Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей: Сердечная недостаточность у пожилых людей

Содержание

Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Особенно опасным состоянием выступает сердечная недостаточность (СН). Лечение в пожилом возрасте требует особенной внимательности, ведь организм уже не может справляться со всем должным образом, сократительная функция миокарда существенно снижается, а это приводит к необратимым процессам. Не все препараты могут справиться с проблемой, и не всегда организм корректно реагирует на проводимую терапию. Сердечная недостаточность, симптомы, лечение в пожилом возрасте требуют постоянного контроля, грамотного ухода.

Лечится ли СН в пожилом возрасте?

Лечится ли сердечная недостаточность у пожилых людей? Да. Однако, лечение сердечной недостаточности у пожилых людей нужно начинать еще на ранних стадиях, чтобы приостановить дальнейшее развитие. Немаловажно не просто лечить, но и нормализировать свой рацион, физические нагрузки и режим дня. Здесь без постоянного ухода не обойдется.

Читайте также: Сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Как и чем лечить СН?

На начальных этапах проведения терапии сердечной недостаточности, лекарства в пожилом возрасте следует подбирать с осторожностью, ведь при использовании препаратов могут возникать побочные реакции, повышаться артериальное давление.

Чтобы минимизировать риски негативных последствий от приема медикаментов следует отчетливо понимать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей:

  1. В начале небольшими дозами;
  2. Проводить постепенное увеличение дозировки;
  3. Осуществлять постоянный уход и контроль состояния для предотвращения негативной реакции на терапию.

В лечении патологии преобладает индивидуальный подход, двигательная реабилитация.

Чем лечить сердечную недостаточность у пожилых? Используются:

  1. Диуретические средства,
  2. Вазодилататоры,
  3. Сердечные гликозиды.

Препараты при СН в пожилом возрасте

Среди диуретиков, врачи назначают препараты:

  • фуросемид,
  • верошпирон,
  • пиретамид,
  • буметамид,
  • триамтерен,
  • торасемид.

Их нужно принимать небольшими дозами и назначать курсы лечения такими веществами с ограниченной длительностью. Ведь они не только приносят пользу организму, выводя излишки жидкости, но и вымывают витамины, а также микроэлементы. Поэтому часто назначают витаминно-минеральные комплексы дополнительно.

Основные лекарства при такой патологии – сердечные гликозиды, среди них можно выделить следующие:

  • строфатин,
  • дигоксин,
  • дигитоксин.

У больных пожилого возраста, в результате недостаточного функционирования почек, гликозиды могут биотрансформироватся в печени. Возрастная альбуминемия приводит к увеличению их свободной фракции в крови. Они всасываются в организм из кишечника из-за предрасположенности к запорам. Фармакодинамика этой группы имеет две особенности:

  • чувствительность сердечной мышцы к гликозидам возрастает;
  • имеют выраженный аритмогенный эффект.

Может возникать гликозидная интоксикация, вследствие чего нарушается нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и прочих систем. Поэтому следует обязательно контролировать их состояние при приеме этой группы.

Если доза подобрана правильно, то состояние нормализируется отдышка проходит, интенсивность приступов снижается, при небольшой физической нагрузке состояние не ухудшается.

Купируют приступы с помощью нитратов.

! Однако они противопоказаны при глаукоме, сниженном артериальном давлении и т. д.

Подводя итог, отмечаем, что препараты при сердечной недостаточности у пожилых людей следует принимать под строгим контролем. Немаловажным фактором для устранения заболевания является правильный постоянный уход. Лекарства при сердечной недостаточности могут вызывать побочные реакции, поэтому человек должен находиться под присмотром.

Правильный режим дня, питания, умеренные физические нагрузки, нормальный сон способствуют улучшению состояния. Однако, к сожалению, самостоятельно их обеспечить не всегда получается.

