Лекарственные препараты для повышения давления: Препараты повышающие давление, тонизирующие купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты повышающие давление, тонизирующие в интернет

Содержание

Лекарства и БАДы, которые могут повышать давление

Обезболивающие препараты

Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты могут способствовать удержанию воды в организме, вызывая проблемы с почками и повышая артериальное давление.
К ним относятся: индометацин (Индоцин), ацетаминофен (Тайленол и другие препараты на основе парацетамола), аспирин, ибупрофен, напроксен натрия (Анапрокс), пироксикам и другие подобные препараты.

Антидепрессанты

В основе действия антидепрессантов лежит механизм по изменению уровня биологически активных химических веществ (нейромедиаторов), включая серотонин, норадреналин и дофамин, которые влияют на настроение. У человека с депрессией такие лекарства снижают уровень апатии, беспокойства, тревоги и раздражительности, помогают позитивно мыслить. Однако химические вещества, содержащиеся в некоторых антидепрессантах, могут повышать артериальное давление.
К таким препаратам относятся: венлафаксин (Эффексор, Випакс, Эфевелон), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО, относятся к первому поколению антидепрессантов), трициклические антидепрессанты (ТЦА), флуоксетин.

Противозачаточные препараты

Инструкции к противозачаточным таблеткам, пластырям, вагинальным кольцам обычно содержат предупреждение о таком побочном эффекте их применения, как повышение артериального давления (из-за влияния гормонов и сужения небольших кровеносных сосудов). Не все женщины подвержены этому риску, но, если вы беспокоитесь, регулярно проверяйте давление — один раз в полгода или один раз в год. Риск выше у женщин старше 35 лет, у женщин с избыточным весом и у курящих.

Деконгестанты

Деконгестанты — противоотечные средства, уменьшающие отек слизистых за счет сужения сосудов. Применяются в качестве противопростудных и противоаллергических препаратов. Если у вас высокое артериальное давление, таких средств лучше избегать, из-за возможного нарушения кровотока. Важно знать, что противоотечные препараты могут снижать эффективность лекарств от гипертонии.

К таким средствам относятся: псевдоэфедрин (Судафед, Судогест), фенилэфрин (Неосинефрит).

Растительные добавки (БАДы)

Активные действующие вещества растительных добавок могут повышать артериальное давление или взаимодействовать с лекарствами от гипертонии.
К ним относятся: арника, горький апельсин (померанец), эфедра, женьшень, гуарана, солодка, зверобой.

Биологические препараты

Одним из побочных эффектов некоторых препаратов биологической терапии также является повышение артериального давления.
К ним относятся ингибиторы ангиогенеза и некоторые моноклональные антитела: бевацизумаб (Авастин, Мваси), гефитиниб (Иресса), иматиниб (Гливек), пазопаниб (Вотриент), рамуцирумаб (Кирамза).

Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры)

Такие препараты показаны почти всем пациентам, перенесшим трансплантацию. Некоторые из иммуносупрессоров могут повышать давление, возможно, из-за воздействия на почки.
К ним относятся: циклоспорин (Сандиммун Неорал, Дженграф), такролимус (Програф, Энварсус).

Стимуляторы

Психостимуляторы, подобные ингибитору обратного захвата дофамина и норадреналина метилфенидату (Риталин, Концерта), могут влиять на сердечный ритм, повышая артериальное давление.

Влиять на показатели давления могут и запрещенные препараты и наркотики. К ним относятся: амфетамины (включая метамфетамин), анаболические стероиды, кокаин.

Принимая вышеописанные препараты, регулярно проверяйте артериальное давление. Если показатели повышаются или не поддаются контролю, попросите врача пересмотреть схему лечения и заменить текущий препарат, а также дать рекомендации по изменению образа жизни.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

VK Instagram FB

Подписывайтесь на Telegram!

повышение потенции препараты без повышения давления

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение потенции препараты без повышения давления?

Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!

Эффект от применения повышение потенции препараты без повышения давления

Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.

Мнение специалиста

Уже не так остро чувствовал сексуальное желание. Поделился с другом, он и посоветовал, рассказав о таблетках для потенции Biomanix. Насколько я понял они не влияют на здоровье, но восстанавливают потенцию. Я их купил, принимал по 2 капсулы каждый день и пройдя курс ощутил прилив мужских сил. Причем никаких побочек от таблеток нет. Всё стало как прежде, даже лучше.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение потенции препараты без повышения давления необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Результаты клинических испытаний показали, что Biomanix способствует увеличению количества пещеристых тел и усилению эрекции на 32%, что доказывает: рост новой ткани в пенисе возможен!

Варя

Не скрою, что с возрастом сексуальная мощь снизилась и теперь у меня всё чаще стали происходить осечки в постели. Чтобы решить свою проблему стал читать информацию в интернете о таблетках для потенции Biomanix. Решил попробовать и не ошибся. Принимал по 2 капсулы ежедневно и через три недели стал ощущать себя как в молодости, мужская сила вернулась и я доволен.

Капсулы Биоманикс не содержат синтетических компонентов, поэтому не оказывает негативного влияния на организм.

Эффективность таблеток обеспечивается природными веществами, оказывающими следующее действие: концентрат муира пуамы. Вытяжка из бразильского кустарника усиливает сексуальное влечение; тонгкат Али. Действие концентрированного активного компонента направлено на стимуляцию естественной выработки тестостерона, и нормализацию эректильной функции; экстракт маки перуанской. Растительная вытяжка усиливает эффект других активных компонентов, и способствует увеличению пениса; экстракт трибулуса террестриса. Действующий компонент способствует мощному приливу крови к половому члену, что вызывает устойчивую и продолжительную эрекцию; l-аргинин. Аминокислота природного происхождения способствует быстрой, мощной и продолжительной эрекции. Где купить повышение потенции препараты без повышения давления? Уже не так остро чувствовал сексуальное желание. Поделился с другом, он и посоветовал, рассказав о таблетках для потенции Biomanix. Насколько я понял они не влияют на здоровье, но восстанавливают потенцию. Я их купил, принимал по 2 капсулы каждый день и пройдя курс ощутил прилив мужских сил. Причем никаких побочек от таблеток нет. Всё стало как прежде, даже лучше.

28 достойных препаратов для повышения потенции мужчин, не вызывающих побочных эффектов. . Активирующие NO-синтазу. Группа имеет меньше побочек, в отличие от ФДЭ-5, не поднимают давление человека и не влияют на работу сердца. Суть их в том, чтобы расслабить мускулатуру человека, за счет чего. Все они для повышения потенции у мужчин гипертоников, могут входить в комплекс лечения повышенного давления. . Поднять потенцию у мужчин с повышенным давлением можно, осуществляя комплексный подход к лечению. Средства для потенции без повышения давления. . Препараты для потенции. Препараты, способные повышать и усиливать потенцию и половую возбудимость и при этом не вызывать скачков и перепадов в давлении, назначаются специалистом, исходя из обнаруженных при обследовании нарушений. Самые популярные препараты для повышения потенции без побочных эффектов – это в основном фитопрепараты, гомеопатические средства и БАДы.

Выбор средства для восстановления потенции лучше доверить врачу. Влияние препаратов против гипертонии на потенцию. Безопасные лекарства. Взаимосвязь гипертонии и потенции. . Ингибиторы АПФ – хорошие средства, позволяющие нормализовать давление, и для потенции они абсолютно безопасны. После употребления медикаментов из данной группы, больной. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Категории. Для повышения потенции. Виды препаратов для повышения потенции у мужчин – какой выбрать. Классификация препаратов для повышения потенции достаточно сложна. Однако разобраться в ней важно: в противном случае вы не сможете правильно подобрать необходимое именно вам средство. Эректильная дисфункция, то. Самые лучшие препараты для мужской потенции и улучшения качества половой жизни по отзывам экспертов и покупателей. . Помочь в решении проблемы помогут препараты для повышения потенции. Какие препараты для повышения потенции можно принимать мужчинам? Таблетки для продления полового акта. . Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5. К этим лекарственным средствам для повышения потенции, действие которых основано на усиление кровотока в пенисе, относят 4 препарата: Виагра. Мы нашли какие препараты повышают потенцию без повышения давления. . Принимайте средства и лекарства для потенции мужчин не повышающие давление, когда уровень давления в норме и равен 90/60 мм. рт. ст.
http://biodata.com.pl/med_orekhi_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin8947.xml

http://dsquared.co.th/piceditor/povyshenie_eozinofilov_v_krovi_u_muzhchin_prichiny8629.xml
http://isaet.org/userfiles/kursovye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii3353.xml
http://tcgccgolf.com/webmodule//UserFiles/gde_kupit_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii3179.xml
http://driver-car.ru/upload/preparaty_dlia_povysheniia_potentsii_v_belarusi2704.xml
Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.

повышение потенции препараты без повышения давления
Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!
Приобретать натуральные таблетки для сильного стояка члена рекомендуется на официальных сайтах компании изготовителя. Наличие подобных фитосредств в аптеке однозначно свидетельствует об их контрафактной природе. Аптека. Витамины, БАД и пищевые добавки. БАДы для повышения потенции. . Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Производители лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции в своих исследованиях показывают в эффективность своих средств, проводят сравнительные характеристики. А специалисты (в том. Лучшие таблетки для потенции мужчин мгновенного действия. . Действительно эффективные препараты для потенции у мужчин быстрого действия выдают в аптеке по рецепту. Таблетки для поднятия члена. Секс – одно из самых востребованных удовольствий, без которого жизнь теряет былые краски. Но с возрастом у мужчин начинаются проблемы со здоровьем, что отображается и в интимной сфере. Китайские таблетки для повышения потенции. В составе присутствуют только натуральные ингредиенты. . Расслабляют мышцы полового члена, пещеристые тела пениса быстрее наполняются кровью. Препараты для быстрого повышения потенции для мужчин: 32 лучшее средство. Виктор Румянцев. На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов, которые быстро улучшают и повышают потенцию у мужчин. Перед покупкой средства надо разобраться в механизме его действия.

Терапия

Вы столкнулись с повышением у Вас артериального давления. Артериальная гипертония – это синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертониях. В зависимости от этиологии артериальная гипертония делится на две группы:

1. Первичная (гипертоническая болезнь).

2. Вторичная (симптоматическая артериальная гипертония).

Гипертоническая болезнь – хронически протекающее заболевание сердечно-сосудистой системы, ведущим проявлением которого является синдром повышенного АД при отсутствии связи с заболеваниями, вызывающими симптоматическую артериальную гипертонию.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония – повышение уровня АД, обусловленное проявлением конкретного заболевания (заболевания почек, щитовидной железы, феохромоцитома и др.).

