Лечение пневмонии у пожилых людей: Пневмония у пожилого человека | Новости СГЦ Опека в Санкт-Петербурге

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

• Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
• Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
• Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли мне госпитализация?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
• Есть ли какие-то ограничения?
• Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда у вас появились первые симптомы?
• У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
• Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
• Вы когда-нибудь курили?
• Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
• Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

• Не курите
• Пейте много жидкости
• Правильно питайтесь
• Отдыхайте
• Занимайтесь физкультурой
• Будьте оптимистом

Пневмония симптомы у взрослых. Признаки пневмонии у взрослого без температуры.

Пневмония лечение у взрослых.

• Виды пневмоний.
  

Специалисты условно делят пневмонии на 3 группы. К первой группе относят пневмонии, которые возникают вне больницы и вызваны внешними, чаще всего бактериальными, возбудителями. Вторая группа – это госпитальные пневмонии, которые развиваются внутри больницы у пациентов, госпитализированных по каким-либо причинам, не связанным с пневмонией. Третья группа – вирусные пневмонии, а также пневмонии, возникающие как осложнение вирусных инфекций. Наиболее часто встречающийся вид вирусных пневмоний – это гриппозная пневмония. Ее течение бывает достаточно тяжелым и отягощается присоединением бактериальной инфекции.

• Симптомы и диагностика.

Симптомы пневмонии значительно варьируются – от резкого подъема температуры с кашлем и обильным отхождением гнойной мокроты до легкого недомогания, головной боли, слабости. В большинстве случаев пневмония становится осложнением респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ).

В этих обстоятельствах, врачу важно не упустить момент начала распространения инфекции на нижние дыхательные пути, вовремя заподозрить заболевание и назначить рентгенологическое исследование, которое и выявляет очаги воспаления в легких. Для уточнения локализации процесса также может использоваться компьютерная томография. Ильинская больница оснащена двумя мультиспиральными компьютерными томографами (МСКТ), один из них расположен в отделении Экстренной помощи и работает круглосуточно. Все полученные изображения хранятся в электронной системе госпиталя и всегда доступны. Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе терапевтами, хирургами, и другими специалистами. Подробней об отделении лучевой диагностики Ильинской больницы можно узнать здесь.

• Нужна ли госпитализация?

В настоящее время лечение многих пневмоний бактериальной природы не требует госпитализации и парентерального введения лекарств (уколов и капельниц). Такие пневмонии у пациентов низкого риска (без хронических заболеваний сердца, легких, сахарного диабета) можно лечить дома с помощью пероральных лекарственных средств (таблеток).

Однако существуют ситуации, когда госпитализация становится необходимой мерой. В первую очередь это: тяжелые поражения легких с высоким риском развития осложнений; наличие хронических заболеваний сердца, легких, сахарного диабета; младенческий или пожилой возраст пациента; беременность; заболевания, сопровождающиеся снижением иммунных функций.

В любом случае пневмония требует немедленного обращения к лечащему врачу (врачу общей практики), который и решает вопрос о необходимости госпитализации или возможности лечения в домашних условиях. Подробней о стационаре Ильинской больницы можно узнать здесь.

• Тяжелое течение пневмонии.

В ряде случаев, в основном при несвоевременно начатом лечении, пневмония может протекать тяжело и требовать госпитализации пациента в отделении реанимации, с проведением искусственной вентиляции легких и поддержанием жизненных функций. Ильинская больница предоставляет пациентам весь спектр лечебных мероприятий – от амбулаторной помощи пациентам и терапии неосложненных пневмоний до госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации, и лечения тяжелых форм пневмоний. Подробней об отделении реанимации и интенсивной терапии Ильинской больницы

можно узнать здесь.

• Стационар на дому.

Специалисты Ильинской больницы готовы организовать для пациента стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Квалифицированная медицинская сестра будет посещать пациента ежедневно и внутривенно вводить назначенные врачом медикаменты. Подробней о стационаре на дому можно узнать здесь. 

• Лечение боли.

Достаточно часто течение осложненной пневмонии сопровождается болевым синдромом. В этом случае мультидисциплинарная команда врачей Ильинской больницы проводит симптоматическую терапию с помощью современных медикаментов различных фармакологических групп – с тем, чтобы пациент почувствовал облегчение состояния уже с первых дней лечения.

Узнать больше.

Лечение пневмонии у пожилых людей

21 июля 2022 г.

Автор: Джейн Стюарт

Подписаться

Лечение пневмонии у пожилых людей

Пневмония — это воспаление легких, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.

Инфекция приводит к тому, что воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняются жидкостью и гноем, что затрудняет дыхание пациента.

