Максимальная температура человека при болезни: Жар при простуде — что такое, как с ним бороться — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Максимальная температура человека при болезни: Жар при простуде — что такое, как с ним бороться

Содержание

Жар при простуде — что такое, как с ним бороться

Обычно простудные заболевания с высокой температурой ассоциируют с зимним сезоном. Однако зачастую подхватить заразу, которая поднимает температуру тела до 40°С, можно и летом.

Поэтому мы решили рассказать вам о том, как быть, если пришлось свалиться в жар.

А начнём мы наш рассказ с вещей, которые нельзя делать при высокой температуре тела.

У взрослого человека, который не страдает хроническими заболеваниями, температуру стоит снижать до безопасных 38-39°С.

При такой температуре организм борется с инфекцией естественным путём, и не стоит ему в этом мешать.

Если искусственно снизить температуру до нормальных 36,6°С, инфекция никуда не денется, а наоборот распространится по организму. И тогда лечение затянется надолго.

Аналогичным образом стоит отказаться от использования средств, искусственным образом повышающих температуру, таких как горчичники, компрессы на спирту, водные процедуры. Также не рекомендуется принимать алкоголь, чай с малиной, молоко с мёдом и напитки, содержащие кофеин.

Естественным способом борьбы организма с высокой температурой является интенсивное потоотделение. Поэтому лучше не укутывать больного в кокон из одеял.

Не следует использовать искусственные увлажнители воздуха. Слишком влажный и тёплый воздух может способствовать проникновению болезнетворных бактерий в организм больного, что только усугубит ситуацию.

Старайтесь поддерживать температуру в комнате на уровне 22-24°С. Если больному жарко при такой температуре, и он раскрывается, не волнуйтесь. Главное следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняка.

Пить больному давайте несладкий морс или минеральную воду. Пить надо много, главное, чтобы в напитках было мало сахара. Иначе возможны осложнения на почки.

Не рекомендуется протирать больного водкой или спиртом ради охлаждения.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Спирт очень быстро испаряется и может не только вызвать нежелательные последствия от вдыхания паров, но и грозит переохлаждением организма, что заставит его тратить и без того ограниченные ресурсы на восстановление тепла.

Первым признаком такого переохлаждения станет озноб.

Сама по себе высокая температура (если она не зашкаливает за 40°С) вовсе не плоха.

Однако если повышенная температура держится в течение трёх-пяти дней, самое время задуматься о способах её снижения.

Во-первых, пейте как можно больше тёплой (не горячей!) жидкости. На некоторое время опустите ноги в холодную воду. Применяйте холодные компрессы на лоб, шею запястья, паховую область и подмышки. Протирайте тело чуть тёплой водой. Примите ванну с тёплой, постепенно остывающей водой.

Строго соблюдайте постельный режим. Одежда должна быть хлопчатобумажная, легко впитывающая влагу. Накрываться надо лёгким одеялом, вдетым в хлопчатобумажный пододеяльник. Подушка, соответственно, тоже должна быть в хлопчатобумажной наволочке. Не забывайте менять намокшее бельё.

Пусть болезнь минует вас и ваших близких, а жарко вам будет только на улице и на пляже!

Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией | Здоровая жизнь | Здоровье

На 0,5–0,7 градуса выше бывает ректальная температура (в прямой кишке) и считается нормальной в пределах

37,2–37,5 °С.  

Сразу после сытного горячего обеда, после активной физической нагрузки, во взволнованном состоянии температура тела у нас ненадолго повышается.

0,5–0,7 градуса составляют суточные колебания температуры тела. Максимальной она бывает в 16–18 часов, минимальной – в 3–4 часа утра.

До 39–40 °С резко поднимается температура тела при гриппе и может держаться на таком уровне до 3–4 дней.

При повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 8–10 ударов в минуту, а дыхание – на 2–3 вдоха.

При простуде повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно – до 37,5–38 °С.

46,5 °С – самая высокая температура тела, зафиксирована в 1980 году в США. Американец Уил Джонс (52 года) получил тепловой удар и был доставлен в больницу. Пациент не умер и, пройдя курс лечения, был выписан из госпиталя спустя три недели.

42 °C считается критической температурой тела, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга.

Снижение температуры обычно сопровождается усиленным потоотделением и учащением мочеиспускания.

До 37,5 °С может быть кратковременное повышение температуры тела после введения любой вакцины от гриппа у 2–3% привитых в первые трое суток, редко выше.

Самая низкая температура тела у человека была зафиксирована в 1994 году. Двухлетняя Карли Козолофски открыла входную дверь дома и вышла на улицу, дверь случайно захлопнулась, и ребенок оставался на морозе минус 22 градуса в течение 6 часов. Когда врачи измерили ее температуру тела, она равнялась 14,2 °С.

Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией. При ней усиливается фагоцитоз (поглощение чужеродных частиц специальными клетками), стимулируется образование антител и интерферона.

Депздрав рассказал, как отличить грипп от ОРВИ

Осень – традиционное время сезонного всплеска острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и гриппа. Главный специалист по первичной медицинской помощи взрослому населению ДЗМ Андрей Тяжельников назвал отличительные признаки этих заболеваний.

Некоторые люди путаются в определениях гриппа и ОРВИ, однако это не совсем верно. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп только один из этих представителей.

Грипп и ОРВИ являются самыми распространенными в мире инфекционными заболеваниями. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям.

«Заболевание гриппом начинается резко, быстро, в течение нескольких часов после заражения. У человека появляется сильная слабость, озноб, повышение температуры. Всего за один час лихорадка может подняться до 40°С.», – рассказал Андрей Тяжельников.

Температура при гриппе держится в течение нескольких суток, трудно сбивается. У заболевшего наблюдаются ломота в теле, головные боли. На второй день появляется сухой кашель, который переходит во влажный с выделением мокроты.

При ОРВИ температура тела обычно не повышается до 39°С и держится пару дней, затем постепенно нормализируется. Наблюдается общая слабость, но не сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями в мышцах и суставах, как при гриппе.

«Еще один отличием является продолжительность течения болезни. ОРВИ не длится больше недели, после выздоровления человек чувствует себя хорошо, то грипп проходит за 7-10 дней и недомогания остаются еще до трех недель после выздоровления», – добавил специалист.

Ученые давно доказали, что самым эффективным способом защиты от гриппа является своевременная вакцинация. Защитный эффект наступает через 2 недели после прививки, а полученный иммунитет сохраняется в течение года.

В Москве уже не первый год проводится массовая вакцинация против гриппа. Сделать бесплатную прививку можно как во всех поликлиниках, так и в мобильных пунктах рядом со станциями метро, МЦК, ж/д станцией Крюково, в некоторых павильонах «Здоровая Москва», в двух флагманских центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться в мобильных пунктах могут все совершеннолетние граждане России.

С собой нужно взять только паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач-терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат. Вся процедура занимает 10–15 минут. Детям до 18 лет сделать прививку можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей.

Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется… Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам.

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка четвертая: пить антибиотики
Вы попробовали забить симптомы — все равно плохо… Полечились домашними средствами — не сильно лучше… «Да что ж такое!», — восклицаете вы и идете в аптеку за антибиотиками. Стоп! Разворачивайтесь домой. Врачи уже замучились объяснять, что антибиотики действуют против бактерий, а грипп и простуда — вирусные заболевания. Так что зря пропьете.

Желудку навредите, а с болезнью не справитесь. Но даже в случае бактериальной инфекции антибиотики должен назначать врач. В последнее время бактерии выработали устойчивость ко многим препаратам, и поможет ли тот или иной в вашем случае, вы точно не угадаете. Принимая антибиотики бездумно, вы приучите к ним бактерии, и те перестанут их бояться.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет…
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов.

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».
Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.
На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.
Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.
Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.
Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.
Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.
Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.
То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.
Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

младенцам первых двух месяцев;
детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.
Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.
С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.
Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.
Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.
Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.
Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.
Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.
Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.
Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.
Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.
Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.
Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины: Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Добавочный сон: Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.
Точечный массаж: Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.
Травы: Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.
Чесночная терапия: В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.
Гомеопатия и адаптогены: Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.
Правильная еда: Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

Мифы про коронавирус — Министерство здравоохранения ПМР

Пребывание на улице в холодную и снежную погоду НЕ ПОМОЖЕТ уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

Новый коронавирус не может передаваться через товары, произведенные в Китае или любой другой стране, где регистрируются случаи заражения COVID-19.

Несмотря на то, что новый коронавирус может сохранять активность на поверхностях от нескольких часов или до нескольких дней (в зависимости от типа поверхности), представляется крайне маловероятным, что он останется жизнеспособным на поверхности того или иного предмета после его перевозки на большие расстояния при различных погодных условиях и температурных режимах. Если вы опасаетесь, что поверхность товара может быть заражена новым коронавирусом, для ее очистки воспользуйтесь дезинфицирующим средством. Если вы уже трогали предмет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком или вымойте их водой с мылом.

Новый коронавирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

Правда ли, что электросушители для рук эффективны для уничтожения нового коронавируса?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

Можно ли заразиться новым коронавирусом (2019-nCoV) от домашних животных?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса. Тем не менее, после контакта с домашними животными рекомендуется мыть руки водой с мылом. Это защитит вас от ряда распространенных бактерий, таких как кишечная палочка и сальмонелла, которыми человек может заразиться от домашних животных.

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Температура при коронавирусе, ОРВИ, простуде

Повышение температуры тела считается нормальной и правильной реакцией организма, которая проявляется, чтобы победить вирусы в организме. Если на термометре больше 37,3 — это самый очевидный и распространенный признак наличия болезни, в первую очередь, ОРВИ, коронавируса, простуды. Но ведь бывает и по-другому.

Почему не повышается температура

Почему у одних людей при признаках простудных заболеваний повышается температура, а у других — нет, — об этом до сих пор ведется множество споров. Доказанных исследований нет, поэтому экспертные мнения делятся на два типа. Часть врачей убеждена, что отсутствие защитной реакции организма в виде температуры связано с сильным иммунитетом, который справляется с болезнью без термореакции. Другие считают, что температура не поднимается из-за слабого иммунитета, который не способен распознать и побороть вирус.

Суммируя, можно сказать так: повышается температура или нет, зависит от определенного заболевания и индивидуальной реакции организма, который решает, как реагировать на конкретный вирус.

shutterstock.com

Как понять, что вы заболели

Инкубационный период простуды без повышенной температуры длится до двух-трех дней. Понять, что вы заболели, можно по привычным симптомам, которые появляются после: неприятные ощущения в носу, головная боль, чихания, насморк и заложенность носа, боль в горле, слабость в теле, кашель.

Самый актуальный вопрос сезона: как отличить коронавирус. Характерными признаками ковида являются отсутствие насморка и боли в горле, свойственные «классическим» ОРВИ, простудам и ангинам и потеря обоняния и/или вкуса. А вот с температурой как раз все неоднозначно. При легкой форме ковида она может не подниматься вовсе или раз-два скакнуть немногим уже 37. У значительной части заболевших температура в течение суток «пляшет» от нормальной или даже пониженной до 37-37,5 к вечеру. И так на протяжении долгого периода времени, что несвойственно другим ОРВИ. При выраженной средней или тяжелой форме ковида наблюдается типичная для гриппа высокая температура от 38 и выше, которая к тому же с трудом сбивается, как правило, очень ненадолго.

shutterstock.com

Как лечиться

shutterstock.com

Любая простуда требует эффективного лечения — неважно, сопровождается заболевание температурой или нет. Пейте больше жидкости в виде обычной воды и воды с медом и лимонным соком, ягодные морсы, травяные чаи. Держите стопы в тепле, делайте горячие ванночки для ног. Не ходите на работу и не работайте дома, соблюдайте постельный режим, избегайте стрессов и плохого настроения, чаще проветривайте квартиру, но не мерзните и держите тело в тепле. Принимайте иммуноукрепляющие и противовирусные препараты. Также рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура воздуха во рту обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 37 ° C (98,6 ° F), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 36,3 ° C (97,4 ° F) утром или до 37,6 ° C (99,6 ° F) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела.Температура до 38,9 ° C (102 ° F) может быть полезной, поскольку помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых без проблем переносят повышение температуры от 39,4 ° C (103 ° F) до 40 ° C (104 ° F) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, в то время как при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие значения температуры.После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной.

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп (грипп), и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Во время сезона гриппа сложно оценить лихорадку и респираторные симптомы.При гриппе часто бывает жар 38,9 ° C (102 ° F) или выше в течение 3-4 дней. Для получения дополнительной информации см. Тему Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы.Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит в течение нескольких дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков, а также некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Домашнее лечение

При лихорадке легко обезвожиться.

На ранних стадиях вы можете исправить легкое или умеренное обезвоживание с помощью домашних лечебных мер. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

Прекратите активность и отдохните.
Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы.Выпейте 2 л (2 кварты) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
- 1 л (1 литр) очищенной воды
- 2,5 мл (½ чайной ложки) соли
- 30 мл (6 чайных ложек) сахара

Отдохните, расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости.Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [от 27 ° C (80 ° F) до 32 ° C (90 ° F)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах. Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не надевайте очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 21 ° C (70 ° F) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Лекарство, которое можно купить без рецепта
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

02″>

Советы по безопасности
Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:
Внимательно прочтите и соблюдайте все инструкции по лекарству бутылка и коробка. Не принимайте больше рекомендованной дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, если об этом вам не скажет врач. Не давайте ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

Уровень изменения сознания.
У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Температура тела также связана с госпитализацией и тяжелым заболеванием COVID-19

Уважаемый редактор.
Petrilli et al.1 проанализировали факторы, связанные с госпитализацией и критическим заболеванием среди 4 103 пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке, США. Они пришли к выводу, что самыми высокими рисками госпитализации были возраст ≥75 лет, возраст 65-74 лет, ожирение и сердечная недостаточность, а самыми сильными рисками критических заболеваний были насыщение кислородом при поступлении 2500, ферритин> 2500 и С-реактивный белок> 200.1 Однако все эти биохимические тесты полагаются на сложное оборудование, и некоторые удобные и эффективные методы прогнозирования риска госпитализации или тяжести все еще нуждаются в срочной разработке.
Наиболее частым симптомом в начале болезни была лихорадка.2 Клиническое исследование 1099 случаев с 11 декабря 2019 г. по 29 января 2020 г. по всей стране в Китае показало, что лихорадка (определение ≥37,5 ° C) присутствовала у 43,8% пациентов при поступлении, но развился у 88,7% во время госпитализации2. Средняя температура тела пациентов при поступлении составила 37.3 ° C, а средняя максимальная температура во время госпитализации составляла 38,3 ° C, 2 что было на 0,5 ° C и 1,5 ° C выше, чем нормальная температура тела, равная 36,8 ° C соответственно. температура при поступлении (37,3 ° C и 37,4 ° C для нетяжелых пациентов и тяжелых пациентов соответственно), доля тяжелых пациентов с температурой> 38,0 ° C (38,1-39,0 ° C 21,6%;> 39,0 ° C 4,7%) был выше, чем у легких пациентов с температурой> 38.0 ° C (38,1-39,0 ° C 17,6%;> 39,0 ° C 3,3%). 2 В то время как Petrilli et al.1 собрали клинические характеристики 4103 пациентов в Нью-Йорке и аналогичным образом обнаружили, что средние температуры при поступлении для не- госпитализированные пациенты и госпитализированные пациенты имели 37,3 ° C и 37,5 ° C соответственно.1 Пропорции температур ≥ 38 ° C на момент обращения составляли 5,0% и 33,5% для госпитализированных и госпитализированных пациентов соответственно.1 И немного более высокие средние температуры имели были зарегистрированы у 36 детей-пациентов в Чжэцзяне, Китай (37.6 ° C и 38,0 ° C для легких и умеренных случаев соответственно) .4
Таким образом, температура тела является хорошим индикатором вирусной инфекции. Температура тела ≥ 37,3 ° C или, по крайней мере, повышение на 0,5 ° C может быть диагностическим критерием или указывать на риск госпитализации. В то время как температура тела ≥38 ° C предполагает критический риск заболевания.
Однако в клинической практике повышение на 0,5 ° C не может быть точно определено. Температура тела человека значительно меняется в течение дня (

Каталожный номер
01.Петрилли С.М., Джонс С.А., Ян Дж. И др. Факторы, связанные с госпитализацией и критическим заболеванием среди 5279 человек с коронавирусной болезнью 2019 г. в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. BMJ 2020; 369: m1966. DOI: 10.1136 / bmj.m1966. pmid: 32444366
02. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med 2020; 382: 1708-20. DOI: 10.1056 / NEJMoa2002032. pmid: 32109013
03. Geneva II, Cuzzo B, Fazili T, Javaid W. Нормальная температура тела: систематический обзор.Открытый форум Infect Dis 2019; 6: ofz032. DOI: 10.1093 / ofid / ofz032. pmid: 30976605
04. Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis 2020; 20: 689-96. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5. pmid: 32220650
05. Родбард Д., Вахслихт-Родбард Х., Родбард С. Температура: критический фактор, определяющий локализацию и естественное течение инфекционных, метаболических и иммунологических заболеваний.Перспектива Биол Мед 1980; 23: 439-74. DOI: 10.1353 / PBM.1980.0062. pmid: 6994063

Лихорадка у пожилых | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Лихорадка, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев. Отсутствие или притупление реакции лихорадки, в свою очередь, может способствовать задержке диагностики в этой популяции, которая уже подвержена риску повышения заболеваемости и смертности из-за инфекции.С другой стороны, наличие лихорадки у гериатрического пациента с большей вероятностью связано с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка у более молодого пациента. Наконец, диагноз может быть поставлен в большинстве случаев лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых людей. FUO часто ассоциируется с излечимыми состояниями в этой возрастной группе.

По сравнению с молодым населением, пожилые люди более восприимчивы к инфекциям и имеют значительно повышенный риск заболеваемости и смертности из-за многих распространенных инфекций [1].Возможные объяснения наблюдаемых более высоких показателей заболеваемости и смертности среди пожилых пациентов включают низкие физиологические резервы из-за биологических изменений, сопровождающих старение, и частое наличие сопутствующих заболеваний. На показатели заболеваемости и смертности также влияют возрастные и связанные с сопутствующими заболеваниями возрастные изменения защитных сил организма. Пожилые люди подвергаются большему риску госпитализации, которая, в свою очередь, может быть осложнена внутрибольничной инфекцией. Пожилые люди также подвержены повышенному риску побочных реакций на лекарства; В клинической гериатрии, даже при тщательном рассмотрении, пациенты могут лечиться несколькими лекарствами.Кроме того, с возрастом происходят биологические изменения, которые изменяют фармакологию многих классов лекарств, включая антибиотики. Наконец, задержки в диагностике и начале соответствующего лечения из-за атипичных проявлений могут привести к увеличению заболеваемости и смертности.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало эмпирической антимикробной терапии являются краеугольными камнями стратегии снижения воздействия инфекционных заболеваний на пожилых людей. Однако раннее распознавание и предотвращение задержек в диагностике может быть проблематичным в этой возрастной группе, поскольку часто возникают атипичные проявления острых заболеваний.Неклассические проявления инфекций распространены в пожилом возрасте. Практически любое резкое изменение функционального статуса может предвещать начало серьезного инфекционного заболевания. Например, обычно наблюдаются изменения когнитивной функции по сравнению с исходным уровнем, даже если инфекция не затрагивает ЦНС. Кроме того, пневмония может протекать без кашля или повышенного выделения мокроты, а инфекция нижних мочевых путей может протекать без позывов, частоты или дизурии [2, 3]. Общим фактором для всех острых инфекций у пожилых людей является то, что до одной трети пациентов могут поступать без выраженного фебрильного ответа [2, 3].

Нормальная и лихорадочная температура тела для пожилых людей. Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела [4]. Это справедливо и для пожилых людей, и лишь несколько исследований установили нормальную температуру тела для этой возрастной группы [2, 3]. Сосуществующие хронические заболевания, биологические изменения с нормальным старением и прием лекарств способствуют широкой физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения и метода термометрии.

Тем не менее, можно сделать некоторые обобщения относительно нормальной температуры тела у пожилых людей. Тщательно контролируемое исследование небольшой группы здоровых пожилых людей (средний возраст 59 лет) и гораздо более молодой возрастной группы показало, что средние пиковые и нижние температуры не различались между старыми и молодыми. Однако амплитуда колебаний температуры циркадного ритма была ниже в старшей группе [5]. Постоянно обнаруживается, что у более ослабленных пожилых пациентов исходная температура ниже, чем у здоровых молодых людей.Средняя утренняя ректальная температура составляла 37,3 ° C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C в исследовании 73 гериатрических стационарных пациентов [6]. Стандартное отклонение составляло 0,66 ° C для ректальной температуры и 0,8 ° C для оральной температуры.

Точно так же мы обнаружили снижение исходной температуры тела у ослабленных обитателей домов престарелых [7]. Средняя исходная утренняя ректальная температура составляла 37 ° C у 22 пациентов, чью температуру в полости рта определить было нелегко. Средняя температура полости рта у 85 других жителей была 37.3 ° С. Суточные колебания составляли всего 0,3 ° C для ректальной температуры и 0,2 ° C для оральной температуры. В другом исследовании [8] 74 госпитализированных гериатрических пациента с отсутствием лихорадки были аналогичным образом изучены для определения нормального диапазона температур для ослабленных пожилых людей. Это исследование установило верхние пределы для нормальной температуры: ректальная, 37,5 ° C; орально, 37,3 ° C; подмышечный, 37 ° С; и проксимальный слуховой проход, 37 ° C.

Хотя ректальная температура преподносится как «золотой стандарт», измерение ректальной температуры часто нецелесообразно у ослабленных пациентов, отказывающихся от сотрудничества.Оральная, сублингвальная температура является наиболее распространенным местом измерения, хотя в последнее время удобство измерения температуры барабанной перепонки (TM) увеличило популярность этого места. На измерение температуры полости рта может повлиять нежелание сотрудничать и нарушенное поведение пациентов с деменцией или другими нейроповеденческими расстройствами, наличие тремора языка, дыхания через рот, изменения частоты и глубины дыхания, а также прием горячих и холодных жидкостей.

При измерении температуры в полости рта могут возникать и другие отличия в зависимости от того, используется ли электронный или стандартный ртутный стеклянный термометр.В одном исследовании [9] 10% случаев лихорадки, обнаруженной электронными термометрами, не учитывались ртутными стеклянными термометрами, а у 95% пожилых пациентов с «определенной» инфекцией лихорадка определялась как температура во рту> 37,2 ° C. Определение «явной инфекции» основывалось на балльной системе, в которой, соответственно, не использовалась температура в качестве критерия. Средняя температура полости рта у пациентов с лихорадкой составила 38 ° C по ртутному стеклянному термометру и 38,2 ° C по электронному термометру. Еще одним заслуживающим внимания открытием было то, что начало гипертермии было отложено на несколько часов у значительного числа пациентов и более чем на 12 часов у 12% пациентов.Таким образом, у некоторых пожилых пациентов, у которых изначально наблюдается притупление или отсутствие лихорадочной реакции, со временем может возникнуть лихорадочная реакция.

Даунтон и др. [6] сравнили способность измерения температуры в ротовой, подмышечной и ректальной области для выявления лихорадки у 73 гериатрических пациентов, поступивших в гериатрическое отделение. Оральная температура более тесно коррелировала с вариациями ректальной температуры, чем подмышечная температура. Подобно результатам исследований среди более молодого населения, как оральная, так и подмышечная температура, как правило, были ниже (0.66 ° C и 0,88 ° C соответственно), чем ректальная температура. Дальнейшие исследования Darowski et al. [10] продемонстрировали, что в группе «определенно инфицированных» госпитализированных пожилых пациентов измерение ректальной температуры выявляло лихорадку у 86% пациентов (по сравнению с 66% при подъязычном и только 32% при подмышечном измерении температуры).

Многие медицинские центры переходят на измерения температуры ТМ с помощью инфракрасных термометров. Хотя клинических данных о точности термометрии ТМ у пожилых людей мало, Castle et al.[11] продемонстрировали, что температура ТМ была эквивалентна или лучше, чем оральная температура, в корреляции с ректальной температурой в домах престарелых. Однако в исследовании не изучалась способность термометрии ТМ определять лихорадку или измерять температуру, выходящую за пределы нормального диапазона температур тела для этой возрастной группы. В более недавнем проспективном исследовании 45 стационарных пациентов в гериатрическом отделении острых заболеваний сравнивали ректальную и инфракрасную температуру ушей. Хотя ректальная температура была выше температуры ТМ (37.4 ° C против 36,9 ° C), наблюдалась высокая положительная корреляция между ректальной температурой и температурой TM. Более того, температура TM имела приемлемую чувствительность (86%) и специфичность (89%) для определения наличия лихорадки. Лихорадка определялась ректальной температурой не менее 37,6 ° C. Температуру ТМ 37,2 ° C использовали в качестве порога лихорадки [12].

На основании вышеупомянутых исследований и дополнительных исследований, описанных ниже, лихорадка у пожилых людей может быть определена как стойкая оральная температура или температура TM ≥37.2 ° C или стойкая ректальная температура ≥37,5 ° C. Более того, повышение температуры по сравнению с базовой лихорадкой ≥1,3 ° C, независимо от места измерения или используемого устройства, также указывает на наличие лихорадки. Следует помнить, что любое резкое изменение функционального статуса, независимо от наличия лихорадки, должно приводить к предположению, что может иметь место острая инфекция.

Отсутствие или притупление лихорадки у пожилых людей. Имеется достаточно доказательств того, что притупленная реакция лихорадки на серьезную бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию предполагает худший прогноз, чем надежная реакция на лихорадку [13].Кроме того, имеется значительный объем данных, в основном на животных моделях, что лихорадка — из-за ее воздействия на иммунную функцию — может быть важным механизмом защиты хозяина [14]. Примерно у 20–30% пожилых людей с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями реакция лихорадки притупляется или полностью отсутствует [2, 3, 15]. В пожилом возрасте бактериемия [16, 17], эндокардит [18, 19], пневмония [20, 21] и менингит [22] могут проявляться более низкой температурой, чем у молодых. В недавнем исследовании острого хирургического брюшного пресса у восьмидесятилетних детей значительный процент пациентов с острым холециститом, перфорацией и аппендицитом имел температуру <37.5 ° С [23]. Наконец, текущее исследование возникновения внутрибольничной лихорадки у пациентов, проживающих в отделении неотложной гериатрической медицины, показало, что средняя «лихорадочная» ректальная температура составляла всего 38,1 ° C. Критическим порогом значительного повышения температуры у этой пожилой популяции в исследовании была ректальная температура 37,8 ° C. Только у 8% этих пациентов с лихорадкой ректальная температура была> 38,5 ° C [24].

Патогенез реакции притупления лихорадки у пожилых людей. Трудности при измерении температуры могут привести к ложно заниженным показаниям в некоторых случаях, когда действительно присутствует лихорадка.Кроме того, более низкие исходные температуры, наблюдаемые у пожилых людей, могут снизить максимальную температуру реакции лихорадки на инфекцию. Мы обследовали 50 случайно выбранных жителей дома престарелых и обнаружили, что средняя исходная температура полости рта составляла 36,3 ° C [25]. Ретроспективный обзор выявил 69 инфекций у 26 из этих жителей. Средняя максимальная температура составляла 38,5 ° C, но у ~ 50% этих инфицированных пациентов температура не достигала 38,3 ° C. У многих из этих пациентов действительно было «сильное» изменение температуры по крайней мере на 1 по сравнению с исходным уровнем.3 ° С.

Последующее проспективное исследование 111 пациентов домов престарелых показало, что снижение порога клинически значимой лихорадки до температуры во рту, равной 37,8 ° C, увеличивает чувствительность выявления инфекции до 70%. При 38,3 ° C чувствительность составила всего 40% [7]. Чувствительность обнаружения инфекции увеличилась до 83%, когда 37,2 ° C стала пороговой, но специфичность упала до 89%. Специфичность составила 99,7% при 38,5 ° C и 98,3% при 37,8 ° C.Взятые вместе, эти результаты показывают, что пожилых жителей дома престарелых с постоянной температурой ротовой полости> 37,2 ° C или повышением температуры тела на 1,3 ° C выше исходного уровня следует обследовать на предмет наличия инфекции. Вероятность инфекции еще больше увеличивается, если есть типичные или классические признаки и симптомы или если есть какие-либо изменения функционального статуса, сопровождающие повышение температуры.

Физиологический механизм (ы) притупления температурной реакции на инфекцию, наблюдаемую у пожилых людей, четко не выяснен.Однако основной патогенез лихорадки становится более ясным [26, 27] и предполагает изменения, которые, возможно, сопровождают старение. Возможными объяснениями различий между пожилые и молодые пациенты при лихорадке в ответ на инфекцию.

Старение может также ограничивать способность органов гипоталамуса околожелудочковых органов позволять эндогенным пирогенам выходить из кровотока и оказывать свое влияние на ЦНС.Модели старения на грызунах по-разному демонстрируют снижение продукции эндогенных пирогенов [28, 29], но более последовательно демонстрируют снижение лихорадочной реакции на внутривенные инъекции различных эндогенных медиаторов лихорадки, включая IL-1, IL-6 и TNF [30–33]. ]. Интрацеребровентрикулярная инъекция ИЛ-1 вызвала сходные немедленные реакции лихорадки у молодых и старых крыс, что свидетельствует о неспособности периферических эндогенных медиаторов достичь ЦНС, а не о ее невосприимчивости [34].Дополнительные эксперименты на грызунах показали, что изменения термогенного бурого жира, сопровождающие старение, также могут играть роль в притуплении лихорадочной реакции [35]. Таким образом, данные на животных предполагают, что снижение продукции и реакции на эндогенные пирогены может играть роль в притуплении фебрильной реакции на инфекцию, наблюдаемой у пожилых людей.

Особое значение лихорадки у пожилых людей. Для пожилых людей особое значение имеет сильная лихорадочная реакция на инфекцию. Одно крупное исследование с участием> 1200 амбулаторных пациентов показало, что оральная температура 38.3 ° C у пожилых пациентов обычно были вызваны серьезной бактериальной или вирусной инфекцией [36]. Лихорадка или, по крайней мере, повышение температуры по сравнению с исходным уровнем все еще будет происходить в большинстве случаев инфекции у гериатрических пациентов. Однако, в отличие от молодых людей, у которых лихорадка связана в основном с доброкачественными вирусными инфекциями, у пожилых людей (особенно в возрасте> 80 лет) температура во рту, достигающая или превышающая 38,3 ° C, с большей вероятностью будет связана с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями [36 –38]. Можно ожидать, что это будет особенно актуально для ослабленных, ослабленных пациентов.Следовательно, как упоминалось выше, инфекционную этиологию следует искать в любых таких случаях, когда есть изменение функционального статуса (например, ухудшение психического статуса) и когда оральная температура составляет ≥37,2 ° C или было значительное повышение. по температуре от базовой линии.

Лихорадка неизвестного происхождения. Прошлые исследования лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых показали, что, в отличие от молодых, точный диагноз может быть поставлен в 87–95% случаев [39–41]. Во многих случаях FUO возникает из-за нетипичных проявлений общих заболеваний [42].Инфекция является этиологией в 25–35% случаев, при этом туберкулез гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых пациентов с FUO. Заболевания соединительной ткани, такие как височный артериит, ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия, вызывают 25–31% случаев у пожилых пациентов, а злокачественные новообразования составляют 12–23% случаев [39, 41]. Таблица 1 суммирует эти данные. Поскольку многие из этих заболеваний поддаются лечению, стоит изучить этиологию ЛНМ у пожилых людей.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Список литературы

Перспектива: старение и инфекционные болезни: прошлое, настоящее и будущее

J Infect Dis

1997

, vol.

176

(стр.

1053

—

) 2. .

Лихорадка у пожилых людей

Лихорадка: основные механизмы и лечение

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

233

—

) 3,,.

Лихорадка и старение

J Am Geriatr Soc

1985

, vol.

(стр.

859

—

) 4,,.

Критическая оценка 37 ° C (98,6 ° F), верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха

JAMA

1992

, vol.

268

(стр.

1578

—

) 5« и др.

Хронобиология старения: температура, ритмы сна и бодрствования и увлечение

Neurobiol Aging

1982

, vol.

(стр.

299

—

309

) 6,,.

Тихая гипертермия у пожилых людей

Возраст старения

1987

, т.

(стр.

—

) 7« и др.

Понижение температурного критерия улучшает выявление инфекций у жителей дома престарелых

Aging Immunol Infect Dis

1993

, vol.

(стр.

—

) 8,,.

Нормальная температура прямой кишки, слухового прохода, подъязыка и подмышек у пожилых пациентов с афебрильной болезнью в теплой среде

Возраст

1991

, vol.

(стр.

113

—

) 9« и др.

Пирексия при инфекции у пожилых людей

Возраст Старение

1986

, т.

(стр.

230

—

) 10,,, et al.

Фебрильная реакция на легкие инфекции у пожилых стационарных пациентов в больницах

Возраст

1991

, vol.

(стр.

193

—

) 11,,, et al.

Эквивалентность инфракрасной термометрии барабанной перепонки стандартной термометрии в домах престарелых

J Am Geriatr Soc

1992

, vol.

(стр.

1212

—

) 12,,,.

Сравнение ректальной и инфракрасной температуры ушей у пожилых стационарных пациентов больниц

J Am Geriatr Soc

2000

, vol.

(стр.

—

) 13« и др.

Клиническое значение положительных посевов крови: комплексный анализ 500 эпизодов бактериемии и фунгемии. II. Клинические наблюдения с особым акцентом на факторы, влияющие на прогноз

Rev Infect Dis

1983

, vol.

(стр.

—

) 14. .

Иммунологические последствия лихорадки

Лихорадка: основные механизмы и лечение

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

125

—

) 15,. .

Лихорадка у пожилых людей

Лихорадка. Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки

1996

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

—

101

) 16,,, et al.

Факторы, влияющие на смертность от грамотрицательной палочковой бактериемии

Arch Intern Med

1971

, vol.

127

(стр.

120

—

) 17,.

Афебрильная бактериемия: явление у гериатрических пациентов

JAMA

1981

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Инфекционный эндокардит: клиника у молодых и пожилых пациентов

Am J Med

1987

, vol.

(стр.

626

—

) 19,,, et al.

Инфекционный эндокардит у пожилых людей в эпоху чреспищеводной эхокардиографии: клинические особенности и прогноз по сравнению с более молодыми пациентами

Am J Med

1996

, vol.

100

(стр.

—

) 20« и др.

Пневмококковая бактериемия у взрослых: возрастные различия в проявлениях и исходах

J Am Geriatr Soc

1983

, vol.

(стр.

—

) 21« и др.

Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: отличается ли она у пожилых людей?

J Am Geriatr Soc

1985

, т.

(стр.

671

—

) 22,,, et al.

Бактериальный менингит у пожилых людей

Arch Intern Med

1984

, vol.

144

(стр.

1603

—

) 23,.

Полезность лихорадки и лейкоцитоза при остром хирургическом абдомене у восьмидесятилетнего возраста и старше

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

1999

, vol.

(стр.

M55

—

) 24« и др.

Нозокомиальное лихорадочное заболевание у пожилых людей: частота, причины и факторы риска

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1560

—

) 25« и др.

Лихорадка у пожилых людей: действительно ли пожилые холоднее?

J Am Geriatr Soc

1991

, т.

(стр.

853

—

) 26,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 27,,.

Концепции лихорадки: последние достижения и давняя догма

Clin Infect Dis

1997

, vol.

(стр.

119

—

) 28,,.

Влияние возраста на продукцию и регуляцию интерлейкина-1 у мышей

Immunology

1985

, vol.

(стр.

447

—

) 29,,, et al.

Секреция монокинов при старении и белковой недостаточности

J Leukoc Biol

1989

, vol.

(стр.

510

—

) 30,,.

Реакция лихорадки у старых и молодых мышей после инъекции интерлейкина-1

J Gerontol

1988

, vol.

(стр.

M80

—

) 31,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный фактор некроза опухоли-α на мышиной модели

J Gerontol

1991

, vol.

(стр.

176

—

) 32,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный интерлейкин-6 в мышиной модели

J Gerontol

1995

, vol.

(стр.

M276

—

) 33,,,.

Нарушение фебрильных реакций стареющих мышей опосредуется эндогенным липокортином-1 (аннексин-1)

Am J Physiol

1993

, vol.

265

(стр.

E289

—

) 34,,.

Интерлейкин-1-индуцированная лихорадка у молодых и старых крыс Long-Evans

Am J Physiol

1998

, vol.

275

(стр.

R1633

—

) 35,,.

Ассоциация E.coli перитонит с нарушенной и отсроченной лихорадкой у стареющих крыс. у стареющих крыс

J Gerontol

1992

, vol.

(стр.

B142

—

) 36« и др.

Влияние старения на клиническое значение лихорадки у амбулаторных взрослых пациентов

J Am Geriatr Soc

1984

, vol.

(стр.

282

—

) 37,,, et al.

Использование лихорадки, лейкоцитов и дифференциального подсчета для прогнозирования бактериальных инфекций у пожилых людей

J Am Geriatr Soc

1989

, vol.

(стр.

537

—

) 38,,,,.

Лихорадка у гериатрических пациентов неотложной помощи: клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием

Ann Emerg Med

1995

, vol.

(стр.

—

) 39,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей

J Am Geriatr Soc

1978

, vol.

(стр.

498

—

505

) 40,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: последовательный подход к диагностике

Postgrad Med

1992

, vol.

(стр.

197

—

210

) 41,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых пациентов

J Am Geriatr Soc

1993

, vol.

(стр.

1187

—

) 42,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: лимфома в виде компрессионных переломов позвонков

J Am Geriatr Soc

1994

, vol.

(стр.

—

)

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные.Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык).Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени.У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства.Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Для получения дополнительной информации см. Тему Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой.Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

Домашнее лечение

При лихорадке легко получить обезвоживание.

На ранних стадиях вы можете исправить легкое или умеренное обезвоживание с помощью домашних лечебных мер.Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

Прекратите активность и отдохните.
Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы. Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома.Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
- 1 литр (1 л) очищенной воды
- ½ чайной ложки (2,5 мл) соли
- 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости. Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах. Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть.Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не надевайте очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Лекарство можно купить без рецепта
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:
Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности
Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:
Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на флаконе и коробке с лекарствами. Не принимайте больше рекомендованной дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если об этом не скажет врач вашего ребенка.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

Меняется уровень сознания.
У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Коронавирус и температура: отслеживание симптомов с помощью термометра

После того, как мне сказали, что я подвергся воздействию нового коронавируса, я попытался последовать лучшим медицинским советам.Я начал работать из дома. Я социально изолирован. И я «самоконтролирую» признаки того, что заразился.

Или, по крайней мере, пытался.

Симптомы Covid-19 кажутся довольно ясными. Сухой кашель и затрудненное дыхание. Усталость. И лихорадка.

Чтобы отслеживать все это, федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, которые могли подвергнуться воздействию, измерять температуру дважды в день. Как человек, освещающий вспышку, я понимаю здравый смысл этого совета.По всей стране ощущается нехватка средств диагностики коронавируса, поэтому поставщики медицинских услуг стараются резервировать тесты для людей, которые подверглись воздействию, имеют симптомы или явно подвержены риску опасных осложнений.

Чего не учитывается в рекомендациях C.D.C.: Измерение температуры может быть на удивление трудным.

Тем более, что, как и большинство моих 20-летних друзей, у меня нет термометра. (У меня есть термометр для конфет, но он здесь бесполезен. Термометр для мяса тоже не годится.) Я позвонил в местную CVS. Они были проданы. Другой друг сказал мне, что он проверил четыре магазина в нашем районе и пришел с пустыми руками. Моему брату-близнецу удалось его найти, но он живет в Коннектикуте, почти в 400 милях от меня.

Когда я заглянул в Интернет, я обнаружил, что мне придется ждать от нескольких недель до месяцев, чтобы получить термометр, если я не готов выложить по крайней мере 50 долларов. Я не был.

Поскольку у меня не было симптомов — я все еще чувствовал себя комфортно, выходя на пробежку или занимаясь йогой на кухне, — я решил подождать и посмотреть.Официально прошло больше двух недель, и мои единственные симптомы — жар в салоне и экзистенциальная тревога. Коронавирус казался неявкой.

Но было ли это лучшим вариантом? А что делать людям в моей ситуации?

Я сделал то, что сделал бы любой журналист, специализирующийся на здоровье. Я исследовал и вызвал экспертов.

Их совет был утешительным. Расплачиваться дорогим термометром — не лучший шаг, особенно если у вас нет симптомов. Есть и другие способы выяснить, есть ли у вас температура или есть риск осложнений, связанных с COVID-19.И стоит рассмотреть несколько принципов.

«Нормальные» значения температуры могут меняться

Прежде всего, для таких людей, как мой брат, которые смогли найти термометр на складе и купить его, или для тех, кто действительно владел термометром задолго до того, как возникла эта потребность, число, которое вы » повторный поиск варьируется.

Нас учили, что средняя человеческая температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Но это не обязательно правильно. Исследования, опубликованные в этом году, показывают, что средняя температура человеческого тела немного ниже — может быть, 97.9. Он отличается от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как масса тела, рост, погода, ваш возраст или пол.

«Некоторые люди такие:« Ой, у меня низкая температура; о, я кайфую ». Верно! Есть вариации », — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Университете Вандербильта.

Как правило, следите за температурой 100,5 градусов по Фаренгейту или выше. Но время тоже имеет значение. Некоторые люди, у которых наблюдается жар, могут не регистрировать высокое число утром, но регистрируются к обеду.Это потому, что люди бегают прохладнее утром, а температура у них достигает пика вечером, обычно с 16 до 21, сказал он мне.

Если вы измеряете температуру дважды в день, по крайней мере, одно из этих измерений следует проводить в течение этого вечернего окна — а в идеале примерно в одно и то же время каждый день, чтобы учесть дневные колебания.

Еще один фактор, который следует учитывать при использовании оральных термометров, посоветовал доктор Ли Винокур, врач из Мэриленда и представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи: если вы только что выпили горячий кофе, воду или мороженое, подождите немного. немного перед проверкой на лихорадку.

Обновлено

17 апреля 2021 г., 18:20 ET

Правильный термометр?

Это уже другой вопрос. Есть ли определенные виды термометров, которые лучше других?

Если вы не можете найти градусник, мне все сказали — опять же, не волнуйтесь. (Есть много других вещей, о которых стоит беспокоиться!) Но если у вас есть варианты, вам не нужно ничего особенного.

Высокотехнологичные модели, такие как умный термометр Kinsa, отслеживают и отображают места, где люди регистрируют лихорадку.Это рекламируется как способ помочь предсказать распространение болезни. Но они дорогие. Когда они есть в наличии, они продаются по цене от 35 до 69 долларов, как указано на веб-сайте производителя.

Существуют и другие цифровые сканирующие термометры, в которых используется инфракрасная технология для сканирования чьего-либо лба на расстоянии и получения точных показаний температуры.

Это те виды, которые используются в условиях интенсивного движения, например в аэропортах, или перед тем, как журналисты попадают на брифинги в Белом доме для прессы — сценарии, в которых вы не хотите втыкать один и тот же термометр в рот нескольким людям, распространяя микробы.Когда они есть в наличии (а у многих их нет), они могут стоить 60 долларов и более. Это не включает доставку, если вы делаете заказ через Интернет.

Но эти устройства высокого класса не нужны, особенно дома.

«Необязательно покупать самый дорогой. Вы можете получить дешевый », — убеждал доктор Брэд Урен, доцент и врач скорой помощи в Мичиганском университете. Простых термометров, которые (обычно) продаются в розницу менее чем за 10 долларов, более чем достаточно.

На самом деле, сканирующие устройства могут быть более уязвимы для ошибок пользователя, сказал доктор.Роб Дэвидсон, врач скорой помощи из Западного Мичигана. Он видел, как они ошибочно считали температуру ниже точной.

На самом деле, когда я все еще пытался купить термометр, одна подруга предупредила меня, что она видела, как эти более низкие показания происходят дома — причина, по которой она отказывается покупать сканирующие устройства сейчас. (У нее также в настоящее время нет термометра.)

Товары, предназначенные для детей, подходят и для взрослых. Врачи сказали мне, что единственная реальная мера предосторожности — убедиться, что вы правильно чистите его между использованием и среди людей — обычно помогает мыльная вода или стерилизующий спирт.

Если вы не можете найти термометр…

Но для таких людей, как мои друзья, это спорный вопрос. Если у нас нет термометров и мы не готовы потратить 50 долларов на один, что еще мы можем делать?

Не беспокойтесь о номере. Определенная температура — это только один из многих признаков лихорадки. У людей также будет попеременный озноб и пот, а также боли в теле. И врачи не принимают во внимание точное число, когда решают, болен ли кто-то.

«Лихорадка — это вещь да-нет, а озноб — серьезная вещь», — сказал докторДэвидсон сказал мне.

Детский тест лба может быть менее точным, чем цифровое считывание, но в целом он точен при оценке болезни, добавил он. Неудивительно, что моя мама полагалась на это, чтобы определить, достаточно ли хорошо ее дети ходят в школу.

После разговора с доктором Дэвидсоном, мой партнер по социальной изоляции и я назначили друг друга единственными «испытателями лба» на весь этот период: эффективный способ самоконтроля и смягчения распространения микробов от любого из нас к населению. остаток мира.

А если вы заболели и, кажется, у вас высокая температура тела? Позвонить доктору. Если вы действительно беспокоитесь (или если, как и я, у вас нет основного врача), вам, возможно, придется вместо этого позвонить в отделение неотложной помощи.

Тем не менее, острая нехватка тестов на коронавирус и медицинских принадлежностей — нехватка, которую многие опасаются вскоре, будет включать и сами больничные койки — означает, что из-за высокой температуры или лихорадки вы не попадете в больницу, даже если у вас может быть коронавирус. .Это, вероятно, даже не даст вам права на диагностическое тестирование.

Чтобы зарегистрировать такой уровень беспокойства, по словам врачей, у вас должно быть такое затрудненное дыхание, что вы чувствуете одышку, идя к почтовому ящику или даже к холодильнику.

Если этого не происходит, позаботьтесь о себе дома. Самоизоляция. Отдых. Пейте много жидкости и принимайте парацетамол. (И мой скептический совет: я клянусь целебной силой — или, по крайней мере, способностью успокаивать — какао-слоек и крекеров Ritz.)

В противном случае следуйте основным инструкциям по инфекционному контролю (которые не обязательно связаны с бегством в аптеку, как только будет доставлен новый запас термометров): часто мойте руки с мылом, не прикасайтесь к лицу. Включите свой любимый плейлист-изоляцию или какую-нибудь «Девушку Гилмор» в начале сезона и практикуйте свое социальное дистанцирование.

Kaiser Health News (KHN) — некоммерческая служба новостей, освещающая вопросы здоровья. Это редакционно независимая программа Фонда семьи Кайзера, не связанная с Kaiser Permanente.

Глава 2: Смерть и болезнь, связанная с температурой

Ряд экстремальных температурных явлений в Соединенных Штатах привел к резкому увеличению смертности, в том числе события в Канзас-Сити и Сент-Луисе в 1980 году, Филадельфии в 1993 году, Чикаго в 1995 году и Калифорнии в 2006 году (см. Рисунок 2.2, подробнее июль 1995 г. жара в Чикаго). ²⁸ ^, ²⁹ ^, ³⁰ ^, ³¹ ^, ³²

Смертных случаев от жары в Чикаго летом 1995 года

Рисунок 2.2: Смерти, связанные с жарой, во время Чикаго 1995 г. Тепловая волна

ПОСМОТРЕТЬ На этом рисунке показана взаимосвязь между высокими температурами и смертями, наблюдавшимися во время Чикагской конференции 1995 г. жара.Большой всплеск смертности в середине июля 1995 г. (красная линия) намного превышает среднее количество смертей в это время года (оранжевая линия), а также уровень смертности до и после жара. Это увеличение уровня смертности произошло во время и после аномальной жары, как показано здесь дневными температурами, превышающими 100 ° F (зеленая линия). Влажность и высокие ночные температуры были также ключевые факторы, способствующие этому увеличению смертности.⁶⁰ Номер дополнительных смертей оценивается примерно в 700 на основе статистических методов, но только 465 смертей в округе Кук были классифицированы как «связанные с жарой» в свидетельствах о смерти за тот же период, ²⁹, демонстрируя тенденцию прямого отнесения к заниженному общему количеству смерть, связанная с жарой. (Источник рисунка: EPA 2014) ⁵⁸

Фигура 2.2 показан пример избыточной смертности в результате экстремальной жары. В этом случае избыточная смертность определяется путем расчета разницы между ежедневными наблюдаемыми смертностями в Чикаго во время самой сильной аномальной жары (начиная с 11 июля). и долгосрочные среднесуточные значения для этого времени года. Период сильной жары продолжался с 21 июня по 10 августа 1995 года. Исследования показывают, что это было сочетание высокой влажности и высокого дневного максимума. температуры и высокие минимальные дневные температуры сделали это событие поистине исключительным.⁶⁰ Согласно статистическим оценкам, это событие привело к почти 700 дополнительным смертельным случаям в Чикаго. ⁶¹ Для сравнения, подход прямой атрибуции, основанный на свидетельствах о смерти, обнаружил, что только 465 смертей были связаны с экстремальной жарой в этот период времени. ²⁹ Такая недооценка, связанная с использованием свидетельств о смерти, является обычным явлением. Разумно ожидать, что еще менее вероятно, что смертельные случаи будут связаны с экстремальной жарой во время аномальной жары, которая, в отличие от Чикаго, событие, не получает большого внимания общественности.

Недавние исследования, проведенные в США в конкретных сообществах и для конкретных экстремальных температурных явлений, продолжают делать вывод о том, что экстремальные температуры, особенно экстремальная жара, приводят к преждевременной смерти. ⁷ ^, ³⁰ ^, ³³ ^, ³⁴ Этот вывод дополнительно подтверждается растущим рядом исследований регионального и национального масштаба, документально подтверждающих рост смертности после экстремальных температурных условиях с использованием как прямой атрибуции ¹⁷, так и статистической подходы.⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹² ^, ¹⁵ ^, ³⁵ Связь между тепловыми явлениями и смертями очевидна и на международном уровне. Европейская жара 2003 г. — особенно примечательный пример, поскольку, по оценкам, он стал причиной от 30 000 до 70 000 преждевременных смертей. ³⁶ Однако статистические подходы показывают, что повышенный уровень смертности наблюдается даже при менее экстремальных температурах.Эти подходы находят оптимальную температуру и показывают, что есть больше смертей при любых температурах, выше или ниже оптимальной температуры. ¹¹ ^, ³⁷ Даже несмотря на то, что увеличение количества смертей на градус ниже оптимума, чем при более экстремальных температурах, поскольку процент дней, которые не квалифицируются как экстремальные, велик, ³⁸ может быть важным учитывать изменения в смертности, которые происходят из-за этих меньших температурных перепадов.

Недавний анализ смертей в США от экстремальных температур, основанный на записях о смертях, показал, что в среднем около 1300 смертей в год с 2006 по 2010 год кодируются как результат экстремального воздействия холода, а 670 смертей в год закодированы как в результате воздействие сильной жары. ¹⁷ Эти результаты, а также результаты всех аналогичных исследований, полагаться исключительно на кодирование в медицинских записях для определения причины смерти, занижает фактическое число смертей из-за экстремальных температур.¹⁷ ^, ³⁹ Например, некоторые статистические подходы оценивают, что более 1300 смертей в год в Соединенных Штатах происходят из-за сильной жары. ¹⁵ ^, ⁴⁰ Различные подходы к объяснению причин смерти приводят к различиям в относительном количестве смертей, связанных с жарой и холодом. ⁴¹ Исследования, основанные на статистических подходах, показали, что, несмотря на то, что большее число смертей кодируется как связанное с экстремальным холодом, а не с высокой температурой, Смертность зимой в целом, связь между смертностью и дополнительным днём сильной жары обычно намного больше, чем связь между смертностью и дополнительным днём сильного холода.¹²

Смешивающие факторы и модификаторы эффекта

Хотя метод прямой атрибуции недооценивает количество смертей в результате экстремальных температурных явлений, есть несколько способов, по которым статистический подход может привести к завышению оценки. Однако любое завышение из-за этих потенциальных вмешивающихся факторов и модификаторов эффекта, как полагают, намного меньше, чем недооценка прямой атрибуции.¹²

Первая потенциальная переоценка возникает из-за связи между повышенными температурами и другими переменными, которые коррелируют с температурой, такими как плохое качество воздуха. Эта связь включает в себя совокупность факторов, в том числе застойные воздушные массы. и изменения химического состава атмосферы, которые влияют на концентрацию загрязнителей воздуха, таких как озон или твердые частицы (см. гл.3: Воздействие на качество воздуха). Если некоторая часть смертей во время экстремальной жары на самом деле является результатом более высоких уровней загрязнения атмосферы, которые связаны с этими событиями включение этих смертей в статистический анализ для определения взаимосвязи повышенной жары с здоровьем человека приведет к двойному учету смертей. ¹⁰ ^, ⁴² ^, ⁴³ ^, ⁴⁴ Однако эта проблема часто решается путем включения загрязнения воздуха и других коррелированных переменных в статистическое моделирование.²⁶

Связь между смертностью и дополнительным днём сильной жары, как правило, намного шире, чем связь между смертностью и дополнительным днём сильного холода.

Второе соображение при использовании статистических подходов для определения взаимосвязи между температурой и смертностью заключается в том, были ли некоторые из людей, умерших во время температурного события, уже на грани смерти, и, следовательно, температурное событие можно было считать, что он «сместил» смерть на несколько дней, а не убил человека, которого иным образом не ожидали смерти.Этот эффект называется смещением смертности. До сих пор нет единого мнения относительно влияние смещения смертности на оценки преждевременной смерти, но этот эффект обычно составляет меньшую часть преждевременных смертей по мере того, как события становятся более экстремальными. ⁷ ^, ¹² ^, ⁴⁵ ^, ⁴⁶ ^, ⁴⁷

Свидетельства адаптации к экстремальным температурам

Воздействие на здоровье человека данного температурного явления (например, 95 ° F в день) может зависеть от того, где и когда оно происходит.Фактические данные также свидетельствуют о более значительных изменениях в смертности и госпитализации в ответ на повышение температуры в городах, где температура обычно прохладнее, чем в более теплых городах. ⁹ ^, ¹¹ ^, ³⁷ ^, ⁴⁸ ^, ⁴⁹ Это говорит о том, что люди могут адаптироваться, по крайней мере частично, к средней температуре, к которой они привыкли. Отчасти этот эффект можно объяснить различиями в инфраструктура.Например, в местах с более высокой средней температурой, таких как юго-восток, обычно будет больше распространенность и использование кондиционеров. Однако есть также свидетельства того, что существует физиологический акклиматизация (способность постепенно адаптироваться к жаре) с изменениями объема и времени потоотделения, кровотока и передачи тепла к коже, а также функции почек и сохранения воды, происходящей в течение от недель до месяцев пребывания в жарком климате.⁵⁰ Например, в результате этого типа адаптации, тепловые явления в конце лета имеют меньшее влияние на смертность, чем те, которые происходят ранее летом, при прочих равных, ¹⁵, хотя частично этот эффект также связан с ранней смертью некоторых из наиболее уязвимых в сезон. Однако дети и пожилые люди остаются уязвимыми, учитывая их ограниченную способность регулировать свои внутренние температура и ограниченные возможности акклиматизации.⁵⁰

Повышенная устойчивость к экстремальным температурам также наблюдалась в течение многолетних и многолетних периодов. ⁹ ^, ¹⁰ ^, ⁵¹ ^, ⁵² ^, ⁵³ Это улучшение, вероятно, связано с некоторой комбинацией физиологической акклиматизации, повышенной распространенности и использования кондиционирования воздуха, ¹⁰ и общие улучшения в области общественного здравоохранения с течением времени, ⁹ ^, ⁵¹, но относительная важность каждого из них еще не ясна.⁵³

Недавние изменения в программах городского планирования и развития отражают адаптивную тенденцию, частично реализованную в ответ на ожидаемые риски для здоровья, связанные с температурой. изменение климата. Например, поскольку городские районы, как правило, теплее, чем окружающие сельские районы (эффект «городского теплового острова»), повышенное внимание уделяется включению зеленых насаждений и других технологий, таких как прохладные крыши, в проектах новой застройки или перепланировки.⁵⁴ Аналогичным образом программы, обеспечивающие количество советов и услуг по подготовке к экстремальным температурам или реагированию на них продолжает расти, и сферу их деятельности расширяют (см., например, разработанные руководящие документы по реагированию на экстремальные температуры). Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Агентством по охране окружающей среды). ⁵⁵ ^, ⁵⁶ Постоянные изменения в личном поведении в результате этих усилий, например, поиск доступа к кондиционированным помещениям во время экстремальных тепловые явления или ограничение активности на открытом воздухе, могут продолжать влиять на будущее воздействие экстремальных температур и других факторов стресса для здоровья, чувствительных к климату, таких как загрязнители наружного воздуха и переносчики болезней, таких как клещи или комары.

Наблюдаемые тенденции в тепловых смертях

Как обсуждалось в главе 1, с 1895 года средняя температура в США увеличилась на 1,3 ° F до 1,9 ° F, причем большая часть этого повышения происходит с 1970 года, хотя это повышение температуры не было равномерным географически. а в некоторых регионах, таких как юго-восток, со временем наблюдалось небольшое повышение температуры и сильная жара.¹ ^, ¹⁵ Это потепление объясняется повышенными концентрациями парниковые газы, и было подсчитано, что три четверти умеренно экстремальных температур уже являются результатом этого исторического потепления. ⁵⁷ Как обсуждалось в предыдущем разделе, также произошли изменения в устойчивости населения Соединенных Штатов к экстремальным температурам. Таким образом, изменение смертности из-за высоких температур является результатом сочетание более высоких температур и более высокой термостойкости.Использование подхода прямой атрибуции, основанного на кодах диагнозов в медицинских записях, для изучения национальных тенденций смертности от жары с течением времени является сложной задачей, поскольку изменений в методах классификации с течением времени. ⁵⁸ Немногочисленные исследования, использующие статистические методы, которые представили оценки общей смертности с течением времени, показывают, что за последние несколько десятилетий снижение смертности из-за повышения толерантности перевесило увеличение смертности из-за повышения температуры.¹⁵ ^, ⁵⁹

Коронавирус (COVID-19): Общие рекомендации | NHS inform

Коронавирус (COVID-19) — это заболевание, вызванное новым штаммом коронавируса, впервые обнаруженным в городе Ухань, Китай. Это может вызвать новый постоянный кашель, лихорадку или потерю или изменение обоняния или вкуса (аносмия).

Как правило, коронавирус может вызывать более серьезные симптомы у людей с ослабленной иммунной системой, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак и хронические заболевания легких.

Это быстро меняющаяся ситуация, за которой внимательно следят.

Группа повышенного риска

В эту группу входят люди:

в возрасте 70 лет и старше (независимо от состояния здоровья)
моложе 70 лет и проинструктированы делать прививки от гриппа каждый год взрослым по состоянию здоровья
беременная

И те, у кого:

хронические (длительные) респираторные заболевания, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или бронхит
хроническое заболевание сердца, например сердечная недостаточность
хроническая болезнь почек
хроническое заболевание печени, например гепатит
Хронические неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов, рассеянный склероз (РС), нарушение обучаемости или церебральный паралич
сахарный диабет
Проблемы с селезенкой, например серповидноклеточная анемия
Ослабленная иммунная система в результате таких состояний, как ВИЧ и СПИД, или лекарств, таких как стероидные таблетки или химиотерапия
, ИМТ 40 и выше, серьезно страдает избыточным весом

Чрезвычайно высокий риск тяжелого заболевания

Считается, что некоторые группы людей подвержены чрезвычайно высокому риску тяжелого заболевания коронавирусом.Эти люди должны строго соблюдать меры физического дистанцирования и гигиены.

Их домашние и другие контакты должны строго соблюдать меры физического дистанцирования и гигиены для их защиты.

Группа крайне высокого риска

В эту группу входят люди с:

рак и получают активную химиотерапию
рака легких и получают или ранее получали радикальную лучевую терапию
раковые заболевания крови или костного мозга, такие как лейкемия, лимфома или миелома, которые находятся на любой стадии лечения
тяжелые заболевания грудной клетки, такие как муковисцидоз, тяжелая астма, тяжелая ХОБЛ, тяжелые бронхоэктазы и легочная гипертензия
редких заболеваний, включая все формы интерстициальной болезни легких / саркоидоза и врожденные нарушения метаболизма (такие как SCID и гомозиготная серповидно-клеточная анемия), которые значительно увеличивают риск инфекций
Отсутствие селезенки или удаление селезенки
серьезные пороки сердца (врожденные или приобретенные) и беременны
Синдром Дауна (взрослые)
Болезнь почек 5 стадия
Цирроз печени (класс B и C по Чайлд-Пью)

И те, которые имели:

Трансплантация твердых органов
трансплантатов костного мозга или стволовых клеток за последние 6 месяцев, или те, кто все еще принимает иммунодепрессанты

Или прием:

Иммунотерапия или другие продолжающиеся методы лечения рака антителами
другие целевые методы лечения рака, которые могут влиять на иммунную систему, такие как ингибиторы протеинкиназы или ингибиторы PARP
иммуносупрессивная терапия, значительно повышающая риск инфицирования
Лечение диализа почек

Я не уверен, попадаю ли я в одну из наиболее уязвимых групп.Что мне делать?

Если у вас есть какое-либо заболевание или вы регулярно принимаете лекарства, но не уверены, попадаете ли вы в одну из наиболее уязвимых групп, вам следует позвонить своему врачу общей практики и сообщить, что вам нужен совет относительно вашего основного заболевания или принимаемых лекарств.

Люди, которые считаются чрезвычайно уязвимыми к тяжелым заболеваниям, получат письмо с дополнительными советами, но если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту.

Вакцина против коронавируса

Вакцина против коронавируса не вызывает коронавирусную инфекцию.Это помогает укрепить ваш иммунитет к вирусу, поэтому вашему организму будет легче бороться с ним, если он затронет вас. Это может снизить риск развития коронавируса и облегчить симптомы, если вы все-таки заразились.

Национальная служба здравоохранения Шотландии настоятельно рекомендует сделать вакцину сразу после ее получения.

После вакцинации важно продолжать следовать последним советам правительства.

Прочтите дополнительную информацию о вакцине против коронавируса

Симптомы коронавируса

Самые частые симптомы — новые:

непрерывный кашель
лихорадка / высокая температура (37.8C или выше)
Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Новый непрерывный кашель там, где вы:

У вас новый кашель, который длился час
имели 3 или более приступов кашля за 24 часа
кашляют чаще, чем обычно

Высокая температура — это ощущение жара на груди или спине (нет необходимости измерять температуру). Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

У некоторых людей будут более серьезные симптомы, включая пневмонию или затрудненное дыхание, которые могут потребовать госпитализации.

Если вы считаете, что у вас коронавирус, и хотите оценить свои симптомы, позвоните по телефону 0800 22 44 88. Вам будет предложено ответить на вопросы через автоматическую службу. Эта услуга доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Мог ли я заразиться коронавирусом?

Используйте это руководство, чтобы узнать, что делать дальше, если у вас появились какие-либо из этих симптомов и вы беспокоитесь о коронавирусе.

Самопомощь

Вернуться к симптомам

Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы
NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.
Читать далее
Вы сказали нам, что ваши учетные данные:
:
На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:
Срочный совет: Звоните 111 только если:
Ваши симптомы ухудшаются во время домашней изоляции, особенно если вы относитесь к группе высокого или чрезвычайно высокого риска.
Одышка развивается или усиливается, особенно если вы относитесь к группе высокого или чрезвычайно высокого риска.
Ваши симптомы не улучшились за 10 дней
Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 999 и сообщите им, что у вас симптомы коронавируса.
Уход за кашлем или лихорадкой в домашних условиях
Повышение температуры тела после вакцинации
Если после вакцинации у ребенка или взрослого поднимается температура, это обычно происходит в течение первых 48 часов после вакцинации и обычно проходит в течение 48 часов с момента появления симптомов. Часто после вакцинации поднимается температура.
Вам следует пройти самоизоляцию или записаться на тест в течение этого времени, только если вы также:
есть другие симптомы коронавируса (новый продолжительный кашель или потеря или изменение обоняния или вкуса)
Служба NHS Test and Protect сообщила
, что вы находитесь в тесном контакте с кем-то, у кого был положительный результат теста на коронавирус
живет с кем-то, у кого недавно был обнаружен коронавирус
живут с человеком, у которого есть симптомы коронавируса
Если лихорадка начинается спустя 48 часов с момента вакцинации или сохраняется более 48 часов, вам следует самоизолироваться и записаться на тест на коронавирус.Ваша семья должна следовать рекомендациям для домохозяйств с возможной коронавирусной инфекцией.
Прочтите дополнительную информацию о:
Как скоро после контакта с вирусом люди заболевают?
Поскольку это новый вирус, мы не знаем достаточно, чтобы определить точный инкубационный период. Опыт показывает, что среднее время, необходимое для развития симптомов, составляет от 4 до 6 дней после заражения, но оно может быть всего 1 день или намного дольше.
Нужно ли людям, с которыми я живу, действовать?
Если вы живете с другими людьми и у вас есть симптомы, им нужно будет оставаться дома в течение 10 дней с момента появления ваших симптомов, даже если у них самих симптомов нет.Им следует записаться на обследование через 3-5 дней после появления симптомов. Даже если они получат отрицательный результат, они все равно должны пройти 10-дневную изоляцию.
Если у них появятся симптомы, им необходимо оставаться дома в течение 10 дней со дня появления симптомов. Им следует сделать это, даже если это займет у них первоначальный 10-дневный период изоляции.
Вся ваша семья должна следовать нашему руководству по оставлению дома для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией.
Получите изоляционную записку, чтобы передать своему работодателю
Вы можете отправить своему работодателю уведомление о изоляции в качестве доказательства того, что вам нужно не работать из-за коронавируса.
Вам не нужно получать справку от терапевта.
Получить изоляционную записку
Могу ли я чем-нибудь подготовиться?
Вы должны начать планировать сейчас, как вы будете управлять периодом самоизоляции на тот случай, если всем в вашей семье нужно будет оставаться дома.
Ознакомьтесь с советом правительства Шотландии о том, как составить план для своего домохозяйства или семьи
Тестирование на коронавирус
В Шотландии есть центры тестирования для людей с симптомами и без них.Также могут быть доступны наборы для домашнего тестирования.
Если ваш тест на вирус положителен, ваши близкие контакты будут отслежены в рамках национального подхода «Тест и защита» к сдерживанию вируса.
Как получить доступ к тестированию
Как работает отслеживание контактов
Иностранные посетители, просители убежища и беженцы
Люди, которые приехали в Шотландию на работу, учебу или ходатайство о предоставлении убежища (включая беженцев), не будут платить ни за какие тесты на коронавирус или лечение, в котором они нуждаются.
Подробнее о мерах по борьбе с коронавирусом для иностранных посетителей
Как распространяется вирус
Поскольку это новое заболевание, мы не знаем точно, как вирус передается от человека к человеку.
Люди могут заразиться, когда капли падают прямо на них или они касаются зараженных предметов и поверхностей. Вот почему так важны хорошая респираторная гигиена и мытье рук.
Вирус также может распространяться людьми за 2 дня до появления симптомов или теми, у кого они вообще не проявляются.
Как не заразиться коронавирусом
Вы можете снизить риск заражения и распространения инфекции:
избегать прямого контакта рук с глазами, носом и ртом
поддержание надлежащей гигиены рук
избегать прямого контакта с людьми, страдающими респираторными заболеваниями, и избегать использования их личных вещей, таких как мобильный телефон
прикрывать нос и рот при кашле или чихании одноразовыми салфетками и выбрасывать их в ближайший мусорный бак после использования
, следуя руководству для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией и организуя тестирование, если у кого-то в вашей семье есть симптомы
следить за тем, чтобы все в вашей семье в максимальной степени следовали советам правительства Шотландии по поводу коронавируса и держались подальше от других людей
убедитесь, что члены вашей семьи следуют советам о физическом дистанцировании, особенно кто-либо из уязвимых групп
Продукты питания
От еды нельзя заразиться коронавирусом.Но можно заразиться, если прикоснуться к зараженной поверхности или предмету, а затем коснуться рта или носа.
Food Standards Scotland ответила на несколько распространенных вопросов о коронавирусе и продуктах питания.
Регулярно мойте руки
Мойте руки водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим средством для рук перед едой и питьем, а также после кашля, чихания и посещения туалета.
Ибупрофен
Нет никаких доказательств связи между ибупрофеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и заражением коронавирусом или его ухудшением.
Парацетамол или ибупрофен могут быть использованы для облегчения симптомов коронавируса, если это необходимо, если только ваш врач не сказал вам, что парацетамол или НПВП вам не подходят. Используйте эти лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке или этикетке и не превышайте рекомендованную дозу.
Долгосрочные эффекты коронавируса
Хотя большинство людей быстро выздоравливают от коронавируса, у некоторых людей симптомы могут сохраняться. Это может длиться несколько недель или дольше. Это получило название длительного COVID.
Эти симптомы не ограничиваются людьми, которые серьезно заболели или были госпитализированы, когда впервые заразились вирусом.
Поскольку это новое состояние, наше понимание постоянно развивается. Могут быть разные симптомы, которые часто накладываются друг на друга. Они могут измениться со временем и повлиять на любую часть тела.
Прочтите дополнительную информацию о рисках долгосрочного воздействия коронавируса (длительный COVID)
Загрязненные предметы
Всем с симптомами коронавируса следует:
использовать собственные полотенца и постельное белье
стирать их отдельно от других людей, живущих в домашнем хозяйстве
Не встряхивайте грязное белье, так как оно может распространить вирус по воздуху.
Предметы, которые могли быть заражены вирусом, не считаются заразными через 3 дня. Это включает в себя любые личные вещи или одежду, которые использовались кем-то, у кого были симптомы.
Через 3 дня вы можете:
Поместить мешки для мусора, содержащие личные отходы, например салфетки, используемые человеком с симптомами, в обычные отходы
Отнести белье, которым пользовался больной, в прачечную
Регулярная уборка дома важна для быстрого удаления вируса с поверхностей и предметов домашнего обихода.
Возврат неиспользованных лекарств
Теперь вы можете вернуть неиспользованные лекарства в общественную аптеку для утилизации. Однако вы не можете вернуть основные лекарства, если вы:
есть или имели симптомы коронавируса (или положительный результат теста), и вы все еще находитесь в течение 10-дневного периода самоизоляции
самоизолируются в течение 10 дней, поскольку у кого-то, с кем вы живете, есть или были симптомы
были идентифицированы как близкий контакт человека с положительным результатом
Если у вас или у других членов вашей семьи есть симптомы, вам необходимо оставаться дома и следовать нашим рекомендациям для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией.
При возврате лекарства:
Протрите внешнюю поверхность бутылки или упаковки влажной тканью, используя обычное моющее средство
место в полиэтиленовом пакете
отделить любые лекарства с помощью игл или контролируемых препаратов от других лекарств
Мойте руки в течение 20 секунд водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим средством для рук после работы с
Домашние животные
В Великобритании не зарегистрировано случаев коронавируса у домашнего скота, а инфекции у домашних животных очень редки.
Прочтите совет правительства Шотландии для владельцев животных
Телефон доверия по коронавирусу
Мы открыли бесплатную телефонную линию (0800 028 2816), чтобы ответить на любые ваши вопросы о коронавирусе, на которые вы не можете ответить в Интернете.
Телефон доверия открыт с 8.00 до 22.00 каждый день.
Дополнительная информация
На других сайтах
.