Лекарство при недержании мочи у пожилых женщин: «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ». Пополнение среди препаратов для применения в урологии: ДРИПТАН и ТАДЕНАН

Содержание

Недержание мочи у женщин – причины, лечение

Недержание мочи у женщин – причины, лечение — Biomed

Версия для слабовидящих

4.10.2021

Проблемы, связанные с бесконтрольным опорожнением мочевого пузыря, зачастую беспокоят женщин после 50 лет. По статистике, мужчины испытывают дискомфорт от этого недуга на 40% реже. Многие женщины, столкнувшиеся с расстройством мочеиспускания в первый раз, ошибочно полагают, что ситуация разрешится сама собой. Однако, со временем, недержание мочи перерастает в хронику и исправить положение становится очень сложно.

С чем связано появление болезни

Большинство случаев недуга отмечается у рожавших женщин. В период вынашивания ребенка женский организм испытывает огромную нагрузку. В это время основной удар принимают на себя мышцы тазового дна, основная функция которых – поддержка органов малого таза. В результате, после родов многие женщины жалуются на невозможность контролировать мочеиспускание.

Проблема дряблости мышц тазового дня присуща также пожилым женщинам, в возрасте 50-60 лет. Большая часть прекрасной половины человечества, которая столкнулась с подобной дисфункцией, решает примириться с недугом и испытывает дискомфорт в течение многих лет.

Бывают случаи, когда недержание мочи возникает у молодых женщин, которые имеют достаточно высокие показатели здоровья. Возникновение патологии может быть вызвано дисфункцией детрузора (стенки мочевого пузыря) или ослабеванием сфинктеров мочевого пузыря или уретры.

Если у женщины наблюдается недержание мочи, ей необходимо пройти детальное обследование для установления причины болезни. Сегодня существуют несколько методик лечения недержания мочи, применение которых позволяет говорить о полном выздоровлении пациенток.

Методы лечения

Лечебная терапия при бесконтрольном мочеиспускании зависит от формы и степени заболевания. На выбор методики лечения влияет также временной фактор: чем быстрее пациентка обратится за помощью, тем проще будет вылечить болезнь.

Основными методами по восстановлению нормальной функции мочеиспускания являются:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое лечение;
Психотерапия;
Гимнастика;
Оперативное вмешательство.

На ранних стадиях заболевания врачи назначают медикаментозную терапию, которая обычно назначается на длительное время. В качестве лекарственных препаратов часто используются:

Минирин;
Пикамилон;
Пантогам;
Дриптан.

Хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины, но их стоит употреблять только после общения с доктором. Часто, на фоне приема препаратов, назначают физиопроцедуры. Методы воздействия ультразвуком или инфракрасным излучением дают положительный эффект в лечении бесконтрольного мочеиспускания. При стрессовом недержании пациенткам рекомендуется курс психотерапии. В некоторых случаях бывает достаточно только психотерапевтического лечения.

Гимнастика при недержании мочи – очень важная часть терапии. Регулярное выполнение простых движений (упражнений Кегеля) поможет навсегда избавиться от болезни. При сложной форме заболевания пациентке может быть показано оперативное вмешательство. Во время операции возможно введение гиалуронового геля в мочеиспускательный канал или проведении специальной петли под уретрой. Таким образом удается достичь нужного результата: у пациенток прекращается непроизвольное мочеиспускание и полностью нормализуется функция мочевыделительной системы.

Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения и повышения качества жизни женщины.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Выбрать специалистаЯШИНА ДАРЬЯ ПЕТРОВНАКАЗАДАЕВА ИРИНА БОРИСОВНАЯКУТИНА ВЕРОНИКА ГРИГОРЬЕВНАИВАНОВ ВАЛЕНТИН АНАТОЛЬЕВИЧТестов Клатцен КлатценовичДИЛАНЬЯН РЕЗЕДА ШАМИЛЕВНАМАРДАНШИНА АКСИНЬЯ СЕРГЕЕВНАШАКИРОВА ГУЛЬНАЗ РИНАТОВНАЧЕКАЕВ РУСЛАН ГИЛЯЗОВИЧГРАБАЛИН АЛЕКСАНДР ВИТАЛЬЕВИЧДОЛГОПОЛОВА ВИКТОРИЯ ВАЛЕРИЯНОВНАГАЙНУТДИНОВА ГУЛЬНАЗ РАМИСОВНАБАЯЗИТОВА ВИЛЯ АЙРАТОВНАИБЛЕЕВА КРИСТИНА ЮРЬЕВНАМАКАРОВА САИДА ФАРИТОВНАГАЯЗОВА РЕГИНА ИЛЬХАМОВНАКУРМАНБАЕВА МУНИРА МИДХАТОВНАТИМЕРГАЛИЕВА АЛИНА МАЗИТОВНАМАХМУТОВА АДЕЛЯ РУСТЕМОВНАЯКОВЛЕВА ЛЮДМИЛА АЛЕКСАНДРОВНАЯГУДИНА ЛАРИСА НАИФОВНАЮХНО ЛАДА ЮРЬЕВНАЮНУСОВА ЛИЛИЯ РАИСОВНАЮНУСОВА ЕЛЕНА ИВАНОВНАШАФИКОВА МАДИНА ВАЛЕРОВНАШАРАФИСЛАМОВ МАРАТ ИСКАНДЕРОВИЧШАЙХУТДИНОВА ГУЛЬНАЗ КАМИЛОВНАШАЙХИЕВА ЛИЛИЯ ФИРГАТОВНАШАЙМАРДАНОВА НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНАШАГИДУЛЛИНА ГУЗЕЛЬ НАИЛЕВНАХУСАИНОВ МИРАТ РАФИКОВИЧХРУСТАЛЕВА ГУЗЕЛЬ ЗУФАРОВНАХИСАМОВА ЛЕЙСАН РИФАТОВНАХИСАМОВА ДИАНА РАМИЛЕВНАХАТЫПОВ РОБЕРТ ГАБДУЛЛАЗЯНОВИЧХАСАНОВ ФАТИХ КАСИМОВИЧХАРЛАМПЬЕВА КРИСТИНА АЛЕКСАНДРОВНАХАМИТОВА РИАДА БАДРЕТДИНОВНАХАЛИМБАЕВА РОЗА НИЯЗОВНАХАКИМОВА ДИЛЯРА МАХМУТРИЕВНАХАКИМОВ ЭДУАРД РАШИТОВИЧХАЙРУТДИНОВА ЭЛЬВИРА ИЛЬГИЗАРОВНАХАЙБРАХМАНОВ ТИМУР РАМИЛЕВИЧФИРСОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНАФЕДОРОВА ЛЕЙЛА ВАЛЕРЬЕВНАФЕДОРОВА ТАТЬЯНА ЛЬВОВНАФАХРЕТДИНОВ РУСЛАН ХАЛИТОВИЧФАТХУТДИНОВ ИЛЬСУР МАНСУРОВИЧФАТХУЛЛИНА ДИНА РАШИДОВНАФАТКУЛЛИНА ГУЗЕЛЬ РОАЛЬДОВНАФАЙЗУЛЛИН ИЛЬДУС ТАХИРОВИЧФАЗЫЛЗЯНОВ АЙРАТ МАНСУРОВИЧТКАЧЕНКО ИРИНА ГЕННАДЬЕВНАТЕПЕРИНА ЛАРИСА АЛЕКСАНДРОВНАТАМБОВА НАТАЛЬЯ АНАТОЛЬЕВНАТАГИРОВА ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНАСЫЧЕВА ВАЛЕНТИНА ИВАНОВНАСУШЕНЦОВА ЮЛИЯ ВАСИЛЬЕВНАСУЛЕЙМАНОВА РУЗАЛИЯ РЕНАТОВНАСУББОТИНА АЛЛА ИВАНОВНАСПИРИДОНОВА ЕЛЕНА ВИКТОРОВНАСНЕГИРЁВА ЛЮДМИЛА ВАСИЛЬЕВНАСКОРОХОДКИНА ОЛЕСЯ ВАЛЕРЬЕВНАСИТКОВА ОЛЬГА ЛЬВОВНАСИРАЗИТДИНОВА МАРИЯ МИХАЙЛОВНАСЕРГЕЕВА ЭЛЬМИРА НАИЛОВНАСАФИНА НАИЛЯ ФАРГАТОВНАСАФИНА ЛИЛИЯ КАМИЛЕВНАСАУБАНОВА ЭЛЬВИРА ХАЛИЛЕВНАСАРУХАНЯН АРМЕНУИ ГЕВОРКОВНАСАДЫКОВА ФИРДАУС МАНСУРОВНАСАДЫКОВА ГУЗЕЛЬ ТАГИРОВНАСАВЕЛЬЕВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧРАИМОВА РЕЗЕДА ФАРИДОВНАПОЯРКОВА ЮЛИЯ ОЛЕГОВНАПОЗДНЯК АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧПАНТЮШИНА ВИКТОРИЯ МИХАЙЛОВНАПАЛАНОВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНАОСИПОВА КАРИНА АРЫСЛАНОВНАНИГМАТУЛЛИНА АЛЬБИНА АНИСОВНАНЕМЕЖАНОВ ШАМИЛЬ АХМЕТОВИЧНАФИКОВ ИЛЬДАР ИБРАГИМОВИЧНАЗИПОВА ЭЛЬЗА