Важно помнить, что повышенное артериальное давление само собой не возвращается к норме и без лечения высокое АД приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда. В настоящее время контроль уровня артериального давления успешно удается осуществлять с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств. Если у Вас обнаружено повышенное АД, важно сразу понять, что большая доля успешного лечения зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и четкого выполнения рекомендаций. Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками: неправильное питание, курение, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение и др. В результате врачебного контроля уточняются конкретные факторы риска повышения АД, а также риск развития осложнений и необходимости полного выполнения предписанных рекомендаций.

Основные направления профилактики, способствующие нормализации уровня АД:

1. Регулярный самоконтроль уровня АД пациентами.

2. Немедикаментозные методы профилактики.

3. Антигипертензивная терапия, которая назначается и корректируется только врачом.

Самостоятельный контроль уровня АД пациентами

Для оценки эффективности профилактических и лечебных мероприятий большое значение имеет самостоятельное измерение уровня АД пациентом в домашних условиях. Надежность результатов самоконтроля АД зависит от обучения пациента правильной методике измерения и использования аппаратов, соответствующих международным стандартам точности.

Регулярный самоконтроль уровня АД способствует активному участию пациента в контролируемом лечении АГ, повышает его приверженность мерам профилактики и терапии, расширяет информированность о состоянии здоровья.

Уровень АД необходимо измерять дважды в день – утром и вечером – в положении сидя после отдыха в течение 5 мин. Утреннее измерение проводится в течение часа после пробуждения (до завтрака), вечернее – до ужина или не менее чем через 2 ч после ужина.

У больных с часто повторяющимися гипертоническими кризами, кроме плановых измерений, необходим дополнительный контроль уровня АД в периоды ухудшения самочувствия. Такие эпизоды, как и результаты плановых измерений, должны фиксироваться пациентом в дневнике.

2. Немедикаментозные методы профилактики, способствующие нормализации уровня АД

2.1.Отказ от курения. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, в результате повышается АД, что значимо повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда и др.).

2.2. Уменьшение потребления поваренной соли. Вам следует максимально ограничить потребление поваренной соли – до 5 граммов в сутки и менее. Соль задерживает жидкость в организме и ослабляет эффективность всех антигипертензивных средств.

2. 3.Снижение избыточной массы тела. Снижение веса сопровождается снижением как систолического, так и диастолического уровня АД.

2.4. Увеличение физической активности. На уровне АД благоприятно отражается увеличение физической активности. Даже незначительная физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие Быстрая ходьба пешком, аэробные упражнения, плавание при их регулярном выполнении позволяют снизить повышенный уровень АД. Для этой цели Вам достаточно 3-4 занятий в неделю в энергичном темпе в течение 30-45 мин.

2.5. Уменьшение или прекращение потребления алкоголя. Вам необходимо ограничить, а по возможности полностью прекратить потребление алкоголя. Алкоголь вызывает повышение уровня АД как при хроническом его употреблении, так при синдроме отмены, что является фактором риска для развития осложнений заболевания.

2.6. Комплексная модификация диеты. Здоровое питание на основе увеличения потребления овощей и фруктов, включение рыбы и морепродуктов, а также ограничения животных жиров, способствует снижению уровня АД и уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений.

2.7. Устранение психоэмоционального напряжения. Важную роль в повышении уровня АД играет психоэмоциональное напряжение, характерное для большинства пациентов с артериальной гипертонией. В условиях напряженного ритма современной жизни, уменьшение, а по возможности полное устранение психоэмоционального напряжения на основе адекватной психологической поддержки, становится существенным элементом профилактики АГ и гипертонических кризов.

Антигипертензивная терапия

При недостаточном эффекте немедикаментозных методов нормализации АД показана медикаментозная антигипертензивная терапия. С помощью лечащего врача Вам необходимо подобрать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня АД и постоянно принимать в рекомендуемых дозах. Помните, что гипертония не излечивается, поэтому нельзя делать перерывы в приеме препаратов, пить их «курсами»!Важнейшее требование нормализации повышенного АД – регулярность посещения Вами лечащего врача. Большинство случаев гипертонических кризов и сердечно-сосудистых осложнений развивается на фоне самовольной отмены приема антигипертензивных препаратов. Лекарственные препараты, рекомендованные врачом для нормализации АД, должны быть всегда с Вами!

В ряде случаев острое повышение АД приобретает кризовое течение – гипертонический криз.

Гипертонический криз –это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

В отличие от артериальной гипертонии при гипертоническом кризе отмечается внезапно возникшее (от нескольких минут до нескольких часов) повышение АД, до индивидуально высоких величин, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки).

Основные симптомы гипертонического криза:

● головная боль различного характера, головокружение, тошнота, рвота;

● нарушение зрения в виде пелены или мелькания «мушек» перед глазами;

● тяжесть или боль в области сердца;

● чувство нехватки воздуха, озноб, дрожь, потливость и др.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда сделать следующее:

● уложить пациента в постель или кресло так, чтобы голова была приподнята;

● расстегнуть воротник и снять стесняющую грудную клетку одежду;

● открыть форточку для притока свежего воздуха;

● измерить артериальное давление.

Вам необходимо помнить, что нельзя самостоятельно резко снижать артериальное давление! Купирование гипертонического криза предполагает постепенное снижение давления, в противном случае может развиться ишемия органов.

Дальнейшие действия определяет медицинский персонал скорой помощи!

Гипотония

Гипотония характеризуется наличием у человека пониженного артериального давления (систолическое — ниже 90 мм рт.ст., диастолическое — ниже 60 мм рт.ст.)

Развитие гипотонии может быть обусловлено потерей человеком больших объёмов жидкости или крови. Помимо этого существует ещё ряд причин, способствующих понижению артериального давления.

К ним относят:

инфаркт миокарда
инфекционные заболевания в тяжелой форме
эмболию легких
аритмию
аллергию
интоксикации
панкреатит
и другие острые заболевания брюшной полости
бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов
психические травмы травмы головного мозга
эндокринные нарушения
наследственная предрасположенность
недостаток витаминов

На сегодняшний день выявлено, что пониженное АД также тесно связана с синдромом хронической усталости, депрессиями. У многих людей с пониженным артериальным давлением не наблюдается каких-либо клинических симптомов. По этой причине спорным остается вопрос о том, является ли данное состояние заболеванием. В тоже время в ряде случаев оно имеет довольно яркие признаки, к которым относят:

раздражительность
усталость
повышение чувствительности к жаре, холоду, яркому свету, громким звукам
головокружение
предобморочные состояния, обмороки

Также у людей с пониженным давлением наблюдается ухудшение памяти, снижение работоспособности, рассеянность.

В настоящее время выделяют острую и хроническую гипотонию, а также первичную и симптоматическую.

Первичная характеризуется отсутствием каких-либо заболеваний, влияющих на АД, симптоматическая — клинический признак другой болезни. Острая симптоматическая форма заболевания требует немедленной медицинской помощи, т.к. часто представляет собой угрозу для жизни человека. Хроническая первичная, как правило, становится следствием вегето-сосудистой дистонии, а развитию хронической симтоматической формы способствуют эндокринные нарушения, снижение сократительной способности сердца.

В независимости от стадии и формы гипотония требует постоянного контроля артериального давления, а также назначения адекватного терапевтического курса. С возрастом повышается вероятность перехода данного состояния в гипертонию, поэтому очень важно принять все возможные меры по нормализации АД. Успешно добиваться этого позволяют современные методы лечения и использование при этом высокотехнологичного медицинского оборудования. Лечение гипотонии

Лечение гипотонии является довольно длительным процессом и направлено на нормализацию уровня артериального давления. Лечению гипотонии в обязательном порядке должны предшествовать меры по постановке точного диагноза. Они основаны в первую очередь на сборе анамнеза и дополняются проведением различных проб. К основным методам выявления повышенного артериального давления относят: ортоклиностатическую пробу, заключающуюся в измерении частоты пульса и артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении проба с неподвижным (но ненапряженным) стоянием в течение 10 минут (измерение пульса и артериального давления проводится до начала пробы и спустя 5 и 10 минут после её проведения)

После подтверждения диагноза и определения формы патологического процесса врач назначает курс терапевтических процедур, целью которых является нормализация артериального давления человека и его самочувствия. Основу терапии составляет коррекция образа жизни и питания. Важным элементом процесса стабилизации давления становится назначение специального комплекса физических упражнении и правильного питания, подразумевающего употребление в пищу продуктов, содержащих витамины, различные микроэлементы и антиоксиданты. В процессе терапии человек должен соблюдать режим, основой которого является 8-ми часовой сон и возможность отдыха в течение дня.

Медикаментозное лечение гипотонии подбирается в зависимости от её формы. Таким образом, при устранении острой симптоматической формы терапевтический курс назначается с учетом клинических проявлений основного заболевания. Терапия хронической стадии заключается в назначении глюкокортикоидов; пониженное артериальное давление, являющееся следствием эндокринных нарушений, требует приема тиреоидных гормонов. В тех случаях, когда снижение АД связано с очагами хронических инфекций подбирают курс антибактериальных препаратов, основной задачей которых является воздействие на возбудителя.

В ряде случаев при лечении гипотонии предпочтение отдают фитотерапии, которая направлена на достижение баланса сосудистого тонуса. Терапевтический курс в обязательном порядке должен сопровождаться постоянным контролем артериального давления. С этой целью применяются специальные измерительные приборы – тонометры, использование которых возможно и в домашних условиях. При регулярном контроле АД, соблюдении всех рекомендаций врача и адекватном терапевтическом курсе шанс развития каких – либо осложнений патологического процесса минимален.

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 14190

У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко.

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

– Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.

– С чем это связано?

– Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.

– А во-вторых?

– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 2–3 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо.

– И тогда пожизненный диагноз?..

– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

– Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 10–11 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 10–12 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

– Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо.

– А «гипертония белого халата»?

– Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

– Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков.

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

– Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью.

– Как ставится диагноз?

– На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

– В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце.

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

– Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 3–4 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Вазосан 1,25 мг. уп. 30 таб

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Вазосан (Vazosan) таблеток 1,25 мг

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат Вазосан представляет собой таблетки круглой формы от светло-желтого до светло-коричневого цвета для приема внутрь. В одной таблетке в качестве действующего вещества содержится: 1,25 мг рамиприла и вспомогательные вещества. Крахмал, входящий в состав препарата Вазосан, не содержит ГМО. Расфасовывают по 30 таблеток в пластиковые банки, герметично укупоренные крышками с контрольным кольцом.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Гипотензивное лекарственное средство. Рамиприл, входящий в состав препарата, является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который, подавляя синтез ангиотензина II, снижает его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона, а также ингибирует распад брадикинина.

Вазосан снижает артериальное давление, не оказывает существенного влияния на почечный кровоток (в некоторых случаях повышает его) и на скорость клубочковой фильтрации. Препарат не вызывает развитие компенсаторной тахикардии. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 1-3 часа после приема препарата и продолжается на протяжении суток. При ежедневном приеме Вазосана снижение артериального давления происходит постепенно в течение 3-4 недель и сохраняется в пределах физиологической нормы в течение всего периода лечения. Резкая отмена препарата не приводит к быстрому повышению артериального давления. Вазосан оказывает кардиопротективное действие за счет торможения АПФ в миокарде и накопления брадикинина, а также способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у животных, больных артериальной гипертензией.

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается в количестве, составляющем не менее 50-60% от принятой дозы. Первичный метаболизм рамиприла происходит в печени. При этом образуется производное рамиприла — рамиприлат. Рамиприлат примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл. Связывание с белками плазмы составляет для рамиприла — 73%, а для рамиприлата — 56%. После ежедневного однократного приема Вазосана устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. Около 60% лекарственного средства выводится с мочой и около 40% — с калом (преимущественно в виде метаболитов). При нарушениях функции почек экскреция рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина.

По степени воздействия на организм теплокровных животных Вазосан относится к группе малоопасных веществ (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам при хронической сердечной недостаточности, при артериальной гипертонии, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда. Кошкам препарат применяют для снижения систолического давления (если значение систолического давления находится в промежутке между 160 и 230 мм рт. ст.).

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат дают внутрь один раз в сутки, натощак. Начальная терапевтическая доза для животных в сутки составляет 0,125 мг рамиприла на 1 кг массы животного. Крупным собакам (массой свыше 50 кг) можно давать суточную дозу препарата в два приёма. Перед расчетом дозы необходимо точно взвесить животное.

При отсутствии эффекта снижения артериального давления на фоне приема Вазосана можно увеличить суточную дозу до 0,25 мг/кг массы животного или включить в схему лечения диуретические препараты в общепринятых дозах для усиления терапевтического эффекта.

При застойных явлениях в лёгких через две недели после начала применения лекарственного препарата суточную дозу можно увеличить до 0,25 мг на 1 кг массы животного.

Вазосан назначают кошкам, если не удается устранить причину, вызвавшую повышение артериального давления (например, гипертиреоз). Лечение Вазосаном следует проводить под регулярным наблюдением ветеринарного врача (1 раз в 7-10 дней).

У кошек с серьезными поражениями глаз или быстро прогрессирующими неврологическими симптомами (вследствие повышения давления) рекомендуется проводить оценку клинического состояния каждые 1-3 дня.

Длительность лечения Вазосаном устанавливает ветеринарный врач.

Превышение дозировки более чем в 20 раз (2,5 мг/кг массы животного) не вызывает клинических изменений у здоровых животных. В редких случаях отмечаются признаки гипотензии, проявляющиеся в виде апатии и атаксии.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы, применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Возможные побочные реакции:

— снижение давления, сопровождающееся усталостью, летаргией или атаксией; возможен синусит, ринит, бронхоспазм — со стороны дыхательных путей;

— тошнота, диспепсия, рвота, диарея, запор, дисфагия, потеря аппетита — со стороны желудочно-кишечного тракта;

— судороги, невралгии, нейропатия, парестезии, тремор — со стороны нервной системы.

При появлении побочного действия применение Вазосана следует прекратить и обратиться к ветеринарному врачу. При возобновлении лечения используют половину дозы.

Диуретики и диета с пониженным содержанием натрия усиливает действие ингибиторов АПФ, поэтому во время лечения Вазосаном не применяют повышенные дозы диуретических препаратов и диеты с пониженным содержанием натрия, для предотвращения развития гипотензии и острой почечной недостаточности.

Одновременное применение Вазосана с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии. При необходимости совместного применения этих препаратов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом для контроля калия в плазме.

Сочетание ингибиторов АПФ с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) может привести к нарушению артериального давления за счет изменений клубочковой фильтрации, что может привести к острой почечной недостаточности.

За сутки до проведения анестезии или глубокого наркоза рекомендуется прекратить прием Вазосана, так как анестетики обладают гипотензивным действием.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата. Декомпенсированная печеночная и почечная недостаточность. Лактация и беременность животных. Собакам препарат не применяют при стенозе митрального клапана, стенозе аорты и обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В начале лечения с использованием ингибиторов АПФ или после увеличения дозы в редких случаях возможно проявление летаргии, апатии или атаксии. При этом лечение следует прекратить и при необходимости назначить симптоматическое лечение. После стабилизации состояния животного лечение можно продолжить с использованием половины исходной дозы.

Применение АПФ-ингибитора у животных с симптомами гиповолемии и дегидратации может привести к развитию острой гипотензии. В таких случаях необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме животного и отложить применение Вазосана до стабилизации состояния.

Животным при риске развития гиповолемии, лечение Вазосаном начинают с половинной дозы, которую задают в течение недели.

Животные, у которых существует повышенный риск развития чрезмерной гипотензии, после приема первой дозы, а также после увеличения дозы препарата, должны находиться под строгим врачебным наблюдением, особенно в первые 2 недели лечения.

Применение Вазосана животным с нарушением функции почек осуществляется под постоянным контролем ветеринарного врача.

Внезапная отмена лекарственного препарата не приводит к быстрому повышению артериального давления.

В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 2 C до 30 С. Срок годности Вазосана при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 36 месяцев со дня производства. Необходимо плотно закручивать колпачок после каждого вскрытия флакона.

Запрещается использовать препарат после истечения его срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

как держать под контролем артериальное давление

Что должен знать пациент:

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении сердца (систолическое АД) и при расслаблении (диастолическое АД). Когда артериальное давление повышается (артериальная гипертензия), артерии становятся менее эластичными, при этом возникает риск развития инфаркта или инсульта. Артериальную гипертензию часто называют «молчаливым убийцей». Это связано с тем, что довольно долго повышение артериального давления не сопровождается никакими симптомами. Повышенное артериальное давление – один из самых значительных факторов риска развития ишемической болезни сердца, но его легко контролировать. Единственный способ обнаружить повышенное АД – измерить его с помощью тонометра.

Если артериальное давление повышено

В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение АД до 140/90 мм рт.ст. и выше.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления – основной метод диагностики артериальной гипертензии. Если пациент только что поел, выпил чашку кофе или выкурил сигарету, то давление можно измерять только через 30 минут. Измерение артериального давления проводится в удобной обстановке при комнатной температуре и не менее чем после 5-минутного отдыха. Измерять давление рекомендуется 2 раза в день: утром, после пробуждения и утреннего туалета и вечером, в 21.00-22.00, а кроме этого в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем артериального давления.

АД (мм рт.ст.)	Нормальное	Высокое	Гипертензия
Систолическое	Ниже 130	130-139	140 и выше
Диастолическое	Ниже 85	85-89	90 и выше

Необходимо выполнять назначения врача

Лечение может включать изменение диеты, регулярной физической нагрузки и при необходимости – прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. Пациент должен отказаться от курения. Даже одна выкуренная сигарета повышает давление на 15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышает риск смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше! Прием алкоголя повышает АД, поэтому следует ограничить его потребление до 30г/сут этанола для мужчин и 20 г/сут для женщин (50-60 мл водки или 200-250 мл сухого вина, или 500-600 мл пива).

Рекомендации по диете для пациентов

Натрий, который содержится в соли, способствует повышению АД. Исследования ученых показали, что если ограничить потребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф можно снизить на 25%. Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) – вот суточная доза гипертоника. При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Вместо соли можно употреблять лимонный сок, травы или специи, увеличив потребление фруктов и овощей, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничить животные жиры. Последний прием пищи – не позже, чем за 3 часа до сна. Важно следить за весом, часто это помогает поддерживать нормальный уровень АД. Для оценки веса пациент может использовать простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг)/рост ()=индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин, можно говорить об ожирении.

Физическая активность

Активный образ жизни полезен каждому человеку. Ежедневная физическая нагрузка помогает контролировать вес тела и способствует снижению артериального давления. Аэробная нагрузка (пешая ходьба, езда на велосипеде, плавание) снижает калории, улучшает состояние сердца и легких. Это также является и мерой профилактики, так как у физически активных людей меньше вероятность повышения АД. Аэробная нагрузка должна составлять не менее 150 минут в неделю. Для получения лучшего результата, занимайтесь, по крайней мере, 20-30 минут каждый день.

Как развить привычку принимать лекарства

Важно чтобы прием лекарственного препарата стал привычным (так же как почистить зубы или поесть в определенное время), тогда пациент не будет забывать принимать лекарство. Удобны также специальные коробочки для лекарств, которые имеют отсека разного цвета для различных дней недели. Необходимо всегда иметь некоторый запас препаратов. При покупке препаратов обращайте внимание на количество таблеток в упаковке. Большие упаковки способствуют непрерывности терапии (меньше вероятность забыть вовремя пополнить запас препарата) и существенно уменьшить стоимость лечения. Полезно вести дневник самоконтроля АД, делая в нем отметки о времени приема препарата, а на визите показать записи врачу. Регулярные записи помогают определить эффективность лечения, подобрать дозу препаратов и разобраться в том, какие ситуации чаще всего приводят к повышению давления, чтобы впоследствии их избегать. Изменить дозу препарата или вообще прекратить его прием можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что артериальная гипертензия – хроническое заболевание и самостоятельно, без лечения, не проходит. Успех будет зависеть от неукоснительного соблюдения пациентом рекомендаций врача и регулярного приема назначенного препарата.

Диагностика и лечение низкого кровяного давления

Как узнать, что у меня низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление не всегда является признаком проблемы. Но если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, ваш врач может диагностировать состояние и выявить причину. Симптомы головокружения и дурноты при вставании из положения сидя или лежа — со снижением артериального давления — могут указывать на состояние, называемое постуральной гипотензией. Широкий спектр основных состояний также может вызывать ваши симптомы.Важно определить причину низкого кровяного давления, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Врач изучит вашу историю болезни, возраст, конкретные симптомы и условия, при которых они возникли. Они проведут медицинский осмотр и могут неоднократно проверять ваше кровяное давление и частоту пульса — после того, как вы полежали в течение нескольких минут, сразу после того, как вы встали, и в течение нескольких минут после того, как вы спокойно встанете.

Могут быть выполнены другие тесты, такие как ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения частоты сердечных сокращений и ритма и эхокардиограмма (ультразвуковой тест для визуализации сердца). Вы также можете сдать анализ крови на наличие анемии или проблем с уровнем сахара в крови.

Продолжение

Может потребоваться более сложный домашний ЭКГ-мониторинг (монитор Холтера или монитор событий), чтобы проверить, нет ли проблем с сердцем, которые приходят и уходят, или нерегулярного сердцебиения, которое может вызвать внезапное падение артериального давления.

Также может быть полезен тест с физической нагрузкой или, реже, электрофизиологический тест (тест EP).

