Множественный склероз симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание неясной этиологии и аутоиммунного характера. Происходит сбой, и иммунная система начинает действовать против собственного организма, принимая свои клетки за чужие. При РС разрушается миелиновая оболочка аксонов нейронов головного и спинного мозга.

Миелиновая оболочка покрывает нервное волокно, по которому идет передача нервного импульса. За счет своей жироподобной структуры она плохо проводит электрический ток. В аксонах нейронов есть участки без миелина — перехваты Ранвье. Импульс «перескакивает» через один перехват на другой. Скорость передачи импульса возрастает. При разрушении этой оболочки скорость передачи падает.

Название заболевания не связано ни с рассеянностью, ни с потерей памяти. Рассеянный — множественный в данном контексте. Склероз — участок утраты миелина.

Болезнь начинается чаще в молодом возрасте — в 20-40 лет. Все чаще РС диагностируют у детей до 15 лет. Среди больных больше женщин, однако у мужчин заболевание нередко протекает тяжелее.

Распространенность РС уменьшается с севера на юг (исключение составляет северная Сибирь). Это связано с недостатком витамина D из-за недостатка естественного ультрафиолета.

Код МКБ — G35.

Первые симптомы рассеянного склероза у мужчин

Первые признаки начала развития болезни размыты и выявляются неврологом. Это могут быть:

Исчезновение брюшных рефлексов
Асимметричные сухожильные рефлексы
Снижение чувствительности к вибрации
Редко: неврозы, задержка мочеиспускания.

РС у мужчин не имеет какой-то одной четкой клинической картины. Дебют заболевания — его первое обострение.

Возможные проявления рассеянного склероза у мужчин:

Парезы, параличи. Наиболее яркий симптом РС. Связаны с поражением пирамидного тракта. Паралич — неспособность совершать произвольные движения. При парезе частично сохраняется способность произвольных движений.
Глазные расстройства. Изменяется восприятие цвета, выпадают поля зрения, снижается острота зрения. У некоторых больных бывает вертикальный нистагм — тремор глазных яблок.
Нарушения чувствительности. Больной человек чувствует покалывания, онемения в различных частях тела. Снижаются вибрационная и суставно-мышечная чувствительность. Реже происходят изменения температурной и поверхностной чувствительности.
Интенционный тремор. Дрожание кончиков пальцев при произвольных движениях, которое начинается при завершении движения. Характерный признак поражения мозжечка.
Боль. Может быть острой и хронической. Возможные проявления болевого синдрома:

Тройничная невралгия — боли по ходу тройничного нерва, обычно одной половины лица;
Головные боли: по типу головной боли напряжения или мигрени;
Боли в нижних конечностях;
Боли в суставах и мышцах.

Утомляемость. Появляется синдром хронической усталости. Пациенты быстро утомляются, и им не помогает продолжительный отдых.
Эмоциональная нестабильность. Настроение скачет от эйфории до депрессивного состояния. Больной то раздражается на любую мелочь, то наоборот, ни на что не реагирует.
Расстройства речи. Характерная черта — скандированная речь. Больной говорит медленно, прерывисто, причем делает паузы не только после слов, но и после отдельных слогов.
Спастичность. Повышается мышечный тонус. Пациент чувствует скованность в теле. Появляется судорожное дрожание.
Эпилептические припадки. Встречаются лишь у 5% людей с РС.

Статистика показывает, что течение данного заболевания будет благоприятным, если первые проявления началось с глазных расстройств. Если же дебютом были парезы, параличи и нарушения походки, то прогноз неблагоприятен.

Мнение эксперта
Автор: Алексей Владимирович Васильев
Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук
При наличии аутоиммунного заболевания защитные функции организма ослабевают, сопротивляемость разного рода инфекциям значительно снижается. Происходит своего рода перестройка, в результате которой организм борется с собственными здоровыми клетками. Постепенно это ведет к разрушению внутренних органов, потере дееспособности, а в критических случаях — к летальному исходу. Рассеянный склероз относится к распространенным аутоиммунным патологиям.
Недуг возникает у человека в возрасте 10-45 лет, но чаще он проявляется у пациентов около 30 лет. Риск заболеть выше у женщин, но болезнь развивается у них намного медленнее, чем у мужчин.
Симптоматика заболевания разнообразна и зависит только от того, какой сектор головного мозга поражен атеросклеротическими бляшками. Самыми распространенными симптомами заболевания на начальном этапе у мужчин являются:
чрезмерная утомляемость при минимуме нагрузок;
нарушение зрительных функций;
ощущение холодных конечностей и покалывания;
сбои в мочеиспускании, вплоть до абсолютного отсутствия возможности
контролировать процесс опорожнения;
импотенция;
болевой синдром;
потеря координации движений.
По мере прогрессирования патологии перечисленные признаки становятся более характерными, к ним прибавляются новые. Такие нарушения встречаются только при длительном развитии болезни и отсутствии эффективного лечения. Своевременная диагностика недуга и правильно подобранная терапия способны существенно улучшить качество жизни больного и обеспечить пациенту дееспособность. Врачи Юсуповской клиники быстро проведут диагностику и назначат необходимое лечение.

Формы рассеянного склероза у мужчин

В зависимости от пораженного отдела мозга выделяют различные формы.

Церебральная форма

Очаги РС затрагивают нервное волокно головного мозга. К церебральной форме относятся: стволовая, оптическая и мозжечковые формы.

Стволовая форма.

Вариант Марбурга. Также известен как злокачественная форма рассеянного склероза. Наблюдается у молодых мужчин. Характерно острое начало, стремительная прогрессия симптомов и отсутствие ремиссий.

При этом варианте РС первыми появляются не признаки поражения ЦНС, а стволовые симптомы:

Тетраплегия и гемиплегия. Соответственно — паралич всех конечностей и паралич конечностей одной стороны.
Дисфония, дисфагия, дизартрия. Типичная триада для псевдобульбарного синдрома.
Эпилептические припадки.
Снижение интеллектуальных способностей.

Оптическая форма

Такая форма обусловлена невритами зрительного нерва. При этом снижается острота зрения и развиваются скотомы — слепые участки поля зрения.

Выявляются изменения в диске зрительного нерва.

Мозжечковая форма

Ведущий симптом — мозжечковая атаксия. Существует две формы:

Статическая атаксия. Поражается червь мозжечка. У больного шаткая, неуверенная походка с широким расставлением ног. Она очень напоминает походку пьяного человека. Если попросить пациента стоять прямо, то он широко расставит ноги, чтобы не потерять равновесие. Хорошо удается распознать нарушения координации в позе Ромберга. Человек становится прямо, сводит вместе стопы, руки вытягивает вперед и закрывает глаза. При наличии патологических изменений в черве мозжечка больной не сможет удерживать позу или даже упадет.
Динамическая атаксия. Процесс рассеянного склероза переходит на полушария. Теряются навыки координированных движений. Для точного выявления необходимо провести координационные пробы.

Спинальная форма

Процесс затрагивает аксоны нейронов спинного мозга.

Частые проявления — нижний спастический парапарез, тазовые нарушения, нарушения чувствительности.

Цереброспинальная форма

Наиболее распространенная форма (до 85%) с разнообразной клиникой. Характерны симптомы и церебральной, и спинальной формы.

Виды рассеянного склероза у мужчин

Период, когда заболевание никак себя не проявляет как минимум 24 часа — ремиссия.

При обострении появляются новые симптомы или происходит ухудшение симптоматики после ее временного спада. Длится в среднем 4-6 недель.

Отличительный признак болезни — обострение симптомов при повышении температуры. Типичный признак — затуманивание зрения при приеме горячей ванны. При этом через какое-то время изначальное состояние восстанавливается.

Ремиттирующе-прогрессирующий тип

Также его называют ремиттирующе-рецидивирующим или просто ремиттирующим типом. Наиболее часто встречается и является наиболее благоприятным течением. Главная черта — есть периоды обострения и периоды ремиссии, при которых наблюдают четкое снижение симптоматики.

Первично-прогрессирующее течение

Болезнь сразу же прогрессирует. Ремиссий нет, но бывают периоды стабилизации процесса. В это время состояние больного не ухудшается. Прогноз хуже, чем при ремиттирующем течении.

У мужчин более распространен, чем у женщин.

Вторично-прогрессирующее течение

Похоже на первично-прогрессирующее течение, но является следствием ремиттирующего варианта. Ремиссий нет. Прогноз хуже.

Прогрессирующий с обострениями

Для этого типа характерно стремительное агрессивное развитие заболевания. Симптоматика неуклонно нарастает, обострения часты. Нет ни ремиссий, ни периодов стабилизации процесса.

Достаточно редкое и злокачественное течение. Быстро наступает инвалидизация.

