Лечение при микроинсульте у женщин: Микроинсульт симптомы лечение — КГБУЗ Горбольница №12

Как лечится инсульт? | Office on Women’s Health

Лечение, которое вы получаете в связи с инсультом , зависит от типа инсульта, который у вас был, и от того, как быстро вы получите медицинскую помощь.

Лечение ишемического инсульта

Препаратом первого выбора для наиболее распространенного типа инсульта (ишемического инсульта) является препарат, вызывающий разрушение тромбов, называемый активатором тканевого плазминогена (tPA, произносится как «T-P-A»). Обычно его вводят в одну из ваших вен. Этот препарат с кровью попадает в мозг и разрушает тромб.

Для правильной и безопасной работы tPA следует давать в течение 3 часов (но можно давать до 4,5 часов) с момента начала инсульта. На самом деле, чем раньше будет назначена tPA, тем лучше она работает. Прежде чем вы сможете получить tPA, вам необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас нет геморрагического инсульта, потому что tPA может усугубить геморрагический инсульт. Вот почему так важно, чтобы человек, перенесший инсульт, быстро позвонил в службу 911.

Некоторые люди с ишемическим инсультом не могут получить tPA. Возможно, они слишком поздно попали в больницу или у них другое заболевание. Эти люди получат другое лечение:

  • Разбавители крови. Эти лекарства могут улучшить кровоток, если у вас есть тромб. Если у вас есть фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе, врач может назначить вам долгосрочное лечение разжижающими кровь препаратами, чтобы предотвратить повторный инсульт в будущем.
  • Удаление тромбов. Некоторые люди не попадают в больницу вовремя, чтобы получить tPA, или им сделали tPA, но это не сработало. Врач может использовать устройство для удаления тромба, вызвавшего закупорку.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт очень опасен и имеет меньше вариантов лечения. Лечение обычно включает в себя попытки остановить кровотечение и снизить давление с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Тип лечения, которое вы получите, зависит от того, что вызвало кровотечение, и от того, происходит ли кровотечение внутри или снаружи ткани головного мозга. Основные варианты:

  • Препараты для снижения артериального давления. Высокое кровяное давление является наиболее частой причиной геморрагического инсульта. Обычно при таких инсультах в кровеносных сосудах головного мозга обнаруживаются крошечные утечки. Снижение кровяного давления может помочь залечить утечки.
  • Операция по высвобождению лишней крови.  Сильное кровоизлияние в мозг может вызвать внутричерепное давление, которое может повредить мозг. Врачи могут сделать разрез в черепе, чтобы выпустить немного крови и снизить давление.
  • Хирургическое клипирование. Эта процедура используется для лечения инсульта, вызванного разрывом аневризмы головного мозга. Хирурги делают разрез в черепе и с помощью металлического зажима закрывают лопнувший кровеносный сосуд.
  • Эндоваскулярная спираль. Эта процедура также используется для лечения разрыва аневризмы. Он не требует вскрытия черепа, поэтому он может быть менее рискованным, чем хирургическое отсечение. Кроме того, требуется меньше времени на последующее восстановление. В этой операции хирург вводит длинную тонкую трубку, называемую катетером, через небольшой надрез в артерии. Он или она перемещает его конец к аневризме и выпускает маленькие металлические катушки в аневризму. Вокруг витков образуется сгусток крови, который останавливает кровотечение.
  • Процедуры по коррекции аномальных кровеносных сосудов.  Некоторые геморрагические инсульты вызваны кровеносными сосудами аномальной формы. Если проблема близка к поверхности мозга, ее можно исправить хирургическим путем. При более глубоких проблемах в головном мозге хирурги могут использовать катетер, введенный через пах, чтобы войти в кровеносные сосуды, заблокировать аномальные соединения и остановить кровотечение.

После лечения инсульта вам также может потребоваться реабилитация, чтобы оправиться от повреждений, которые инсульт причинил вашему мозгу.

Sources

  1. Powers, W.J., Derdeyn, C.P., Biller, J., Coffey, C.S., Hoh, B.L., Jauch, E.C., … Yavagal, D.R., от имени Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации. (2015). 2015 г. Американская кардиологическая ассоциация/Американская ассоциация инсульта сосредоточила внимание на обновлении рекомендаций 2013 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом в отношении эндоваскулярного лечения: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт, 46 (10), 3020–3035.

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 17 февраля 2021 г.

Исследование

показало, что пациенты с «малыми инсультами» (ТИА) должны немедленно обратиться за лечением | Новости об инсульте | Imaginis


Врачи давно знают, что пациенты, перенесшие транзиторные ишемические атаки (ТИА), кратковременные перебои в крови попадают в мозг, подвержены риску сердечных заболеваний или инсультов в будущем. Однако новое исследование выявило риск инсульт может быть почти немедленным, часто в течение нескольких дней после ТИА. Поэтому исследователи говорят что пациенты, страдающие ТИА, должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы могут быть приняты немедленные меры предосторожности для снижения риска инсульта.

Врачи описывают ТИА как «мини» или «маленький» инсульт, при котором кровоснабжение мозга временно остановился. По данным Американской кардиологической ассоциации, более трети пациентов, имеют мини-инсульты, будут страдать от инсультов в будущем. ТИА обычно приводит к внезапному и кратковременное снижение мозговой активности. Симптомы ТИА обычно включают внезапную речь. трудности, изменения зрения, потеря равновесия, слабость, онемение конечностей или отсутствие координация. Эти симптомы временны; они могут длиться всего несколько минут или до 24 часы.

Для проведения исследования С. Клэйборн Джонстон, доктор медицинских наук, доцент неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Франсиско и его коллеги изучили медицинские записи 1707 пациентов, перенесших ТИА. для определения краткосрочного риска инсульта и других проблем со здоровьем после оказания неотложной помощи диагнозы ТИА. Средний возраст больных составил 72 года. Доктор Джонстон и его команда обнаружила, что примерно 25% пациентов (428 пациентов) перенесли инсульт.

или другие побочные эффекты в течение 90 дней ТИА. Из 180 пациентов, вернувшихся в отделения неотложной помощи с инсультом, 91 из 180 пациентов перенесли инсульт в течение двух дней после наличие ТИА.

«Наши результаты показывают, что краткосрочный риск инсульта и других побочных эффектов среди пациентов, обращающихся за отделение неотложной помощи с ТИА имеет большое значение», — заключают исследователи. исследование, которое является первым крупномасштабным исследованием ТИА, опубликовано 13 декабря 2000 г. выпуск

Журнал Американской медицинской ассоциации .

Поскольку симптомы ТИА временно, многие люди не обращаются в больницу при появлении этих симптомов. Однако Др. Джонстон говорит, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы преходящи. Из пациенты в исследовании, которые перенесли инсульт или другие побочные эффекты в течение 90 дней после ТИА госпитализировано 44 пациента по поводу сердечно-сосудистых событий (2,6%), умерло 45 пациентов (2,6%), а у 216 пациентов были рецидивы ТИА (12,7%).

Доктор Джонстон и его коллеги были удалось выявить несколько дополнительных факторов риска инсульта среди пациентов, перенесших ТИА. Эти факторы включали:

  • Возраст (старше 60 лет)
  • Диабет
  • Наличие симптомов ТИА, которые длятся дольше более 10 минут
  • Нарушение речи или слабость во время TIA

Лечение ТИА обычно направлено на улучшение артериального кровоснабжения головного мозга и предотвращение инсультов в будущем. Полный обычно проводится физическая оценка. Пациенты с высоким риском инсульта могут быть госпитализированным после перенесенной ТИА, в то время как другие могут рассматриваться как амбулаторные. Аспирин является наиболее часто используемым лекарством для снижения свертываемости крови. Другой лекарства могут включать дипиридамол, гепарин, кумадин или другие. В зависимости от история болезни пациента, состояние здоровья и другие факторы, дополнительные также может быть назначено лечение (например, лечение заболеваний крови, высокого кровяного давления, высокий уровень холестерина, диетические изменения и т.

д.). Некоторым пациентам также может помочь операция на сонных артериях (каротидная эндартерэктомия), которая включает удаление жировых отложений и бляшек из одной из двух основных артерий шеи, питающих кровь к мозгу.

Исследование доктора Джонстона предполагает, что необходимы дальнейшие исследования для изучения более эффективных методов лечения ТИА для снижения вероятность инсультов в будущем. В то же время пациенты с симптомами ТИА следует немедленно обратиться за медицинской помощью.