвоночного канала

Как долго заживают компрессионные переломы?

При компрессионных переломах рекомендуется безоперационное лечение.Эти методы лечения включают обезболивающие и измененную физическую активность. Большинство компрессионных переломов, вызванных травмой, заживают за 8–10 недель после отдыха, ношения корсета и обезболивающих. Однако восстановление может занять гораздо больше времени, если операция была сделана.

Подробнее о: Лечение компрессионных переломов позвоночника

Подходит ли ходьба при компрессионных переломах?

Переломы позвоночника отличаются от перелома руки или ноги. В зависимости от степени тяжести травмы вы можете испытывать боль, трудности при ходьбе или неспособность двигать руками или ногами (паралич).Многие переломы заживают консервативным лечением; однако тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления костей. Действия с малой нагрузкой, такие как ходьба или тай-чи, полезны для вашего сердца, а здоровая система кровообращения может увеличить приток крови к перелому и помочь вашим костям быстрее зажить. Также важно избегать постельного режима, чтобы свести к минимуму вероятность образования тромбов или тромбоза глубоких вен в ногах.

Подробнее о: Спинальная хирургия

Подробнее о лечении рака в Иране

Подробнее о побочных эффектах наличия только одного яичка

Подробнее о ректальном кровотечении

Подробнее о лазерной хирургии глаза в Иране

Компрессия позвоночника Перелом (Инструкции по послеоперационному лечению)

  1. Учетные записи
  2. Компрессионный перелом позвонка
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Компрессионный перелом позвонка (VCF) — это коллапс или разрушение кости позвоночника. Компрессионные переломы случаются, когда на позвонок оказывается слишком большое давление. VCF чаще всего возникают в грудном (среднем) и поясничном (нижнем) отделах позвоночника. Переломы могут быть от легких до тяжелых.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
  • Вы кашляете кровью.
  • Вы внезапно не чувствуете своих ног.
  • У вас внезапно возникли проблемы с движением рук или ног.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге. Он может выглядеть опухшим и красным.
  • У вас появились новые проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • У вас сильная боль в спине после падения, наклона вперед, чихания или сильного кашля.

Позвоните своему врачу или ортопеду, если:

  • Вы не можете спать или отдыхать из-за болей в спине.
  • У вас боль или отек в спине, которые усиливаются или не проходят.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
  • Может быть выписано обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Бисфосфонаты и кальцитонин могут быть рекомендованы для укрепления ваших костей. Они могут уменьшить боль при VCF, вызванном остеопорозом, и снизить риск другого перелома.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете.Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Тепло и лед:

  • Прикладывайте лед к спине на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем перед нанесением. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Прикладывайте тепло к спине на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано в инструкции.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.

Активность:

  • Избегайте действий, которые могут усилить боль, например, поднимания тяжелых предметов. Когда боль уменьшится, начните нормальные медленные движения в соответствии с указаниями врача. Ваш лечащий врач может попросить вас выполнять упражнения с весовой нагрузкой, например ходьбу. Вы также можете выполнять упражнения без отягощения, такие как плавание и езда на велосипеде.
  • Возможно, вам понадобится ходунки или трость. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как пользоваться тростью или ходунками.
  • Поднимая предметы, сгибайтесь в бедрах и коленях. Никогда не наклоняйтесь только за талию. Поднимая предмет, используйте согнутые колени и мышцы ног. Поднимая предмет, держите его ближе к груди. Старайтесь ничего не крутить и не поднимать выше талии.

Физиотерапия и трудотерапия:

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам начать или продолжить один или оба типа терапии. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.Эрготерапевт научит вас навыкам, которые помогут вам в повседневной деятельности.

Избавьтесь от боли во сне:

  • Не спать на водяной кровати. Водяные кровати не обеспечивают хорошей поддержки спины.
  • Спите на твердом матрасе. Вы также можете положить кусок фанеры толщиной от ½ до 1 дюйма между матрасом и пружинным коробом.
  • Спите на спине, положив подушку под колени. Это снизит давление на вашу спину. Вы также можете спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив между ними подушку.Также может быть полезно спать на животе с подушкой на уровне талии.

