Маразматик что это такое: Значение слова: слова — в словарях на ЧТО-ОЗНАЧАЕТ.РФ

Содержание

Проверить Маска — РТ на русском

Вот все говорят: «Байден — маразматик, Байден — маразматик», а я так думаю, что абсолютно всё равно, маразматик Байден или нет. Говорю же, управляет Вещь, а кого там посадили от её имени говорить — какая разница. Как выясняется, даже Лиз Трасс можно посадить, хоть и ненадолго пока. В принципе, думаю, скоро на каких-нибудь выборах должен победить первый в истории искусственный интеллект. Нарисуют какой-нибудь дипфейк, речи Сири будет озвучивать. Главное ведь не кто говорит, а от чьего имени.

Также по теме

Маск призвал избирателей голосовать за республиканцев на выборах в конгресс

Американский предприниматель Илон Маск посоветовал «независимо мыслящим» избирателям проголосовать на предстоящих выборах в конгресс…

Вот сказал Байден, что надо бы Илона Маска проверить на предмет сотрудничества с иностранцами, — это ведь он не потому, что маразматик, сказал.

А потому, что силам, от лица которых он говорит, очень больно по поводу Twitter. Ну вы знаете. Twitter в Штатах — главный информационный ресурс, ключевой инструмент пропаганды, а если по-простому — оболванивания масс. Масть в нём держали демократы и никому спуска не давали. Напишешь что-нибудь про ноутбук Хантера Байдена — а тут тебе «модерация контента», то есть, по-простому, тебе затыкают рот. Когда креативные журналисты писали про лишившихся работы работяг «учитесь программированию» (это был такой популярный хештег), всё было окей, а стоило тому же хештегу повернуться против самих креативных журналистов, хештег сразу оказался под запретом. Ну то есть как. Запретов-то никаких нигде нет, а есть «модерация контента». Аккаунт Трампа вообще удалили.

Ну и вот Маск выкупил Twitter, пообещав, что вернёт в него свободу мнений и высказываний. Что там из этого получится и не получится ли ещё хуже, я не знаю, но прямо сейчас демократы из Маска лепят фашиста — ну в самом деле, нельзя же вот так вот запросто разрешить людям твитить, что они думают.

Без «модерации контента».

Хотя тут должен всё-таки признать, что в данном случае я Байдена абсолютно поддерживаю. Надо бы, пора бы проверить Илона Маска. То есть вообще — не просто на предмет сотрудничества с иностранцами, а в самом широком смысле проверить.

Я бы, правда, начал с самого Байдена. С кем он там сотрудничает? С китайцами, может быть? А как насчёт сотрудничества с фашистским киевским режимом? И даже не сейчас, а раньше, раньше — в рамках деятельности компании Burisma, например. А вдруг, если начать проверять, ещё что интересное вылезет?

Да и вообще, почему только с иностранцами? Это как-то мелко. Как насчёт сотрудничества с глубинным государством? С Рокфеллерами и Ротшильдами? С рептилоидами, наконец? У меня вот большие подозрения возникают, когда я на Байдена смотрю: а не рептилоид ли ты часом, мил человек?

Впрочем, возможно, моя первоначальная догадка верна и перед нами вовсе не человек, а первый прототип искусственного интеллекта на должности президента США. Ну прототип — поэтому и подвисает иногда, и двигается ещё немного не по-человечески, как робот как будто, и говорит иногда странное… Так это просто программа глючит.

Впрочем, ладно, Маск так Маск. Пусть будет Маск. Маска тоже можно проверить. Я бы проверил.

Ну вот, во-первых, я никак не могу поверить в сказку про успешного бизнесмена, который с нуля стал самым богатым человеком Америки. Тут, знаете, как в старом анекдоте: купил яблоко, запёк, продал, купил два, запёк, продал, купил три, ну а потом у меня умерла бабушка и оставила мне наследство.

