Микроинсульт как происходит: Реабилитация и восстановления после микроинсульта

Микроинсульт — предвестник мозговой катастрофы

Инсульт называют ударом не случайно, как правило, он происходит внезапно. Однако, в некоторых случаях, болезнь «намекает» нам о своем приближении. Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом.

Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания.

Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» — не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов (приводящих к неполной, временной закупорке сосудов).

Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу). Явления эти не продолжительны (наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов), проходят симптомы, казалось бы, без следа.

Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта.

Симптомы малого инсульта

• Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела
• Затруднения речи
• Потеря координации, трудности при ходьбе
• Сильная беспричинная головная боль
• Потеря памяти
• Гиперчувствительность к звукам и яркому свету

Почему важно не упустить момент

Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Наиболее надежным вариантом считается обращение в специализированное учреждение, где проводится лечение инсультов и могут быть оперативно выполнены УЗИ сосудов, питающих головной мозг, МРТ головного мозга, исследования работы сердца и анализы, обеспечивающие обширное представление о рисках развития большого инсульта.

Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Следующим этапом в лечении должны ста ть мероприятия, направленные на восстановление стабильного кровоснабжения головного мозга. И работа над проблемами, приведшими к развитию малого инсульта.

Причины развития инсульта

Причин возникновения инсульта довольно много. Среди особенно значимых можно отметить — жаркую погоду. В жару бывает зафиксировано рекордное число приступов. Жаркая погода приводит к обезвоживанию и сгущению крови, отсюда высокая вероятность возникновения тромбов.

Рискуют получить удар и люди, выполняющие интенсивный физический труд под знойный солнцем. Особенно опасно долгое пребывание с опущенной головой в согнутом состоянии. В таком положении увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы и провоцируется разрыв сосудов (повышенный риск у пациентов с аневризмой).

Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы.

Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара. К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов.

К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга.

Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы.

Проявить к себе особое внимание важно людям с обмороками, головокружениями и кинестозом. Эти состояния указывают на слабость сосудистой системы и нуждаются во врачебном наблюдении.

Симптомы и лечение микроинсульта.

Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

• резкая головная боль вкупе с головокружением;
• онемение верхних и нижних конечностей, лица;
• нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
• внезапное повышение артериального давления;
• гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
• если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

• дибазол и папаверин внутримышечно;
• магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

• придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
• каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
• нормализовать и строго соблюдать режим дня;
• вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
• регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Микроинсульт: его опасность, симптомы и лечение

Микроинсульт — это неофициальный термин, который используют как пациенты, так и медицинские работники, имея в виду транзиторную ишемическую атаку — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.

При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. Если симптомы нарушений длятся больше суток, то диагностируется инсульт. Зона поражения клеток мозга при микроинсульте небольшая по сравнению с зоной поражения при инсульте, что также способствует полной обратимости произошедших изменений.

Тем не менее, микроинсульт таит довольно большую опасность, в случае если его не диагностировали и не приняли мер для предотвращения последствий и риска его повторения. По статистике почти у 50% людей перенёсших микроинсульт в течение последующих 5 лет развивается инсульт.

Из-за того, что симптомы микроинсульта, как правило, менее очевидны и сильно выражены, чем при инсульте, то проявления микроинсульта зачастую принимают за сильную головную боль или резкое повышение давления, например, в связи с погодными изменениями.

Основные симптомы микроинсульта:

• Нарушение чувствительности и ориентации. Периодически возникающее даже лёгкое онемение или слабость конечностей или мышц лица, может быть заметна асимметрия лица в лёгкой форме.
• Нарастающая сильная головная боль и головокружение, тошнота. Сильное раздражение от яркого света или громких звуков.
• Появление дрожи в ногах и потеря координации движений.
• Нарушения речи: неразборчивая нечленораздельная речь, трудность в составлении фраз и предложений.
• Резкое нарушение зрения, эффект «мушек» перед глазами, нечёткое зрение и двоение предметов.

Даже если приведённые симптомы полностью прошли через некоторое небольшое время всё равно стоит обратиться к специалистам с целью диагностирования. Если речь идёт о проявлениях микроинсульта, то очень велика вероятность повторения приступов уже в ближайшие двое суток или в срок до 3 месяцев.

Диагностирование микроинсульта подразумевает анализ жалоб пациента, его состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и проведение ряда специальных исследований, включая анализы крови, ЭКГ, МРТ и другие.

В случае если микроинсульт не был вовремя диагностирован и соответственно не были приняты меры для его предотвращения впредь, то он может привести к последствиям: ухудшению памяти, когнитивных функций, появление частых головных болей, уменьшение способности к концентрации,  возможное развитие слабоумия, различные психоэмоциональные нарушения.

Лечение микроинсульта направлено как на полное восстановление мозгового кровообращения, так и на предотвращение возможных рецидивов и возможного развития инсульта.

Как правило, лечение и реабилитация после перенесённого и диагностированного микроинсульта происходит в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями и под контролем соответствующих специалистов.

Так же, как и в случае восстановления после перенесённого инсульта, основными методами реабилитации после микроинсульта являются:

• Лечение первопричин вызвавших микроинсульт, а также сопутствующих заболеваний.
• Контроль артериального давления.
• Лечебная физкультура, оздоровительный массаж, дыхательные упражнения.
• Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе, обеспечение здорового сна.

Микроинсульт: симптомы, лечение | ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»

Микроинсульт — серьезный повод, чтобы пересмотреть образ жизни и вплотную заняться здоровьем.  Многие считают, что этой болезни подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но микроинсульт стремительно молодеет и нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет.

Микроинсульт — частный случай проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным.

Основные симптомы микроинсульта:

• Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
• Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
• Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
• Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
• Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
• Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
• Раздражение от яркого света, сильных звуков.
• Возможно возникновение рвотных позывов.
• Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Чаще всего все признаки микроинсульта проявляются единовременно на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это повод не просто обратиться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

• В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление является главным провокатором микроинсульта;
• Заболевание наследственное, велик риск его перенести у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
• Люди, страдающие заболеваниями сосудов и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
• Диабетики. Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга;
• Люди с избыточной массой тела, так как ожирение нередко сопровождается гипертонией;
• Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение) являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

Помните! Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности или, наоборот, вызвать депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.

5 симптомов микроинсульта

Микроинсульт – это тоже нарушение кровообращения головного мозга, как и серьезный инсульт с печальными последствиями. Но, как вы понимаете из приставки «микро» — поражаются лишь мелкие сосуды головного мозга. Поэтому происходит не глобальное разрушение клеток мозга, а разрушаются лишь небольшие, не критичные для общего состояния, участки мозговой ткани. Как правило, кровообращение тканей, расположенных возле пораженного места, восстанавливается почти сразу. В этом-то и заключается проблема: люди, которые перенесли микроинсульт, зачастую даже не догадываются об этом, пишет сайт insultanet.ru. Как и при серьезном инсульте, признаки «микро» ощущаются почти одновременно:

1. Головная боль или головокружение.

2. Онемение конечностей и лица.

3. Резкое повышение артериального давления.

4. Нарушение чувствительности и координации движений.

5. Возможна непереносимость яркого света или кратковременная потеря сознания.

Если вы обнаружили одновременное проявление сразу трех-четырех симптомов — сразу обращайтесь в медицинское учреждение за помощью. Если с момента возникновения заболевания прошло не более шести часов, то лечение даст возможность с минимальными потерями перенести микроинсульт и практически полностью восстановить функции мозга.

Для того, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны микроинсультом, рекомендуется время от времени проходить магнитно-резонансное обследование мозга, которое позволит на начальных стадиях отследить малейшие негативные изменения.

ВАЖНО!

Часто бывает у молодых

Многие ошибочно думают, что микроинсульт может произойти только у людей старше 50 лет. Но, увы, часто он случается у 30-летних из-за повышенной чувствительности к геомагнитным бурям и перепадам атмосферного давления. Из-за стрессов и не всегда здорового образа жизни. И даже от чрезмерных физических нагрузок в тренажерных залах!

Как правило, почувствовав эти симптомы, люди машут рукой, мол, это все усталость…

Симптомы микроинсульта | Университетская клиника г. Фрайбурга

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), как его называют специалисты, у каждого проявляется по-своему. Признаки сходны с симптомами «настоящего» инсульта, но проходят значительно быстрее. В то время как симптомы настоящего инсульта длятся более 24 часов, симптомы ТИА исчезают в течение нескольких минут. Специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга призывают серьезно относиться к данному заболеванию, так как зачастую это короткое недомогание может привести к серьезным последствиям.

Внезапное нарушение или кратковременная односторонняя потеря зрения, проходящая односторонняя парестезия, нарушение речи, головокружение и диплопия являются типичными симптомами микроинсульта.

„Микроинсульт, как и инсульт, возникает в результате нарушения кровообращения. В результате микроинсульта, однако, не наступает инфаркт головного мозга. То есть, мозговая ткань не отмирает“, объясняет профессор, д.м.н. Йюрген Бардуцкий, руководитель Инсультного блока и заместитель главного врача отделения неврологии и нейрофизиологии Университетской клиники г.Фрайбурга. Тем не менее, как показали последние исследования, если симптомы продолжаются более 60 минут, на изображениях МРТ иногда можно обнаружить признаки небольшого инфаркта.

Профессор Бардуцкий призывает не недооценивать симптомы: «У 10% пациентов в течение 7 дней наступает настоящий инсульт. По этой причине, а также, поскольку изначально неизвестно, исчезнут ли симптомы сами по себе, крайне важно, чтобы пациент срочно обратился к врачу.»

Необходимо произвести неотложное стационарное исследование причин в специализированном инсультном отделении. В Инсультном блоке Университетской клиники г.Фрайбурга специалисты ведут наблюдение за пациентами с диагнозом ТИА в течение 3-4 дней. При этом при помощи ультразвука исследуются сосуды головного мозга и сердца, проводится анализ посрезовых снимков головного мозга, а также анализируются нарушения сердечного ритма. Цель – найти главные возможные причины инсульта.

Своевременное выявление причин ТИА помогает предотвратить настоящий инсульт

„ТИА протекает без последствий. Тем не менее, она может быть опасна и представляет собой неотложный случай для специалистов-неврологов“, говорит профессор Бардуцкий. Обширное своевременное изучение симптомов и причин снижает риск настоящего инсульта в будущем на 80% благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии или операции по расширению сонной артерии. По этой причине так важно вовремя поставить правильный диагноз. Иногда пациенты принимают тяжелую мигрень или простое онемение в ноге за микроинсульт и обращаются на стационар. «Это намного лучше, чем не делать ничего. Таким образом мы можем предотвратить худшее», объясняет профессор Бардуцкий.

В профилактике инсульта образ жизни также играет важную роль: курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, неправильное питание приводят к опасным нарушениям кровообращения. Эти факторы необходимо устранить в первую очередь. В каждом конкретном случае специалисты-неврологи подбирают правильную комбинацию медикаментов и превентивных мер.

Микроинсульт: последнее предупреждение | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Микроинсульт – это полуофициальный термин, который означает, что повреждения мозга меньше, чем при обширном инсульте. Это значит, что существует больше шансов на выздоровление и полное восстановление. Главное — не упустить эти шансы.

