Микро инсульт как проявляется: причины, симптомы и признаки. Диагностика и лечение микроинсульта в Москве
Потеря зрения как предвестник инсульта – NovaVision
В прошлом мы говорили о потере зрения в результате инсульта и о том, как в результате пациенты могут натыкаться на предметы, спотыкаться или падать, опрокидывать предметы, терять места при чтении или удивляться людям или объектам, которые, кажется, появляются внезапно из ниоткуда. Они также могут бояться выходить на улицу, часто потому, что легко теряются в людных местах. Однако мы не учли, что внезапная, но обратимая потеря зрения также может быть признаком надвигающегося инсульта.
В качестве симптома для выявления возможного начала инсульта Прежде чем человек перенесет инсульт, он часто уже пережил ТИА, транзиторную ишемическую атаку. Это также называется «мини-инсульт», потому что диапазон физических симптомов и основных причин такой же, как и при инсульте, разница в том, что они не являются постоянными. Симптомы исчезают в течение нескольких минут или часов, и на КТ или МРТ не видно никаких повреждений головного мозга.
Потеря зрения в левой или правой части поля зрения может быть симптомом ТИА. Однако чаще ТИА проявляется потерей зрения, которая не характерна для инсульта. Часто у пациентов наблюдается потеря зрения на один глаз, сначала кажется, что глаз тускнеет, так как все видно через опаловое стекло, затем зрение полностью теряется. Как уже упоминалось, потеря зрения является обратимой, поэтому ее называют «транзиторной монокулярной слепотой» или ТМБ. Также были сообщения о том, что окружающие предметы кажутся серыми, объекты выглядят размытыми, а состояние пациентов ухудшается при воздействии яркого света. 2
Если возникает этот или любой другой симптом, связанный с инсультом – потеря способности двигаться на одной стороне тела, потеря способности говорить, дезориентация и т. д., немедленно обратитесь к врачу1. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы смягчить последствия инсульта, — это действовать быстро, поэтому, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, не оставляйте это на волю случая.
После инсульта или другой травмы головного мозга могут возникать различные виды нарушения зрения, включая неспособность распознавать объекты или лица, нарушение цветового зрения и трудности с восприятием определенных типов движения. Эти состояния возникают из-за повреждения определенных областей зрительной коры или соединяющей ее нервной сети. В некоторых случаях пациенты не могут сформулировать свои симптомы как слепоту.
По данным сайта stroke.org, до 66% людей, перенесших инсульт, испытывают изменения в зрении . Помимо проблем со зрением, эти изменения также могут негативно сказаться на вашем общем выздоровлении. Снижение координации и проблемы с балансом не редкость. К счастью, проблемы со зрением иногда улучшаются, однако в подавляющем большинстве случаев требуется специальная реабилитация. Приблизительно у 20% пациентов, перенесших инсульт, наблюдается постоянный дефицит поля зрения. Дефицит поля зрения обычно проявляется в том, что половина зрительной картины становится затемненной, это называется гемианопсией, однако существуют и другие распространенные явления:
Типы потери зрения половину их поля зрения.
Если вы перенесли инсульт, произошедший в левом полушарии головного мозга, это может отрицательно сказаться на вашей способности правильно видеть правым полем зрения каждого глаза. С другой стороны, если вы перенесли инсульт в правом полушарии мозга, это может повлиять на левое поле зрения каждого глаза.Квадрантанопия
Это похоже на гемианопсию, но потеря зрения происходит в четверти вашего поля зрения, а не в половине.
Скотома
Это состояние относится к нечеткому зрению или меньшей площади слепоты, чем при гемианопсии или квадрантопии.
Туннельное зрение
Это состояние говорит само за себя и относится к потере периферийного зрения, которое имитирует взгляд сквозь туннель. – Это неправильно. Битемпоральная гемианопсия проявляется в виде ощущения «шор», исчезает самая периферия слева и справа, но большая часть центрального зрения в порядке, потому что один глаз закрывает утраченное зрение другого глаза.
Туннельное зрение является результатом двустороннего инсульта, поражающего обе половины поля зрения, с макулярным островком зрения. Этого часто не происходит, потому что связанная область в зрительной коре имеет «резервное» кровоснабжение, которое все еще может быть неповрежденным и спасает эту область от повреждений.
К счастью, есть несколько вариантов лечения. Существует три основных стратегии возможной зрительной реабилитации: восстановление, компенсация или замена.
Восстановительная терапия
Восстановительная терапия – единственный вид терапии, обеспечивающий реальное улучшение диапазона или чувствительности поля зрения пациента. Повторяющаяся стимуляция доказала свою эффективность в восстановлении других функций, таких как движения нижних конечностей после инсульта. Точно так же систематическая повторяющаяся визуальная тренировка также может привести к выздоровлению.
NovaVision VRT является прекрасным примером этого и подтверждается многолетними исследованиями и клиническими данными.
Компенсационные техники
Другой вариант – это компенсация, использующая саккадическую тренировку, пациенты обучаются быстро и непрерывно сканировать свое окружение, чтобы направить взгляд в слепое поле, помещая ранее невидимые объекты в поле зрения. Примером этого может быть
Замена
Замена относится к использованию оптических средств, с помощью которых поле зрения может быть расширено до слепого поля. Это копинг-стратегия, которая не увеличивает чувствительность в слепом поле. Однако сообщается, что этот подход страдает от низкой приверженности пациентов. Кроме того, многие пациенты, перенесшие инсульт, считают использование призм визуально сбивающим с толку и отвергают этот метод преодоления.
Независимо от того, работаете ли вы над восстановлением или впервые столкнулись с потерей зрения, всегда важно быть в безопасности и без колебаний обращаться за помощью к медицинскому работнику.
Источники
- http://www.stroke.org/sites/default/files/resources/VisionBrochure.pdf
- http://www.healthline.com/health/stroke/signs-symptoms-tia-mini-stroke#Vision6
Разница между тревогой и инсультом
Одним из самых пугающих аспектов жизни с приступами тревоги является то, что они имитируют очень серьезные проблемы со здоровьем — проблемы, которые могут быть смертельными, если их не лечить. Тысячи людей с тяжелыми или неожиданными приступами паники госпитализируются, потому что физические симптомы почти идентичны другим серьезным состояниям, несмотря на то, что они вызваны психическим здоровьем. Одним из таких состояний является инсульт.
Для всех, кто страдает от одного из этих приступов, вам нужно найти способ определить разницу между тревогой и инсультом, а также узнать, как не позволить страху перед инсультом увеличить частоту и тяжесть приступа тревоги.
Беспокойство не всегда психическое
Самое важное, что нужно понять, это то, что тревога — это не просто проблема с тем, как вы думаете. Это также влияет на то, как вы себя чувствуете. Это может вызвать цепную реакцию, которая приводит к настолько выраженным симптомам, что кажется, что вы страдаете от инсульта.
Главное, что нужно понять, это то, что симптомы могут быть настолько похожими, что вам все же следует настоятельно подумать о том, чтобы обратиться к врачу. Только врач может поставить вам диагноз, и когда дело касается вашего здоровья, вы ничего не должны оставлять на волю случая.
Но симптомы тревоги вполне реальны, и многие из них напоминают инсульт, например:
- Трудности мышления или формулирования мыслей.
- Ощущение, что конечности или мышцы не могут двигаться.
- Нечеткое зрение или головокружение.
- Обморок.
- Внезапное чувство обреченности.
Это «мозговые симптомы», которые могут возникнуть при инсульте.
Существуют также «сердечные симптомы» (такие как боли в груди и учащенное сердцебиение), которые могут вызвать у человека ощущение сердечного приступа. Инфаркты и инсульты очень разные, но в моменты чистого страха может показаться, что это одно и то же.
Эти симптомы очень страшны, особенно для тех, у кого никогда раньше не было приступов паники. В некоторых случаях некоторое время после возникновения проблемы может казаться, что симптомы не исчезают сразу, что заставляет многих убеждать себя, что у них был инсульт.
Транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт) и тревога
Инсульты сами по себе опасны для жизни и немедленны, с симптомами, требующими немедленной медицинской помощи. Как правило, если у вас полномасштабный инсульт, нет сомнений, что это — инсульт или тревога. Инсульты — это смертельные, внезапные опасности, и если у вас полномасштабный инсульт, вы почти наверняка об этом узнаете.
Беспокоит то, что вы могли страдать от преходящей ишемической атаки или «микроинсульта».
Это удары, которые возникают мгновенно, действуют менее часа, а затем исчезают. Они часто являются предшественниками полномасштабного инсульта, но с меньшей вероятностью вызывают серьезные нарушения. Их можно спутать с приступом паники.
Как отличить тревогу от мини-инсульта
Только врач может сказать вам со 100% уверенностью, является ли то, что вы испытали, симптомами, похожими на приступ тревоги, или настоящим инсультом. Но обычно есть несколько способов определить разницу между ними, в том числе:
- Быстрое/Постепенное И панические атаки, и инсульты могут возникать несколько быстро, но инсульты почти всегда мгновенны, в то время как паническая атака обычно достигает пика примерно через 10 минут, а затем медленно исчезает. При мини-инсульте симптомы проявляются почти сразу. Любая тревога имеет тенденцию приходить после. Кроме того, транзиторные ишемические атаки обычно длятся меньше времени.
- Другие тревожные симптомы Инсульты — это потеря функции мозга.
Хотя они могут вызывать беспокойство, они обычно не возникают одновременно с другими симптомами тревоги. Если у вас есть много других симптомов беспокойства, таких как дрожь, учащенное сердцебиение и т. д., особенно если они возникают до инсультоподобных ощущений, то тревога гораздо более вероятна. - Паралич Тревога редко вызывает паралич. Тревога может затруднить движение определенных мышц, особенно если вы чувствуете слабость и гипервентиляцию, но при инсульте нередко вообще не удается двигать мышцами. Лицевой паралич, когда ваше лицо начинает «падать», и вы пускаете слюни или задыхаетесь, потому что не можете двигаться, является симптомом инсульта. При тревоге, даже несмотря на то, что эти ощущения все еще могут возникать, способность двигаться или действовать обычно все еще присутствует. Однако не все инсульты вызывают паралич.
- Семейный анамнез Инсульты не очень распространены среди лиц моложе 55 лет, без семейного анамнеза и без высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина. Вот почему посещение врача по-прежнему ценно, даже если вы уверены, что это беспокойство.
Хотя они могут вызывать беспокойство, они обычно не возникают одновременно с другими симптомами тревоги. Если у вас есть много других симптомов беспокойства, таких как дрожь, учащенное сердцебиение и т. д., особенно если они возникают до инсультоподобных ощущений, то тревога гораздо более вероятна.
Вот почему посещение врача по-прежнему ценно, даже если вы уверены, что это беспокойство.Как видите, различия незначительны. Но они, безусловно, есть, и если вы захотите логически обдумать нападение, то часто обнаружите, что все ясно. Однако очень важно сначала исключить цереброваскулярное событие (инсульт, ТИА).
Как избежать беспокойства о здоровье из-за панических атак
После того, как инсульт будет исключен, вам нужно контролировать не только свое беспокойство, но и беспокойство о здоровье, которое часто возникает, когда кто-то страдает от панических атак, которые вызывают симптомы, подобные инсульту.
Те, у кого сильное беспокойство, редко бывают удовлетворены диагнозом «паническая атака». Поскольку симптомы настолько похожи и могут иметь так много общего, становится слишком трудно поверить, что они вызваны чем-то нефизическим. Существует тенденция верить, что худший сценарий возможен, потому что, если бы это было возможно, с этим можно было бы что-то поделать.