ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ~ 【Диагностика Π² ΠšΠΈΠ΅Π²Π΅γ€‘

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

https://ria.ru/20210423/vodonaeva-1729658278.html

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ — РИА Новости, 23.04.2021

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

ВСлСвСдущая ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ°Ρ участница «Π”ΠΎΠΌΠ°-2» АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄ экстрСнно госпитализировали Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· столичных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ,… РИА Новости, 23.04.2021

2021-04-23T16:26

2021-04-23T16:26

2021-04-23T19:11

ΡˆΠΎΡƒΠ±ΠΈΠ·

Π°Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°

Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹

знамСнитости

ΡˆΠΎΡƒ-бизнСс

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156389/04/1563890437_0:0:2928:1648_1920x0_80_0_0_2d3ecb4fcf7489afb02be303630a9689.jpg

ΠœΠžΠ‘ΠšΠ’Π, 23 Π°ΠΏΡ€ β€” РИА Новости. ВСлСвСдущая ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ°Ρ участница «Π”ΠΎΠΌΠ°-2» АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄ экстрСнно госпитализировали Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· столичных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, сообщила Π² Instagram, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· мСдучрСТдСния. Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повлияло ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ мСдпСрсонала. Π Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π·Π²Π΅Π·Π΄Π° Таловалась Π² соцсСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поступила Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· сотрудниц достала ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ мСдсСстрС. Однако Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стала ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Но ΠΈ Π½Π° этом ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСнь АлСнС Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ снова поставили ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ стало ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.Она Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² «ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΌ состоянии» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдит Π·Π° дСталями ΠΈ людьми, всС провСряСт, отстаиваСт свои ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΊ сСбС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, поэтому послС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… событий Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ попросила Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅. БСйчас АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, которая Π½Π΅ успСла ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, находится Π΄ΠΎΠΌΠ°. «Π£ мСня ватная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, лягу Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ β€” Π±ΡƒΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ», β€” подСлилась ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π°ΠΌΠΈ со своими ΠΏΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

https://ria.ru/20210421/vodonaeva-1729295357.html

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

Π€Π“Π£ΠŸ МИА «Россия сСгодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

Π€Π“Π£ΠŸ МИА «Россия сСгодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

Π€Π“Π£ΠŸ МИА «Россия сСгодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156389/04/1563890437_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_85e507c8ad3468709974f54a589c09d5.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

Π€Π“Π£ΠŸ МИА «Россия сСгодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

Π€Π“Π£ΠŸ МИА «Россия сСгодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Π°Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹, знамСнитости, ΡˆΠΎΡƒ-бизнСс

Π¨ΠΎΡƒΠ±ΠΈΠ·, АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹, ЗнамСнитости, Π¨ΠΎΡƒ-бизнСс

ΠœΠžΠ‘ΠšΠ’Π, 23 Π°ΠΏΡ€ β€” РИА Новости. ВСлСвСдущая ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ°Ρ участница «Π”ΠΎΠΌΠ°-2» АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄ экстрСнно госпитализировали Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· столичных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, сообщила Π² Instagram, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со скандалом ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· мСдучрСТдСния.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Instagram

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Alena Vodonaeva (@alenavodonaeva)

Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повлияло ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ мСдпСрсонала. Π Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π·Π²Π΅Π·Π΄Π° Таловалась Π² соцсСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поступила Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· сотрудниц достала ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ мСдсСстрС. Однако Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стала ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Но ΠΈ Π½Π° этом ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСнь АлСнС Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ снова поставили ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ стало ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.

«Π― Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·Π°Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ прямом смыслС. ΠŸΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, какая-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠšΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΡƒΠ±Ρ€Π°Π»ΠΈ. Но Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ послС этого ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ зашСл», β€” написала Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°.

Она Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² «ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΌ состоянии» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдит Π·Π° дСталями ΠΈ людьми, всС провСряСт, отстаиваСт свои ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΊ сСбС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, поэтому послС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… событий Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ попросила Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅.

«ΠœΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ сказал, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ (Π° ΠΎΠ½ΠΈ вСдь навСрняка Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹). Π― просто взяла Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π»Π° Π½Π° скорой. Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ я ΠΈΡ… выбСсила», β€” написала тСлСвСдущая.

БСйчас АлСна Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π°, которая Π½Π΅ успСла ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, находится Π΄ΠΎΠΌΠ°. «Π£ мСня ватная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, лягу Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ β€” Π±ΡƒΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ», β€” подСлилась ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π°ΠΌΠΈ со своими ΠΏΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

21 апрСля 2021, 19:38Π¨ΠΎΡƒΠ±ΠΈΠ·

«ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСссов»: Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Π΅Π²Π° рассказала ΠΎ пСрСнСсСнном ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

НСвролог НМИЦ ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π° рассказал ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ послСдствиях Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Β»

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ
Getty Images

ΠΠ΅ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Β» ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ сущСствуСт. По словам ДСниса Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° НМИЦ психиатрии ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π² это понятиС люди Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.

НСвролог, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ психонСврологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НМИЦ психиатрии ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°

— НСкоторыС ΠΌΠΎΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ видят ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° МРВ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ нСбольшой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Β β€” Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ понятиС, Π½ΠΎ для мСня ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ». Π›ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚,Β β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ-мСдицински Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ транзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°. Π•Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов — ΠΌΠΎΠ·Π³ справляСтся сам ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ экстрСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

— Появилась нСвнятная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ослабла, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π»Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ сбили высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π·Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π°, ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «транзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°Β» ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ справСдливо ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ стационара Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. По статистикС, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· лСчСния риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… сосудистых событий ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ настоящСго ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ возрастаСт,Β β€” ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ДСнис Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ:

  • дСзориСнтация;

  • затруднСния Π² Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;

  • потСря памяти.

ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ само — Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· послСдствий

Иногда люди Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сильноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ происходит транзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°. По словам Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ пСрСрастаСт Π² настоящий ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Но Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, вовсС Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ пострадал.

— Когда ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ эти пораТСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСства ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Ρƒ нас эти ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ? НачинаСм Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ. Π£ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° всСгда Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСносили? Один Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚: Β«Π‘Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ 3 дня подряд». Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ давлСния Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°, ΠΎΠ½ ΠΏΠΈΠ» Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ» спокойно дальшС. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² вСщСствС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° свою Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ пСрСнСс ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько эпизодов ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ‡ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ с Π½ΠΈΠΌΠΈ справился,Β β€” Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ДСнис Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ².

Бколько Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ случится Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сосудистая катастрофа, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚. Как Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ НМИЦ ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, любой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ послСдним.

— Π’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½Π΅ всС зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π° исход влияСт локализация. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² кубичСский сантимСтр Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСнСсти Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. А ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стволС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ всСго со ΡΠΏΠΈΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ катастрофС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ тСорСтичСски ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ любой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ послСдним,Β β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Β«ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽΒ β€” Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅Β»

Вранзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ сути, прСдвСстник ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ сосудистой катастрофы, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…Β β€” ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ всС выглядит ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли всС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

— Наши люди Π½Π΅ особСнно стрСмятся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ссли внСшнС всС Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π₯ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ моТСшь, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, всС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π·ΡƒΠ±, всС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π² блиТайшСС врСмя ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ стоматологу — с большой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ дальшС ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ сильнСС. Или Ссли ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ машина Π½Π΅ завСлась, всС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹ Π·Π°Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΡΠ°Ρ€ΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Если Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π°ΠΌΠΎΠΊ Π² двСрях Π·Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚: «НичСго ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉΒ». А Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ относятся своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π° отнСсти Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΉΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅,Β β€” считаСт ДСнис Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° срСдства Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π°.

НадСТда ΠšΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²Π°


Π’Π΅Π³ΠΈ

  • НСврология

БСгодня Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚

Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ: психолог Π½Π°Π·Π²Π°Π» 8 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всС Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚

Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ ΠžΠ½ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ», Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΠΎΠΆΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΒ» ΠΌΠΎΠ·Π³ Π°ΠΌΠ΅Π±Ρƒ

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ»ΠΈ самыС Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ частныС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ выяснили, сколько Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° дСнь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дольшС

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Новый Π³ΠΎΠ΄, Ссли остался Π² одиночСствС: инструкция ΠΎΡ‚ психотСрапСвта

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎ-КВ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² модСлях ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ: ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ характСристики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ автоматичСской сСгмСнтации области

НовыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDRaquel Pinto, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDJan Matula, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDMaria Gomez-Lazaro, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDMafalda Sousa, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDTomas Zikmund, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDJozef Kaiser, ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ORCIDJoΓ£o R. Gomes

doi: https://doi. ΠΎΡ€Π³/10.1101/2022.02.02.478782

  • Аннотация
  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст
  • Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ/ИБВОРИЯ
  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΈ
  • Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ просмотр PDF

Аннотация

Π₯арактСристика ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ это Π² основном Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ: 1) гистологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΌ процСссом, приводящим ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; ΠΈΠ»ΠΈ 2) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ быстрСС, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π’ послСднСС дСсятилСтиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ-КВ с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стала простым, быстрым ΠΈ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ описываСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ-КВ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с использованиСм ΠΉΠΎΠ΄Π°/O s O 4 Π² качСствС контрастных вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° пораТСния ΠΈ объСма ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² доклиничСских модСлях ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠœΡ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ сопоставили этот Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ со стандартным гистологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ TTC. Π’ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ MCAO ΠΌΡ‹ смогли ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ / количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ большиС области пораТСния (сСгмСнтированныС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π½ΠΈ), Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… полосатых ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ (ВИА) Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС ишСмии, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ автоматичСской сСгмСнтации (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, 3D-рСконструкции всСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² атласС ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прСдставлСнная мСтодология Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΉΠΎΠ΄/O s O 4 ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎ-КВ прСдставляСт собой Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шаг Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π² инструмСнтах для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ исходов ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² доклиничСских исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

ЗаявлСниС ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… интСрСсах

Авторы заявили ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… интСрСсов.

  • БокращСния

    tMCAO
    транзиторная окклюзия срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
    ВИА
    транзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°

    5 magnetic resonance imaging

    micro-CT
    microcomputed tomography
    PMA
    phosphomolybdic acid
    PTA
    phosphotungstic acid
    MCA
    middle cerebral artery
    CCA
    общая сонная артСрия
    ЭБА
    наруТная сонная артСрия
    ВБА
    внутрСнняя сонная артСрия
    TTC
    2,3,5-трифСнилтСтразолия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄
  • АвторскиС ΠΏΡ€Π°Π²Π°Β 

    ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° являСтся Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€/спонсор, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ bioRxiv Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π½Π° бСссрочноС ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Он доступСн ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ CC-BY-NC-ND 4.0.

    НавСрх

    ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния синдромов стволового ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

    Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

    • 1 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
      • 1.1 Этиология
      • 1.2 Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска
      • 1.3 ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ патология
      • 1.4 ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
      • 1.5 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
    • 2 Диагностика
      • 2.1 Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ
      • 2.2 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
      • 2.3 ЀизикальноС обслСдованиС
      • 2.4 Π—Π½Π°ΠΊΠΈ
      • 2.5 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
      • 2.6 ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
      • 2.7 Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания
      • 2.8 Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика
    • 3 ΠœΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚
      • 3.1 ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°
      • 3.2 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия
      • 3.3 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС
        • 3.3.1 НСрвно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
        • 3.3.2 ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
      • 3.4 Π₯ирургия
      • 3.5 ОслоТнСния
      • 3.6 ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
    • 4 ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

    Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ циркуляторныС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ проявлСниям.

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ стволового ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ишСмии структур ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, мост ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ основныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сознаниС, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, проприоцСпция, частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈΠ»ΠΈ мСзэнцСфалон, ΠΈ мост Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ участиС Π² Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эффСрСнтных Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (эффСрСнтных) путях. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит вСстибулярно-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ симпатичСский ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ косоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, нистагм ΠΈΠ»ΠΈ синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° соотвСтствСнно.

    Этиология

    ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 20-25% ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния. [1] НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атСросклСроз, эмболия ΠΈ диссСкция. [1] АртСрии, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния, отходят ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бСзымянных, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, базилярныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды, Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артСрия β€” Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    [2]

    АтСросклСротичСскоС окклюзионноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ шСи являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ циркуляции. АтСросклСротичСская окклюзия ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… базилярных ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния. Π₯отя расслоСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (особСнно шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°) встрСчаСтся часто, расслоСниС Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. [3] [1]

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ васкулопатичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, дислипидСмию, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ с Π°ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.

    [1] [4]

    ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ патология

    Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° кровоснабТаСтся Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎ-базилярной систСмой, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, базилярныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, задняя ниТняя мозТСчковая артСрия (Π—ΠΠœΠ), пСрСдняя ниТняя мозТСчковая артСрия (ПМА), вСрхняя мозТСчковая артСрия (Π’ΠœΠ). ) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ствол Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ мноТСству Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… проявлСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, рСтракция Π²Π΅ΠΊ ΠšΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, диплопия, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π·ΠΎΡ€Π°, нистагм, косоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ аномальноС суТСниС/Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°.

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ стволового ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    ΠΠ΅ΠΉΡ€ΠΎΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ структуры ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях.

    Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ начинаСтся Π² слоС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСтчатки ΠΈ проСцируСтся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ядрам Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² колликулярной области. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ядрам Π­Π΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-ВСстфаля (парасимпатичСский эффСрСнтный Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· заднюю комиссуру. Π­Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ парасимпатичСский ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° начинаСтся Π² ядрС Π­Π΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-ВСстфаля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ парасимпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° выходят ΠΈΠ· срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ проходят вдоль Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (CN III), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с постганглионарными парасимпатичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅. НаконСц, постганглионарныС парасимпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ганглия (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹) ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ сфинктСра Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° свСтовыС ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ЀизиологичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ описанного нСйроанатомичСского ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свСт, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ΅ (прямой Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ свСтовой рСфлСкс), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ΅ (согласованный Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ свСтовой рСфлСкс).

    [5]

    Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΌΠΈΠ΅ участвуСт Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·, Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌ участвуСт Π² Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ рСфлСксС Π½Π° свСт. [2] Π ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра (мСдиального ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ядра ΠšΠ°Ρ…Π°Π»Ρ) располоТСны Π² Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π°.

    [6] Напротив, парамСдианная рСтикулярная формация моста (PPFR) ΠΈ ядра ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° моста ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π°.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ядра Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (III) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (IV) располоТСны Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частях срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° соотвСтствСнно. Π―Π΄Ρ€Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (V), отводящСго Π½Π΅Ρ€Π²Π° (VI) ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (VII) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся Π² мосту. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участки Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ², свСт, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ диссоциации, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅ΠΊ (Π·Π²ΠΎΠ½ ΠšΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ€Π°), ΠΏΡ‚ΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ, нистагм (рСтракция ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π·ΠΎΡ€Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·) ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. [7] Β Β Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, клиничСскоС воздСйствиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

    Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ишСмии моста, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π·ΠΎΡ€Π°, приводя ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ (INO), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром»).

    Базилярная артСрия образуСтся Π² мСстС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Базилярная артСрия кровоснабТаСт ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ, ствол ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° происходит Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… долях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… височно-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях. [8] Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, окклюзия Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° базилярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ двустороннСй (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния. [3] [9] Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ гСмианопсии, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ишСмии. ДвусторонниС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π—ΠšΠ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сочСтанныС Π³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ гСмианопсии.

    Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π—ΠΠœΠ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° β€” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ нистагму (Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ дисбалансу ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния вСстибулярного ядра, ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ синдрому Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ глотания ΠΈ охриплости голоса ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ядра, ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния нисходящСго ядра V Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

    [10] Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этими Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² практичСски всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСстибуло-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы.