Проконсультируйтесь с врачом или ортопедом по указанию:

Возможно, вам придется вернуться на рентген или другие анализы. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о компрессионном переломе позвонка (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Medicine.com Guides (External)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подставка для кровати | Остеопороз Канада

Если у вас новый болезненный перелом позвоночника, рекомендуется постельный режим во время стадии острой боли, потому что в положении лежа на позвоночник оказывается меньше давления, чем в положении сидя или стоя. Постельный режим следует ограничить несколькими днями, пока острая боль не утихнет и не станет более управляемым.

Размещение в кровати

Какую бы позу вы ни принимали в постели, делайте сознательные усилия, чтобы позвоночник и ноги оставались максимально вытянутыми или удлиненными, а не в закругленном положении, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Переворачивание в постели

  1. Прежде чем пытаться перевернуться, постарайтесь максимально вытянуть или удлинить позвоночник.
  2. Начните с поворота головы в том направлении, в котором вы собираетесь повернуться, затем попытайтесь повернуть плечи и бедра вместе как одно целое. Переверните все тело, как бревно.

Важно понимать, что в первые дни вы будете чувствовать боль, даже если будете правильно двигаться; со временем боль утихнет.

Вставать с постели

  1. Держите позвоночник как можно более удлиненным и отойдите к краю кровати.
  2. Опустите ноги через край кровати, одновременно отталкиваясь обеими руками, чтобы подняться боком.
  3. Представьте себе стальные стержни вверх по позвоночнику, чтобы он оставался как можно ближе к нейтральному, пока вы садитесь.
  4. Когда вы сядете на краю кровати, постарайтесь сесть как можно выше.
  5. Держите голову вверх и медленно опускайте ноги на пол, держась за ходунка.Если у вас нет ходунков, вы можете поставить рядом с кроватью стул с высокой спинкой, который можно использовать как поручень.
  6. Держитесь за стул или ходунки, когда вы принимаете вертикальное положение стоя.

Ложиться в постель

Чтобы снова лечь в постель, выполните процесс в обратном порядке, который использовался при вставании с постели.

  1. Сядьте на край кровати.
  2. Медленно опуститесь на бок и вытяните ноги на кровать.
  3. Держите позвоночник удлиненным или как можно более вытянутым и мягко повернитесь к спине.Сначала поверните голову, затем плечи и бедра одновременно, как одно целое.

СЛЕДУЮЩИЙ:
Стоять и ходить

ПРЕДЫДУЩАЯ:
Что такое нейтральный позвоночник?

Вернуться к содержанию

Компрессионные переломы позвонков — новые клинические признаки, помогающие в диагностике

Ann R Coll Surg Engl. 2010 Март; 92 (2): 163–166.

Джеймс Лэнгдон

1 Отделение деформации позвоночника, Королевская национальная ортопедическая больница, Стэнмор, Великобритания

Адам Уэй

1 Отделение деформации позвоночника, Королевская национальная ортопедическая больница, Станмор, Великобритания

Сэмюэл Хитон

1 Отделение деформации позвоночника, Королевская национальная ортопедическая больница, Стэнмор, Великобритания

Джейсон Бернард

2 Отделение ортопедии, больница Святого Георгия, Лондон, Великобритания

Шон Моллой

1 Отделение деформации позвоночника, Королевская национальная ортопедическая больница, Стэнмор, Великобритания

1 Отделение деформации позвоночника, Королевская национальная ортопедическая больница, Стэнмор, Великобритания

2 Отделение ортопедии, Госпиталь Святого Георгия, Лондон, Великобритания

Copyright © 2010 by the Annals of Королевский колледж хирургов Англии Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Острые остеопоротические компрессионные переломы позвонков являются обычным явлением и обычно лечатся консервативно. Тем не менее, у значительного числа больных сохраняются симптомы, вызывающие значительную боль со значительными сопутствующими заболеваниями и смертностью. Эти трещины можно эффективно лечить с помощью цементной наложения. Однако на простых рентгенограммах невозможно отличить острый перелом от хронического. Окончательное расследование — это магнитно-резонансное сканирование.Цель данной статьи — описать и оценить два новых клинических признака, которые помогут в диагностике симптоматических переломов. Проведено проспективное исследование 83 пациентов с подозрением на остеопоротический компрессионный перелом позвоночника. Все пациенты прошли полное клиническое обследование, которое включало перкуссию позвоночника сжатым кулаком и просьбу лечь на спину на кушетку для обследования. Всем пациентам сделали МРТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Перкуссионный знак с сжатым кулаком имел чувствительность 87.5% и специфичность 90%. Признак лежа на спине имел чувствительность 81,25% и специфичность 93,33%.