ЕВГЕНЬЕВНАНАГИМОВА ДИЛЯРА ИЛДАРОВНАМУХАМЕТШИНА ЛИЛИЯ РАФАЭЛЕВНАМУХАМАДЕЕВ ИЛЬЯС ФАНИСОВИЧМУСТАФИНА СОФЬЯ РАШИТОВНАМУСТАФИНА ВЕНЕРА ИСХАКОВНАМИХАЙЛОВА НАТАЛЬЯ ЮРЬЕВНАМИТРОФАНОВА ЕЛЕНА БОРИСОВНАМИРЗАГИТОВ ЛИНАР ГУМАРОВИЧМИНДУБАЕВ ЛЕНАР ГАБТЕЛХАЕВИЧМИНГАЛЕЕВА ГУЛЬНАЗ ФАРИТОВНАМАХМУТОВА ЮЛИЯ РАИСОВНАМАТРОСОВА РУШАНИЯ ХАМИТОВНАМАСЛАХОВА ГУЛЬНАРА ЮНУСОВНАМАНСУРОВА ГУЛЬНАРА НАИЛЕВНАМАМАТАДЖИЕВ АБДИЛЛАЖОН АДЫЛОВИЧМАЛИКОВА РЕЗЕДА ДАНИЛОВНАМАКАРОВА НАДЕЖДА ВИТАЛЬЕВНАМАГАМЕДКЕРИМОВА ФЕРИДА АРИФОВНАМАВРИНА ЛЮДМИЛА ИВАНОВНАМАВРИНА ТАТЬЯНА ВАЛЕРЬЕВНАМАВЛЮДОВ ТИМУР ИРЕКОВИЧЛЬВОВ АЛЕКСЕЙ ПАВЛОВИЧЛАТЫПОВА РОЗА ФАРТОВНАКУРШАКОВ АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧКУДРЯВЦЕВ ДМИТРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧКЛЮКАНОВ ВАДИМ ВЛАДИМИРОВИЧКИСЕЛЕВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНАКАШАПОВ ЛЕНАР РАМИЛОВИЧКАТКОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧКАРИМОВА ФАУЗИЯ РАМЗИСОВНАКАРИМОВА ЛЯЙЛЯ ГАЛЕЕВНАКАРИМОВА ЛЕЙЛА РИШАДОВНАКАРИМОВА АЛСУ РАИФОВНАКАПРАЛОВА НАТАЛЬЯ ГЕННАДЬЕВНАКАМАЛОВА ЭЛИНА РИШАТОВНАКАМАЛОВА ГУЗЕЛЬ ЗЯУДАТОВНАКАМАЛИЕВА ЛЯЛЯ ГУМАРОВНАКАЛИМУЛЛИН ИРЕК АНАСОВИЧКАДЫРОВА САБИНА МНИРЕВНАИСХАКОВ АРТУР РИВХАТОВИЧИЛЬИНА МАРИНА АНАТОЛЬЕВНАИДЗИЕВА НУРИЯТ МАГАМЕДАЛИЕВНАИГНАТЬЕВА ЕЛЕНА ВИТАЛЬЕВНАЗИГАНШИН АДЕЛЬ КАМИЛОВИЧЗАЛЯЛЕТДИНОВА РУМИЯ ФАРРАХОВНАЗАЙНЕТДИНОВА АДЕЛЯ НАИЛЕВНАЗАГИДУЛЛИН АЙДАР МИРЗАГАЛИЕВИЧЕГОРОВА НАТАЛЬЯ НАЗАРОВНАЕГОРОВА ИРИНА МИХАЙЛОВНАЕГОРОВ АНАТОЛИЙ МИХАЙЛОВИЧЕВСЕЕВА РЕГИНА ШАМИЛЕВНАГРЕБНЕВА ОКСАНА ПАВЛОВНАГОРОДНЕР АЛИНА ИРИКОВНАГИМАДЕЕВА ДИНАРА РИНАТОВНАГИЗАТУЛЛИНА РИММА ДАМИРОВНАГАФУРОВА ЭНДЖЕ РАШИТОВНАГАФУРОВ ДЖЕУДЭТ ИСХАКОВИЧГАРЕЕВ ДИНАР РАУФОВИЧГАЛИМЗЯНОВ РУСТАМ ВАСИЛЬЕВИЧГАЛИЕВ ШАМИЛЬ ЗУЛЬФАРОВИЧГАЛИЕВ ИЛЬФАТ ЗУЛЬФАТОВИЧГАЙНУТДИНОВ ИЛЬДАР ШАУКАТОВИЧВОРОТНИКОВА МАРИЯ ЛЕОНИДОВНАВОЛКОВА ЛАНДЫШ ФАНИСОВНАВОЛКОВА ДАРЬЯ АЛЕКСАНДРОВНАВОЕДИЛОВА ГУЛЬНАРА АКДЯСОВНАВАФИН РАДИФ ГАБДЕЛЬМАННАНОВИЧВАЛИУЛЛИНА МИЛЯУША ХАФИЗОВНАВАЛИУЛЛИНА ЛИЛИЯ АНИСОВНАВАЛИУЛЛИН РАШИТ ХАСИБОВИЧБУРНАШЕВА ФАРИДА АНВАРОВНАБОГОРОДСКАЯ ИРИНА ЮРЬЕВНАБИКБОВА ЗОЯ КОНСТАНТИНОВНАБЕТЕВА ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНАБЕЛЯЕВСКАЯ ЛАРИСА ФЕДОРОВНАБАШИРОВА ТАТЬЯНА ВАЛЕРЬЕВНАБАТЫЕВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНАБАРИЕВА ГУЗЕЛЬ ХАТИФОВНАБАЖАНОВ АНТОН БОРИСОВИЧБАДРЕТДИНОВА ЛЕЙЛЯ ГУСМАНОВНАБАГАУТДИНОВА ДИЛЯРА ДАМИРОВНААХМЕТОВ НАИЛЬ РАВИЛЕВИЧАХМЕТЗЯНОВА ОКСАНА РАШИТОВНААНДРИАНОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧАНАТОВА АЙНА АЛИГАДЖИЕВНААВРАМОВА ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНААЙМЕТДИНОВА ЛЕЙСАН ЗЯУДАТОВНА

