Методы эрготерапии: Эрготерапия | Балтийские Реабилитационные Технологии

Эрготерапия | Балтийские Реабилитационные Технологии

Что такое Эрготерапия?

Эрготерапия в дословном переводе обозначает «лечение действием, лечение активностью». Эрготерапия — это совокупное определение множества лечебных методик, использующих в качестве основного лечебного средства физическую активность больного, направленных на восстановление и поддержание навыков самообслуживания и повышение социальной активности.

Важной особенностью, определяющей успех лечения, является активное участие больного в своем лечении. Без участия пациента эрготерапия невозможна. Иными словами, пациент всё делает сам: он сам себя заново переобучает под руководством инструктора.

Что делает эрготерапевт?

Прежде всего, эрготерапевт проводит детальное исследование двигательных возможностей больного, навыков самообслуживания, ощущения больным собственного тела и окружающего пространства, степени внимания больного к своей проблеме.

На основании полученных данных эрготерапевт подбирает комплекс индивидуальных для каждого больного мероприятий. Так, например, в одном случае больного можно сразу же учить ходить и пользоваться лифтом, а в другом случае придется начинать с тренинга по передвижению в кровати, одеванию, личной гигиене и высаживанию.

Также эрготерапевт подбирает технические средства реабилитации и инвалидную технику, настраивает и адаптирует их под конкретного больного и обучает их использованию.

Эрготерапия — это важный инструмент, которым должен владеть специалист. Именно поэтому все наши инструкторы проходят обязательное обучение и повышение квалификации по эрготерапии на базе учебного центра. Не правда ли, это удобно?

Одно из важных направлений деятельности эрготерапевта — эрготерапия руки. Врач помогает пациенту восстановить функции руки, такие как: опора и движение; манипуляция с предметом, захват; коммуникация, жестикуляция. Иными словами, происходит восстановление подвижности суставов, восстановление движений руки и контроля над движением, восстановление функциональной активности, что необходимо в обычной жизни.

Эрготерапия руки может применяться при многих заболеваниях рук, таких как травмы , переломы , инсульты , неврологические заболевания , ревматизм , ревматоидный артрит , контрактуры , воспалительные заболевания , туннельные синдромы и т.д. Целесообразность применения отдельных методик эрготерапии в каждом конкретном случае определяет эрготерапевт

Цель в эрготерапии — обязательное условие лечения. Все мероприятия должны быть направлены на достижение конкретных, понятных и измеримых целей. Все цели терапии эрготерапевт ставит совместно с пациентом, ориентируясь, прежде всего, на его потребности.

Родственники и ближайшее окружение больного — еще один неотъемлемый компонент реабилитации. Эрготерапевт согласует свои действия с родственниками и обсуждает с ними цели и задачи лечения. Кроме того, родственники должны знать, как больной выполняет то или иное действие. Это позволит продолжать лечение и в отсутствие эрготерапевта. Специалист обязательно обучает родственников больного необходимым навыкам.

В компании БалтРеаТех также проводятся групповые тренинги по эрготерапии и уходу за больными для родственников и сиделок. Информацию о наших тренингах вы можете посмотреть здесь — ближайшие семинары.

Методы и тренинги, используемые в эрготерапии

• Тренинги Активности повседневной жизни (ADL):
  одевание, передвижение, приём пищи, личная гигиена;
• Нейропсихологический тренинг;
• Преодоление неглекта;
• Метод сенсорной интеграции;
• Зеркальная терапия;
• Метод Перфетти;
• Базальная стимуляция;
• Метод рефлекторной интеграции;
• Когнитивно-поведенческая терапия.

Тренинги Активности повседневной жизни (ADL)

Данные тренинги направлены на восстановление и поддержание базовых навыков самообслуживания, таких как одевание, прием пищи, умывание, перемещение в постели и т.д. Помимо непосредственного восстановления элементарных социальных навыков, эти тренинги делают жизнь больного более активной, приучают к самодисциплине и дают ощущение комфорта и независимости от окружающих.

