Лечение жда у взрослых: Лечение анемии у взрослых в клинике Семейный доктор в Москве

Содержание

Железодефицитная анемия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Железодефицитная анемия – заболевание, при котором отмечается понижение уровня гемоглобина крови, сочетающееся с понижением сывороточного железа и повышением железосвязывающей способности крови. Железодефицитная анемия имеет широкое распространение, часто выявляется у детей и беременных. Одним из признаков онкологических заболеваний является анемия.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Железодефицитная анемия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Избыток железа в организме откладывается в депо, которым служит костный мозг, печень, селезенка. Если его поступает с пищей недостаточно, это может быть причиной обеднения запасов железа и развитием анемии у взрослого и ребенка. Плод накапливает железо на всех сроках беременности, особенно, в последний триместр (40%), что является важным фактором развития болезни у недоношенных. Развивается анемия железодефицитная на фоне фетоплацентарной недостаточности, многоплодной беременности.
Организм нуждается в железе больше, чем в обычных условиях. Особая потребность в железе развивается в пубертатный период, у девочек с появлением менструаций, у беременных, кормящих матерей. При респираторно-вирусных заболеваниях отмечается повышенный расход железа.
Недостаточное всасывание железа в кишечнике человека. В двенадцатиперстной кишке с помощью ферментов всасывается наибольшая часть железа. Лучше всего железо усваивается из телятины, печени, куриного мяса, значительно меньше из яиц, и растительных продуктов. Фитаты и фосфаты тормозят абсорбцию железа.

Потери железа организмом, превышающие его необходимое поступление.

Встречается железодефицитная анемия, причины которой трудно установить, а иногда и после дополнительного обследования причина остается невыясненной.

Классификация

Степень тяжести:

Легкая: гемоглобин 90-110 г/л; эритроциты 3,0-3,5 х 1012 /л;
Средняя: гемоглобин 70-90 г/л; эритроциты 2,5-3,0 х 1012 /л;
Тяжелая: гемоглобин менее 70 г/л; эритроциты менее 2,5 х 1012 /л.

Симптомы

Суточная потребность в железе -8-10 мг.

Признаки железодефицитной анемии бывают скрытыми (скрытый дефицит) и явными. Если есть скрытый дефицит железа симптомы, характерные для анемии не так выражены, единичные и отмечаются не всегда. Нормальные цифры гемоглобина в крови не настораживают, и только пониженный уровень сывороточного железа помогает выявить это состояние.

Железодефицитная анемия, симптомы которой выражены, имеет при этом пониженный уровень гемоглобина в крови. Все симптомы, встречающиеся при данном заболевании, развиваются на фоне гипоксии тканей. Можно выделить следующие синдромы:

эпителиальный – кожа бледная, сухая, дистрофические изменения ногтей;
астеноневротический синдром – тахикардия, приглушенность тонов сердца, функциональный систолический шум;
сердечно-сосудистый синдром — раздражительность, снижение аппетита, извращение вкуса, утомляемость;
гепатолиенальный – увеличение печени, селезенки;
иммунодефицит.

По частоте встречаемости симптомов на первом месте – бледность, затем по мере убывания — частые респираторные заболевания, раздражительность, извращение вкуса.

Железодефицитная анемия у детей проявляется вышеописанными симптомами. На первом месте также бледность кожи, частые респираторные заболевания, нарушения поведения и аппетита. Наибольшая вероятность развития анемии у недоношенных детей. Дети, вскармливаемые искусственно коровьим молоком, также имеют высокие шансы развития анемии.

У детей можно выделить следующие особенности. На первом году жизни железодефицитная анемия, признаки которой подтверждены лабораторными данными, может быть вариантом нормы, что обусловлено особенностями кроветворения в этом возрасте. Снижение показателей в этом случае возникает в возрасте 3 месяцев и в 6 месячном возрасте.

Для того, чтобы оценить состояние ребенка надо интерпретировать анализ крови с учетом изменяющихся (и не один раз) возрастных показателей.

Диагностика

Диагноз железодефицитной анемии основывается, прежде всего, на результатах анализов крови. Снижение гемоглобина, эритроцитов — признаки анемии. Для анемии характерно выявление гипохромии, анизоцитоза. Увеличение показателя ретикулоцитов свидетельствует об активном кроветворении в костном мозге.

Диагноз подтверждается, если сывороточное железо менее 12 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки выше 64 мкмоль/л.

Для выявления причины анемии больной осматривается гинекологом, терапевтом, при необходимости хирургом, онкологом, гематологом. Проводятся дополнительные исследования для обнаружения болезни, ставшей причиной анемии – УЗИ, МРТ, РЭГ.

Лечение

Если удается выяснить причину анемии, ее надо устранить.

Лечение железодефицитной анемии проводится с применением медикаментозных средств, при выявлении любой ее степени. Предпочтение отдается препаратам трехвалентного железа. Наиболее популярны феррум-лек, мальтофер. Хорошо переносится и дает высокий лечебный эффект сорбифер, ферроплекс, актиферрин.

Препараты железа могут быть в форме таблеток, сиропа и ампул для внутривенного введения.

В коплексе с препаратами железа принимают поливитамины, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Переливание крови как метод лечения сейчас не применяется. При необходимости могут внутривенно переливать компоненты крови (эритроцитарную массу).

Железодефицитная анемия, лечение которой проводится без медикаментозных средств, длительно сопровождается своими симптомами, так как получить железо в достаточном количестве извне, не прибегая к помощи лекарств невозможно.

Биологическая доступность железа из пищи невелика. Несмотря на это в питание необходимо включать продукты, богатые железом, из которых оно наиболее полно усваивается (говядина, телятина, печень, рыба, яичный желток). Детям мясной прикорм вводится с 6 месяцев.

Пациенты с железодефицитной анемией находятся под диспансерным наблюдением, что позволяет врачу следить за их состоянием и вносить необходимые коррективы в лечение и обследование. Лечение проводится в течение нескольких месяцев, о его эффективности судят по нормализации показателей в анализах крови.

симптомы и лечение, причины, профилактика, меню

Схему терапии для пациента составляет врач после получения всех результатов обследования. Если у больного подтвердилась железодефицитная анемия, то для него лечение разрабатывается в строго индивидуальном порядке. В первую очередь, усилия докторов направлено на устранение первопричины болезни. Не стоит начинать принимать препараты, пока в организме не удастся полностью устранить кровотечения.

Если потеря железа спровоцирована маточными кровотечениями, то женщине рекомендуют сначала пройти лечение у гинеколога. Если же причина этой проблемы остается не ясна, то назначают УЗИ, рентгенографию желудка, ФГДС, ректороманоскопию.

После того, как первопричина железодефицита будет устранена, пациенту назначат медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием:

препараты сульфата железа;
хлорида железа;
глюконата железа;
комплексы препаратов трехвалентного железа.

Длительность терапии определяет врач. Как правило, если у больного была выявлена железодефицитная анемия, то ему назначают трехэтапное лечение. Первый длится около двух месяцев. При этом терапия направлена на устранение дефицита железа в крови пациента.

Второй этап лечения может длиться около 1,5 месяца. При этом в организме формируется запас железа. Третий этап назначается только в тех случаях, когда полностью устранить проблему не вышло. Он длится всего 7-10 дней.

Профилактика

Как известно, заболевание легче не допустить, чем его лечить. Поэтому людям необходимо знать, какие существуют средства профилактики анемии. Так как болезнь очень часто беспокоит новорожденных, врач должен следить за состоянием организма матери еще на первых месяцах беременности. Доктор после родов обязан разъяснить женщине, что не допустить появление анемии у малыша можно, если:

кормить его грудным молоком;
правильно вести прикорм;
часто бывать на свежем воздухе.

Также очень важно каждые 3 месяца сдавать анализы, которые бы подтверждали, что у ребенка достаточный уровень гемоглобина в крови. Дети, которые родились раньше срока, должны принимать препараты железа до 6 месяцев в профилактических целях.

Для того чтобы не столкнуться с такой проблемой в зрелом возрасте, человеку необходимо полноценно питаться. Своевременно лечение болезней желудка — это также важный метод профилактики железодефицитной анемии.

Наполняем меню железом!

Правильное полноценное питание помогает как предупредить, так и вылечить заболевание. Сбалансированный рацион позволяет быстро улучшить состояние больного. Диета при анемии заключается в добавлении в ежедневное меню большого количества продуктов, которые содержат в себе железо. Пациент с таким диагнозом должен употреблять:

телятину;
говяжий язык;
мясо индюшки;
красной икре;
белые грибы;
бобовые;
чернослив.

Также хорошо устаивается организмом железо, которое находится в персиках, изюме, морсах и гранатовом соке. Однако важно не только употреблять вышеперечисленные продукты, но и способствовать улучшению всасывания железа в организме. Для этого врачи рекомендуют пациентам употреблять натуральный мед. Этот продукт содержит в себе фруктозу. Именно она помогает железу хорошо всасываться в кишечнике. Особенно полезны темные сорта меда.

Однако специалисты выделяют ряд продуктов, которые не рекомендовано употреблять людям с диагнозом железодефицитная анемия. В первую очередь, это молочные продукты, которые способны ухудшить всасывание железа. Также стоит отказаться от риса, черного чая, кукурузы, кофе, отрубей, куриных желтков. Ухудшить всасывание железа может щавелевая кислота. Она содержится в свекле, шпинате, спарже, белокочанной капусте, орехах.

Желтуха у взрослых | ААФП

Семейный врач. 2017;95(3):онлайн

См. соответствующую статью о желтухе у взрослых

Что такое желтуха?

Желтуха (JAWN-dis) — это когда кожа становится желтой. Это вызвано тем, что в организме слишком много химического вещества, называемого билирубином (bil-ih-RU-bin). Билирубин возникает в результате нормального распада эритроцитов. В печени он превращается в форму, которая может покинуть тело с калом. Желтуха возникает, когда в крови вырабатывается слишком много билирубина или когда печень повреждена и не может избавиться от билирубина из организма. Помимо желтой кожи, у людей с желтухой могут быть боли в животе, тошнота, лихорадка, потеря веса или зуд. Они также могут заметить, что их стул становится светлее, а моча становится темнее.

Кто получит?

Желтуха возникает при поражении печени. Там может быть много причин:

инфекции печени, такие как гепатит (HEP-AH-TIE-TIS)
Слишком много алкоголя
ЖЕЛЛЕЙСКОЙ Столон
Некоторые лекарства
. Некоторые лекарства
. seh-RO-sis; заболевание, при котором ткань печени медленно замещается рубцовой тканью, нарушая нормальную функцию печени)
Рак желчного пузыря или поджелудочной железы

В некоторых случаях пожелтение кожи вызвано другими проблемами со здоровьем или употреблением в пищу продуктов, содержащих большое количество химического вещества, называемого бета-каротином (например, дыни, кабачки и морковь).

Как узнать, есть ли он у меня?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваша кожа пожелтела. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки высокого уровня билирубина. Ваш врач может также назначить такие тесты, как компьютерная томография или УЗИ, чтобы сделать снимки вашей печени.

Как лечится?

Зависит от причины высокого уровня билирубина. Обычно ваш врач может лечить заболевание, вызывающее желтуху.

Что мне ожидать?

Если у вас есть инфекция, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся, когда инфекция исчезнет. Если вы принимаете лекарство, которое беспокоит вашу печень, вы, вероятно, поправитесь, когда перестанете принимать лекарство. Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам должно стать лучше после удаления желчного пузыря. Если у вас давнее заболевание печени, желтуха может не пройти.

Как предотвратить желтуху?

Некоторые инфекции, такие как гепатит В и С, могут передаваться через биологические жидкости, такие как сперма и кровь. В результате, вы должны использовать презерватив во время секса, и вы не должны пользоваться общими иглами, если вы используете внутривенные наркотики. Вы можете помочь предотвратить алкогольное заболевание печени, выпивая не более двух порций алкоголя в день для мужчин (например, два пива, два бокала вина или две рюмки ликера) или не более 1 порции в день для женщин.

Где я могу получить дополнительную информацию о желтухе?

Ваш врач

Национальная медицинская библиотека

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000210.htm

Что такое желтуха? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Медицинский обзор

Желтуха — это состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Возникает, когда в крови накапливается желтое вещество, называемое билирубином. Билирубин образуется при распаде гемоглобина (белка эритроцитов, который переносит кислород), согласно Руководству Merck .

Связывается с желчью в печени и попадает в пищеварительный тракт, где в основном выводится с калом. (Небольшое количество выводится с мочой.) Однако, если билирубин не может пройти через печень и желчные протоки достаточно быстро, он накапливается в крови и откладывается в коже, глазах и других тканях, что приводит к желтухе.

Желтуха часто встречается у новорожденных. Желтуха у детей обычно проходит сама по себе, но в некоторых случаях может стать серьезной и вызвать более серьезные проблемы. Это может также произойти у взрослых от определенного заболевания.

Общие вопросы и ответы

Что вызывает желтуху?

Желтуха, часто встречающаяся у новорожденных, возникает, когда желтое вещество, называемое билирубином, не может быстро проходить через печень и желчные протоки. Затем билирубин накапливается в крови, откладывается в коже, глазах и других тканях и окрашивает их в желтый цвет.

Желтуха очень серьезная?

В большинстве случаев желтуха не опасна, особенно у новорожденных, и обычно проходит без лечения. У взрослых лечение обычно не требуется. Но если у вас длительное заболевание печени, желтуха может не пройти.

Каковы ранние симптомы желтухи?

У младенцев желтая окраска может сначала проявиться на лице, прежде чем она мигрирует в другие части тела. Обратитесь к врачу, если это сопровождается суетливостью, плохим сном или плохим питанием. У взрослых может наблюдаться изменение цвета кожи, потемнение мочи и стул глинистого цвета.

Желтуха проходит сама по себе?

Желтуха у младенцев обычно проходит сама по себе. В некоторых случаях, однако, это может стать серьезным и привести к осложнениям. Желтуха у взрослых, в зависимости от причины, также может пройти самостоятельно.

Можно ли вылечить желтуху?

Желтуха излечима. У младенцев лечение варьируется от изменения кормления до переливания крови в более серьезных случаях. Взрослым могут потребоваться медицинские процедуры, такие как удаление желчного пузыря, или, возможно, придется прекратить прием лекарств, которые могут вызывать желтуху.

Признаки и симптомы желтухи

Младенцы

Как правило, контрольный желтый или оранжевый цвет желтухи сначала появляется на лице ребенка, затем он мигрирует вниз по телу к груди, животу, рукам и ногам, обратите внимание на CDC.

Белки глаз также могут приобретать желтоватый оттенок. Признаки у младенцев, требующие посещения врача в тот же день, включают:

Очень желтый или оранжевый цвет кожи
Крайняя нервозность
Проблемы с пробуждением
Отсутствие сна
Плохое питание
Ограниченное количество мокрых или грязных подгузников

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью: тело, похожее на лук

Жесткое, вялое или вялое тело

Необычные движения глаз

Взрослые

По данным Кливлендской клиники, некоторые взрослые также подвержены желтухе.

Хотя у некоторых симптомы отсутствуют, у других признаки могут включать:

Изменение цвета кожи
Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб
Темная моча
Глиняный стул
Зуд кожи
Потеря веса

Согласно Руководству Merck , другие признаки желтухи у взрослых включают:0020

Sudden drowsiness, agitation, or confusion

Easy bruising or bleeding, sometimes causing a rash of tiny reddish-purple dots or larger splotches

Causes and Risk Factors of Jaundice

Infants

There Есть несколько различных причин, по которым дети могут заболеть желтухой. К ним относятся:

Физиологическая желтуха Во время беременности перед печенью матери стоит задача удаления билирубина ребенка. Как только ребенок рождается, его печень вступает во владение. Но когда печень ребенка недостаточно развита, чтобы справляться с билирубином, происходит накопление и, как следствие, желтуха, отмечает CDC.

Это наиболее распространенное объяснение желтухи у новорожденных, и обычно не о чем беспокоиться.

Желтуха субоптимального потребления Также называемая желтухой грудного вскармливания, это обычно происходит в течение первой недели жизни ребенка, когда он может не получать оптимального количества грудного молока. Из-за этого происходит всплеск реабсорбции билирубина в кишечнике, что приводит к повышению уровня билирубина в крови. В то же время недостаточное потребление грудного молока может привести к задержке прохождения богатого билирубином мекония или первого стула ребенка. Это начальное опорожнение кишечника является важным способом вывести билирубин из организма, отмечает CDC.

Желтуха грудного молока Этот тип желтухи обычно возникает на второй или более поздней неделе жизни ребенка. Хотя точная причина желтухи грудного молока неясна, считается, что вещества в грудном молоке могут препятствовать правильной обработке билирубина печенью ребенка.

Группа крови Если у матери и ребенка разные (несовместимые) группы крови, организм матери вырабатывает антитела, которые атакуют эритроциты ребенка, повышая вероятность развития желтухи у ребенка, согласно данным KidsHealth.

Это происходит, когда у матери группа крови O, а у ребенка группа крови A или B, или резус-фактор матери (белок, обнаруженный в эритроцитах) отрицательный, а у ребенка резус-положительный.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Фермент под названием G6PD (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа) помогает функционированию эритроцитов. По словам KidsHealth, при дефиците G6PD эритроциты ребенка либо не производят достаточного количества G6PD, либо то, что сделано, просто не работает, что приводит к распаду эритроцитов, вызывая желтуху.

Дефицит G6PD чаще всего встречается у мужчин африканского происхождения.

«Младенцы средиземноморского происхождения также могут подвергаться повышенному риску дефицита G6PD», — объясняет Дэвид Л. Хилл, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Но пока врачи следуют стандартным рекомендациям по мониторингу билирубина, эти проблемы не должны слишком беспокоить родителей».

Другие основные заболевания Здесь желтуха может проявиться либо раньше, либо намного позже, чем более распространенные формы желтухи новорожденных, согласно данным клиники Майо.

Некоторые из состояний, которые могут вызывать желтуху, включают:

Внутреннее кровотечение
Инфекция крови (сепсис)
Вирусные или бактериальные инфекции
Закупорка или рубцевание желчных протоков
Аномалия эритроцитов
0 A печени, как кистозный фиброз, согласно March of Dimes

Факторы риска

Хотя желтуха очень распространена, существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития у ребенка этого заболевания, в том числе:

Рождение до 37 недель Существует более высокая вероятность того, что печень недоношенного ребенка не будет полностью развита, что означает, что она не сможет обрабатывать и выводить достаточное количество билирубина.

Брат или сестра с желтухой Если у вас есть ребенок, у которого в детстве развилась желтуха, существует более высокая вероятность того, что другие ваши дети также заболеют желтухой.

Синяки при рождении Ребенок, рожденный с синяками, с большей вероятностью заболеет желтухой, потому что, когда большие синяки заживают, они могут вызвать высокий уровень билирубина.

Взрослые

Желтуха у взрослых обычно вызывается реакцией на лекарственные препараты или сопутствующими заболеваниями, которые повреждают печень, препятствуют оттоку желчи или вызывают разрушение эритроцитов, согласно руководству Merck .

Согласно Клинике Кливленда, причины желтухи у взрослых включают, но не ограничиваются:

Реабсорбция большой гематомы (скопление запекшейся крови под кожей)
Гемолитическая анемия, при которой клетки крови преждевременно разрушаются и удаляются из кровотока
Лекарства, включая ацетаминофен, пенициллин, оральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин) и эстрогенные или анаболические стероиды
Вирусы, включая гепатит А, хронический гепатит В и С и Эпштейн-Барр гепатит
Редкие генетические метаболические дефекты
Камни в желчном пузыре
Воспаление желчного пузыря
Рак желчного пузыря
Рак поджелудочной железы
Неалкогольная жировая болезнь печени, вызванная факторами риска, включая диабет и ожирение

Наследственные заболевания, нарушающие процессы переработки билирубина в организме, такие как синдром Жильбера и синдром Дубина-Джонсона, также могут вызывать желтуху, но, по данным Руководство Merck .

Как диагностируется желтуха?

Младенцы

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) утверждают, что новорожденных следует проверять на наличие желтухи по крайней мере каждые 8–12 часов в течение первых 48 часов жизни, а затем еще раз в возрасте до 5 дней.

Варианты тестирования включают:

Люксметр В этом случае люксметр помещается на голову ребенка для проверки уровня чрескожного билирубина (TcB).

Анализ крови Уровень общего билирубина в сыворотке (TSB) ребенка проверяется после взятия небольшого образца крови из пятки ребенка. По данным CDC, это лучший способ точно измерить уровень билирубина у младенца.

Взрослые

У взрослых пожелтение желтухи может быть легко замечено, но для определения основной причины требуется медицинский осмотр. Согласно Руководство Merck , дополнительные анализы могут включать:

Анализы крови Могут использоваться различные анализы крови, в том числе общий анализ крови, посев крови, тесты на ферменты печени и тесты на гепатит.
Визуализирующие тесты Ультрасонография брюшной полости часто используется для выявления закупорки желчных протоков. Также можно использовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие тесты для оценки потока желчи через печень.
Биопсия печени При подозрении на вирусный гепатит, употребление наркотиков или воздействие токсина (или если диагноз неясен) может потребоваться биопсия.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) ЭРХПГ — это процедура осмотра желчных протоков через эндоскоп, согласно MedlinePlus.
Лапароскопия (редко) В этом случае врач делает небольшой разрез ниже пупка и вводит трубку с камерой (лапароскоп) для осмотра печени и желчного пузыря. (Если требуется больший разрез, эта процедура называется лапаротомией.)

Прогноз желтухи

Желтуха новорожденных в большинстве случаев не опасна и обычно проходит без лечения, отмечает MedlinePlus.
Желтуха у взрослых обычно не требует лечения. Тем не менее, его причины и осложнения находятся в центре внимания лечения и контроля, согласно Кливлендской клинике.
Продолжительность желтухи
Довольно часто желтуха длится около одного месяца у детей, находящихся на грудном вскармливании. По данным HealthyChildren.org, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит к двум неделям.
У взрослых продолжительность желтухи зависит от основной причины и может варьироваться от краткосрочной до неустранимой. Например: если ваша желтуха была вызвана инфекцией, ваши симптомы, скорее всего, улучшатся, когда инфекция пройдет, отмечает American Family Physician.
Если вы принимаете лекарство, вызвавшее у вас желтуху, она, скорее всего, исчезнет, когда вы перестанете принимать лекарство. Если у вас есть камни в желчном пузыре, желтуха должна исчезнуть после удаления желчного пузыря. Если у вас хроническое заболевание печени, такое как хронический гепатит или неизлечимый рак гепатобилиарной системы, желтуха может не пройти.
Варианты лечения и медикаментозного лечения желтухи
Младенцы
Варианты лечения и медикаментозного лечения желтухи различаются для младенцев и взрослых. По данным клиники Майо, если у ребенка умеренная или тяжелая желтуха, могут потребоваться следующие варианты лечения:
Дополнительное питание Ваш врач может порекомендовать более частые кормления или докорм.
Фототерапия В этом случае ребенка раздевают до подгузника и помещают под специальные сине-зеленые лампы, которые помогают расщеплять билирубин в коже, чтобы он мог выводиться из организма.
Переливание белков крови Если желтуха у ребенка связана с несовместимостью группы крови с матерью, может потребоваться внутривенное переливание иммуноглобулина (IVIg). Иммуноглобулин — это белок крови, который может снизить уровень антител, способствующих разрушению эритроцитов ребенка.
Обменное переливание крови В редких случаях, когда тяжелая желтуха не поддается ранее проведенному лечению, ребенку может потребоваться так называемое обменное переливание крови. Здесь несколько раз берут небольшое количество крови, а затем заменяют ее донорской кровью. Этот процесс помогает разбавить билирубин и антитела матери.
Взрослые
У взрослых лечат основную причину желтухи, а не саму желтуху, отмечается в Руководстве Merck .
Например, если желтуха была вызвана острым вирусным гепатитом, она может пройти постепенно по мере улучшения состояния печени. Если причиной является закупорка желчного протока, может быть выполнена процедура открытия желчного протока.
Варианты лечения
Основное внимание при лечении всегда уделяется основным причинам. Прием холестирамина внутрь может облегчить кожный зуд, вызванный желтухой, однако у многих пациентов кожный зуд отсутствует.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
HealthyChildren.org отмечает, что пребывание ребенка на солнце через окно может помочь снизить уровень билирубина.
Это, конечно, работает, только если ребенок раздет. (Новорожденные никогда не должны находиться на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами.)
Проведено несколько исследований лекарственных трав, используемых с фототерапией и без нее при неонатальной желтухе, однако результаты не являются убедительными, и в Соединенных Штатах необходимы дополнительные исследования.
Поговорите со своим педиатром перед тем, как начать использовать какой-либо метод дополнительной и альтернативной медицины (ДАМ), особенно у младенцев.
Профилактика желтухи
Младенцы
Согласно данным клиники Майо, лучший способ предотвратить желтуху у младенцев — обеспечить их достаточное питание.
В первые несколько дней жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от 8 до 12 кормлений в день. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны получать от 1 до 2 унций смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни.
«Регулярное кормление может помочь снизить уровень билирубина, поэтому следите за тем, чтобы интервалы между кормлениями не превышали четырех часов», — говорит доктор Хилл.
Взрослые
Поскольку существует множество причин желтухи у взрослого населения, не существует жестких рекомендаций по профилактике. При этом, согласно Кливлендской клинике, необходимо предпринять несколько полезных шагов.