Врачи шутят: инсульт курит, пьет и молодо выглядит. Действительно, нарушения мозгового кровообращения начинаются вовсе не в старости. Даже от совсем молодых можно часто услышать жалобы на головокружение, «белые мухи» перед глазами, головную боль и тошноту. Многим ставят диагноз: вегетососудистая дистония — нарушение тонуса сосудов головного мозга. Со временем эта патология в совокупности с другими повреждающими факторами может привести к микроинсульту. От инсульта он отличается тем, что длится лишь несколько минут или часов (не более суток) и заканчивается восстановлением нарушенных функций. Хотя исход может быть совершенно непредсказуемым. Статистика неутешительная: каждый пятый человек получает «мозговой удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта.

Симптомами этого грозного заболевания являются головная боль, головокружение, рвота, слабость в конечностях, потеря чувствительности одной стороны тела, нарушения координации движений и походки, асимметрия лица, нечленораздельная речь. Как правило, симптомы появляются на фоне резкого повышения артериального давления, во время физической нагрузки или стресса. Своевременно определить микроинсульт крайне важно, так как, если диагностировать его в течение первых 3-6 часов, шансы на излечение существенно повышаются.

К группе риска по инсульту относятся пациенты с артериальной гипертонией, стенокардией, сахарным диабетом, с избыточной массой тела, курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем. Наследственность также играет немаловажную роль. Могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми вытекающими последствиями стрессы, переутомление, колебания атмосферного давления.

С особым вниманием к своему состоянию необходимо относиться гипертоникам. Гипертоническая болезнь, или, проще говоря, повышенное кровяное давление — опасная патология и основная причина развития инсульта. Но многие люди свыкаются с нею и не предпринимают никаких мер для улучшения состояния своего здоровья. Некоторые даже не подозревают, что они больны.

Чтобы вовремя принять адекватные меры, нужно постоянно контролировать колебания артериального давления. Если верхнее число показателя кровяного давления (систолическое артериальное давление) постоянно превышает 140 или же нижняя его цифра (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, следует обязательно обратиться к врачу. Важно помнить, что у многих антигипертензивных препаратов часто бывают побочные эффекты: головная боль, покраснение, учащенное сердцебиение. Помимо банальной безответственности, эта особенность лечения гипертензии является самой распространенной причиной прекращения приема лекарств. Самовольная отмена терапии очень опасна, так как ведет к повышению показателей артериального давления и, соответственно, повышению риска развития инсульта.

Контроль над артериальным давлением осуществляется комплексно: посредством диеты, исключения вредных привычек, адекватных и регулярных физических нагрузок и медикаментозной терапии. При правильно подобранном лекарственном средстве можно не бояться побочных эффектов и гарантировать успешную профилактику инсульта.

Врач невролог Лукинов Александр Викторович

ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

17 октября 2019 года

Относитесь к «мини-ударам» как к чрезвычайной ситуации, а не как осторожное предупреждение.

Транзиторной ишемической атаке нужно новое название. Его нынешнее прозвище, mini-stroke, тоже не оправдывает себя. Оба предлагают что-то мелкое и преходящее, мимолетную проблему, которую вы можете отложить, пока у вас не будет времени что-то с ней сделать. Что необходимо, так это то, что выражает срочность и вред, потому что транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто сопровождается полномасштабным инсультом. Немедленное обследование и лечение — в течение нескольких минут после ТИА, если возможно — могут снизить вероятность инсульта.

Вначале нет большой разницы между ТИА и наиболее распространенным видом инсульта — ишемическим инсультом. Они выглядят одинаково, ощущаются одинаково и вызваны одним и тем же — сгустком крови или бляшкой, заполненной холестерином, которая блокирует кровоток в артерии, питающей часть мозга. Главное, что отличает ТИА от инсульта, — это то, как долго он длится. ТИА проходит быстро, часто проходит в течение нескольких часов, если не минут, в то время как инсульт длится более 24 часов. Блокировка может вызвать любое из следующего:

• онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Неспособность двигать пальцами, кистью, рукой или ногой
• внезапное замешательство
• трудности с речью или пониманием того, что кто-то говорит
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами или со слухом одним или обоими ушами
• головокружение, проблемы с ходьбой или потеря равновесия или координации
• быстрая и сильная головная боль.

В случае ТИА закупорка достаточно мала или достаточно хрупка, чтобы системы самовосстановления организма могли повторно открыть артерию, что купирует симптомы. Более крупные или прочные засоры приводят к инсультам.

Быстрое действие

Отсутствие достоверной информации о долгосрочном воздействии ТИА затрудняет достижение консенсуса в отношении того, как лучше всего лечить их. Результаты двух испытаний, получивших название SOS-TIA и EXPRESS, склоняют чашу весов к быстрому реагированию.

В рамках программы SOS-TIA французские исследователи открыли круглосуточную больничную клинику в Париже для оценки и лечения людей в течение нескольких часов после того, как они получили то, что выглядело как TIA.Всего у 1% из тех, кто был в клинике, случился инсульт в течение трех месяцев, что намного меньше, чем 6%, ожидаемых на основе признаков, симптомов и состояния здоровья участников.

Столь же резкое сокращение инсульта было замечено в исследовании EXPRESS, проведенном в окрестностях Оксфорда, Англия. Среди людей, которые были быстро обследованы на ТИА, 2% перенесли инсульт в течение трех месяцев по сравнению с 10%, чьи контрольные визиты были через несколько дней или две недели после их ТИА.

Предотвращение худшего Американская кардиологическая ассоциация и Национальная ассоциация инсультов предлагают следующие рекомендации по предотвращению инсульта после транзиторной ишемической атаки: быстрая оценка, желательно в течение 12 часов с момента появления симптомов доступ к диагностической визуализации в тот же день агрессивное внимание к артериальному давлению, холестерину, диабету, фибрилляции предсердий и другим состояниям Контроль факторов риска, таких как курение, ожирение и недостаточная физическая активность Применение аспирина, аспирина плюс дипиридамол с пролонгированным высвобождением (Аггренокс) или клопидогреля (Плавикс) для предотвращения образования новых тромбов операция (каротидная эндартерэктомия) или эндоваскулярная терапия (ангиопластика со стентом или без него) для открытия суженной или заблокированной сонной артерии.