Нейропсихологический тренинг

Тренинг направлен на восстановление умственных и познавательных способностей пациента, на восстановление памяти, на способность удерживать внимание, а также на способность вовремя его переключать.

Тренинг преодоления неглекта

Одной из важных задач в процессе реабилитации является тренинг преодоления неглекта.

Неглект — это нарушение восприятия пространства и собственного тела, выражающееся в игнорировании паретичной половины туловища и/или пространства и информации с пораженной стороны. Различают следующие виды неглекта: зрительный, сенсорный, двигательный, слуховой. Для преодоления неглекта используются различные приемы привлечения внимания к пораженной стороне: подбираются зрительные и тактильные стимулы. Часто для привлечения внимания к пораженной стороне приходится перекладывать больного и переставлять мебель в комнате. Большой сложностью в преодолении неглекта является осознание самого дефекта. В первую очередь больного нужно научить помнить о том, что он недостаточно внимания уделяет одной стороне. В лечении неглекта активно применяются различные маркеры, повышающие заметность.

Методы сенсорной интеграции

Данный метод позволяет с помощью различных стимулов (тактильных, проприоцептивных, и т.д) восстановить ощущение отдельных частей тела, их положения в пространстве, направления и скорости движения.

Зеркальная терапия

Тренинг проводится с использованием зеркала, которое устанавливается таким образом, чтобы созданное отражение здоровой конечности воспринималось как больная конечность. Зеркальная позволяет преодолеть отвыкание от больной конечности. Для данного вида терапии важно, чтобы пациент мог сконцентрироваться на выполнении задания.

Метод Перфетти

С помощью данной методики пациент получает возможность заново получать информацию от собственного тела, метод позволяет научить ощущать свое тело, различать положение частей тела. За счет такого переобучения можно значительно улучшить контроль за движениями и уменьшить спастику. Метод Перфетти – это метод прикосновений. Эрготерапевт прикасается к различным участкам тела и конечностей. Больной учится различать прикосновения по силе, направлению, жесткости, текстуре и т.д. Также пациент учится дифференцировать движения в каждом суставе, различать положение отдельных сегментов тела и конечностей. Хорошие результаты дает метод Перфетти в лечении неглекта.

Базальная стимуляция

Это метод, благодаря которому у пациента с ограничением функций частей тела происходит стимуляция органов восприятия и обработки информации при помощи самых простых (базовых — от basis, основных) раздражителей, вследствие чего эти ограничения снимаются.

Пациент заново обучается:

• воспринимать своё тело и его границы;
• воспринимать части тела и их функции
• сохранять равновесие и воспринимать положение своего тела в пространстве.

Виды базальной стимуляции:

• соматическая – стимулируется чувствительность различных частей тела при помощи прикосновений,
• вестибулярная — стимуляция вестибулярного аппарата, равновесия тела в покое и при движении,
• вибрационная – стимулируется чувствительность различных частей тела при помощи вибрирующих устройств: игрушек, массажёров и. т.д.

Методы рефлекторной интеграции

Метод направлен на подавление и интеграцию сохраняющихся рефлексов новорожденных.

Рефлексы новорожденных — группа рефлексов, формирующихся у ребенка до рождения и служащих для обеспечения нормального прохождения через родовые пути и жизнедеятельности новорожденного в течение первых месяцев. Эта группа рефлексов включает в себя рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, симметричный шейно-тонический рефлекс, лабиринтно-тонический рефлекс, рефлекс Галанта, рефлекс Бауэра, рефлексы орального автоматизма, ладонно-ротовой, хватательный рефлексы.

В норме эти рефлексы подавляются (интегрируются) в течение первого года жизни. Если интеграции не произошло, они перестают выполнять свою функцию и начинают мешать формированию естественных движений.

Для кого нужна интеграция рефлексов?

Рефлексы новорожденных часто сохраняются у взрослых людей. Как правило, человек не замечает их существования в течение всей жизни. Выявить персистирующие рефлексы может только квалифицированный специалист при осмотре. Сохраняющиеся у взрослых рефлексы новорожденных приводят к снижению работоспособности, концентрации внимания, повышенной утомляемости. Интеграция рефлексов, как правило, не занимает много времени и не требует больших усилий.