ВЫВОДЫ

Эти тесты позволят практикующему врачу более точно предсказать, у каких пациентов есть острый перелом, и направить их к специалистам для дальнейшего исследования.

Ключевые слова: Симптоматические остеопоротические компрессионные переломы позвонков, Диагноз

Остеопоротические компрессионные переломы позвонков являются наиболее распространенным типом хрупких переломов. В целом, 25% женщин старше 65 лет и 40% женщин старше 80 лет имеют компрессионные переломы позвонков. 1 Эти переломы часто ошибочно диагностируются, поскольку в анамнезе часто нет предшествующей травмы. 2

Сила боли после острого компрессионного перелома позвонка, вызванного остеопорозом, может быть разной. В то время как группа пациентов может продолжать свою обычную повседневную деятельность, значительная часть пациентов серьезно недееспособна. 3 Остеопоротические компрессионные переломы позвонков не только вызывают боль в спине и потерю функции, но также могут привести к прогрессирующей деформации позвоночника, снижению жизненной емкости легких и дисфункции желудочно-кишечного тракта. 4 — 6 После компрессионного перелома позвонка повышается риск перелома соседнего уровня, и исследования показали 23% -ное увеличение годовой смертности. 7 , 8

Традиционно мы не могли предложить какое-либо эффективное лечение этим пациентам, поскольку многие из них в течение значительных периодов времени томились в палатах для «ухода за престарелыми». 9 Чрескожная вертебропластика и баллонная кифопластика предлагают эффективное лечение пациентов с изнурительной болью из-за остеопоротического компрессионного перелома позвонка. 10 — 13 Однако трудно диагностировать пациентов с симптоматическим переломом (острым или более хроническим переломом, но не заживающим). На обычных рентгенограммах невозможно отличить острый перелом от зажившего (). Наращивание цемента — это только эффективное лечение симптоматических переломов. Окончательным исследованием для определения наличия симптоматического перелома является магнитно-резонансное (МРТ) сканирование. Симптоматические переломы имеют отек при восстановлении инверсии короткого тау (STIR;). 14 Они также могут иметь видимую линию перелома на T1-взвешенном изображении (). 14 Однако доступ к МРТ-сканированию ограничен, и поэтому нам необходимо улучшить наши клинические подозрения, чтобы сканировать только тех, у кого наиболее вероятен симптоматический перелом, поддающийся лечению.

Простая боковая рентгенограмма компрессионного перелома позвонка при остеопорозе.

Сагиттальное Т1-взвешенное магнитно-резонансное сканирование, показывающее линию компрессионного перелома позвонка при остеопорозе.

Сагиттальная последовательность STIR, показывающая отек внутри сломанного тела позвонка.

В своем ведении этих пациентов старший автор (SM) сделал два наблюдения. Во-первых, перкуссия сжатым кулаком на уровне острого компрессионного перелома позвонка приводит к сильной, острой боли при переломе. Во-вторых, большое количество этих пациентов сообщили, что они не могли лежать на спине во время МРТ из-за сильной боли. Многие из этих пациентов также сообщали о ночном сне в кресле.

Целью этого исследования было оценить эти два клинических признака, чтобы определить, насколько они эффективны при прогнозировании симптоматического компрессионного перелома позвонка, вызванного остеопоротическим действием.

Пациенты и методы

Клинические признаки

  1. Обследующий стоит за пациентом. Пациент стоит лицом к зеркалу, чтобы исследователь мог оценить его реакцию. Осматривают позвоночник по всей длине с помощью твердой перкуссии сжатым кулаком. Клинический признак положительный, когда пациент жалуется на резкую, внезапную боль при переломах.

  2. Пациента просят лечь на спину на кушетку для обследования только с одной подушкой. Клинический признак положительный, когда пациент не может лежать на спине из-за сильной боли в позвоночнике.

Пациенты

Восемьдесят три последовательных пациента с подозрением на симптоматический остеопоротический компрессионный перелом позвоночника были проспективно оценены в этом исследовании. Было 8 мужчин и 75 женщин со средним возрастом 78,4 года (диапазон 72-95 лет). Все пациенты сообщили об острой боли в спине различной продолжительности и подозрении на компрессионный перелом позвонка.Пять пациентов были исключены из этого исследования: двое из-за того, что у них был кардиостимулятор in situ и они не могли пройти МРТ; еще два пациента были исключены, так как они не могли переносить МРТ из-за клаустрофобии; и один пациент был исключен из-за метастазов в позвоночник.

Все пациенты были оценены старшим автором (SM). Для каждого пациента клиническая оценка включала перкуссию сжатым кулаком, а затем просили пациента лечь на спину на кушетку для обследования.Всем пациентам была проведена МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Были выполнены только сагиттальные T1-взвешенные и STIR последовательности. Наличие перелома определяли путем идентификации отека на последовательностях STIR с линией перелома на последовательностях, взвешенных по T1, или без нее.

Результаты

Из 78 пациентов, включенных в это исследование, на МРТ у 48 был обнаружен острый или хронический, но неизлечимый компрессионный перелом позвонка. Кроме того, у трех пациентов были обнаружены пролежни в крестце из-за ночного сна в кресле.

Сорок пять пациентов оказались положительными на перкуссию сжатым кулаком. Сорок два из этих пациентов имели острый перелом на МРТ. Тем не менее, было шесть пациентов, у которых не было перкуссии сжатым кулаком, но у которых был острый перелом на сканировании. Чувствительность этого признака составила 87,5%, а специфичность — 90% ().

Таблица 1

Результаты перкуссии сжатого кулака

Острый перелом на МРТ
Положительный Отрицательный Всего
3 45
Отрицательный 6 27 33
Итого 48 30 78

Forty-one у этих пациентов не было на МРТ был острый перелом.Тем не менее, было девять пациентов, которые могли удобно лежать на спине, но у которых был острый перелом на сканировании. Чувствительность этого признака составила 81,25%, а специфичность — 93,33% ().

Таблица 2

Результаты для признака лежа на спине

41
Острый перелом на МРТ
Положительный Отрицательный Итого
Отрицательный 9 28 37
Итого 48 30 78

Количество переломов на каждом уровне позвоночника и количество переломов показаны два клинических признака.

Таблица 3

Количество переломов, выявленных на каждом уровне позвоночника

74

9017
Уровень позвоночника Острый перелом на МРТ Положительный знак перкуссии закрытым кулаком Положительный знак лежа на спине
3 3 3
T11 3 3 3
T12 6 6 5
L2 5 5 5
L3 7 7 6
L4 7 7 5 4
Всего 48 42 39

Обсудить на

Остеопоротические компрессионные переломы позвонков становятся все более распространенной проблемой.Традиционно мы не могли лечить этих пациентов, что приводило к высокой заболеваемости и смертности. Теперь эти пациенты могут эффективно лечить с помощью техники наращивания цемента. Однако нам необходимо иметь возможность надежно диагностировать симптоматический перелом. Магнитно-резонансная томография в настоящее время является единственным доступным окончательным диагностическим инструментом, но это ограниченный ресурс. Эти два клинических признака помогают идентифицировать пациентов с симптоматическим переломом и, следовательно, являются полезными предикторами того, каким пациентам требуется МРТ.

Оба теста оказались менее надежными при обнаружении симптоматических переломов в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника (). Авторы считают, что при перкуссии сжатым кулаком это, скорее всего, связано с большей толщиной мягких тканей, покрывающих позвоночник на этом уровне. Авторы постулируют, что, лежа на спине, пациенты испытывают боль из-за разгибания позвоночника, что приводит к раскрытию трещины при переломе. Однако из-за лордоза поясничного отдела это явление не так часто встречается при переломах нижнего поясничного отдела позвоночника; Таким образом, эти пациенты могут более комфортно лежать на спине.Эти два клинических признака были сохранены как отдельные объекты для целей данной статьи, поскольку комбинированный признак менее чувствителен и менее специфичен.

Пациент, который не может терпеть лежачее положение, может рассматриваться скорее как клинический симптом, чем за клинический признак. Авторы, однако, утверждают, что многие пациенты не лежат дома на спине и могут спать на боку, опираясь на подушки или сидя на стуле, и поэтому не сообщают об этом симптоме. Мы считаем, что просьба к пациенту лечь на спину на кушетку для осмотра с одной подушкой является гораздо более надежным индикатором симптоматического перелома, чем один только анамнез.Многие пациенты не могли лечь ровно во время магнитно-резонансной томографии, и их сканировали либо на боку, либо, опираясь на подушки.