Причины рассеянного склероза у молодых мужчин

Как уже отмечалось, этиология рассеянного склероза не ясна. Однако точно определены факторы, повышающие вероятность мужчины заболеть в молодом возрасте:

Генетическая предрасположенность. Доказано, что рассеянный склероз связан с генами главного комплекса гистосовместимости HLA. Также исследователи считают, что за наследование рассеянного склероза отвечает несколько генов. Однако не все люди с предрасположенностью к рассеянному склерозу болеют им. Болезнь развивается под воздействием внешних факторов у предрасположенных к ней мужчин.
Вирусы и бактерии. Опасны вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр и ретровирусы. Из бактерий — стрептококки, стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Ученые считают, что сами по себе инфекционные агенты не вызывают процессы дегенерации. Они запускают лишь воспалительные и аутоиммунные реакции в организме. Поведение иммунных клеток под действием вирусов меняется, и они начинают борьбу с нейронами ЦНС. Хроническая вирусная инфекция реактивирует патологический процесс.
Хронические интоксикации. Для мужчин опасны привычные интоксикации бензином, органическими растворителями и другими вредными химикатами. В широком смысле хроническая интоксикация — воздействие любых опасных химических агентов на протяжении долгого времени. Например, длительное проживание в экологически неблагополучном районе, работа на вредном производстве. Особенно повышает риск демиелинизирующих заболеваний пребывание на экологически загрязненной территории в детском возрасте.
Погрешности питания. Недостаток витамина D в пище — доказанный фактор развития рассеянного склероза. Потребление большого количества животных продуктов считается неблагоприятным фактором.
Курение. Пока нет доказательств, что курение вызывает РС. Однако признан факт, что компоненты табачного дыма утяжеляют течение заболевания, особенно в молодом возрасте.

Диагностика рассеянного склероза у мужчин

Диагностика на ранних стадиях развития затруднительна. Причина — большое количество клинических форм, которые напоминают многие другие неврологические патологии.

В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики, которые дадут ответы на вопросы:

Где локализуется поражение?
Каков прогноз?
Какое лечение наиболее адекватно данному пациенту?

Основа диагностики — клинические и параклинические методы обследования, то есть осмотр невролога. По результатам клинического обследования назначают дальнейшие исследования.

Обследование офтальмолога. Необходимо для выявления проблем со зрением и их коррекции. Осматривают глазное дно — там можно увидеть диск зрительного нерва. Именно он вовлекается в патологический процесс при рассеянном склерозе.

МРТ — магнитно-резонансная томография

На МРТ, в отличие от других лучевых исследований, очень хорошо видно структуру и вещество мозга. Это важно при изучении поражения процессом рассеянного склероза. Современным стандартом является МРТ с контрастом с препаратом гадолиния.

МРТ позволяет:

Локализировать очаги воспаления
Определить стадию
Контролировать тяжесть процесса.

Поставить диагноз по данным МРТ в отрыве от клинической картины невозможно, так как изменения в веществе головного мозга не всегда связаны с рассеянным склерозом.

Исследование вызванных потенциалов

При этом исследовании смотрят на реакцию различных отделов коры головного мозга на внешние раздражители. Виды внешних стимулов:

Слуховые. Выявляют причину слуховых нарушений.
Зрительные. Прослеживают путь передачи сигнала от сетчатки до коры головного мозга.
Соматосенсорные. Проверяют чувствительность участков кожи.

Исследование вызванных потенциалов помогает отличить рассеянный склероз от других патологий, выявляет клинически скрытые нарушения.

Перед этим исследованием нельзя принимать таблетки, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Другой подготовки к исследованию не нужно. Пациент садится или ложится, к его голове подключают электроды, которые передают импульсы головного мозга в считывающее устройство. В это время действуют внешние раздражители. Исследование длится до 20 минут.

Анализ спинномозговой жидкости

Вид иммунологической диагностики. Аутоиммунная природа заболевания делает возможной диагностику по антителам сыворотки крови.

Выявляют наличие олигоклональных иммуноглобулинов G. Они указывают на аутоиммунный характер патологии.

Однако нельзя поставить диагноз исходя из результатов этого анализа. Рассеянный склероз у мужчин — не единственное аутоиммунное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Положительный анализ будет у больных системной красной волчанкой и болезнью Бехчета, проявления которых похожи на рассеянный склероз.