• Пациенты после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), после инсульта. В результате данных заболеваний мозг теряет контроль над врождёнными рефлексами и, следовательно, их интеграция – один из аспектов реабилитации. Преодоление и интеграция рефлексов новорожденных позволяет улучшить баланс тела и контроль движений.
• «Сложным» детям (Дети с дефицитом внимания, гиперактивностью). Интеграция рефлексов у таких детей позволяет решать проблемы, связанные с особенностями их поведения.
• Дети с ДЦП. В случае развития детского церебрального паралича безусловные рефлексы не угасают, а активизируются, и наряду с тоническими шейными и лабиринтными рефлексами способствуют формированию патологии движений. Соответственно, интеграция рефлексов позволяет минимизировать патологические движения.
• Здоровым людям. Рефлексы новорожденных часто сохраняются у взрослых людей. Как правило, человек не замечает их существования в течение всей жизни. Выявить персистирующие рефлексы может только квалифицированный специалист при осмотре. Сохраняющиеся у взрослых рефлексы новорожденных приводят к снижению работоспособности, концентрации внимания, повышенной утомляемости. Интеграция рефлексов, как правило, не занимает много времени и не требует больших усилий.

Для коррекции моторных паттернов каждого рефлекса составляется свой комплекс упражнений.

Эти же упражнения снимают мышечное напряжение, позволяют стимулировать проприоцептивную систему, налаживают взаимосвязь между группами мышц, сухожилиями и связками.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это метод лечения психических расстройств и психологических проблем, при котором выявляются сознательные и неосознанные причины (негативные установки – когниции) и вырабатывается тактика для их корректировки.

Данный вид терапии подразумевает активное взаимодействие врач-пациент, в результате которого формируется рациональное поведение с оптимистическим взглядом на стрессовые ситуации.

Позвоните нам прямо сейчас! Не откладывайте посещение эрготерапевта!

Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем более они эффективны.

Давайте решать проблему вместе!

Телефон Реабилитационного Центра БРТ: +7(812)425-67-96

Эрготерапия

Эрготерапия

Эрготерапия — особая гимнастика для тренировки мелкой моторики и координации движений. Исцеление происходит через деятельность — в этом суть занятий. Целью же является возвращение пациента к привычной для него самостоятельной жизни без постоянной зависимости от помощи окружающих людей.

В чем польза?

Пациенты, которые перенесли инсульт, испытывают трудности с выполнением простых дел: принятие душа, закрытие дверного замка, завязывание шнурков на обуви. То, что здоровому человеку кажется мелочью, для них бывает непосильной задачей. Осознание ограниченности возможностей действует угнетающе — и снижение физической активности может усугубиться развитием депрессии.

Эрготерапия предлагает доступный, а главное, действенный выход. Это не просто упражнения для тренировки мышц. Обязательное условие — осмысленная деятельность.

Эрготерапия — целенаправленная тренировка полезных навыков самообслуживания.

Человек становится самостоятельным в быту, а если позволяет состояние, может вернуться в профессию.

Вместе с подвижностью тела восстанавливается способность к аналитическому мышлению, улучшается настроение и психологическое равновесие.

Показания

Эрготерапия рекомендуется как метод реабилитации после:

• инсульта
  
• травм опорно-двигательного аппарата
  
• черепно-мозговых травм
  

Метод может использоваться для восстановления двигательных функций при хронических заболеваниях мышц, суставов, нервной системы. Эрготерапия востребована в программе реабилитации пациентов с ДЦП (детским церебральным параличом), применяется при аутизме, ревматоидном артрите.

Что мы предлагаем

В медицинском центре «Консилиум» эрготерапия является частью курса реабилитации. Наши специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, обращая внимание на привычки, увлечения, физическое и эмоциональное состояние.

После знакомства пациента с терапевтом и оценки тяжести нарушений формируются доступные для достижения цели, в соответствии с которыми человек будет заниматься.

Это может быть, например, тренировка самообслуживания в быту — причем не в абстрактных условиях, а с учетом особенностей образа жизни пациента и обстановки в его доме.

Кабинет для эрготерапии оборудован медицинскими бизи-бордами.

Это специальные доски для тренировки двигательных навыков. На поверхности устанавливаются манипуляционные элементы. Среди них могут быть самые разные предметы, например, дверные ручки и замки, пуговицы для одежды, водопроводные краны.

Пациент под контролем эрготерапевта упражняется с индивидуально подобранной доской и восстанавливает те движения, которые у здоровых людей доведены до автоматизма: завязать шнурки, закрыть крышку бутылки, набрать номер телефона.

Эрготерапия не имеет противопоказаний, кроме тяжелого состояния пациента. Однако разрешить тренировки должен лечащий врач, с которым эрготерапевт обсудит планируемую нагрузку. Заниматься могут люди разного возраста.

Эффективность эрготерапии доказана годами практики. Занятия в медицинском центре «Консилиум» никогда не бывают скучными и монотонными, зато дают отличные результаты. Наш секрет — в индивидуальном подходе, заботливом отношении к пациентам и стопроцентном профессионализме сотрудников.

6 Методы и оборудование, используемые профессиональными терапевтами

Специалисты по гигиене труда предлагают уникальный набор услуг для пациентов, чьи травмы (или дегенеративные заболевания) привели к потере ими способности заниматься работой или отдыхать. Что отличает трудотерапевтов, так это их уникальная подготовка по использованию методов, которые помогают пациентам возобновить занятия, которые им нравятся (или которые необходимы для работы). Для успешного применения этих методов также часто требуется специальное оборудование. Ниже приведены несколько методов и устройств, которые помогают эрготерапевтам в их программах лечения и обучения:  

1. Спирометры

Эти устройства измеряют объем легких по воздуху и особенно полезны для пациентов, выздоравливающих после травм грудной клетки или грудной клетки. Переломы ребер могут поставить под угрозу способность человека дышать, поэтому эрготерапевты часто используют технику, называемую стимулирующей спирометрией (IS), форму терапии расширения легких, чтобы помочь пациенту восстановить максимальную дыхательную способность.

С помощью надежного спирометра эрготерапевты просят пациентов выполнить максимальный вдох (вдох), а затем задержать дыхание на 5-10 секунд. Устройство может систематически помогать пациентам улучшать максимальную емкость легких с течением времени. Регулярное использование спирометра также может помочь предотвратить накопление слизи с течением времени и облегчить дыхание пациентов. Спирометрия часто используется для выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и даже астмы.

Этот удивительный инструмент помогает пациентам жить полноценной жизнью, обнаруживая проблемы с дыханием и помогая их легким укрепиться. Пациент может развить свою емкость легких до способности, максимально близкой к нормальной, создавая новую норму. В результате пациент может наслаждаться жизнью сверх своих первоначальных ожиданий. Спирометры являются одним из наиболее важных инструментов в арсенале эрготерапевта.

2. Медицинские осмотры

Хорошо обученные эрготерапевты измеряют прогресс пациентов с течением времени, используя обычные медицинские осмотры. Эти скрининги помогают гарантировать, что практикующие врачи остаются подотчетными, а также гарантируют, что пациенты со временем неуклонно улучшаются в результате программы гигиены труда. Медицинские скрининги являются одним из наиболее эффективных методов, используемых в доказательной практике, поскольку они дают объективные данные.

Эти обследования обычно основаны на специальных инструментах, таких как приборы для проверки зрения, для отслеживания прогресса пациентов. Качественные приборы для проверки зрения, которые выявляют различные проблемы со зрением, особенно полезны для пациентов, страдающих от дегенерации желтого пятна или любого структурного повреждения глаза, вызванного травмой. Тестирование общего состояния глаз в любом случае никогда не бывает плохой идеей, поэтому многие эрготерапевты включают скрининг глаз в свои общие физические оценки при первоначальных встречах с пациентами.