Запись успешно отправлена

Адреса филиалов

ул. Фрунзе, 3а
ост. «Идель»
ул. Рихарда Зорге, 95
ост. «ул. Юлиуса Фучика»
ул. Кул Гали, 27
ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
ул. Закиева, 41а
ост. «Кабельное телевидение»
ул. Беломорская, 6
ост. «ул. Ленинградская»
ул. Серова, 22/24
ост. «ул. Серова»
Дербышки, ул. Мира, 20
ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»
пр. А.Камалеева, 28/9
ост. «Новый ипподром»
ул. Т. Миннуллина, 8а
ост. «Театр кукол»
ул. Назарбаева, 10
ост. «Метро Суконная Слобода»
ул. Сыртлановой, 16
ост. «ул. Сыртлановой (проспект Победы)»
ул. Декабристов, 180
ост.
«Гагарина»
ул. Гаврилова, 1
ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Телефон единой
справочной службы 8 (843) 5-333-333

Режим работы коллцентра

Пн-Пт 07:00-20:00

Сб 07:30-18:00

Вс 08:00-16:00

Единая электронная почта для приема обращений [email protected]

Отдел маркетинга [email protected]

Лечение недержания мочи бесплатно по ОМС

Необходимость всюду носить прокладки, менять белье, избегать малейшей нагрузки — все это делает женщину заложником ее же собственного мочевого пузыря. Признаться в недержании мочи бывает неловко, но на самом деле в проблеме нет ничего стыдного: с ней сталкиваются и зрелые женщины, и молодые девушки. А главное — у заболевания есть хирургические варианты лечения.

Эксперт: Юрий Александрович Куприянов, к.м.н., врач-уролог высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Большие причины маленькой проблемы

Чтобы говорить о вариантах лечения недержания, важно разобраться в его типах. Есть три самых распространенных вида у женщин:

1. Стрессовое недержание

Порция мочи непроизвольно выделяется при нагрузке: кашле, чихании, беге, подъеме тяжестей, при резкой смене положения тела и даже во время полового акта. Все эти действия вызывают повышение внутрибрюшного давления. Оно приводит к непроизвольному расслаблению сфинктера — мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря. В норме она расслабляется только при посещении туалета, но у некоторых людей это происходит бесконтрольно.

Основная причина стрессового недержания мочи — слабость мышц тазового дна. Чаще всего она возникает с возрастом, из-за гормональных изменений в период менопаузы. Проблема встречается и у недавно родивших женщин, у которых происходит растяжение связочного аппарата в области малого таза. В норме через несколько месяцев после родов стрессовое недержание проходит, но иногда оно сохраняется и требует лечения. В группе риска многорожавшие женщины.

2. Ургентное, или императивное недержание

Это внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, при котором человек не успевает добежать до туалета. Спровоцировать мочеиспускание могут звуки льющейся воды. Выделение мочи в таких случаях достаточно обильное. Основная причина — гиперактивный мочевой пузырь, то есть его сокращение еще до момента наполнения.

3. Смешанный тип

Сочетаются признаки стрессового и ургентного недержания. Это самый сложный вариант для диагностики и лечения, но и он поддается терапии.

Намного реже встречается функциональное недержание (на фоне психологических или неврологических проблем при нормальной работе мочевыводящих путей) и недержание мочи при переполнении мочевого пузыря (обычно возникает в результате повреждений нервных волокон в области малого таза; бывает после травм и операций).

Опрос, тесты, анализы: как проходит диагностика

Недержание мочи ухудшает качество жизни, и это само по себе основание для лечения. Не слушайте специалистов, которые говорят: терпите, с этим можно жить.

Если женщина вынуждена отказаться от занятий спортом и активности с ребенком, если приходится постоянно менять абсорбирующие прокладки, нужно идти к врачу. Терять время не стоит, потому что в течение жизни недержание усиливается, плюс может добавиться инфекция мочевыводящих путей.

Определить тип недержания мочи можно на первом же приеме. Врач просит пациентку заполнить опросник и проводит осмотр в кресле. Желательно прийти на прием с полным мочевым пузырем, чтобы специалист мог провести кашлевую пробу — оценить выделение мочи во время кашля.

Также проводится УЗИ и сдается общий анализ мочи. Он позволяет исключить острые воспалительные процессы: например, острый цистит можно принять за ургентное недержание мочи.

Операция или инъекция?

Основной метод лечения стрессового недержания мочи у женщин — установка специального вагинального слинга. Он работает как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и предотвращает протекание мочи.

Слинг представляет собой протез-петлю. Это полоска из синтетического материала шириной 1 сантиметр, которая вводится через небольшой разрез во влагалище. Операция проводится под спинальной анестезией. От госпитализации до выписки в среднем проходит 2-3 дня. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести, менять вес.

Слинги чаще устанавливаются пожизненно, но иногда возможно смещение петли — после родов, сильного набора или снижения веса. Тогда проводится повторная операция.

При ургентной форме недержания сначала назначается медикаментозное лечение: препараты, которые «регулируют» частоту сокращений мочевого пузыря. Но иногда они неэффективны, либо человек не хочет постоянно принимать таблетки. Тогда в стенку мочевого пузыря делается инъекция ботулотоксина А. Он блокирует нервномышечную передачу импульса и расслабляет «сверхактивные» мышцы. Срок действия инъекции — от 3 месяцев до года, в среднем — полгода. Препарат вводится эндоскопически, то есть через маленький прокол на животе под местной анестезией.

При смешанной форме недержания мочи все сложнее. Сначала мы устанавливаем слинг, а затем переходим к медикаментозной терапии или инъекциям ботулотоксина А.

Нехирургические методы: эффективны или нет?

ЛФК и БОС-терапия (упражнения Кегеля, гимнастика и тренажеры для укрепления мышц тазового дна)

Хороши для профилактики недержания, особенно если выполнять их до родов. Могут помочь и после родов, но эффективность не так высока. Впрочем, 75% женщин отмечают улучшение при регулярных упражнениях. Максимальный эффект достигается через 3-6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Назначается при формах ургентного недержания. Довольно эффективна, но необходим индивидуальный подбор препаратов из-за их обилия. Иногда происходит привыкание, и тогда используется инъекция ботулотоксина А.

Поведенческая терапия

Подразумевается изменение графика посещения туалета, особый питьевой режим, сниженное потребление чая и кофе, при необходимости — работа с психологом. Эффективно только в качестве вспомогательных методов лечения.

Хирургическое лечение недержания мочи требует от врача большого опыта и точности исполнения. Обращайтесь с специализированные урологические отделения — например, Урологическую службу ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Операции проводятся бесплатно по ОМС для жителей любых регионов России. Оставьте заявку на сайте или по телефону и получите бесплатное лечение в ведущих клиниках страны.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертом: Ю. А. Куприяновым, к.м.н.,
врачом-урологом высшей категории ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого
доцентом кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Источник: Клинические рекомендации «Недержание мочи» (утв. Минздравом России). 2020 г.

Недержание мочи у взрослых: лечение, профилактика и др.

Насколько распространено недержание мочи у взрослых?

Недержание относится к неконтролируемой утечке мочи. До трети американцев с трудом справляются с желанием пойти куда-нибудь, особенно по мере взросления.

Если вы испытываете симптомы недержания мочи, важно поговорить с врачом. Они могут помочь вам понять, что вызывает недержание мочи, и предложить варианты лечения.

Недержание мочи у взрослых — это не заболевание, а симптом другой проблемы. Существует пять типов недержания мочи, и каждый из них проявляется немного по-своему:

Ургентное недержание мочи, также называемое гиперактивным мочевым пузырем: Вы часто испытываете внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Иногда вы течете.
Стрессовое недержание мочи: Кашель, чихание или смех могут вызвать подтекание мочи.
Недержание при переполнении: Моча часто капает. Вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, когда пользуетесь туалетом.
Функциональное недержание мочи: У вас протекает, потому что такое состояние, как артрит или болезнь Альцгеймера, не позволяет вам вовремя добраться до туалета.
Смешанное недержание: Вы испытываете сочетание стрессового и императивного недержания.

У детей недержание часто связано с проблемами со здоровьем, такими как инфекции мочевыводящих путей, проблемы с почками или дефекты мочевыводящих путей. Иногда дети продолжают попадать в аварии днем и мочатся в постель ночью после того, как приучены к туалету. Детское недержание часто проходит само по себе.

В норме мышцы стенки мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой. Когда мочевой пузырь наполняется, он посылает в мозг сигнал о том, что пора идти. Мышцы внутри мочевого пузыря и вокруг него удерживают мочу внутри, пока вы не доберетесь до туалета.

Недержание возникает, когда мышцы, удерживающие мочу или поддерживающие мочевой пузырь, ослабевают настолько, что моча вытекает.

Повреждение нерва также может помешать вашему мозгу получить сообщение о том, что пора идти.

Вот некоторые причины недержания:

Беременность
Рождество
Возраст
Менопауза
Увеличенный простат
. болезнь и инсульт
структурные проблемы с мочевыводящими путями

Узнать больше: Рассеянный склероз и недержание мочи »

Женщины более склонны к развитию стрессового недержания мочи, чем мужчины, отчасти потому, что беременность и роды могут ослабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь.

Женские гормоны также играют роль в недержании мочи. Потеря эстрогена после менопаузы может ослабить и истончить мышцы таза, что приводит к снижению контроля над функцией мочевого пузыря.

По мере того, как вы становитесь старше, вероятность возникновения недержания мочи увеличивается. Возраст ослабляет мочевой пузырь, не позволяя ему удерживать столько мочи, как когда-то.

Выписка: Менопауза и недержание мочи »

Если у вас появились симптомы недержания мочи, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может поставить диагноз.

Ваш врач может направить вас к урологу. Женщин могут направить к урогинекологу, если начальное лечение не дало результатов.

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах: как часто вы испытываете позывы к мочеиспусканию, что, по-видимому, вызывает эту проблему, и есть ли у вас подтекание мочи. Ведение дневника ваших симптомов поможет вам легче отвечать на вопросы врача.

После оценки ваших симптомов ваш врач может провести один из следующих тестов, чтобы определить причину вашего недержания мочи:

Анализы мочи: Они могут обнаружить бактерии в вашей моче. Бактерии в моче могут быть признаком инфекции.
Уродинамическое исследование: Вы приходите на этот тест с полным мочевым пузырем. Затем измеряют объем и скорость опорожнения мочевого пузыря. В рамках этого исследования выполняется тест остаточного объема после опорожнения. Он показывает, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после посещения туалета. Этот тест может определить, есть ли закупорка мочевыводящих путей или проблемы с нервами и мышцами мочевого пузыря.
Цистоскопия: Ваш врач введет тонкий эндоскоп в уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу искать любые структурные проблемы.
Цистограмма: Ваш врач сделает рентген мочевого пузыря после его заполнения контрастным веществом. Цистограмма мочеиспускания — это аналогичная процедура, при которой врач продолжает делать рентгеновские снимки, пока вы мочитесь. Оба теста могут помочь в расследовании проблем с мочевым пузырем, которые могут вызвать недержание мочи.

Лечение недержания мочи зависит от причины проблемы.

Лечение первого ряда обычно включает:

Лекарства: Такие средства, как мирабегрон (Мирбетрик), Оксибутинин (Дитропан) и тамсулозин (Фломакс), расслабляют гиперактивные мышцы мочевого пузыря. Они часто используются для лечения императивного недержания мочи.
Эстрогеновый крем: Может укрепить ослабленные ткани уретры и влагалища. Его часто назначают женщинам в постменопаузе.

Другие методы лечения включают:

Пессарии и уретральные вкладыши: Пессарии помещаются во влагалище для поддержки мочевого пузыря и лечения недержания мочи при напряжении. Уретральные вставки действуют как пробки, предотвращая утечку.
Наполнитель: Материал, такой как коллаген, вводится вокруг уретры. Это помогает уретре оставаться закрытой, чтобы моча не вытекала и не скапливалась на стенке уретры. Эта процедура в основном проводится у женщин, но также может использоваться для лечения недержания мочи при напряжении у мужчин.
Ботулинический токсин типа А (ботокс): Вводится в мышцу мочевого пузыря, вызывая ее расслабление. Это увеличивает емкость мочевого пузыря для хранения мочи. Это может уменьшить ваши эпизоды недержания мочи.
Стимулятор нерва: Это устройство в первую очередь рекомендуется людям с тяжелым императивным недержанием мочи. После имплантации под кожу он посылает электрические импульсы к мышцам, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Если эти методы лечения не помогают, врач может порекомендовать одну из следующих операций для лечения недержания мочи:

Подвешивание шейки мочевого пузыря: Приподнимает шейку мочевого пузыря в месте ее прикрепления к уретре. Поддержка шейки мочевого пузыря помогает предотвратить утечку при стрессовом недержании мочи.
Хирургия пролапса: Если мочевой пузырь выпал из своего нормального положения, это может помочь поднять его.
Слинговые процедуры: Они проводятся, если мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослабли. Хирург использует кусочки ткани вашего собственного тела или искусственные материалы для создания повязки, которая удерживает шейку мочевого пузыря и удерживает уретру закрытой.

Некоторые продукты могут помочь справиться с подтеканием мочи и предотвратить появление запаха мочи:

Абсорбирующие прокладки : Эти прокладки аналогичны тем, которые используются во время менструации, за исключением того, что они могут удерживать больше жидкости. Прокладки при недержании прилипают к нижнему белью и впитывают мочу и запахи. Они стоят около 12 долларов за упаковку из 60 подушечек.
Трусики и трусы при недержании : Эти изделия имеют впитывающую прокладку, встроенную в пару трусов. Некоторые виды нижнего белья для контроля мочевого пузыря являются одноразовыми. Другие можно стирать и они выглядят как обычное хлопковое белье. Трусы от недержания стоят около 15 долларов за пару многоразовых вариантов. Одноразовые варианты часто стоят около 20 долларов за упаковку.
Пластиковые трусы : Эти пластиковые трусы надеваются поверх нижнего белья, чтобы предотвратить протекание. Пластиковые штаны продаются примерно по 20 долларов за пару.
Защитные прокладки : Вы можете положить эти прокладки поверх простыней, чтобы вам не пришлось менять кровать, если ночью вы потеете. Они стоят около 20 долларов каждая.
Катетеры : Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которая вводится в уретру для опорожнения мочевого пузыря. Мужчины могут носить катетер, похожий на презерватив, который надевается на половой член. Катетер отводит мочу в мешок. Каждый катетер стоит от 1 до 3 долларов.

Большинство из этих продуктов можно приобрести в местной аптеке или супермаркете или в Интернете.

Продолжайте читать: упражнения Кегеля при недержании мочи »

Недержание мочи может повлиять на вашу работу, социальные взаимодействия и практически на все аспекты вашей жизни. Если вы испытываете симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам разработать соответствующий план лечения, чтобы уменьшить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

Недержание мочи не всегда можно предотвратить, но несколько изменений в образе жизни могут снизить вероятность того, что вы будете сталкиваться с неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Вы можете:

Ограничение по жидкости. Избегайте одновременного употребления большого количества воды, фруктовых соков и других жидкостей. Вместо этого пейте небольшими порциями через равные промежутки времени в течение дня. Если у вас есть проблемы с удержанием мочи ночью, не пейте жидкости перед сном. Вам также следует избегать мочегонных средств, таких как газированные напитки с кофеином, алкоголь и кофе — они заставляют вас чаще ходить в туалет.
Запишитесь в туалет по расписанию. Ходите в туалет через равные промежутки времени, например, раз в час. Старайтесь постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Ожидание, чтобы пойти, научит ваш мочевой пузырь дольше удерживать мочу.
Ешьте больше клетчатки. Запор может способствовать недержанию мочи. Употребление в пищу большего количества свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может предотвратить запор. Вы должны стремиться получать 30 граммов клетчатки каждый день.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, заставляя вас больше двигаться.

Лечение недержания мочи | Северо-западная медицина

Лечение

Лечение недержания мочи может варьироваться в зависимости от индивидуальных симптомов женщины и целей лечения. Ваше конкретное лечение будет определено после тщательной оценки и обсуждения между вами и вашей командой врачей и поставщиков медицинских услуг. Мы стремимся предоставить индивидуальные планы лечения, соответствующие целям и ожиданиям каждой женщины, с главной целью – восстановить качество вашей жизни.

Многие из предлагаемых процедур являются нехирургическими и включают восстановление мышц тазового дна и переподготовку тела и мочевого пузыря к работе. Однако для лечения недержания мочи женщины часто выбирают амбулаторные процедуры, а также малоинвазивные операции. Иногда женщины выбирают несколько вариантов лечения, чтобы наилучшим образом облегчить симптомы.

Варианты лечения стрессового недержания мочи

Большинство методов лечения для уменьшения симптомов, связанных со стрессовым недержанием мочи, направлены на компенсацию сниженной функции уретрального сфинктера и мышц тазового дна.

Изменение образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить симптомы стрессового недержания мочи, в том числе:

Опустошение мочевого пузыря путем мочеиспускания каждые два-три часа
Поддержание нормального веса или снижение веса при избыточном весе
Отказ от курения: употребление табака удваивает риск развития заболеваний тазового дна
Лечение запоров и предотвращение напряжения при дефекации

Физиотерапия тазового дна

Физиотерапия тазового дна направлена на восстановление мышц тазового дна для восстановления их нормальной функции. Для достижения наилучших результатов вам следует работать со специализированным физиотерапевтом, который поможет вам изучить наиболее эффективные техники. Некоторым женщинам необходимо улучшить функцию мышц тазового дна с помощью укрепляющих упражнений, в то время как другим нужны упражнения на растяжку и расслабление. Ваш урогинеколог оценит ваши мышцы тазового дна на первой консультации и при необходимости даст направление.

Пессарий для терапии

Пессарий представляет собой небольшое силиконовое приспособление, которое вводится во влагалище для оказания небольшого давления на уретру, что помогает удерживать ее закрытой. Это позволит вам контролировать подтекание мочи и по-прежнему иметь возможность нормально мочиться. Пессарии обычно используются временно, чтобы избежать хирургического вмешательства у женщин, которые не пополнили свои семьи или имеют проблемы со здоровьем, которые делают операцию рискованной. Некоторые пациенты носят пессарий только тогда, когда они выполняют действия, которые усугубляют подтекание, например физические упражнения. Кроме того, некоторые женщины предпочитают носить пессарий в течение дня. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать пессарий, один из урогинекологов Интегрированной программы здоровья малого таза для женщин может найти подходящий вам вариант.

Наполнители для уретры

Ваш урогинеколог может также порекомендовать инъекцию вещества, которое поможет «наполнить» уретру. Ваш врач оценит вас, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. Существует несколько различных типов наполнителей. Их можно вводить от одного до трех раз в год в виде инъекции в амбулаторных условиях. Наполнители позволяют вам быть активными сразу, но исчезают через несколько месяцев. Это привлекательный вариант лечения для женщин с недержанием мочи при напряжении, которые хотели бы процедурного варианта, но не могут перенести минимально инвазивную хирургическую процедуру из-за других медицинских проблем.

Хирургия

Хирургия недержания мочи предназначена для компенсации ослабления мышц сфинктера и поддержки вокруг уретры. Хирургия часто мало опасна и обычно очень успешна. Ваш урогинеколог обсудит хирургические варианты, а затем поможет вам выбрать лечение, которое лучше всего соответствует вашим конкретным целям. Эти процедуры имеют высокий процент излечения, но, как и все другие процедуры, они также сопряжены с риском. Ваш урогинеколог поможет вам взвесить риски и преимущества различных хирургических процедур и поможет вам выбрать лучший вариант для вас.

Некоторые из процедур включают:

Мидуретральный слинг: Мидуретральный слинг — наиболее часто выполняемая процедура при стрессовом недержании мочи из-за высокой степени излечения и быстрого времени восстановления. Синтетическая сетка (постоянный медицинский пластиковый материал, называемый полипропиленом) помещается под уретру через крошечный разрез, сделанный на передней стенке влагалища. Повязка помогает слегка поддерживать/сжимать уретру во время повышенного внутрибрюшного давления (например, при смехе, беге, прыжках). Эта процедура была тщательно изучена и продолжает демонстрировать высокую эффективность с небольшим количеством осложнений и побочных эффектов. Он в значительной степени заменил более традиционные хирургические методы лечения недержания мочи при напряжении благодаря минимально инвазивному подходу (небольшой разрез во влагалище), возможности проведения под седативной анестезией и быстрому восстановлению.
Прямая фасциальная повязка: Фасциальные повязки аналогичны среднеуретральным повязкам; однако вместо использования синтетического материала для сжатия уретры ваш урогинеколог использует вашу собственную ткань или фасцию для сжатия уретры. В дополнение к вагинальному разрезу, эта процедура требует небольшого разреза на животе (аналогично разрезу «бикини»). Восстановление занимает больше времени и сопряжено с большими рисками, но это может быть лучшим вариантом для некоторых женщин, особенно для тех, у кого уже была установлена среднеуретральная повязка.
Уретральная подвеска (кольпосуспензия по Берчу): Кольпосуспензия по Берчу использует постоянные швы для поддержки уретры. Обычно это делается через разрез на животе (аналогично разрезу «бикини»), но может быть выполнено с помощью лапароскопии или робототехники.

Ургентное недержание мочи/Гиперактивный мочевой пузырь

Большинство методов лечения ургентного недержания мочи направлено на уменьшение аномальных сокращений мочевого пузыря, которые приводят к подтеканию мочи.

Изменение образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить симптомы ургентного недержания мочи, в том числе:

Опустошение мочевого пузыря путем мочеиспускания каждые два-три часа
Ограничение потребления жидкости, усугубляющей недержание, включая алкоголь, напитки с кофеином и напитки с высоким содержанием сахара

Физиотерапия тазового дна

Лекарства

Существует множество лекарств для лечения недержания мочи. Эти препараты особенно полезны для лечения гиперактивного мочевого пузыря, связанного с ургентным недержанием мочи; тем не менее, многим пациентам со смешанными симптомами императивного позыва и недержания мочи при напряжении медикаментозная терапия поможет.

Некоторые лекарства, которые могут помочь при недержании мочи, включают:

Местный вагинальный эстроген: Местное применение низких доз эстрогена во влагалище может помочь омолодить и тонизировать ткани уретры, уменьшая некоторые симптомы недержания мочи.
Антихолинергические пероральные препараты: Существует множество различных типов этих препаратов, которые при ежедневном приеме помогают лечить императивное недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, например: оксибутинин (Дитропан®), солифенацин (Везикар®), фезотеродин (Товиаз®), толтеродин ( Detrol®), дарифенацин (Enablex®) и троспиум (Sanctura®).
Бета-агонисты: Мирабегрон (Мирбетриг®) — это лекарство для ежедневного приема внутрь, которое расслабляет мышцы мочевого пузыря и уменьшает ненормальные или нежелательные сокращения.

Процедуры

Иногда изменения образа жизни и лекарства могут не справиться с симптомами недержания мочи у женщины. Существует несколько минимально инвазивных процедур, которые имеют низкий риск и эффективны при лечении рефрактерного (резистентного) ургентного недержания мочи.

Ботокс: Инъекции онаботулинического токсина (Ботокс®) в мышцу мочевого пузыря могут уменьшить количество эпизодов подтекания мочи у женщин с ургентным недержанием мочи или гиперактивным мочевым пузырем. Это процедура, выполняемая в кабинете, при которой онаботулинический токсин вводится непосредственно в мышцу мочевого пузыря через небольшой телескоп, помещенный в уретру (цистоскопия). Инъекции онаботулинового токсина очень эффективны и начинают действовать примерно через две недели. Поскольку это лекарство не является постоянным, инъекции могут потребоваться каждые шесть-девять месяцев.
Сакральная нейромодуляция: Это минимально инвазивная процедура, проводимая в кабинете или под седацией в операционной, при которой тонкий провод подключается к нейростимулятору (похожему на кардиостимулятор) и доставляет небольшие импульсы к нервам, которые контролируют мочевой пузырь. Терапия нацелена на крестцовые нервы, которые проходят от спинного мозга к мышцам и органам таза, включая мочевой пузырь. Первым этапом этой процедуры является тестовая фаза, которая позволяет женщинам опробовать терапию и определить, адекватно ли контролируются их симптомы. Если женщинам удается пройти этап тестирования, в операционной помещают постоянную версию.