Это исследование потеряло свою актуальность, но иногда проводится на начальных этапах диагностики.

Окончательная постановка диагноза

В Юсуповской больнице применяют критерии МакДональда для постановки диагноза. Их суть — выявить на основании клинических симптомов, необходимо ли дополнительное обследование.

При 2-х и более обострениях и симптомах поражения 2-х и более очагов не нужно проводить МРТ, чтобы поставить диагноз. Во всех остальных случаях требуется МРТ для уточнения локализации очагов.

Лечение рассеянного склероза у мужчин

Вылечить заболевание, то есть устранить его причину, невозможно. Задачи лечения:

не дать заболеванию прогрессировать, ухудшая качество жизни
изменить течение заболевания
купировать обострения.

Лечение при обострении

Препараты выбора — глюкокортикостероиды (ГКС).

Уменьшают воспалительные и аутоиммунные реакции
Уменьшают длительность обострения
Не влияют на течение и последующие обострения
Имеют множество побочных эффектов, поэтому длительный прием невозможен.

При злокачественном течении к ГКС добавляют цитостатики.

ПИТРС

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Это наиболее эффективный способ лечения. Лекарственные средства этой группы:

Уменьшают частоту обострений
Оттягивают момент перехода ремиттирующего течения во вторично-прогрессирующее
Снижают тяжесть обострений.

Существует две линии ПИТРС:

Первая линия — препараты β-интерферона
Вторая линия — иммуноглобулины, сильные иммуносупрессоры, аутологичная пересадка клеток костного мозга.

Все эти препараты эффективны при течении с обострениями.

Симптоматическое лечение

Для снятия спастичности:

Миорелаксанты различных групп
М-холиноблокаторы
Ботулинотерапия.

Для нормализации работы мочевого пузыря —антихолинэстеразные препараты.

При эпилептических припадках — противосудорожные средства.

При нарушении сна — анксиолитики.

При депрессиях и хронической усталости — антидепрессанты.

Лекарственную терапию подбирает только врач. Многие препараты несовместимы друг с другом или снижают эффект основных лекарственных средств. Почти все лекарства обладают побочными эффектами.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Этот метод основан на стимуляции клеток магнитным полем. Это не только лечебная, но и диагностическая процедура.

Используется для:

Купирования спастичности
Определения возбудимости коры головного мозга
Точечного воздействия на отдельные участки коры.

Это безболезненная и неинвазивная процедура.

Больные рассеянным склерозом и уход за ними

Молодым мужчинам особенно тяжело переживать утрату прежних функций и симптомы болезни. Главное — поддержка родственников и близких друзей.

Что нужно знать родственникам больного

Родственники должны понимать, что родной мужчина не выздоровеет, но без лечения ему станет хуже намного быстрее. Лечение замедлит прогрессирование рассеянного склероза, сгладит многие симптомы и предотвратит обострения. Поэтому нужно как можно скорее начинать диагностику и терапию.

Советы по поддержке больного:

Не давайте ложных обещаний о выздоровлении. Лучше, если больной сможет поговорить с психологом о своих переживаниях.
Сдержитесь от раздражительности на неуклюжесть и медлительность. Это расстраивает больных.
Способствуйте реабилитации. В Юсуповской больнице есть центр реабилитации больных рассеянным склерозом. Для каждого пациента в зависимости от стадии подбирают индивидуальную программу по восстановлению функций. Так больной будет чувствовать себя увереннее и сможет дольше оставаться самостоятельным.
Предлагайте выполнение посильных заданий. Чувствовать себя нужным — важная потребность любого человека.
Стимулируйте больного на контакты с другими людьми. Хорошо начать общение с другими больными через группы в социальных сетях. Так человек будет знать, что он не одинок в своей болезни.
Напоминайте о необходимости посильной физической активности. Следите, чтобы больной не перенапрягался при выполнении упражнений.
Не надо акцентировать внимание на том, чего пациент не может. Подчеркивайте то, что с чем он справляется. Не давайте человеку чувствовать себя обузой.
Следите за диетой. Включайте в рацион больного продукты с клетчаткой, чтобы не было проблем со стулом.
Поощряйте отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки усугубляют течение и могут дать начало обострению.

Центр рассеянного склероза в Москве

В Москве диагностикой, лечением и реабилитацией больных с рассеянным склерозом занимается Юсуповская больница. В ее расположении есть клиника неврологии. Здесь работает ведущий специалист в области рассеянного склероза — Алексей Николаевич Бойко, доктор медицинских наук, автор множества публикаций.

