Лечение старческого недержания мочи: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста
Лечение недержания мочи у женщин в Украине
TVT-операция – это лечение недержания мочи у женщин хирургическим методом с использованием прочной ленты шириной не более 1 см (синтетический эндопротез), которая устанавливается на место поврежденных связок мочеиспускательного канала. TVT или Tension-free Vaginal Tape (вагинальная лента, свободная от напряжения) поддерживает канал в естественном положении, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
Симптомы недержания мочи
Моченедержание – это нарушение процесса мочеиспускания, характеризующееся невозможностью его контролировать. Из-за нагрузок в ходе беременности и специфики конституции мочевыводящих путей, женщины сталкиваются с этой проблемой в 5 раз чаще, чем мужчины.
При недержании мочи наблюдаются следующие симптомы:
- «подтекание» мочи при любой физической нагрузке;
- частые позывы в туалет;
- постоянный запах мочи.
Если патология сочетается с провисанием мочевого пузыря, возникают боли в нижней части живота, ощущение инородного предмета во влагалище, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения во время полового акта.
Данные признаки сопровождаются ухудшением качества жизни женщины: неврозами, отказом от физической активности, сексуальной дисфункцией, депрессиями.
Причины недержания мочи
Причины дисфункции мочевыводящих путей обусловлены типом заболевания.
Стрессовое (непроизвольное, без позыва) – вид недержания, встречающийся у женщин 40-60 лет при любой физической нагрузке (кашель, чихание, приседание и т.д.). Причины возникновения:
- пролапс органов малого таза;
- недостаток эстрогена;
- врожденные аномалии;
- травмы органов мочеиспускательной системы;
- тяжелые роды;
- перенесенные операции;
- тяжелая физическая работа.
Императивное – этот тип характеризуется сильным позывом к мочеиспусканию. Потеря мочи происходит без физического напряжения. Причины:
- повреждения мышечной оболочки мочевого пузыря;
- неврологические заболевания;
- закупорка мочевых путей;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- новообразования мочевого пузыря.
Диагностика причин заболевания
Пациентке предстоит пройти обследование у гинеколога и уролога. Диагностика заболевания включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза.
- Осмотр на гинекологическом кресле (помогает выявить пролапс органов малого таза, провести функциональные пробы, обнаружить свищи в мочеполовой системе).
- УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.
- Общий анализ и бактериологический посев мочи на флору, микроскопия мазка.
Итогом проведенного обследования является определение степени, формы и причин заболевания.
Преимущества TVT-пластики
TVT-пластика и ее разновидность TVT-O пластика является одной из самых популярных и эффективных процедур в Украине и в мире, применяемых для лечения недержания мочи.
Преимущества слинг хирургии:
- метод является малоинвазивным и безопасным, не предполагает образование рубцов;
- процедура проводится под полным визуальным контролем инновационного оборудования;
- пролен – биосовместимый материал, который не отторгается организмом, не рассасывается и не утрачивает прочность;
- длительность операции не превышает 30-40 минут;
- оперативное вмешательство не влияет на детородную функцию женщины;
- быстрое восстановление после операции;
- минимальный риск повреждения мочеполовых путей.
Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении качества жизни после слинг пластики.
Проведение TVT-О пластики в клинике «Оксфорд Медикал»
В отделении урологии клиники «Оксфорд Медикал Киев» для лечения недержания мочи проводится операция TVT-O (О – obturator – «затвор»). Суть слинговой операции сводится к следующему: под среднюю долю мочеиспускательного канала через три небольших разреза подводится петля из пролена (синтетический материал), которая поддерживает уретру и препятствует вытеканию мочи при напряжении.
Этапы TVT-O пластики:
- Через запирательное отверстие уретры и разрез в передней стенке влагалища проводится проленовая лента, которая выводится в зону бедренно-тазовых складок.
- Размещение петли в нужном положении.
- Ушивание дефектов слизистой влагалища.
Операция проводится под местной или спинальной анестезией. Применяется при императивном недержании и в том случае, когда хирургическое лечение не принесло никаких результатов
Стоимость TVT-O пластики зависит от ряда факторов:
- цена синтетической петли (зависит от производителя).
- объем вмешательства;
- степень сложности;
- тип заболевания;
Узнать точную цену можно после проведенного обследования и составления плана операции.
Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.
старческое недержание мочи лечение
старческое недержание мочи лечениестарческое недержание мочи лечение
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое старческое недержание мочи лечение?
Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
Эффект от применения старческое недержание мочи лечение
Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.
Мнение специалиста
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ старческое недержание мочи лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.
Анна
Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев.
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке. Где купить старческое недержание мочи лечение? ифорол — клинически проверенный, протестированный лекарственный препарат в лучших лабораториях России, Евросоюза. Даже ведущие клиники Германии подтверждают эффективность. Препарат в каплях заручился европейскими и международными сертификатами качества, ГОСТа законодательства, Минздрава РФ. Также получено разрешение на продажи.
Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями. Особенности ухода. Болезнь нарушает привычный. Недержание мочи можно выявить, даже если человек не говорит об этом. Как это сделать, какие нужно сдавать анализы, чтобы было назначено правильное лечение. Современная терапия: таблетки, воздействие эрбиевого лазера, упражнения и. Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. . Кроме лечения самого недержания мочи, осуществляют . Старческий энурез можно вылечить посредством регулярных тренировок. Лечение завист от причин заболевания. Для подавления непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера назначаются детрузитол или спазмекс. Для купирования воспаления и спазмов, мочегонное воздействие назначают канефрон. Для стабилизации гормонального фона — гутрон, симбалта,. Старческое недержание мочи – психосоциальная проблема (особенно у женщин пожилого возраста), которая нуждается в лечении. Тревога, чувство стыда и вины могут развиваться у многих пациентов. Нарушения сна ухудшают настроение и. Недержание мочи у пожилых людей – серьезная медицинская и социальная проблема. Это связано с увеличением числа пожилых пациентов, которые страдают сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, деменцией (болезнь Альцгеймера и др. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время.
https://astrology.barishh.com/uploads/lechenie_nederzhaniia_pri_sakharnom_diabete9340.xml
http://stillincontact.com/images/mails/nederzhanie_mochi_lechenie_uprazhneniia8909.xml
http://archicakedesign.com/upload/file/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_kakoe_lechenie5648.xml
http://www.immolittoral.ch/images/nederzhanie_mochi_zhenshchin_rodov_lechenie2559.xml
Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.
старческое недержание мочи лечение
Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
Геморрагический цистит у женщин встречается довольно часто, его легко заподозрить по крови в урине, но похожие симптомы бывают и при некоторых . Длительность курса лечения и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Если природа цистита вирусная , используются противовирусные. Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в . Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов. При бактериальном происхождении болезни обязательно. Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются . 8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение. Последнее обновление 31.10.2018. ВКонтакте. Facebook. Одноклассники. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются . Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль . Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Что такое геморрагический цистит у женщин – от чего возникает, проявления, лечение антибиотиками, оперативными и народными средствами . Клиническая картина заболевания. У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы: дизуретические расстройства; общий интоксикационный синдром. Лечение геморрагического цистита. При обострении урологической болезни рекомендован покой . Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин проводится препаратами этиотропного и симптоматического действия. Лечение геморрагического цистита. Геморрагический цистит – это одна из разновидностей цистита, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря и в выделяемой жидкости появляется кровь. Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи. При лечении бактериального геморрагического цистита у женщин в период вынашивания ребенка, наиболее безопасным антибиотиком является Монурал, который не оказывает пагубное воздействие на организм беременной женщины и плода. Эффективным методом лечения данного заболевания у.
Недержание мочи у женщин — причины и лечение непроизвольного мочеиспускания
Недержание мочи у женщин – это достаточно деликатная проблема, с которой далеко не каждая девушка будет обращаться к врачу. Но это достаточно тревожный сигнал организма, представляющий собой нарушение мочеиспускания, которое сопровождается невозможностью самостоятельной регуляции опорожнения мочевого пузыря.
Недержанием мочи страдают женщины всех возрастов, поэтому не нужно думать, что это происходит только у пожилых людей. Это состояние вызывает сильный психологический и физический дискомфорт, что приводит постепенному социальному дистанцированию от общества.
В итоге расстройство, которое начинается с незначительного подтекания мочи при чихании или кашле, перерастает в обильное выделение большого количества урины, при этом женщина может не ощущать вообще никаких позывов к мочеиспусканию. Поэтому при появлении первой симптоматики важно своевременно обратиться к врачу.
Общие сведения
Недержание мочи у женщин – это состояние, при котором моча непроизвольно выделяется из уретры. Как показывает практика, с таким расстройством сталкивается каждая 5 девушка в репродуктивном возрасте. Естественно, с возрастом этих случаев становится больше – каждая вторая женщина старше 70 лет страдает от недержания.
Неконтролируемое выделение мочи – эта проблема, которая наиболее актуально для рожавших ранее женщин (особенно – естественным путем). Проблема заключается не столько в гигиене, сколько в медико-социальном аспекте. Данное расстройство напрямую влияет на качество жизни, ведь девушка становится менее уверенной в себе, что приводит к ухудшению психоэмоционального состояния, депрессивным расстройствам и проблемам в личной жизни.
Причины возникновения недержания мочи
Непроизвольное мочеиспускание нельзя остановить волевым усилием. Хоть большинство женщин страдает этим расстройством в возрасте от 45 лет, нельзя назвать эту болезнь старческой.
Вот несколько причин, которые могут привести к недержанию мочи:
- Растяжение мышц тазового дна – это происходит по причине серьезных физических нагрузок, либо многочисленных родов.
- Недостаток эстрогена. Такое состояние характерно для женщин, перенесших операцию по удалению яичников.
- Гормональный дисбаланс.
- Избыточная масса тела. Ожирение приводит к внутрибрюшному давлению, поэтому ослабляются связки мочевого пузыря.
- Воспалительный процесс. Пиелонефрит или цистит могут спровоцировать непроизвольное мочеиспускание.
- Опущение матки и другие патологии гинекологического характера.
- Хирургические вмешательства в области тазовых органов.
- Неконтролируемый прием мочегонных и других видов лекарственных препаратов.
Среди дополнительных факторов, которые приводят к недержанию мочи, отметим постоянные стрессовые ситуации, а также вредные пристрастия (курение, алкоголь и т.д.).
Типы недержания мочи
Есть несколько видов недержания мочи у женщин, которые характеризуются определенной клинической картиной:
- Стрессовое. Неконтролируемое вытекание урины происходит после поднятия тяжестей, чихания или кашля. Причина стрессового недержания мочи – мышечная слабость органов малого таза. Позыв к мочеиспусканию отсутствует. Количество выделяемой урины зависит от конкретного случая.
- Ургентное недержание (императивное). При императивном недержании ощущаются сильные и достаточно частые позывы, но проблема в том, что женщина просто не успевает дойти до унитаза, т.к. опорожнение мочевого пузыря происходит практически сразу.
- Смешанная форма. Для этого состояния характерны сильные позывы и неконтролируемое выделение урины (после нагрузок или чихания).
- Ятрогенное. Вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов.
Энурез – это наиболее тяжелая форма недержания мочи. При такой патологии происходит полное опорожнение, при этом нет даже малейшего позыва к мочеиспусканию. Болезнь часто развивается у женщин в пожилом возрасте, которые страдают от достаточно серьезных заболеваний мозга.
Диагностика непроизвольного выделения мочи
Недержание развивается у женщин в любом возрасте, поэтому в случае возникновения первой симптоматики, нужно отбросить стеснение в сторону и обратиться к врачу-урологу. Диагностика подразумевает:
- Сбор анамнеза. Уролог проводит опрос пациентки, выясняя наличие другие заболеваний и сопутствующей симптоматики (есть ли в моче примеси крови, сколько раз в день происходит опорожнение и т.д.). Выясняются обстоятельства, которые привели к расстройству: были ли занятия, сопровождаемые значительными физическими нагрузками, расстройства гормонального фона.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Изучается состояние мочеполовой системы, наличие камней, есть ли воспалительные процессы.