Инфекция также вызывает такие симптомы, как лихорадка, озноб, одышка, боль в груди и сильная усталость. Пожилые люди более восприимчивы к пневмонии, чем молодые люди, потому что иммунная система с возрастом ослабевает. Пожилым людям труднее бороться с инфекцией, поэтому быстрое и агрессивное лечение пневмонии у пожилых пациентов дает наилучший результат.

Лечится ли пневмония у пожилых пациентов?

Пневмония у пожилых людей является второй ведущей причиной госпитализаций среди участников программы Medicare. Большинство людей, умирающих от пневмонии, — это люди старше 65 лет, и у них, скорее всего, разовьются осложнения, требующие более длительного пребывания в больнице.

Лечение пневмонии у пожилых людей следует начинать сразу же после появления симптомов.

Лечение пневмонии у пожилых пациентов может включать следующие виды терапии:

• Антибиотики при бактериальной пневмонии
• Противовирусные препараты при вирусной пневмонии
• Противогрибковые препараты при грибковой пневмонии
• Лекарства для снижения температуры10 9009 Дыхательные процедуры
• Полноценный отдых
• Кислородная терапия

Лучшим способом лечения пневмонии у пожилых пациентов является оценка врачом общего состояния здоровья пациента и любых других диагностированных заболеваний, которые у него могут быть. Лечение пневмонии у пожилых людей требует тщательно продуманного плана для каждого отдельного случая. Уровень смертности увеличивается, если надлежащий протокол лечения не установлен и не применяется при появлении симптомов.

Как насчет лечения пневмонии у пожилых людей на дому?

Лечение пневмонии у пожилых людей в домашних условиях является вариантом, если у вашего близкого заболевание протекает в легкой форме. При первых признаках симптомов важно, чтобы врач оценил и поставил диагноз, чтобы убедиться, что назначенное лечение можно безопасно применять и проводить в домашних условиях.

Ваш врач может дать вам инструкции о том, как лечить пневмонию в домашних условиях у пожилых близких. Следуйте всем рекомендациям относительно последующих визитов и будьте полностью осведомлены о признаках или симптомах ухудшения состояния.

Самое главное, убедитесь, что у вас есть полное разрешение врача на лечение этого состояния дома. Лечение пневмонии включает лечение инфекции и предотвращение осложнений.

Загрузите наше руководство по здоровью сердца

Вот несколько советов по лечению пневмонии у пожилых людей:

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
• Предлагайте много жидкости. Фруктовое мороженое или прохладительные напитки могут помочь контролировать лихорадку.
• Контролируйте лихорадку безрецептурными препаратами.
• Поддерживайте чистоту и мойте руки перед тем, как обращаться с едой, лекарствами или с пациентом.
• Убедитесь, что пациент достаточно отдыхает.
• Отдых не означает бездействия. Убедитесь, что пациент часто меняет положение и встает, чтобы пройтись так часто, как это возможно. Недостаток активности позволит жидкости и слизи скапливаться в легких.
• Подложите подушки позади пациента, когда он находится в постели. Это поможет с дыханием.
• Предлагайте продукты, которые пациент будет есть для поддержания сил. (Старый резерв — куриный суп с овощами — хороший выбор!)

Если у вашего близкого появились какие-либо признаки ухудшения состояния, немедленно обратитесь к врачу и следуйте всем рекомендациям.

Если вам нужна помощь, пока ваш близкий выздоравливает, вы можете связаться с одним из офисов Griswold Home Care в вашем районе, чтобы составить краткосрочный план для поставщика услуг по уходу на дому.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу (877) 268-3277 или найти сиделку рядом с вами.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (877) 268-3277.

Категории

• Пневмония

• Предыдущий пост
• Следующий пост

Домашнее лечение пневмонии для пожилых людей

Пневмония, инфекция, при которой воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью, является распространенным заболеванием, из-за которого ежегодно около 1 миллиона американцев попадают в больницу. Хотя пневмония хорошо поддается лечению, ее опасность заключается в том, что ее симптомы часто ошибочно принимают за симптомы менее серьезных заболеваний. Пневмония представляет уникальный риск и для пожилых людей. Мало того, что пожилые люди чаще заболевают пневмонией с более тяжелыми симптомами, чем молодые люди, но среди пожилых людей госпитализация из-за пневмонии представляет больший риск смерти, чем любая другая причина госпитализации. Вот почему важно не только как можно быстрее выявить симптомы, но и обратиться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и лечить пневмонию до того, как она станет проблемой.