Профилактика рассеянного склероза

Увы, мало какие профилактические мероприятия способны предупредить развитие рассеянного склероза. Если уже поставлен диагноз, профилактика поможет контролировать обострения и тяжесть заболевания.

Общие рекомендации:

Избегать инфекций. Выше было сказано, что одна из причин развития рассеянного склероза — вирусные и бактериальные заболевания.
Отказаться от тепловых процедур: горячие ванны, бани, сауны и другие. Повышение температуры вызывает ухудшение симптоматики.
Не допускать переутомления.
Придерживаться диеты. При рассеянном склерозе рекомендовано обогатить пищу витамином D, перейти с животного на растительный белок, обеспечить адекватное потребление жирных кислот.
Воздержаться от приема алкоголя, отказаться от курения.
Вести активный образ жизни: настолько, насколько это возможно без перенапряжения организма.
Четко следовать рекомендациям врача.

Рассеянный склероз | Лечение | Симптомы

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином «склероз» подразумевается «рубец», а слово «рассеянный» означает множественный, так как его главный признак — патологическое поражение нервной ткани, очаговая замена ее соединительной тканью.

По современным данным, ключевую роль в развитии РС играет иммунная система организма. В зависимости от патогенеза, можно говорить о первичном или вторичном участии иммунной системы.

Однако в любом случае, при подозрении на этот диагноз необходима срочная врачебная консультация. Без своевременного и грамотного лечения рассеянный склероз приводит к поражению миелиновой оболочки нервных волокон центральной и периферической нервной системы.

Причины

Точная причина развития РС неизвестна. По одной из существующих теорий, замену нервной ткани на соединительную провоцирует вирусная инфекция. Кроме того, имеются данные о наследственной предрасположенности к этому аутоиммунному заболеванию.

Симптомы

Лечение рассеянного склероза — задача не из легких. Прежде всего потому, что симптомы этой болезни разнообразны и непредсказуемы. Они могут появляться и исчезать, некоторые из них из-за слабой выраженности вовсе проходят незамеченными. Отличить болезнь можно по следующим признакам:

Чрезмерной усталости, быстрой утомляемости
Нарушению координации при ходьбе
Слабости в конечностях
«Заторможенности» речи
Онемении различных частей тела, появлению «мурашек»
Резкому снижению остроты зрения (оно может проявляться как на одном, так и на обоих глазах)

Считается, что РС подвержены представители обоих полов (мужчины чаще, женщины реже) в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя известны случаи развития этой болезни у 8-месячных детей и пожилых людей (более 70 лет). На ранних этапах наблюдаются периоды обострения и ремиссии, но с возрастом этот процесс ускоряется.

Диагностика

Несмотря на технические и методические трудности, диагностика рассеянного склероза крайне необходима. И чем раньше она будет проведена, тем лучше будет прогноз на его лечение. Определить РС сможет только опытный специалист-невролог с высокой квалификацией и навыками специальных методов диагностики (комплексный магнитный резонанс, рентгенографическое исследование, люмбальная пункция, анализ крови и т.д.). Только после грамотной диагностики можно выбрать методику эффективного лечения РС.

Лечение

Несмотря на все научно-технические достижения, методика воздействия на патогенез рассеянного склероза остается неизменной. Во всем мире терапия РС построена на применении медикаментов. При этом фармакологические средства и их дозы подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма пациента, его возраста и стадии заболевания. В острой стадии рекомендуется использовать гормональные препараты, во время ремиссии — лекарственные средства, воздействующие на течение рассеянного склероза (ПИТРС).

В дополнение к медикаментозному лечению применяют физиотерапевтические процедуры. Но их задача — не остановить болезнь, а облегчить её симптоматику. В любом случае, усилия врача должны быть направлены не только на купирование обнаруженных симптомов. Главная цель лечения при РС — предотвратить развитие патогенеза, избежать развития имеющихся негативных признаков и воспрепятствовать появлению новых.

Специалисты ЛЦД «Первая неврология» имеют необходимый опыт и квалификацию для решения поставленных задач. Применяя самые современные методы, мы проведем диагностику рассеянного склероза и, при необходимости, назначим наиболее эффективную методику его лечения.

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — вертебролог.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 24 года.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 7 лет.
Романова Татьяна Александровна
Детский невролог.
Стаж: 25 лет.
Темина Людмила Борисовна
Детский невролог высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 47 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог первой категории.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 17 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 25 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 18 лет.

Рассеянный склероз (РС) | Бостонская детская больница

Слушать

Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание, нарушение, при котором иммунная система организма реагирует против самой себя и атакует собственные здоровые клетки и ткани.

При рассеянном склерозе иммунная система реагирует против центральной нервной системы (ЦНС), которая включает головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы.

Основной целью атаки является миелин, защитное покрытие вокруг нервных клеток. Миелин подобен изоляции вокруг электрического провода. Он помогает нервным клеткам передавать информацию из одного места в другое в ЦНС.

Атаки на миелин создают области воспаления, также называемые поражениями, по всей ЦНС. Поражения могут замедлять или прерывать поток информации по нервным клеткам, что приводит к симптомам рассеянного склероза.

Существует несколько различных типов рассеянного склероза (РС):

Ремиттирующий РС (РРРС): У большинства детей с РС диагностируется этот тип. Это также самая распространенная форма рассеянного склероза. У людей с RRMS будут приступы (рецидивы) симптомов, которые проходят (ремиттируют) и возвращаются позже. В промежутках между приступами новых симптомов или ухудшения течения заболевания не возникает.
Первично-прогрессирующий РС (ППРС): Люди с этим типом РС имеют хронические симптомы, которые со временем неуклонно ухудшаются.
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС): При этом типе рассеянного склероза симптомы неуклонно ухудшаются. У большинства людей с RRMS в конечном итоге развивается SPMS.

Когда-то считавшийся строго «взрослым» заболеванием, РС теперь диагностируют раньше, и, по оценкам, примерно у 3–10 процентов пациентов с РС симптомы начинают проявляться до того, как им исполнится 18 лет.

Лекарства от РС пока нет. . Варианты лечения рассеянного склероза сосредоточены на контроле иммунной системы и помощи людям в управлении симптомами.

Кто подвержен риску рассеянного склероза?

Хотя исследователи не до конца понимают, что вызывает у некоторых людей развитие рассеянного склероза, определенные экологические и генетические факторы могут увеличить риск.

РС чаще всего встречается у:

женщин (после полового созревания)
европеоиды
те, у кого родитель или брат или сестра больны рассеянным склерозом или другими аутоиммунными заболеваниями
человек, проживающих в странах с умеренным климатом, таких как США, Европа, Новая Зеландия и Австралия; это может частично быть связано с меньшим пребыванием на солнце и низким уровнем витамина D

Как мы лечим рассеянный склероз

Детская больница Boston Children’s Hospital предлагает квалифицированную помощь всему ребенку. Нашей программой руководит Марк Горман, доктор медицинских наук, один из немногих врачей в стране, прошедших формальную стажировку в области детской неврологии и рассеянного склероза. Наша программа объединяет команду из разных специальностей, чтобы обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и всестороннюю поддержку для вашего ребенка и семьи.

Рассеянный склероз (РС) | Симптомы и причины

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Симптомы у каждого человека различаются в зависимости от локализации воспаления центральной нервной системы. Общие симптомы рассеянного склероза у детей могут включать:

слабость
истощение
нечеткое зрение или другие изменения зрения
онемение
покалывание или другое изменение ощущений
потеря равновесия или координации
изменения функции мочевого пузыря или кишечника
головокружение

Когнитивные и эмоциональные симптомы?

Около 50 процентов людей с рассеянным склерозом имеют некоторые когнитивные симптомы. Они могут включать:

трудности с концентрацией
проблемы с обучением и запоминанием информации

неверное суждение
короткая продолжительность концентрации внимания

Если эти симптомы влияют на успеваемость вашего ребенка в школе, важно работать со школой и медицинской командой вашего ребенка, чтобы помочь решить любые проблемы.

Дети с рассеянным склерозом также могут иметь эмоциональные симптомы в ответ на стресс, вызванный хроническим, непредсказуемым заболеванием. У каждого ребенка свой способ выражения этих эмоций, но общие признаки включают:

внезапное повышение или снижение аппетита
изменения режима сна
с низким энергопотреблением
раздражительность
чувство грусти
потеря интереса к деятельности

Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, немедленно сообщите об этом своему педиатру или неврологу.

Каковы причины рассеянного склероза?

Точная причина рассеянного склероза до сих пор остается загадкой. Но мы знаем, что аутоиммунные заболевания не заразны и, по-видимому, не вызваны чем-то одним. Вместо этого действует многоэтапный процесс:

Наследственность: Дети наследуют от своих родителей определенные гены, которые делают их более восприимчивыми к определенному заболеванию.
Факторы окружающей среды: Болезнь не проявляет себя до тех пор, пока она не будет «спровоцирована» чем-либо — например, инфекцией или воздействием определенных токсинов или лекарств. Конкретный триггер у пациента не всегда идентифицируется.

Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, какие гены задействованы и как они взаимодействуют. Они также изучают ряд потенциальных экологических и гормональных триггеров в надежде найти лекарство.

Рассеянный склероз (РС) | Диагностика и лечение

Как диагностируется рассеянный склероз?

Диагностика рассеянного склероза (РС) может быть сложной задачей, поскольку симптомы схожи с симптомами многих других состояний и могут сильно различаться у разных людей.

Не существует одного конкретного теста для диагностики рассеянного склероза. Вместо этого он диагностируется с помощью серии экзаменов и тестов, которые помогают подтвердить состояние. Критерии МРТ, называемые критериями Макдональда, могут быть очень полезными при постановке диагноза. Первым шагом является полный медицинский и семейный анамнез и неврологический осмотр. Ваш врач может также провести тесты, чтобы исключить другие состояния. Тесты могут включать:

магнитно-резонансную томографию (МРТ)
спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
анализы крови

Какие лекарства используются для лечения рассеянного склероза?

Хотя лекарства от рассеянного склероза не существует, лекарства могут помочь контролировать симптомы рассеянного склероза и замедлить прогрессирование заболевания. Эти лекарства включают:

Стероиды: Эти лекарства могут уменьшить воспаление в головном и спинном мозге во время приступов рассеянного склероза. Это помогает сократить приступы и уменьшить их тяжесть.
Болезнь-модифицирующие препараты: Эти лекарства помогают предотвратить новые приступы и уменьшить их тяжесть. Они также могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Существуют ли другие методы лечения рассеянного склероза?

Лекарства — это только часть программы лечения вашего ребенка. Некоторым детям с рассеянным склерозом также может потребоваться физиотерапия и трудотерапия для повышения подвижности и мышечной силы, а также для изучения способов облегчения повседневной деятельности их тела. А поскольку с хроническими заболеваниями бывает трудно справиться, психотерапия или консультирование могут помочь детям сохранить позитивный настрой. Есть много других методов лечения, которые помогают облегчить симптомы по мере необходимости.

Экспертная помощь при рассеянном склерозе

Поскольку рассеянный склероз традиционно рассматривается как заболевание взрослых, еще многое предстоит узнать о том, как рассеянный склероз влияет на детей. Наша команда в программе «Рассеянный склероз и связанные с ним заболевания у детей» активно участвует в клинических исследованиях, чтобы узнать о болезни у детей, разработать новые методы лечения и улучшить качество жизни.

Рассеянный склероз (РС) | Часто задаваемые вопросы

Что такое феномен Утоффа?

У многих людей с рассеянным склерозом симптомы ухудшаются, если они перегреваются — из-за физических упражнений, погодных условий, горячего душа или ванны. Феномен Утхоффа возникает, когда перегрев вызывает симптомы, связанные с рассеянным склерозом. Как правило, это возвращение симптомов, которые у них были раньше, и они отличаются от приступа рассеянного склероза (рецидив), потому что нет активного воспаления в головном, спинном мозге или зрительных нервах.

В большинстве случаев симптомы, вызванные перегревом, носят временный характер и исчезают после удаления источника тепла.

Будет ли мой ребенок с рассеянным склерозом в порядке?

Поскольку симптомы рассеянного склероза сильно различаются от человека к человеку, невозможно точно предсказать, как они повлияют на вашего ребенка. Вполне вероятно, что у него или нее будут периоды, когда симптомы улучшаются (ремитируют), а затем ухудшаются (рецидив). Длительное использование лекарств и консультации могут помочь вашему ребенку поддерживать высокое качество жизни.

Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?

Трудно предсказать, каким будет точный результат для любого человека с РС. Однако важно знать, что рассеянный склероз не сокращает продолжительность жизни человека, и большинство детей с рассеянным склерозом могут вести полноценную жизнь, включая такие вещи, как учеба в колледже и создание семьи. Раннее начало лечения является ключом к замедлению прогрессирования заболевания. Ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, обеспечивающий наилучший возможный результат для вашего ребенка.