Изменение привычек

Хотя будет невозможно предотвратить всех инсультов после TIA, мы можем сделать намного лучше. Но это потребует работы по трем направлениям:

Признание. Знание признаков и симптомов ТИА — первый шаг к тому, чтобы превратить ее в действительно временную проблему.

Ответ. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть ТИА или инсульт, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Если это инсульт, то после того, как вы попадете в больницу в течение 60 минут, вы сможете получить препарат, разрушающий тромбы, который может значительно уменьшить ущерб, причиненный инсультом. Если это ТИА, быстрое обследование может помочь предотвратить инсульт.

Реорганизация. На данный момент лишь в нескольких больницах созданы специализированные центры по инсульту, которые могут быстро обследовать людей, страдающих ТИА и инсультом. Сейчас идет движение за создание большего количества таких центров, но это произойдет не скоро.

Тем временем, если вы думаете, что у вас ТИА или только что она была, относитесь к ней как к неотложной помощи и немедленно обратитесь за помощью.

Обновление за июль 2009 г.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт

Если после ТИА у вас было диагностировано заболевание, такое как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий, вам предложат лекарства и посоветуют снизить риск инсульта. .

Прием долгосрочных лекарств

После ТИА вам может потребоваться начать прием одного или нескольких видов долгосрочных лекарств. Прием лекарств — действительно важный способ снизить риск инсульта.Но привыкание к некоторым типам наркотиков может занять некоторое время, и вам может потребоваться попробовать разные версии, чтобы найти тот, который вам подходит.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, например, побочные эффекты или вы забыли принять лекарство, поговорите со своим фармацевтом. И не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с терапевтом. Некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, если вы прекратите их внезапно, а прекращение приема лекарства увеличит риск инсульта.

Обратитесь за помощью к себе

Может показаться, что с изменениями в вашей жизни после TIA придется столкнуться.Например, вам может потребоваться принимать несколько типов лекарств, таких как статины, антикоагулянты и лекарства от высокого кровяного давления. Эти методы лечения обычно длительны. Кроме того, вы можете попытаться изменить образ жизни, например бросить курить или сбросить вес. Это может быть практическая проблема, и это может иметь эмоциональные последствия.

Итак, если вы боретесь с такими вещами, как управление лечением и изменение диеты, попытайтесь найти поддержку для себя.

• Это может означать, что вы поделитесь своими чувствами с семьей и друзьями.Они могут помочь, присоединившись к вашим планам по изменению здорового образа жизни, или оказать практическую поддержку в приеме лекарств.
• Ваш фармацевт и терапевт могут поддержать вас советом или обзором лекарств.
• Вы можете получить практические советы и поддержку от других людей с помощью онлайн-инструмента My Stroke Association — My Stroke Association. Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы получить информацию об инсульте и познакомиться с другими людьми, пострадавшими от инсульта и ТИА, в My Stroke Guide.

Будьте как можно активнее

Больше двигаться и проявлять максимальную активность — один из лучших способов снизить риск инсульта.Активный образ жизни также помогает лучше спать и избегать плохого настроения. Это может помочь уменьшить последствия таких заболеваний, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Для получения практических советов и идей о том, как быть активным, посетите нашу индивидуальную онлайн-информацию о том, как стать активным после инсульта.

Соблюдайте здоровую диету

Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей может снизить риск инсульта, помогая справляться с проблемами со здоровьем, связанными с инсультом, такими как диабет и высокий уровень холестерина.Вам не нужно сразу менять свой рацион — попробуйте каждый день добавлять в обед кусочек фруктов или овощей, например банан или помидоры. Узнайте больше о здоровом питании.

Стремитесь к здоровой массе тела

ТИА и инсульт могут случиться у людей любого роста и формы. Но наличие большего количества жира в организме повышает риск, а снижение веса, если это необходимо, может снизить вероятность инсульта.

Похудение может снизить высокое кровяное давление и улучшить диабет.Это также может снизить уровень холестерина. Возможно, вы даже сможете уменьшить или прекратить прием некоторых лекарств. Поэтому, если вы похудеете, вернитесь к своему терапевту, чтобы обсудить состояние вашего здоровья и лекарства.

Правильное питание и активный образ жизни помогут вам поддерживать нормальный вес. Но многие люди считают полезным иметь некоторую поддержку, такую ​​как клуб или использование приложения для похудения. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом о местной помощи.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения, вероятно, будет первым советом, который вы получите после ТИА.Прочтите нашу информацию и советы о том, как бросить курить и как получить помощь в этом.

Избегайте употребления большого количества алкоголя

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя повышает риск инсульта. Это повышает кровяное давление, особенно если вы выпьете много за один раз. На веб-сайте drinkaware есть ресурсы, и ваш терапевт может посоветовать вам помощь, доступную на местном уровне. Подробнее об алкоголе и инсульте.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Stroke Foundation

Что нужно знать

• Преходящая ишемическая атака (ТИА) происходит , когда кровоснабжение вашего мозга временно блокируется .Признаки такие же, как при инсульте, но исчезают в течение короткого времени. Часто они присутствуют всего несколько минут.
• После подозрения на ТИА ваш врач проведет анализы , чтобы поставить диагноз и решить, какое лечение вам нужно.
• Вы не должны садиться за руль в течение двух недель после TIA . Если у вас есть коммерческие водительские права, вы не должны водить машину в течение четырех недель.
• После ТИА риск инсульта выше . Инсульт может привести к смерти или инвалидности.ТИА — это предупреждение о том, что у вас может быть инсульт, и возможность принять меры для предотвращения этого. При обследовании и лечении риск инсульта после ТИА может быть снижен до 80 процентов.
• TIA никогда не следует игнорировать . Немедленно позвоните по номеру 000, если вы подозреваете, что у вас может быть ТИА, даже если симптомы исчезнут и вы почувствуете себя лучше.

