Легкие таблетки для снижения давления: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Содержание

какие могут быть, как лечить, как избежать

Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции той или иной степени тяжести встречаются у некоторых пациентов. Согласно данным ВОЗ, каждый десятый человек после перенесенного заболевания сообщает о сохранившихся симптомах¹. Другие данные, предоставленные учеными из США, говорят о более чем 50 различных видов осложнений после COVID-19².

Причины развития осложнений после коронавируса

Осложнения после коронавируса также опасны и серьезны, как и сама инфекция. Здоровье переболевших COVID-19 едва ли будет прежним. Причем, опираясь на последние данные ВОЗ, даже у тех пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой форме.

Данные британских ученых показывают, что первичные симптомы заболевания могут исчезать и появляться вновь в течение 30 и более дней. И для некоторых пациентов COVID-19 – это начало длительной борьбы с постковидным синдром. Как пишет Science, «коронавирус, творит такие дела, какие не творила ни одна инфекция, известная на данный момент»³. Хотя стоит отметить, что агрессивно и непредсказуемо ведут себя и другие вирусы. Например вирус Эбола, обнаруженный через месяцы у выживших пациентов в глазной жидкости, в 40% случаев становится причиной слепоты.

Точные причины осложнений после коронавирусной инфекции пока неизвестны. Исследования продолжаются, и для однозначных выводов недостает данных.

Какие могут быть осложнения после коронавируса

Изначально предполагалось, что COVID-19 – респираторная инфекция, например как птичий грипп. Однако выяснилось, что вирус влияет на работу легких, головного мозга, носоглотки, глаз, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения (печени, кишечника). По сути, затрагивает работы всех жизненно важных органов⁴.

Больше всего вирус влияет на легкие. Фото: Shutterstock

Легкие

Согласно данным Уханьского технологического университета, у 66 из 70 переболевших КТ легких выявило видимые повреждения легких. Такие изменения называют фиброзом легких, он может привести к одышке, и пока нет способов остановить и повернуть этот процесс вспять.

Фиброз может стабилизироваться, однако изменения не проходят полностью. Некоторые ученые отмечают, что процесс восстановления может занять до 15 лет, хотя для однозначных утверждений необходимы дополнительные исследования. К сожалению, были зарегистрированы случаи прогрессирующего фиброза, а это состояние опасно для здоровья и жизни.

Одышка после перенесенной инфекции регистрируется у 31,7% пациентов⁵. При этом меняется частота и глубина дыхания, что объясняется нехваткой кислорода. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

У 13-15% переболевших формируется хронический кашель, который сохраняется 3-4 месяца, но не требует медикаментозного лечения. При этом кашель сухой, однако могут появляться сгустки слизи.

Сердце и сосуды

Стало известно, что пациенты с болезнями сердечно-сосудистой системы, а также почек и крови, как правило, больше предрасположены к коронавирусу, а также его осложнениям. Поэтому не всегда возможно определить, были ли такие изменения уже или их спровоцировал вирус⁶.

Но когда симптомы инфекции проявляются, то функции органов нарушаются. Согласно некоторым данным, повреждения сердечной мышцы регистрируется у 20% из 500 обследованных в Уханьской больнице. В реанимационных отделениях была отмечена аритмия практически у половины из 36 пациентов, которые приняли участие в исследовании. Объяснить такие изменения можно цитокиновым штормом – защитной реакцией организма, которая, если может стать опасной для здоровья человека, если выйдет из под контроля.

Коронавирус — одна из причин вирусного миокардита, что приводит к аритмии, нарушает циркуляцию крови и вызывает одышку.

Изменения прослеживаются и в крови – у 38% обследованных пациентов отмечается повышенная свертываемость крови, а у трети из этого числа обнаружены тромбы.

Даже после выздоровления у пациентов сохраняется высокий риск возникновения инсультов и инфарктов⁷.

Коронавирус — одна из причин вирусного миокардита, что приводит к аритмии. Фото: Shutterstock

Нервная система

У трети пациентов регистрировались неврологические симптомы, включающие головокружение, головную боль, а также когнитивные расстройства⁸. Некоторые пациенты отмечают хронические головные боли.

Пока точно неизвестны причины появления таких осложнений после коронавируса. Основные теории сводятся к негативному воздействию вируса на нейроны в головном мозге.

К числу возможных осложнений со стороны нервной системы относят потерю вкусов и запахов, а также их извращение⁹. Статистические данные показывают, что со временем такие симптомы исчезают, но могут сохраняться, особенно если речь идет о нарушении когнитивных функций¹⁰. Их восстановление сильно зависит от возраста, особенностей образа жизни, а также тяжести течения болезни и др.

Почки

У 27% пациентов, которые попали в Уханьские больницы, отмечались проблемы с почками. У 59% (из 200 заболевших в провинциях Хубэй и Сычуань) в моче был белок, который свидетельствует об инфекции. У некоторых пациентов обнаружена кровь в моче, что указывает на серьезные поражения почек. Отмечается, что у пациентов с острой хронической недостаточностью риск летального исхода был в пять раз выше.

Исходя из этого, врачи рекомендуют сдать анализ мочи и провести УЗИ почек даже при отсутствии тревожных симптомов. Дело в том, что во многих случаях симптомы болезней почек могут не проявляться, что мешает своевременной диагностике¹¹.

Бьет вирус и по почкам. Фото: Shutterstock

Печень

В тканях печени сосредоточены рецепторы, чувствительные к белкам COVID-19 при инфицировании. Поражения и дисфункции печени регистрировались у 50% больных. Осложняет ситуацию уже имеющиеся заболевания печени.

Как лечить осложнения после коронавируса

После выздоровления переболевшим пациентам рекомендовано пройти дополнительное обследование для выявления возможных осложнений после коронавируса.

Рекомендовано провести:

КТ легких;
ЭКГ;
тесты для оценки эластичности тканей легких;
общий и биохимический анализ крови и мочи.

Эти обследования и анализы после коронавируса помогают оценить работу организма, выявить изменения и осложнений на ранних стадиях, а также составляется план дальнейшего лечения.

Рейтинг топ-5 лучших препаратов от осложнений после коронавируса

1. Брейнмакс

Брейнмакс

Препарат Брейнмакс^® – это инновационная разработка российских ученых.

За счет усиленной нейропротекции Брейнмакс^® активно защищает клетки нервной системы, восстанавливает поврежденные нейроны и активирует работу мозга. Брейнмакс^® актуален для реабилитации пациентов после COVID-19. Он оказывает комплексное воздействие на организм, именно это позволяет не «снять» симптоматику, а устранить причины её возникновения за счёт воздействия на клеточном уровне.

Аналогичных лекарств с таким полным механизмом действия и фармакологическими эффектами не существует.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, возраст до 18 лет.

Помогает восстановиться после перенесенного коронавируса; нормализует эмоциональное состояние; выводит организм из состояния «хронической усталости»; защищает и восстанавливает поврежденные нервные клетки; повышает работоспособность.

Разрешен только с 18 лет.

2. Мексидол

Мексидол

Мексидол также содержит в составе этилметилгидроксипиридина сукцинат. Препарат повышает снабжение клеток кислородом, улучшает мозговое кровоснабжение, защищает мембраны клеток от повреждающих факторов, оказывает противосудорожное действие.

Мексидол увеличивает выработку дофамина – гормона счастья, поэтому помогает организму противостоять стрессовым ситуациям.

Под воздействием препарата у пациентов снижается уровень холестерина, стимулируются процессы запоминания в коре головного мозга. Это свойство препарата активно используется для облегчения состояния организма при болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Противопоказания: острая почечная, печеночная, дыхательная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, лактация.

Достаточно эффективен; не вызывает побочных явлений.

Противопоказан лицам до 18 лет; не рекомендуется резко бросать прием препарата.

3. Цитофлавин

Цитофлавин

В составе Цитофлафин содержатся янтарная кислота, инозин, никотинамид и рибофлавин. Все эти компоненты дополняют друг друга, быстро и эффективно воздействуя на организм. Препарат стимулирует метаболическую активность клеток, помогает выводить глюкозу из крови. Кроме того, Цитофлавин нейтрализует свободные радикалы в клетках, замедляя окислительные процессы.

Цитофлавин хорошо показал себя при лечении атеросклероза, восстановлении после инсультов и коронавирусной инфекции. Прием препарата стимулирует умственную и физическую деятельность, поэтому показан при когнитивных расстройствах. Также проводились исследования, в которых Цитофлавин доказано улучшал состояние пациентов с депрессией и повышенной тревожностью.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 18 лет, заболевания органов ЖКТ.

Высокая эффективность при лечении невротических расстройств.

Может вызывать головные боли.

4. Мексиприм

Мексиприм

Как и предыдущие препараты Мексиприм содержит в составе этилметилгидроксипиридина сукцинат, который ускоряет метаболизм в клетках и тканях, улучшает мозговой кровоток, что особенно кстати после перенесенного коронавируса.

Также Мексиприм увеличивает выработку дофамина – гормона счастья, поэтому помогает организму противостоять стрессовым ситуациям, стимулирует активность клеток коры головного мозга, улучшает память и внимание, повышает работоспособность.

Противопоказания: острые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.

Не вызывает сонливость, снижает тревожность и уровень холестерина в крови.

Может вызывать тошноту. Нельзя резко бросать прием препарата.

5. Целлекс

Целлекс

Целлекс представляет собой раствор полипептидов, полученных из головного мозга эмбрионов свиней. Прием препарата дает положительную динамику при лечении атеросклероза, гипертензии, эпилепсии, психозов, а также постковидных осложнений. Также Целлекс способен восстанавливать речевые функции пациентов после перенесенного инсульта.

Активные вещества в составе помогают восстановить поврежденные клетки мозга, устранить повреждения мозгового вещества, заметно уменьшить уровень свободных радикалов.

Противопоказания: эпилепсия, маниакальный психоз, бред, делирий, возраст до 18 лет.

Непосредственно влияет на клетки мозга, улучшая питание, и восстанавливая их.

Может вызвать нарушение сна, головные боли.

Как избежать осложнений после коронавируса

Во-первых, со всей серьезностью относиться к рекомендациям врача. Во-вторых, строго соблюдать все его предписания, которые обычно включают следующие пункты.

Дыхательная гимнастика

Причем выполнять ее нужно на протяжении нескольких месяцев, даже при отсутствии симптомов осложнений и нормальном дыхании.

ЛФК

Все упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, грудной клетки, плечевого пояса, а также тех мышц, что участвуют в акте дыхания.

Отказ от вредных привычек.

Наибольший процент осложнений связан с органами дыхания, а курение – дополнительный отягчающий фактор. Злоупотребление алкоголем повышает вероятность тромбообразования, что может стать причиной осложнений – инфарктов и инсультов.

Правильное питание.

Продукты – естественный источник витаминов, минералов, которые помогут организму быстрее оправиться от перенесенной инфекции. Рекомендации по питанию можно получить у лечащего врача.

Здоровый образ жизни.

Полезны прогулки на свежем воздухе, а темп и расстояние нужно увеличивать постепенно.

ТОП рейтинг лучших препаратов от повышенного давления

Виды гипертонии

Термины «гипертония» и «гипертензия» можно считать идентичными. Разница между ними в том, что гипертония — это диагноз (болезнь), а гипертензия — сам факт повышенного давления (больше 140/90 мм рт. ст.). О гипертонии говорят, когда высокое давление не является эпизодическим явлением, а беспокоит человека регулярно.

Существует несколько классификаций гипертонической болезни. По причине происхождения выделяют 2 основных вида — первичная и вторичная гипертония.