Выводы

Эти два клинических признака являются полезными дополнениями при диагностической оценке симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвонков, поскольку положительный знак перкуссии сжатым кулаком или положительный симптом в положении лежа на спине является надежным индикатором наличия симптоматического компрессионного перелома позвонка. . Включая эти признаки в обычную клиническую оценку, мы можем лучше предсказать, у каких пациентов есть перелом, который поддается лечению цементной аугментацией, что позволяет хирургу рационализировать тех пациентов, которых направили на МРТ.

Ссылки

1. Мелтон Л.Дж., Кан С.Х., Фрай М.А., Ванер Х.В., О’Фаллон В.М., Риггс Б.Л. Эпидемиология переломов позвонков у женщин. Am J Epidemiol. 1989; 129: 1000–11. [PubMed] [Google Scholar] 2. Делмас П.Д., ван де Лангерийт Л., Уоттс Н.Б., Истелл Р., Генант Н. и др. Недостаточная диагностика переломов позвонков — всемирная проблема: исследование IMPACT. J Bone Miner Res. 2005. 20: 557–63. [PubMed] [Google Scholar] 3. Росс П.Д. Клинические последствия переломов позвонков. Am J Med. 1997; 103: 30С – 42С. [PubMed] [Google Scholar] 4.Cortet B, Roches E, Logier R, Houvenagel E, Gaydier-Souquiéres G, Puisieux F и др. Оценка искривлений позвоночника после недавнего остеопоротического перелома позвоночника. Костный сустав позвоночника. 2002; 69: 201–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Pluijm SM, Tromp AM, Smit JH, Deeg DJ, Lips P. Последствия деформации позвонков у пожилых мужчин и женщин. J Bone Miner Res. 2000; 15: 1564–72. [PubMed] [Google Scholar] 6. Schlaich C, Minne HW, Bruckner T, Wagner G, Gebest HJ и др. Снижение легочной функции у пациентов с остеопоротическими переломами позвоночника.Osteoporos Int. 1998. 8: 261–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Невитт М.С., Росс П.Д., Палермо Л., Муслинер Т., Генант Г.К., Томпсон Д.Е. Связь распространенных переломов позвонков, плотности костной ткани и лечения алендронатом с инцидентными переломами позвонков: влияние количества и расположения переломов позвоночника. Исследовательская группа по вмешательству при переломах. Кость. 1999; 25: 613–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кадо Д.М., Браунер В.С., Палермо Л., Невитт М.С., Генант Г.К., Каммингс С.Р. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин.Arch Intern Med. 1999; 159: 1215–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эк Дж. К., Нахтигалл Д., Хамфрис СК, Ходжес С.Д. Сравнение вертебропластики и баллонной кифопластики при лечении компрессионных переломов позвонков: метаанализ литературы. Spine J. 2008; 8: 488–97. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лавель В.Ф., Халил М.А., Чейни Р., Демерс Э., Карл А.Л. Влияние кифопластики на выживаемость после компрессионных переломов позвонков. Spine J. 2008; 8: 763–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Р.С., Фритцелл П., Тейлор Р.Дж.Баллонная кифопластика в лечении компрессионных переломов позвонков: обновленный систематический обзор и метаанализ. Eur Spine J. 2007; 16: 1085–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Гарфин С.Р., Юань Х.А., Рейли Массачусетс. Кифопластика и вертебропластика для лечения болезненных остеопоротических компрессионных переломов. Позвоночник. 2001; 26: 1511–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ян Х.Л., Ван Г.Л., Ню Г.К., Лю Дж.Й., Хилтнер Э. и др. Использование МРТ для определения болезненных позвонков, подлежащих лечению кифопластикой при многоуровневых компрессионных переломах позвонков: проспективное исследование.J Int Med Res. 2008; 36: 1056–63. [PubMed] [Google Scholar]

компрессионных переломов позвонков | Северо-Западный медицинский центр

Боль в спине — не просто еще один неизбежный аспект старения. Это может быть признаком стрессовых переломов позвоночника, называемых компрессионными переломами позвонков.

