Лист нетрудоспособности по уходу за больным взрослым: Порядок выдачи листков нетрудоспособности | ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»
Порядок назначения и выплаты пособия
Пособие по временной нетрудоспособности
В соответствии с Трудовым кодексом РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности).
Размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности работающим гражданам регулируются Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Порядок назначения и выплаты пособия
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.
В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются ему либо страхователями-работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. В случае пропуска срока обращения за пособием вопрос о назначении пособия решается в соответствии с Перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев нетрудоспособности в период работы по трудовому договору.
Право на получение пособия сохраняется и в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.
Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей).
Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172 «Об утверждении бланка листка нетрудоспособности».
Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.
При выдаче листка нетрудоспособности по желанию гражданина может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности, а гражданам, обратившимся за медицинской помощью после рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
Кроме того, предусматриваются такие особенности как выдача больничных при направлении граждан в клиники научно-исследовательских институтов курортологии, физиотерапии и реабилитации, поскольку направление на лечение в клиники указанных институтов не является санаторно-курортным лечением.
При завершении периода временной нетрудоспособности при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности, временная нетрудоспособность завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Предусмотрена выдача листков нетрудоспособности на весь период лечения при направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ).
Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Размер пособия по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности выплачивается в следующем размере:
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:
5) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным (взрослым) членом семьи при его амбулаторном лечении выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Страховой стаж определяется в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. N 91.
Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности
Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.
В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.
Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.
Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, определяются Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июня 2007 г.
N 375 .
Порядок выдачи и оформления больничных листков скорректирован в Беларуси
18 июня, Минск /Корр. БЕЛТА/. Порядок выдачи и оформления больничных листков скорректирован в Беларуси. Это предусмотрено постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты №47/33 от 7 мая 2021 года, которое официально опубликовано сегодня на Национальном правовом интернет-портале, сообщает БЕЛТА.
Изменениями, в частности, предусмотрено уточнение круга организаций и лиц, на которых распространяется действие инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.
Урегулированы вопросы выдачи, продления листка нетрудоспособности (справки), который является продолжением предыдущего, или его закрытия при оказании медпомощи в амбулаторных условиях. Оговаривается, что в этих случаях выдача, продление, закрытие листка нетрудоспособности (справки) осуществляются в последний день периода, указанного в позиции «Освобождение от работы (службы, учебы)», за исключением случаев проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента.
При возникновении в период временной нетрудоспособности нового случая временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту или инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19, выдается новый листок нетрудоспособности (справка).
В инструкции также отмечается, что при несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу в дальнейшем листок нетрудоспособности (справка) оформляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима.
Уточняются вопросы выдачи листка нетрудоспособности (справки) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет. «Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного выдается лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, на период, недостающий до 14-дневного срока», — говорится в инструкции.
Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения им 14-летнего возраста.
Если срок временной нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни (выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные Президентом нерабочими), а необходимость в уходе за ребенком сохраняется, закрывается листок нетрудоспособности и выдается справка до окончания периода, указанного в листке нетрудоспособности, в день, который предшествует нерабочему дню организации здравоохранения.
Установлен порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при необходимости ухода за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, медицинскую реабилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации.
Кроме того, скорректирован перечень случаев, при которых ставится оттиск личной печати лечащим врачом, заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК.
Уточняется порядок внесения исправлений в листок нетрудоспособности (справку), изменяется оформление оборотной стороны листка нетрудоспособности.
Постановление вступает в силу с 23 июля 2021 года.-0-
Сертификаты об инвалидности для взрослых работников: практический подход
БРЮС А. БЭРРОН, M.D., M.S.
Семейный врач. 2001;64(9):1579-1586
Семейных врачей часто просят заполнить бланки справки об инвалидности для работающих. Процесс сертификации может быть спорным из-за количества заинтересованных сторон, различных определений инвалидности и характера административных систем. Недостаточная подготовка по вопросам инвалидности в медицинском вузе и ординатуре усложняет этот процесс.
Обсуждаемые системы инвалидности включают компенсацию работникам, частное страхование по инвалидности, Закон об американцах-инвалидах и Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни. Стратегии, которые помогают врачу эффективно заполнять формы подтверждения инвалидности, включают определение типа инвалидности, установление применяемого определения инвалидности, оценку требований на рабочем месте и основных рабочих функций, оценку трудоспособности, а также точное и своевременное заполнение форм в полном объеме. .
