Микроинсульт лечение симптомы: симптомы, лечение ~ 【Диагностика в Киеве】

Содержание

симптомы, первые признаки, диагностика и лечение

Обновлено: 06.01.2023

Микроинсульт у мужчин связан с тромбозом или спазмом мелких сосудов головного мозга. Эта патология отличается от прочих нарушений кровообращения тем, что приводит к гибели нейронов и образованию очага некроза.

Приступ микроинсульта — громкий сигнал со стороны организма, что необходимо в ближайшее время обратиться к врачу и проверить здоровье. Статистика неутешительная: у тех, кто не обращается за помощью, вскоре происходят новые приступы или развивается полноценный инсульт.

Коварность микроинсульта заключается в его скоротечности. Симптомы редко держатся дольше 24 часов, и мужчины склонны не придавать им большого значения. Даже если впоследствии человек проходит плановый осмотр у врача, то последний может пропустить критически важные симптомы.

В штате Юсуповской больницы — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Большой практический опыт в области заболеваний центральной нервной системы позволяет работать с пациентами с микроинсультом на любой стадии: осуществляется диагностика, лечение, реабилитация или профилактика нарушений мозгового кровообращения в дальнейшем.

Отличие инсульта от микроинсульта

В некоторых источниках микроинсульт по-другому называют преходящим нарушением мозгового кровообращения. Преходящее — иными словами, временное нарушение — проходит за сутки и больше похоже на переутомление и последствия стрессового состояния. Во время микроинсульта некрозу подвергается малое количество мозговых структур, и последствия этого могут быть заметны не сразу. Вместе с тем при полноценном инсульте отмирает гораздо больше структур головного мозга, из-за чего серьезно страдает качество жизни.

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин схожи, разница заключается в том, что при микроинсульте они проходят гораздо быстрее. Именно по этой причине нередко мужчины не получают необходимое лечение вовремя и подвергаются рецидивам.

Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Микроинсульт, в соответствии с медицинской терминологией, принято называть малым инсультом. Он характеризуется такой же клинической картиной, как и большой инсульт. К признакам относят головную боль, невозможность выполнить простые указания, потерю чувствительности конечностей, неспособность улыбнуться, высунуть язык, невнятную речь. Отличие малого инсульта в том, что неврологические нарушения обратимы. Объем поражения оценивают шкалой NIHSS.
Клинические проявления исчезают в течение 24 часов, однако не бесследно для сосудов головного мозга. При микроинсультах возможен некроз очень малого участка головного мозга, который можно диагностировать лишь по результатам МРТ, компьютерной ангиографии. Данные виды диагностики доступны в Юсуповской больнице.
При первых симптомах важно попасть в «терапевтическое окно» (4 часа). При начале терапии в этот промежуток, по данным исследований, лечение имеет наибольшую эффективность. При этом зона некроза головного мозга ограничивается малой площадью.
Среди первых мероприятий: внутривенная тромболитическая терапия, поддержка оксигенации тканей головного мозга, мониторинг АД, коррекция сердечного ритма, недопущение западения языка и образования пролежней.

Причины микроинсульта у мужчин

Причиной микроинсульта у мужчин выступают хронические заболевания. В их число входит церебральный атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Они закупоривают артерии, из-за чего некоторые мозговые ткани не получают должного кровоснабжения.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

аритмия;
сахарный диабет;
ожирение.

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Первые признаки

Признаки микроинсульта у мужчин редко отличаются от симптоматики обычного инсульта. Первым тревожным сигналом становится сильная головная боль. Ее отличительная особенность состоит в том, что обезболивающее не помогает.

Болевой синдром периодически приводит к искажениям восприятия и проблемам с координацией. В случае резкой боли важно проанализировать свое самочувствие в целом. Оно может ухудшаться по-разному, в зависимости от того, какой участок мозга пострадал от нехватки кислорода или разрыва артерии.

Нужно знать, какие симптомы возникают при микроинсульте у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Настороженность должны вызвать:

слабость в конечностях;
спонтанные проблемы со зрением;
трудности в понимании чужой речи;
рвота и тошнота;
негативная реакция на яркий свет и громкие звуки;
кратковременные провалы в памяти.

Подобные симптомы микроинсульта у пожилых мужчин могут быть выражены более ярко, чем у молодых. При этом не рекомендуется списывать их на возрастные изменения, сколько бы лет ни было человеку. Это чревато несколькими рецидивами и поражением большого участка мозга.