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Переломы позвоночника возникают, когда нормальное тело позвонка «раздавлено» или сжато по высоте.Когда нагрузка на позвонок превышает его стабильность или внутреннюю силу, кость может разрушиться. Результатом часто являются боль, ограниченная подвижность, потеря роста и деформация позвоночника. В тяжелых случаях часть тела позвонка может выступать в позвоночный канал и оказывать давление на спинной мозг и нервы. Функции органов, в том числе кишечника или мочевого пузыря, также могут быть нарушены.

Компрессионные переломы позвонков могут возникнуть по разным причинам: травма в результате падения или автомобильной аварии; истончение костей из-за остеопороза или даже распространение опухоли на позвоночник.

Знание, как предотвратить, распознать и лечить компрессионные переломы позвонков, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья позвоночника. Вот некоторая информация, которая поможет вам узнать больше об этом типе травмы позвоночника.

Что вызывает компрессионные переломы позвонков?

Остеопороз
Не существует единой причины; однако подавляющее большинство компрессионных переломов позвонков является результатом остеопороза, состояния, при котором кости постепенно становятся более тонкими и хрупкими.Когда кости хрупкие, даже повседневная деятельность и незначительные травмы, такие как поднятие корзины для белья, пропуск шага или даже кашель или чихание, могут вызвать эти крошечные переломы.

Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего встречаются в нижних позвонках верхней части спины. Позвоночная кость имеет тенденцию разрушаться по направлению к передней части позвоночника, образуя клиновидные позвонки, которые заставляют позвоночник выгибаться вперед (кифоз), что в конечном итоге приводит к появлению «горба вдовы», часто связанного с продвинутой стадией заболевания.Узнайте больше об остеопорозе.

Опухоли
Опухоли, растущие в позвоночнике или рядом с ним, являются еще одной причиной компрессионных переломов. Врачи часто наблюдают за теми, у кого диагностированы определенные типы рака, включая множественную миелому или лимфому, на предмет перелома позвоночника. Опухоли также могут распространяться на позвоночник в результате рака других органов и областей тела, таких как груди, легкие и кишечник.

Травма
Люди с крепкими и здоровыми костями также могут получить компрессионные переломы в результате сильного падения, удара в спину или туловище.Позвонки выдерживают сильные удары; однако, если нагрузка на позвоночник слишком велика, они могут сломаться.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвонка?

Основные физические симптомы перелома позвонка включают один или несколько из следующих признаков:

  • Внезапное начало боли в спине
  • Усиление боли при стоянии или ходьбе
  • Различное обезболивание в положении лежа
  • Ограниченная подвижность позвоночника
  • Слабость или онемение пораженных участков
  • Потеря высоты
  • Деформация и инвалидность
  • Одышка


Эти дополнительные симптомы указывают на возможность множественных переломов позвонков:

  • Сгорбленная («горб вдовы»)
  • Вздутие живота
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом — скученность внутренних органов может быть серьезным побочным эффектом множественных компрессионных переломов.
  • Одышка — туловище может настолько сжаться, что становится трудно дышать.
  • Боль в бедре (перелом бедра)


Как диагностируются компрессионные переломы позвонков?

Если вы подозреваете, что у вас компрессионный перелом, обратитесь к врачу. (Чтобы найти ближайший к вам врач, посетите наш поиск врачей.) Вот несколько вопросов, которые может задать ваш врач:

  • Как долго вы страдаете от боли? Начало было внезапным или постепенным?
  • Где находится боль? Какая интенсивность?
  • Распространяется ли боль на другие части тела?
  • В каких позах боль лучше или хуже?
  • Со временем боль усиливается или ослабевает?


Ваш врач также может порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Рентген позвоночника для определения перелома.
  • МРТ для проверки возраста перелома и других аномалий мягких тканей, включая нервы и связки.
  • Ядерное сканирование кости, еще один тест, который может определить наличие и / или возраст перелома.
  • DEXA сканирование


Как лечат компрессионные переломы позвонков?

Лечение компрессионных переломов включает меры по облегчению боли, стабилизации и восстановлению перелома, а также диагностике основной причины перелома.

Нехирургические меры
Варианты безоперационного лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Лекарства для снятия боли в костях, мышцах и нервах.
  • Снижение активности или постельный режим
  • Ортез для ограничения движений
  • Лекарство для стабилизации или улучшения плотности костей
  • Физиотерапия
  • Спинальная эпидуральная инъекция
  • Наружные мягкие распорки


Хирургические варианты
Если компрессионные переломы не заживают или если боль не проходит, несмотря на нехирургические меры, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве следующего шага к облегчению.Хирургические процедуры лечения компрессионных переломов позвонков обычно малоинвазивны.