- Использование урологической прокладки, с помощью которой определяется количество выделяемой урины.
Это основные способы диагностики, которые позволяют поставить соответствующий диагноз. Пациентке может быть дана рекомендация вести личный дневник, в который она будет записывать общее число мочеиспусканий в день, при каких обстоятельствах они происходили, были ли позывы к ним и т.д.
Как проводится лечение недержания мочи?
В случае недержания мочи у женщин необходимо соответствующая терапия. Если это возможно, то сначала проводится медикаментозное лечение. Назначаются определенные группы препаратов:
- Эстрогены. Они повышают тонус мышц, улучшают эластичность связок, поэтому являются эффективным средством при стрессовом недержании мочи. Такая терапия проводится только в том случае, если врачами подтвержден факт недостатка эстрогенов.
- Дриптан и спазмекс используются при императивном недержании (гиперактивности мочевого пузыря).
- Антидепрессанты, которые показывают свою эффективность даже при тяжелых формах.
Список лекарств достаточно обширен, поэтому они подбираются на основании конкретного клинического случая. Нужно понимать, что у многих медикаментов есть противопоказания и достаточно серьезные побочные эффекты.
Оперативное вмешательство
При недержании мочи, которое не поддается консервативному лечению, проводится хирургическая операция. Используются следующие техники:
- Гелевая операция. Инъекции гиалуроновой кислоты или Ботокса. Помогают только при легких формах заболевания.
- Лазерная терапия. Лечение лазером имеет смысл при воспалительных процессах, свищах, а также при лейкоплакии.
- Лапароскопическая кольпосуспензия. Ткани, которые окружают уретру, прикрепляются к паховым связкам.
- Слинговые операции. Синтетическая сетка в виде петли внедряется под шейку мочевого пузыря. Она поддерживает уретру, не давая урине вытекать.
Пациенткам могут назначать специальные занятия, способствующие укреплению мышечного аппарата. К примеру, упражнения Кегеля, которые предполагают сжатие мышц в области промежности – в таком положении нужно продержаться три секунды. Периодичность и количество повторений определяет лечащий врач.
Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у пожилого мужчины часто воспринимается как обычное явление, связанное возрастом, но на самом деле это заболевание, которое нужно лечить. С проблемой непроизвольного мочеиспускания сталкиваются не только старики, но и мужчины помоложе.
Причины недержания мочи у мужчин
Вызывают недержание мочи у мужчин причины разного характера:
— Рак или аденома простаты;
— Старческое недержание мочи у мужчин, как правило, связано с возрастными изменениями тканей органов мочеполовой системы и мышц малого таза;
— Мочекаменная болезнь;
— Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
— Оперативное вмешательство при лечении предстательной железы;
— Неврологические заболевания;
— Прием лекарственных препаратов;
— Стресс.
Симптомы недержания мочи у мужчин
Симптомы энуреза проявляются по-разному, в зависимости от причины заболевания.
При стрессовом недержании у мужчин происходит неконтролируемое выделение мочи при смехе, кашле, чихании и физической нагрузке.
Симптомами императивного недержания является резкое возникновение позывов к мочеиспусканию и последующее выделение мочи.
Недержание вследствие перенаполнения мочевого пузыря проявляется слабым напряжением струи мочи при мочеиспускании, острыми позывами к мочеиспусканию, ночным недержанием мочи, необходимостью напрягаться при мочеиспускании из-за непроходящего ощущения наполненного мочевого пузыря.
Лечение недержания мочи у мужчин
При первых признаках недержания мочи нужно обратиться к врачу. Сначала врач подробно расспросит о том, как и когда заболевание стало проявлять симптомы, а также какие у больного имеются хронические болезни, которые могли стать причиной недержания мочи. Больному нужно будет несколько дней записывать в дневник обо всех мочеиспусканиях в течение дня, сдать анализ крови и мочи. Дополнительно врач может провести УЗИ органов таза, уродинамические исследования и др.
При недержании мочи у мужчин лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение заключается в изменении образа жизни пациента. Больному нужно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы малого таза. Следует следить за питанием, а также исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (кофе, алкоголь, пряности и т.д.). Необходимо установить график мочеиспускания, т.е. посещать туалет в определенное время, даже если нет позыва к мочеиспусканию.
При медикаментозном лечении больному назначаются препараты, оказывающие тонизирующее действие на мышцы, оказывающие положительное действие на функции мочевыводящих путей и др.
Также существует ряд операций, применяемых при лечении недержания мочи у мужчин: имплантация искусственного сфинктера, слинговые операции (установление синтетической петли, которая сдавливает уретру) и т.д.
Прогноз при своевременном качественном лечении в целом положительный: недержание мочи излечивается полностью или степень тяжести заболевания снижается. При отсутствии лечения заболевание приводит к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы и нарушению психического состояния больного.
Троспия хлорид в лечении гиперактивного мочевого пузыря у пациентов пожилого и старческого возраста с неврологическими заболеваниями (данные многоцентровой наблюдательной программы «Ресурс»)
1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The Standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167–78.2. Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int 2001; 87: 760–6.
3. Steawart WF, VanRooyen JB, Cundiff GW et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol 2003; 20: 327–36.
4. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. / Mazo E.B., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyi mochevoi puzyr’. M.: Veche, 2003. [in Russian]
5. Kinsey D, Pretorius S, Glover L, Alexander T. The psychological impact of overactive bladder: A systematic review. J Health Psychol 2016; 21 (1): 69–81.
6. American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Panel on Prevention of Falls in Older Persons. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Clinical Practice Guideline for Prevention of Falls in Older Persons. J Am Geriatr Soc 2011; 59 (1): 148–57.
7. Stohrer M et al. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol 2009; 56 (1): 81–8.
8. Andersson KE. Antimuscarinic mechanisms and the overactive detrusor: an update. Eur Urol 2011.
9. Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Нефрология. 2006; 10 (4): 93–7. / Kuz’min I. V. Otsenka kachestva zhizni u bol’nykh s giperaktivnost’iu mochevogo puzyria. Nefrologiia. 2006; 10 (4): 93–7. [in Russian]
10. Reeves Р, Irwin D, Kelleher C et al. The current and future burden and cost of overactive bladder in five European countries. Eur Urol 2006; 50 (5): 1050–7.
11. Madhuvrata P et al. Anticholinergic drugs for adult neurogenic detrusor over activity: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2012; 62 (5): 816–30.
12. Menarini M et al. Trospium chloride in patients with neurogenic detrusor overactivity: is dose titration of benefit to the patients? Int J Clin Pharmacol Ther 2006; 44 (12): 623–32.
13. Chancellor M, Boone T. Anticholinergics for overactive bladder therapy: central nervous system effects. CNS Neurosci Ther 2012; 18 (2): 167–74.
14. Kerdraon J, Robain G, Jeandel C et al. Impact on cognitive function of anticholinergic drugs used for the treatment of overactive bladder in the elderly. Prog Urol 2014; 24 (11): 672–81.
15. Doroshyenko O, Jetter A, Odenthal KP, Fuhr U. Clinical pharmacokinetics of trospium chloride. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (7): 701–20.
16. Biastre K, Burnakis T. Trospium chloride treatment of overactive bladder. Ann Pharmacother 2009; 43 (2): 283–95.
________________________________________________
2. Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int 2001; 87: 760–6.
3. Steawart WF, VanRooyen JB, Cundiff GW et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol 2003; 20: 327–36.
4. Mazo E.B., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyi mochevoi puzyr’. M.: Veche, 2003. [in Russian]
5. Kinsey D, Pretorius S, Glover L, Alexander T. The psychological impact of overactive bladder: A systematic review. J Health Psychol 2016; 21 (1): 69–81.
6. American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Panel on Prevention of Falls in Older Persons. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Clinical Practice Guideline for Prevention of Falls in Older Persons. J Am Geriatr Soc 2011; 59 (1): 148–57.
7. Stohrer M et al. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol 2009; 56 (1): 81–8.
8. Andersson KE. Antimuscarinic mechanisms and the overactive detrusor: an update. Eur Urol 2011.
9. Kuz’min I. V. Otsenka kachestva zhizni u bol’nykh s giperaktivnost’iu mochevogo puzyria. Nefrologiia. 2006; 10 (4): 93–7. [in Russian]
10. Reeves Р, Irwin D, Kelleher C et al. The current and future burden and cost of overactive bladder in five European countries. Eur Urol 2006; 50 (5): 1050–7.
11. Madhuvrata P et al. Anticholinergic drugs for adult neurogenic detrusor over activity: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2012; 62 (5): 816–30.
12. Menarini M et al. Trospium chloride in patients with neurogenic detrusor overactivity: is dose titration of benefit to the patients? Int J Clin Pharmacol Ther 2006; 44 (12): 623–32.
13. Chancellor M, Boone T. Anticholinergics for overactive bladder therapy: central nervous system effects. CNS Neurosci Ther 2012; 18 (2): 167–74.
14. Kerdraon J, Robain G, Jeandel C et al. Impact on cognitive function of anticholinergic drugs used for the treatment of overactive bladder in the elderly. Prog Urol 2014; 24 (11): 672–81.
15. Doroshyenko O, Jetter A, Odenthal KP, Fuhr U. Clinical pharmacokinetics of trospium chloride. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (7): 701–20.
16. Biastre K, Burnakis T. Trospium chloride treatment of overactive bladder. Ann Pharmacother 2009; 43 (2): 283–95.
лечится ли недержание мочи у пожилых женщин
лечится ли недержание мочи у пожилых женщинКлючевые слова: гимнастика кегеля для мужчин при недержании мочи, где купить лечится ли недержание мочи у пожилых женщин, гимнастика для мочевого пузыря от недержания мочи.
как лечить недержание у женщин, купить дифорол в Пятигорске, недержание мочи у женщин лекарства отзывы, недержание мочи у мужчин после 60 лет, в моче появилась кровь у женщин
недержание мочи у мужчин после 60 лет Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных ко. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу станови. Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении. Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было. Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин препаратами, травами, операциями, лазерная терапия, эффективные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной. Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. Поражает вне зависимости от половой. Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникает после родов с осложнениями, гинекологических операций, перестройки организма в период менопаузы. В это время происходят следующие. Лечить недержание мочи в домашних условиях у женщин просто. Для лечения недержания мочи у пожилых женщин применяются лекарственные. Лечатся 1-3 месяца. Фемостон. Гормональное средство восполняет дефицит эстрогенов, повышая тонус мышц малого таза у пожилых женщин. Монурал. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста – это комплекс мероприятий. Старческое недержание мочи у женщин лечится комплексно: применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, тренировки мышц. Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем, значительно. Вопреки расхожему мнению, эта проблема не является уделом женщин пожилого возраста. Диагностика при недержании мочи у женщин. в моче появилась кровь у женщин как лечить стрессовое недержание мочи такса недержание мочи
моча пахнет рыбой у женщин причины медикаментозное лечение недержания мочи прокладки при недержании мочи у женщин гимнастика кегеля для мужчин при недержании мочи гимнастика для мочевого пузыря от недержания мочи как лечить недержание у женщин купить дифорол в Пятигорске недержание мочи у женщин лекарства отзывы
От этой проблемы в аптеках можно найти следующие лекарства – Монурал, Канефрон, Минирин. Также часто в терапии этих недугов применяют антибиотики, которые вызывают дисбиоз кишечника, привыкание, разрушение печени и почек. Каждый мужчина должен понимать, что простатит и другие воспалительные процессы в органах малого таза могут привести к серьёзным осложнениям. При отсутствии лечения болезнетворная микрофлора постепенно распространяется на соседние ткани и вовлекает в патологический процесс другие органы: семенные пузырьки; уретру; куперовы железы; мочевой пузырь. Производитель реализует препарат исключительно через интернет, чтобы покупатель смог приобрести продукцию напрямую от изготовителя. Продажа товара таким образом уберегает от приобретения подделки и необоснованной накрутки цен аптечными сетями и другими посредниками. На сайте производителя можно ознакомиться с документами, включая сертификаты качества и безопасности продукции. норма лейкоцитов у мужчин – не более 2000 единиц на 1 мл мочи (2500 это уже показатель того, что лейкоциты повышены) у женщин оптимальный уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – это до 4000 единиц на 1 мл урины (показатели в 4500 или 5000 единиц, указывают на наличие. Моча – одна из биологических жидкостей человека. Ее состав взаимосвязан с форменными элементами крови и отражает состояние мочевыводящих путей и почек. С незапамятных времен используется. Анализ мочи по Нечипоренко — что это такое, таблица норм показателей. Как правильно собирать мочу на анализ. Сбор мочи на анализ у взрослых: мужчин, женщин, беременных. Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил. Анализ мочи – важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания. Исследование по Нечипоренко в большинстве случаев не является заменой стандартного анализа по мочи, а служит лишь дополнением к нему. Чаще всего исследование. Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких. У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, какой категории больных. Норма у взрослых, детей лейкоцитов/эритроцитов, как сдавать, расшифровка. Лабораторные пробы мочи по Нечипоренко осуществляются при наличии в общих. Анализ мочи по Нечипоренко назначают при обнаружении патологических изменений во время общего анализа, чтобы подтвердить или исключить их. Нормой лейкоцитов в моче у женщин по Нечипоренко являются такие показатели: Лейкоцитарные клетки — до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Анализ мочи по Нечипоренко — что показывает и нормы значений. Одна из методик – анализ мочи по Нечипоренко, который определяет количество элементов в осадке и отличие этого количества от нормы у женщин, мужчин детей. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов. Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при. Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин): feedmed.ru/bolezni/diagnostika/analiz-mochi.html. Общая информация об анализе мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов. В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве.
лечится ли недержание мочи у пожилых женщин
В состав входят экстракты: Толокнянки и тысячелистника. Регулируют работу мочеполовой системы. Способствуют нормальному оттоку мочи. Снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Шалфея и полевого хвоща. Уменьшают выраженность боли и дискомфорта во время мочеиспускания. Способствуют полному опорожнению мочевика. Устраняют воспалительный процесс. Помогают повысить сопротивляемость организма к любого рода инфекциям, укрепляют иммунитет. Подорожника. Сокращает частоту позывов в туалет. Снижает вероятность образования камней. Оказывает антибактериальное действие, ускоряет процесс заживления повреждённых участков слизистой оболочки. Содействует к восстановлению тканей. Семена укропа. Экстракт нормализует пищеварение, снижает газообразование, ускоряет обмен веществ. Почему у женщин лейкоциты в моче повышены и что это значит? Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных. Анализ мочи по Нечипоренко назначают при обнаружении патологических изменений во время общего анализа, чтобы подтвердить или исключить их. Нормой лейкоцитов в моче у женщин по Нечипоренко являются такие показатели: Лейкоцитарные клетки — до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Повышенные лейкоциты в моче: норма, причины увеличения показателя. Получая на руки бланк с результатом собственных анализов. Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи): у женщин: 0-6 в поле зрения; у мужчин: 0-3 в поле зрения. Повышены лейкоциты в моче у женщин: причины. Повышенные лейкоциты в моче (лейкоцитурия) свидетельствуют. Для получения достоверных результатов анализа мочи на лейкоциты необходимо руководствоваться простыми правилами. Лейкоциты в анализе мочи – один из основных показателей, указывающий на возможность присутствия. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно. Лейкоциты – это белые клетки крови, которые обеспечивают иммунный ответ организма. Выявить лейкоцитурию можно с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Такая же картина наблюдается у женщин с нарушенной функцией яичников. В этих случаях в анализе также отмечается лейкоцитурия. Лейкоциты в моче. Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. Если пациентка сдает анализ урины по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче у женщин составляет 4000 единиц. Важно каждый год делать УЗИ почек, посещать гинеколога, обследовать мочевой пузырь, сдавать общий анализ мочи. При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин). Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что. Однако причины повышения лейкоцитов в моче у женщин детородного возраста составляют гораздо больший список, нежели, к примеру, у мужчин или детей. Поэтому при выявлении в анализах высоких показателей данных клеток нельзя ни в коем случае оставлять ситуацию без внимания, а, наоборот. лечится ли недержание мочи у пожилых женщин. как лечить стрессовое недержание мочи. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Возрастное недержание мочи у женщин является серьезной помехой для полноценной жизни. Известно, что большая часть прекрасного пола после 70-80 лет страдает этим недугом. Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя. Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных. Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное. У меня недержание мочи и выпадение матки, что. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое. Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча. Содержание: Симптомы болезни. Причины болезни. Диагностика. Осложнения. Лечение болезни. Группа риска. Профилактика. Диета и образ жизни. Недержание мочи у женщин. Подобрать врачей. Лечить недержание мочи в домашних условиях у женщин просто. Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может. Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия.
недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки
недержание мочи у пожилых женщин лечение таблеткинедержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки?
Пила Дифорол по ложке в день. Через несколько дней стала замечать, что позывы прекращаются, и после туалета не возникает неприятных ощущений. Пропила полностью курс и могу сказать, что непроизвольное мочеиспускание покинуло меня. Больше не надо сдерживаться, если хочется чихнуть! Но для поддержания эффекта нужно пропивать это средство раз в год или после появления симптомов.
Эффект от применения недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки
Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.
Мнение специалиста
Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Вера
Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.
Вика
Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса. Где купить недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки? Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин с синтетическим аналогом гормонов помогают нормализовать . Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Прием Минирина. Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и . Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Таблетки от недержания мочи у детей. Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится . Препараты для лечения недержания у пожилых. При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи. Поскольку показания анализов. Прочитайте о лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте . Поэтому необходимо срочно узнать причины недержания мочи у женщин пожилого возраста и начать лечение. Признаки и симптомы. Еще один синонимичный медицинский. Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и . Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и . Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. У многих пожилых женщин возникает недержание мочи. Для его лечения существует множество препаратов. . Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают . В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают. Препараты для лечения недержания мочи у пожилых женщин . Мужчины страдают недержанием мочи гораздо реже женщин. Причиной инконтиненции для стариков являются болезни мочеполовой системы, перенесенные травмы или врожденные аномалии органов. Поэтому для устранения симптома.
http://argus-i.com.ua/uploads/klinika_lechenie_nederzhanie_mochi3596.xml
http://zpb-maciejewski.pl/upload/fck/lechenie_nederzhaniia_mochi_posle_operatsii8703.xml
http://www.les22.ru/upload/lechenie_nochnogo_nederzhaniia_mochi4219.xml
http://komornik.swinoujscie.pl/userfiles/skolko_stoit_lekarstvennoe_sredstvo_diforol1039.xml
http://www.howellsleisure.co.uk/images/tabletki_diforol_ot_nederzhaniia_mochi8608.xml
Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.
недержание мочи у пожилых женщин лечение таблетки
Пила Дифорол по ложке в день. Через несколько дней стала замечать, что позывы прекращаются, и после туалета не возникает неприятных ощущений. Пропила полностью курс и могу сказать, что непроизвольное мочеиспускание покинуло меня. Больше не надо сдерживаться, если хочется чихнуть! Но для поддержания эффекта нужно пропивать это средство раз в год или после появления симптомов.
Пациенты с недержанием мочи также должны соблюдать осторожность с этой группой продуктов, так как . Как и в случае с индивидуальным усвоением молочного белка, так и при недержании мочи необходимо просто наблюдать за реакцией организма на употребление молочных продуктов. Важно подстроить под себя свою диету при недержании мочи. . В одном из исследований, в котором принимало участие 40 женщин с недержанием мочи, те, кто потерял в среднем 15 килограмм, сократили случаи проявления недержания мочи на 60%. Для сравнения среди тех женщин, которые не теряли в. 2 Вторичный (психогенный) – недержанием мочи начал страдать ребенок, но при этом до этого он стабильно контролировал опорожнение своего мочевого пузыря (периодом стабильности считается срок от квартала до полугода). Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. . Недержание мочи у пожилых женщин после 50 лет. . Лечение ожирения может осуществляться с помощью диеты, лекарственных препаратов, психотерапии или оперативного вмешательства на желудке. Любые напитки, в составе которых имеется. Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин. В зависимости от того, что привело к патологии, а также от конкретной симптоматики, специалисты проводят классификацию на 4 категории. В целом каждый отдельный случай можно рассматривать как постоянный энурез или временный, вызванный. Определенные продукты могут усугубить недержание мочи, поэтому даже небольшие изменения в рационе могут значительно облегчить или . Не смотря на необходимость сбалансированной и разнообразной диеты, при недержании мочи следует избегать употребления этих фруктов и соков на их основе. Недержание мочи является непреднамеренным пропуском мочи и у женщин 40-50 лет является . Что делать при недержании мочи. Любые виды потери мочи должно быть . Если вы не уверены, играет ли диета роль в появлении или усилении ваших симптомов, ведите дневник питания и запишите, что вы едите. Из статьи вы узнаете, какие продукты питания полезны для работы мочевого пузыря человека. Также мы предоставим список вредной еды, которая раздражает органы мочевыделительной системы. Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной . По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Лечение гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи у пожилых людей
Abstract
Распространенность недержания мочи (UI) и гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом, и пожилые люди являются наиболее быстрорастущим сегментом населения. Многие пожилые люди считают, что недержание мочи является нормальной частью процесса старения, и не сообщают об этом своим врачам, которые, следовательно, должны приложить усилия, чтобы получить от них информацию. Сосуществующие проблемы со здоровьем у пожилых пациентов и множество лекарств, которые многие из них принимают, делают диагностику и лечение более сложными в этой популяции.Так же, как этиология недержания мочи часто бывает многофакторной, подход к лечению может быть многосторонним, с поведенческими, экологическими и медицинскими компонентами; в любом случае он должен быть нацелен на конкретного пациента. Новые, менее инвазивные хирургические методы и устройства делают операцию более осуществимой, если другая терапия не помогает.
Ключевые слова: Гериатрия, Гиперактивный мочевой пузырь, Недержание мочи
Процент населения старше 65 лет резко увеличился за последние 100 лет и, как ожидается, будет продолжать расти в 21 веке.Более того, сегмент этой группы населения, наиболее нуждающийся в медицинской помощи, — люди в возрасте 85 лет и старше («самые старые старики» или «немощные пожилые люди»), по прогнозам, будет быстро расширяться с 10% до 19% в год. 2040. 1 Нижние мочевыводящие пути состоят из группы взаимосвязанных структур, которые функционируют у взрослого человека, обеспечивая эффективное наполнение мочевого пузыря при низком давлении и хранение мочи при низком давлении с идеальным удержанием мочи. У здоровых людей периодическое добровольное отхождение мочи происходит при низком давлении.(Определение низкого давления широко варьируется и различается для мужчин, женщин и пожилых людей.) Дисфункция мочевыводящих путей является наиболее распространенной проблемой в гериатрической популяции, особенно среди тех, кто находится в домах престарелых (с оценкой распространенности до 67%). ). Большинство нарушений функции мочевыводящих путей у пожилых людей связано с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей, при этом преобладающим симптомом является недержание мочи. Было показано, что только недержание мочи встречается почти у 30% людей, проживающих в общинах, и у 50% пожилых людей, проживающих в специализированных учреждениях. 2 , 3 Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) имеет симптомокомплекс, состоящий из частоты и неотложности, с недержанием или без него, и является обычным явлением с почти равной частотой у мужчин и женщин даже после контроля патологических и метаболических состояний, которые могут вызывают симптомы, подобные ГАМП. Это новое открытие подтверждает идею о том, что у мужчин не следует упускать из виду ГАМП, и это не только проблема здоровья женщин. Распространенность ГАМП без недержания мочи у пожилых женщин увеличивается медленнее, чем у мужчин.Напротив, распространенность ГАМП с недержанием мочи резко возрастает после 35 лет у женщин и постепенно увеличивается с возрастом у мужчин. 4
Термин пожилых людей определен некорректно. 70-летний независимый человек, живущий в сообществе, находится в категории, существенно отличной от категории слабого пожилого человека из 85 лет, живущего в доме престарелых. Между ними есть целый спектр.
Большинство пожилых пациентов, страдающих ГАМП и недержанием мочи (НМ), получают эффективное лечение и / или получают облегчение их симптомов при условии определения типа имеющегося недержания и его причины.Стратегии лечения, которые эффективны для населения в целом, требуют значительных изменений у пожилых людей. Осознание проблем, с которыми сталкиваются при лечении пожилых людей, составляет основу успешной стратегии.
Трудности оценки
Занижение сведений
Пожилые люди известны тем, что не сообщают о своем недержании мочи. Опыт показал, что пожилые люди часто рассматривают определенные симптомы как нормальные последствия процесса старения, и поэтому разумно исследовать помимо оценки основной жалобы.В случае пожилого пациента, который не может адекватно описать свои симптомы из-за дизартрии или афазии, вторичных по отношению к инсульту доминирующего полушария, деменции или органическому мозговому синдрому, гораздо полезнее опросить основного лечащего врача. например, помощник или родственник, чтобы помочь завершить историческую картину.
Технические трудности в уродинамических исследованиях
Большинство уродинамических исследований проводится, когда пациент бодрствует, чтобы позволить пациенту напрямую оценить ощущения наполнения и позывов к мочеиспусканию.Звуковая ориентация, хорошее познание и активное участие пациента во время уродинамических исследований необходимы для точной диагностики причины. У некоторых пожилых пациентов это может оказаться невозможным. Таким образом, может потребоваться повторение исследований или начало лечения на основе частичной информации.
Трудности интерпретации результатов
При интерпретации уродинамических данных у пожилого пациента важно понимать, что нормальные возрастные физиологические изменения могут значительно изменить измеренные уродинамические параметры; которые могут присутствовать независимо от симптомов у пациента.Несколько нормальных возрастных изменений происходят в нижних отделах мочевыводящих путей, 5 , включая развитие неограниченных сокращений детрузора, по крайней мере, у 10% женщин и 25–35% мужчин; усиление ночного выведения жидкости; увеличение простаты у мужчин; укорочение уретры и ослабление сфинктера у женщин; снижение емкости мочевого пузыря у обоих полов; и, возможно, снижение сократимости детрузора.
Общее состояние пациента
ГАМП с недержанием или без него значительно чаще встречается среди мужчин и женщин с онкологическими заболеваниями, диабетом, застойной сердечной недостаточностью или нейрогенными расстройствами. 6 Сопутствующие заболевания, сопутствующие заболевания, потеря зрения, снижение ловкости рук, потеря памяти, когнитивная дисфункция или использование лекарств для решения других проблем со здоровьем усложняют оценку и лечение.
Многофакторная этиология
Помимо анатомических и физиологических изменений у пожилых пациентов, приводящих к дисфункции мочеиспускания, множество состояний, которые могут повлиять на нижние мочевыводящие пути, искажают картину. Таким образом, сосуществующее нарушение мозгового кровообращения и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, вторичная по отношению к доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ), могут оба привести к ГАМП; разделение этих двух требует сложных уродинамических методов, таких как мочеиспускание профиля уретрального давления. 5 Нестабильность детрузора и стрессовый UI у женщин — еще один пример. Наиболее сложно правильно диагностировать и лечить гиперактивность детрузора с нарушением сократимости (DHIC). 7
Стратегии лечения
Преходящее недержание мочи
Недержание мочи, вторичное по отношению к преходящим причинам, присутствует у 33% пожилых людей, проживающих в общинах, и более чем у половины пациентов, госпитализированных. 8 Обратимые или преходящие причины недержания мочи можно вспомнить с помощью мнемонических ДИАПАЗОНОВ. 5
Делирий — и недержание мочи, связанное с спутанностью сознания, требует лечения основной причины состояния спутанности сознания, и пациенту необходимо лечение, а не лечение мочевого пузыря. 5 Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывает позывы, дизурию и недержание мочи, главным образом у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия не вызывает недержания мочи. 9 В атрофический вагинит и уретрит недержание мочи обычно связано с позывами, а иногда и с чувством обжигающей дизурии.Низкие дозы эстрогена (например, 0,3–0,6 мг конъюгированного эстрогена в день перорально или вагинально) снимают сухость и атрофию влагалища, но пациенты нуждаются в сопутствующей поведенческой терапии или антихолинергических препаратах при недержании мочи. Среди женщин, получавших только гормональную терапию, недержание мочи ухудшалось с большей вероятностью и реже улучшалось, чем у женщин, получавших плацебо. 10 Фармацевтические препараты , связанные с UI, включают седативно-снотворные, мочегонные, холинолитические и адренергические средства.Возможно, придется прекратить прием препарата и / или переключить пациента на аналогичный препарат с меньшим количеством побочных эффектов, влияющих на мочевыводящие пути. 11 Психологические причины недержания мочи, по-видимому, реже затрагивают пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. После того, как психологические расстройства (депрессия, пожизненный невроз и т. Д.) Излечены, стойкое недержание мочи требует дальнейшего обследования. Избыточный диурез , вторичный по отношению к чрезмерному потреблению жидкости, диуретикам или метаболическим нарушениям (гипергликемия и гиперкальциемия) может привести к учащению.Заболевания, связанные с перегрузкой жидкостью (например, застойная сердечная недостаточность, гипоальбуминемия, лекарственные периферические отеки) и блокаторы кальциевых каналов, могут вызывать недержание мочи у пожилых людей. Избыточная выработка — вероятный фактор, когда недержание мочи связано с никтурией. Ограниченная подвижность — очень частая причина гериатрического недержания мочи. Ограничение подвижности может быть результатом многих излечимых состояний, таких как артрит, деформация бедра, постуральная или постпрандиальная гипотензия, хромота, стеноз позвоночного канала, сердечная недостаточность, плохое зрение, страх падения, инсульт, проблемы со стопами и спутанность сознания. 5 Тщательный поиск и выявление этих или других исправимых причин может снизить количество баллов по симптомам мочеиспускания. В противном случае использование писсуара или прикроватного туалета может улучшить или разрешить недержание мочи. Закупорка стула стимулирует опиоидные рецепторы, 12 приводит к позывам и / или недержанию мочи. Обычно также бывает сопутствующее недержание кала. Исчезновение восстанавливает воздержание.
Изменения в поведении и окружающей среде
После установления диагноза начинается таргетная терапия.Лечение ночной полиурии, наиболее частой жалобы, включает в себя ограничение жидкости вечером, прием мочегонных средств в середине и конце дня или в начале вечера, сжимающие чулки и подъем ног в течение дня, когда пациент сидит. 13 , 14 Для пожилых пациентов, у которых нет признаков недержания сфинктера, и тех, кто не годен для хирургического вмешательства, поведенческая терапия и изменения окружающей среды могут уменьшить выраженность симптомов. 15 При обучении привычкам или при временном мочеиспускании пациенты с НМ пытаются добровольно опорожняться по расписанию с заранее заданными интервалами.В этой терапии требуется участие пациента и соответствующий уровень когнитивных функций. У пожилых людей, проживающих в сообществе, эту программу проще реализовать, и у нее минимальные побочные эффекты. 16 , 17 У пациентов с плохой познавательной способностью, потерей памяти или нарушенной способностью добровольно инициировать мочеиспускание может быть подсказка о мочеиспускании, , при которой лицо, осуществляющее уход, предлагает пациенту опорожнить мочеиспускание через определенные промежутки времени. Можно ожидать 50% или более снижения частоты недержания мочи после побуждающего лечения мочеиспускания у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями. 18 Этот метод трудоемок, так как прекращение вмешательства часто приводит к отмене улучшения. Улучшение, воспринимаемое пациентами в одном исследовании, было наибольшим при поведенческом лечении (74% «намного лучше» против 50,9% и 2,9% для лечения медикаментами и плацебо, соответственно). Только 14% пациентов, получавших поведенческое лечение, хотели перейти на другое лечение по сравнению с 75,5% в каждой группе лечения лекарствами и плацебо. 19 При комбинировании поведенческой и медикаментозной терапии недержания мочи у пожилых пациентов была отмечена дополнительная польза с улучшением от среднего 57% снижения недержания мочи при одномодовой терапии до 85% снижения недержания мочи при комбинированной терапии. 20
Фармакологическая терапия
Лекарства, подавляющие мочевой пузырь, добавляются только по мере необходимости, чтобы усилить, а не заменить режим посещения туалета. Целью уролога при лечении ГАМП и недержания мочи у пожилых людей является восстановление социально приемлемого уровня удержания мочи при минимальном использовании прокладок. Сокращение мочевого пузыря является результатом индуцированной ацетилхолином стимуляции постганглионарных парасимпатических мускариновых рецепторов в гладких мышцах мочевого пузыря.Таким образом, атропин и агенты, подобные атропину, подавляют непроизвольные сокращения любой этиологии. 21 Хотя ни один из них не может превзойти пропантелин в отношении несдерживаемых сокращений in vitro, они существенно различаются по своим побочным эффектам; пропантелин может быть наихудшим из таких агентов для ослабленных пожилых пациентов из-за его склонности вызывать или усугублять замешательство. 5 Оксибутинин и имипрамин немедленного высвобождения были хорошо изучены, но все еще имеют побочные эффекты, такие как умеренная или сильная сухость во рту.Оксибутинин хлорид с контролируемым высвобождением один раз в сутки и немедленным высвобождением снижает частоту случаев недержания при позывах и общего недержания мочи (статистически намного лучше) по сравнению с плацебо. Сообщалось о меньшей частоте возникновения сухости во рту для оксибутинина с контролируемым высвобождением, чем для оксибутинина с немедленным высвобождением. 22 Толтеродин, новый мощный и конкурентоспособный антихолинергический препарат, разработанный для лечения ГАМП, в исследованиях на животных показал свою избирательность в отношении активности в мочевом пузыре по сравнению с слюнной железой. 23 Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее оксибутинин пролонгированного высвобождения с толтеродином немедленного высвобождения при ГАМП, пришло к выводу, что «оценка эффективности показала, что оксибутинин пролонгированного действия был статистически значимо более эффективным, чем толтеродин, а также приводил к меньшему количеству эпизодов полного недержания мочи и мочеиспускания. частота.» 24
В исследовании на здоровых добровольцах оксибутинин вызывал заметные изменения на ЭЭГ по сравнению с толтеродином и хлоридом троспиума, которые не вызывали заметных изменений. 25 Когнитивные нарушения являются клинической проблемой при приеме холинолитиков. Было показано, что толтеродин с пролонгированным высвобождением незначительно превосходит толтеродин с немедленным высвобождением, с дальнейшим уменьшением сухости во рту как побочным эффектом. 26
Во многих из этих испытаний участвовало ограниченное количество пациентов старше 65 лет и очень небольшое количество пациентов в группе ослабленного пожилого возраста. Таким образом, теоретические преимущества препаратов для приема один раз в день у пожилого населения еще недостаточно изучены.
У пожилых женщин со смешанным UI, имипрамин или фенилпропаноламин гидрохлорид-гвайфенезин увеличивают сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря; имипрамин имеет дополнительный эффект увеличения емкости мочевого пузыря. 21 Однако их использование может быть ограничено у пациентов с артериальной гипертензией и аритмией. Фармакологическое лечение пожилых пациентов с преимущественно ночной полиурией состоит с осторожностью при приеме перорального или интраназального антидиуретического гормона. Обязателен тщательный контроль уровня электролитов в сыворотке крови на предмет гипонатриемии.Антидиуретические гормоны нельзя назначать пожилым пациентам с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе.
Независимо от применяемого препарата, общий принцип фармакологического лечения пожилого пациента заключается в том, чтобы начинать с низкой дозы и медленно ее увеличивать, основываясь на понимании фармакокинетики и фармакодинамики агента.
Для DHIC лечение индивидуализировано. Терапия направлена на уменьшение остаточного объема после мочеиспускания, устранение гидронефроза (при его наличии) и предотвращение уросепсиса.Для пациентов с ретенцией> 600 мл используется постоянный катетер для декомпрессии мочевого пузыря на 7–14 дней, в то время как потенциальные факторы, способствующие нарушению функции детрузора (например, фекальная пробка, побочные эффекты лекарств), исключаются. Если декомпрессия не восстанавливает полностью функцию мочевого пузыря, могут помочь дополнительные методы мочеиспускания (двойное мочеиспускание или выполнение маневра Креде или маневра Вальсальвы во время сокращения детрузора). Бетанехол 40–200 мг / день перорально в разделенных дозах иногда полезен пациентам, чей мочевой пузырь плохо сокращается из-за приема антихолинергических препаратов, прием которых нельзя отменить.Следует контролировать остаточный объем, чтобы можно было прекратить прием бетанехола в случае его неэффективности. 27 По нашему опыту, хлорид бетанхола неэффективен для улучшения опорожнения мочевого пузыря при DHIC. Если детрузор не сокращается после декомпрессии, любое вмешательство, вероятно, будет бесполезным, и пациенту следует пройти чистую периодическую катетеризацию или установить постоянный уретральный катетер. Антибиотикопрофилактика ИМП, вероятно, оправдана с периодической катетеризацией, если у пациента частые симптоматические ИМП, аномальный клапан сердца или ортопедический протез; такая профилактика бесполезна при постоянной катетеризации.Если периодическая катетеризация проводится в учреждении, следует использовать стерильный, а не чистый метод из-за распространенности и вирулентности бактерий в таких условиях. 28
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение недержания мочи у пожилых людей может иметь значение, когда медицинское и поведенческое лечение не дает результатов. Хирургический подход к пожилым людям основан на пожеланиях пациента и / или его семьи и психическом состоянии пациента; это может включать модификацию стандартных хирургических методов для уменьшения инвазивности, уменьшения продолжительности госпитализации, уменьшения использования анестезии и ускорения выздоровления.Эти факторы превосходят цель долгосрочного успеха. Анестезиологи рекомендуют подождать 3–6 месяцев после геморрагического инсульта, прежде чем проводить плановую общую или регионарную анестезию. Пожилым пациентам, получающим антитромбоцитарную терапию или антикоагулянты, следует прекратить прием этих препаратов за 7 дней до дня операции и возобновить прием через 24–48 часов после операции.
Гиперактивность детрузора у пожилых мужчин может быть следствием нормального процесса старения или может быть вторичной по отношению к обструкции оттока или неврологическим причинам.Обструкцию уретры у пожилых людей можно лечить так же, как и у молодых пациентов. Антагонисты альфа-адренорецепторов можно безопасно использовать даже у ослабленных пациентов домов престарелых с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Более быстрые оперативные процедуры, такие как трансуретральный разрез (TUIP) простаты, могут быть выполнены тем, кто не подходит для трансуретральной простатэктомии. Другие варианты — временные или постоянные простатические стенты или катетеры. Conticath 29 (временный стент) перекрывает пространство между шейкой мочевого пузыря и простатой, заканчиваясь проксимальнее внешнего сфинктера, и может использоваться до 30 дней.Conticath позволяет опорожнять мочеиспускание с гораздо меньшим дискомфортом и имеет несколько противопоказаний к его использованию. Его использование преувеличено, поскольку только одно исследование продемонстрировало эффективность при острой задержке, а не при хронической. Кроме того, у этих пациентов из группы высокого риска можно использовать постоянный простатический стент. UroLume 30 (постоянный стент) функционирует аналогично временному стенту и может быть помещен вместе с пациентом под местную анестезию для минимального дискомфорта. Доказано, что это эффективная терапия с низким уровнем риска.UroLume помещается в то же место, что и временный стент (простатическая уретра) при обструкции выходного отверстия мочевого пузыря при вторичной аденоме простаты. Эффективность продемонстрирована до 7 лет у пациентов с функцией детрузора. Для работы стента должна присутствовать функция детрузора, в отличие от катетера, который пассивно отводит мочу.
У пациента с паркинсонизмом и обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, вторичной по отношению к ДГПЖ, частота и неотложность позывов на ТУИП не предсказуемо. Фактически, TUIP может ухудшить состояние. Использование временного простатического стента — это новая идея, позволяющая прогнозировать реакцию на операцию по снижению сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря.
Менее инвазивные эндоскопические процедуры, такие как трансуретральная микроволновая терапия, 31 трансуретральная игольная абляция, 32 и простатэктомия с помощью гольмиевого или индиго-лазера, могут оказаться полезными в случаях высокого риска.
У пожилых женщин со смешанным стрессом и недержанием мочи и стрессовым недержанием мочи, вызывающим значительное беспокойство, дисфункция детрузора должна быть устранена до лечения недержания уретры. Гипермобильность уретры и / или внутренний дефицит сфинктера можно лечить с помощью процедур, требующих местной анестезии.Периуретральная или трансуретральная инъекция коллагена дает от 20% до 30% 5-летнего успеха; 33 пубовагинальный слинг, с костными анкерами или без них, может использовать аутологичную фасцию прямой мышцы живота или широкую фасцию, 33 аллогенную донорскую фасцию трупа, 34 или синтетический полипропилен. 35 Сегодня процедуры пубовагинального слинга выполняются с минимальным натяжением слинга, а впервые возникшее недержание мочи, требующее уретролиза, уменьшено до 3% и 2% соответственно. 36 Процедуры с вагинальной лентой без натяжения выполняются под местной анестезией с вероятностью успеха 91%, степенью улучшения 7% и частотой неудач 2%. 37 Пациенты обычно уходят домой в течение 24 часов после операции без уретрального катетера. У пациентов с высоким риском без значительного пролапса вагинальные ленты без натяжения или аналогичные устройства (SPARC®, American Medical Systems, Minnetonka, MN) могут стать предпочтительным средством лечения этого типа стрессового UI.
Новейшим методом лечения женщин с ГАМП является сакральная нейромодуляция. Чрескожная стимуляция периферических афферентных нервов с помощью чрескожного стимулятора афферентных нервов Stoller, устройства, производимого UroSurge, Inc.of Coralville, IA, представляет собой минимально инвазивную и потенциально терапевтическую альтернативу другим существующим вариантам лечения для пациентов с задокументированным синдромом неотложности / частоты, без побочных эффектов, связанных с лечением. 38 Их эффективность у пожилых людей не установлена.
Университет системы здравоохранения Майами
Недержание — это неспособность удерживать мочу или кишечник, которая может быть вызвана заболеванием органов малого таза. Если вы планируете свой день на походы в туалет, вы не одиноки.Многие женщины страдают заболеваниями органов малого таза, которые могут вызывать неприятные симптомы, такие как подтекание мочи.
Существуют разные типы недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи — Подтекание мочи во время движений, оказывающих давление на мочевой пузырь, таких как чихание, кашель или физическая нагрузка
- Неотложное недержание мочи — Срочная необходимость в туалет, чтобы помочиться, что часто невозможно сделать вовремя
- Недержание кала — Потеря контроля над стулом или газами, приводящая к случайной утечке
Факторы риска
Женщины подвержены большему риску развития обоих типов недержания мочи.Роды и возраст являются факторами риска недержания мочи, поскольку таз ослабевает после родов и после менопаузы. Кроме того, недержание мочи могут вызывать другие заболевания, включая состояния мышц и нервов, расстройства пищеварения, слабоумие, диабет, инфекции и проблемы с мочевым пузырем.
Если у вас избыточный вес, вы курите, пьете много кофеина или у вас в семье есть недержание мочи, это может повысить риск развития недержания мочи.
Симптомы
Симптомы проблемы с мочевым пузырем или кишечником могут включать:
- Ощущение, будто вы не опорожнили мочевой пузырь после мочеиспускания
- Невозможность добраться до ванной вовремя, чтобы опорожнить мочевой пузырь или кишечник
- Частые походы в туалет ночью
- Утечка при сокращении мышц таза, например, во время упражнений или при кашле, чихании или смехе
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
В системе здравоохранения Университета Майами мы предлагаем передовые методы лечения, в том числе неинвазивные подходы, которые могут помочь.Наши хирурги по тазовой медицине и реконструктивные хирурги работают с другими специалистами, чтобы предоставить вам полный спектр услуг. Мы разрабатываем план лечения, который облегчит симптомы и позволит вам восстановить контроль над своей жизнью.
Тесты
Медицинский осмотр
Ваш врач проведет полное физическое обследование и осмотр органов малого таза, чтобы определить причину ваших симптомов. Они также могут порекомендовать неврологическое обследование, чтобы выявить проблемы с мозгом, спинным мозгом или нервами, которые могут вызывать недержание мочи.
Тесты прочности тазового дна
Во время тестирования силы тазового дна ваш врач проверяет силу ваших мышц таза. Эти мышцы помогают контролировать мочеиспускание и дефекацию, а также поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.
Функциональный тест мочевого пузыря
Также называемый уродинамическим тестом, функциональный тест мочевого пузыря определяет, насколько хорошо и сколько мочи ваш мочевой пузырь может хранить и выделять.
Обследование кишечника
Ваш врач может использовать ректальное обследование, чтобы проверить силу ваших мышц сфинктера и проверить наличие аномалий.Они могут использовать гибкую трубку или другие устройства для измерения мышц и функционирования вашей прямой кишки.
Визуализирующие обследования
В некоторых случаях ваш врач может использовать визуализационные тесты для исследования вашей брюшной полости или таза, включая УЗИ, рентген, МРТ или колоноскопию.
Лечение стрессового недержания мочи
Физиотерапия
Физиотерапия тазового дна может использоваться для развития тазового дна для лучшего контроля над мочевым пузырем и кишечником.Это может быть эффективным как при ургентном, так и при стрессовом недержании мочи. Ваш терапевт может использовать методику, называемую биологической обратной связью, чтобы направлять вашу терапию.
Ваш физиотерапевт также может показать вам, как использовать устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), внешнее устройство, которое подает слабые электрические импульсы к липким пластырям, расположенным на коже живота. Это может улучшить приток крови к мочевому пузырю.
Вагинальные вставки
Ваш врач может порекомендовать вагинальные вставки, которые изменяют угол уретры, чтобы предотвратить утечку жидкости при выполнении упражнений или поднятии тяжелых предметов.
Хирургическое лечение
Если нехирургические методы лечения не увенчались успехом, ваш врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству для лечения стрессового недержания мочи. Варианты включают уретральный наполнитель для сужения отверстия выхода мочевого пузыря или перевязку, сделанную из сетчатого трансплантата, вашей ткани или биологической ткани (ткани животного или человека), которая действует как поддерживающий гамак в тазовом дне для предотвращения утечки .
Лечение неотложного недержания мочи
Изменения образа жизни
Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы, связанные с гиперактивным мочевым пузырем, например, регулярно опорожнять мочевой пузырь или избегать продуктов и напитков, которые раздражают ваш мочевой пузырь.
Физиотерапия
Физиотерапия тазового дна может использоваться для развития тазового дна для лучшего контроля над мочевым пузырем и кишечником. Это может быть эффективным как при ургентном, так и при стрессовом недержании мочи. Ваш терапевт может использовать методику, называемую биологической обратной связью, чтобы направлять вашу терапию.
Ваш физиотерапевт также может показать вам, как использовать устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), внешнее устройство, которое подает слабые электрические импульсы к липким пластырям, расположенным на коже живота.Это может улучшить приток крови к мочевому пузырю.
Лекарства
Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет расслабить гиперактивные мышцы мочевого пузыря или уменьшить сокращения.
Инъекции ботокса
Эти инъекции вводятся в мочевой пузырь, чтобы остановить мышечные спазмы и расслабить мышцы.
Стимуляция крестцового нерва (SNS)
Это небольшое имплантированное устройство, подобное кардиостимулятору, может лечить недержание мочи и кала путем стимуляции нервов мочевого пузыря или кишечника (также называемое нейромодуляцией).Устройство, имплантированное под кожу верхней части ягодиц, посылает слабые электрические импульсы для коррекции аномальных нервных импульсов и помогает мышцам функционировать должным образом.
Чрескожная стимуляция нервов
В этой процедуре используется небольшая игла для акупунктуры, нацеленная на нервы, контролирующие мочевой пузырь. Это помогает улучшить функцию мышц мочевого пузыря.
Почему выбирают UHealth?
Тазовая экспертиза. Мы предлагаем комплексный уход и услуги, ориентированные на здоровье и благополучие женщин.Как академический медицинский центр мы используем новейшие исследования и передовые подходы, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и как можно быстрее вернуться к жизни.
Уход для женщин. Наши врачи специализируются на женском здоровье. Вы получите индивидуальный подход и лечение, адаптированное к вашим потребностям, с личным вниманием со стороны обученных, отзывчивых экспертов, которые понимают потребности женщин.
Командный подход. Ваш врач работает с группой специалистов, чтобы предоставить вам полный спектр услуг.Вы можете быть уверены, что работаете с высококвалифицированной командой, которая занимается женским здоровьем.
Лидеры в области малоинвазивной хирургии. У нас работают одни из самых опытных хирургов в мире по минимально инвазивным хирургическим процедурам. Наши хирурги обучены хирургическим операциям, которые приводят к минимальному образованию рубцов и более быстрому выздоровлению.
4 типа недержания мочи и способы их диагностики: Virtuosa GYN: OB-GYNs
Если вы когда-либо сливали мочу или не могли быстро добраться до ванной, вы не одиноки.Почти у половины всех женщин в какой-то момент жизни наблюдается истечение мочи — состояние, известное как недержание мочи.
Недержание мочи может расстраивать и смущать. К счастью, лечение может иметь значение. В Virtuosa GYN в Сан-Антонио, штат Техас, доктор Сьюзан Крокетт предлагает пациентам с недержанием мочи полный спектр вариантов лечения, от изменения образа жизни и физических упражнений до лекарств и хирургии.
Чтобы вы лучше понимали свое состояние, доктор Крокетт предлагает следующую информацию об основных типах недержания мочи, а также подробную информацию о том, что их вызывает, а также о том, как их диагностировать и лечить.
У кого развивается недержание мочи?
Женщины гораздо чаще страдают недержанием мочи, чем мужчины. Оно может развиться во время или после беременности, когда гормональные изменения и давление в области таза мешают работе мочевого пузыря.
У вас также могут быть проблемы с недержанием мочи в более позднем возрасте. Гормональные изменения во время менопаузы и возрастное ослабление мышц тазового дна могут повлиять на ваш мочевой пузырь. А наличие таких заболеваний, как диабет, ожирение и хронический запор, также может увеличить ваши шансы на недержание мочи.
Существует четыре основных типа недержания мочи.
1. Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи возникает, когда активность или движение вызывают утечку мочи. Например, такие действия, как кашель, смех и чихание, могут оказывать давление на мочевой пузырь, позволяя ему выделять мочу. Недержание мочи при напряжении также может возникнуть, когда вы занимаетесь физической активностью, например бегом, танцами, наклонами, поднятием тяжестей или даже ходьбой.
Слабые мышцы тазового дна обычно вызывают стрессовое недержание мочи.Это мышцы, которые поддерживают органы вашего таза (матку, мочевой пузырь и кишечник).
2. Гиперактивный мочевой пузырь
Также известное как «неотложное недержание мочи». Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда вы испытываете сильное желание в туалет, но не можете вовремя добраться до туалета. Обычно это вызвано проблемами, связанными с нервами и мышцами мочевого пузыря.
3. Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи — это именно то, на что это похоже: смесь двух или более типов недержания.Чаще всего женщины со смешанным недержанием мочи испытывают как стрессовое недержание, так и гиперактивный мочевой пузырь.
4. Недержание мочи при переполнении.
Если у вас недержание мочи, ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, когда вы идете в ванную. В результате ваш мочевой пузырь вскоре снова наполняется, что может привести к утечке между перерывами в туалет.
Диагностика недержания мочи
Если у вас подтекает моча или вы иногда не можете достаточно быстро добраться до туалета, доктор Крокетт поможет вам определить причину недержания мочи, а также наиболее эффективное лечение.
Во время вашего визита доктор Крокетт начинает с разговора с вами о вашей истории болезни, симптомах и выборе образа жизни. Она также рассматривает ваши лекарства, потому что некоторые лекарства могут способствовать недержанию мочи.
Доктор Крокетт может заказать диагностические тесты, такие как лабораторные тесты, тесты визуализации или функциональные тесты мочевого пузыря, чтобы узнать больше о вашем состоянии. Специализированные тесты мочевого пузыря включают цистограмму, цистоскопию, УЗИ органов малого таза и уродинамическое исследование.
Лечение недержания мочи
Однажды Dr.Крокетт понимает причины вашего недержания мочи и обсуждает с вами индивидуальный план лечения.
Для многих женщин простые упражнения, известные как упражнения Кегеля, могут достаточно укрепить мышцы тазового дна, чтобы обратить вспять недержание мочи. Доктор Крокетт также может порекомендовать потерю веса, физическую активность, отказ от курения, употребление большего количества клетчатки для уменьшения запоров или запланированный план мочеиспускания, известный как тренировка мочевого пузыря.
Когда этих простых мер недостаточно, д-р.Крокетт может порекомендовать лекарство или использование пессариев, которые представляют собой жесткие силиконовые приспособления, вставляемые во влагалище для поддержки мышц и любых выпавших тазовых органов.
Если у вас недержание мочи, не нужно молчать. Позвоните Virtuosa GYN или назначьте встречу сегодня.
Недержание мочи — UCI Men’s Health
Способ лечения UI будет зависеть от серьезности ваших симптомов. Например, если симптомы недержания мочи легкие или умеренные, вам могут помочь тренировки мочевого пузыря, запланированные поездки в туалет или упражнения для тазового дна, которые могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.
Если симптомы тяжелые или их трудно контролировать, можно рекомендовать легкую электрическую стимуляцию для стимуляции мышц тазового дна. Если вы предпочитаете избегать хирургического вмешательства, вам могут помочь прокладки и защитная одежда или самокатетеризация. Обработка UI может также включать:
- Антихолинергические средства, альфа-адреноблокаторы и другие лекарственные препараты
- Уретральные или вагинальные вкладыши
- Инъекции наполнителей или ботокса
- Стимуляторы нервов
- Операция по установке искусственного мочевого сфинктера
- Слинговые процедуры при стрессовом недержании мочи
Искусственный сфинктер мочевого пузыря
Утечка часто возникает в месте соединения мочевого пузыря с уретрой, по которой моча выводится из организма.Если нет других структурных проблем, проблему можно исправить, создав более плотное уплотнение вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы моча не вытекла, когда она хранится в мочевом пузыре.
Искусственный мочевой сфинктер — это протезное устройство, которое включает в себя баллон и регулирующий насос, вставленный в мошонку. Наполненное жидкостью кольцо (уретральная манжета) из силикона вставляется вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы сфинктер оставался плотно закрытым до момента мочеиспускания. Клапан, расположенный под кожей, сдувает уретральную манжету.Во время операции делается разрез в области между прямой кишкой и мошонкой для введения помпы. Другой разрез делается в брюшной полости для искусственного мочевого сфинктера и баллона.
Частая причина AUS — проблемы с контролем мочеиспускания, связанные с увеличенной простатой. Если эту железу необходимо удалить, после удаления простаты может быть вставлен искусственный сфинктер. После введения АУЗИ может произойти некоторая утечка мочи, хотя обычно это прекращается в течение нескольких месяцев после активации устройства.
Результаты после установки имплантата полового члена или искусственного мочевого сфинктера для коррекции проблем с недержанием мочи будут зависеть от таких факторов, как общее состояние здоровья мужчины и от наличия или отсутствия основных проблем со здоровьем, которые следует учитывать. Из-за того, что хирурги и специалисты все чаще используют минимально инвазивные методы, пациенты часто подвергаются меньшему риску при установке протезов и имеют более короткие периоды восстановления.
Недержание мочи не является наследственным и не считается заболеванием.Обычно это симптом основной проблемы, хотя ее не всегда можно предотвратить. Тем не менее, вы можете заметить улучшения с некоторыми проблемами контроля мочи, изменив свой образ жизни в лучшую сторону. Например, потеря веса может снизить давление на мочевой пузырь. Избегание чрезмерно кислой или острой пищи, употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, и отказ от курения — это дополнительные шаги, которые могут сделать симптомы недержания мочи менее отвлекающими.
% PDF-1.4 % 289 0 объект > эндобдж xref 289 156 0000000016 00000 н. 0000003490 00000 н. 0000003792 00000 н. 0000003947 00000 н. 0000004022 00000 н. 0000005418 00000 н. 0000005576 00000 н. 0000005660 00000 п. 0000005883 00000 н. 0000006060 00000 н. 0000006218 00000 н. 0000006351 00000 п. 0000006552 00000 н. 0000006682 00000 п. 0000006822 00000 н. 0000006899 00000 н. 0000006958 00000 п. 0000007035 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007259 00000 н. 0000007422 00000 н. 0000007471 00000 н. 0000007530 00000 н. 0000007589 00000 н. 0000007648 00000 н. 0000007725 00000 н. 0000007784 00000 н. 0000007861 00000 п. 0000008011 00000 н. 0000008209 00000 н. 0000008258 00000 н. 0000008315 00000 н. 0000008364 00000 н. 0000008555 00000 н. 0000008730 00000 н. 0000008779 00000 н. 0000008838 00000 н. 0000009060 00000 н. 0000009109 00000 п. 0000009168 00000 п. 0000009336 00000 н. 0000009385 00000 н. 0000009443 00000 п. 0000009645 00000 н. 0000009694 00000 п. 0000009752 00000 н. 0000009928 00000 н. 0000009977 00000 н. 0000010035 00000 п. 0000010219 00000 п. 0000010268 00000 п. 0000010326 00000 п. 0000010518 00000 п. 0000010567 00000 п. 0000010625 00000 п. 0000010801 00000 п. 0000010850 00000 п. 0000010908 00000 п. 0000011095 00000 п. 0000011144 00000 п. 0000011203 00000 п. 0000011425 00000 п. 0000011474 00000 п. 0000011532 00000 п. 0000011581 00000 п. 0000011639 00000 п. 0000011696 00000 п. 0000011766 00000 п. 0000011815 00000 п. 0000011874 00000 п. 0000011944 00000 п. 0000012095 00000 п. 0000012163 00000 п. 0000012295 00000 п. 0000012422 00000 п. 0000012492 00000 п. 0000012634 00000 п. 0000012704 00000 п. 0000012847 00000 п. 0000012917 00000 п. 0000013140 00000 п. 0000013317 00000 п. 0000013470 00000 п. 0000013540 00000 п. 0000013725 00000 п. 0000013795 00000 п. 0000014022 00000 н. 0000014146 00000 п. 0000014287 00000 п. 0000014357 00000 п. 0000014618 00000 п. 0000014743 00000 п. 0000014896 00000 п. 0000014966 00000 п. 0000015124 00000 п. 0000015194 00000 п. 0000015349 00000 п. 0000015418 00000 п. 0000015572 00000 п. 0000015640 00000 п. 0000015818 00000 п. 0000015887 00000 п. 0000016051 00000 п. 0000016120 00000 н. 0000016279 00000 п. 0000016348 00000 п. 0000016418 00000 п. 0000016581 00000 п. 0000016735 00000 п. 0000016803 00000 п. 0000016873 00000 п. 0000017032 00000 п. 0000017189 00000 п. 0000017259 00000 п. 0000017329 00000 п. 0000017473 00000 п. 0000017543 00000 п. 0000017707 00000 п. 0000017857 00000 п. 0000017927 00000 н. 0000017997 00000 п. 0000018067 00000 п. 0000018137 00000 п. 0000018295 00000 п. 0000018365 00000 п. 0000018505 00000 п. 0000018575 00000 п. 0000018715 00000 п. 0000018785 00000 п. 0000018855 00000 п. 0000018925 00000 п. 0000019088 00000 п. 0000019158 00000 п. 0000019228 00000 п. 0000019297 00000 п. 0000019508 00000 п. 0000019753 00000 п. 0000019794 00000 п. 0000020350 00000 п. 0000021468 00000 п. 0000021711 00000 п. 0000022240 00000 п. 0000022489 00000 п. 0000022803 00000 п. 0000024020 00000 п. 0000024467 00000 п. 0000038624 00000 п. M | @% Ǫt ᧭ gpzm`KfOV ڏ P` \ E, Р.j = ͖Хri! zw! eC ߩ` + ¿qnN4DcU / qX} u’71`g) — + 6CA | ai6yV @ ю} z, iWr \ 7m -z4>)? 9 #% {e {H0} c¶3; Ý ȸu> sˬ; v d) 9 дюймов ~ eKm] a * ~ h] ד
Недержание мочи у пожилых людей — Помощник по деменции
Недержание мочи — это термин, используемый для описания любой случайной или непроизвольной потери мочи из мочевого пузыря или дефекации, кала или дыхания из кишечника. Состояние варьируется от незначительных непроизвольных утечек до полной потери контроля над мочевым пузырем или кишечником. Женщины в целом испытывают недержание мочи чаще, чем мужчины.Если вы ищете конкретную информацию о женщинах, ознакомьтесь с другой нашей статьей: Что вызывает недержание мочи у женщин? Это также становится более распространенным с возрастом. Есть две различные категории недержания мочи, недержания мочи и недержания кишечника.
БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ — ТЕМЫ:
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Недержание мочевого пузыря возникает из-за проблем с мышцами и нервами, которые помогают мочевому пузырю удерживать или выделять мочу. Утечки могут возникнуть, когда человек кашляет или чихает, или когда у него внезапное желание пойти, но он не может вовремя добраться до ванной.Выделяют пять основных типов недержания мочи:
- Стрессовое недержание
Происходит, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете тяжелые предметы, занимаетесь физическими упражнениями или выполняете другие действия, которые оказывают давление на мочевой пузырь.
- Настойчивое недержание мочи
Этот тип недержания мочи также известен как гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это когда вы истекаете мочой после того, как почувствуете внезапное сильное желание уйти. Признаки ГАМП включают посещение туалета восемь или более раз в день и более одного раза ночью.Позывы к мочеиспусканию также могут ощущаться, когда вы слышите проточную воду или прикасаетесь к ней. Иногда у вас может появиться позыв к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь пуст
- Смешанное недержание мочи
Это ситуация, когда у вас более одного типа недержания мочи. Часто стресс и недержание мочи могут проявляться вместе. Этот тип недержания чаще встречается у женщин.
- Недержание мочи при переполнении
Происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому у вас может возникнуть подтекание мочи после его наполнения.Этот тип недержания мочи чаще встречается у мужчин.
- Функциональный Incontinenc
Некоторые заболевания могут помешать человеку вовремя добраться до туалета или привести к потере контроля над мочевым пузырем. Примеры заболеваний, которые могут вызывать этот тип недержания, включают артрит, деменцию, рассеянный склероз.
Вернуться к списку разделов
Недержание миски
Недержание кишечника, как следует из этого термина, возникает, когда люди не могут контролировать свой кишечник.У них могут быть испражнения или стул в неподходящее время или в неподходящем месте. Они также могут пропускать ветер, когда не хотят этого или испачкают свое нижнее белье. Часто недержание кишечника появляется вместе с недержанием мочи.
Вернуться к списку разделов
Недержание мочи может быть вызвано рядом причин. Некоторые частые причины недержания мочи:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- Беременность и роды
- Менопауза
- Курение
- Ожирение
- Заболевания (диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, деменция и т. Д.))
- Лекарства
- Гистерэктомия
Некоторые частые причины недержания кишечника включают:
- Диарея
- Запор
- Повреждение или слабость мышц
- Повреждение нерва
- Отсутствие физической активности
- Роды
- Геморрой
- Медицинские условия (ВЗК и СРК)
- Лекарства
Кроме того, пожилые люди, которым трудно передвигаться самостоятельно, могут испытывать недержание мочи, потому что иногда они не могут вовремя добраться до туалета.Как бы то ни было, из-за множества возможных причин недержания мочи, если ваш близкий человек страдает недержанием, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить точную причину. Лечение и лечение недержания мочи с помощью этого становится менее хлопотным.
Для получения информации о том, как бороться с недержанием мочи у пожилых людей с болезнью Альцгеймера или деменцией, ознакомьтесь с нашим полным руководством по недержанию.
Вернуться к списку разделов
Лечение недержания мочи зависит от нескольких факторов.В основном причина недержания мочи. Например, если это связано с ИМП, курением или приемом лекарств, его можно легко вылечить с помощью соответствующего образа жизни и изменения лекарств. Недержание, связанное с беременностью или родами, можно уменьшить или полностью избежать, выполняя упражнения Кегеля.
Для тех типов недержания, которые невозможно вылечить, с ним можно справиться лучше. Например, тренировка мочевого пузыря — один из способов справиться с недержанием мочи. Используя туалет в установленное время с регулярными интервалами, вместо того, чтобы ждать, пока позыв уйдет, вы можете постепенно восстановить контроль над своим мочевым пузырем.
В редких случаях тяжелого недержания мочи доступны хирургические варианты. Врачи могут порекомендовать процедуру слинга, при которой используется небольшая ленточная сетка для поддержки мочевого пузыря.
Вернуться к списку разделов
Как упоминалось ранее, одна из причин недержания мочи может быть связана с определенными заболеваниями. Одним из таких состояний является деменция, при которой человек страдает снижением когнитивных функций и поведенческих способностей.Это включает в себя мышление, запоминание и рассуждение.
Большинство видов деменции обычно прогрессируют, сначала проявляются в легкой форме, а со временем постепенно ухудшаются. Когда он достаточно серьезен, он может повлиять на память человека, языковые навыки, зрительное восприятие, решение проблем, самоуправление и способность сосредотачиваться и обращать внимание. Существует несколько типов деменции, включая болезнь Альцгеймера, тельца Леви, сосудистую деменцию и другие.
В основном деменция поражает пожилых людей. Подсчитано, что от 5% до 8% всех взрослых в возрасте старше 65 лет страдают той или иной формой деменции, причем этот процент удваивается каждые 5 лет после 65 лет.
Почему у человека с деменцией возникает недержание мочи?Что касается недержания мочи, то это случается деменция на средней и поздней стадии. На этом этапе развитие деменции будет тяжелым, и человек будет полностью зависеть от лица, осуществляющего уход, почти во всех своих нуждах. Они теряют способность реагировать на окружающую среду, общаться и, в конечном итоге, контролировать движение. Это включает в себя их способность контролировать движения мочевого пузыря и кишечника, что приводит к недержанию мочи.
Как справиться с недержанием мочи у человека с деменцией?Поскольку болезнь прогрессирует и не поддается лечению, невозможно вылечить недержание мочи у людей, страдающих деменцией. Однако с этим можно справиться, так что это не сильно повлияет на качество жизни человека.
Если у человека началось недержание мочи на средних стадиях деменции, ему может потребоваться лишь некоторая помощь опекуна, чтобы добраться до туалета. Например, для некоторых людей на этом этапе может быть вариантом тренировки мочевого пузыря.Другие действия, которые можно сделать, включают создание свободного прохода к ванной или держать дверь открытой, чтобы унитаз был виден. Вы также можете использовать переносной комод или писсуар в спальне человека на ночь.
Когда слабоумие человека достигает поздних стадий, его способность к общению, вероятно, будет плохой. Поэтому на этом этапе важно следить за невербальными сигналами, такими как беспокойство, необычные звуки или лица. Некоторым людям все еще удается тренироваться с мочевым пузырем.Однако по прошествии определенного времени у человека с деменцией полностью разовьется недержание мочи, и он потребует от других использование продуктов для лечения недержания.
Некоторые важные моменты, на которые следует обратить внимание воспитателям:
- Дайте человеку достаточно времени, чтобы опорожнить мочевой пузырь и / или кишечник.
- Не стыдите и не ругайте человека в случае аварии.
- Сохраняйте спокойствие и поддержку.
Вернуться к списку разделов
Лечение недержания с помощью врача
При недержании мочи важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину, степень тяжести и соответствующий курс действий для его лечения.Это должно начаться с посещения основного врача пациента, после чего может потребоваться визит к урологу.
При консультации с врачом важно иметь как можно больше информации о недержании мочи. Обязательно делайте заметки о таких вещах, как:
- Количество случаев недержания мочи в день
- Испытывают ли они недержание мочи или недержание кишечника или и то, и другое?
- Когда возникла проблема?
- Одежда человека пропиталась или человек просто протекает струйкой?
- Наблюдается ли рост замешательства или какие-либо изменения в поведении?
- Есть ли у человека жар или боль при посещении туалета?
- Список текущих лекарств пациента
В дополнение к информации, которую вы приметили, врач может задать и другие вопросы.И на основе этих ответов они будут работать над диагностикой причины недержания мочи.
Решение проблемы недержания с любимым человеком
Недержание мочи может быть трудным, и решение проблем недержания мочи с человеком, у которого диагностировано деменция, может быть пугающим. Ниже приведены некоторые важные моменты, о которых следует помнить:
- Используйте короткие слова или предложения, чтобы выразить себя и упростить выполнение пошаговых инструкций
- Используйте знакомые и несерьезные слова. Однако используйте взрослый язык, а не детский лепет
- Будьте внимательны к невербальным знакам
- Не торопись
Не менее важно эмоционально поддержать человека с деменцией, поскольку он часто может быть сбит с толку и обеспокоен.Всегда старайтесь сохранять спокойствие. Подчеркивание человека может создать больше проблем. Еще одна вещь, которую нужно сделать, — это успокоить человека, чтобы уменьшить чувство неловкости. И, наконец, всегда уважайте потребность человека в уединении. Вам не всегда нужно парить, пока они пользуются туалетом.
Лечение недержания в домашних условиях
Наблюдать за тем, как любимый человек постепенно теряет неспособность самостоятельно пользоваться туалетом, может быть довольно неприятно. А для самого человека недержание мочи может быть причиной большого беспокойства.Следующие пункты могут помочь человеку вести повседневную жизнь с достоинством:
Обратитесь к врачу любимого человека
Чтобы исключить основные заболевания, которые могут вызывать недержание мочи, важно проконсультироваться с врачом на самой ранней стадии. Это может уменьшить их разочарование и смущение.
Получите распорядок дня в ванной на месте
Для человека с деменцией главное — рутина. Сюда же можно включить и ванную комнату.Постарайтесь вести журнал их использования туалета и определять закономерности. Основываясь на этих шаблонах, вы можете попытаться спланировать заранее и установить для них распорядок использования туалета в установленное время. Это также может свести к минимуму несчастные случаи.
Осторожно напомните, что нужно пользоваться ванной
После того, как вы установили распорядок уборной, вам нужно будет побуждать любимого человека сходить в туалет в установленное время. Постарайтесь сделать предварительное уведомление и при этом помните следующее:
- Посоветуйте им сказать вам, когда им нужно воспользоваться туалетом
- Будьте в курсе и будьте готовы к любой ситуации, которая может привести к аварии
- Постарайтесь понять некоторые отношения, поведение и фразы, которые ваш близкий может использовать, когда хочет воспользоваться ванной
Адаптировать свою одежду
Недержание мочи чревато несчастными случаями.Адаптация одежды любимого человека может упростить управление. Выбирайте одежду, которую легко стирать, с застежками-молниями, липучками и обувь без шнурков. С этими незначительными изменениями становится легче сменить одежду. Вы также можете использовать защитные прокладки в нижнем белье ваших близких для дополнительной защиты.
Мы производим одежду, специально предназначенную для лечения деменции и болезни Альцгеймера, под названием Bear Hug Onesie, которую вы можете проверить по этой ссылке или ниже. Он разработан специально для того, чтобы помочь с переходом к недержанию мочи, облегчая переодевание любимого человека и предотвращая его попадание в подгузник:
Упростите доступ в ванную комнату и туалет
Для человека с деменцией добраться до ванной может быть не так просто, как кажется.Иногда они могут дезориентироваться и сбиваться с толку. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы им было легче добраться до ванной:
- Расчистить путь в ванную
- Держите дверь в ванную открытой
- Используйте знаки и маркеры на полу и дверях
- Используйте свет, чтобы направить их в ванную комнату
- Снимите дверные замки
- Используйте контрастный цвет в ванной комнате
- Модифицируйте их кровать, чтобы с них было легче выходить из
Упростите вход и выход из унитаза
После того, как ваш любимый человек добрался до ванной, следующая задача — заставить его спуститься в туалет и остаться там.Сделайте ванную комнату удобной для людей с деменцией. Установите ручки для руля, чтобы было легче садиться и вставать. Вы также можете накрыть или убрать большие зеркала, так как это может заставить вашего близкого почувствовать, что за ним наблюдают.
Как только они дойдут до туалета, дайте им занять столько времени, сколько им нужно. Не волнуйтесь, если им придется вставать или садиться несколько раз. Вы также можете попытаться стимулировать их и успокоить с помощью проточной воды или прослушивания музыки. И, наконец, уважайте конфиденциальность вашего любимого человека.Дайте им необходимое пространство.
Подготовка к ночным авариям
Пациенты с деменцией могут иметь желание чаще пользоваться туалетом в ночное время из-за приема определенных лекарств. Просыпаясь ночью, они могут испытывать дезориентацию и стресс из-за того, что не знают, где находится ванная. Вот некоторые вещи, которые могут помочь вашему близкому:
- Ограничьте потребление жидкости как минимум за два часа до сна
- Убедитесь, что ваш любимый человек посещает ванную перед сном
- Используйте защитные наматрасники и протекторы
- Установите ночное освещение или датчики движения, чтобы обеспечить видимость пути в ванную комнату ночью
- Рассмотрите возможность размещения переносного комода или писсуара в спальне на случай чрезвычайной ситуации без предварительного уведомления
- Используйте защитные и впитывающие прокладки, аналогичные прокладкам для кроватей
Подготовка к несчастным случаям в общественных местах
Недержание мочи не означает, что движения человека следует ограничивать.Вам просто нужно планировать заранее. Обязательно держите при себе дополнительное защитное белье, прокладки и одежду на случай чрезвычайной ситуации.
Также обратите внимание на ближайшие туалеты и те, к которым легче всего добраться. Однако, если все же случится несчастный случай, не паникуйте. Помните, что иногда случаются несчастные случаи, и вы должны смириться с ними.
Дополнительные советы по ведению недержания мочи см. В The Ultimate Incontinence Guide
.Вернуться к списку разделов
На ранних стадиях недержания мочи деменция часто находится на средней стадии прогрессирования.Скорее всего, они все еще смогут позаботиться о себе, если потребуется лишь незначительная помощь. Было бы неплохо начать использовать продукты для лечения недержания, чтобы научиться управлять недержанием, а также облегчить переход к тяжелому недержанию.
Например, вначале ваш близкий может использовать впитывающие прокладки, предназначенные для размещения внутри обычного нижнего белья с помощью липких полосок. Другой вариант — трусики и трусы при недержании. Они выглядят как повседневное нижнее белье для мужчин и женщин, но имеют дополнительную водонепроницаемую строчку и встроенную тканевую прокладку для впитывания мочи.Обычно их можно стирать и использовать повторно.
По мере того, как недержание мочи ухудшается, они могут перейти к использованию продуктов, которые можно использовать в течение более длительных периодов времени. Одноразовое белье и подгузники для взрослых попадают в эту категорию. Для получения дополнительной информации о подгузниках для взрослых прочтите «Покроет ли подгузники страхование?»
Вернуться к списку разделов
В зависимости от тяжести недержания мочи существуют различные типы продуктов, которые помогут вам справиться с симптомами. Подушечки и защитная одежда — наиболее распространенные продукты.Они бывают самых разных размеров, впитывающей способности, стилей и цветов. Примеры включают:
- Подгузники для взрослых
Они похожи на одноразовые подгузники, используемые для младенцев, но специально разработаны для использования взрослыми
- Впитывающие подушечки
Они одноразовые и предназначены как для мужчин, так и для женщин. Клейкие полоски удерживают их внутри нижнего белья.
- Трусы и трусы от недержания
Очень похоже на повседневное нижнее белье для мужчин и женщин, но имеет дополнительную водонепроницаемую подкладку и встроенную тканевую прокладку для впитывания мочи.Обычно их можно стирать и использовать повторно.
- Одноразовое белье
Они похожи на обычное нижнее белье с одним отличием. Он предназначен для одноразового использования. У некоторых даже есть ленты по бокам, чтобы их можно было легко регулировать и снимать. Они бывают дневной и ночной версий.
- Защитные подкладки
Это одноразовые или многоразовые плоские прокладки с абсорбирующим слоем с одной стороны и влагонепроницаемым слоем с другой. Они используются для защиты матрасов, стульев и другой мебели от протечек мочи.
- Пластиковые штаны
Они надеваются поверх обычного нижнего белья и помогают защитить от утечек легкой и средней степени тяжести.
Комбинезон The Bear Hug
Управлять недержанием вашего близкого станет проще, если его одежда будет адаптирована к ситуации. Комбинезон Bear Hug — один из таких продуктов. Одним из преимуществ этого комбинезона является то, что он помогает справиться с переходом пациента с деменцией на подгузники для взрослых.
Хранение подгузников может привести к отказу от ношения их по разным причинам и даже к попытке их снять, особенно на поздних стадиях деменции.Комбинезон Bear Hug Onesie может помочь предотвратить это, поскольку ваш любимый человек практически не сможет снять подгузник. Сзади у него есть молния, которую можно расстегнуть только с помощью другого человека.
Подробнее о комбинезоне Bear Hug Onesie и его преимуществах читайте в разделе Bear Hug Onesie
.Вернуться к списку разделов
Стрессовое недержание мочи и проблемы с мочевым пузырем по мере того, как мы стареем: жизнь в возрасте 40 лет
Говоря о стрессовом недержании мочи и проблемах с мочевым пузырем по мере старения, в части 5 нашей серии статей «Жизнь в возрасте 40 лет.”
Что ж, друзья мои, надеюсь, вам понравилась эта серия. Сегодня мы подошли к неудобной, но важной теме недержания мочи. Утечка. Проблемы с мочевым пузырем. С акцентом на наиболее частую проблему стрессового недержания. Если у вас когда-либо был унизительный опыт, когда вы думали, что можете подпрыгнуть на батуте, будучи мамой около 40 лет, я думаю, вы понимаете, о чем я говорю… 🙂
Дэйв не со мной для этого, в основном он вернулся к работе в течение следующих нескольких недель, и я не хотел его ждать.Но еще и потому, что … вот этот у меня есть. Я провел исследование, поговорил со специалистами и, скажем так, у меня тоже есть немного личного опыта…
(Убей меня, пока я прячусь в углу…)
Вот видео, а затем я поделюсь несколькими ссылками и примечаниями ниже.
Несколько примечаний:
1. Нужна небольшая помощь с анатомией? Вот изображение задействованной области…
2. Хотите больше информации? Конечно, я поверхностно затронул эту тему.Вот простая статья о WebMD с дополнительной информацией.
3. Как правильно делать Кегель? Этот пост из клиники Мэйо очень полезен, и в нем есть фотографии!
Я обнаружил, что вам действительно нужно выделять время, как и любую другую часть вашего фитнес-режима. Если вы просто скажете себе, что сделаете это, когда сможете, вы, скорее всего, будете похожи на меня и вспомните примерно то время, когда вы лягте в кровать. Это означает, что вы дойдете примерно до 3-го повторения и Фззз… Итак, выделите 5-10-минутный отрезок дня и отложите его на выполнение упражнений Кегеля.Вы не пожалеете!
4. Почему я все еще бегаю? Поскольку я несколько раз упоминал в видео, что мои проблемы не связаны с запуском, я знаю, что некоторые из вас думают: «Тогда почему вы все еще бежите !?» Ха-ха, я знаю … Между моими проблемами со спиной и этим, я подумал, возможно, Бог предлагает мне немного притормозить … ха-ха. Но если вам посчастливилось стать бегуном, вы знаете, что трудно отказаться от чего-то, что является вашей частью. По правде говоря, в эти дни я больше хожу, это просто занимает больше времени, а жизнь занята! (Еще люблю бегать!)
Для тех, кто не занимается бегом : Я думаю, что бег — хороший тест для любого, чтобы проверить, насколько крепко ваше тазовое дно! Те из вас, кто не бегает, могут попробовать несколько прыжков, прыжок на батуте или пробежку по улице и обратно и посмотреть, как у вас получится. Лично? Я просто еще не готов потерять возможность заниматься активными делами, поэтому я борюсь с этими вещами так долго, как могу!
5. Та часть об истории рождения? Можем ли мы сейчас все забыть об этом?… Я действительно хотел отредактировать это, но Дэйв сказал, что это часть истории, и оставить ее. ( Очень неловко.)
6. Ши-ши? «делай ши-ши». «Иди ши-ши». Произносится «Она Она». Добро пожаловать, .
7. Ваша очередь? Делитесь комментариями! Вы справлялись с этим… перенесли операцию? Стать экспертом по Кегелю? Какие варианты лечения я пропустил? Кто-нибудь… кто-нибудь?…. 🙂 Пожалуйста, поделитесь!
Я вас всех обожаю и большое вам спасибо за то, что позволили мне быть здесь таким реальным. Я также очень ценю, когда вы делитесь этим со своими людьми.
XO
Пн