Первичная гипертония

Ее также называют эссенциальной или идиопатической (с неясным происхождением). По статистике, до 90% людей с повышенным давлением имеют эссенциальную гипертонию. Медицина не в состоянии определить истинные причины такой гипертензии, поэтому пациентам предлагается симптоматическое лечение — постоянно измерять давление и принимать препараты для его снижения (при необходимости).

К факторам риска первичной гипертонии относятся:

Наследственная предрасположенность — наличие среди прямых родственников гипертоников и лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящее время известно более 50 генов, которые могут быть ассоциированы с повышенным давлением³.
Курение. У курильщиков постоянно спазмируются (сужаются) сосуды. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии.

Возраст и пол. Вероятность развития эссенциальной гипертонии увеличивается с возрастом. Основная масса пациентов с артериальной гипертонией — это люди старше 55 лет. Мужчин высокое давление беспокоит чаще, чем женщин.
Ожирение. Это один из существенных факторов развития гипертонической болезни. Установлено, что у людей с ожирением вероятность развития гипертонии в 5 раз выше, чем у лиц с нормальным весом. Эпидемиологические исследования показывают, что более 60% людей с гипертонией страдают и от лишнего веса⁴. А у 85% гипертоников индекс массы тела выше 25⁴.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонической болезни, являются низкая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Рисунок 1. Продукты питания, способствующие снижению артериального давления. Источники: Wikipedia, Фотобанк Moscow-Live

Вторичная гипертония

Это разновидность гипертонии, которая возникает из-за первичного заболевания. На нее приходится 5-10% случаев. Чаще всего причинами вторичной артериальной гипертензии являются:

Почечные заболевания — гломерулонефрит, поражение почечной артерии, пиелонефрит, поликистоз почек и другие заболевания.
Эндокринные нарушения — болезни надпочечников и щитовидной железы.
Болезни центральной нервной системы — опухоли головного и спинного мозга, внутричерепное давление, инсульты, травмы мозга и другие заболевания.
Сердечно-сосудистые патологии — врожденные пороки сердца, атеросклероз, нарушение работы сердечных клапанов и другие болезни.
Лекарственные гипертензии — повышение давления, связанное с приемом лекарств. Например, у некоторых пациентов давление может повышаться после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов или катехоламинов.

Действие токсических веществ — алкоголя, тяжелых металлов и других.

Гипертонию (первичную и вторичную) классифицируют и по уровню артериального давления. Данную классификацию приводим в таблице 1.

Таблица 1. Степени артериальной гипертонии
Категория	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Оптимальное	до 120	до 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертония 1 степени	140-159	90-99
Гипертония 2 степени	160-179	100-109
Гипертония 3 степени	больше 180	больше 110

Врачи рекомендуют обращать внимание на давление уже на этапе, когда оно превышает 120 мм рт. ст. Такое давление считается нормальным, и вам не нужно принимать никаких гипотензивных препаратов, но желательно ежегодно проходить обследование у врача. Что касается гипертонической болезни, то на разных ее стадиях прибегают к разной стратегии лечения:

На первой стадии серьезные медицинские вмешательства не нужны. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, регулярно измерять давление. При необходимости — принимать лекарства от повышенного давления (список лучших лекарств будет рассмотрен ниже).
На второй стадии необходима обязательная медикаментозная коррекция. Врач назначает тот или иной вид препарата (при необходимости лекарства меняют на более эффективные).

На третьей стадии, помимо коррекции давления, также необходимо лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и других).

Рисунок 2. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал

Симптомы повышенного давления

Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:

головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
слабость;
расстройство сна.

При вторичной гипертонии к вышеописанным симптомам могут присоединяться боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, а также отеки (из-за нарушений работы почек и/или сердца).

Классификация препаратов от повышенного давления

Препараты от повышенного давления называют антигипертензивными (или гипотензивными). Патогенез гипертонической болезни в настоящее время изучен достаточно неплохо (несмотря на отсутствие знаний о причине гипертонии). Это позволило ученым создать препараты от высокого давления с разными механизмами действия.

Наличие сравнительно большого выбора антигипертензивных препаратов существенно облегчает работу врачам. Например, если пациенту не помогают средства с одним механизмом действия, то принимается решение о назначении других лекарств (которые действуют на другие патогенетические звенья болезни). Ниже мы рассмотрим подробнее основные группы гипотензивных средств.

Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: МедПортал

Диуретики (мочегонные)

Это препараты, тормозящие обратное всасывание воды в почках, что увеличивает скорость ее выведения. Таким образом удается снизить уровень воды в тканях и полостях (снимается отечность).

Антигипертензивное действие диуретических препаратов заключается в форсированном выведении из организма солей натрия и воды. Это существенно уменьшает нагрузку на сосуды, что приводит к снижению давления.

Кроме натрия, большинство диуретиков также выводит из организма калий, который необходим для нормальной работы сердца. Поэтому вместе с диуретиками часто назначаются и препараты калия. Существует и особый класс мочегонных средств — калийсберегающие диуретики.

Адреноблокаторы

Адреноблокаторы — это вещества, которые блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину. Существуют альфа-адренорецепторы (располагаются в артериолах) и бета-адренорецепторы (локализуются в сердце, почках, бронхиолах и других тканях). Соответственно, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы. Первые снижают давление за счет уменьшения спазма артериол. Вторые — снижают сердечный выброс и замедляют ритм сердечных сокращений, благодаря чему снижается и давление.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы способствуют расширению артериол посредством угнетения активности АПФ. Последний является ферментом, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, обладающее эффектом сужения артериол. Угнетение активности АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления⁵.

Показано, что ингибиторы АПФ особенно эффективны при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также при нарушениях функций почек (в частности, вызванных сахарным диабетом).

Блокаторы кальциевых каналов

Это группа лекарственных препаратов, действующие вещества которых тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов⁶. Более низкая концентрация кальция в мышечных и сосудистых клетках приводит к расслаблению и расширению сосудов, из-за чего снижается артериальное давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты приводят к такому же эффекту, как и ингибиторы АПФ. Но если последние угнетают активность фермента, который нужен для продукции ангиотензина II, то блокаторы его рецепторов не дают возможность ангиотензину II реализовать свои функции (сужение артериол).

При гипертонии контроль за артериальным давлением должен быть постоянным. Фото автора Thirdman: Pexels

Вазодилататоры

Вазодилататоры — препараты, расширяющие кровеносные сосуды посредством иных механизмов (отличных от вышеописанных). Такие препараты редко назначают при гипертонической болезни. Кроме того, их почти никогда не используют в качестве монотерапии. Как правило, такие лекарства рекомендуются как дополнительные к основному препарату от давления.

FAQ по лечению гипертонии: ответы на 10 распространенных вопросов

1. С чего нужно начать лечение артериальной гипертензии?

С устранения отрицательных факторов. Как можно скорее начинайте здоровый образ жизни. Важно нормализовать вес, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Ежедневные прогулки и другие виды физической активности (не изнурительной!) улучшат ваше самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу и регулярно наблюдайтесь у специалиста.

2. Когда нужно начинать принимать таблетки?

Это определяет врач. Многое зависит от текущего уровня давления, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В большинстве случаев к таблеткам прибегают, если высокое давление держится дольше 2-3-х недель, а рекомендации врача по здоровому образу жизни не приносят желаемых результатов.

3. При каком давлении уже нужно принимать лекарства?

Все индивидуально. В большинстве случаев это 140/90 и выше. Основная цель такого лечения — обеспечить для пациента безопасный уровень давления, что существенно снижает вероятность развития кризов.

4. Как подбирается группа препарата для лечения?

Этим занимается врач после диагностики. Например, если в организме скапливается много жидкости, то назначаются диуретики. Если проблема в узких сосудах, то их можно расширить антагонистами кальция, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ-рецепторов.

5. Как понять, какую дозу препарата принимать?

Как правило, лечение начинают с минимальных доз. При этом пациенту в течение нескольких дней нужно следить за своим состоянием, желательно записывать в дневник показатели давления. Затем, в зависимости от полученных данных, врач принимает решение — увеличивать ли дозу лекарства, чтобы добиться приемлемого уровня давления.

6. Что делать если лекарство не помогает?

Так бывает, что доза препарата уже доведена до максимальной, но эффекта почти нет. Не стоит расстраиваться. Врач отменит препарат и назначит другой. Второй вариант — снижение дозы текущего лекарства и добавление другого (комбинированное лечение несколькими препаратами).

7. Как долго подбирается схема лечения?

Все зависит от того, как организм отреагирует на гипотензивные препараты. У некоторых пациентов снижение АД до желаемых показателей происходит сразу же. Другим требуется время, чтобы подобрать нужную комбинацию лекарств.

8. Можно ли быстро снижать давление?

Это не рекомендуется, особенно если идет речь о планомерном (постепенном) снижении давления. Часто к врачу обращаются пациенты, которые годами жили с высоким давлением. Резкое снижение АД в таком случае может существенно ухудшить их самочувствие. Быстрое снижение давления может быть оправдано при гипертоническом кризе. Но и тут решение о тактике лечения принимает врач.

9. Что будет, если перестать принимать таблетки?

Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, которое нуждается в постоянном контроле. Если вы перестанете пить лекарства, то давление вновь повыситься. Возрастет риск кризов и других осложнений, связанных с гипертонией.

10. Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Самыми разными. Это зависит от конкретного препарата. Список возможных побочных реакций (и частота их возникновения) всегда указывается в инструкции. Внимательно с ней ознакомьтесь, даже если этот препарат вам назначил врач. При появлении любой нежелательной реакции — обращайтесь к доктору.

ТОП препаратов от повышенного давления

Ниже мы рассмотрим список из 15 препаратов от повышенного давления. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства. Кроме того, указанная информация не может заменить консультацию врача. Если у вас высокое давление — обязательно обратитесь к специалисту, который назначит нужное лекарство. Возможно, это будет один из 15 препаратов, о которых речь пойдет дальше.

1. Каптоприл

Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Лекарство подходит как для монотерапии, так и комбинированного лечения гипертонии.

Каптоприл применяют при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, а также при нарушениях функции почек, вызванных сахарным диабетом.

Противопоказания и особые указания. Каптоприл противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата (а также другим ингибиторам АП). Во время беременности препарат ухудшает работу почек плода, поэтому при беременности каптоприл противопоказан. К наиболее частым побочным эффектам (зарегистрированы у 1% пациентов, принимавших Каптоприл) относятся протеинурия (белок в моче), тахикардия, нарушение вкуса и кашель.

2. Бисопролол

Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Препарат снижает сердечный выброс и уменьшает частоту сердечных сокращений. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие на сердечно-сосудистую систему. Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой.

Противопоказания и особые указания. Бисопролол нельзя принимать при целом ряде заболеваний сердца и легких. В частности, это острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, выраженная брадикардия и другие. Во время беременности бисопролол принимают только в случае абсолютной необходимости, поскольку препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Головная боль, головокружение, шум в ушах — частые спутники высокого давления. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

3. Валсартан

Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат выпускается в виде таблеток и отпускается строго по рецепту врача. Не влияет на частоту сердечных сокращений и особенно эффективен при нарушениях работы почек на фоне сахарного диабета.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Валсартан противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек. С осторожностью его принимают на фоне приема сахароснижающих препаратов.

4. Верошпирон

Действующим вещество парепарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик пролонгированного действия. Является конкурентным ингибитором альдостерона — гормона коры надпочечников. Применяется при первичной гипертонии, сердечной недостаточности, гипокалиемии и ряде других заболеваний и состояний.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при высоком уровне калия и/или натрия в крови, а также при болезни Аддисона и почечной недостаточности. С осторожностью принимают при диабете и в пожилом возрасте.

5. Амлодипин

Амлодипин принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Гипотензивное действие препарата обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Кроме артериальной гипертонии, препараты с амлодипином также применяются для лечения стенокардии. Выпускается препарат в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при выраженной гипотензии (когда систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), сердечной недостаточности после инфаркта, а также детям до 18 лет. Безопасность препарата во время беременности и лактации не установлена.

6. Зокардис

Действующее вещество препарата — зофеноприл кальция (ингибитор АПФ). Выпускается в виде таблеток. Препарат применяют при мягкой и умеренной артериальной гипертензии. Также назначают и при остром инфаркте миокарда.

Противопоказания и особые указания. Зокардис нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, порфирии, серьезных нарушениях работы печени, почек, беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

7. Атенолол

Атенолол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного, также оказывает и антиаритмическое действие. Препарат улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом. Нормализация давления, главным образом, достигается за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Выпускается в виде таблеток и отпускается только по рецепту.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя принимать при выраженных блокадах, брадикардии, пониженном давлении (если систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии) и лактации. Атенолол проникает через плаценту, поэтому при беременности лекарство можно принимать только в том случае, когда польза от него существенно превышает возможный риск.

8. Кардура

Действующим веществом препарата является доксазозин — альфа-адреноблокатор. Препарат применяется не только для лечения гипертонии, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в виде таблеток и назначается по рецепту врача.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, непереносимости лактозы. Безопасность препарата при беременности еще не изучена.

9. Лозартан

Относится к блокаторам рецептора ангиотензина II. Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на миокард, а также оказывает протекторное действие на почки у пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять вместе с ингибиторами АПФ и некоторыми сахароснижающими препаратами. Противопоказан детям до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

10. Периндоприл

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяют для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также профилактики повторного инсульта. Выпускается в виде таблеток разной дозировки.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелом нарушении функций печени и почек, беременности и лактауции, а также детям до 18 лет.

Рисунок 4. Первая помощь при гипертоническом кризе.

Источник: МедПортал

11. Триампур композитум

Триампур относится к комбинированным мочегонным средствам. В его составе калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный — гидрохлортиазид. Применяется при артериальной гипертензии и отечном синдроме.

Тиазидные диуретики — это группа мочегонных препаратов, которые снижают уровень выведения кальция из организма. Это калийсберегающие препараты, которые особенно актуальны для пациентов с сопутствующим остеопорозом.

Противопоказания и особые указания. Триампур нельзя применять при хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности, а также в период лактации и детям до 18 лет. Также препарат противопоказан на 1 триместре беременности.

12. Энап

Действующим веществом является эналаприл. Это ингибитор АПФ. Препарат назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также применяют и для профилактики коронарной ишемии и инфаркта миокарда.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при стенозе почечных артерий, порфирии, гиперкалиемии, беременности и грудном вскармливании. Эналаприл нельзя применять до 18-летнего возраста.

13. Престанс

Престанс относится к комбинированных лекарствам от повышенного давления. В составе препарата амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и периндоприл (ингибитор АПФ). Препарат назначают не только при гипертонической болезни, но и стенокардии.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при целом ряде сердечных и почечных заболеваний (внимательно читайте инструкцию), а также при беременности и в возрасте до 18 лет.

14. Метопролол

Метопролол относится к бета-адреноблокаторам. Препарат обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, а также увеличивает доставку кислорода в сердце. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препаратам, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, бронхиальной астме и ряде других заболеваний и состояний. При беременности Метопролол принимают только в случае, когда польза от препарата существенно превышает потенциальный риск.

15. Кардосал

Действующее вещество — олмесартана медоксомил. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Используется при эссенциальной артериальной гипертензии. Выпускается препарат в таблетках разных дозировок.

Противопоказания и особые указания. Кардосал противопоказан при ряде заболеваний и состояний. Среди таковых — поражение желчевыводящих путей, почечная недостаточность, дефицит лактазы (лактозная непереносимость). Препарат также нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Заключение

Подведем итоги:

Артериальная гипертензия — это повышение давления до 140/90 мм рт.
ст. и выше.
АГ бывает первичной (эссенциальной) и вторичной. В 90% случаев диагностируют эссенциальную гипертонию. Вторичная АГ возникает на фоне некоторых почечных, эндокринных и других заболеваний.
Гипертония — хроническое заболевание. Полностью вылечиться нельзя, но можно постоянно контролировать давление. Для этого применяются гипотензивные препараты.
Для снижения давления используются препараты с разным механизмом действия. Иногда для подбора нужных лекарств врачу и пациенту требуется время (поскольку не все препараты от давления одинаково для всех эффективны).

Источники

Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639.
Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):591-603. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID: 17707755.
Dickson ME, Sigmund CD. Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen. Hypertension. 2006 Jul;48(1):14-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. Epub 2006 Jun 5. PMID: 16754793.
Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID: 16198769.
Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. (2019). «Pharmacologic treatment of hypertension». Nephrology Secrets. Elsevier. pp. 477–482. doi:10.1016/b978-0-323-47871-7.00078-2. ISBN 978-0-323-47871-7. ACE inhibitors inhibit the conversion of angiotensin I to angiotensin II, thereby producing vasodilation and lowering BP. Because the hydrolysis of bradykinin is also inhibited by these drugs, cough (7% to 12%) can occur.

Felizola SJ, Maekawa T, Nakamura Y, Satoh F, Ono Y, Kikuchi K, Aritomi S, Ikeda K, Yoshimura M, Tojo K, Sasano H. Voltage-gated calcium channels in the human adrenal and primary aldosteronism. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt B:410-6. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.08.012. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25151951.

Лекарства от кровяного давления: Список

Высокое кровяное давление может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек. Раннее лечение высокого кровяного давления важно для предотвращения этих и других проблем.

Десятки различных лекарств могут помочь в лечении высокого кровяного давления. Эти препараты называются антигипертензивными. Они делятся на множество разных категорий, каждая из которых работает по-разному и вызывает разные побочные эффекты.

С таким количеством доступных вариантов поиск лучшего для вас может занять некоторое время и терпение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас, который может включать одно или несколько лекарств.