Как предотвратить компрессионные переломы позвонков?
Лучший способ избежать компрессионных переломов позвонков — это начать принимать профилактические меры по укреплению спины и позвоночника в раннем возрасте. Но даже если вы этого не сделали, никогда не поздно начать! Вот несколько советов:

Упражнение — Упражнения, особенно силовые / силовые тренировки и / или регулярное поднятие тяжестей, могут помочь укрепить кости.Занятия в той или иной форме сердечно-сосудистыми упражнениями и силовыми тренировками не менее трех раз в неделю могут помочь в борьбе с потерей костной массы, и чем раньше вы начнете заниматься физическими упражнениями и силовыми тренировками, тем лучше. Сильные мышцы также помогают сохранять равновесие, чтобы избежать падений и других несчастных случаев.

Для программ укрепления спины для начального, среднего и продвинутого уровней ознакомьтесь с этими упражнениями для спины и позвоночника.

Правильно питайтесь — Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, с достаточным количеством кальция, витамина D и фосфора.Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя; Курение способствует потере плотности костей, а слишком большое количество алкоголя препятствует образованию костей. По возможности поддерживайте здоровый вес — дополнительные килограммы создают лишнюю нагрузку на спину.

Оставайтесь гидратированными — Пейте от шести до восьми чашек воды в день, чтобы поддерживать организм в хорошем состоянии. Вода помогает уменьшить скованность и способствует общему здоровью позвоночника. Узнайте, как поддерживать плотность костей для здорового позвоночника.

Практикуйте правильную осанку — Сохранение «нейтрального положения позвоночника» — основа хорошей осанки.В нейтральном позвоночнике естественные изгибы позвоночника (вогнутые или лордотические изгибы и выпуклые или кифотические изгибы) находятся в надлежащем равновесии. Позвоночник не закруглен вперед и не выгнут назад слишком сильно.

Правильная осанка поддерживает правильное положение ваших костей и снимает избыточную нагрузку на опорно-двигательную систему, позволяя вашим мышцам, суставам и связкам работать должным образом.

Вернуться к диагностике

Как расслабить позвоночник во время сна

Ваша осанка может вызывать боли в пояснице.Американская ассоциация хиропрактики утверждает, что когда вы спите на спине, вы оказываете давление на позвоночник примерно на 50 фунтов. Хотя такие действия, как сидение за столом в течение длительного времени или скручивание, когда вы поднимаете что-то тяжелое, могут быть виноваты, ваш матрас и поза во время сна также могут быть ошибочными. Один из способов исправить ситуацию — декомпрессия позвоночника. Вы можете найти рядом с вами мануального терапевта из Вестчестера, который сделает декомпрессию позвоночника, или вы можете попробовать эти шаги дома.

Декомпрессия позвоночника
Диски представляют собой гелеобразные подушки между костями в позвоночнике.Когда ваш позвоночник сжимается, это оказывает дополнительное давление на диски и затрудняет свободный поток кислорода, воды и питательных веществ. Диски могут в конечном итоге вздуться или образоваться грыжа, вызывая боль и повреждая нервы. Декомпрессия или растяжение позвоночника может ослабить давление на диски и позволить им зажить. Декомпрессия может быть выполнена хирургическим путем или неинвазивным методом, но также может помочь изменение режима сна.

Декомпрессия позвоночника в ночное время
Такие занятия, как длительное сидение, неправильный сон или сон на мягком матрасе, могут сдавливать позвонки в спине.Попробуйте эти шаги, чтобы растянуть спину во время сна и избавиться от боли.
Купите матрас, который будет хорошо поддерживать спину. Хиропрактики рекомендуют средство средней жесткости. Если ваш матрас слишком мягкий, вы можете добавить опоры, подложив под него толстый лист фанеры, чтобы обеспечить дополнительную поддержку. Если у вас коробчатая пружина, поместите фанеру между коробчатой ​​пружиной и матрасом. Сон на твердой поверхности естественным образом удлинит ваш позвоночник.

Лягте на бок и согните бедра примерно на 30 градусов.Согните колени до 30 градусов, согните их до 30 градусов и подложите подушку под шею. Если вы также положите тонкую подушку между коленями, она будет держать ваши бедра параллельными в течение ночи.