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (LIS) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π·Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ всСх ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ моргания) ΠΈ отсутствиСм Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнном сознании. [11] Окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (АОП) являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ двусторонним ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΠΎ-таламичСским ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΌΠ΅Π·ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ психичСского состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ/Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π°.

    [12]

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1: Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ мСста ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности. [3] [7] [10] [13]

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стратСгии, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, гипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ , физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. [1]

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ проявлСния острого ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ долю ΠΈ ствол Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, дисфагиСй, атаксиСй ΠΈ «пСрСкрСстными» Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС. [1] ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ III, IV, V ΠΈΠ»ΠΈ VI Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСском осмотрС.

    Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом диагностики ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бСсконтрастной ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ быстрая диагностика ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (tPA)). Однако нСконтрастныС КВ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ приспособлСны для выявлСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кровообращСния (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ >9).0%). [1] ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ >80%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ. [1] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-взвСшСнная визуализация (DWI) Π½Π° МРВ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ острой ишСмии (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ).

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

    Π‘ΠΌ. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

    ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ зрСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (контрастной) ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанной Π³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ гСмианопсии или ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈΒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ слСпотС
    • Диплопия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, CN III, IV, VI, INO, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π°, косоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅)
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠšΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ€Π° (Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°)
    • ΠžΡΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΏΡΠΈΡ (нистагм)
    • ЛицСвая боль ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…


    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ сосудистых Π·ΠΎΠ½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС пСрСчислСнных клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². [1]

    ЀизикальноС обслСдованиС

    ПолноС 8-Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π³Π»Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° экстраокулярных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ всСх 9 основных полоТСниях взгляда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована для выявлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΠΎΡ€Π°. ИсслСдования поля зрСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

    ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Аномалии Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° (анизокория, синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°, свСтлая-блиТняя диссоциация, Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ RAPD)
    • ΠŸΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ рСтракция Π²Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠšΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ€Π°)
    • Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ (CN III, IV, VI)
    • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ
    • Нистагм (косоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, конвСргСнция-рСтракция)
    • РСакция Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π³Π»Π°Π·Π° (пСрСкос)


    Аномалии Π²Π΅ΠΊ ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²:

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΈΠΏΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ частичным, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ опусканиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°), ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ (суТСнный Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ) с Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° (потСря потоотдСлСния) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ симпатичСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°. [14] БимпатичСски иннСрвируСмая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠœΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ (1-2 ΠΌΠΌ) ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, Π° бСзымянный Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉΒ» ΠΏΡ‚ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичный ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (CN III) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡŽ (Β«Π³Π»Π°Π· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΠΈΠ· (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ (экзотропный) ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ ядро ​​или ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ). ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядра характСризуСтся двусторонним (ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм) ΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хвостатого ядра ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ‚ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Π΅ΠΊΠΎ, которая являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ для Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅ΠΊΠ° [15] A 4 th Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядра Π½Π΅Ρ€Π²Π° характСризуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ€Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону.

    RAPD β€” это Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ТалуСтся Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π° сниТСниС зрСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ свСта, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° свСт ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π»Π°Π·. этот Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя тСста с ΠΊΠ°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Однако ΠΎΠ½ суТаСтся, Ссли свСт ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π· (согласованная рСакция). ВСст с ΠΊΠ°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для раздСлСния этих Π΄Π²ΡƒΡ… этиологий, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ RAPD. [16] ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ блиТнюю Π΄ΠΈΡΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. РСтракция Π²Π΅ΠΊΠ°, называСмая ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠšΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика

    Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для диагностики ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния. Π₯отя визуализация часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

    ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом диагностики ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бСсконтрастной ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ). Однако нСконтрастныС КВ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ приспособлСны для выявлСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кровообращСния (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ >9).0%). [1] ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кровообращСния ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-взвСшСнной Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ β€” с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 80–95% β€” ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ. [1] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, МРВ (особСнно Π”Π’Π˜) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдромов стволового ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, болСзнь ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, злокачСствСнныС новообразования, Π±Π°Π·ΠΈΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, токсичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, синдром осмотичСской Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, саркоидоз ΠΈ гипогликСмию. [1]

    НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромах ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острыми ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации ΠΈ кровообращСния, стабилизация ΠΈ рСанимация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Когда состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° стабилизируСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ глотания, нСподвиТности, ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

    ПослС устранСния острых симптомов Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НапримСр, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ потрСбуСтся антикоагулянтная тСрапия. [1]

    ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (tPA) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ствол Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ссли ΠΎΠ½ вводится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠΊΠ½Π° tPA (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4,5 часа послС появлСния симптомов). Однако Π² случаях острой базилярной окклюзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна острая эндоваскулярная тСрапия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСханичСскоС ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ лизис сгустка, ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска смСрти ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой инвалидности ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² настоящСС врСмя проводятся Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования для изучСния цСнности Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ базилярной окклюзии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ показания ΠΈ прСимущСства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ tPA нСясны. [1]

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСдицинскоС наблюдСниС

    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния:

    1. НСрвно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

    НСрвно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    НСрвно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… экстраокулярныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ. НСрвно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

    ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

    БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния: тСрапия Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, оптичСская тСрапия ΠΈ тСрапия восстановлСния зрСния.

    Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ортоптичСская) тСрапия ΠΈ оптичСская тСрапия (слабоС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния ΠΈ контроля симптомов ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ тСрапия восстановлСния зрСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. [17] [18] Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стратСгии, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ поиск, упраТнСния ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ компСнсаторноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. [18]

    ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ поля зрСния ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ повязку Π½Π° Π³Π»Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. [18] Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой стратСгии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своим Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ зрСния.

    О Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для восстановлСния зрСния (VRT) сообщили Sabel ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ. [17] Π’Π Π’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ свСт для стимуляции ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ областями ΠΈ «слСпыми» Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. ВСория Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свСт ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для стимуляции ΠΈ укрСплСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. [17] Однако исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 2005 Π³. Reinhard ΠΈ соавт., Π½Π΅ выявило Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² зрСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π’Π Π’. [17] Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ вслСдствиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, рСкомСндуСтся рСабилитация зрСния ΠΈ услуги ΠΏΡ€ΠΈ слабом Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

    Π₯ирургия

    Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт клиничСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. [17]

    ОслоТнСния.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Наибольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ восстановлСния происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

    [19]