Кардиохирургия для пожилых людей за рубежом

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

1. Щадящая кардиохирургия
2.  6 способов обезопасить операцию
3.  Лечение болезней митрального клапана
4. Хирургия аорты
5. Лечение сердечной недостаточности
6. Лечение аритмии
7. Жизнь после операции
8. Надежные центры кардиохирургии

 

Время чтения – 12 минут  

По статистике Национального института старения, люди старше 65 лет имеют самые высокие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. У представителей этой возрастной группы чаще чем у других диагностируют аритмию, ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Важно понимать, что операции на сердце, которые помогают молодым людям, несут высокие риски для жизни пожилых пациентов. Для них показаны совершенно другие способы проведения хирургических вмешательств. В этой статье мы расскажем, как зарубежные специалисты сделали кардиохирургию безопасной для людей за 65 лет.

 

 

ПОЧЕМУ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ НУЖНА ЩАДЯЩАЯ ХИРУРГИЯ?

 

    Средний возраст пациента кардиохирургического отделения составляет 68%. В 25% случаев сердечно-сосудистые операции проводятся пожилым людям.

 

С возрастом у людей нарушается работа разных органов. Большинство пациентов кардиологических отделений старше 65 лет имеют в анамнезе почечную недостаточность или цереброваскулярные заболевания. Эти диагнозы ухудшают шансы на успешную хирургию традиционными методами. По этой причине зарубежные клиники закупают специальное оборудование и создают уникальные методики, которые позволяют оперировать пациентов со слабым здоровьем.

 

Связаться с координаторами

КАК ЗАРУБЕЖНЫЕ ВРАЧИ СДЕЛАЛИ ОПЕАЦИИ НА СЕРДЦЕ БЕЗОПАСНЫМИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ?

 

В 2021 году у пожилых пациентов проводятся аортокоронарное шунтирование, восстановление аортального и митрального клапанов и обширные операции на аорте. По статистике зарубежных клиник большинство кардиохирургических вмешательств у пациентов преклонного возраста выполняются успешно в 90 случаев из 100. Врачам удается такого уровня безопасности благодаря:

 

    качественному предоперационному уходу;  

    тщательному отбору пациентов;  

    безупречной точности движений во время операции;  

    идеальной анестезии;  

    надежным мерами по защите миокарда;  

    заботливому послеоперационному уходу.

 

    План лечения для пациентов в возрасте составляет междисциплинарная команда. В нее входят гериатр, анестезиолог, кардиолог и кардиохирург. Каждое вмешательство планируется с учетом индивидуальных особенностей здоровья человека.

 

КАК ЛЕЧАТ БОЛЕЗНИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ?

 

В отечественных клиниках нарушения работы митрального клапана лечат при помощи его замены. Это связано с тем, что врачу проще выполнить замену митрального клапана, чем его восстановить. Однако такая хирургия успешна в 81% случаев и несет высокие риски послеоперационных осложнений в течение 5 лет.

 

В клиниках за рубежом пациентам старше 65 лет с тяжелой митральной регургитацией показана пластика клапана, а не ее замена. По данным Общества торакальных хирургов, более 89% операций по реконструкции митрального клапана проходят успешно. Долгосрочные результаты после восстановления митрального клапана у пожилых людей обнадеживают. В следующие 10 лет им не требуется повторное вмешательство.

 

Для людей с высоким операционным риском показана катетерная хирургия клапана на открытом сердце. Если операция по реконструкции невозможна, зарубежные кардиохирургии предлагают биопротезирование.

Записаться на восстановление митрального клапана

Доверьте свое здоровье опытным кардиохирургам – запишитесь на операцию в иностранную клинику! Мы организуем прямую связь с госпиталем и быстрый ответ. Наши координаторы помогут Вам собрать медицинские документы, открыть визу и попасть на лечение в другую страну.

Оставить заявку

ХИРУРГИЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 65 ЛЕТ ЗА РУБЕЖОМ

 

Операция на аорте требуется при аневризме или ее расслоении. Такие вмешательства тяжело переносятся пожилыми пациентами из-за длительной анестезии и необходимости остановки кровообращения.

 

Вместо традиционной открытой хирургии, за рубежом проводят удаление разветвлений дуги аорты с последующей имплантацией эндопротеза аорты, а также стентирование артерии. Эти вмешательства безопасно проходят даже для 80-летних пациентов: более половины из них проживают 8 лет после хирургии аорты.

Записаться на лечение аневризмы аорты

Для 87% пациентов операция на аорте проходит успешно. Чтобы записаться на хирургию, оставьте заявку у нас сайте. Наши координаторы помогут с выбором больницы и организацией медицинской поездки. Мы будем на связи с Вами 24/7.

Записаться в больницу

РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ СЕРДЕЧНЫХ ПАТОЛОГИИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

 

Внедрение роботизированных систем в кардиохирургию повысило безопасность операций на 25%. С помощью хирургической системы Да Винчи за рубежом успешно выполняют:

 

    восстановление митрального клапана;  

    реконструкцию межпредсердной перегородки;  

    удаление опухолей сердца.  

 

    С помощью установки Да Винчи в клиниках за границей успешно лечат сердечную недостаточность и аритмию – самые распространенные заболевания среди пациентов преклонного возраста.

    Результаты роботизированной хирургии обнадеживающие: для 98% пациентов старше 75 лет не потребовалась вторая операция после Да Винчи. Важно помнить, что такие вмешательства считаются нетравматичными, поэтому осложнения возникают очень редко, всего у 1-2% пациентов.

 

Записаться на роботизированную хирургию

Робот Да Винчи почти не используется в клиниках СНГ и у местных врачей очень мало опыта в его применении. За рубежом роботизированная хирургия сердечно-сосудистых заболеваний является стандартной процедурой. Чтобы получить помощь квалифицированного специалиста и вылечить свое заболевание – оставьте контакты, нажав на кнопку ниже.

Связаться с координатором

КАК ЛЕЧАТ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 65 ЛЕТ?

 

Пожилым пациентам с сердечной недостаточностью могут назначить 3 типа лечения:

 

    для облегчения симптомов;  

    для исправления патологии;  

    для продления жизни.  

 

    Чаще всего лечение подразумевает комбинацию из медикаментозной терапии, предоперационного ухода, хирургии и послеоперационного ухода. Среди оперативных вмешательств обычно проводят реваскуляризацию миокарда, реконструкцию желудочков и восстановление митрального клапана. В тяжелых случаях требуется имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД). Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью имплантируют желудочковое вспомогательное устройство (LVAD).

    Подход зарубежных специалистов позволяет улучшить работу сердца, снизить число эпизодов сердечной недостаточности, уменьшить количество госпитализаций и улучшить качество жизни пациента.

 

Вылечить сердечную недостаточность

За рубежом применяют более 15 разных техник хирургии при сердечной недостаточности. Вам предложат персональный план лечения и качественный уход до и после операции. Для записи в клинику оставьте Ваши контакты после нажатия на кнопку “Оставить заявку”.

Оставить заявку

КАКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРОВОДЯТСЯ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С АРИТМИЕЙ?

 

 

 

Традиционно, людям старше 65 лет назначают медикаментозную терапию. Однако она имеет долгосрочные побочные эффекты и может снизить качество жизни пациента.

 

Катетерная абляция является альтернативой медикаментозному лечению. За рубежом разработаны операции с малотравматичным доступом к сердцу. В результате 93% подобных хирургических вмешательств проходят без осложнений.

Вылечить аритмию за рубежом

Опытные кардиологи подготовят Вас к операции и максимально снизят все риски. Запишитесь к ним на лечение, чтобы восстановить сердечный ритм и улучшить состояние своей сердечно-сосудистой системы.

Записаться на лечение

КАК ЖИВУТ ПОЖИЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ НА СЕРДЦЕ?

 

После сердечно-сосудистых операций за рубежом, 90 из 100 пациентов чувствуют себя хорошо. У них не наблюдается серьезных послеоперационных осложнений или стресса от госпитализации. Смертность среди пациентов зарубежных клиник очень низкая.

 

Согласно исследованию в журнале “Oxford Academic”, уже через 3 месяца пациенты сообщили своим докторам о том, что их самочувствие улучшилось. Пациенты стали реже жаловаться на одышку и боли в груди. Их физическая активность увеличилась. Психическое самочувствие пожилых людей после операции также улучшилось. У них снизилась тревожность, появилась уверенность в будущем. Они начали составлять больше планов, стали активнее видеться с родственниками, чаще выходить на прогулки.

В КАКИХ КЛИНИКАХ ПРОВОДЯТ БЕЗОПАСНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ?

 

    Доктор Антонио Берруэцо создал протокол для лечения желудочковой тахикардии. Его хирургический метод позволяет успешно проводить абляцию в 95% случаев. У 70% людей старше 65 лет аритмия полностью излечивается. Пациенты испанского доктора Берруэцо демонстрируют самые высокие показатели выживаемости после хирургии желудочковой тахикардии – около 87% людей проживают больше 3 лет.

 

    В Университетской клинике в Брно можно поставить безэлектродный кардиостимулятор. Эта операция снижает послеоперационные риски у пожилых пациентов. В стенах клиники также проводят вмешательство на левом желудочке методом ECMO. Это вмешательство может спасти жизнь пациента с острым инфарктом.

 

    В госпитале проводят пересадку сердца с 90% успешностью. Сердечно-сосудистая хирургия проводится с помощью техники HeartPort. Она считается самой безопасной для пожилых пациентов, так как не требует глубоких разрезов. Госпиталь оборудован современным устройством криоабляции для малоинвазивного лечения фибрилляции предсердий. Кардиохирурги клиники Наварры также устанавливают внутренний дефибриллятор, которой может запустить сердце пациента после остановки.

 

    Пациентам после 65 лет проводят пластику митрального клапана. Это помогает добиться снижения рисков послеоперационного инсульта и сократить время пребывания в больнице. Малоинвазивное шунтирование и стентирование, проведенное в клинике Лив, продлевает жизнь пациентов. Больница оборудована несколькими установками Да Винчи, при помощи которых проводятся нетравматичные операции на сердце.

Оставить заявку на кардиохирургию

Вы можете напрямую оставить заявку в больницу за рубежом. Нажмите на синюю кнопку “Записаться в клинику”, в открывшееся поле в правом верхнем углу поле введите свой номер телефона и ожидайте звонка нашего специалиста. Координатор свяжется с Вами в течение 30 минут.

Записаться в клинику

    Резюме

    Почечная недостаточность, необходимость проведения идеальной анестезии и развитие болезней других органов являются факторами риска для пожилых пациентов кардиологических отделений. 

    В клиниках за границей разработаны специальные методики хирургии, которые уменьшают длительность операции и не требуют остановки сердца. Дополнительный предоперационный и послеоперационный уход повышают шансы на успешное вмешательство. 

    Для пожилых пациентов необходимо проводить восстановление митрального клапана вместо замены. Это сложная операция, но в долгосрочной перспективе она приводит к лучшим результатам.  

    Аневризма и расслоение аорты лечатся при помощи специальных операций. Около 50% пациентов в возрасте 80 лет проживают после нее больше 5 лет.  

    Для лечения сердечной недостаточности людям за 65 показано комплексное лечение. Программу терапии составляют гериатр, кардиолог, кардиохирург и анестезиолог с учетом индивидуальных особенностей здоровья. 

    Аритмию можно вылечить при помощи катетерной абляции. Под контролем хирургом с 15-летним опытом практики такие операции проходят без осложнений в 95% случаев.  

    Зарубежные клиники предлагают свои уникальные наработки для проведения кардиохирургических вмешательств пожилым пациентам. Так, в клинике Текнон проводят абляцию при желудочковой тахикардии, в чешской клинике в Брно устанавливают безэлектродные кардиостимуляторы, в испанской клинике Наварры применяют криоабляцию при аритмии, а в турецкой клинике Лив возможно проведение роботизированных операций на сердце.  
Оставить заявку на консультацию

Если у Вас остались вопросы – задайте их нашим координаторам. Нажмите на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, оставьте свой контактный номер и ответьте на звонок специалиста. С Вам свяжется врач, который подробно расскажет о том как выполняют кардиохирургические операции за рубежом и поможет подобрать подходящую клинику.

Получить бесплатную консультацию

Источники:

 

  1. 1. National institute of aging
  2. 2. Кардиохирургия для пожилых людей
  3. 3. Качество жизни после операции
  4. 4. Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей
  5. 5. Лечение аритмии у людей старше 65 лет

Кардиохирургия

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

Альбина Головина

Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.

Похожие посты

WATCHMAN — современное лечение фибрилляции предсердий без лекарств

Читать дальше