Согласно данным National Health Interview Survey, в 1988 г. примерно 33 миллиона американцев сообщили о том или ином уровне инвалидности. , в то время как только 4,2 процента получали компенсацию или пособие по инвалидности. Таким образом, определение инвалидности среди населения в целом, по-видимому, отличалось от того, которое использовалось людьми, выносившими решения по искам.
Различные заинтересованные стороны — пациенты, работодатели и страховые компании — часто просят семейных врачей, в силу характера и сферы их деятельности, заполнить формы подтверждения инвалидности. По большей части «инвалидность» является административным термином, который относится к неспособности человека выполнять определенные действия в повседневной жизни, такие как работа. Не следует путать инвалидность с «нарушением здоровья», которое является медицинским термином.
Согласно «Руководству по оценке необратимых нарушений» Американской медицинской ассоциации 4 нарушение можно определить как потерю физиологической функции или анатомической структуры. Постоянные нарушения означают, что состояние сохраняется в достаточной степени, и дальнейшие медицинские, психологические, хирургические и реабилитационные вмешательства вряд ли приведут к какому-либо существенному улучшению состояния, уровня функционирования или качества жизни в течение следующего года. Напротив, инвалидность может быть определена как снижение способности выполнять профессиональные требования в результате нарушений и других связанных факторов.
Таким образом, инвалидность — это широкий термин, который охватывает не только нарушения, но и множество других факторов, перечисленных в 9.0005 Таблица 1 . 5,6 Инвалидность часто стратифицируют по степени и стойкости (рис. 1) .
Процесс подтверждения инвалидности иногда может быть довольно спорным из-за различий между юридическими, административными, социальными и культурными определениями инвалидности. Пациент, страховая компания, совет по компенсации работникам или другая система по инвалидности могут попросить семейного врача заполнить форму инвалидности. Каждая система определяет инвалидность в соответствии со своими потребностями и правилами, но в определениях обычно отсутствуют конкретные критерии, что препятствует точному определению. Также важно понимать, что судья по административным делам или другой арбитр берет на себя роль лица, принимающего решения в процессе, а не семейного врача. В этой ситуации врачей обычно просят дать медицинское заключение, чтобы помочь в процессе принятия решения, но они не будут играть важную роль в окончательном решении.
Несмотря на сложность систем инвалидности и сертификаций, большинство семейных врачей получают мало знаний и подготовки по этим темам во время обучения в медицинском институте и ординатуре. В результате заполнение формы может стать запутанным и разочаровывающим процессом. Неправильно заполненные формы часто вызывают звонки от пациентов, работодателей, ведущих делопроизводителей и специалистов по урегулированию претензий с просьбой разъяснить или оспорить определенные элементы сертификации. Кроме того, значительное количество претензий отклоняется на основании недостаточной информации. Недавний обзор отклоненных требований показал, что многие из них были бы приняты, если бы соответствующая информация была задокументирована в форме. 7
Цель этой статьи – ознакомить семейных врачей с часто встречающимися системами инвалидности, чтобы они могли эффективно заполнять эти формы сертификации. Общая стратегия, предназначенная для оказания помощи врачу в удостоверении заявлений об инвалидности, кратко изложена на рис.
2 . Другие системы инвалидности, такие как Социальное обеспечение по инвалидности, Программа компенсации федеральным служащим, Программа компенсации портовым рабочим и портовым рабочим, Федеральная программа «Черные легкие» для шахтеров и их семей, Пособия ветеранам для ветеранов и их семей, а также Компенсация железнодорожникам и морякам не будут обсуждаться.
| Условия здоровья |
| Общее состояние здоровья и возраст |
| . |
| Физические способности |
| Аэробные способности |
| Ловкость |
| Coordination |
| Dexterity |
| Endurance |
| Strength (static and dynamic) |
| Mental abilities |
| Cognition |
| Conscientiousness |
| Honesty and trustworthiness |
| Интеллектуальные способности и база знаний |
| Межличностное взаимодействие |
| Мотивация |
| Pace |
| Persistence |
| Reliability |
| Stress tolerance |
| Social |
| Cultural and social factors |
| Family factors and expectations |
| Education level |
| Финансовое положение и предыдущий заработок |
| Профессиональное обучение, опыт и возможности |
Часто встречающиеся системы инвалидности
КОМПЕНСАЦИЯ РАБОЧИМ
Программы компенсации работникам возникли как системы без вины, чтобы смягчить проблемы работников и работодателей, связанные с подачей исков в соответствии с деликтным правом.
Таким образом, компенсация работникам автоматически обеспечивает медицинское страхование и страховое возмещение для работников, чье заболевание или травма возникли в результате или в ходе работы. Законы большинства штатов предусматривают максимальный уровень пособия в размере 66,6% от заработной платы работника; однако общая сумма выплачиваемых пособий обычно ограничена, а работники с более высокой заработной платой обычно получают менее 50 процентов своей заработной платы. 8
Компенсация работникам в Соединенных Штатах охватывает почти 60 различных систем и определений инвалидности. Принимая во внимание эту изменчивость, а также тот факт, что большинство врачей практически не получают формальной подготовки в этой области, неудивительно, что компенсация работникам оказывается сложной. Хотя в каждом штате действуют свои собственные системы и законы, программы компенсации работникам обычно касаются двух ключевых аспектов нетрудоспособности: степени (полной или частичной) и продолжительности нетрудоспособности (временной или постоянной).
Термины «полный» и «частичный» относятся к степени ухудшения состояния здоровья применительно к возможности трудоустройства. Как правило, в соответствии с большинством законов о компенсации работникам инвалидность считается частичной, если пациент все еще способен работать по найму, даже если инвалидность может помешать вернуться к его или ее обычной работе. Работник считается полностью нетрудоспособным (временно или постоянно), когда состояние не позволяет пациенту заниматься какой-либо оплачиваемой работой, для которой существует разумный рынок труда.
| Классификация | Определение |
|---|---|
| Временная полная нетрудоспособность | Временная полная утрата трудоспособности на основе заработной платы. |
| Временная частичная нетрудоспособность | Временная частичная утрата трудоспособности. |
| Постоянная полная нетрудоспособность | Способность к заработку навсегда и полностью утрачена. |
| Постоянная частичная нетрудоспособность | Трудоспособность полностью или частично утрачена. |
Состояние считается постоянным, если ожидается, что оно сохранится до конца жизни пациента. Врачи не должны решать вопросы постоянства до тех пор, пока пациент не достигнет максимального медицинского улучшения, то есть максимально отреагирует на медицинские вмешательства, приемлемые для пациента, потому что преждевременное рассмотрение приведет к неточным определениям, которые обычно завышают степень инвалидности.
Пример классификации инвалидности в соответствии с определением Совета по компенсациям работникам штата Нью-Йорк приведен в таблице 2 . 9 Из-за изменчивого характера законов о компенсации работникам врачам рекомендуется изучать и применять определения инвалидности применительно к конкретным случаям, чтобы выносить надлежащие и точные заключения.
ЧАСТНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО ИНВАЛИДНОСТИ
В какой-то момент трудовой жизни до одной трети взрослых американцев будут испытывать инвалидность, которая продлится более 9 лет.0 дней. Финансовые последствия инвалидности могут быть серьезными, потому что расходы на проживание продолжают расти и могут даже увеличиться в период выздоровления. В этой ситуации компенсационные выплаты работникам часто недостаточны. Поэтому многие люди приобретают страховку по инвалидности, чтобы обеспечить постоянный уровень дохода, не покрываемый другими страховыми планами.
Семейным врачам, перед которыми стоит задача заполнения форм личной инвалидности для своих пациентов, важно понимать и применять правильное определение инвалидности. При страховании на случай потери трудоспособности определение может меняться в зависимости от рода занятий и времени, как указано в разделе 9.0005 Таблица 3 .
Определение инвалидности «собственная работа» означает, что человек не может выполнять обязанности, связанные с его или ее обычной работой.
Определения собственной профессии обычно применяются к страховым полисам, предлагаемым профессионалам. Определения «постоянной профессии» аналогичны определениям собственной профессии, за исключением того, что инвалидность прекращается, когда человек возвращается к работе в любой должности — не обязательно на своей обычной работе. В планах замещения дохода часто используется стандартное определение профессии в течение первых двух-пяти лет после наступления нетрудоспособности, после чего применяется определение «любой профессии». Любое определение профессии считает человека инвалидом только в том случае, если он или она не может работать в любой должности, для которой он или она имеет разумную квалификацию.
Страхование от нетрудоспособности и определение инвалидности зависят от времени. Страхование от краткосрочной нетрудоспособности (ЗППП) обычно обеспечивает покрытие на 13, 26 или 52 недели, в зависимости от полиса. Этот тип покрытия, часто называемый страхованием от несчастных случаев и болезней, предназначен для обеспечения частичной компенсации заработной платы работнику, находящемуся под наблюдением врача и неспособному выполнять материальные и существенные обязанности на своей обычной работе.
Если пациент не возвращается на свою обычную работу, а инвалидность выходит за рамки покрытия венерических заболеваний, он или она может иметь право на получение пособий по долгосрочной нетрудоспособности (LTD).
Страхование LTD предоставляет льготы в течение длительного периода времени, но обычно ему предшествует период ожидания от 26 до 52 недель. Ежемесячные выплаты могут продолжаться до выздоровления, выхода на пенсию или достижения возраста 65 лет, в зависимости от политики. Для получения пособий пациент должен быть полностью инвалидом. Во многих планах страхования LTD в течение первых одного или двух лет заявители считаются полностью нетрудоспособными, если они не могут выполнять материальные и существенные обязанности по своей обычной работе. За пределами этого определенного пункта заявители будут считаться полностью недееспособными только в том случае, если они не в состоянии выполнять материальные и существенные обязанности любой оплачиваемой работы, для которой они разумно подходят в силу образования, подготовки, опыта и умственных или физических способностей.
| Тип покрытия | Термин «Определение инвалидности | |
|---|---|---|
| Страхование на основе профессии* | . продолжительность нетрудоспособности* | Краткосрочная (обычно 13, 26 или 52 недели) Длительная (обычно после 52 недель) |
Заполняя справки об инвалидности для личного страхования, врач должен понимать определение инвалидности, применяемое в данный конкретный момент. Поставщику необходимо будет учитывать тип страховки (STD или LTD), определение нетрудоспособности, продолжительность нетрудоспособности и определение рода занятий («собственное», «обычное» или «любое»). Кроме того, врач должен учитывать умственную и физическую работоспособность пациента по сравнению с требованиями рабочего места и основными функциями работы. Только после сбора и оценки этой информации врач будет в оптимальном положении для заполнения формы свидетельства об инвалидности.
| Определите наличие или отсутствие необратимого нарушения, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций. |
| Оцените работоспособность пациента (умственную и физическую) и определите ограничения на рабочем месте. |
| Оценка потребностей на рабочем месте (умственных и физических) и основных функций работы. |
| Выяснить способность пациента выполнять основные рабочие функции с приспособлениями или без них. |
DB-450 или ее эквивалент — это форма сертификации, наиболее часто используемая страховыми компаниями. Он должен быть точно заполнен полностью, чтобы предотвратить необоснованные задержки в получении пособий. В частности, врач должен надлежащим образом описать диагноз пациента (в зависимости от местных законов о конфиденциальности), симптомы, объективные данные, дату первого и последнего лечения, дату начала инвалидности и дату ожидаемого возвращения к работе.
Реальная дата возвращения на работу должна быть указана в форме вместо более расплывчатых терминов, таких как «неизвестно», чтобы облегчить процесс подачи заявления и получения пособий. Форма DB-450 также должна быть подписана и датирована лечащим врачом.
AMERICANS WITH DISABILITIES ACT
Закон об американцах-инвалидах (ADA), который находится в ведении и обеспечивается Комиссией по равным возможностям трудоустройства, был подписан президентом Джорджем Бушем в 1990 году. С профессиональной точки зрения, Раздел I закона запрещает дискриминацию в отношении квалифицированных лиц с инвалидностью со стороны работодателей частного сектора, правительств штатов и местных органов власти, агентств по трудоустройству, профсоюзов и объединенных комитетов по управлению трудовыми ресурсами. ADA запрещает работодателям дискриминировать застрахованных лиц в отношении любой практики, условий и привилегий найма. Сюда входят заявления, медицинские осмотры, прием на работу, тестирование, назначение, обучение, оценка, продвижение по службе, дисциплинарные меры, увольнение или отзыв, увольнение, компенсация, отпуск и льготы.
Инвалидность, согласно определению ADA, включает (1) физическое или психическое нарушение, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций человека, таких как ходьба, зрение, слух, речь, обучение, уход за собой, работа, сидение, стояние, сгибание, скручивание, дотягивание, захват, рассуждение, концентрация и общение; (2) запись о таком обесценении; или (3) ситуация, в которой человек считается имеющим инвалидность. 10 Временные и незначительные повреждения не подпадают под действие закона.
В соответствии с ADA, с врачами часто консультируются, чтобы определить наличие необратимого нарушения здоровья и пригодность к выполнению служебных обязанностей. После определения необратимого нарушения клиницист должен решить, обладает ли пациент умственными и физическими способностями для выполнения основных функций работы с приспособлениями или без них (Таблица 4) . Таким образом, поставщик должен иметь полное представление о требованиях на рабочем месте, основных функциях работы и возможностях работника, чтобы сделать авторитетное заключение о пригодности к работе.
ЗАКОН О ОТПУСКЕ ПО СЕМЬЕ И МЕДИЦИНСКОМУ ОТПУСКУ
Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (FMLA) был принят в 1993 году. служащие местных органов власти и некоторые федеральные служащие. FMLA обязывает работодателя с 50 и более работниками предоставлять неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель в течение 52-недельного периода работникам, имеющим право на FMLA, в связи с (1) рождением ребенка и последующим уходом за ним, (2) трудоустройством ребенок для усыновления или передачи на воспитание, (3) уход за тяжелобольным супругом, ребенком или родителем работника и (4) уход за работником с серьезным состоянием здоровья, которое делает его или ее неспособным выполнять по крайней мере одну основную функцию работа. 11 Серьезное состояние здоровья определяется как заболевание, травма или нарушение, требующее госпитализации или продолжения лечения лечащим врачом. Пациент также может запросить прерывистый или сокращенный отпуск при таких состояниях, как мигрень или астма; однако лечащего врача обычно просят подтвердить медицинскую необходимость такого отпуска.
Большинство компаний требуют заполнения формы Certification of Health Care Provider Form, которая предоставляется Министерством труда США для дополнительного использования работодателями. Эта форма должна быть заполнена полностью, чтобы избежать путаницы и конфликтов между различными заинтересованными сторонами. После сертификации работник будет иметь право на продолжение предоставляемых работодателем медицинских пособий на время отпуска по FMLA и должен быть возвращен на ту же или аналогичную должность, если работник вернется на работу в течение периода действия права. Сертификаты FMLA могут быть запрошены работником или работодателем, и льготы могут применяться одновременно с другими видами выплат по нетрудоспособности, такими как компенсация работникам и личное страхование по нетрудоспособности.
Заключительный комментарий
Несмотря на то, что инвалидность и право на получение пособий в первую очередь являются административными решениями, к семейным врачам часто обращаются для медицинского подтверждения заявлений об инвалидности своих пациентов.
Знакомство с различными типами инвалидности и системами инвалидности повысит способность врача эффективно и результативно заполнять формы сертификации. Оценки инвалидности должны объективно оценивать нарушения и функциональные возможности пациента, оценивать другие способствующие факторы, как указано в 9.0005 Таблица 1 , разграничить ограничения и разумные приспособления, установить возможность трудоустройства и классифицировать инвалидность в соответствии с действующими административными стандартами. Дополнительные соображения и предостережения приведены в таблице 5 .
| Не путайте термины «нарушение» и «инвалидность». |
| Получите соответствующие согласия, подписанные и датированные пациентом. |
| Четко опишите характер и степень всех нарушений (психических и физических), имеющих отношение к иску. |
Задокументируйте все ограничения пациента (психические и физические) и ограничения на рабочем месте. |
| Оцените потребности пациента на рабочем месте (умственные и физические) и основные функции работы, получив от работодателя функциональный анализ работы. |
| Оценить пригодность к работе и возможность трудоустройства путем сравнения трудоспособности пациента с требованиями на рабочем месте; пройти обследование функциональной дееспособности, как указано, и рассмотреть другие факторы, указанные в пункте 9.0005 Таблица 1 . |
| Выясните тип и определение инвалидности, применяемые к иску. |
| Определение статуса инвалидности и решение вопросов временной или постоянной и частичной или полной инвалидности. |
| Не решайте вопросы, связанные с постоянным состоянием здоровья (нарушение или инвалидность), пока пациент не достигнет максимального улучшения состояния здоровья. |
Заполните бланки листков нетрудоспособности объективно, точно и своевременно. |
| Остерегайтесь скрытых планов пациентов и вторичных выгод от инвалидности, таких как чудесное выздоровление непосредственно перед окончанием выплаты пособий по инвалидности или увольнением с работы. |
Пациенты или другие заинтересованные стороны иногда оказывают давление на семейных врачей, чтобы они высказали благоприятное мнение; тем не менее, поставщики услуг должны точно заполнить эти сертификаты и оставаться этическими в своих решениях. Предоставление объективных, хорошо задокументированных и своевременных форм подтверждения инвалидности облегчит процесс рассмотрения требований и получения пособий. Эти формы не должны быть заполнены бессистемно или отклонены.
Стать оплачиваемым сиделкой | DSHS
Служба поддержки лиц, осуществляющих уход, на расстоянии телефонного звонка
Поговорите с людьми, осуществляющими уход, для получения практической информации по уходу и помощи в поиске местных ресурсов/услуг.
Обратитесь в местную программу поддержки семейного ухода.
Есть несколько способов стать оплачиваемым сиделкой. Вы можете быть наняты:
- Агентством по уходу на дому, домом для престарелых, домом престарелых или домом престарелых и получать оплату от агентства или учреждения за предоставление ухода.
- Лицо, нуждающееся в уходе и оплачиваемое им или ею напрямую.
- Лицо, нуждающееся в уходе и получающее оплату от государства за оказание услуг по уходу.
Агентства и учреждения по уходу на дому, которые нанимают сиделок
Агентства по уходу на дому нанимают, обучают, оплачивают, контролируют и несут ответственность за уход, который вы предоставляете в качестве оплачиваемой сиделки на дому. Свяжитесь с ними напрямую, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо вакансии. Используйте локатор Национальной ассоциации по уходу на дому и хосписам, чтобы получить список агентств по уходу на дому в вашем районе.
Семейные дома для взрослых, дома престарелых и дома престарелых нанимают, обучают, оплачивают и контролируют своих опекунов.
Свяжитесь с ними напрямую, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо вакансии. Воспользуйтесь ссылками здесь, чтобы узнать больше об этих типах учреждений и получить список учреждений, где вы живете.
Люди, нанимающие сиделок напрямую
Реестр направлений на уход на дому (доступен во многих, но не во всех округах штата Вашингтон) связывает потребителей Medicaid с оплачиваемыми работниками по уходу. Узнайте, как попасть в Реферальный реестр.
Посмотрите в местной газете раздел «Требуется помощь», чтобы узнать, не хочет ли кто-нибудь нанять оплачиваемую сиделку. Вы также можете проверять объявления на досках объявлений в местных продуктовых магазинах, местах отправления культа, центрах престарелых, больницах, кабинетах врачей или библиотеках.
Помощник по уходу на дому (индивидуальный поставщик)
Уведомление IRS 2014-7, Платежи за трудности ухода, исключаемые из дохода
Для получения дополнительной информации посетите сайт Consumer Directed Washington, чтобы найти ближайший к вам офис, или позвоните им по телефону 866-214-9899 .
Часто задаваемые вопросы о том, как стать оплачиваемым сиделкой на дому
Штат оплачивает услуги сиделки, если лицо, нуждающееся в уходе, живет дома, имеет право на получение услуг по уходу и нуждается в программе Medicaid для оплаты этих услуг. В этой ситуации лицо, нуждающееся в уходе, нанимает и контролирует лицо, осуществляющее уход, но государство оплачивает эти услуги лицу, осуществляющему уход. Лица, осуществляющие уход, заключают контракт с государством на предоставление этих услуг и называются индивидуальными поставщиками (ИП).
Типы задач по уходу, которые разрешено выполнять IP, и количество часов, которые IP будет оплачивать за их выполнение, определяются планом ухода. План ухода является результатом оценки ухода, выполненной социальным работником/ведущим дела DSHS, работающим непосредственно с человеком, нуждающимся в уходе.
ИП должен соответствовать ряду требований для заключения контракта со штатом, в том числе:
Быть 18 лет или старше.