Другой медицинский скрининг, используемый эрготерапевтами, известен как тест AMPS. Этот тест измеряет обработку и двигательные навыки пациента. Этот тест необходим для определения отправной точки пациента в процессе трудотерапии и помогает на протяжении всего процесса определить, когда терапия достигла своих целей.

 

3. Физическая активность

Физическая активность может помочь пациентам научиться методам преодоления физических и умственных ограничений. Цель трудотерапевта — помочь пациентам участвовать в повседневной жизни, несмотря на их умственные и физические недостатки. Одним из способов обеспечения участия в повседневной жизни является участие в физической активности.

Эрготерапевт использует физическую активность, чтобы вывести пациента из зоны комфорта. Этот процесс позволяет пациенту раскрыть свои способности и стремиться к ним. Даже самые физически истощенные пациенты находят использование физической активности полезным для создания новой нормы жизни в любом возрасте.

4. Посещения на дому

В зависимости от потребностей пациента, эрготерапевты могут считать посещения на дому одним из самых полезных инструментов в своем арсенале. Посещения на дому позволяют эрготерапевту помочь пациенту в самом центре его окружения, внося реальные коррективы в его образ жизни, работу и функционирование в целом.

Посещения на дому открывают глаза трудотерапевту, чтобы увидеть, какие части повседневной жизни могут измениться, а какие части нуждаются в адаптации, чтобы сделать жизнь более доступной. Как и в случае с любым другим набором навыков, работа в производственной среде, например в кабинете эрготерапевта, может не привести к навыкам в домашних условиях. Таким образом, возможность посещения на дому может дать терапевту подлинный взгляд на жизнь и потребности пациента.

 

5. Жизненные изменения и приспособления

Иногда инструменты в наборе инструментов эрготерапевта больше связаны с изменением окружения пациента, чем с обучением жить в неработающем климате. Таким образом, обеспечение изменений в жизни и адаптация окружающей среды к потребностям пациента имеет решающее значение для успеха трудотерапии.

Небольшие изменения, такие как электрический консервный нож или зубная щетка, могут сделать повседневные функции более доступными для некоторых пациентов. Тем, у кого произошли изменения в жизни из-за инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний, может потребоваться использование инструментов, которые помогут компенсировать силу рук или тела, которой у них больше нет.

Иногда могут потребоваться более значительные изменения, например, установка пандуса или кресельного подъемника. Эрготерапевт может помочь пациенту установить эти инструменты и предоставить необходимые документы для получения этих инструментов через поставщиков медицинских услуг и страховку.

6. Ориентация на пациента

Возможно, наиболее эффективным методом, используемым эрготерапевтами, является акцент на индивидуальных планах лечения. Лучшие эрготерапевты адаптируют свои подходы к уникальным целям и задачам каждого человека, основываясь на деятельности, которую он или она выполняет в повседневной жизни. Обычно терапевт тратит время на разработку конкретных протоколов лечения для пациентов, которые имитируют действия, в которых они в конечном итоге хотят участвовать. Этот процесс может происходить даже за пределами клиники или дома у пациента.

Цель состоит в том, чтобы пациент мог легко переходить от терапевтических упражнений к реальной деятельности. Благодаря практическому, применимому характеру их методов лечения трудотерапевты часто имеют хорошие возможности для защиты своих пациентов и их поддержки. Эта защита важна, потому что некоторые исследования показали, что пациенты, которые сохраняют позитивный настрой на протяжении всего лечения, могут выздороветь быстрее, чем те, кто этого не делает.

Свяжитесь со специалистами Depisteo, чтобы начать свое путешествие по физиотерапии.

 

Становление OTA: освоение 5 типов вмешательств

Персонал по связям с общественностью -спрос) будет включать в себя изучение пяти типов вмешательств – действий, поведения и планов, направленных на улучшение способности человека выполнять повседневные действия и достигать краткосрочных и долгосрочных целей.

Четкое понимание этих вмешательств поможет вам как OTA сотрудничать с вашими клиентами, когда они работают над достижением своих целей.

Будучи студентом, становящимся OTA, вы будете углубленно изучать вмешательства. Вот их обзор.

5 Вмешательства в области трудотерапии

В рамках трудотерапии (ОТ) существует пять основных типов вмешательств:

1. Профессии и виды деятельности
2. Подготовительные методы и задачи
3. Образование и обучение
4. Адвокация
5. Групповое вмешательство.

Когда вы являетесь частью рабочей силы OTA, вы, вероятно, будете использовать комбинацию типов вмешательства, чтобы убедиться, что каждый клиент продвигается к целям, которых он или она хочет достичь. Вы будете работать с клиентами всех возрастов и любого происхождения. У всех, кто вам небезразличен, будет уникальная история и разные проблемы, с которыми им предстоит столкнуться. Работая над тем, чтобы стать OTA, уделяйте особое внимание историям, которые вы слышите и становитесь свидетелями.

Более пристальный взгляд: виды вмешательств OT

1. В трудотерапии занятия и виды деятельности вмешательства относятся к конкретным действиям, которые можно выполнять каждый день или иметь терапевтические цели. Например, человеку, восстанавливающемуся после инсульта, нужна помощь в том, как принять душ с использованием адаптивного оборудования.

2. По мере того, как вы становитесь OTA, полезно думать о подготовительных методах и задачах как о способах надлежащей разминки для деятельности или терапии и поддержки прогресса, которого они хотят добиться в своих целях. Вместо того, чтобы сразу приступать к физической активности, такой как мытье посуды, OTA может порекомендовать клиенту использовать терапевтическую замазку, чтобы обеспечить достаточную силу и гибкость рук.

3. Образование и обучение может включать не только клиентов, но и членов семьи, опекунов и учителей. Эти вмешательства могут включать в себя помощь родителям в понимании того, как их ребенок использует адаптивный инструмент, такой как утяжеленное одеяло, чтобы чувствовать себя комфортно и в безопасности. Понимание того, как стирать и сушить утяжеленное одеяло (которое часто имеет специальные инструкции по уходу), а также когда предлагать ребенку одеяло, повысит эффективность использования и функциональность одеяла. OTA может предоставить эту информацию как в индивидуальных, так и в групповых настройках.

4. Клиентам часто нужен кто-то, кто поддержит их в достижении их целей. Пропаганда со стороны OTA может варьироваться от личного поощрения до изменений, связанных с законодательными или гражданскими действиями. OTA также могут помочь клиентам с методами и поведением, чтобы отстаивать свои собственные потребности.

5. Трудотерапевтическое лечение иногда включает участие в групповых вмешательствах . Как OTA, вы сможете определить подходящие выгодные возможности в сообществе или где-либо еще, которые помогут поддерживать продвижение клиентов вперед. Пока вы становитесь OTA, следите за совместными группами сообщества и ресурсами, которые могут быть полезны будущим клиентам.

Вместе с опытом полевых работ

Как и когда использовать каждый тип и в какой комбинации вы полностью поймете после того, как вы пройдете профессиональные курсы OTA и успешно примените эти знания в полевых работах.

Чтобы стать OTA, требуется много часов взаимодействия с клиентом. Цель полевой работы под руководством гида — познакомить вас с разнообразными условиями работы:

• Школы
• Реабилитационные центры
• Медицинские кабинеты
• Собственные корпоративные клиники.

Глубина опыта, доступного в школе, часто зависит от размера территории школы и структуры программы OTA. Задавайте вопросы об опыте полевой работы OTA, чтобы определить, какая программа получения степени OTA и школа подходят именно вам.

Начало работы в университете здравоохранения: CUKC

Кливлендский университет в Канзас-Сити (CUKC) — частный некоммерческий университет, специализирующийся на здравоохранении, предлагающий ускоренную программу AAS. в программе ассистента трудотерапии. CUKC находится в Оверленд-Парке, штат Канзас, процветающем пригороде метро Канзас-Сити.

Университет представляет свои 8-недельные курсы OTA круглый год в формате трех семестров.