Всё, что я знаю об экономике зрелого и позднего капитализма, говорит о том, что никаких талантом и трудом заработанных больших денег не бывает. Все большие деньги с одного яблочка были заработаны ещё в XIX веке, а дальше — только если бабушка умерла. Или Рокфеллеры с Ротшильдами подкинули. Или спецслужбы.

Так вот, чьими такими деньгами управляет Маск, я бы проверил. Может выясниться дивное.

Да и зачем он купил Twitter, я бы тоже проверил. В то, что геройский супергерой из совершенно идеалистических соображений тратит свои деньги на то, чтобы свободы было больше и демократия лучше работала, мне очень трудно поверить. Да и что значит «свои»? Говорю же, такие деньги своими не бывают, за такими деньгами стоят большие, серьёзные группы влияния. И едва ли там, за спиной у Маска, прячется Трамп. Не похоже. Но кто? И чего хотят? Демократии? Свободы? Ага, три раза. Бабушке своей расскажите.

В общем, было бы здорово проверить Маска — в чём там всё-таки дело.

Хотя начать бы лучше с самого Байдена.

Точка зрения автора может не совпадать с позицией редакции.

Перевод %d0%bc%d0%b0%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%ba на итальянский

Пример переведенного предложения: Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно. ↔ Beh, all’epoca, parliamo degli anni’80, erano molto di moda.

  • Glosbe Translate

  • Google Translate

+ Добавить перевод Добавить

В настоящее время у нас нет переводов для %d0%bc%d0%b0%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%ba в словаре, может быть, вы можете добавить его? Обязательно проверьте автоматический перевод, память переводов или косвенные переводы.

Добавить пример Добавить

Склонение Основа

Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно.

Beh, all’epoca, parliamo degli anni’80, erano molto di moda.

OpenSubtitles2018.v3

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

Quando la Yakuza vide quanto era facile ottenere prestiti e far soldi negli anni ’80, costituì delle società e si tuffò nelle operazioni immobiliari e nelle speculazioni in borsa.

jw2019

Обычно проводят связь между этим древним городом и современной Газой (Газза, Азза), расположенной примерно в 80 км к З.-Ю.-З. от Иерусалима.

In genere l’antica città viene identificata con l’odierna Gaza (Ghazzeh; ʽAzza), circa 80 km a OSO di Gerusalemme.

jw2019

Вскоре после того, как я переехал к дяде Вику, он сводил меня на фильм «Путешествие вокруг света за

80 дней».

Non molto tempo dopo il mio arrivo a Chicago, zio Victor mi portò al cinema a vedere Il giro del mondo in 80 giorni.

Literature

Пока мы с Майком доставали верных служащих почтовой службы США, оказалось, уже не 80-е, и новость, которую мы все так ждали, пришла совсем иным видом почты.

Cosi’, mentre io e Mike perseguitavamo i leali servitori delle poste americane, si scopri’che non eravamo piu’negli anni’80, e che la notizia che aspettavamo sarebbe arrivata con un altro tipo di posta.

OpenSubtitles2018.v3

С 2002 по 2010 годы из $56 млрд финансовой помощи, предоставленной Афганистану, 82% было потрачено через негосударственные институты.

Tra il 2002 e il 2010,

l’82% dei 56 miliardi di dollari forniti all’Afghanistan è stato speso per il tramite di organismi non statali.

ProjectSyndicate

Лайнер «МД-80» компании «Америкэн Эйрлайнс» совершил посадку в аэропорту Майами и подрулил к зданию аэропорта.

Il volo MD-80 atterrò all’aeroporto internazionale di Miami e rullò verso il terminale.

Literature

В 80-е годы был период времени, когда в результате таких конфликтов в Африке каждый час гибло 25 детей!

A un certo punto, negli anni ’80, in Africa morivano ogni ora 25 bambini come conseguenza di questi conflitti!

jw2019

Ей исполнилось 80, чуть ли не в день интервью, И вот, я на сцене, она на сцене, и я начинаю задавать вопросы, и натыкаюсь на каменную стену.

Aveva 80 anni, quasi, il giorno dell’intervista, e lei era lì e io ero lì, e ho cominciato con le domande.

ted2019

Соломон признается суламитянке в любви, говоря, что она прекраснее его 60 цариц и 80 наложниц

Ora Salomone esprime il suo amore alla Sulamita, dicendole che è più bella delle sue 60 regine e 80 concubine

jw2019

Через 4 года предполагаемая капитализация достигнет 80 миллиардов долларов.

Entro 4 anni si stima che varrà oltre 80 miliardi di dollari.

ted2019

29 июля 2010 года авиакомпания открыла свой первый регулярный международный маршрут из Шанхая в Ибараки, который расположен в 80 километрах к северо-востоку от Токио.

Il 29 luglio 2010, la Spring Airlines ha lanciato la prima rotta internazionale dal proprio hub di Shanghai all’aeroporto di Ibaraki (80 km a Nord-est di Tokyo), Giappone.

WikiMatrix

Итак, в США с появлением лечения в середине 1990- х годов число ВИЧ- инфицированных детей снизилось на

80%.

Quindi negli Stati Uniti, dall’avvento di questi trattamenti nella metà degli anni ́90, c’è stato una diminuzione dell ́80% nel numero dei bambini sieropositivi.

Поэт ушел из жизни в 1921 году, почти 80 лет назад, а время все продолжает свой ход.

Dobson morì nel 1921, quasi 80 anni fa. Il tempo è andato avanti.

jw2019

Воистину, он обладает великой долей». 80 А те, которым было даровано знание, сказали: «Горе вам!

80 Coloro che invece avevano avuto la scienza dissero: «Guai a voi!

Literature

Он был некоторое время в милиции правого толка в середине 80-х.

Fece parte di una milizia di destra negli anni’80.

OpenSubtitles2018.v3

В брошюре «Энергия воды» («The Power of Water») говорится, что «комплекс занимает территорию площадью 3 200 квадратных километров и включает в себя 80 километров акведуков, 140 километров водоводов и 16 больших плотин».

Secondo il dépliant esplicativo “il Complesso interessa un’area di 3.200 chilometri quadrati e include 80 chilometri di acquedotti, 140 chilometri di tunnel e 16 grandi laghi artificiali”.

jw2019

Этот эффективный альтруист подсчитал, что на деньги, которые он предположительно сможет заработать за свою карьеру в качестве научного сотрудника, можно было бы вылечить 80 000 слепых людей в развивающихся странах, и при этом у него останется достаточно средств для поддержания достойного уровня жизни.

È diventato un altruista efficace quando calcolò che, coi soldi che avrebbe verosimilmente guadagnato nel corso della sua carriera universitaria, avrebbe potuto donare abbastanza da curare 80. 000 persone dalla cecità nei paesi in via di sviluppo e gli sarebbe rimasto comunque abbastanza per mantenere uno standard di vita perfettamente adeguato.

Когда мне будет 80.

Quando ne avro’ottanta.

OpenSubtitles2018.v3

В Европе 80 процентов населения сейчас одобряет внебрачные отношения.

Oggi in Europa, l’80% della popolazione approva la convivenza.

“Я, Господь, обязан, когда вы делаете то, что Я говорю; но когда вы не делаете то, что Я говорю, вы лишены обещания” (У. и З. 82:10).

«Io, il Signore, sono vincolato quando fate ciò che dico; ma quando non fate ciò che dico non avete alcuna promessa» (DeA 82:10).

Жёлтыми кругами показаны микроэлектроны, около 80 микрон в диаметре.

E i cerchietti gialli sono sonde electron, con un diametro di circa 80 micron.

Этот базовый эксперимент с 80‐х годов был повторен многократно, и эти данные надёжны как скала.

Il test è stato riproposto più volte a partire dagli anni Ottanta del XX secolo, e i risultati sono inoppugnabili

Literature

Достигнутый коэффициент результативности (80 %) чрезвычайно высок».

La percentuale di successo raggiunta e estremamente alta (80%).

Literature

– В конце 80-х величайшей рок-группой в мире были Queen.

“Alla fine degli anni Ottanta il più grande gruppo rock del mondo erano i Queen,” lo punzecchiai.

Literature Список самых популярных запросов: 1K, ~2K, ~3K, ~4K, ~5K, ~5-10K, ~10-20K, ~20-50K, ~50-100K, ~100k-200K, ~200-500K, ~1M

Маразм: определение, симптомы и причины

Обзор

Что такое маразм?

Маразм — тяжелая форма недоедания, в частности, белково-энергетического недоедания. Это результат общей нехватки калорий. Маразм – это дефицит всех макроэлементов: углеводов, жиров и белков. Если у вас маразм, вам не хватает топлива, необходимого для поддержания нормальных функций организма. Люди с маразмом заметно истощены, сильно истощены и истощены. Дети могут отставать в росте и развитии. Длительный маразм приводит к голоданию.

В чем разница между маразмом и квашиоркором?

Маразм и квашиоркор — две разные разновидности тяжелой белково-энергетической недостаточности. Маразм – дефицит всех макроэлементов, а квашиоркор – дефицит преимущественно белка. Квашиоркор возникает у людей, которые могут иметь доступ к углеводам — хлебу, крупам или крахмалам — но не имеют белка в своем рационе. Маразм имеет истощенный и сморщенный вид, в то время как квашиоркор известен тем, что вызывает отек — опухоль с жидкостью, особенно в области живота и лица.

На кого влияет маразм?

Маразм может затронуть любого, кто испытывает недостаток в питании, но особенно он поражает детей, особенно младенцев, которым требуется больше калорий для поддержания своего растущего тела. Это чаще встречается в развивающихся странах с широко распространенной бедностью и нехваткой продовольствия, где паразиты и инфекционные заболевания могут способствовать истощению калорий. В развитых странах большему риску подвержены пожилые люди в домах престарелых и больницах или те, кто живет один с небольшими ресурсами.

Что происходит с организмом при болезни маразм?

Когда организм лишается энергии из пищи, он начинает питаться собственными тканями — сначала жировой тканью (телесным жиром), а затем мышцами. Он также начинает отключать некоторые из своих функций для экономии энергии. Сердечная деятельность замедляется, вызывая низкую частоту сердечных сокращений, низкое кровяное давление и низкую температуру тела. В некоторых случаях это приводит к сердечной недостаточности. Иммунная система также подвергается риску, что делает недоедающих людей более склонными к инфекциям и болезням и более медленным выздоровлением.

У детей с хроническим маразмом не будет физических ресурсов, чтобы расти и развиваться должным образом. Они могут быть низкорослыми, иметь задержки в развитии или умственную отсталость. Эти эффекты могут быть длительными, даже у детей, получающих лечение. Части пищеварительной системы тоже начинают атрофироваться от неиспользования. Это означает, что даже когда у людей есть еда, они могут быть не в состоянии эффективно усваивать питательные вещества из пищи. Как ни странно, маразм может привести к отвращению к еде.

Симптомы и причины

Каковы основные причины маразма?

К основным причинам, затрагивающим все возрасты, относятся:

  • Бедность и нехватка продовольствия.
  • Истощающие болезни, такие как СПИД.
  • Инфекции, вызывающие хроническую диарею.
  • Анорексия.

Дополнительные причины, влияющие на детей, включают:

  • Неадекватное грудное вскармливание или раннее отлучение младенцев от груди.
  • Жестокое обращение с детьми/безнадзорность.

Дополнительные причины, поражающие взрослых, включают:

  • Деменция.
  • Жестокое обращение/пренебрежение к пожилым людям.

Каковы внешние признаки маразма?

  • Видимое истощение жира и мышц.
  • Выдающийся скелет.
  • Голова кажется большой для тела.
  • Лицо может выглядеть старым и сморщенным.
  • Сухая, дряблая кожа (атрофия кожи).
  • Сухие, ломкие волосы или выпадение волос.
  • Запавшие роднички у младенцев.
  • Вялость, апатия и слабость.
  • Потеря веса более 40%.
  • ИМТ ниже 16.

Какие другие симптомы и осложнения может вызвать маразм?

  • Обезвоживание.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Низкое кровяное давление.
  • Медленный сердечный ритм.
  • Низкая температура тела.
  • Желудочно-кишечная мальабсорбция.
  • Задержка роста.
  • Задержка развития.
  • Анемия.
  • Остеомаляция или рахит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется маразм?

Медицинские работники начнут с физического осмотра тела человека. Маразм имеет некоторые явные физические особенности, основной из которых является видимое истощение жира и мышц. Люди с маразмом кажутся истощенными. Потеря жира и мышц под кожей может привести к тому, что кожа будет свисать складками. Помимо внешнего вида, медицинские работники будут измерять рост или длину тела человека и окружность его плеча.

Медицинские работники используют несколько различных таблиц для измерения соотношения веса и роста ребенка или взрослого по медицинским стандартам в зависимости от их возраста. Маразм определяется по-разному на разных графиках, но всегда значительно ниже среднего. Если использовать диаграмму, с которой знакомо больше людей, то маразм оценивается ниже 16 баллов по ИМТ (индексу массы тела). Цель оценки в основном состоит в том, чтобы подтвердить диагноз и оценить, насколько он серьезен.

Какие тесты используются для диагностики маразма?

Диагноз в первую очередь основывается на измерениях тела, которые затем оцениваются в соответствии с различными системами оценки для детей и взрослых. Окружность плеча и отношение роста к весу помогают медицинским работникам оценить тяжесть недостаточности питания. Соотношение роста и возраста помогает определить задержку роста у детей. Медицинские работники обычно распознают тип недостаточности питания (маразм) на основании физических признаков.

Следующим шагом будет сдача анализа крови для выявления побочных эффектов маразма, в том числе дефицита конкретных витаминов, минералов, ферментов и электролитов. Это поможет определить потребности ребенка или взрослого в питательных веществах для повторного кормления. Общий анализ крови также может помочь выявить любые инфекции или заболевания, которые могли способствовать развитию маразма или являться его следствием. Они могут проверить образец стула на наличие паразитов. Инфекции нужно лечить отдельно.

Управление и лечение

Как лечить маразм?

Люди, проходящие лечение от маразма, подвержены риску синдрома возобновления питания — опасного для жизни осложнения, которое может возникнуть, когда истощенный организм пытается перезагрузиться слишком быстро. По этой причине реабилитация происходит поэтапно. В идеале людей с маразмом следует лечить в условиях стационара под пристальным медицинским наблюдением. Медицинские работники, обученные предвидеть и распознавать синдром возобновления питания, могут помочь предотвратить или скорректировать его, восполняя недостающие электролиты и микроэлементы.

Этап 1: Регидратация и стабилизация

Первый этап лечения направлен на устранение обезвоживания, дисбаланса электролитов и дефицита питательных микроэлементов, чтобы подготовить организм к повторному питанию. Во многих случаях все это можно лечить одной формулой, раствором регидратации для MALnutrition (ReSoMal), который вводится перорально или через назогастральный зонд. Также важно держать человека в тепле, чтобы предотвратить переохлаждение и вылечить инфекции, которые ставят под угрозу его скудные энергетические ресурсы. В зависимости от человека, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, прежде чем он будет считаться достаточно стабильным, чтобы начать повторное кормление.

Стадия 2: Пищевая реабилитация

Повторное питание начинается постепенно с жидких смесей, в которых тщательно сбалансированы углеводы, белки и жиры. Медицинские работники предпочитают стационарное питание через зонд, потому что это позволяет постепенно, но непрерывно питаться. Калории вводятся в количестве около 70% от нормальных рекомендованных значений для возраста человека. В конце концов, они могут увеличиться до 140% от рекомендуемых значений, чтобы соответствовать требованиям роста детей с задержкой роста. Эта фаза может длиться от двух до шести недель. За это время пациенты постепенно переходят на более обычное пероральное питание твердой пищей.

Стадия 3: Последующее наблюдение и профилактика

Поскольку маразм может рецидивировать, полный протокол лечения включает обучение и исходящую поддержку пациента и/или его опекуна перед выпиской. В развивающихся странах это может означать поддержку грудного вскармливания, рекомендации по безопасной питьевой воде и приготовлению пищи, иммунизацию и просвещение по вопросам предотвращения широко распространенных заболеваний. В развитых странах лицам, осуществляющим уход, может потребоваться руководство по распознаванию признаков недоедания у тех, за кем они ухаживают. Универсальный инструмент скрининга недоедания (MUST) может помочь выявить людей, подверженных риску.

Профилактика

Как предотвратить маразм?

В своем районе вы можете помочь предотвратить маразм, отстаивая интересы детей и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии защищать себя, особенно тех, кто живет в больницах и домах престарелых.

В мировом сообществе предотвращение маразма означает:

  • Борьба с бедностью.
  • Уничтожение продовольственных пустынь.
  • Улучшение образования в области питания.
  • Борьба с широко распространенными инфекционными заболеваниями.
  • Улучшение санитарии в развивающихся странах.
  • Улучшение ухода за пожилыми людьми в развитых странах.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечиться от маразма?

Средняя продолжительность лечения от маразма составляет 42 дня. После лечения те, кто возвращается в заботливую среду с ресурсами, необходимыми им для поддержания хорошего здоровья, как правило, могут рассчитывать на полное выздоровление. Многие дети, по-видимому, наверстывают упущенное в росте и развитии, хотя эти долгосрочные последствия все еще изучаются. Может помочь постоянный прием витаминов и минералов.

Записка из Кливлендской клиники

Маразм возникает из-за общего дефицита калорий. Депривации пищи достаточно, чтобы вызвать его, но его последствия гораздо сложнее. Это потому, что маразм — это не просто голод — это серия прогрессивных адаптаций, которые тело делает, чтобы попытаться пережить голод. Чтобы обратить вспять эти адаптации для восстановления общего состояния здоровья, потребуются время и усилия. Но с этими ресурсами люди могут чудесным образом выздоравливать.

Маразм: определение, симптомы и причины

Обзор

Что такое маразм?

Маразм — тяжелая форма недоедания, в частности, белково-энергетического недоедания. Это результат общей нехватки калорий. Маразм – это дефицит всех макроэлементов: углеводов, жиров и белков. Если у вас маразм, вам не хватает топлива, необходимого для поддержания нормальных функций организма. Люди с маразмом заметно истощены, сильно истощены и истощены. Дети могут отставать в росте и развитии. Длительный маразм приводит к голоданию.

В чем разница между маразмом и квашиоркором?

Маразм и квашиоркор — две разные разновидности тяжелой белково-энергетической недостаточности. Маразм – дефицит всех макроэлементов, а квашиоркор – дефицит преимущественно белка. Квашиоркор возникает у людей, которые могут иметь доступ к углеводам — хлебу, крупам или крахмалам — но не имеют белка в своем рационе. Маразм имеет истощенный и сморщенный вид, в то время как квашиоркор известен тем, что вызывает отек — опухоль с жидкостью, особенно в области живота и лица.

На кого влияет маразм?

Маразм может затронуть любого, кто испытывает недостаток в питании, но особенно он поражает детей, особенно младенцев, которым требуется больше калорий для поддержания своего растущего тела. Это чаще встречается в развивающихся странах с широко распространенной бедностью и нехваткой продовольствия, где паразиты и инфекционные заболевания могут способствовать истощению калорий. В развитых странах большему риску подвержены пожилые люди в домах престарелых и больницах или те, кто живет один с небольшими ресурсами.

Что происходит с организмом при болезни маразм?

Когда организм лишается энергии из пищи, он начинает питаться собственными тканями — сначала жировой тканью (телесным жиром), а затем мышцами. Он также начинает отключать некоторые из своих функций для экономии энергии. Сердечная деятельность замедляется, вызывая низкую частоту сердечных сокращений, низкое кровяное давление и низкую температуру тела. В некоторых случаях это приводит к сердечной недостаточности. Иммунная система также подвергается риску, что делает недоедающих людей более склонными к инфекциям и болезням и более медленным выздоровлением.

У детей с хроническим маразмом не будет физических ресурсов, чтобы расти и развиваться должным образом. Они могут быть низкорослыми, иметь задержки в развитии или умственную отсталость. Эти эффекты могут быть длительными, даже у детей, получающих лечение. Части пищеварительной системы тоже начинают атрофироваться от неиспользования. Это означает, что даже когда у людей есть еда, они могут быть не в состоянии эффективно усваивать питательные вещества из пищи. Как ни странно, маразм может привести к отвращению к еде.

Симптомы и причины

Каковы основные причины маразма?

К основным причинам, затрагивающим все возрасты, относятся:

  • Бедность и нехватка продовольствия.
  • Истощающие болезни, такие как СПИД.
  • Инфекции, вызывающие хроническую диарею.
  • Анорексия.

Дополнительные причины, влияющие на детей, включают:

  • Неадекватное грудное вскармливание или раннее отлучение младенцев от груди.
  • Жестокое обращение с детьми/безнадзорность.

Дополнительные причины, поражающие взрослых, включают:

  • Деменция.
  • Жестокое обращение/пренебрежение к пожилым людям.

Каковы внешние признаки маразма?

  • Видимое истощение жира и мышц.
  • Выдающийся скелет.
  • Голова кажется большой для тела.
  • Лицо может выглядеть старым и сморщенным.
  • Сухая, дряблая кожа (атрофия кожи).
  • Сухие, ломкие волосы или выпадение волос.
  • Запавшие роднички у младенцев.
  • Вялость, апатия и слабость.
  • Потеря веса более 40%.
  • ИМТ ниже 16.

Какие другие симптомы и осложнения может вызвать маразм?

  • Обезвоживание.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Низкое кровяное давление.
  • Медленный сердечный ритм.
  • Низкая температура тела.
  • Желудочно-кишечная мальабсорбция.
  • Задержка роста.
  • Задержка развития.
  • Анемия.
  • Остеомаляция или рахит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется маразм?

Медицинские работники начнут с физического осмотра тела человека. Маразм имеет некоторые явные физические особенности, основной из которых является видимое истощение жира и мышц. Люди с маразмом кажутся истощенными. Потеря жира и мышц под кожей может привести к тому, что кожа будет свисать складками. Помимо внешнего вида, медицинские работники будут измерять рост или длину тела человека и окружность его плеча.

Медицинские работники используют несколько различных таблиц для измерения соотношения веса и роста ребенка или взрослого по медицинским стандартам в зависимости от их возраста. Маразм определяется по-разному на разных графиках, но всегда значительно ниже среднего. Если использовать диаграмму, с которой знакомо больше людей, то маразм оценивается ниже 16 баллов по ИМТ (индексу массы тела). Цель оценки в основном состоит в том, чтобы подтвердить диагноз и оценить, насколько он серьезен.

Какие тесты используются для диагностики маразма?

Диагноз в первую очередь основывается на измерениях тела, которые затем оцениваются в соответствии с различными системами оценки для детей и взрослых. Окружность плеча и отношение роста к весу помогают медицинским работникам оценить тяжесть недостаточности питания. Соотношение роста и возраста помогает определить задержку роста у детей. Медицинские работники обычно распознают тип недостаточности питания (маразм) на основании физических признаков.

Следующим шагом будет сдача анализа крови для выявления побочных эффектов маразма, в том числе дефицита конкретных витаминов, минералов, ферментов и электролитов. Это поможет определить потребности ребенка или взрослого в питательных веществах для повторного кормления. Общий анализ крови также может помочь выявить любые инфекции или заболевания, которые могли способствовать развитию маразма или являться его следствием. Они могут проверить образец стула на наличие паразитов. Инфекции нужно лечить отдельно.

Управление и лечение

Как лечить маразм?

Люди, проходящие лечение от маразма, подвержены риску синдрома возобновления питания — опасного для жизни осложнения, которое может возникнуть, когда истощенный организм пытается перезагрузиться слишком быстро. По этой причине реабилитация происходит поэтапно. В идеале людей с маразмом следует лечить в условиях стационара под пристальным медицинским наблюдением. Медицинские работники, обученные предвидеть и распознавать синдром возобновления питания, могут помочь предотвратить или скорректировать его, восполняя недостающие электролиты и микроэлементы.

Этап 1: Регидратация и стабилизация

Первый этап лечения направлен на устранение обезвоживания, дисбаланса электролитов и дефицита питательных микроэлементов, чтобы подготовить организм к повторному питанию. Во многих случаях все это можно лечить одной формулой, раствором регидратации для MALnutrition (ReSoMal), который вводится перорально или через назогастральный зонд. Также важно держать человека в тепле, чтобы предотвратить переохлаждение и вылечить инфекции, которые ставят под угрозу его скудные энергетические ресурсы. В зависимости от человека, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, прежде чем он будет считаться достаточно стабильным, чтобы начать повторное кормление.

Стадия 2: Пищевая реабилитация

Повторное питание начинается постепенно с жидких смесей, в которых тщательно сбалансированы углеводы, белки и жиры. Медицинские работники предпочитают стационарное питание через зонд, потому что это позволяет постепенно, но непрерывно питаться. Калории вводятся в количестве около 70% от нормальных рекомендованных значений для возраста человека. В конце концов, они могут увеличиться до 140% от рекомендуемых значений, чтобы соответствовать требованиям роста детей с задержкой роста. Эта фаза может длиться от двух до шести недель. За это время пациенты постепенно переходят на более обычное пероральное питание твердой пищей.

Стадия 3: Последующее наблюдение и профилактика

Поскольку маразм может рецидивировать, полный протокол лечения включает обучение и исходящую поддержку пациента и/или его опекуна перед выпиской. В развивающихся странах это может означать поддержку грудного вскармливания, рекомендации по безопасной питьевой воде и приготовлению пищи, иммунизацию и просвещение по вопросам предотвращения широко распространенных заболеваний. В развитых странах лицам, осуществляющим уход, может потребоваться руководство по распознаванию признаков недоедания у тех, за кем они ухаживают. Универсальный инструмент скрининга недоедания (MUST) может помочь выявить людей, подверженных риску.

Профилактика

Как предотвратить маразм?

В своем районе вы можете помочь предотвратить маразм, отстаивая интересы детей и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии защищать себя, особенно тех, кто живет в больницах и домах престарелых.

В мировом сообществе предотвращение маразма означает:

  • Борьба с бедностью.
  • Уничтожение продовольственных пустынь.
  • Улучшение образования в области питания.
  • Борьба с широко распространенными инфекционными заболеваниями.
  • Улучшение санитарии в развивающихся странах.
  • Улучшение ухода за пожилыми людьми в развитых странах.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечиться от маразма?

Средняя продолжительность лечения от маразма составляет 42 дня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *