Лекарственные средства при гипертонии: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021
Медсовет для врачей | Remedium.ru
29.12.2022
Оперировать нельзя выжидать. Правила хирургической пунктуации
Д.С. Зубков; Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы
Врач-хирург поликлиники направил пациента в стационар для проведения неотложного оперативного вмешательства, пациент вернулся к вечеру и написал жалобу главному врачу: врач приемного отделения сообщил ему, что никаких показаний к операции нет и…
Подробнее
28.12.2022
Хронический и острый периодонтит: виды, лечение
Периодонтит – заболевание периодонта. Периодонт в переводе «окружающий (пери) зуб (одонт)». Часто также в том же значении применяется термин пародонт. Он включает все компоненты, удерживающие зуб в челюстной кости: десну, кость, фиксирующие волокна и фиксирующую структуру на .
Подробнее
27.12.2022
Остеоартрит суставов кистей. Обзор клинических рекомендаций
Ю.С. Филатова, М.В. Ильин; Ярославский государственный медицинский университет
В статье рассматривается распространенность остеоартрита суставов кистей. Освещаются современные аспекты патогенеза и лидирующая роль воспаления в нем. В статье оцениваются факторы риска развития остеоартрита…
Подробнее
26.12.2022
Отбеливание зубов
Существует множество систем и продуктов для отбеливания зубов, в том числе отбеливающие зубные пасты, безрецептурные гели, ополаскиватели, полоски, капы и продукты для отбеливания, которые можно получить по рекомендации стоматолога.
Подробнее
23.12.2022
Риски развития саркопении после бариатрических операций у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа
А.Г. Хитарьян1,2, А.А. Абовян2*, А.В. Межунц1,2, А.А. Орехов1,2, Д.А. Мельников1,2, А.В. Саркисян2, С.А. Адизов
Введение. Несмотря…
Подробнее
21.
12.2022
Постковидный синдром: в фокусе психоневрологические нарушения
А.В. Васильева1,2; 1 НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2 СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Пандемия новой коронавирусной инфекции с 2020 г. охватила весь мир, миллионы людей переболели COVID-19, что определяет актуальность изучения состояния здоровья пациентов после окончания острого периода инфекции. Имеющиеся данные…
Подробнее
14.12.2022
Тетрациклиновые зубы
Тетрациклины были разработаны в 1948 году как антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения распространенных инфекций у детей и взрослых. Одним из побочных эффектов этой группы веществ является их встраивание в ткани с образованием кальцинатов.
Первое упоминание об…
Подробнее
09.12.2022
Онлайн-спецпроект «Вместе – против ОРВИ!»
Уважаемые коллеги! В холодное время года традиционно увеличивается заболеваемость респираторными инфекциями, поэтому нагрузка на врачей также возрастает. Чтобы помочь вам в разгар эпидемиологического сезона, мы подготовили
Подробнее
06.12.2022
Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков
И.Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И.
А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря…
Подробнее
02.12.2022
Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19
С.В. Рязанцев1, К.А. Балацкая1, И.В. Ткачук2, А.Е. Голованов2, П.В. Киреев2; 1Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 2 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию.
..
Подробнее
Фармакология, под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева.
Назад Оглавление Вперёд
Антигипертензивные средства снижают повышенное артериальное давление и применяются при гипертонической болезни.
Начальными механизмами эссенциальной (первичной) гипертонии могут быть стрессовые состояния, нарушения мембранной проницаемости стенки сосудов для ионов натрия, кальция, калия. Увеличение концентрации натрия повышает объем циркулирующей крови и чувствительность сосудистой стенки к катехоламинам, снижает ее эластичность. Увеличение свободного кальция в сосудистой стенке активирует сократимость ее гладкой мускулатуры ее и приводит к гипертензии.
Снижение свободного калия, участвующего в поляризации мембран, удлиняет и задерживает процесс деполяризации и реализуется сужением сосудов. Большое значение в повышении АД имеет активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон, а также многие патологические процессы (заболевания почек, эндокринные расстройства, нарушение гемодинамики в связи с поражением аорты и сердца и др.).
Какими бы ни были начальные причины возникновения гипертонической болезни, основными факторами являются повышение сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).
Классификация антигипертензивных средств:
I. Нейротропные средства.
1. Успокаивающие средства (транквилизаторы, снотворные, препараты растительного происхождения).
2. Препараты, снижающие адренергические влияния на сосудистый тонус.
а) Средства, действующие на центральные отделы симпатической нервной системы: клонидин (клофелин), метилдофа, моксонидин.
б) Ганглиоблокаторы: гексаметония бромид (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин), трепирия йодид (гигроний).
в) Симпатолитики: резерпин, гуанетидин (октадин).
г) Альфа-адреноблокаторы: фентоламин, троподифен (тропафен) — a1, a2; празозин; доксазозин -a1.
д) Бета-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен) — b1 ,b2, атенолол, метопролол — b1.
е) Альфа- и бета-адреноблокаторы -лабеталол.
II. Миотропные средства: папаверин, бендазол (дибазол). гидралазин (апрессин), миноксидил, нитропруссид натрия, магния сульфат.
III. Антагонисты кальция: верапамил (изоптин), нифедипин.
IV. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
1. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента: каптоприл, эналаприл (энап).
2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан (козаар).
V. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики): гидрохлоротиазид (дихлотиазид), клопамид (бринальдикс), фуросемид (лазикс), индапамид (арифон), спиронолактон (верошпирон).