Что такое TIA?

Кровь доставляется в мозг по кровеносным сосудам, называемым артериями. Кровь несет кислород и питательные вещества для клеток вашего мозга.Если кровоснабжение мозга заблокировано, клетки мозга погибнут.

Преходящая ишемическая атака возникает, когда кровоснабжение мозга прекращается временно . Когда кровоснабжение прекращается, клетки мозга в этой области начинают умирать, и вы чувствуете признаки того, что что-то не так.

Если закупорка устраняется и кровоснабжение возобновляется, мозг получает кислород и питательные вещества, в которых он нуждается, и признаки исчезают. Это отличает ТИА от инсульта, когда клетки мозга умирают, а ваш мозг необратимо поврежден.

Транзиторная ишемическая атака часто сокращается до «ТИА».

После ТИА риск инсульта выше. Инсульт может привести к смерти или инвалидности. ТИА — это предупреждение о том, что у вас может быть инсульт, и возможность предотвратить его.

Знаки

TIA никогда не следует игнорировать. Риск инсульта наиболее высок в первые несколько часов и дней после ТИА. Вам следует немедленно позвонить по номеру 000, даже если признаки исчезнут и вы почувствуете себя лучше.

Тест FAST — это простой способ запомнить наиболее распространенные признаки инсульта и ТИА.

Признаки такие же, как при инсульте, но полностью исчезают за короткое время. Часто они присутствуют всего несколько минут.

Признаки могут быть разными у разных людей, в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Могут быть и другие знаки, например:

• Онемение, неуклюжесть, слабость или паралич лица, руки или ноги с одной или обеих сторон.
• Головокружение (в частности, «кружится голова»), потеря равновесия или необъяснимое падение.
• Потеря зрения на один или оба глаза.
• Головная боль, обычно сильная и внезапная.
• Затрудненное глотание.
• Тошнота или рвота.

Важно, чтобы ваша семья и друзья знали о признаках инсульта и о необходимости немедленно позвонить по номеру 000.

Тесты

Ваш врач захочет узнать о ваших симптомах — каковы они были, как долго длились и были ли они у вас раньше. Это поможет отличить ТИА от других возможных причин.

Ваш врач проведет серию анализов. Они варьируются от человека к человеку и могут включать:

Сканирование мозга

Компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют детально сфотографировать ваш мозг. После подозрения на ТИА всем следует пройти сканирование мозга.

Сканирование мозга используется для определения того, была ли у вас ТИА, небольшой инсульт (без продолжающихся воздействий) или что-то, что «имитирует» ТИА.Существуют и другие условия, которые имитируют TIA, поэтому необходима экспертная оценка, чтобы отличить TIA от этих других состояний.

Если у вас была ТИА, ваше сканирование не покажет никаких признаков недавней черепно-мозговой травмы.

Визуализация артерий

Артерии несут кровь от сердца к мозгу. Тесты позволяют увидеть, как кровь течет по артериям, поскольку поврежденные или заблокированные артерии в области шеи могут вызвать ТИА. Это делается различными способами, включая УЗИ, КТ-ангиограмму или магнитно-резонансную ангиограмму.

Проверка артериального давления

После первоначальной проверки артериального давления вам может потребоваться его регулярное измерение.

Сердечные пробы

Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления нарушений сердечного ритма. Всем, у кого есть подозрение на ТИА, следует сделать ЭКГ. Фибрилляция предсердий (ФП) — это сердечное заболевание, при котором ваше сердце бьется не в ритме. Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта, поэтому тестирование на фибрилляцию предсердий очень важно после ТИА.

Вам также может потребоваться носить монитор Холтера в течение 24 часов или дольше. Это позволяет контролировать сердечный ритм в течение длительного периода времени. Ваш врач может также назначить эхокардиограмму (сердечное эхо или ECHO), которая представляет собой ультразвуковой тест, который исследует структуры сердца, а также кровоток в сердце.

Анализы крови

Эти тесты используются для проверки вашего здоровья. Анализы крови могут покрыть:

• Холестерин (липиды натощак)
• Уровень сахара в крови
• Насколько хорошо работают ваши почки
• Способ свертывания крови

Ваш врач обсудит с вами результаты ваших анализов, чтобы вы лучше понимали, что произошло и что вам нужно делать.Ваш врач составит план последующих действий, включая направления и встречи. Возможно, вам придется вернуться в больницу для дальнейших анализов. Ваш врач может направить вас к специалисту. Важно прийти на эти приемы, даже если вы чувствуете себя лучше.

Вождение автомобиля

Вы не должны водить машину в течение двух недель после TIA. Если у вас есть коммерческие водительские права, вы не должны водить машину в течение четырех недель.

Если вы управляете автомобилем до этого времени, вы можете быть привлечены к уголовной ответственности в случае аварии.Кроме того, ваша страховка может не покрывать вас. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом и в лицензирующем органе вашего штата.

Правила вождения различаются в зависимости от состояния здоровья, поэтому важно, чтобы врач подтвердил, что у вас была ТИА.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с вашим государственным лицензирующим органом.

Скачать

Загрузить этот ресурс Транзиторная ишемическая атака — признаки, лечение и снижение риска (PDF 2.55 МБ)

Восстановление после микроинсульта восстанавливает кровоток до образования тканей головного мозга

Увеличение притока крови к мозгу после микроскопического инсульта не означает, что часть мозга восстановилась. По крайней мере, пока.

В исследовании Science Advances , проведенном нейроинженером из Университета Райса Лан Луан и ее коллегами, использовалась передовая технология нейронного мониторинга, чтобы обнаружить существенное несоответствие между временем восстановления кровотока и функцией мозга в области микроинфаркта — крошечного инсульта. в ткани размером менее 1 миллиметра.

Исследование, проведенное Луаном, одним из основных преподавателей Нейроинженерной инициативы Райс, показывает «выраженную нервно-сосудистую диссоциацию, которая возникает сразу после небольшого инсульта, становится наиболее серьезной через несколько дней после этого, длится в хронические периоды и варьируется в зависимости от уровня. ишемии », — написали исследователи.

Исследование на моделях грызунов показало, что сначала происходит восстановление кровотока в головном мозге, а затем восстановление электрической активности нейронов. Они заметили, что восстановление нейронов может занять недели даже для небольших инсультов и, возможно, дольше для более крупных инсультов.

Для исследования потребовались имплантаты и инструменты, предназначенные для одновременного мониторинга кровотока и активности мозга до, во время и после начала инсульта.

«Это началось с устройства», — сказал Луан, доцент кафедры электротехники и вычислительной техники инженерной школы Райса Брауна, который вместе с соавтором Чонг Се разработал гибкий нейронный электрод, когда оба работали в Техасском университете в Остине. . «Это был мой переход от материального физика к нейроинженерии.

«Как только у нас появились электроды, я захотела использовать их, чтобы понять функции мозга и дисфункции в области, которую было трудно исследовать с помощью прежних технологий», — сказала она. «Электроды чрезвычайно гибкие и хорошо подходят для использования в сочетании с оптической визуализацией в одних и тех же областях мозга».

Электроды были объединены с оптическими линиями, позволяющими измерять кровоток путем записи лазерных спекл-структур. Объединенные данные, собранные за восемь недель, дали исследователям точное сравнение между кровотоком и электрической активностью.

«Инсульты, на которых мы фокусируемся, настолько малы, что, когда они случаются, их очень трудно обнаружить по поведенческим критериям», — сказал Луан. «Нам было бы нелегко увидеть нарушения в передвижении животных, то есть животное могло бы спокойно уйти с точки зрения непрофессионала.

«Последствия для людей аналогичны», — сказала она. «Эти микроинфаркты могут возникать спонтанно, особенно у пожилых людей. Поскольку они такие крошечные, это не значит, что у вас инсульт. Вы этого совсем не заметите.Но давно выдвигалась гипотеза, что это связано с сосудистой деменцией ».

Луан сказал, что неврологические последствия отдельных микроинфарктов в значительной степени неизвестны. «Это то, что побудило нас провести серию экспериментов, чтобы действительно напрямую измерить воздействие этих чрезвычайно мелких травм», — сказала она.

Хотя исследование было бы трудно воспроизвести на людях, его результаты могут улучшить диагностику пациентов, страдающих микроинфарктами.

«Есть много общего в нервно-сосудистом соединении на моделях грызунов и у людей», — сказала она.«То, что мы наблюдали у грызунов, вероятно, имеет аналогичную сигнатуру у людей, и я надеюсь, что это может быть полезно для врачей».

Луан сказала, что она продолжает свои исследования в Райс при поддержке пятилетнего гранта R01 Национального института неврологических расстройств и инсульта.

«Мы заинтересованы не только в том, как один микроинфаркт может повлиять на нейронную активность, но и в совокупности, будет ли эффект нескольких микроинфарктов, происходящих в разное время, сильнее или слабее, чем сумма отдельных лиц», — сказала она. .

Ссылка

He et al . (2020). Мультимодальное картирование нервной активности и церебрального кровотока выявляет длительные сосудисто-нервные диссоциации после небольших инсультов. Успехи науки . DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.aba1933

Эта статья переиздана по следующим материалам. Примечание: материал мог быть отредактирован по объему и содержанию. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с цитируемым источником.

Почему возникает микроинсульт — признаки, лечение, последствия

Содержание

В официальной медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Диагноз только один — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения у человека буквально через несколько часов или минут появляются неврологические симптомы, церебральные или очаговые.

Но на практике это часто микроинсульт, мини-инсульт — это термин, который используют и врачи, и пациенты.Давайте разберемся, что это такое, как возникает и какие признаки указывают на то, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинцизионная лютня — это некроз ткани головного мозга из-за тромба или резкого сужения (ишемического) небольшого сосуда. Его часто путают с преходящей ишемической атакой, когда питание мозга ухудшается, что приводит к временному появлению неврологических симптомов заболеваний головного мозга. Приступ всегда обратим и не приводит ткани головного мозга к некротическим изменениям.Это может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Некротические изменения тканей минимальны при микроинсульте, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент вполне может быть компенсирован и восстановлен.

Чаще всего транзиторная ишемическая атака возникает из-за тромба, который приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения части головного мозга, но обычно только мелких сосудов, и когда кровоток восстанавливается, « инсультные »признаки исчезают.При истинном инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов остаются заблокированными.

Фактически, микроинсульт — это тот же самый удар, который затрагивает только мелкие сосуды головного мозга, поэтому поражение практически незаметно, а выздоровление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не знает, что произошло, и это первый сигнал, предупреждение о том, что существует реальный риск серьезного инсульта в будущем.

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие люди ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражают людей старше 45 лет, однако риск развития этого грозного заболевания увеличивается через 30 лет, особенно у метеозависимых людей, которые находятся в состоянии хронического стресса, переутомления, с огромными физическими нагрузками. напряжение.Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта:

Триггерные факторы риска развития точечных кровоизлияний в мозг также включают:

• Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но сегодня при других провокационных факторах и сопутствующих заболеваниях риск возрастает уже через 35 лет.
• Переедание, ожирение, избыточный вес, неправильное питание, употребление большого количества жирной пищи.
• Сидячий образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок.
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Чувствительность к погодным условиям
• Диабет
• Чрезмерные упражнения
• Хроническое переутомление и стресс

Причина микроинсульта — спазм мелких кровеносных сосудов, питающих мозг, поэтому часть клеток отмирает из-за точечного кровоизлияния. Процесс отмирания клеток мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, после чего происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому, если вы испытываете следующие недуги, человек должен принять фиксированное положение, приподнять голову, положить на лоб холодное полотенце, обеспечить свежий воздух в комнате. и позвоните в «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей
• Головокружение и внезапная сильная головная боль (см. Головная боль во лбу)
• Резкое повышение артериального давления
• Потеря координации, проблемы при ходьбе или сохранении равновесия
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство тупости, слабости, сонливости
• Возможна, но не обязательна — кратковременная потеря сознания
• Кратковременная потеря зрения
• Проблемы с речью, трудности с произношением и пониманием речи

Даже при появлении всего 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта это повод для немедленного медицинского обследования и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких незначительных нарушений мозгового кровообращения приводят к угнетению интеллектуальной функции, вплоть до слабоумия (слабоумия).

Диагностика

Прежде всего — это томография. Все приличные сосудистые центры теперь оснащены томографами, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от преходящей ишемии или объемных новообразований в головном мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медицинскую помощь.Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после появления характерных симптомов, поэтому чем раньше человека доставят в больницу, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление. Если после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет неэффективной.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга используются следующие препараты:

• Тромболитик.
• Антикоагулянты. Прямые (гепарин).Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Косвенные — варфарин, цинкумар, неодикумарин.
• Дезагрегант. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАсс, аспилат). При его непереносимости — клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
• Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, куранты.
• Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
• Гипотензивное.Применяют при артериальном давлении> 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
• Нейропротекторы. С низкой степенью выраженности эффектов, применяемых в практической неврологии.
  1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
  2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
  3. Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам).
  4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
• В период восстановления пациенту показаны — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиотерапия.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, показали, что употребление сосновых шишек от инсульта значительно снижает последствия разрушения клеток мозга. Поэтому любому, кто подвержен риску микроинсульта, инсульта или просто любому, кто следит за своим здоровьем, особенно людям старше 40 лет, могут быть назначены профилактические курсы такой терапии с помощью настоя или настойки шишек сосны. Подробнее об этом в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных немедленных эффектов не наблюдается.Однако у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения, как ухудшение памяти, потеря концентрации, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, плаксивость или, наоборот, может появиться агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально через 3 дня после точечного кровоизлияния у пациента случается серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике, в 60% случаев после микроинсульта возникает вторая преходящая ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия усугубляются.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, проходить медицинское обследование каждые 2-3 года с целью своевременной диагностики и лечения ишемической болезни сердца, аритмий, гипертонии, атеросклероза, диабета и других заболеваний. .

Похожие сообщения

Mini Stroke Recovery: причины, симптомы и профилактика

Мини-инсульт, также известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА), возникает, когда в одной из артерий головного мозга образуется временный сгусток крови.Это вызывает симптомы, похожие на инсульт, которые обычно проходят в течение 24 часов и не вызывают постоянных побочных эффектов.

Но хотя мини-инсульт не приводит к стойкой инвалидности, он часто является признаком надвигающегося полного инсульта. Фактически, каждый пятый пациент, перенесший ТИА, в следующем году перенесет настоящий инсульт. Таким образом, раннее лечение ТИА и меры по предотвращению инсульта имеют решающее значение.

Чтобы помочь в восстановлении после мини-инсульта, в этой статье обсуждаются симптомы и причины транзиторных ишемических атак.Мы также объясним, какие шаги вы можете предпринять, чтобы предотвратить более крупный инсульт.

Симптомы миниатюрных инсультов

Мини-мазки и полные штрихи имеют идентичные симптомы. Чтобы определить признаки и симптомы обоих, вспомните аббревиатуру F.A.S.T:

.

• F ace. Онемение и обвисание лица, обычно с одной стороны
• A п.м. Слабость в руке
• S peech. Невнятная речь или трудности с поиском слов
• T ime.Немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Другие общие признаки и симптомы включают потерю зрения и внезапную сильную головную боль. Эффект от мини-удара может длиться от 15 минут до 24 часов.

Поскольку мини-инсульт имеет те же симптомы, что и тяжелый инсульт, невозможно узнать, есть ли у вас преходящая ишемическая атака или что-то более серьезное. Поэтому очень важно получить лечение как можно раньше.

Диагностика транзиторной ишемической атаки

Единственный способ отличить ТИА от полного инсульта — это пройти полное обследование у врача, который проведет обследование и назначит визуализацию вашего мозга.Визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может выявить степень повреждения, которое могло произойти во время инсульта.

Чтобы определить причину вашего мини-инсульта, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование или эхокардиограмму, чтобы определить, есть ли закупорка или бляшка в ваших артериях.

Поскольку мини-инсульты не вызывают стойких побочных эффектов, вам не потребуется терапевтическая реабилитация, как в случае других инсультов. Вместо этого восстановление после мини-инсульта будет сосредоточено на улучшении мозгового кровотока и предотвращении второго, более тяжелого инсульта.

Это потребует устранения основной причины ТИА и внесения определенных изменений в образ жизни, чтобы снизить риск инсульта.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения восстановления после мини-инсульта:

1. Анти-тромбоциты и антикоагулянты

Препараты против тромбоцитов предотвращают слипание тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов. Примеры этих лекарств включают аспирин и клопидогрель.

Существуют также другие антикоагулянтные препараты, которые не действуют на ваши тромбоциты.Скорее, они нацелены на определенный белок в крови, вызывающий свертывание.

Оба типа лекарств сопряжены со своим набором рисков. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие препараты лучше всего подходят для восстановления после мини-инсульта.

2. Хирургические вмешательства

Если ваши артерии сужены и заполнены бляшками, вам может потребоваться операция по удалению чумы и улучшению кровотока.

Самым распространенным хирургическим методом лечения суженных артерий является ангиопластика сонной артерии.Это минимально инвазивная процедура, при которой через бедренную артерию в паху вводят катетер. Затем врач помещает стент в узкое место артерии, что расширяет ее и улучшает кровоток.

Если у вас серьезная закупорка сонной артерии, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, известную как каротидная эндартерэктомия. Эта процедура позволяет хирургу очистить ваши артерии от жировых отложений, что может значительно снизить риск инсульта в будущем.

3. Корректировка образа жизни

Наконец, после мини-инсульта важно устранить наиболее распространенные факторы риска инсульта. Эти факторы включают:

• Гипертония
• Диабет
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Курение
• Хронический стресс

К счастью, незначительно изменив свой образ жизни, вы можете управлять большинством этих факторов и снизить риск второго инсульта. Некоторые изменения, которые часто рекомендуют врачи, включают:

• Ограничьте потребление соли и жиров
• Соблюдайте сбалансированную диету, например, средиземноморскую диету
• Регулярно выполняйте кардиоупражнения
• Бросьте курить

Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут контролировать высокое кровяное давление или диабет.

Общие сведения о восстановлении после инсульта

Мини-инсульты быстро разрешаются и приводят к полному выздоровлению. Однако, хотя сами по себе мини-инсульты не опасны для жизни, они могут значительно увеличить риск более серьезного инсульта в ближайшем будущем.

Следовательно, пациенты, перенесшие ТИА, должны немедленно принять меры для устранения любых факторов риска инсульта. Если вы сможете внести эти важные корректировки достаточно рано, вы сможете полностью повысить свои шансы избежать полного обводки.

Рекомендуемое изображение: © iStock / monkeybusinessimages

Осложнения, связанные с коронавирусом Covid-19, включают инсульты и психозы.

Новое исследование выявляет широкий спектр серьезных психиатрических и неврологических осложнений, связанных с Covid-19, включая инсульт, психоз и синдром слабоумия. Исследование подчеркивает, насколько агрессивно коронавирус может атаковать не только легкие, но и риск, который это заболевание представляет для молодых людей.

В исследовании приняли участие 125 госпитализированных пациентов с Covid-19, у которых также было какое-то психоневрологическое осложнение.У 57 человек был ишемический инсульт, вызванный тромбом в головном мозге. Исследователи сообщили, что второй наиболее распространенной проблемой, с которой страдают 39 пациентов, было изменение психического состояния. Это включало энцефалит (воспаление мозга, которое может вызывать ряд симптомов, от спутанности сознания до проблем с подвижностью) и энцефалопатию (общий термин для заболевания, которое нарушает функцию мозга). Согласно исследованию, опубликованному в Lancet Psychiatry, у десяти пациентов впервые был диагностирован психоз, а у шести были когнитивные проблемы, похожие на деменцию.

«Что особенно интересно, так это то, что это охватывает неврологический спектр», — сказал старший автор Бенедикт Майкл из Ливерпульского университета, невролог, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.

объявление

В исследовании принимали участие люди в возрасте от 20 до 90 лет, и исследователи отметили, что, поскольку они были сосредоточены на госпитализированных пациентах, подробно описанные осложнения, вероятно, являются наиболее серьезными.

В то время как инсульты чаще встречались у пожилых пациентов, исследователи обнаружили, что около половины из тех, у кого изменилось психическое состояние, были моложе 60 лет.

объявление

Небольшие исследования и отчеты о случаях из Китая и других европейских стран выявили связь между Covid-19 и нейропсихиатрическими осложнениями, но в новом исследовании исследователи намеревались получить полную картину диапазона этих осложнений. Чтобы собрать как можно более широкий набор данных, они создали сеть отчетности по Соединенному Королевству, в которую были включены специалисты в области инсульта, неврологии, психиатрии и интенсивной терапии.

«Все сосредоточены на смертности, которой они должны заниматься, и респираторных заболеваниях, которые являются основной причиной смерти», — сказал Марк Джордж, психиатр и невролог из Медицинского университета Южной Каролины, который не принимал участия в исследовании.Но, по словам Джорджа, «вирус определенно влияет на мозг».

По мере того, как пандемия распространилась по всему миру, врачи начали лечить осложнения практически всех систем организма, вызванные Covid-19, включая диабет, повреждение почек и даже поражения пальцев ног. Считается, что в отношении некоторых из них, поскольку в мире так быстро возникает так много случаев, врачи могут заметить достаточно редких случаев, чтобы установить связь.

Но с осложнениями в головном мозге специалисты все еще пытаются выяснить, насколько они редки.Более серьезные проблемы могут возникать нечасто, но ученые и врачи узнали о нацеливании вируса на нервную систему на раннем этапе, когда потеря обоняния и вкуса стала одним из наиболее распространенных симптомов непостижимого вируса. Многие пациенты также сообщали об усталости, депрессии и тревоге.

Неясно, что именно вызывает каждую психоневрологическую проблему: сама вирусная инфекция; иммунный ответ организма, ответственный за другие, иногда со смертельным исходом, осложнения после инфекций; или их комбинация.(Исследование также отметило, что изменение психического статуса не является редкостью у людей, поступающих в больницу с тяжелыми инфекциями, особенно у тех, кто требует интенсивной терапии.)

«У некоторых людей это прямое следствие попадания вируса в мозг», — сказал Джордж.

Давно известно, что вирусные инфекции могут вызывать стойкие неврологические осложнения; пандемия гриппа 1918 г. была аналогичным образом связана с энцефалитом у некоторых пациентов.