При некоторых формах постуральной гипотензии может потребоваться тест, называемый тестом «наклонный стол».Этот тест оценивает реакцию тела на изменение положения. Человек лежит на столе, его надежно пристегивают ремнями, и стол поднимают в вертикальное положение на срок до часа. Записываются артериальное давление, частота сердечных сокращений и симптомы. Часто для помощи в лечении назначают лекарства.

Каковы методы лечения низкого кровяного давления?

Для многих людей хроническое низкое кровяное давление можно эффективно лечить с помощью диеты и изменения образа жизни.

В зависимости от причины ваших симптомов врач может посоветовать вам повысить кровяное давление, сделав следующие простые изменения:

Придерживайтесь диеты с повышенным содержанием соли.
Пейте много безалкогольных жидкостей.
Ограничить употребление алкогольных напитков.
Пейте больше жидкости в жаркую погоду и при вирусном заболевании, например, простуде или гриппе.
Попросите вашего врача оценить ваши рецептурные и безрецептурные лекарства, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо из них ваши симптомы.
Регулярно выполняйте физические упражнения для улучшения кровотока.
Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя. Чтобы улучшить кровообращение, несколько раз прокачивайте ступни и лодыжки, прежде чем вставать.Затем продолжайте медленно. Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.
Поднимите изголовье кровати на ночь, подложив под изголовье кровати кирпичи или блоки.
Избегайте подъема тяжелых предметов.
Не напрягайтесь в туалете.
Не стойте на месте в течение длительного времени.
Избегайте длительного пребывания в горячей воде, например в горячем душе и в спа-салоне. Если у вас закружится голова, присядьте. Может быть полезно держать в душе стул или табурет на тот случай, если вам нужно будет сидеть; Чтобы предотвратить травмы, используйте нескользящий стул или табурет, предназначенный для использования в душе и ванне.
Чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением и уменьшить приступы головокружения после еды, старайтесь есть меньше и чаще. Уменьшите потребление углеводов. Отдыхайте после еды. Избегайте приема препаратов для снижения артериального давления перед едой.
При необходимости используйте эластичные поддерживающие (компрессионные) чулки, закрывающие икры и бедра. Это может помочь ограничить приток крови к ногам, таким образом удерживая больше крови в верхней части тела.

Продолжение

Лекарства от низкого кровяного давления

Если эти меры не уменьшат проблему, вам могут потребоваться лекарства.

Следующие препараты часто используются для лечения низкого кровяного давления.

Флюдрокортизон . Флудрокортизон — это лекарство, которое помогает при большинстве типов низкого кровяного давления. Он работает, способствуя задержке натрия почками, тем самым вызывая задержку жидкости и некоторый отек, что необходимо для повышения артериального давления. Но это удержание натрия также вызывает потерю калия. Поэтому при приеме флудрокортизона важно получать достаточное количество калия каждый день.Флюдрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона или преднизона и не способствует наращиванию мышечной массы, как анаболические стероиды.
Мидодрин . Мидодрин активирует рецепторы на мельчайших артериях и венах, вызывая повышение артериального давления. Он используется для повышения артериального давления стоя у людей с постуральной гипотензией, связанной с дисфункцией нервной системы.

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом флудрокортизона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть: грибковая инфекция в крови (например, кандидоз, лихорадка долины).

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с кровотечением, сгустках крови, хрупкости костей (остеопороз), диабете, проблемах с глазами (например.g., катаракта, глаукома, инфекция глаз), проблемы с сердцем (например, застойная сердечная недостаточность), высокое кровяное давление, инфекции (например, герпес, туберкулез), заболевание почек, заболевание печени (например, цирроз), психическое состояние / настроение расстройства (например, тревога, депрессия, психоз), низкий уровень минералов в крови (например, кальций, калий), проблемы с желудком / кишечником (например, дивертикулит, язвенная болезнь, язвенный колит), судороги, проблемы с щитовидной железой.

Флудрокортизон заставляет ваше тело удерживать соль (натрий) и избавляться от других солей (например,г., кальций, калий). Следуйте советам врача относительно того, сколько соли, калия и кальция должно быть в вашем рационе.

Это лекарство может маскировать признаки инфекции или повышать риск развития очень серьезных инфекций. Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (например, постоянная боль в горле / лихорадка / кашель, боль при мочеиспускании, кожные язвы), возникшие во время лечения.

Не делайте иммунизацию / вакцинацию без согласия врача и избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос.

Избегайте контакта с инфекцией ветряной оспы или кори при приеме этого лекарства, если у вас ранее не было этих инфекций (например, в детстве). Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих инфекций и ранее не болели ими, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Длительный прием кортикостероидов может затруднить реакцию организма на физический стресс. Поэтому перед операцией или неотложным лечением, а также в случае серьезного заболевания / травмы сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали это лекарство в течение последних 12 месяцев.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Если вы собираетесь использовать это лекарство в течение длительного времени, имейте при себе карточку с предупреждением или медицинский браслет, на котором указано, что вы принимаете это лекарство.

Если у вас в анамнезе есть язвы или вы принимаете большие дозы аспирина или другого лекарства от артрита, ограничьте употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства, чтобы снизить риск желудочного / кишечного кровотечения.

Если у вас диабет, это лекарство может затруднить контроль уровня сахара в крови.Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу о результатах. Возможно, потребуется скорректировать ваши диабетические лекарства или диету.

Это лекарство может замедлить рост ребенка при длительном применении. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Регулярно посещайте врача, чтобы проверять рост и рост вашего ребенка.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к задержке воды, потере костной массы / боли, желудочно-кишечному кровотечению и изменениям психики / настроения (например, спутанности сознания).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали это лекарство в течение длительного времени, могут иметь низкий уровень кортикостероидного гормона. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили такие симптомы, как постоянная тошнота / рвота, сильная диарея или слабость у новорожденного.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика и лечение низкого кровяного давления

Как узнать, что у меня низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление не всегда является признаком проблемы. Но если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, ваш врач может диагностировать состояние и выявить причину. Симптомы головокружения и дурноты при вставании из положения сидя или лежа — со снижением артериального давления — могут указывать на состояние, называемое постуральной гипотензией.Широкий спектр основных состояний также может вызывать ваши симптомы. Важно определить причину низкого кровяного давления, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Продолжение

Также может быть полезен тест с физической нагрузкой или, реже, электрофизиологический тест (тест EP).

При некоторых формах постуральной гипотензии может потребоваться тест, называемый тестом «наклонный стол». Этот тест оценивает реакцию тела на изменение положения. Человек лежит на столе, его надежно пристегивают ремнями, и стол поднимают в вертикальное положение на срок до часа. Записываются артериальное давление, частота сердечных сокращений и симптомы. Часто для помощи в лечении назначают лекарства.

Каковы методы лечения низкого кровяного давления?

Придерживайтесь диеты с повышенным содержанием соли.
Пейте много безалкогольных жидкостей.
Ограничить употребление алкогольных напитков.
Пейте больше жидкости в жаркую погоду и при вирусном заболевании, например, простуде или гриппе.
Попросите вашего врача оценить ваши рецептурные и безрецептурные лекарства, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо из них ваши симптомы.
Регулярно выполняйте физические упражнения для улучшения кровотока.
Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя. Чтобы улучшить кровообращение, несколько раз прокачивайте ступни и лодыжки, прежде чем вставать. Затем продолжайте медленно. Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.
Поднимите изголовье кровати на ночь, подложив под изголовье кровати кирпичи или блоки.
Избегайте подъема тяжелых предметов.
Не напрягайтесь в туалете.
Не стойте на месте в течение длительного времени.
Избегайте длительного пребывания в горячей воде, например в горячем душе и в спа-салоне. Если у вас закружится голова, присядьте. Может быть полезно держать в душе стул или табурет на тот случай, если вам нужно будет сидеть; Чтобы предотвратить травмы, используйте нескользящий стул или табурет, предназначенный для использования в душе и ванне.
Чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением и уменьшить приступы головокружения после еды, старайтесь есть меньше и чаще. Уменьшите потребление углеводов.Отдыхайте после еды. Избегайте приема препаратов для снижения артериального давления перед едой.
При необходимости используйте эластичные поддерживающие (компрессионные) чулки, закрывающие икры и бедра. Это может помочь ограничить приток крови к ногам, таким образом удерживая больше крови в верхней части тела.

Продолжение

Лекарства от низкого кровяного давления

Если эти меры не уменьшат проблему, вам могут потребоваться лекарства.

Следующие препараты часто используются для лечения низкого кровяного давления.

Флюдрокортизон . Флудрокортизон — это лекарство, которое помогает при большинстве типов низкого кровяного давления. Он работает, способствуя задержке натрия почками, тем самым вызывая задержку жидкости и некоторый отек, что необходимо для повышения артериального давления. Но это удержание натрия также вызывает потерю калия. Поэтому при приеме флудрокортизона важно получать достаточное количество калия каждый день. Флюдрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона или преднизона и не способствует наращиванию мышечной массы, как анаболические стероиды.
Мидодрин . Мидодрин активирует рецепторы на мельчайших артериях и венах, вызывая повышение артериального давления. Он используется для повышения артериального давления стоя у людей с постуральной гипотензией, связанной с дисфункцией нервной системы.

% PDF-1.4 % 64 0 объект > эндобдж xref 64 103 0000000016 00000 н. 0000003240 00000 н. 0000003357 00000 н. 0000004028 00000 н. 0000004083 00000 н. 0000004196 00000 п. 0000008308 00000 н. 0000012237 00000 п. 0000016284 00000 п. 0000020159 00000 п. 0000020327 00000 п. 0000021013 00000 п. 0000021617 00000 п. 0000022314 00000 п. 0000022536 00000 п. 0000022647 00000 п. 0000023013 00000 п. 0000023434 00000 п. 0000023806 00000 п. 0000027678 00000 н. 0000027808 00000 п. 0000028126 00000 п. 0000028439 00000 п. 0000028793 00000 п. 0000028918 00000 п. 0000029128 00000 п. 0000029738 00000 п. 0000029764 00000 н. 0000033041 00000 п. 0000033182 00000 п. 0000033318 00000 п. 0000033456 00000 п. 0000033593 00000 п. 0000034202 00000 п. 0000034402 00000 п. 0000034920 00000 п. 0000035123 00000 п. 0000035237 00000 п. 0000035492 00000 п. 0000035913 00000 п. 0000036434 00000 п. 0000036529 00000 п. 0000036649 00000 п. 0000036676 00000 п. 0000036995 00000 п. 0000037338 00000 п. 0000037650 00000 п. 0000037975 00000 п. 0000038002 00000 п. 0000041205 00000 п. 0000041481 00000 п. 0000044578 00000 п. 0000044648 00000 н. 0000044729 00000 н. 0000049291 00000 п. 0000049553 00000 п. 0000049728 00000 п. 0000049798 00000 п. 0000050066 00000 п. 0000053300 00000 п. 0000055611 00000 п. 0000055692 00000 п. 0000066317 00000 п. 0000067949 00000 п. 0000068142 00000 п. 0000071338 00000 п. 0000071408 00000 п. 0000071489 00000 п. 0000074851 00000 п. 0000075124 00000 п. 0000075301 00000 п. 0000076298 00000 п. 0000076927 00000 п. 0000076997 00000 п. 0000077093 00000 п. 0000086428 00000 п. 0000086697 00000 п. 0000086932 00000 п. 0000086959 00000 п. 0000087314 00000 п. 0000087384 00000 п. 0000087506 00000 п. 0000103591 00000 н. 0000103864 00000 н. 0000104344 00000 п. 0000104371 00000 п. 0000104897 00000 н. 0000105166 00000 п. 0000108116 00000 п. 0000108551 00000 п. 0000109080 00000 н. 0000109317 00000 п. 0000111543 00000 н. 0000111952 00000 н. 0000112412 00000 н. 0000113294 00000 н. 0000113590 00000 н. 0000113932 00000 н. 0000124245 00000 н. 0000124489 00000 н. 0000124586 00000 н. 0000124739 00000 н. 0000002356 00000 н. трейлер ] / Назад 317424 >> startxref 0 %% EOF 166 0 объект > поток hb«b` \ Ȁ

Список лекарств от гипотонии (сравнивается 13)

Лечебные процедуры
Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания
Гипотония

Другие названия: Низкое кровяное давление; Ортостатическая гипотензия

О гипотонии

Низкое кровяное давление можно в широком смысле определить как любое кровяное давление, которое ниже нормы, ожидаемой для человека в данной среде.Следовательно, низкое кровяное давление — понятие относительное. Артериальное давление сильно зависит от активности, возраста, лекарств и основных заболеваний. Низкое артериальное давление также называют гипотонией.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения гипотонии

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Rx / OTC	Беременность	CSA
Посмотреть информацию о мидодрине мидодрин	6. 4	8 отзывов	Rx	C	N
Общее название: мидодрин системный Брендовое название: Орватен Класс препарата: Прочие сердечно-сосудистые агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Левофед Левофед	8.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: норадреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Просмотр информации о норадреналине норадреналин	8.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: норадреналин системный Брендовое название: Левофед Класс препарата: вазопрессоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о фенилэфрине фенилэфрин	Показатель	Добавить отзыв	Rx / OTC	C	N
Общее название: фенилэфрин системный Бренды: Вазкулеп, Биорфен Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Орватен Орватен	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: мидодрин системный Класс препарата: Прочие сердечно-сосудистые агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Нортере Нортера	1. 0	2 отзыва	Rx	C	N
Общее название: дроксидопа системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Просмотр информации об эфедрине эфедрин	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: эфедрин системный Бренды: Аковаз, Корфедра, Появился Класс препарата: вазопрессоры, противоотечные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о дроксидопе дроксидопа	5.5	3 отзыва	Rx	C	N
Общее название: дроксидопа системный Брендовое название: Нортера Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Вазкулеп Вазкулеп	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: фенилэфрин системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Посмотреть информацию об Аковазе Аковаз	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: эфедрин системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Просмотреть информацию о Биорфен Биорфен	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: фенилэфрин системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Посмотреть информацию о Corphedra Corphedra	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: эфедрин системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Посмотреть информацию о Emerphed Появился	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: эфедрин системный Класс препарата: вазопрессоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация

Темы по гипотонии

Узнать больше о гипотонии

IBM Watson Micromedex

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

6 причин, почему ваши медикаменты для измерения артериального давления не работают — Health Essentials от Cleveland Clinic

Что происходит при приеме лекарств не контролирует высокое кровяное давление?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Специалист по гипертонии выясняет возможные причины.Обычно проблема возникает не из-за одной проблемы, а из-за различных факторов. Ваш врач будет работать, чтобы выяснить, почему, и, исходя из этого, разработать новый план атаки.

«Поиск правильной комбинации лекарств от неконтролируемой гипертензии может потребовать некоторых проб и ошибок», — говорит специалист по гипертонии Джордж Томас, доктор медицины.

В своей работе с пациентами, Доктор Томас исследует возможные объяснения трудностей с контролем артериальное давление. Сюда могут входить:

Причина 1: Возможно, у вас гипертония «белого халата»

Если вы нервничаете из-за при посещении врача ваше кровяное давление может резко повышаться на каждом приеме и давать ложное ощущение, что ваше кровяное давление в целом высокое.

Попробуйте прийти на прием пораньше, затем сделайте глубокий вдох в зале ожидания, чтобы расслабиться. Работайте, чтобы справиться со своим беспокойством. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует посидеть тихо как минимум пять минут, прежде чем измерять кровяное давление. Кроме того, если вы или ваш врач подозреваете, что на самом деле именно медицинское учреждение повышает ваше кровяное давление, вы можете обсудить варианты.

Причина 2. Возможно, вы неправильно принимаете лекарства или принимаете другие мешающие препараты

Со сложным дозированием графики, люди могут забыть принимать лекарства или принимать неправильные дозы в правильное время.

Также другие препараты могут мешают контролю артериального давления, включая болеутоляющие (НПВП), пероральные контрацептивы и назальные противозастойные средства. Вот почему хорошо приносить все бутылочки с таблетками, включая лекарства или витамины, отпускаемые без рецепта, на ваш встречи.

Причина 3. Возможно, вы или ваш врач ошиблись при тестировании

.
Иногда люди делают ошибки при тестировании в домашних условиях. Принесите домашний блок на встречу и покажите Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что он работает правильно.Убедитесь, что ваша рука размер манжеты подходит именно вам. Когда вы будете снимать показания дома, начните с сидеть спокойно пять минут. Затем убедитесь, что ваша спина поддерживается, ваша ноги находятся на земле, а ваша рука находится на уровне сердца, чтобы получить точный анализ крови. чтение давления.
Также могут быть ошибки при чтении в кабинете вашего врача, — говорит доктор Томас. Манжета может быть неправильного размера или они могут читать до того, как вы полностью отдохнете.
Чтобы получить более точное чтение, д-р.Томас снимает шесть показаний артериального давления подряд каждую минуту. отдельно, с помощью автоматического аппарата для измерения артериального давления. Он или его сотрудники наблюдает первое чтение, но потом вы остаетесь в комнате одни в течение оставшихся пяти чтения. Для получения результата они используют среднее значение последних пяти показаний.
Причина 4: Это может быть ваша диета
Доктор Томас рекомендует пациентам с гипертонией диету DASH с низким содержанием натрия — много фруктов, овощей, цельнозерновые и нежирный белок, с идеальной целью — не более 1.5 граммов натрия каждый день. Вам следует проконсультироваться с врачом, подходит ли вам диета DASH.
Нельзя использовать солонку, но, возможно, вы едите обработанные продукты или консервы, содержащие высокий уровень натрия. Зарегистрированные диетологи могут показать вам, как определить натрий в этикетки с питанием, чтобы лучше контролировать потребление.
«Многие люди говорят мне, что не добавляют соль в свою пищу, и это здорово», — говорит доктор Томас. «Но они часто не осознают, сколько натрия уже содержится в еде, которую они едят.”
Причина 5. У вас избыточный вес, вы малоактивны или курите
Для снижения уровня крови давление, работа, чтобы похудеть, увеличить физическую активность и умереть потребление алкоголя по мере необходимости. Если вы курите и можете бросить курить, он снизится ваш общий сердечно-сосудистый риск.
Причина 6. У вас могут быть другие заболевания, влияющие на вашу кровь. давление
Доктор Томас часто проводит тесты на сосудистые или гормональные проблемы, которые могут влиять на неконтролируемую гипертензию, а также на проблемы со щитовидной железой или обструктивное апноэ во сне (СОАС).
Что что делать, если у вас резистентная гипертензия
Доктор Томас говорит, что это для большинства людей. ваше кровяное давление не должно быть выше 130/80 мм рт. ст. в соответствии с новыми рекомендациями по артериальной гипертензии. Резистентная гипертензия — это артериальное давление выше цель, несмотря на то, что вы принимаете как минимум три разных лекарства от артериального давления в оптимальных дозах.
«Каждый из этих трех лекарства должны быть разных классов, одна из которых — водные пилюли », — сказал д-р. — говорит Томас.
Он говорит, что исследования показывают, что около 12% пациентов соответствуют этим критериям.
Если у вас высокий уровень крови давление, которое не поддается лечению, ваш врач может направить вас к специалист по гипертонии, признанный Американским обществом гипертонии, д-р. Томас говорит, что эти случаи часто требуют тщательного тестирования и индивидуальной настройки. лечение.
Если у вас есть специалист, он или она изучит и создаст индивидуальный план лечения для атакует стойкую гипертонию.
«Все люди разные, и каждое решение о лечении принимается индивидуально», — говорит он.
Лекарственная гипертензия
US Pharm. 2008; 33 (9): HS11-HS20.
Фармацевты часто получают справки о влиянии лекарств на артериальное давление. Например, опасения по поводу безрецептурных препаратов от кашля и простуды все еще возникают, хотя некоторые такие ингредиенты, как фенилпропаноламин, были вывезены из США. рынок. Хотя только несколько классов препаратов вызывают клинически значимые повышение артериального давления, фармацевты должны знать о лекарствах, которые могут мешают эффективному контролю артериального давления.Обзор лекарств-наркотиков взаимодействие с гипотензивными средствами выходит за рамки данной статьи. Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных примеров лекарственной гипертензии будут: обсуждалось ( ТАБЛИЦА 1 ). Повышение артериального давления, вызванное лекарствами, представляет собой важная и поддающаяся изменению причина вторичной гипертензии; следовательно, это Необходимо, чтобы фармацевты признали эту причинно-следственную связь.
Симпатомиметические агенты
Это хорошо установлено, что симпатомиметические амины вызывают дозозависимое повышение концентрации в крови давление.^1-4 Хотя гипертензия, вызванная симпатомиметиками, не может быть клинически значимый для здоровых пациентов, он может стать опасным для других. ^1-4 Симпатомиметические амины включают амфетамины и аналогичные соединения, такие как псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и эфедрин. Исторически эти соединения содержались в некоторых безрецептурных препаратах от кашля и простуды. Так как Использование фенилпропаноламина коррелировало с гипертонией и инсультом, FDA запретил его продажу в ноябре 2000 года. ^3,4
Псевдоэфедрин: Псевдоэфедрин является бронходилататором и назальным сосудосуживающим средством, обычно безвреден при использовании в рекомендуемых дозах. Однако из-за своего возможность неправильного использования, многие розничные торговцы ограничивают его продажу без рецепта. Псевдоэфедрин обычно используется для лечения симптомов ринита и ринореи, но его влияние на кровяное давление и частоту сердечных сокращений остается неопределенным. Из-за его фармакологическое сходство с эфедрином и фенилпропаноламином, использование Псевдоэфедрин также не применяют у пациентов с гипертонией.
Салерно и др. Оценили, псевдоэфедрин вызывает клинически значимое повышение артериального давления и частота сердцебиения. ⁵ В этом метаанализе первичные данные извлечены включали систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Двадцать четыре клинические испытания имели доступную информацию о жизненно важных функциях и включали в общей сложности 1285 пациентов. Этот анализ показал, что псевдоэфедрин вызывает небольшое ^{среднее повышение систолического артериального давления (приблизительно на 1 мм рт. Ст.), Без значительного влияния ^{на диастолическое артериальное давление и небольшое увеличение
частота сердечных сокращений (около 3 ударов в минуту).Составы с немедленным высвобождением имели
больший эффект, чем у составов с замедленным высвобождением, которого можно было бы ожидать
на основе фармакокинетики. Среди составов с немедленным высвобождением отмечалось на ^{дозозависимое увеличение всех трех сердечно-сосудистых переменных. Более
было отмечено значительное повышение как систолического, так и диастолического артериального давления
при увеличении доз псевдоэфедрина. Женщин казалось чуть меньше
восприимчивы к сердечно-сосудистым заболеваниям на ^{человек, чем мужчины. У ^{пациентов
чья артериальная гипертензия была стабильной и контролируемой, терапия псевдоэфедрином ^{повышенное систолическое артериальное давление, но не влияло на диастолическое давление. Однако не было никакого влияния на частоту сердечных сокращений у пролеченных пациентов с гипертонией.
это могло быть связано с тем, что многие пациенты получали бета-адреноблокаторы. Там
не было зарегистрировано каких-либо клинически значимых неблагоприятных исходов ^{,
например, гипертоническая болезнь, инсульт или аритмия. Другие следователи
аналогично пришли к выводу, что когда он используется в стандартных дозах,
псевдоэфедрин не оказывает клинически значимого влияния на систолическое или
диастолическое артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией.⁶}}}}}}}
Фармацевты должны проконсультировать Пациенты, у которых псевдоэфедрин может незначительно повышать артериальное давление и повышать уровень сердца показатель. Эти эффекты наиболее выражены при использовании препаратов ^{с немедленным высвобождением,
более высокие дозы и кратковременное введение препарата ^{. Пациенты
со стабильной контролируемой артериальной гипертензией ^{, похоже, не выше
риск повышения артериального давления по сравнению с пациентами без гипертонии.
Однако невозможно предсказать, как отреагирует ^{отдельный пациент.Перед применением следует тщательно оценить соотношение риска и пользы ^{.
любые симпатомиметические средства у лиц с артериальной гипертензией. Фармацевты должны инструктировать
пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями для мониторинга своей крови ^{После начала приема препаратов, содержащих псевдоэфедрин, необходимо осторожно надавить на него.
Обычно предпочтительнее использовать продукты с замедленным высвобождением, чтобы избежать увеличения
артериальное давление. В качестве альтернативы можно использовать интраназальные деконгестанты, такие как оксиметазолин.
могут быть использованы, так как не было доказано, что они вызывают гипертензию при использовании
в рекомендуемых дозах.⁷}}}}}}
Производные амфетамина: Разнообразные препараты, применяемые при нарколепсии и дефиците внимания / гиперактивности. расстройство химически связано с амфетамином. Центральная нервная система (ЦНС) стимуляторы включают декстроамфетамин, метамфетамин и метилфенидат. FDA недавно выпустило предупреждение для декстроамфетамина, заявляя, что лечение стимуляторами ЦНС в обычных дозах у детей и подростки с серьезными проблемами с сердцем и структурными сердечными аномалиями был связан с внезапной смертью.⁸ Однако неблагоприятный сердечно-сосудистые события, вызванные стимуляторами, не ограничиваются детьми. Взрослые с известным сердечным заболеванием также показали повышенный риск внезапного смерть при употреблении стимуляторов в обычных дозах. Как общее правило, Соединения, родственные амфетамину (например, стимуляторы ЦНС), следует избегать в пациенты с известными серьезными структурными аномалиями сердца, кардиомиопатией, серьезные нарушения сердечного ритма или другие серьезные сердечные проблемы, которые увеличивают риск внезапной смерти.Увеличение как частоты сердечных сокращений, так и крови у детей, получающих препараты этого класса, наблюдается давление. ⁹ Таким образом, этот потенциальный сердечно-сосудистый риск должен быть сбалансирован с учетом положительные поведенческие эффекты этих лекарств.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2
Нестероидный противовоспалительные препараты (НПВП) потенциально неблагоприятно влияют на кровь давление. ^10,11 НПВП блокируют как циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), так и ЦОГ-2 ферменты, что приводит к снижению образования простагландинов.Эти препараты может иметь широкие полезные и вредные эффекты, в зависимости от пациента контекст. Лекарственная гипертензия, связанная с НПВП, возникает из-за почечной недостаточности. эффекты этих препаратов. В частности, НПВП вызывают дозозависимое увеличение задержка натрия и воды. Этот эффект также наблюдается при селективном воздействии на ЦОГ-2. агенты, такие как целекоксиб. ¹¹
Изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 оба экспрессируются в нормальных почках взрослого человека, а ЦОГ-1 — в клубочков и афферентной артериолы и ЦОГ-2 в афферентной артериоле, подоциты и плотное пятно. ¹² Конкретное расположение каждого из эти изоферменты в почках оказывают заметное различное воздействие на почечная функция. Простагландины, продуцируемые ЦОГ-1, в первую очередь влияют на почечную гомеостаз за счет расширения сосудов в сосудистом русле почек, уменьшая почечное сосудистое сопротивление и, как следствие, увеличение почечной перфузии. Простагландины, продуцируемые изоферментом ЦОГ-2, обладают мочегонным и натрийуретическим действием. эффекты. ^12,13 У пациентов с гемодинамическими нарушениями эффекты двух изоферментов важны для поддержания почечной перфузия из-за их сосудорасширяющего действия.Поскольку НПВП блокируют производство простагландинов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, побочные эффекты со стороны почек отсутствуют. нечасто, встречается примерно у 1–5% пользователей НПВП. ¹³
Путем подавления COX-2 натрийуретический эффект, тем самым увеличивая задержку натрия, все НПВП несут с их последующий риск повышенной задержки жидкости. ¹⁴ Кроме того, подавление сосудорасширяющих простагландинов и продукции сосудосуживающих факторов, а именно эндотелина-1, могут способствовать индукция гипертонии у нормотензивных и / или контролируемых гипертоников пациент.¹⁴
В сравнении с целекоксибом с диклофенаком проведено у 287 пациентов с артритом, сердечно-сосудистыми и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные эффекты со стороны почек были отмечены у 79 пациентов (27,8%), при гипертонии. самый распространенный (16,6%). ¹⁴ Статистической разницы в частота гипертонии между группами традиционных НПВП и ЦОГ-2. Это инициирование гипертонии с помощью НПВП особенно важно в обсуждение безопасности ЦОГ-2 в свете того факта, что гипертонический статус является ключевой фактор риска прогрессирования практически всех сердечно-сосудистых заболеваний включая инсульт, инфаркт миокарда и застойную сердечную недостаточность.¹⁵
Недавний метаанализ Были опубликованы ингибиторы ЦОГ-2 и их влияние на артериальное давление. ¹⁶ Данные были собраны у 45 451 пациента из 19 клинических испытаний. Что интересно, было несколько большее повышение артериального давления ^{с
Ингибиторы ЦОГ-2 по сравнению с плацебо и неселективными НПВП (например,
ибупрофен и диклофенак). Рофекоксиб ^{, по-видимому, дает большую
риск развития клинически значимого повышения как систолического, так и
диастолическое давление ^{по сравнению с целекоксибом.Однако рофекоксиб
был добровольно снят с рынка в 2004 году из-за опасений по поводу увеличения
риск сердечного приступа и инсульта. ¹⁷}}}
В связи с широким распространением доступность НПВП без рецепта, многие пациенты с артериальной гипертензией могут подвергаться риску обострения артериального давления, вызванного этими препаратами. Фармацевты должны тщательно изучать историю приема лекарств и специально выяснять о безрецептурном применении НПВП. Больным гипертонией следует более внимательно контролируется повышение артериального давления при применении НПВП.Пациенты должны быть сообщил, что этот побочный эффект, как правило, зависит от дозы, но это не всегда предсказуемо. Побочное действие всех НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 на ^{артериальное давление может иметь наибольшее клиническое значение в
пожилые люди, у которых распространены ^{артрита, артериальной гипертензии и
Высокий уровень использования НПВП. ¹⁸}}
Кортикостероиды
Все кортикостероиды препараты, в том числе преднизон, могут вызывать задержку натрия, что приводит к дозозависимая задержка жидкости.¹⁹ Кортикостероиды с сильным минералокортикоидные эффекты, такие как флудрокортизон и гидрокортизон, вызывают наибольшая задержка жидкости. Однако некоторые кортикостероиды, которые не обладают значительной минералокортикоидной активностью (например, дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон) могут вызывать незначительную задержку жидкости. ²⁰ Задержка жидкости, вызванная кортикостероидами, может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать артериальная гипертензия, и у пациентов с ранее существовавшей артериальной гипертензией может развиться ухудшение контроля артериального давления при назначении этих препаратов. В основным механизмом гипертензии, вызванной кортикостероидами, является чрезмерная стимуляция рецептора минералокортикоидов, что приводит к образованию натрия задержка в почках. Это приводит к увеличению объема и последующему повышение артериального давления. Гипертензия, вызванная кортикостероидами, может реагировать на диуретическая терапия. ²¹ Наименьшая эффективная доза и кратчайший следует использовать продолжительность стероидной терапии, чтобы уменьшить развитие этого неблагоприятного эффекта.
Флюдрокортизон причины значительно повышается артериальное давление и, таким образом, полезно при лечении пациентов при постуральной гипотензии.В исследовании 64 пожилых пациентов, получавших средняя доза 75 мкг флудрокортизона в течение примерно пяти месяцев, четыре пациенты были вынуждены прекратить лечение из-за лекарственной гипертензии. ²² Исследователи пришли к выводу, что терапия флудрокортизоном неэффективна. переносится пациентами пожилого возраста даже в низких дозах.
Кофеин
Влияние кофеина на кровь контроль давления не очень хорошо определен. Метаанализ рандомизированных контролируемые испытания, анализирующие влияние кофе или только кофеина на уровни артериального давления были недавно опубликованы.²³ Всего 16 для обзора были выбраны исследования с рандомизированным контролируемым дизайном, представляющих 1010 субъектов. Повышение систолической крови на 2,04 мм рт. давление и диастолическое артериальное давление 0,73 мм рт.ст. объединение этих испытаний. Когда были проанализированы испытания кофе и кофеина отдельно, вызванное повышение артериального давления было больше при приеме кофеина (410 мг / день), чем кофе (725 мл / день). Эффекты кофе и кофеина на частоту сердечных сокращений не были значительными.
Эстрогены и прогестины
Хроническое использование оральных контрацептивов может незначительно повышать кровяное давление у некоторых женщин и иметь другие неблагоприятные влияние на сердечно-сосудистый риск. Ранние эпидемиологические исследования с использованием высоких доз эстроген обнаружил среднее повышение артериального давления от 3 до 6 мм рт.ст. систолического и 2 до 5 мм рт.ст. диастолического, примерно у 5% женщин развиваются новые гипертония. ²⁴ Это было более вероятно у пациентов, у которых ранее развившаяся артериальная гипертензия во время беременности или в семье история гипертонии.Хотя повышение артериального давления обычно незначительное, может возникнуть злокачественная гипертензия. ²⁵ Основная проблема орального Повышение артериального давления, вызванное контрацептивами, является развитием стойких гипертония и последующее преждевременное сердечно-сосудистое заболевание, особенно при курящие женщины. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к исходному уровню артериальное давление в течение 2–12 месяцев, но протеинурия может сохраняться. ^25,26
Механизмы, отвечающие за гипертонический эффект оральных контрацептивов изучен недостаточно.В может быть задействована ренин-ангиотензиновая система, поскольку эстроген стимулирует печеночная продукция ангиотензиногена субстрата ренина. ²⁷ Оба эстроген и прогестерон, по-видимому, вносят свой вклад в зависимости от дозы. Часто упоминаемая 5% -ная частота гипертонии, связанной с эстрогеном, составляет получено из исследований терапии высокими дозами, в которых доза эстрогена была на уровне не менее 50 мкг, а доза прогестина составляла от 1 до 4 мг. ²⁴ Однако, текущие препараты содержат всего 20% эстрогена и прогестин, использованный в предыдущих препаратах.Отчет медсестры В исследовании проспективно приняли участие почти 70 000 медсестер в возрасте от 25 до 42 лет. ²⁸ После корректировки на возраст, вес, курение, семейный анамнез и другие риски факторов, относительный риск гипертонии у медсестер по сравнению с женщинами, которые никогда не использовал оральные контрацептивы — 1,8 для нынешних пользователей и 1,2 для предыдущих пользователей. В целом, только 41,5 случая гипертонии на 10 000 человеко-лет могли можно отнести к использованию оральных контрацептивов, и это число быстро снизилось с прекращение терапии.В метаанализе 14 исследований, опубликованных в период с 1980 г. и 2003 г. относительный риск инсульта и сердечного приступа увеличился вдвое в текущие пользователи оральных контрацептивов (<50 мкг этинилэстрадиола в день). ²⁹
Эстроген в постменопаузе заместительная терапия (ЗГТ) или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в сочетании с прогестином состоит из гораздо более низких доз эстрогена, чем при пероральном противозачаточные средства. ФЗТ и ЗГТ, по-видимому, нейтрально влияют на артериальное давление. как проиллюстрировано следующими наблюдениями из двух крупных рандомизированных исследований.Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) является крупнейшей (N = 16 000) рандомизированной, плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивали эффект эстроген-прогестина замена по исходам у женщин в постменопаузе. ³⁰ В 5,2 года, ЗГТ вызвала лишь небольшое повышение систолического давления (1,5 мм рт. Ст.) По сравнению с плацебо. Подобные результаты были отмечены в исследовании PEPI, в котором ERT, с или без прогестинов, не влиял на артериальное давление в течение трех лет. ³¹
Дополнительные исследования с участием у меньшего числа женщин обнаруживается снижение амбулаторного артериального давления, а у большего числа женщин снижение ночного давления у пользователей ФЗТ.^32,33 Можно что ЗГТ может замедлить рост систолического давления в течение более длительного периода лечение. ³⁴ Однако из-за значительного увеличения риск коронарных заболеваний, инсульта и венозных тромбоэмболий продемонстрирован в WHI, HRT больше не рекомендуется для защиты сердечно-сосудистой системы. ³⁵
Пищевые добавки
Женьшень общепризнан как безопасный и был связан с несколькими серьезными побочными эффектами эффекты. Поскольку он может иметь мягкий стимулирующий эффект, используйте его с другими Следует с осторожностью применять стимуляторы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Тип синдрома злоупотребления женьшенем, характеризующегося диареей, гипертонией, описана нервозность, дерматологические высыпания и бессонница. ³⁶ Этот синдром может проявляться после однократного приема высоких доз или длительных периодов приема. использовать. Другие добавки, которые могут повышать артериальное давление, включают натуральные солодка и йохимбин. ³⁷ Как правило, все пациенты с артериальной гипертензией следует обсудить использование пищевых добавок со своим фармацевтом или врачом. заранее. Влияние большинства добавок на артериальное давление не было выявлено. адекватно охарактеризован.
серотонин-норэпинефрин Ингибиторы обратного захвата
Венлафаксин : Венлафаксин — ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), используемый при лечение депрессии и тревожных расстройств. Вероятный механизм артериальная гипертензия, вызванная венлафаксином, — это повышение уровня норадреналина и последующее усиление норадренергической нейротрансмиссии. ³⁸ Состав венлафаксина с пролонгированным высвобождением повышает кровяное давление у примерно у 3% пациентов при использовании обычных доз (75–150 мг).³⁸ Однако большинство из этих повышений артериального давления считалось незначительный. Продемонстрированы дозы> = 300 мг венлафаксина с пролонгированным высвобождением. клинически значимое повышение у 13% пациентов, при этом у большинства артериальное давление повышается от 10 до 15 мм рт. ст. ³⁹ Однако это Важно отметить, что дозировка 300 мг или более встречается нечасто, и существует риск артериальная гипертензия, вызванная венлафаксином, обычно не требует отмены этого препарата. ⁴⁰
Сибутрамин: Клиническое значение Уровень артериальной гипертензии, вызванной сибутрамином, не определен.Сибутрамин — это SNRI и химически похож на амфетамин. Вероятный механизм действия сибутрамина повышения артериального давления как у нормотензивных, так и у гипертонических пациентов повышенное количество норадреналина в организме. ⁴¹ А клиническое испытание по оценке побочных реакций, вызванных сибутрамином продемонстрировали среднее повышение систолического и диастолического артериального давления на 2 мм рт. ст. у пациентов с нормальным артериальным давлением, получавших 10-15 мг сибутрамина ежедневно. Интересно, что повышение на 7 мм рт. Ст. Было продемонстрировано у пациентов с гипертонической болезнью. пациенты, получающие аналогичные дозы.⁴² Другие испытания продемонстрировали аналогичные выводы. ^43,44 Пациенты с установленной артериальной гипертензией при приеме сибутрамина наблюдалось значительно более высокое повышение уровня в крови давление, чем у пациентов, у которых было нормальное артериальное давление до приема лекарств инициация. Лечение сибутрамином, вероятно, следует ограничить пациентам, которые не страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонической болезнью, функциональной аномалии и ишемическая болезнь сердца.
Иммунодепрессанты
Циклоспорин: Неблагоприятное действие циклоспорин на артериальное давление хорошо известен.⁴⁵ Точный механизм гипертонии, вызванной циклоспорином, остается неопределенным, но несколько гипотез имеют были предложены, включая увеличение синтеза простагландинов и снижение выведение воды, натрия и калия. ^46,47 До 50% почек пациенты с трансплантатом, получающие лечение циклоспорином, сообщили об увеличении артериальное давление, и в большинстве этих случаев требовалось лечение гипертонии. ⁴⁸ Из-за побочных эффектов отмены циклоспорина при трансплантации пациентам и пациентам с аутоиммунным заболеванием циклоспорин редко прекращено из-за повышенной гипертензии.Лечение циклоспорин-индуцированного артериальная гипертензия может быть фармакологической, возможно, из кальциевых каналов. блокаторы, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ или нефармакологические, состоящий из пониженного потребления натрия. ⁴⁵ В 1999 г. было выпущено заявление, в котором говорилось, что если систолическое артериальное давление поднимется выше 140 мм рт. ст. или диастолическое давление поднималось выше 90 мм рт. ст. два раза подряд, затем дозу циклоспорина следует уменьшить на 25%. ⁴⁸ Кровь давление следует контролировать каждые две недели в течение первых трех месяцев терапия циклоспорином для отслеживания любых изменений.
Такролимус: У пациентов с тяжелым, трудно поддающимся лечению циклоспорином артериальная гипертензия, возможно переключение на такролимус. Такролимус, как циклоспорин оказывает значительное влияние на артериальное давление. Однако частота гипертонии, вызванной такролимусом (35%), ниже циклоспорина (50%). ⁴⁹ Механизм такролимус-индуцированного постулируется, что артериальная гипертензия аналогична циклоспориновой, как и ранее. обсуждали.⁵⁰ Модификации, аналогичные перечисленным для вызванная циклоспорином гипертензия, фармакологическая или нефармакологическая, может потребоваться для лечения повышения артериального давления, связанного с такролимус терапия. ⁵¹ Тщательный мониторинг артериального давления оправдано во время терапии такролимусом или циклоспорином.
Сводка
Фармацевты должны держать в курсе основных классов наркотиков, которые могут увеличить кровь давление и / или мешают эффективному контролю артериального давления.Примеры включают симпатомиметики, НПВП, эстрогены, кортикостероиды, циклоспорин, и некоторые натуральные продукты (например, женьшень). Фармацевты должны проверять: лекарства, которые повышают артериальное давление, и должны обеспечивать обратную связь с пациентами и поставщиков медицинских услуг, чтобы уменьшить эту потенциальную причину вторичного гипертония. Как правило, все пациенты с артериальной гипертензией должны находиться под наблюдением. более внимательно в любое время, когда прописаны дополнительные лекарства, особенно когда добавляются лекарства, которые, как известно, повышают артериальное давление.
ССЫЛКИ
1. Cantu C, Арауз А., Мурильо-Бонилья Л.М. и др. Инсульт, связанный с симпатомиметиками содержится в безрецептурных лекарствах от кашля и простуды. Инсульт. 2003; 34: 1667-1672.
2. Кернан В., Висколи К., Латунь L и др. Фенилпропаноламин и риск геморрагического инсульта. N Engl J Med. 2000; 343: 1826-1832.
3. Fleming GA. FDA, регулирование и риск инсульта. N Engl J Med. 2000; 343: 1886-1887.
4. Mersfelder TL. Фенилпропаноламин и инсульт: исследование, постановление FDA, последствия. Кливленд Clin J Med. 2001; 68: 213-219.
5. Салерно С.М., Джексон JL, Бербано EP. Влияние перорального псевдоэфедрина на артериальное давление и сердце рейтинг: метаанализ. Arch Intern Med. 2005; 165: 1686-1694.
6. Coates ML, Rembold CM, Фарр БМ. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемая гипертония? J Fam Pract. 1995; 40: 22-26.
7. Брэдли Дж. Безрецептурные препараты и гипертония. Какие из них влияют на артериальное давление? Аспирантура Med. , 1991; 89: 195-197, 201-202.
8. 2006 Предупреждения о безопасности для лекарств, биопрепаратов, медицинских устройств и пищевых добавок. Декседрин (сульфат декстроамфетамина). FDA. 21 августа 2006 г. www.fda.gov/medwatch/safety/2006/safety06.htm#Dexedrine. Доступ 13 мая 2008 г.
9. Сэмюэлс Дж. А., Франко К., Ван Ф., Сороф Дж. М.. Влияние стимуляторов на суточное амбулаторное артериальное давление у дети с СДВГ: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Педиатр Нефрол. 2006; 21: 92-95.
10. Ховард П.А., Делафонтейн П. Нестероидные противовоспалительные препараты и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Am Coll Cardiol. 2004; 43: 519-525.
11. Армстронг Е.П., Мэлоун, округ Колумбия. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на кровь давление, с упором на новых агентов. Clin Ther. 2003; 25: 1-18.
12. Schnitzer TJ. Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2: безопасны ли они? Am J Med. 2001; 110: 46С-49С.
13. ДеМария А.Н., Вейр МИСТЕР. Коксибы — за пределами желудочно-кишечного тракта: почечные и сердечно-сосудистые проблемы. Дж Устранение болевых симптомов. 2003; 25 (приложение 2): S41-S49.
14. Stollberger C, Финстерер Дж. Побочные эффекты обычных нестероидных противовоспалительных препаратов и целекоксиб: сходства больше, чем различий. South Med J. 2004; 97: 209.
15. Фитцджеральд Г.А. Коксибы и сердечно-сосудистые заболевания. N Eng J Med. 2004; 351: 1709-1711.
16. Ав Т.Дж., Хаас С.Дж., Лью Д., Крам Х.Мета-анализ ингибиторов ЦОГ-2 и их влияния на кровь давление. Arch Intern Med. 2005; 165: 490-496.
17. Merck объявляет добровольный отказ от VIOXX во всем мире. 30 сентября 2004 г. www.merck.com/newsroom/vioxx/pdf/vioxx_press_release_final.pdf. По состоянию на май 13, 2008.
18. de Leeuw PW. Лекарственная гипертензия. Распознавание и лечение у пожилых пациентов. Наркотики Старение. 1997; 11: 178-185.
19. Клайберн Э.Б., ДиПетт DJ. Гипертония, вызванная лекарствами и другими веществами. Семин Нефрол. 1995; 15: 72-86.
20. Хари П., Багга А., Мантан М. Кратковременная эффективность внутривенного введения дексаметазона и терапия метилпреднизолоном при стероидрезистентном нефротическом синдроме. Индийский Педиатр. 2004; 41: 993-1000.
21. Феррари П. Кортизол и почечная обработка электролитов: роль в индуцированной глюкокортикоидами гипертония и болезни костей. Best Practices Clin Endocrinol Metab. 2003; 17: 575-589.
22. Хуссейн Р.М., Макинтош С.Дж., Лоусон Дж. И др.Флудрокортизон при лечении гипотензивных расстройства у пожилых людей. Сердце. 1996; 76: 507-509.
23. Нордзий М, Uiterwaal CS, Arends LR, et al. Реакция артериального давления на хроническое потребление кофе и кофеин: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Гипертоническая болезнь. 2005; 23: 921-928.
24. Woods JW. Устный противозачаточные средства и гипертония. Гипертония. 1988; 11: II11-II15.
25. Lim KG, Isles CG, Hodsman GP. Злокачественная гипертензия у женщин детородного возраста и ее отношение к противозачаточным таблеткам. Br Med J (Clin Res Ed). 1987; 294: 1057-1059.
26. Рибштейн Дж., Халими JM, du Cailar G, Mimran A. Почечные характеристики и действие ангиотензина подавление у пользователей оральных контрацептивов. Гипертония. 1999; 33: 90-95.
27. Goldhaber SZ, Hennekens CH, Spark RF и др. Субстрат ренина плазмы, активность ренина и уровни альдостерона в выборке пользователей оральных контрацептивов из сообщества опрос. Am Heart J. 1984; 107: 119-122.
28.Часан-Табер Л, Виллетт WC, Мэнсон Дж. Э. и др. Проспективное исследование оральных контрацептивов и гипертония среди женщин в США. Обращение. 1996; 94: 483-489.
29. Baillargeon JP, McClish DK, Essah PA, Nestler JE. Связь между текущим использованием оральные контрацептивы в низких дозах и сердечно-сосудистые заболевания артерий: a метаанализ. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3863-3870.
30. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л. и др. Риски и преимущества эстрогена плюс прогестин у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты исследования Women’s Health Инициативное рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 2002; 288: 321-333.
31. Действие эстрогена. или схемы эстроген / прогестин на факторы риска сердечных заболеваний в постменопаузе женщины. Исследование постменопаузальных вмешательств эстрогена / прогестина (PEPI). JAMA. 1995; 273: 199-208.
32. Буткевич А, Абрахам Ч., Филлипс Р.А. Заместительная гормональная терапия и суточное кровяное давление профиль у женщин в постменопаузе. Am J Hypertens. 2000; 13: 1039-1041.
33. Cagnacci A, Ровати Л., Занни А. и др.Физиологические дозы эстрадиола снижают ночную кровь давление у нормотензивных женщин в постменопаузе. Am J Physiol. 1999; 276: h2355-h2360.
34. Скутери А., Бос А. Дж., Brant LJ, et al. Заместительная гормональная терапия и продольные изменения в крови давление у женщин в постменопаузе. Ann Intern Med. 2001; 135: 229-238.
35. Ванна PM, серая ЖЖ. Связь между заместительной гормональной терапией и последующим инсультом: a метаанализ. BMJ. 2005; 330: 342.
36. Chen KJ. Эффект и синдром злоупотребления женьшенем. J Trad Chin Med. 1981; 1: 69-72.
37. Питтлер М. Х., Шмидт К., Эрнст Э. Неблагоприятные эффекты травяных пищевых добавок для веса тела сокращение: систематический обзор. Obes Rev. 2005; 6: 93-111.
38. Thase ME. Эффекты венлафаксина на артериальное давление: метаанализ исходных данных 3744 депрессивные пациенты. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 502-508.
39. Effexor XR (венлафаксин HCl) вкладыш.Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth Pharmaceuticals; Февраль 2008 г.
40. Венлафаксин: новый измерение в фармакотерапии антидепрессантами. J Clin Psychiatr. 1993; 54: 119-126.
41. Lean ME. Сибутрамин: обзор клинической эффективности. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21 (добавление 1): S30-S36.
42. Вайнтрауб М., Рубио А., Голик А. и др. Сибутрамин в контроле веса: диапазон доз, эффективность изучение. Clin Pharmacol Ther. 1991; 50: 330-337.
43.King DJ, Девани Н. Клиническая фармакология сибутрамина гидрохлорида, нового антидепрессанта, в здоровые добровольцы. Br J Clin Pharmacol. 1988; 26: 607-611.
44. Перрио М.Дж., Уилтон Л.В., Шакир С.А. Профили безопасности орлистата и сибутрамина: результаты исследования по мониторингу рецептурных событий в Англии. Ожирение. 2007; 15: 2712-2722.
45. Vercauteren SB, Bosmans JL, Elseviers MM, et al. Мета-анализ и морфологический обзор нефротоксичность, вызванная циклоспорином, при аутоиммунных заболеваниях. Kidney Int. 1998; 54: 536-545.
46. Куткун Б, Холленбек М., Херинг П. и др. Развитие инсулинорезистентности и повышенной артериальное давление во время терапии циклоспорином A. Blood Press. 1997; 6: 13-17.
47. Чарник С.Б., Недельман Дж. Р., Чанг С. Т. и др. Описание изменений артериального давления в пациенты, начинающие терапию циклоспорином А. Ther Drug Monit. 1997; 19: 17-24.
48. Куш Дж. Дж., Тагвелл П., Weinblatt M, Yocum D. Консенсусные рекомендации США по использованию циклоспорина A в ревматоидный артрит. J Rheumatol. 1999; 26: 1176-1186.
49. Фам С., Кормос Р., Хаттлер Б. и др. Проспективное исследование такролимуса на сердце трансплантация: промежуточные результаты. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996; 111: 764-772.
50. Фунг Дж. Дж., Тодо С., Джайн А. и др. Превращение циклоспорина в FK 506 в аллотрансплантате печени реципиенты с осложнениями, связанными с циклоспорином. Transplant Proc. 1990; 22: 6-12.
51. Джайн А., Рейес Дж., Кашьяп Р. и др.Трансплантация печени под такролимусом грудничкам, детям, взрослые и пожилые люди: отдаленные результаты, выживаемость и нежелательные явления в 1000 последовательные пациенты. Transplant Proc. 1998; 30: 1403-1404.
Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].
.

Лекарства и БАДы, которые могут повышать давление

Обезболивающие препараты

Антидепрессанты

Противозачаточные препараты

Деконгестанты

Растительные добавки (БАДы)

Биологические препараты

Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры)

Стимуляторы

повышение потенции препараты без повышения давления

повышение потенции препараты без повышения давления

Что такое повышение потенции препараты без повышения давления?

Эффект от применения повышение потенции препараты без повышения давления

Мнение специалиста

Как заказать

Отзывы покупателей:

Терапия

Гипотония

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

Вазосан 1,25 мг. уп. 30 таб

как держать под контролем артериальное давление

Диагностика и лечение низкого кровяного давления

Как узнать, что у меня низкое кровяное давление?

Продолжение

Каковы методы лечения низкого кровяного давления?

Продолжение

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Диагностика и лечение низкого кровяного давления

Как узнать, что у меня низкое кровяное давление?

Продолжение

Каковы методы лечения низкого кровяного давления?

Продолжение

Список лекарств от гипотонии (сравнивается 13)

О гипотонии

Лекарства, применяемые для лечения гипотонии

Темы по гипотонии

Узнать больше о гипотонии

IBM Watson Micromedex

Легенда

Дополнительная информация

6 причин, почему ваши медикаменты для измерения артериального давления не работают — Health Essentials от Cleveland Clinic

Причина 1: Возможно, у вас гипертония «белого халата»

Причина 2. Возможно, вы неправильно принимаете лекарства или принимаете другие мешающие препараты

Причина 3. Возможно, вы или ваш врач ошиблись при тестировании

Причина 4: Это может быть ваша диета

Причина 5. У вас избыточный вес, вы малоактивны или курите

Причина 6. У вас могут быть другие заболевания, влияющие на вашу кровь. давление

Что что делать, если у вас резистентная гипертензия

Лекарственная гипертензия

Добавить комментарий Отменить ответ