Также в обеих ситуациях периодически возникают моменты мнимого благополучия. Под ним понимают улучшение, которое наступает после перенесенного приступа. Пациенты ошибочно считают, что болезнь прошла, и опасности для здоровья нет. И все же рекомендуется обратиться в больницу и убедиться, что вероятность повторных приступов исключена.

Симптомы мужского микроинсульта

Врачи информируют, как можно распознать микроинсульт у мужчины при резком ухудшении самочувствия. Один из простых тестов — попросить человека улыбнуться и потом показать язык. Если патологические нарушения кровообращения присутствуют, то улыбка выйдет несимметричной, а язык будет повернут или искривлен в одну сторону.

Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин могут проявляться в затруднениях речевой коммуникации. Часто пострадавший не может произнести простую фразу. Кроме того, может страдать координация движений: если попросить человека удерживать руки в вытянутом положении, то через 3-4 секунды одна из рук начнет опускаться сама по себе.

Кроме того, специалисты предупреждают, что во время микроинсульта могут проявляться специфические симптомы, на которые обыватели обычно не обращают внимания.

Церебральный гипертонический криз

Криз характеризуется критическим перепадом артериального давления. За очень краткий срок оно может достигнуть значений в районе 180/120 мм рт.ст., и это — не максимальный показатель.

Даже если пациент изначально страдал артериальной гипертензией, характерной отличительной особенностью криза выступает время, за которое происходит перепад давления. Как правило, показатели увеличиваются на несколько десятков единиц за считанные минуты. В связи с этим пациент испытывает ухудшение самочувствия. Основной риск при кризе заключается в том, что сосуды головного мозга могут не выдержать такого резкого перепада.

Транзиторная ишемическая атака

Под ней понимают резкое изменение в функционировании артерий и вен, расположенных в голове.

Чаще всего она проявляется с преходящим падением уровня зрения. Отмечается, что у некоторых людей из поля видимости пропадают отдельные фрагменты. Иногда зрение пропадает только на одном глазу, реже — полностью.

Также атака ассоциируется с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата, из-за чего походка становится шаткой и неустойчивой.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия также ассоциирована с гипертензией и, по сути, является одним из самых опасных ее проявлений. Как правило, она сопровождается повышением артериального давления и сильными головными болями. Их локализация сначала находится в затылочной части, потом распространяется на всю голову.

Также отмечают чувство тошноты, замутнённость сознания и сложности в координации движений.

При энцефалопатии растет внутричерепное давление, происходят изменения в состоянии вен и артерий мозга. Это одно из наиболее ярких проявлений не только микроинсульта, но и обычного инсульта.

Диагностика

Современная диагностика микроинсульта у мужчины предполагает комплекс процедур, которые позволят выявить, имел ли место приступ, а также установить локализацию очага некроза.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Инструментальная диагностика

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт. Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Лечение микроинсульта у мужчин

Лечение микроинсульта у мужчин проводят преимущественно неврологи. Основу терапии составляют несколько групп лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие средства помогают восстановить и усилить кровоснабжение, в том числе в травмированном участке мозга.
Ноотропы улучшают когнитивные способности. Их используют для того, чтобы активизировать умственную деятельность и улучшить память, которая могла пострадать из-за приступа.
Антиагреганты назначают в том случае, если есть опасность тромбоза. Эти препараты мешают тромбоцитам склеиваться между собой и закрепляться на артериальных стенках.
Ангиопротекторы оказывают положительное воздействие на все сосудистое русло и улучшают обменные процессы в них. Данные препараты назначают практически всем пациентам.

Также терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Мужчинам прописывают различные виды массажа и выдают рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

Восстановление

Во время реабилитации пациентам назначают препараты для поддержания уровня когнитивной деятельности, а также контролирующие уровень артериального давления. В частности, это гипотензивные препараты, которые купируют приступы высокого давления.

Во время восстановления немаловажен прием лекарств, которые улучшают физико-химические свойства крови и препятствуют тромбообразованию.

Также в ходе реабилитации пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, но при этом важно не перегружаться, чтобы не возник риск повторного приступа.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний негативные последствия сводятся к минимуму.

Вместе с тем, если перенести острое нарушение мозгового кровообращения на ногах, в течение короткого времени можно столкнуться с чередой повторных приступов. В худшем варианте развития событий игнорирование симптомов грозит дальнейшим развитием обширного инсульта. При самом неблагоприятном прогнозе он чреват снижением качества жизни и патологическими изменениями в работе сознания.