Если это экстренная ситуация, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Общие симптомы и когда обращаться за медицинской помощью

Симптомы пневмонии бывает трудно обнаружить у пожилых людей, потому что их легко спутать с другим, гораздо менее серьезным заболеванием: гриппом. Несмотря на то, что многие симптомы схожи, медицинский работник сможет выявить отличия, которые могут привести к диагнозу пневмонии. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за лечением пневмонии:

• Nausea
• Vomiting or diarrhea
• Chest pain while breathing or coughing
• Phlegm while coughing
• Confusion
• Sweating or chills
• Yellow or green sputum
• Fever
• Shortness of breath
• A reduced body температура

Имейте в виду, что не все пожилые люди испытывают эти симптомы одновременно. Это одна из причин, по которой пневмонию трудно диагностировать без помощи медицинского работника. Например, спутанность сознания легко спутать с деменцией или болезнью Альцгеймера, а тошноту связать с едой. Многие пожилые люди испытывают подобные симптомы каждый день. В DispatchHealth у нас есть инструменты и опыт, необходимые для правильной диагностики и лечения пневмонии в неопасных для жизни ситуациях, поэтому не оставляйте это на волю случая.

Что вызывает пневмонию у пожилых людей?

Некоторые микроорганизмы могут вызывать пневмонию, но пожилые люди более восприимчивы к определенным видам. Пожилые люди чаще всего заражаются пневмонией из-за бактерий или вирусов, особенно из-за стрептококковых бактерий. Известно, что стрептококковая пневмония возникает внезапно, что может затруднить диагностику, учитывая сходство между многими симптомами пневмонии и симптомами гриппа. Этот штамм также особенно опасен, поскольку может вызвать менингит головного мозга или бактериемию, то есть присутствие бактерий в кровотоке.

Пожилые люди чаще заболевают пневмонией из-за ослабленной иммунной системы и более высокой вероятности сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с сердцем. Пожилые люди, перенесшие инсульт, также подвержены более высокому риску заражения пневмонией, потому что выжившие после инсульта часто испытывают трудности с кашлем. Кашель является основным механизмом нашего организма для изгнания вызывающих инфекцию вирусов и бактерий из легких, поэтому у тех, кто не может вызвать сильный кашель, отсутствует эта защита.

Как предотвратить пневмонию у пожилых людей

Заражение пневмонией — это не прогулка для пожилых людей, особенно если они страдают от других сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или проблемы с сердцем, или даже ослабленной иммунной системы. Лучше всего попытаться помочь близкому человеку предотвратить заражение пневмонией. Вот несколько проверенных методов профилактики пневмонии, независимо от того, пожилой ли вы человек или ухаживаете за ним:

• Вакцинация. CDC рекомендует вакцинацию взрослых старше 65 лет для предотвращения пневмонии. Для разных штаммов существуют разные прививки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить варианты. По данным CDC, пожилые люди должны сначала получить дозу вакцины против ЦВС-13, а год спустя — прививку от ППС-23.
• Частое мытье рук. Надлежащая личная гигиена может предотвратить распространение вызывающих инфекции вирусов и бактерий. Это также включает в себя другие хорошие привычки, такие как частое купание и чистота в ванной.
• Соблюдение здоровой и иммуностимулирующей диеты. Иммунная система играет большую роль в предотвращении пневмонии. Отказ от обработанных пищевых продуктов и употребление фруктов и овощей может иметь огромное значение. Чеснок, куркума, шпинат и брокколи отлично подходят для иммунной системы.
• Хорошая гигиена полости рта. Инфекции пневмонии часто можно обнаружить вокруг инфицированных зубов, что делает необходимым соблюдение правил гигиены полости рта. Также неплохо приобрести электрическую зубную щетку с двухминутным таймером, особенно для пожилых людей с болезнью Альцгеймера или деменцией, которым трудно помнить о тщательной чистке зубов.
• Много упражнений. Упражнения могут быть трудными для пожилых людей, но они необходимы для поддержки иммунной системы. Большинству пожилых людей нравятся веселые, легкие упражнения, такие как плавание или аэробика. Поищите занятия для пожилых людей в местном спортзале; создание сообщества вокруг упражнений может помочь с ответственностью и сделать их намного более увлекательными.

При отсутствии лечения

Ежегодно от пневмонии умирает около 50 000 человек. Пневмония очень хорошо поддается лечению, если ее выявить на ранней стадии, поэтому очень важно обратиться за лечением признаков и симптомов, как только они появятся, даже если они кажутся симптомами гриппа. Пожилые люди, выздоравливающие от пневмонии, тоже не всегда остаются безнаказанными; В результате инфекции может развиться ряд долгосрочных осложнений, таких как снижение когнитивных функций и сердечно-сосудистые заболевания, и это лишь некоторые из них.