Диуретики являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам избавиться от лишней воды и натрия или соли. Это уменьшает объем крови, которая должна пройти через кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

Существует три основных типа диуретиков: тиазидные, калийсберегающие и петлевые диуретики. Тиазидные диуретики обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Это особенно верно, когда они назначаются в низких дозах, которые обычно используются для лечения раннего высокого кровяного давления.

Примеры тиазидных диуретиков включают:

хлорталидон (гигротон)
хлортиазид (диурил)
гидрохлоротиазид (гидродиурил, микрозид)
Индапамид (Lozol)
Метолазон (Zaroxolyn)

Примеры диуретиков калия включают в себя:

Amiloride (Midamor)
Spironolactone (Aldactone)

буметанид (бумекс)
фуросемид (лазикс)
торасемид (демадекс)

Примеры комбинированных диуретиков включают:0016

спиронолактон/гидрохлоротиазид (альдактазид)
триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид, максзид)

Бета-блокаторы блокируют действие химических веществ в организме, которые стимулируют работу сердца. Это позволяет вашему сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Ваше сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается.

Примеры этих препаратов включают:

ацебутолол (сектрал)
атенолол (тенормин)
Бетволол (керлон)
Бизопролол (Zebeta)
Бизопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
Метопролол тартрат (Lopressor)
Metoprolollol (Toprol-x). пропранолол (Inderal)
солотол (Betapace)
тимолол (Blocadren)

Ингибиторы АПФ препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая суженным кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.

Примеры ингибиторов ACE включают в себя:

Benazepril (Lotensin)
Captopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Fosinopril (Monopril)
Lisinpril (Prinivil). (Aceon)
квинаприл (Accupril).
рамиприл (Altace)
трандолаприл (Mavik)

22 апреля 2022 г. компания Pfizer добровольно отозвала 5 партий препарата Accupril из-за присутствия нитрозамина. Было обнаружено, что нитрозамин, известный канцероген, способный вызывать рак, присутствует в препарате в количествах, превышающих допустимую суточную дозу (ADI), установленную FDA. Этот отзыв относится только к нескольким партиям с номерами и не распространяется на все таблетки Accupril производства Pfizer. Если вы принимаете таблетки Accupril, поговорите со своим фармацевтом или врачом, и они помогут вам определить, повлиял ли отзыв на ваше лекарство.

Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы сжать кровеносные сосуды, ангиотензин II должен связаться с рецептором. БРА предотвращают это. В результате артериальное давление снижается.

Примеры ARB включают в себя:

Candesartan (Atacand)
Eprosartan (Teveten)
Irbesartan (Avapro)
Losartan (Cozaar)
Telmisartan (Micardis)

(Micardis)
(Micardis)
(Micardis). 0002 Чтобы двигаться, всем мышцам нужен кальций, чтобы входить и выходить из мышечных клеток. Блокаторы кальциевых каналов помогают блокировать попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и кровеносных сосудов.
Заставляет сердце биться с меньшей силой и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.
Примеры этих препаратов включают:
- амлодипин (Норваск, Лотрел)
- дилтиазем (Кардизем CD, Кардизем SR, Дилакор XR, Тиазак)
- Фелодипин (Плендил)
- ISRADIPINE (Dynacirc, Dynacirc CR)
- Nicardipine (Cardene SR)
- Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
- NISOLDIPIN В определенных ситуациях ваше тело вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами. Эти гормоны могут связываться с частями клеток, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, ваши кровеносные сосуды сужаются, и ваше сердце бьется быстрее и с большей силой. Эти действия вызывают повышение артериального давления.
  Альфа-блокаторы блокируют связывание катехоламинов с альфа-рецепторами. В результате кровь может более свободно течь по кровеносным сосудам, и ваше сердце бьется нормально. Это помогает снизить кровяное давление.
  Примеры альфа-блокаторов включают:
  - доксазозин (кардура)
  - празозин (минипресс)
  - теразозин (хитрин)
  Альфа-бета-блокаторы обладают комбинированным действием. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Следовательно, они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, как это делают альфа-блокаторы. Они также замедляют частоту и силу сердечных сокращений, как это делают бета-блокаторы.
  Примеры альфа-бета-блокаторов включают:
  - карведилол (Coreg)
  - лабеталол (Normodyne, Trandate)
  Эти лекарства не дают мозгу посылать сообщения в нервную систему, приказывая ей высвобождать катехоламины. В результате сердце не качает так сильно, и кровь течет легче, снижая кровяное давление.
  Примеры центральных агонистов включают:
  - метилдопа (альдомет)
  - клонидин (катапрес)
  - гуанфацин (тенекс)
  Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий, называемых артериолами. Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате артериальное давление падает.
  Примеры сосудорасширяющих средств включают:
  - гидралазин (апрезолин)
  - миноксидил (лонитен)
  Антагонисты рецепторов альдостерона блокируют химическое вещество, называемое альдостероном. Это действие уменьшает количество жидкости, удерживаемой организмом, что помогает снизить кровяное давление.
  Примеры антагонистов рецепторов альдостерона включают:
  - эплеренон (Inspra)
  - спиронолактон (Aldactone)
  Новый тип лекарств от кровяного давления называется прямыми ингибиторами ренина (DRIs). Эти препараты блокируют в организме химическое вещество под названием ренин. Это действие помогает расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
  Единственный тип DRI, доступный в настоящее время в США:
  - aliskiren (Tekturna)
  Для большинства людей препаратом первого выбора для лечения высокого кровяного давления является тиазидный диуретик. Для других людей одного диуретика недостаточно для контроля артериального давления. В этих случаях диуретики можно комбинировать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или блокаторами кальциевых каналов. Добавление второго лекарства может снизить артериальное давление быстрее, чем использование одного диуретика. Кроме того, это позволяет вам принимать меньше каждого лекарства, что может уменьшить побочные эффекты.
  Комбинированные препараты
  Если ваш врач считает, что вам нужно более одного препарата для контроля артериального давления, он может назначить комбинированный препарат. Например, они могут назначить бета-блокатор с диуретиком или БРА с блокатором кальциевых каналов.
  Использование этих комбинированных препаратов может быть более удобным, чем прием нескольких разных препаратов каждый день.
  Доступно множество комбинированных препаратов для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают:
  - триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид) — триамтерен и гидрохлоротиазид являются диуретиками
  - валсартан/гидрохлоротиазид (диован HCT) — валсартан — это БРА, а гидрохлоротиазид — диуретик врач предписывает, может зависеть от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть. Например, если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) и высокое кровяное давление, врач может назначить бета-блокатор. Если у вас был инфаркт миокарда из-за ИБС, бета-блокатор может снизить артериальное давление и снизить общий риск смерти.
    Если у вас диабет, врач может выбрать ингибитор АПФ или БРА. Это потому, что эти препараты могут помочь защитить почки от диабетического повреждения, снижая кровяное давление в почках.
    Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое требует лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем.
    Не беспокойтесь, если вас смущают все варианты лечения. Ваш врач может сказать вам, какие препараты лучше всего подходят для вас. Вместе вы можете составить план лечения, чтобы контролировать свое кровяное давление.
    Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
    - Нужны ли мне лекарства для контроля артериального давления?
    - Имею ли я высокий риск определенных побочных эффектов от лекарств от кровяного давления?
    - Принимаю ли я какие-либо другие лекарства, которые могут взаимодействовать с моими лекарствами от кровяного давления?
    - Подойдут ли мне комбинированные лекарства от артериального давления?
    - Рекомендуете ли вы улучшить питание и физические упражнения, чтобы снизить кровяное давление?
    Q:
    Могут ли упражнения помочь снизить высокое кровяное давление?
    Анонимный пациент
    Ответ:
    Да, упражнения — отличный способ снизить кровяное давление. Конечно, прежде чем приступить к какой-либо программе упражнений, обязательно поговорите со своим врачом. Под руководством врача физические упражнения могут стать здоровым способом контроля артериального давления. Упражнения укрепляют ваше сердце и заставляют его работать более эффективно. Это означает, что ему не придется качать так сильно, что приводит к снижению артериального давления. Другие способы помочь снизить артериальное давление включают соблюдение здоровой диеты, употребление меньшего количества соли и снижение лишнего веса. В некоторых случаях люди, предпринявшие эти шаги, смогли снизить свое кровяное давление настолько, что их врач разрешил им прекратить прием лекарств от кровяного давления. Поговорите со своим врачом о составлении плана изменения образа жизни, который поможет вам контролировать артериальное давление. А пока ознакомьтесь с другими советами, которые помогут снизить кровяное давление.
    Алан Картер, Pharm.D. Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
    Прочитайте эту статью на испанском языке.
    Изменения образа жизни, лекарства и многое другое
    Нормальное значение артериального давления составляет менее 120/80 мм рт.ст. Когда у вас высокое кровяное давление, также известное как гипертония, ваши показания постоянно находятся в более высоком диапазоне.
    Лечение высокого кровяного давления обычно включает в себя сочетание лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь вам справиться с состоянием и предотвратить или отсрочить связанные с этим проблемы со здоровьем. Цель состоит в том, чтобы получить ваше кровяное давление ниже высокого диапазона.
    Если нормальное давление меньше 120/80 мм рт. ст., что является высоким? Когда систолическое артериальное давление — верхнее число — находится между 120 и 129, а диастолическое артериальное давление — нижнее число — меньше 80, это считается повышенным артериальным давлением.
    Повышенное кровяное давление не обязательно повышает риск сердечного приступа или инсульта. Но без внимания оно часто прогрессирует до высокого кровяного давления, что определенно повышает риск. Гипертония (или высокое кровяное давление) присутствует, когда систолическое давление составляет 130 или выше или диастолическое давление составляет 80 или выше.
    Здоровый образ жизни — первая линия защиты от высокого кровяного давления. Привычки, помогающие контролировать артериальное давление, включают:
    - здоровое питание
    - сохранение физической активности
    - поддержание здорового веса
    - отказ от чрезмерного употребления алкоголя
    - отказ от курения и пассивного курения
    - управление стрессом
    - ограничение употребления кофеина
    - мониторинг артериального давления в домашних условиях
    - получить поддержку от семьи и друзей
    Некоторые люди считают, что одних изменений образа жизни достаточно, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление. Но многие также принимают лекарства для лечения своего состояния. Существует много различных типов лекарств от кровяного давления с различными механизмами действия.
    Если одно лекарство недостаточно снижает артериальное давление, другое может помочь. Некоторым людям может потребоваться комбинация двух или более препаратов, чтобы держать артериальное давление под контролем.
    Лекарства от гипертонии можно разделить на категории, перечисленные ниже, в зависимости от того, как они действуют. Наркотики в каждом разделе — это всего лишь выборка того, что доступно.
    Мочегонные средства
    Мочегонные средства, иногда называемые мочегонными таблетками, помогают почкам избавиться от избытка воды и соли (натрия). Это уменьшает объем крови, который должен пройти через кровеносные сосуды. В результате артериальное давление снижается.
    Существует три основных типа диуретиков, определяемых принципом их действия. Среди них:
    - тиазидные диуретики (хлорталидон, микрозид, диурил)
    - калийсберегающие диуретики (амилорид, альдактон, дирениум)
    - петлевые диуретики (буметанид, фуросемид) Диуретики из группы тиазидов, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем другие, особенно при приеме в низких дозах, обычно используемых для лечения раннего высокого кровяного давления.
      Бета-блокаторы
      Бета-блокаторы помогают сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается. В рамках этой классификации есть много препаратов, в том числе:
      - Atenolol (Tenorim)
      - Пропранолол (Inderal)
      - Метопролол тартрат (Lopressor)
      - Metoprolol Succinate (Toprol-XL)
      - CARVELILLOL (COREGGGIG) (COREGGIG)
        .2.2001.2.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.2001.20011. бета-адреноблокаторы
        Альфа-бета-адреноблокаторы обладают комбинированным действием. Это подкласс бета-блокаторов, которые блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Они могут уменьшать сужение кровеносных сосудов, как альфа-1-блокаторы, и замедлять частоту и силу сердцебиения, как бета-блокаторы.
        Карведилол (Coreg) и гидрохлорид лабеталола (Normodyne) являются распространенными альфа-бета-блокаторами.
        Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
        Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.
        Некоторые ингибиторы АПФ включают:
        беназеприла гидрохлорид (лотензин)
        Каптоприл (Capoten)
        Enalapril Maleate (Vasotec)
        Fosinopril натрия (моноприл)
        Лизиноприл (arbs). сосуды. Он прикрепляется к рецепторам кровеносных сосудов и предотвращает их сужение. Это приводит к падению артериального давления.
        БРА включают:
        кандесартан (Атаканд)
        эпросартана мезилат (Теветен)
        ирбесартан (Авапро)
        лозартан калия (Козаар)
        телмисартан (Микардис)
        валсартан (Диован)
        Блокаторы кальциевых каналов
        Движение кальция в мышечные клетки и обратно необходимо для всех мышечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов ограничивают попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это заставляет сердце биться с меньшей силой с каждым ударом и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.
        Примеры этих препаратов включают:
        Беслат (NORVASC, Lotrel)
        Felodipin , Isoptin SR, Verelan)
        Блокаторы альфа-1
        Ваш организм вырабатывает типы гормонов, называемых катехоламинами, в состоянии стресса или хронически при некоторых болезненных состояниях. Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, заставляют сердце биться быстрее и с большей силой. Они также сужают кровеносные сосуды. Эти эффекты повышают кровяное давление, когда гормоны прикрепляются к рецептору.
        Мышцы вокруг некоторых кровеносных сосудов имеют так называемые альфа-1 или альфа-адренергические рецепторы. Когда катехоламин связывается с рецептором альфа-1, мышца сокращается, кровеносный сосуд сужается, и повышается кровяное давление.
        Блокаторы альфа-1 связываются с рецепторами альфа-1, блокируя прикрепление катехоламинов. Это удерживает их от сужения кровеносных сосудов, поэтому кровь может течь по кровеносным сосудам более свободно, и кровяное давление падает.
        Блокаторы альфа-1 в основном используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин, но также используются для лечения высокого кровяного давления.
        Эти препараты включают в себя:
        доксазозин мезилат (Cardura)
        Гидрохлорид празозина (Minipress)
        Гидрохлорид-агрохлорид (Hytrin)
        2222222 Альфа-2-рецептор (Hytrin)
        222222222 Alpha-рецептор Agonists Agonists Agonists Agonists Agonists Agonists-Agonists (Hytrin)
      2222222222 годы. -1 рецепторы. Когда рецептор альфа-2 активируется, производство норадреналина блокируется. Это снижает количество вырабатываемого норадреналина. Меньше норадреналина означает меньшее сужение кровеносных сосудов и более низкое кровяное давление.
      Метилдопа (Альдомет) является примером этого типа наркотиков. Это распространенный выбор для лечения высокого кровяного давления во время беременности, поскольку он обычно не представляет большого риска для матери и плода.
      Другие примеры включают:
      - клонидина гидрохлорид (Catapres)
      - гуанабенз ацетат (Wytensin)
      - гуанфацина гидрохлорид (Tenex)
      Поскольку они действуют в центральной нервной системе, агонисты альфа-2 рецепторов также известны как «центральные агонисты». Это делает эти лекарства полезными для лечения широкого спектра заболеваний, помимо высокого кровяного давления.
      Вазодилататоры
      Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий (артериол). Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате падает артериальное давление.
      Гидралазин гидрохлорид (апрезолин) и миноксидил (лонитен) являются их примерами.
      Лечение высокого кровяного давления включает постоянный уход, а также индивидуальное лечение, адаптированное к конкретным ситуациям и младшим возрастным группам, включая детей и подростков.
      Текущее медицинское обслуживание
      Чтобы получить максимальную отдачу от вашего лечения, жизненно важно проходить регулярные медицинские осмотры и анализы артериального давления. Регулярные осмотры позволяют врачу следить за тем, насколько хорошо идет ваше лечение, и вносить необходимые коррективы в план лечения.
      Если ваше кровяное давление начинает медленно повышаться, ваш врач может быстро отреагировать. Посещения врача также дают вам возможность задать вопросы и сообщить о любых проблемах.
      Лечение особых ситуаций
      Дополнительные варианты лечения могут потребоваться в определенных ситуациях, таких как резистентная гипертензия или вторичная гипертензия.
      Резистентная гипертензия относится к артериальному давлению, которое остается высоким после приема как минимум трех различных типов лекарств от артериального давления. Считается, что человек, чье высокое кровяное давление контролируется приемом четырех различных видов лекарств, имеет резистентную гипертонию.
      Даже в таких трудноизлечимых случаях часто можно вовремя вылечить. Ваш врач может назначить другое лекарство, дозу, комбинацию лекарств или более агрессивные изменения образа жизни.
      Получение направления к кардиологу или специалисту по почкам также может быть полезным при лечении резистентной гипертензии.
      Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, непосредственно вызванное другим состоянием здоровья или побочным действием лекарств. Артериальное давление часто существенно падает или даже возвращается к норме после того, как врачи диагностируют и лечат первопричину.
      Варианты лечения детей и подростков
      Первая линия лечения детей и подростков с повышенным артериальным давлением — это здоровый образ жизни. В том числе:
      - сбалансированное питание
      - регулярные физические упражнения
      - снижение веса для людей с избыточным весом или ожирением
      При необходимости дети могут принимать те же лекарства от кровяного давления, что и взрослые.