Профилактика

Общие советы по профилактике сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Мужчинам рекомендуют скорректировать рацион и отказаться от вредных продуктов в пользу натуральных. Так, специалисты советуют свести к минимуму употребление жирной пищи и добавить в меню овощи и фрукты.

Чтобы избежать повторных приступов, стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е. А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Лечение мини-инсульта 101: Руководство для пациентов штата Нью-Джерси

Транзиторные ишемические атаки (ТИА), более известные как мини-инсульты, поражают почти 250 000 человек в год в Соединенных Штатах. Это не очень распространенное заболевание, но встречается довольно часто, особенно у людей старше 55 лет.

Люди с микроинсультами часто испытывают онемение, невнятную речь, спутанность сознания, плохое зрение и частичный паралич. Симптомы обычно длятся менее 24 часов. На самом деле, больше исчезает в течение часа. Инсульты происходят, когда артерия в вашем мозгу блокируется и препятствует нормальному течению крови.

Если у вас диагностирован мини-инсульт, вы можете следовать этому руководству для пациентов, чтобы найти варианты лечения, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни без признаков и симптомов ТИА.

Проведите небольшое исследование, чтобы найти подходящего врача

Малые инсульты могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Если не лечить, вы можете в конечном итоге потерять физические и когнитивные способности, такие как речь. Серьезность мини-инсультов делает важным для вас найти опытного врача, с которым вам будет комфортно работать в тесном контакте.

При поиске врача поговорите с другими членами вашей семьи или сообщества, которые могли пережить микроинсульты. У них может быть совет, который поможет вам выбрать надежного врача в вашем районе Нью-Джерси.

Вы также можете найти квалифицированных врачей, запросив направление в своей страховой компании и выполнив поиск в Интернете по ближайшим к вам клиникам.

Имейте в виду, что вам может потребоваться хирургическое лечение микроинсульта. Если ваши микроинсульты не реагируют на лекарства и изменения образа жизни, ваш врач может назначить операцию по церебральному шунтированию. Возможность пройти операцию делает важным, чтобы вы выбрали опытного врача, который поможет вам чувствовать себя комфортно.

Поговорите со своим врачом, чтобы понять свой диагноз

Как только вы найдете врача, которому доверяете, вам следует назначить встречу для обсуждения вашего диагноза. Мини-инсульты могут вызывать у людей различные симптомы, поэтому ваше состояние может отличаться от состояния других пациентов. Разговор с врачом — лучший способ узнать о вашем конкретном типе мини-инсульта, чтобы вы могли решить, как вы хотите снизить риск.

Планирование беседы с врачом также гарантирует, что вы поймете свой диагноз. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, результаты МРТ, УЗИ и другие методы, чтобы убедиться, что вы понимаете свое состояние и то, как оно влияет на ваше здоровье.

Поскольку вам, возможно, придется встречаться с врачом несколько раз, имеет смысл выбрать того, кто работает в вашем районе. Вы не хотите проезжать сотни миль только для того, чтобы поговорить с врачом. Выберите специалиста рядом с вами, чтобы сделать обсуждение и лечение мини-инсульта более удобным. В конце концов, много путешествий может вызвать стресс, который увеличивает вероятность того, что у вас будет больше инсультов.

Внесите изменения в свой образ жизни, чтобы справиться с заболеванием

Ваш врач может попросить вас внести несколько изменений в образ жизни, которые помогут снизить риск повторного микроинсульта. Конкретные изменения, которые вы должны внести, будут зависеть от вашего текущего образа жизни и здоровья. Некоторые общие изменения включают увеличение сердечно-сосудистых упражнений для похудения и снижения артериального давления, отказ от табачных изделий и соблюдение сбалансированной диеты, позволяющей держать уровень сахара в крови под контролем.

Некоторые лекарства доказали свою эффективность в качестве лечения мини-инсульта. Ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как аспирин, клопидогрель (плавикс), тиклопидин (тиклид) или дипиридамол (персантин). Было показано, что эти препараты ингибируют образование тромбов и расширяют кровеносные сосуды, что делает их эффективными для снижения риска ТИА.