    1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Merwick Aine, Werring David. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния. Π‘ΠœΠ–. 2014; 348:g3175. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 26 сСнтября 2017 Π³.
    2. ↑ 2.0 2.1 Π”Ρ€Π°Π³ΠΎΠΉ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. Π“Π»Π°Π²Π° 15: Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°: ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа UT Π² Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½Π΅. Nba.uth.tmc.edu/neuroscience/s2/chapter15.html. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 27 сСнтября 2017 Π³.
    3. ↑ 3.0 3.1 3.2 Каплан LR. Β«Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ базилярный» синдром. НСврология 1980; 30:72. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 28 сСнтября 2017 Π³.
    4. ↑ Π¨Π΅Ρ€ А.И., Π›Π°ΡƒΠ½Π΄Π΅Ρ€ Π›. Π”ΠΆ. ΠœΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ с Π°ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Нац. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ НСврология. ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2010 Π³. 6(3): 128-129. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 8 октября 2017 Π³.
    5. ↑ Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΊ [WWW Document], Π½.Π΄. URL http://casemed.case.edu/clerkships/neurology/NeurLrngObjectives/Pupil.htm (Π΄Π°Ρ‚Π° обращСния: 22.01.19).
    6. ↑ ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π΅Ρ Π”., Августин Π“.Π”ΠΆ., Π€ΠΈΡ‚Ρ†ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ Π”., ΠšΠ°Ρ† Π›.К., Π›Π°ΠœΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ А.-Π‘., ΠœΠ°ΠΊΠ½Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° Π”.О., Уильямс Π‘.М., 2001. НСйронный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ саккадичСских Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·. НСврология. 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
    7. ↑ 7.0 7.1 Π₯Π°ΠΉΠ½ Π’ΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΈ. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, связанныС с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуха. Tchain.com/otoneurology/disorders/central/brainstem. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 29 сСнтября 2017 Π³.
    8. ↑ Базилярная артСрия Анатомия, располоТСниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ | ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° [WWW-Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚], 2015. . Линия Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. URL-адрСс https://www.healthline.com/human-body-maps/basilar-artery (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 22.01.19).
    9. ↑ Π”Π΅ΠΌΠ΅Π»ΡŒ БтСйси, Π‘Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΈΠΊ Π”ΠΆΠΎΠ·Π΅Ρ„. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ базилярной окклюзии. нСйрогоспиталист. 2015 Π³.; 5(3):142-150. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 1 октября 2017 Π³.
    10. ↑ 10.0 10.1 ΠœΠΎΡ€Ρ€ΠΎΡƒ М.Π”ΠΆ., Π¨Π°Ρ€ΠΏ Π”ΠΆ.А. Ворсионный нистагм ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСдуллярном синдромС. Π­Π½Π½ НСйрол, 1988 Π³ .; 24:390. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 28 сСнтября 2017 Π³.
    11. ↑ Π›ΡƒΠ³ΠΎ, Π—.Π ., Π‘Ρ€ΡƒΠ½ΠΎ, М.-А., ГоссСрис, О., Π”Π΅ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†ΠΈ, А., Π₯Π°ΠΉΠ½Π΅, Π›., Π’ΠΎΠ½Π½Π°Ρ€Π΄, М., Π‘Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½, Π’., ПСллас, Π€., ЛорСйс, Π‘., 2015 , Π—Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ взгляда: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском синдромС запСртости. Brain Inj 29, 1056–1061. https://doi.org/10.3109/02699052.2015.1004750
    12. ↑ Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ΄, К.Π’., Каавия, Π ., Арпита, Π‘., 2016. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π­Π½Π½ НСйроски 23, 124–126. https://doi.org/10.1159/000443570
    13. ↑ БСрлс Π”.Π­., ΠŸΠ°Π·Π΄Π΅Ρ€Π° Π›., ΠšΠΎΡ€Π±Π΅Π» Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния Π² рССстрС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ кровообращСния мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Новой Англии. Арка НСйрол 2012; 69:346. 29 сСнтября 2017 Π³.
    14. ↑ Π₯Π°Π½, Π—., Π‘ΠΎΠ»Π»Ρƒ, П.Π‘., 2018. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π₯ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°, Π²: StatPearls. StatPearls Publishing, ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°).
    15. ↑ Уэсли ΠšΠ»Π΅ΠΉΡ‡, ВислисСл ДТСсси, АллСн Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄. Β«Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΡƒΒ». A Primer on Ptosis, 6 апрСля 2015 Π³., webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/tutorials/Ptosis/index.htm.
    16. ↑ ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ WWW], n.d. . Stanford Medicine 25. URL https://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/pupillary.html (Π΄Π°Ρ‚Π° обращСния: 22.01.19).
    17. ↑ 17,0 17,1 17,2 17,3 17,4 Π₯ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ½ Π”ΠΆ.К. ΠΠ΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Nova Vision. Π‘Ρ€ Π”ΠΆ ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ». 2005 Π³.; 89(1): 1-2 По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 1 октября 2017 Π³.
    18. ↑ 18.0 18.1 18.2 Π ΠΎΡƒ Π€ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ рСабилитация послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π³Π»Π°Π·. 2016; 29(96):75-76. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 29 сСнтября 2017 Π³.
    19. ↑ ЙоргСнсСн Π₯.Π‘., Накаяма Π₯., Π Π°Π°ΡˆΡƒ Π₯.О. ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ сроки восстановлСния послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ II: ВрСмя выздоровлСния. КопСнгагСнскоС исслСдованиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Arch Phys Med Rehabil 1995; 76:406.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *