Лечение застойной пневмонии у лежачих больных: Застойная пневмония — КГБУЗ Горбольница №12

Медсовет для врачей | Remedium.ru

02.12.2022

Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19

С.В. Рязанцев¹, К.А. Балацкая¹, И.В. Ткачук², А.Е. Голованов², П.В. Киреев²; ¹Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, ² Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию…

Подробнее

01.12.2022

Лекция: Нереспираторные осложнения COVID у детей

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров «Нереспираторные осложнения COVID у детей»

Подробнее

01. 12.2022

Факторы риска развития асфиксии при рождении

Т.Е. Таранушенко^1,2, Н.А. Паршин^1,2, А.А. Ваганов^1,2, Т.В. Овчинникова²; ¹ КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ² КККЦОМД

Введение. Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах являются ведущими причинами младенческой смертности в структуре отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде….

Подробнее

29.11.2022

Алгоритмы диагностики и лечения хронического тонзиллита

Т.Ю. Владимирова¹, Н.Ю. Леньшина²; ¹ СамГМУ, ² ООО «Призвание» (Самара)

Введение. Особенности течения хронического тонзиллита могут варьировать с учетом возраста пациента, его коморбидного статуса и тяжести заболевания. Одним из характерных проявлений заболевания являются местные признаки хронического…

Подробнее

28.11.2022

Обеспеченность витамином D и уровень провоспалительных цитокинов у новорожденных от матерей с эндокринными заболеваниями

Н.Е. Верисокина^1,2, Л.Я. Климов¹, И.Н. Захарова³, А.Л. Заплатников

³, В.В. Зубков⁴, А.А. Момотова¹, В.А. Курьянинова^1,5, Р.А. Атанесян¹, Т.В. Железнякова², М.А. Петросян^1,2, Д.В. Бобрышев¹, Д.А. Волков¹, З.А. Магомадова¹; Ставропольский государственный. ..

Подробнее

24.11.2022

Лекция: Траектория кашля

Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»

Подробнее

24.11.2022

Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19

А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…

Подробнее

23. 11.2022

Эффективность дорназы альфа в составе базисной терапии у детей с муковисцидозом в период пандемии COVID-19

О.И. Симонова^1,2

, Ю.В. Горинова¹, А.С. Чернявская^1,2; ¹ НМИЦ здоровья детей, ² Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В статье авторы представили обзор результатов международных клинических исследований и последние публикации, а также собственный опыт по использованию ферментного муколитика – дорназы альфа …

Подробнее

22.11.2022

Воспаление дёсен: симптомы, причины, лечение

Заболевания дёсен, в основном гингивит и пародонтит, являются часто встречающимися стоматологическими состояниями, поражающими опорные структуры зубов, включая десну, цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость. В тяжёлых и запущенных случаях заболевания дёсен могут стать причиной выпадения…

Подробнее

21.11.2022

Оценка воздействия специального звукового сигнала на функциональное состояние органа слуха (экспериментальное исследование)

В.В. Дворянчиков¹, М.С. Кузнецов², С.М. Логаткин³, А.Е. Голованов²; ¹ СПб НИИ ЛОР, ² ВМА им. С.М. Кирова, ³ ГНИИИ ВМ

Введение. Внедрение специальных акустических средств в систему обеспечения безопасности делает актуальным проведение медико-биологических исследований по оценке влияния их воздействия…

Подробнее

Загрузить еще

Стационар

• Главная
• Администрация
• О нас
  • Структура оказания медицинской помощи
  • Благодарности
  • СМИ о нас
  • Пациенты о нас
  • Спасибо доктор
  • Сведения о медицинских работниках
  • Фотогалерея →
    • 08. 07.2016 г. Интеллектуальная игра Что? Где? Когда?
    • День медицинского работника 17.06.2016 г.
    • 22 апреля 2016 г. пожарная тренировка
    • 4 ноября 2015 г.
    • Учения по противопожарной безопасности — 9 сентября 2015 г.
    • 4 ноября 2014 — День народного единства
    • Субботник апрель 2014
    • Новый год 2013
  • Наши спонсоры
• Пациентам
  • Услуги →
    • На бесплатной основе
    • На платной основе
  • Рекомендации →
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Правила подготовки к сдаче анализов
    • Алгоритмы оказания первой медицинской помощи
    • Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях
  • Здоровый образ жизни
• Подразделения
  • Стационар →
    • Правила и сроки госпитализации
    • Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
    • Отделение сестринского ухода
    • Дневной стационар терапевтического профиля
    • Дневной стационар неврологического профиля
  • Поликлиника →
    • Поликлиника
    • Регистратура
    • Терапевтическое отделение №1
    • Терапевтическое отделение №2
    • Отделение медицинской профилактики
    • Кабинеты узких специалистов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Женская консультация
  • Отделение неотложной медицинской помощи
  • Отделение врачебной (семейной) практики
• Профилактика
• Блог главного врача
• Профилактика коронавируса
  • Вакцинация от COVID-19
  • Памятки COVID-19

Версия для
слабовидящих

Запрашиваемая страница не найдена. Перейдите на главную страницу, или воспользуйтесь поиском по сайту.

Пневмония у гериатрических больных | SpringerLink

Janssens JP, Krause KH. Пневмония у очень старых. Ланцет Infect Dis. 2004;4(2):112–124.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

Гросс П.А., Гермоген А.В., Сакс Х.С., Лау, Левандовски Р.А. Эффективность противогриппозной вакцины у пожилых людей. Метаанализ и обзор литературы. Энн Интерн Мед. 1995; 123: 518–27.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Ступка Дж. Э., Мортенсен Э. М., Ансуэло А., Рестрипо М. Внебольничная пневмония у пожилых пациентов. Старение здоровья. 2009; 5: 763–774.

Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google ученый

«>

Marrie TJ, Durrant H, Yates L. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: 5-летнее проспективное исследование. Преподобный Заражает Дис. 1989; 11: 586–99.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Марри Т.Дж. Эпидемиология внебольничной пневмонии у пожилых людей. Semin respir Infect. 1990; 5: 260–288.

КАС пабмед Google ученый

Шельд В.М., Манделл Г.И. Внутрибольничная пневмония: патогенез и последние достижения в диагностике и терапии. Преподобный Заражает Дис. 1991 год; 13 (доп. 9): S743-S751.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

Emori TG, Banerjee SN, Culver DH, Gaynes RP, Horan JC, Edwards JR, et al. Внутрибольничные инфекции у пожилых пациентов в США. 1986–1990 гг. Am J Med. 1991; 91 (S3B): 289S–293S7

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

«>

Нералла С., Мейер К.С. Медикаментозное лечение пневмококковой пневмонии у пожилых. Наркотики Старение. 2004;21(13):851–64.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

Harkness GA, Bentley DW, Roghmann CJ. Факторы риска нозокомиальной пневмонии у пожилых людей. Am J Med. 1990;89(4):457–63.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Ротштейн С., Эванс Г., Борн А., Гроссман Р., Лайт Р.Б., Магдер С. и др. Клинические рекомендации по госпитальной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии у взрослых. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2008;19(6):438

Google ученый

Леб М., МакГрин А., Макартур М., Уолтер С., Саймор А.Е. Факторы риска пневмонии и других инфекций нижних отделов мочевыводящих путей у пожилых жителей учреждений длительного ухода. Arch Intern Med. 1999; 159:20:58–64.

Google ученый

Мудер РР. Пневмония у жителей учреждений длительного ухода, эпидемиология, этиология, лечение и профилактика. Am J Med. 1998;105:319–30.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Манделл Л.А., Марри Т.Дж., Гроссман Р.Ф., Чоу А.В., Хайленд Р.Х. Канадское сообщество приобрело рабочую группу по пневмонии. Канадские рекомендации по обычному ведению внебольничной пневмонии: обновление, основанное на фактических данных, подготовленное Канадским обществом инфекционистов и Канадским торакальным обществом. Клин Инфекция Дис. 2000; 31: 383–421.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Койвула И., Стен М., Макел Л.П. Факторы риска пневмонии у пожилых людей. Am J Med. 1994;96(4):513–20.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Hanson C, Weber DJ, Rutala WA. Факторы риска нозокомиальной пневмонии у пожилых людей. Am J Med. 1992; 92(2):161–6.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Fleming CA, Balaguera HV, Craven DE. Факторы риска нозокомиальной пневмонии. Сосредоточьтесь на профилактике. Мед Клин Норт Ам. 2000;65(6):1345–63.

Google ученый

Шааф Б., Либау, Куровски В., Друманн Д., Дальхофф К.К. Внутрибольничная пневмония с бактериями высокого риска связана с повышенной активностью металопротеиназы легочного матрикса. BMC Легочная Мед. 2008; 8:12 doi:10.1186/1471-2466-8-12.

Перекрёстная ссылка Google ученый

«>

Джонс Р.Н. Микробная этиология госпитальной бактериальной пневмонии и вентиляторассоциированной бактериальной пневмонии. Кли Заразить Дис. 2010;51(прил.1):581–587.

Google ученый

Кунья Б.А. Пневмония у пожилых. Клин Микробиол Инфект. 2001; 7: 581–588.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Джонсон Д.Р., Ирвинг Л.Б., Тумиде Д.Д. Внебольничная пневмония. Мед J Aust. 2002;176(7):341–347.

ПабМед Google ученый

Макфарлейн Дж.Т., Миллер А.С., Смит В.Х.Р., Моррис А., Роуз Д.Х. Сравнительные рентгенологические особенности внебольничной болезни легионеров, пневмококковой пневмонии, микоплазменной пневмонии и орнитоза. грудная клетка. 1984;39:28–33.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

«>

Эли Э.В. Пневмония у пожилых: диагностические и терапевтические проблемы. Заразить мед. 1997;14(8): 643–654.

Google ученый

Гроенвельд К., Эйджик П.П., Альфен Л.В., Янсен Х.М., Занин Х.К. Haemophilus influenzae у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, несмотря на наличие специфических антител в сыворотке и мокроте. Ам преподобный Респир Дис. 1990;141:1316–1321.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Wright PW, Wallace RJ Jr, Shepherd JR: Описательное исследование 42 случаев Moraxella catarrhalis пневмонии. Am J Med. 88 (Приложение 5A) 1990; 2S–8S.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Вергезе А., Берк С.Л. Бактериальные пневмонии у пожилых людей. Медицина 1983;62:271–285.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Фалько В., Фернандес де Севилья Т., Алегре Х., Феррер А., Мартинес-Васкес Х.М. Legionella pneumophila: причина тяжелой внебольничной пневмонии. Грудь. 1991; 100: 1007–11.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Торрес А., Серра-Батильес Дж., Феррер А., Хименес П., Селис Р., Кобо Э. и др. Тяжелые внебольничные пневмонии: эпидемиология и прогностические факторы. Ам преподобный Респир Дис. 1991;144:312–8.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Falsy AR, Walsh EC. Вирусная пневмония у пожилых людей. Клин Инфекция Дис. 2006;42(4):518–524.

Перекрёстная ссылка Google ученый

«>

Аугусто Д.К., Миранда LFJ-R, Круз CEG, Педрос ERP. Сравнительное исследование пожилых стационарных пациентов с клиническим диагнозом внебольничной пневмонии с радиологическим подтверждением или без него. J bras pneumatol 2007;33(3). http://dx.doi.org/10.1590/S1806-371320070003007.

Марри Т.Дж. Внебольничная пневмония у пожилых. Клин Инфекция Дис. 2000;31(4):1066–78).

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Riqueline R, Torres A, WI-Ebiary M, Mensa J, Estruch R, Ruiz M, et al. Внебольничные пневмонии у пожилых. Am J Respr Crit Care Med. 1997; 156: 1908–14.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Venkatesan P, Gladman J, Macfarlane JT, Barer D, Bernian P, Kinnear W, et al. Госпитальное исследование внебольничной пневмонии у пожилых людей. грудная клетка. 1990; 45: 254–258.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Harper C, Newton P. Клинические аспекты пневмонии у пожилых ветеранов. J Am Geriatr Soc. 1989; 37:559872.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Чан Э., Фернандес Э. Проблема пневмонии у пожилых людей. J Респир Дис. 2001;22(3):139–148.

Google ученый

Фельдман С. Пневмония у пожилых. Мед Клин Норт Ам. 2001; 859: 1441–59.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Фокс А. Атипичные проявления гериатрических инфекций. Гериатрия. 1988;43(5):58-9,63-4.

Google ученый

Fine MJ, Smith MA, Carson CA, Mutha SS, Sankey SS, Weissfeld LA, et al. Прогноз и исходы у больных внебольничной пневмонией. ДЖАМА. 1995; 274: 134–141.

Google ученый

Yoshikawa TT, Marrie T. Внебольничная пневмония у пожилых людей. Клин Инфекция Дис. 2000;31(4):1066–1078.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Kuo CC, Jackson LA, Campbell LA, Grayston JT. Хламидийная пневмония (TWAR). Клин Микробиол Ред. 1995;8(4):451–61.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Grayston JT, Campbell LA, Kuo CC, Mordhorst CH, Saikku P, Thom DH, et al. Новый возбудитель респираторного заболевания: штамм Chlamydia pneumonia TWAR. J заразить дис. 1990;161(4):618–25.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Marrie TJ, Grayston JT, Wang SP, Kuo CC. Пневмония, ассоциированная с хламидиозом штамма TWAR. Энн Интерн Мед 1987;106(4):507–11.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Рамирес Дж.А., Ахки С., Толентино А., Миллер Р.Д., Суммесгилл Дж.Т. Диагностика инфекции нижних дыхательных путей Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumonia с помощью полимеразной цепной реакции на одном образце мазка из зева. Диагностика Microbiol Infect Dis. 1996 год; 24(1):7–14.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Карратала Дж., Гарсия-Видаль К. Обновленная информация о Легионелле. Curr Opin Infect Dis 2010;23(2):152–7.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

Mcfarlane J, Case J. Рентгенологические признаки стафилококковой пневмонии у взрослых и детей. грудная клетка. 1996;50(5):539–540.

Google ученый

Marrie TJ, Haldane D, Bezanson G Внутрибольничная болезнь легионеров. Клинические и рентгенологические картины. Может ли J заразить Dis. 1992;3(5):253–260.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

McConnell CT Jr, Plouffe JF, File TM, Mueller CF, Wong KH, Skelton SK, et al. Рентгенологические проявления респираторных инфекций Chlamydia pneumonia (штамм TWAR). Исследовательская группа CBPIS. Исследование заболеваемости пневмонией по месту жительства, радиология. 1994;192(3):819–24.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

О’Коннор С. Аспирационная пневмония и пневмонит. Aust Prescriber 2003. http://www.australianprescriber.com/magazibne/26/1/14/7# получено 16 января 2014 г.

Nichol KL, Margolis KL, Wouremna J, von Sternberg T. у пожилых людей. Геронтология. 1996 год; 42:274–9.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Койвула И., Стен М., Лейнонен М., Мейела PH. Клиническая эффективность пневмококковой вакцинации пожилых людей: рандомизированное одиночное слепое популяционное исследование. Am J Med. 1997;103:289–94.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Fine MJ, Smith MA, Carson CA, Meffe F, Sankey SS, Weissfeld LA, et al. Эффективность пневмококковой вакцинации взрослых: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 1994; 154: 2666–71.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Potter J, Scott HDJ, Roberts MA, Elder AG, O’Donnell B, Knight PV, et al. Вакцинация против гриппа медицинских работников, находящихся на длительном лечении, снижает смертность пожилых пациентов. J заразить дис. 1997; 1751–1756.

Google ученый

Гросс П.А., Хермонгенес А.В., Сакс И.М., Лау Дж., Левандовски Р.А. Эффективность вакцинации против гриппа у пожилых пациентов: метаанализ и обзор литературы. Энн Интер Мед. 1995; 123: 518–21.

Перекрёстная ссылка КАС Google ученый

Флетчер М.А., Ланфер Д.С., Макинтош Э.Д., Чимино С., Малиноски Ф.Дж. Борьба с инвазивной пневмококковой инфекцией: достаточно ли вакцинации групп риска? Int J Clin Pract. 2006; 60: 450–6.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Chidiac C, Ader F. Пневмококковая вакцина для пожилых людей: полезная, но забытая вакцина. Aging Clin Exp Res2009;23(3): 222–8.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Vila-Corcoles A. Достижения в области пневмококковых вакцин: каковы преимущества для пожилых людей? Наркотики Старение. 2007;24(10):791–800.

Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый

Либерман Д., Лиерберман Д. Внебольничная пневмония у пожилых: практическое руководство по лечению. Наркотики Старение. 2000;17(2):93–105.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Бодман К.Ф. Современные рекомендации по лечению тяжелой пневмонии и сепсиса. Химиотерапия. 2005;51(8):227–55.

Google ученый

Mandell LA, Wunderink RG, Anzuetto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Согласованные рекомендации Американского общества инфекционистов и Американского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии. Клин Инфекция Дис. 2007; 44: Приложение 2: 527–72.

Google ученый

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hannsa BH, Weisfeld LA, Singer DE, et al. Правило прогнозирования для выявления пациентов с внебольничной пневмонией низкого риска. НЭЖМ. 1997;336:243–250.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед Google ученый

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boerema WG, Karalus N, Town GI, et al. Определение тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование деривации и валидации. грудная клетка. 2003; 58: 377–82.

Перекрёстная ссылка КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

«>

Atlas SJ, Benzer TI, Browsky LH, Chang Y, Bumham DC, Metlay JP, et al. Безопасное увеличение доли пациентов с внебольничной пневмонией, проходящих амбулаторное лечение. Arch Intern Med. 1998; 150:1350–1356.

Перекрёстная ссылка Google ученый

Макролидные антибиотики: химия, биология и практика, 2-е издание, Эд Сатоши Омура, 2002 г.;

Google ученый

Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2004 г.; Эд Росси. ISBN 0–9578521–4-2. Химия, биология и практика, 2-е издание, Эд Сатоши Омура, 2002 г.

Google ученый

Файл ТМ. Лечение внебольничной пневмонии у взрослых, нуждающихся в госпитализации. Update 2013. http://www.update.com/contents/treatment-of-community-acquired-pneumonia-in-a, получено 17 января 2014 г.

«>

Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степень тяжести, начальная антимикробная терапия и профилактические стратегии: консенсусное заявление, Американское торакальное общество, 19 ноября.95. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 153:1072–1079.

Google ученый

Нидерман М.С., МакКомос Дж.С., Унгер А.Н., Кумар А., Поповян Р. К стоимости лечения внебольничной пневмонии. Клин Терапевт. 1998; 20: 820–827.

Перекрёстная ссылка КАС Google ученый

Лим В.С., Баудиуин С.В., Джордж Р.Г., Хилл А.Т., Джеймисон С., Ле Жез И. и др. Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.. Thorax 2009;64:iii1iii55.

Google ученый

Томпсон В.Х. Бронхоальвеолярная карцинома, маскирующаяся под пневмонию. Уход за дыханием. 2004;49(11):1349–53.

ПабМед Google ученый

Как больницы не справляются с пожилыми пациентами – excel-medical.com

Пневмония — это серьезная инфекция легких , которая может быть смертельной, особенно для пожилых пациентов. Больницы обязаны обеспечивать определенный стандарт ухода за всеми пациентами, но они также вынуждены своевременно выписывать пациентов, чтобы освободить койки для новых пациентов. Иногда это может привести к тому, что больницы выпишут пожилых пациентов с пневмонией до их полного выздоровления, что может привести к рецидивам и даже смерти.

Ведение внебольничной пневмонии (ВП) в течение многих лет было в центре внимания усилий по улучшению качества и сдерживанию затрат. В результате большинства усилий удалось сократить ненужную помощь в неосложненных случаях с низким уровнем риска. Недавнее исследование, однако, обнаружило, что как заболеваемость, так и смертность от ВП увеличились у пожилых людей. MedPAR основан на записях о претензиях в Общем рабочем файле (CWF) и подтвержден Системой обеспечения качества Medicare Национальной истории претензий (NCH). Существует два типа ВП: бактериальная пневмония (МКБ-9-CM коды 481, 482, 485 или 486) и бактериальная пневмония с жалобами на легкие при поступлении. В дополнение к госпитализации в отделение интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких, пневмония является сложным состоянием. Мы обнаружили в общей сложности 623 718 госпитализаций по поводу ВП среди пожилых людей по всей стране.

В ходе исследования 79,3% населения были госпитализированы и выписаны с пневмонией. В таблице 1 представлены краткие характеристики всей исследуемой когорты. У значительной части пациентов было основное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность, хроническое заболевание легких или сахарный диабет. Данные взяты из HCFA 1997 База данных выписки из программы Medicare и представляет только лиц в возрасте 65 лет и старше. Заболеваемость увеличилась в пять раз среди лиц в возрасте 65 лет и старше, увеличившись с 8,4 на 1000 до 48,5 на 1000 среди лиц в возрасте 90 лет и старше. Число случаев возникло в более позднем возрасте, поскольку возрастное распределение основного населения привело к более высокой распространенности случаев после 80 лет. Сложное течение было более вероятным для мужчин (24,4%), независимо от возрастной группы, чтобы быть успешным.

Это заболевание можно классифицировать как сложную пневмонию, при которой требуется лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или искусственная вентиляция легких. Уровень смертности удвоился среди лиц в возрасте 65 лет и старше (рис. 1), увеличившись с 7,8 на 1000 в возрасте 65 лет и старше до 15,5% в возрасте 9 лет.0 и старше. Пациенты, которые болели, но в результате умерли, имели более низкую смертность (11,8% против 7,6% р %<0,000). В таблице 1 показано грубое отношение шансов смертности с поправкой на исходные характеристики. Пациенты, умершие в первые несколько дней пребывания в больнице, чаще были пожилыми людьми и жителями домов престарелых. В первый день смерти 17,5% популяции в целом и в подгруппах вели себя превосходно. Пациенты со сложным течением, особенно получавшие искусственную вентиляцию легких, имели более высокую ППР и стоимость.

Пациенты, госпитализированные с ВП, составили 5,9% всех госпитализаций (623 718), 6,6% всех затрат (4,4% млрд), 7,3% всех дней, проведенных в стационаре (4,9 млн), и 4,3% всех ОРИТ дней (633 232). Процент госпитализаций, связанных с ВП, увеличился с возрастом 65–69 лет с 4,5% до 9,7%, а в возрасте 90–99 лет увеличился с 4,5% до 9,7%. Мы ожидаем, что к 2010 г. число случаев вырастет до 750 тыс., а к 2020 г. — до миллиона. В результате усилий по стандартизации и улучшению решений, касающихся интенсивной терапии и жизнеобеспечения, наши рекомендации помогут пациентам с ВП в получении надлежащего ухода и обеспечении надлежащего образа жизни. поддерживать. Понимание того, как эти пациенты могут выжить после сложного стационарного лечения, будет важно в дополнение к пониманию долгосрочной выживаемости и качества жизни. Мы обеспокоены тем, что большое количество людей умерло в первый же день поступления в больницу. Мы рекомендуем расширить этот фокус, чтобы изучить более ранние госпитализации для пациентов с высоким риском и лучшие варианты для тех, кто нуждается в уходе в конце жизни.

Наше исследование имеет ограничения. Наши данные были основаны на административной информации, качество и детализация которой крайне ограничены. Возможны ошибки при кодировании, объясняющие, почему пневмония так часто встречается у бедных людей или у людей с грамотрицательными микроорганизмами. Пневмония является распространенным, дорогостоящим и смертельным заболеванием, поражающим пожилых людей. Выявлены существенные различия между мужчинами и женщинами, которые нуждаются в дальнейшем изучении. Почти четверть всех пациентов были помещены в аппараты жизнеобеспечения или в реанимацию. Ожидается, что численность пожилых людей в Соединенных Штатах будет быстро увеличиваться, что приведет к увеличению национального бремени этого заболевания.

Когда люди в больницах и домах престарелых заболевают или переносят операцию, они часто становятся прикованными к постели или ослабевают. Из-за этого они более подвержены тяжелой пневмонии с осложнениями. Пациенты, находящиеся на искусственном дыхании, подвергаются особенно высокому риску развития пневмонии.

Возможно лечение пневмонии в домашних условиях у пожилых людей, у которых есть заболевание. Вам также может потребоваться госпитализация в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями.

В некоторых случаях может потребоваться аппарат ИВЛ (дыхательный аппарат). У пожилых людей средняя продолжительность пребывания в больнице по поводу пневмонии может составлять от 3 до 5 недель, в зависимости от реакции пациента на лечение и наличия осложнений.

Несмотря на рекомендации, пациенты с пневмонией легкой степени тяжести часто поступают в больницу. На показатели госпитализации влияют различные факторы, в том числе доступ к амбулаторным услугам, личность врача и стиль его работы, социальная поддержка и сопутствующие заболевания.

Может ли пациент вернуться домой с пневмонией?

Кредит: Intermountain Healthcare

Может ли пациент вернуться домой с пневмонией? В большинстве случаев да. Тем не менее, важно следовать указаниям врача и следить за собой дома. Больше отдыхайте, пейте много жидкости и ешьте здоровую пищу, которая поможет вам восстановиться.

В исследовании изучаются наилучшие лечебные учреждения для пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) В исследовании изучаются наилучшие лечебные учреждения для пациентов с внебольничной внебольничной пневмонией, что демонстрирует безопасность и эффективность этих условий. Индекс тяжести пневмонии, используемый в исследовании прогностический инструмент, уже использовался большинством госпиталистов. Этот инструмент широко игнорируется врачами, но новые исследования могут пролить свет на его потенциал. В ходе исследования было обнаружено, что большое количество пациентов с ВП обращались в больницу. Мичиганский университет проводит исследования по идее создания подразделения наблюдения. Согласно исследованию Annals, отделения краткосрочного пребывания могут помочь в лечении пациентов с пневмонией низкого риска. Алгоритм, который врачи скорой помощи и госпиталисты могут использовать для освобождения коек, может быть полезен для системы здравоохранения.

По словам доктора Амина, в отделениях краткосрочного пребывания больше всего заботятся о пациентах с низким уровнем риска. Эти устройства должны использоваться обезвоженными или лежащими пациентами, которые могут оживиться после внутривенного введения жидкостей. Недавнее исследование, проведенное доктором Фландерсом из Мичиганского университета, показало, что госпиталисты могут более тесно сотрудничать с врачами скорой помощи. Чтобы управлять доступностью коек, госпиталисты внимательно следят за тем, какие пациентов с CAP намерены принять врачи скорой помощи . Боль в груди, например, является менее серьезной жалобой по сравнению с пациентами с ВП низкого риска. Основная критика PSI заключается в том, что он не принимает во внимание ключевые характеристики пациента, такие как социальный статус. По словам доктора Дэвида Фландерса, нет необходимости полагаться исключительно на внутривенную терапию при лечении пневмонии.

Пациенты из группы низкого риска, которые досрочно выписываются из отделения неотложной помощи или больницы, нуждаются в постоянном последующем наблюдении. Оценка PSI используется для определения того, каких пациентов безопасно лечить дома. PSI часто используется госпиталистами для получения дополнительной информации о пациенте. Мичиганский университет установил отношения с ассоциациями патронажных медсестер, чтобы оказывать помощь пациентам, которые не могут попасть в клинику. Осенью 2005 г. серия курсов повышения квалификации госпиталистов будет охватывать внебольничную пневмонию в качестве одной из шести тем. Доктор Скотт Фландерс, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины Мичиганского университета, представит обновленную информацию о CAP. Эдвард Дойл — главный редактор журнала Today’s Hospitalist.

Пневмония обычно связана с легким течением заболевания и может лечиться отдыхом, антибиотиками и обильным питьем. По словам доктора Амина, краткосрочные отделения обычно являются лучшим вариантом для пациентов с тошнотой или обезвоживанием, а также для тех, кому требуется госпитализация из-за более тяжелых заболеваний. Когда обезвоживание и тошнота прошли, пациент может вернуться в больницу и принимать пероральные антибиотики.
Если вы плохо себя чувствуете, вам следует проконсультироваться с врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. По словам доктора Амина, если у вас легкая форма пневмонии, вы обычно можете вылечить ее дома, выполнив несколько простых шагов.

Пневмония: тяжелые и легкие случаи

Если у вас легкая форма пневмонии, обычно достаточно покоя, антибиотиков и жидкости для лечения в домашних условиях. В крайних случаях возможно, что вам придется оставаться в больнице во время лечения. Антибиотики обычно используются для лечения пневмонии, но они не эффективны при вирусной пневмонии . Когда вы можете покинуть больницу после перенесенной пневмонии, рекомендуется. Возможно, что вы будете выведены из строя в течение нескольких дней после постановки диагноза пневмонии, а также возможно, что вы почувствуете себя лучше и сможете вернуться к своей повседневной жизни в течение недели. Другие люди, возможно, не смогут сделать это за несколько недель. Если вы заразны из-за пневмонии, вам следует оставаться дома до тех пор, пока вы не перестанете быть заразными.

Требуется ли госпитализация при пневмонии?

Фото: Hospitalprocedures.org

Почти все люди могут вернуться домой через три дня или меньше. Тем не менее, ваш план лечения зависит от множества факторов. Есть люди, которым нужно больше времени, чтобы уйти, в то время как другие могут уйти раньше.

Инфекция легких, вызванная пребыванием в больнице, известна как внутрибольничная пневмония. Этот тип пневмонии может вызвать очень серьезное, а иногда и смертельное заболевание. Посещение кого-либо в больнице должно осуществляться таким образом, чтобы предотвратить распространение микробов. Мытье рук по крайней мере два раза в день поможет защититься от микробов. Если вы заболели, обязательно оставайтесь дома. Убедитесь, что ваши прививки обновлены. После любой операции вам необходимо будет делать глубокие вдохи и двигаться как можно больше, чтобы ваши легкие оставались открытыми. Пневмонии можно избежать, следуя советам врача. Программы профилактики внутрибольничных инфекций обычно осуществляются большинством больниц.

HAP, который включает вентилятор-ассоциированную пневмонию (VAP), в последние годы растет, и неясно, почему. Однако есть несколько возможностей. Новые, более агрессивные рекомендации по пневмонии , например, могут способствовать увеличению случаев пневмонии. Кроме того, поскольку больницы теперь с большей вероятностью принимают пациентов, уже инфицированных пневмонией, может увеличиться количество случаев ГП и ВАП. Несмотря на увеличение ГП и ВАП, больницы могут сделать множество вещей, чтобы в первую очередь снизить риск этих инфекций. Точно так же больницы должны обеспечить надлежащую дезинфекцию своих вентиляционных систем и обучение своих сотрудников правильному использованию. Аналогичным образом, больницы должны разработать политику, требующую, чтобы пациенты с пневмонией были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких в течение как минимум 48 часов после поступления. В результате болезнь не будет распространяться на других пациентов, и пациент получит наилучший уход.

Нужна ли госпитализация пациентов с пневмонией?

Больных пневмонией необходимо госпитализировать для лечения. Пневмония — это серьезное инфекционное заболевание легких, которое может привести к летальному исходу. Лечение пневмонии включает антибиотики, покой и питье.

Острая респираторная инфекция часто является основной причиной госпитализации. Пациентов лечат в условиях стационара на дому с помощью услуг неотложной помощи, предоставляемых отделениями «Больница на дому». Исследование было направлено на определение безопасности и эффективности помощи HHU пациентам, которые были доставлены непосредственно в отделение неотложной помощи с пневмонией.

Инфекционные заболевания: основная причина смерти в Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах инфекционные заболевания являются основной причиной смерти, на которую приходится примерно две трети всех смертей. Несмотря на успехи в лечении и профилактике, инфекционные заболевания по-прежнему являются причиной большинства смертей.
В США основной причиной госпитализации и смерти является внебольничная пневмония (ВП). ВП, респираторная инфекция, которая больше всего поражает пожилых людей, может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Вирусы, бактерии и грибки могут вызывать аллергическую реакцию.
Вирусы и грибки также могут вызывать ВП, но в большинстве случаев причиной ВП обычно являются бактерии. ВП чаще всего встречается при классах риска IV и V, где наиболее частыми причинами являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
Тяжесть инфекции является одним из наиболее важных факторов, которые следует учитывать при принятии решения о необходимости госпитализации пациента с ВП. В дополнение к возрасту пациента, истории болезни и текущему состоянию здоровья, а также тяжести инфекции, реакции пациента на лечение и доступности ресурсов должны учитываться другие факторы, помимо возраста, истории болезни и текущего состояния здоровья. считается.
Большому числу больных внебольничной пневмонией госпитализация не требуется. Если пневмония тяжелая или у пациента есть другие заболевания, которые делают его более уязвимым для пневмонии, ему может потребоваться госпитализация.
Пациент с внебольничной пневмонией обычно выздоравливает без госпитализации. Если пневмония тяжелая или у пациента есть другие заболевания, которые делают его особенно уязвимым для пневмонии, пациенту может потребоваться госпитализация.
При лихорадке более 102 градусов по Фаренгейту, необъяснимом кашле, насморке, тошноте, рвоте или диарее следует обратиться к врачу. Если у вас есть какие-либо симптомы пневмонии или если вы чувствуете усиление боли, вам следует обратиться к врачу.
Крайне важно обратиться к врачу, если вы испытываете серьезные побочные эффекты, такие как рвота, диарея или сыпь, вызванные лекарством. Тем не менее, антибиотики обычно используются для лечения этого состояния.

Средняя продолжительность пребывания в больнице по поводу пневмонии у пожилых

Средняя продолжительность пребывания в больнице пациентов пожилого возраста с пневмонией составляет от четырех до шести дней. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное пребывание в больнице в зависимости от тяжести их заболевания. Пожилые пациенты с пневмонией подвержены риску осложнений, таких как дыхательная недостаточность, поэтому они находятся под пристальным наблюдением во время пребывания в больнице.

Пневмония является причиной более 600 000 госпитализаций и расходов на здравоохранение в размере 9 миллиардов долларов в Соединенных Штатах. Смертность среди людей старше 64 лет составляет 10% всех смертей среди людей, госпитализированных по поводу пневмонии. Те, кто выживает, помещаются в учреждения длительного ухода или реабилитации в размере 12 процентов. Исследователи изучили, как короткое пребывание в больнице влияет на уровень смертности пациентов во время и после госпитализации, а также в течение 30 дней после выписки. За последние пять лет средние скорректированные расходы, связанные с госпитализацией по поводу пневмонии, неуклонно снижались с 9 долл.с 228 до 6897 долларов. В прошлом году он увеличился с 30% до 40,1%.

Пожилые люди чаще, чем молодые люди, испытывают серьезные осложнения от пневмонии, такие как сердечная недостаточность и сепсис, связанный с пневмонией. Пневмония наблюдалась у 30% пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с 10% пациентов в возрасте от 18 до 34 лет.