В некоторых случаях врач может порекомендовать вам употреблять около одной порции алкоголя в день. Исследования показали, что один стакан красного вина в день содержит необходимое количество ресвератрола для защиты сердца и мозга. Однако слишком много алкоголя может иметь противоположный эффект, поэтому вам, возможно, придется избегать употребления алкоголя, если у вас есть склонность к частому употреблению алкоголя.

Внесение здоровых изменений в образ жизни не может гарантировать, что у вас больше не будет микроинсультов, но может значительно снизить риск.

Следуйте своему плану лечения, чтобы выздороветь

Лечение мини-инсульта, которое рекомендует ваш врач, будет зависеть от основной причины вашего состояния. Некоторые люди могут предотвратить инсульт, изменив образ жизни. Другим приходится принимать лекарства или делать операцию. Ваш план лечения будет соответствовать вашим конкретным потребностям.

Ваш мини-план лечения инсульта будет работать только в том случае, если вы точно будете ему следовать. Никогда не пропускайте прием лекарств и не позволяйте себе вернуться к нездоровым привычкам. Ваш врач и его или ее персонал окажут некоторую поддержку, чтобы помочь вам адаптироваться к вашему плану лечения, но в конечном итоге ответственность ложится на вас.

Малые инсульты обычно хорошо поддаются лечению. Если вы выберете опытного врача и будете следовать своему плану лечения, вы сможете снизить риск возникновения новых инсультов.

Лечение транзиторной ишемической атаки в Нью-Джерси

Транзиторная ишемическая атака – это серьезное заболевание и требует немедленной медицинской помощи. Аббревиатура Ф.А.С.Т. означает: опущение лица, слабость рук, трудности с речью и время до позвоните по номеру 911. Эта аббревиатура позволяет легко запомнить и идентифицировать наиболее общие симптомы транзиторной ишемической атаки или Инсульт.

ЛИЦО: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
РУКИ: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?
РЕЧЬ: Попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
ВРЕМЯ: Если вы наблюдаете какой-либо из этих признаков, обратите внимание на время появления симптомов. началось и
немедленно звоните 911.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, возникает когда кровоснабжение части мозга кратковременно блокируется. С тех пор не наносит необратимого ущерба, его часто игнорируют. Но это это большая ошибка. ТИА могут сигнализировать о предстоящем полномасштабном инсульте. Когда ты заметив первые симптомы, немедленно обратитесь за помощью.

Большинство симптомов ТИА исчезают в течение часа, хотя могут длиться на срок до 24 часов. Поскольку вы не можете сказать, вызваны ли эти симптомы ТИА или инсульт, вам следует немедленно обратиться в больницу.

Причины транзиторной ишемической атаки

ТИА вызываются сгусток или закупорка в головном мозге. Однако другие условия, черты или привычки может также играть роль в повышении вашего риска. Эти условия известны как факторы риска и включают:

Неизменяемые факторы риска:

Эти факторы необратимы и не могут быть изменены. Чем больше этих факторов риска, тем выше вероятность развития ТИА.

Заболеть могут люди всех возрастов, но чем вы старше, тем выше риск.
Женщины имеют более высокий риск ТИА в течение жизни, чем мужчины.
Афроамериканцы и небелые испаноязычные американцы подвергаются более высокому риску, чем любая другая группа в США
Семейный анамнез инсульта или ТИА
Предыдущий личный анамнез инсульта или ТИА

Модифицируемые факторы риска: Эти факторы можно модифицировать, лечить или контролировать с помощью лекарств. или изменения образа жизни.

Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Физическая активность минимальная или отсутствует
Диабет: когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.
Злоупотребление алкоголем в течение многих лет
Длительное курение сигарет и/или злоупотребление наркотиками
Ожирение или наличие индекса массы тела «ИМТ» 30 или выше

Другие состояния, способствующие развитию ТИА

Болезнь сонных артерий
Мерцательная аритмия
Обструктивное апноэ сна: состояние, при котором ваше дыхание резко останавливается и начинается во сне.
Некоторые заболевания крови (например, анемия, гемофилия, тромбы, рак крови, лейкемия, лимфома и миелома).

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Продолжительность времени, прошедшего с момента первого обнаружения какого-либо из симптомов, будет очень важно отметить. Этот отрезок времени может повлиять на ваши варианты лечения. Помимо симптомов F.A.S.T, другие распространенные симптомы включают:

Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги
Внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием речи
Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
Внезапная сильная головная боль

Диагностика транзиторной ишемической атаки

Крайне важно исключить другие состояния с похожими симптомами до постановки диагноза ТИА.