Рассеянный склероз (РС) | Программы и услуги

Отделы

Программы

Рассеянный склероз (РС) | Свяжитесь с нами

Симптомы рассеянного склероза — Центры передового опыта по рассеянному склерозу

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Поиск

Контакт

Поиск

ВА » Здравоохранение » Центры передового опыта при рассеянном склерозе » Ветераны » Симптомы рассеянного склероза

Меню

Рассеянный склероз
Больше здравоохранения

Быстрые ссылки

Люди с рассеянным склерозом могут вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь. Опыт каждого человека индивидуален: у одних нет ограничений, у других ограничения существенные. Для некоторых людей эти ограничения могут быть частью повседневной жизни. Иногда симптомы рассеянного склероза могут мешать работе или общественной деятельности и могут потребовать внесения корректировок в распорядок дня. Люди могут испытывать трудности с ходьбой или вождением автомобиля, выполнением домашних дел, управлением финансами или выполнением рабочих функций.

К счастью, существуют методы лечения, помогающие справиться с симптомами, и существуют стратегии реабилитации для устранения этих ограничений. Специалисты в области физиотерапии и реабилитации, неврологии, урологии, медицины боли, физиотерапии и трудотерапии, логопедии и рекреационной терапии, а также социальной работы могут помочь справиться с симптомами, связанными с рассеянным склерозом, и доступны для ветеранов через VA. Также важно отметить, что в дополнение к устранению симптомов рассеянного склероза люди должны уделять внимание своему общему здоровью и качеству жизни. Управление стрессом, увеличение физических упражнений и отказ от курения помогут в целом и в частности в лечении рассеянного склероза.

Жизнь с прогрессирующим рассеянным склерозом: вебинар для ветеранов с рассеянным склерозом
Что делать, если вы подозреваете рецидив

Мочевой пузырь

Связаны ли проблемы с мочевым пузырем с падениями при РС?
Изменения мочевого пузыря при MS
Мочевыводящие пути в MS
Национальное общество рассеянного склероза: проблемы с мочевым пузырем

Кишечник

Лечение кишечника при РС
Национальное общество рассеянного склероза: проблемы с кишечником

Дыхание

Национальное общество по рассеянному склерозу: Проблемы с дыханием

Познание

Когнитивная реабилитация
Понимание когнитивной дисфункции
Понимание того, как рассеянный склероз может повлиять на ваше познание
Национальное общество РС: когнитивные изменения

Головокружение или головокружение

Национальное общество РС: головокружение и головокружение

Эмоциональные изменения и депрессия

Вопросы и ответы о депрессии
Национальное общество рассеянного склероза: депрессия
Национальное общество РС: эмоциональные изменения

Усталость

Общие расстройства сна и рассеянный склероз
Простые и распространенные советы для хорошего сна
Усталость, связанная с рассеянным склерозом: плавание в шубе
Национальное общество рассеянного склероза: усталость

Мобильность

Продолжайте двигаться вперед: избегайте падений
Решение проблем мобильности: шаг за шагом
Power Mobility: пришло ли время для колес?
Что нужно учитывать при вождении
Перевозка скутера или инвалидной коляски с электроприводом
Национальное общество по рассеянному склерозу: трудности при ходьбе (походке)

Онемение или покалывание

Национальное общество РС: онемение или покалывание

Боль

Успешное устранение боли при рассеянном склерозе
«Ой» MS
Национальное общество РС: Боль

Приступы

Национальное общество по РС: Приступы

Секс и близость

Беременность при РС
Сексуальная дисфункция и рассеянный склероз
Та часть вас, которая сексуальна
Национальное общество рассеянного склероза: Беременность и репродуктивные проблемы
Национальное общество РС: сексуальные проблемы

Спастичность

Лечение спастичности
Лечение спастичности с помощью интратекальной баклофеновой помпы
спастичность: взять под контроль
Национальное общество рассеянного склероза: Спастичность

Речь и глотание

Речь и глотание
Глотание, речь и мышление
Национальное общество рассеянного склероза: проблемы с речью
Проблемы с глотанием Национального общества рассеянного склероза

Тремор

Национальное общество РС: Тремор

Зрение

Неврит зрительного нерва
Национальное общество рассеянного склероза: Проблемы со зрением

Отказ от ответственности: Ссылки предоставляются для удобства и только в информационных целях.