Лягте на спину и слегка согните колени, подложив под них подушку под углом 30 градусов, чтобы поддержать поясницу и расслабить позвоночник. Добавьте подушку для поддержки шеи и держите голову в нейтральном положении.
Если вы спите на спине, купите подушку из пены с эффектом памяти или пуха, чтобы она соответствовала форме вашей головы и поддерживала ее.Если вы спите на боку, вы можете предпочесть поролоновую подушку с углублением для поддержки шеи и головы.

Спинальная декомпрессия Westchester
Если вам нужна информация или вы хотите поговорить с мануальным терапевтом, занимающимся декомпрессией позвоночника, позвоните нам. Хиропрактик Вестчестер может показать вам, как избавиться от боли в спине.

Трещина с поперечным отростком

Вы сломали поперечный отросток. От каждого позвонка в позвоночнике отходят два поперечных отростка, по одному с каждой стороны.Здесь к позвоночнику прикрепляются некоторые мышцы и связки спины. Одной из этих мышц является поясничная мышца, которая контролирует сгибательные движения вперед верхней части тела и бедер. Эта мышца прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и 12 грудному позвонку.

Во время падения, автомобильной аварии или другой сильной травмы поясничная мышца может сильно сокращаться, поскольку тело пытается защитить себя. Сокращение может быть достаточно сильным, чтобы оторвать осколок кости от поперечного отростка.

Этот перелом не вызывает травм спинного мозга или нервов. Однако силы, вызывающие этот перелом, также могут вызвать внутреннее кровотечение или другие травмы, которые могут быть неясными во время вашего первого осмотра. Обязательно следите за симптомами, перечисленными в разделе «Когда обращаться за медицинской помощью».

Заживление этой травмы займет от 4 до 6 недель. Его можно лечить дома с помощью покоя и лекарств от боли и отека. Ортез на спину (TSLO) или фиксатор живота может быть назначен для уменьшения боли за счет ограничения движений в месте перелома.

По истечении времени заживления вам будет рекомендовано постепенно вернуться к нормальной деятельности в течение следующих 3 или 4 недель.

Уход на дому

  • В первые несколько дней оставайтесь в постели, если рекомендовано. Как только ваш лечащий врач скажет, что все в порядке, начинайте сидеть и ходить. Это поможет избежать проблем, связанных с длительным постельным режимом (мышечная слабость, усиление жесткости и боли в спине, образование тромбов в ногах).

  • Во время постельного режима лягте на жесткий матрас, подложив под колени подушки.Вы также можете попробовать лечь на бок, согнув колени к груди и подложив подушку между коленями.

  • Избегайте длительного сидения. Это увеличивает нагрузку на поясницу, чем при стоянии или ходьбе.

  • В течение первых 2 дней после травмы прикладывайте пакет со льдом к болезненному участку на 20 минут каждые 2–4 часа. Это поможет уменьшить отек и боль. Не кладите пакет со льдом прямо на кожу. Перед нанесением оберните полотенцем.

  • Тепло от горячего душа, горячей ванны или грелки может помочь уменьшить мышечный спазм.Не используйте тепло в течение первых 2 дней. Некоторые люди лучше всего себя чувствуют при чередовании ледяной и тепловой обработки. Используйте тот метод, который вам больше всего подходит.

  • Принимайте любое лекарство по назначению. Поговорите со своим врачом об использовании безрецептурных противовоспалительных препаратов.

  • Если вам прописали опиоидные обезболивающие, принимайте их только по назначению. (Не водите машину и не используйте электроинструменты или другое оборудование, пока принимаете это лекарство.) Позвоните своему врачу, если ваша боль не контролируется должным образом.Может потребоваться изменение дозы или более сильное лекарство.

  • Не поднимайте ничего больше 15 фунтов, пока вся боль не исчезнет. Если предписано, используйте спинной бандаж. Когда вы делаете подъем, используйте безопасную технику подъема.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом через 1 неделю или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Усиливающаяся боль в спине или животе

  • Слабость, головокружение или обмороки

  • Кровь в моче (розовая) , красный или коричневатый цвет)

  • Слабость или онемение в одной или обеих ногах

  • Боль и отек в любой ноге

  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем или онемение в паховой области (или в области гениталий)

  • Боль в груди или одышка

  • Боль в спине, которая распространяется на одну или обе ноги

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *