Лечение паркинсонизма препараты: Лекарства от болезни Паркинсона купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Противопаркинсонические средства: фармакологическая группа

Описание

Данная фармакотерапевтическая группа объединяет лекарственные средства, обладающие способностью устранять или облегчать симптомы болезни Паркинсона (наследственно-дегенеративное хроническое прогрессирующее заболевание) и синдрома паркинсонизма. Последний может быть обусловлен различными поражениями ЦНС (инфекции, интоксикации, травмы, атеросклероз мозговых сосудов и т.д.), а также применением некоторых препаратов, в т.ч. нейролептиков, антагонистов кальция и др.

Патогенез болезни Паркинсона и ее синдромальных форм остается неясным. Однако установлено, что эти состояния сопровождаются дегенерацией нигростриарных дофаминергических нейронов и/или уменьшением содержания дофамина в стриопаллидарной системе. Дефицит дофамина приводит к повышенной активности холинергических интернейронов и, как следствие, развитию дисбаланса нейромедиаторных систем. Нарушение равновесия между дофаминергической и холинергической нейротрансмиссией проявляется гипокинезией (скованность движений), ригидностью (выраженный гипертонус скелетных мышц) и тремором покоя (постоянное непроизвольное дрожание пальцев, кистей, головы и т. д.). Кроме этого у пациентов развиваются постуральные расстройства, усиливается саливация, потоотделение и секреция сальных желез, появляется раздражительность и плаксивость.

Целью фармакотерапии болезни Паркинсона и ее синдромальных форм является восстановление баланса между дофаминергической и холинергической нейротрансмиссией, а именно: усиление дофаминергических функций или подавление холинергической гиперактивности.

К лекарственным средствам, способным усиливать дофаминергическую передачу в ЦНС, относятся леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы МАО типа В и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и др.

Леводопа устраняет дефицит эндогенного дофамина в нейронах стриопаллидарной системы. Она представляет собой физиологический предшественник дофамина, который не обладает способностью проникать через ГЭБ. Леводопа проникает через ГЭБ по аминокислотному механизму, подвергается декарбоксилированию при участии ДОФА-декарбоксилазы и эффективно повышает уровень дофамина в стриатуме. Однако процесс декарбоксилирования леводопы происходит и в периферических тканях (где нет необходимости в повышении уровня дофамина), обусловливая развитие нежелательных эффектов, таких как тахикардия, аритмия, гипотензия, рвота и др. Экстрацеребральная продукция дофамина предотвращается ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), которые не проникают через ГЭБ и не влияют на процесс декарбоксилирования леводопы в ЦНС. Примером комбинаций леводопа + ингибитор ДОФА-декарбоксилазы являются препараты Мадопар, Синемет и др. Значительное повышение уровня дофамина в ЦНС может приводить к нежелательным эффектам, таким как появление непроизвольных движений (дискинезия) и психических расстройств. Избежать выраженных колебаний уровня леводопы и ряда ее побочных эффектов позволяет использование препаратов с контролируемым высвобождением действующего вещества (Мадопар ГСС, Синемет СР). Такие препараты обеспечивают стабилизацию плазменных уровней леводопы, сохранение их на более высоком уровне на несколько часов дольше, а также возможность уменьшения кратности приема.

Повысить содержание дофамина в стриопаллидарной системе можно не только за счет увеличения его синтеза, но и за счет торможения катаболизма. Так, МАО типа В разрушает дофамин в полосатом теле. Этот изофермент селективно блокируется селегилином, что сопропровождается угнетением катаболизма дофамина и стабилизацией его уровня в ЦНС. Кроме того, антипаркинсонический эффект селегилина обусловлен нейропротективными механизмами, в т.ч. угнетением образования свободных радикалов. Деградация леводопы и дофамина путем метилирования блокируется ингибиторами другого фермента — КОМТ (энтакапон, толкапон).

Агонисты дофаминовых рецепторов также могут устранять признаки дефицита дофаминергической нейротрансмиссии. Некоторые из них (бромокриптин, лизурид, каберголин, перголид) являются производными алкалоидов спорыньи, другие — неэрготаминовыми субстанциями (ропинирол, прамипексол). Эти ЛС стимулируют D₁, D₂ и D₃ подтипы дофаминовых рецепторов и, по сравнению с леводопой, характеризуются меньшей клинической эффективностью.

Способствовать восстановлению нейромедиаторного баланса в ЦНС за счет угнетения холинергической гиперактивности могут холинолитики — антагонисты м-холинорецепторов (бипериден, бензатропин). Периферические холинолитические эффекты наряду с нарушением когнитивных функций в значительной мере ограничивают использование этой группы препаратов. Однако они являются препаратами выбора при лекарственном паркинсонизме.

Производные амантадина (гидрохлорид, сульфат, глюкуронид) взаимодействуют с рецепторами ионных каналов N-метил-D-аспартат (NMDA) глутаматных рецепторов и уменьшают высвобождение ацетилхолина из холинергических нейронов. Компонентом антипаркинсонического эффекта производных амантадина является и непрямое дофаминомиметическое действие. Они обладают способностью увеличивать высвобождение дофамина из пресинаптических окончаний, тормозить его обратный захват и повышать чувствительность рецепторов.

В настоящее время стало известно, что лекарственные средства на основе активных форм кислорода (водорода пероксид) способны при назальном применении рефлекторным путем повышать физиологическую эффективность нейромедиаторов, регулировать нейротрансмиттерные взаимодействия, индуцировать антиокислительные и нейропротекторные механизмы мозга.

Терапевтический эффект антипаркинсонических средств развивается постепенно. Одни из них в большей степени влияют на гипокинезию и постуральные расстройства (леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов), другие — ослабляют тремор и вегетативные нарушения (холинолитики). Возможно проведение как моно-, так и комбинированной (препараты из разных групп) антипаркинсонической терапии. Следует учитывать, что лечение болезни Паркинсона и ее синдромальных форм — симптоматическое, поэтому эффекты антипаркинсонических препаратов проявляются в период применения и непродолжительное время после их отмены. Дозирование этих средств должно быть максимально индивидуализировано. Режим назначения предусматривает кратковременные перерывы (1–2 в неделю) в приеме для предупреждения возникновения толерантности. Не рекомендуются длительные перерывы в терапии антипаркинсоническими препаратами (возможны тяжелые или необратимые нарушения двигательной активности), но в случае необходимости отмена лечения проводится постепенно во избежание обострения симптомов.

см. также Интермедианты:-Дофаминомиметики

 

Лекарства (таблетки) от Паркинсона — Рейтинг лучших

Содержание:

• Лучшие препараты от болезни Паркинсона
• Сталево
• Реквип Модутаб
• Тасмар (Толкапон)
• Мадопар
• Ньюпро
• Азилект
• Мирапекс ПД
• Левоком
• Азагилин
• Амантин
• ПК-Мерц
• Конфундус Трио
• Неомидантан
• Конфундус
• Что такое болезнь Паркинсона
• Симптомы
• Причины болезни Паркинсона
• Методы лечения болезни
• Как правильно подобрать препарат для лечения
• Вопрос-ответ

Люди очень боятся тех, у которых даже в состоянии покоя дрожат руки, трясется голова и нарушена двигательная активность — лекарство от Паркинсона изобрели давно.

Применяют успешно, снимая симптоматику. Патологические изменения вызываются тем, что медленно, но безвозвратно отмирают клетки головного мозга, которые отвечают за двигательные функции.

Страшнее всего тот факт, что начинается обычно заболевание в самой активной жизненной фазе — когда человеку всего слегка за 50 лет. В результате затухают все жизненные функции вместе с умственными способностями. От болезни Паркинсона лекарства существуют. Они работают и способны облегчить жизнь больному. Но принимать их следует регулярно. Современные методики лечения позволяют улучшить качество жизни человека. Главное — своевременно выявить недуг и незамедлительно начать его лечить.

Примечательный факт: заболевание Паркинсона самое распространенное после Альцгеймера. И в последние годы возросло количество тех, кто страдает тремором. Практически 1% всех людей старше 65 лет страдает данным нейродегенеративным заболеванием. Гораздо реже оно поражает молодежь, однако такие случаи тоже встречаются.

К сожалению, родственники или друзья редко обращают внимание на начальную симптоматику. Только позже они видят, что человек стал неловким, его движения замедлились, выражение лица однообразное — тогда уже поздно что-то менять. Поэтому желательно сразу бить тревогу при появлении первых признаков.

Лучшие препараты от болезни Паркинсона

К сожалению, на данный момент все препараты от Паркинсона способны лишь снять симптоматику заболевания, но не вылечить от него насовсем. В то же время врачи сегодня имеют в своем распоряжении множество лекарств, которые уменьшают или снижают симптомы болезни на длительный период времени. Благодаря своевременному лечению средства лечения Паркинсона оказывают должный и длительный эффект. В итоге трудовая активность человека возрастает вместе с его социальным уровнем жизни.

Сталево

Действующее вещество — леводопа, 100 мг, моногидрат карбидопы 27 мг, энтакапон 200 мг. Данный противопаркинсонический препарат является предшественником допамина и выступает в качестве комбинированного противопаркинсонического средства. Главный эффект обуславливается превращением леводопы в допамин, что происходит в центральной нервной системе. По итогу леводопа способен быстро декарбоксилировать и превращаться в допамин, который не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Карбидопа имеет особенность всасываться быстрее леводопы, как и поглощаться. Способность связываться с белком плазмы на 35%. Энтакапон крайне быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Способен полноценно метаболизироваться. Назначают данный препарат при болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма в ситуациях, когда нет эффективности лечения карбидопой и леводопой. Суточная дозировка определяется индивидуальным подбором докторами. Не назначают при плохо работающей печени, почках, глаукоме, беременности и периоде лактации.

Узнать подробнее и забронировать

Реквип Модутаб

Таблетки с пролонгированным действием в пленочной оболочке. Действующее вещество — ропинирола гидрохлорид. Относится к противопаркинсоническим препаратам и является агонистом дофамина, имеет периферическое и центральное действие. Реквип Модутаб не влияет на нейроны дофаминергические, связанные с черным веществом — он способен действовать в качестве синтетического нейротрансмиттера. Наблюдается уменьшение степени тремора, ригидности и гиподинамии — главных симптомов паркинсонизма.

Ропинирол призван компенсировать дефицит допамина в черном веществе и полосатом теле, стимулирует дофаминовые рецепторы. Также он способен усиливать эффект леводопы, контролировать частоту феномена вкл/выкл, которого не избежать из-за длительного приема леводопы. Еще ропинирол может ингибировать секрецию пролактина. Фармакокинетика неразрывно связана с лекарственной формой.

У пожилых людей может снизиться клиренс ропинирола на 16-17%, если сравнивать их с более молодыми пациентами. Корректировать дозу не нужно. Назначают в качестве монотерапии на ранних стадиях заболевания тем, кто нуждается в дофаминергической терапии. Это в состоянии оттянуть момент назначения препаратов леводопой. Также могут дополнять терапию пациентам, принимающих леводопу, чтобы повысить уровень ее эффективности. Дозировка подбирается индивидуально. Прием происходит в одно и то же время один раз в день.

Узнать подробнее и забронировать

Тасмар (Толкапон)

Швейцарские препарат в таблетированной форме. Относится к фармакотерапевтической группе КОМТ ингибиторов. Действующее вещество — толкапон в количестве 200 мг. Может одновременно назначаться с леводопой, чтобы стабилизировать содержание последней в плазме крови. Процессы ингибирования происходят в головном мозге и периферических отделах нервной системы. Благодаря стабильной концентрации леводопы наблюдается постоянная дофаминергическая стимуляция головного мозга — это положительно сказывается на лечении и дает возможность снизить суточный прием леводопы.

Препарат начинает действовать уже после первого приема. Эффект длительный. Рекомендуется чаще всего терапевтическая дозировка по 100 и 200 миллиграммов три раза в день. Препарат способен наладить колебания двигательной активности у пациентов. Нефлуктуирующие пациенты отмечают необходимость снижения дозировке препарата леводопы. К особенностям препарата относится быстрое всасывание. Прежде чем из организма толкапон выведется, он полностью метаболизируется. Назначают вместе с леводопой в ходе комбинированной терапии пациентам с двигательными флуктуациями, тем, кто страдает идиопатическим паркинсонизмом, чтобы компенсировать симптомы.

Мадопар

Действующее вещество — бенсеразид, леводопа. Страна-производитель — Швейцария. Отпуск по рецепту. Относится к препаратам фармакотерапевтической группы, допаминергическим и противопаркинсоническим средствам. Заместительную терапию леводопой используют, чтобы повысить уровень дофамина. Очень эффективен для пациентов, у которых наблюдается синдром беспокойных ног. Способен быстро декарболизоваться в экстрацеребральной и церебральной ткани, образуя допамин.

Благодаря комбинированию бенсеразида и леводопы удается компенсировать нехватку дофамина в организме. Всасывание происходит в тонком кишечнике. Назначают при всех формах паркинсонизма. Лечат идиопатический и симптоматический синдром беспокойных ног.

Данный препарат выпускается в капсулах и является противопаркинсоническим комбинированным средством. Также способен устранить синдром беспокойных ног. Мадопар ГСС и его составляющие прекрасно способны проникать через ГЭБ. После проникновения в ЦНС леводопа переходит в форму дофамина. Декарбоксилация происходит в экстра церебральной ткани.

Всасывается бенсеразид и леводопа в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигает одного часа после приема препарата. После приема пищи снижается скорость и уровень всасывания леводопы. К показаниям относят все формы болезни Паркинсона, кроме паркинсонизма, который индуцирован лекарственными препаратами. Является быстродействующим препаратом, назначаемым пациентам с дисфагией или страдающих агенезией по утрам. Лечит даже синдром беспокойных ног, идиопатический синдром. Принимают препарат внутрь, целиком, за полчаса до еды или через час после приема пищи. Лечение начинают постепенно, подбор дозы индивидуален, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

Ньюпро

Производство — Германия. Ньюпро является трансдермальной терапевтической системой. В составе ротиготин. Относится к противопаркинсоническим средствам (допаминовый агонист, лечит заболевание Паркинсона). Способен быстро всасываться кожей и далее идите распределение по крови с дальнейшим накоплением в тканях головного мозга. Трансдермальный пластырь крепится к коже и постепенно происходит высвобождение действующего вещества, его абсорбция кожей. Равновесной концентрации удается добиться через пару дней после крепления пластыря. После этого она будет поддерживаться на оптимальном уровне.

Назначают препарат в качестве монотерапии при идиопатической болезни Паркинсона на ранних стадиях, когда еще нет необходимости в приеме леводопы. Пластырь наносят на чистую, здоровую кожу, предпочтительно на плечо, предплечье, живот, наружную или переднюю поверхность бедер, поясничную зону. Повторно пластырь не наносят на одно и то же место на протяжении двух недель. Детям до 18 лет препарат не назначают. В защитном слое пластыря есть небольшое количество алюминия, поэтому при прохождении процедуры МРТ или кардиограммы его снимают.

Азилект

Действующее вещество — Разагилин. Израильский препарат. Дозировка — 1 миллиграмм. Разагилин выступает в качестве мощного необратимого селективного ингибитора моноаминоксидазы. Терапевтическая эффективность разагилина объясняется повышенным уровнем дофамина и усиленной дофаминергической активностью.

Показания: адъювантная терапия одновременно с леводопой (конечная доза колеблется), адъювантная терапия с агонистами дофамина, монотерапия при идиопатическом паркинсонизме. Противопоказан пациентам с острой формой печеночной недостаточности. Принимается внутрь по 1 миллиграмму 1 раз в день.

Узнать подробнее и забронировать

Мирапекс ПД

Действующее вещество — прамипексол. Производство — Германия. После приема прамипексола смягчается нарушение моторных функций, которые сопутствуют болезни Паркинсона, так как стимулируются дофаминовые рецепторы полосатого тела. Можно принимать одновременно с едой — на биодоступность это не влияет. У людей прамипексол способен метаболизироваться не полностью. Выводится препарат посредством почек на 90%.

Показания: назначают препарат взрослым, чтобы устранить симптомы идиопатического заболевания Паркинсона. Часто одновременно назначают леводопу на протяжении всего лечения. Прамипексол практически не связывается с белком плазмы крови. В случае одновременного приема с леводопой дозировка последнего снижается.

Узнать подробнее и забронировать

Левоком

Является комбинированным противопаркинсоническим препаратом. В составе находится леводопа. Именно нехватка допамина, являющегося предшественником леводопа, провоцирует симптомы заболевания. В нормальном количестве дофамин работает как нейромедиатор — его производят определенные клетки мозга, контролирующие мышечную активность. Из-за дофаминовой недостаточности возникают двигательные расстройства.

Леводопа имеет способность адсорбироваться быстро из ЖКТ и метаболизироваться. Проникает в спинномозговую жидкость и плазму крови. Выводится около 50-ти минут из плазмы крови. Каждый метаболит карбидоп выводится с мочой.

Не назначают при тяжелой почечной, сердечной и печеночной недостаточности, тяжелой сердечной аритмии, острых инсультах, глаукоме. Возможен одновременный прием с антидепрессантами, антихолическими средствами. Следует постоянно проводить контроль за пациентом во время лечения, так как иногда развивается депрессия и суицидальные намерения.

Азагилин

Действующее вещество — разагилин. Испанский препарат. Отпускается по рецепту, в упаковке три блистера по 10 таблеток в каждом. Относится к противопаркинсоническим препаратам. Разагилин — мощный и необратимый селективный ингибитор моноаминоксидазы. Вызывает повышение дофамина на внеклеточном уровне в головном мозге.

Назначают при монотерапии при проявлениях идиопатического паркинсонизма или в качестве адъювантной терапии — конечная доза колеблется. Не назначают одновременно с прочими ингибиторами и даже избегают приема вместе с растительными сборами во избежание гипертонических кризов.

Амантин

Действующее вещество — амантадин. Обладает разными фармакологическими свойствами благодаря косвенному свойству агониста дофаминовых рецепторов. При приеме амантадин полностью способен всасываться из ЖКТ. Назначают при симптомах заболевания Паркинсона — треморе, акинезии, гипокинезии, ригидности, ранней дискинезии.

Нельзя принимать при язвенной болезни, эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности, тяжелой желудочковой аритмии, брадикардии, пониженном уровне магния и калия в крови. Прежде чем совмещать с прочими лекарственными средствами внимательно изучают инструкцию. Перед лечением и спустя три недели после начала делают ЭКГ. Только после этого увеличивают дозировку.

ПК-Мерц

Действующее вещество — амантадин, имеющий разные фармакологические свойства. Выступает в качестве агониста стриарных дофаминовых рецепторов. Способен полностью и быстро всасываться из ЖКТ. Принимается перорально. После однократного приема наблюдается в крови максимальная концентрация спустя два-восемь часов.

При назначении ПК-Мерц дозировкой 200 мг/сутки равновесная концентрация будет достигнута спустя неделю. При приеме 100 миллиграммов амантадина сульфата уровень максимальной концентрации всего 0,15 мкг/мл. Выведение происходит с мочой. Назначают при треморе, ригидности, акинезии и гипокинезии.

Конфундус Трио

Действующее вещество — леводопа, энтакапон, карбидопа. Производство — Финляндия. Отпускается по рецепту. Назначаются при заболеваниях нервной системы, болезни Паркинсона. Леводопа способен проникать через гематоэнцефалический барьер и ослаблять симптоматику заболевания. Прием леводопы без метаболиков и ингибиторов она будет метаболизироваться на периферии и только частично достигать ЦНС.

Особенности энтакапона и леводопа — быстрое всасывание и выведение. На фармакокинетику энтакапона не влияет возраст. Касательно биодоступности леводопы — она в разы выше у женского пола, нежели у мужского, объясняется это разницей в весе. Показания: нарушения двигательной активности, болезнь Паркинсона. Не назначают при тяжелой сердечной аритмии, психозах, сердечной недостаточности.

Неомидантан

Действующее вещество — амантадин. Страна-производитель — Латвия. Относится к антипаркинсоническим препаратам. Принцип действия: усиляет высвобождение дофамина из центральной части нейронов и ингибирует его в синаптические везикулы. Иногда проявляется маловыраженная антихолинергическая активность. Иногда применяют как монотерапию, иногда в комбинации с другими препаратами.

На эффект влияет возраст и пол больного, а также запущенность болезни. Наибольший терапевтический эффект наблюдается касательно брадифрении, треморе, ригидности и акинезии. У пациента улучшается настроение, релакс мышц на лице, нормализует слюноотделение и регулируется избыточная секреция сальных желез.

Конфундус

Действующее вещество — карбидол, леводопа. Страна-производитель — Индия. Является комбинированным противопаркинсоническими средством, содержащим леводопу. Благодаря удачной комбинации есть возможность снизить дозу леводопы, поэтому снижаются побочные эффекты. В итоге наступает облегчение симптоматики заболевания, уходит брадикинезия и ригидность. Также эффективен при дисфагии, треморе, постуральной нестабильности, сиалореи.

Время вывода карбидопы короткое — всего семь часов, посредством мочи. Карбидопа способна подавлять периферический эффект декарбоксилирования леводопы в допамине. Однако она не в состоянии пересечь гематоэнцефалический барьер.

Что такое болезнь Паркинсона

Речь идет о хроническом прогрессирующем заболевании головного мозга, когда в некоторых его отделах и клетках скапливается определенное количество патологического белка а-синуклеина, в результате происходит образование некоторых включений внутри клетомк — телец Леви и это приводит к гибели тех клеток, которые поражены. На Паркинсона лечение препаратами оказывает положительный эффект.

И он заметен сразу после начала лечения.

Если верить статистике, больные, которые не лечатся, через 10 лет становятся глубокими инвалидами и прикованы к постели. А вот те, кто соблюдает рекомендации докторов и принимает лекарственные препараты, таблетки от Паркинсона, способны обслуживать себя самостоятельно еще на протяжении 15 лет с момента выявления заболевания.

Стадии развития и формы заболевания:

1. Смешанная — наблюдаются все три главные симптомы, но их соотношение разное (дрожательное, ригидное и акинетическое).
2. Акинетико-ригидная — очень ярко выражены признаки ригидности и гипокинезии, нарушается ходьба, но нет тремора в состоянии покоя.
3. Дрожательная — доминирует тремор покоя, а вот признаков гипокинезии не наблюдается.

Сперва проявляется акинезия, тремор с ригидностью конечностей, носящие односторонний характер. Затем симптоматика распространяется на вторую сторону. Дальше может присоединиться неустойчивость постурального характера, но человек еще способен передвигаться самостоятельно. После этого симптомы проявляются настолько, что человек практически не может двигаться. И на последней стадии он уже полностью прикован к постели.

Симптомы

По первым признакам можно сделать вывод, что пора человеку отправляться к доктору. Речь идет о том, когда наблюдается состояние покоя, но в то же время голова покачивается или дрожат руки. Скорость ходьбы снижается, теряется ориентация и человеку сложно удерживать равновесие, длина шага укорачивается, появляется шаркающая походка, человек топчется на месте, застывает на месте. В то же время состояние сопровождается отсутствием аппетита, невозможностью различать ароматы, плохой прерывистый сон, повышенная потливость, сильная переутомляемость, обильное слюноотделение, отсутствие ориентирования в пространстве, тревога. При Паркинсоне люди мыслят и говорят медленно, у них сразу меняется почерк и они не в состоянии запомнить самые обычные вещи. Им сложно понять время. В запущенных случаях могут проявляться признаки психических расстройств.

Как бы там ни было, но существует неутешительная статистика, согласно которой пациенты попадают к врачам уже на последней стадии заболевания. Когда Паркинсона лечение таблетками уже слабо помогает. При появлении тремора, болезненных ощущениях в мышцах и легком подволакивании ног уже сделать ничего не удастся.

Обращаться к докторам необходимо при появлении первых признаков. Идут сразу к неврологу, который проводит осмотр, выслушивает жалобы и обязательно назначит томографию.

Первое время симптомы могут наблюдаться лишь с одной стороны тела, однако через время появляется двусторонний характер. Более ярко выраженные симптомы с той стороны тела, где возникает болезнь. А вот вторую сторону они всегда поражают меньше. Самым главным признаком паркинсонизма является замедленность движений.

Причины болезни Паркинсона

Ученые присвоили недугу значение идиопатического, потому что никто не в силах определить его этиологию. Насчет появления болезни до сих пор ведутся споры. Кто-то винит мутирование генов, кто-то жалуется на внешнюю среду и ее негативное влияние. Но ничего пока толком не доказано. Но препараты при болезни Паркинсона в любом случае назначают, чтобы снизить проявления заболевания.

Речь идет о нейродегенеративном заболевании, когда поражаются дофамин продуцирующие нейроны головного мозга. Иногда их называют черной субстанцией. Мужчин заболевание поражает гораздо чаще, чем жизни.

Что может спровоцировать первые симптомы:

• наследственный фактор;
• неизбежное старение и как следствие — уменьшаются нейромедиаторы в головном мозге;
• прием антидепрессантов и прочих нейролептиков, приводящих к уменьшению содержания дофамина;
• сотрясение головного мозга;
• проживание рядом с промышленными предприятиями;
• неправильный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• наличие хронических заболеваний (злокачественных новообразований, диабета, энцефалопатии).

Если человек ощущает, как дрожат его руки без причины, меняется почерк, сложно собраться с мыслями, сформировать мнение, то нужно сразу бежать к доктору.

Он назначит таблетки от болезни Паркинсона в случае постановки положительного диагноза.

Методы лечения болезни

Медикаментозная терапия, назначаемая на ранних стадиях, весьма успешна. Пациент получает необходимое количество веществ, которых в организме наблюдается дефицит. В зависимости от состояния пациента доктор может снизить или повысить дозировку лекарства. В результате лучшие препараты Паркинсона могут добиться того, что пациент ведет обычный образ жизни с прежним укладом. При этом необходимо правильно организовать свой день, продумать время досуга, заняться активными видами спорта и следовать рекомендациям невролога. Если добавить к этому правильную диету, то можно рассчитывать на полноценную жизнь и достойное существование.

Не стоит забывать, что ни одно лучшее лекарство от Паркинсона не вылечит на 100% — оно не излечимо. И тяжесть течения болезни зависит от отношения к себе пациента. Если запустить заболевание, то человека ждет инвалидность и смерть. Ни о каком самолечении не может быть и речи — лишь неврологи в состоянии назначит эффективную терапию.

Именно своевременно диагностировать заболевание крайне важно, чтобы разработать правильную стратегию лечения. В этом случае можно поддерживать приемлемое качество жизни долго. Невролог при обращении собирает полный анамнез, обследует пациента, проводит тесты, оценивает симптоматику. Личный выбор больного при этом крайне важен. Очень много симптомов можно облегчить лекарственными препаратами. Конечно, с течением времени они теряют эффективность. В то же время лечение улучшает качество двигательной активности.

Любое лечение необходимо, чтобы повысить уровень дофамина в головном мозге или заместить его. На эффективное лечение может повлиять возраст пациента, количество когнитивных и прочих нарушений, способность приобретения дорогостоящих лекарств. Терапия предназначена для восстановления нарушения двигательной функции и поддержания оптимальной мобильности на протяжении долгого времени.

Как правильно подобрать препарат для лечения

К сожалению, в медицинской практике нередки случаи, когда в результате безуспешного лечения состояние больного ухудшается. Виной тому ошибочная диагностика. В этом случае даже лучшие таблетки от паркинсона не помогут. Распознать заболевание на начальной стадии очень сложно даже хорошему специалисту. В некоторых случаях проходят годы, прежде чем пациент обращается к доктору в результате обострения болезни.

Прежде чем назначать препараты, необходимо провести качественную диагностику посредством четких клинических критериев. И это важно делать на ранних стадиях. Исходя из критериев для постановки диагноза необходимо сперва распознать синдром, после методом исключения вычеркнуть возможные другие болезни и выявить симптомы, которые соответствуют заболеванию Паркинсона. Перед тем как начать лечение, доктор анализирует множество обстоятельств. Они и влияют на назначаемый препарат.

Какие обстоятельства влияют на постановку диагноза и что учитывает доктор, собирая анамнез:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст пациента;
• продолжительность заболевания;
• имеется ли прогрессирование болезни;
• насколько выражены главные симптомы.

Профессиональная деятельность, социальное окружение, семейное положение также учитываются. Конечно, лучшие лекарства от болезни Паркинсона стоят недешево. Однако именно они способны улучшить состояние пациента, снять симптоматику и не наносят вреда его организму. От результата лечения зависит качество жизни человека и его психологическое состояние.

Вопрос-ответ

Какое действие оказывают медикаменты при лечении Паркинсона?

Непосредственным образом повышают синтез дофамина — речь идет о велопоходах. Они так и называются. Ингибиторы способны замедлить распад дофамина, а агонисты дофаминовых рецепторов стимулировать дофаминовые рецепторы. Амантадины назначают для замедления гибели нейронов в головном мозге.

Что такое Леводопа и какое оно имеет отношение к Паркинсону?

Без Леводопы лечить Паркинсона не получится. Именно Леводопа призвана устранять нехватку дофамина, которая и вызывает саму болезнь. Леводопа в состоянии проникать через гематоэнцефалический барьер головного мозга и в результате окисления превращается в дофамин. После этого восстанавливается баланс в ЦНС нейромедиаторов.

Нужно ли принимать антидепрессанты при Паркинсоне?

В любом случае доктор назначит пациенту антидепрессанты, чтобы снизить обратное захватывание дофамина головного мозга синаптической структурой. У антидепрессантов холинолитическое действие. Назначают антидепрессанты на любой стадии заболевания, иногда комбинируя с другими препаратами. Выбирает антидепрессанты психиатр.

7 Лекарства от болезни Паркинсона, о которых вы должны знать

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое расстройство, которое приводит к изменениям в движениях и координации.

Болезнь Паркинсона, вызванная ухудшением работы клеток мозга, вырабатывающих нейротрансмиттер дофамин, обычно сначала лечат заменой дофамина. Болезнь Паркинсона также сопровождается рядом других симптомов, поэтому не существует лекарства, которое могло бы лечить это состояние.

Для большинства людей с болезнью Паркинсона может потребоваться комбинация лекарств для устранения отдельных симптомов. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лекарствах, которые можно использовать в схеме лечения болезни Паркинсона.

Леводопа, принимаемая в таблетках, перемещается из пищеварительного тракта в мозг, превращаясь в дофамин в мозге.

Сам по себе дофамин не может проникать через гематоэнцефалический барьер, но леводопа может. После преобразования в дофамин леводопа используется для повышения уровня дофамина, истощенного процессом болезни Паркинсона.

Когда это лечение было впервые открыто в 1950-х годах, леводопу давали людям отдельно, и требовались большие дозы. Эти большие дозы вызывали серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, поэтому была добавлена ​​карбидопа.

Карбидопа улучшает действие леводопы. Это позволило людям, принимавшим леводопу, использовать на 80 процентов меньше лекарства для достижения тех же результатов.

Сегодня карбидопа-леводопа остается препаратом первой линии для лечения болезни Паркинсона и доступна в формах с пролонгированным и контролируемым высвобождением.

Введение

Карбидопа-леводопа доступна в виде таблеток или жидкости для приема внутрь. Составы различаются в зависимости от производителя, с доступными вариантами, включая:

• SINEMET: 10 мг/100 мг, 25 мг/100 мг, 25 мг/250 мг пероральная таблетка
• Паркопа: 10 мг/100 мг, 25 мг/100 мг, 25 мг/250mg Oral Tablet
9
• 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024 40024. 25 мг/100 мг, 50 мг/200 мг таблетки для приема внутрь
• Rytary пролонгированного высвобождения (ER): 23,75 мг/95 мг, 36,25 мг/145 мг, 48,75 мг/195 мг, 61,25 мг/900 мг2 3 Duopa 90 таблетки для приема внутрь 90 ): 4,63 мг/20 мг жидкая суспензия

Эти препараты принимаются несколько раз в день в зависимости от состава. Традиционный Синемет принимают каждые 6-8 часов.

Врач должен постепенно изменять дозу.

Льготы

Препараты карбидопы-леводопы помогают восполнить истощенный уровень дофамина для контроля симптомов болезни Паркинсона.

Это лекарство может помочь уменьшить такие симптомы, как медлительность, тремор и проблемы с движением, но вряд ли вылечит их полностью.

Сколько времени занимает работа?

Традиционному Синемету требуется около 30 минут для достижения максимального эффекта, в то время как формулам с пролонгированным или контролируемым высвобождением требуется около 2 часов.

Побочные эффекты

• Аномальные, неконцидентные движения (дискинезия)
• Тошнота
• БОЛЬНАЯ БОЛЬНА
• Стушение
• Dizzese
• СКОРОСТЬ ОСНОВА ИЛИ КРИТАНИЕ ДАВЛЕНИЯ. , у людей, принимающих это лекарство, будут периоды «включения» и «выключения», когда симптомы улучшаются и ухудшаются.

  Леводопа неэффективна при некоторых симптомах болезни Паркинсона, влияющих на равновесие, речь или глотание. Дозы обычно необходимо увеличивать с течением времени по мере прогрессирования заболевания.

  Агонисты дофамина — еще одна группа препаратов, помогающих восполнить недостаток дофамина у людей с болезнью Паркинсона.

  Хотя эти лекарства не превращаются в дофамин в головном мозге, они имеют тот же эффект.

  Введение

  • Прамипексол (Мирапекс): 0,125 мг, 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг или 1,5 мг таблетки для приема внутрь три раза в день или 0,375 мг, 0,75 -мг, 1,5 мг, 2,25 мг, 3 мг, 3,75 мг или 4,5 мг пероральные таблетки с пролонгированным высвобождением один раз в день
  • Ропинирол (Requip): 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг или 5 мг таблетки для приема внутрь три раза в день или 2 мг, 4 -мг, 6 мг, 8 мг или 12 мг таблетки пролонгированного действия один раз в день
  • Апоморфин (Апокин): 30 мг/3 мл флакон для инъекций, 0,2 мг на дозу
  • Апоморфин (Kynmobi): сублингвальная пленка, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг и 30 мг
  • Ротиготин (Neupro): 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, 6- мг или трансдермальные пластыри 8 мг, максимум 4–8 мг в день

  Преимущества

  Агонисты дофамина могут улучшить двигательные симптомы, сопровождающие болезнь Паркинсона, но они не так эффективны, как леводопа.

  Обычно используемые на ранних стадиях заболевания агонисты дофамина могут сочетаться с карбидопой-леводопой по мере прогрессирования заболевания. Эти лекарства больше всего помогают при скованности и треморе.

  Сколько времени занимает работа?

  Инъекционные агонисты дофамина, такие как апоморфин, действуют уже через 10 минут.

  Пероральные препараты достигают максимальной эффективности примерно через 2 часа.

  Побочные эффекты

  • ДРУГА ДЛЯ
  • Галлюцинации
  • Обухание или обесцвечивание ног
  • Компульсивное поведение
  • Dyskinesia

  Эффективность

  9002. Самые частые. В течение всего часто используются лечение.

  Их также можно комбинировать с карбидопой-левидопой на поздних стадиях заболевания, чтобы помочь контролировать движения и тремор.

  Моноаминоксидаза типа В (МАО-В) представляет собой фермент, расщепляющий дофамин в головном мозге. Блокируя этот фермент, ингибиторы МАО-В оставляют больше дофамина для использования организмом.

  Введение

  • Селегилин (I-депренил, элдеприл): 5 мг таблетки для приема внутрь два раза в день
  • Разагилин (Азилект): Таблетки 0,5 мг и 1 мг для приема внутрь один раз в день
  • Сафинамид (Xadago): Таблетки по 500 и 100 мг для приема внутрь один раз в день

  Преимущества

  Это лекарство снижает количество дофамина, расщепляемого в головном мозге, а также может помочь при некоторых двигательных симптомах. .

  Сколько времени занимает работа?

  Этим лекарствам требуется время, чтобы накопиться в вашем организме, прежде чем они начнут оказывать полный эффект.

  Могут пройти недели, прежде чем вы заметите какие-либо изменения.

  Побочные эффекты

  • Тошнота
  • Сухой во рту
  • Запоры
  • Гловокружение
  • Стушение
  • Галлюцинации

  Эффективность

  , в то время как MAO-B-ингибиторы обычно не используются, как это не используют.

  Вместо этого они являются дополнительной (или дополнительной) терапией, используемой вместе с другими лекарствами.

  Ингибиторы СОМТ помогают предотвратить деактивацию леводопы ферментом, называемым катехол-О-метилтрансферазой (СОМТ), до того, как она попадет в кровоток.

  Способ применения

  • Энтакапон (Комтан): Таблетки по 200 мг для приема внутрь от четырех до восьми раз в день с дозами леводопы раз в день
  • Карбидопа/леводопа/энтакапон таблетки (Сталево): 12,5/50/200 мг, 18,75/75/200 мг, 25/100/200 мг, 31,25/125/200 мг, 37,5 /150/200 мг или 50/200/200 мг таблетки для приема внутрь несколько раз в день
  • Опикапон (Онгентис): 25-мг и 50-мг капсулы для приема внутрь один раз в день

  Преимущества

  Этот препарат используется вместе с леводопой для лечения двигательных флуктуаций и периодов «выключения».

  Сколько времени занимает работа?

  Это лекарство достигает своего пика примерно через 1 час. Побочные действия

  Первоначально разработанный как противовирусное средство, амантадин был случайно обнаружен для уменьшения тремора.

  Его точная функция до конца не изучена, но считается, что он действует на ряд рецепторов в головном мозге.

  Способ применения

  • Амантадин (Симметрел): Капсулы по 100 мг, таблетки по 100 мг, сироп 50 мг/5 мл, принимаемые два-три раза в день -мг и 137-мг капсулы, принимаемые один раз в день перед сном
  • Таблетки амантадина ER (Osmolex ER): Таблетки 129 мг, 193 мг и 258 мг, принимаемые один раз в день утром

  Преимущества

  Амантадин может уменьшить тремор и другие проблемы с движением.

  Сколько времени занимает работа?

  Амантадин начинает действовать примерно через 48 часов после начала приема лекарства.

  Побочные эффекты

  • головокружение
  • галлюцинации
  • низкое кровяное давление
  • тошнота
  • бессонница
  • спутанность сознания
  • паранойя
  • изменение цвета ног

  эффективность

  Антихолинергические препараты снижают активность ацетилхолина, нейротрансмиттера, который помогает регулировать движения.

  Это лекарство также может помочь уменьшить ненормальные сокращения и выделения из полости рта.

  Введение

  • Бензотропин (когентин): 0,5 мг, 1 мг, 2 мг таблетки для приема внутрь два-три раза в день
  • Тригексифенидил гидрохлорид: 2 мг/5 мл жидкости, принимаемой два-три раза в день

  Преимущества

  Антихолинергические средства могут уменьшить непроизвольные мышечные сокращения и тремор.

  Сколько времени занимает работа?

  Эти лекарства начинают действовать немедленно.

  Побочные эффекты

  • Стушение
  • Галлюцинации
  • Снижение памяти
  • Сухой во рту
  • Blurry Vision
  • Удерживание мочи

  , у которых у пациентов, у которых есть у пациентов, у которых есть у пациентов, у которых есть у пациентов с устойчивой.

  Антагонисты аденозина A2a манипулируют рецептором в головном мозге, ответственным за замедление движений при болезни Паркинсона. Хотя точный механизм действия антагонистов аденозина А2а неизвестен, в сочетании с левадопой они могут улучшить двигательную функцию.

  Это лекарство также может повышать чувствительность дофаминовых рецепторов, что помогает уменьшить моторные симптомы при болезни Паркинсона.

  Способ применения

  • Истрадефиллин (Nourianz): Таблетки по 20 или 40 мг для приема внутрь один раз в день

  Преимущества

  Этот препарат уменьшает двигательные симптомы болезни Паркинсона при использовании с другими лекарствами.

  Сколько времени занимает работа?

  Это лекарство достигает пика активности примерно через 4 часа, но для достижения устойчивого эффекта требуется несколько недель.

  Побочные эффекты

  • Дискинезия
  • Инсомния
  • Головокружение
  • Hallucinations

  Эффективность

  эти лекарства хорошо работают в сочетании с другими лечениями паркинсона, но и люди, которые, которые, которые, которые, которые 20, являются 20 годами.

  В настоящее время не существует известного лекарства от болезни Паркинсона, и лечение направлено на облегчение симптомов, вызванных болезнью.

  В настоящее время проводятся многочисленные научные исследования, посвященные как лечебным методам лечения, так и новым стратегиям лечения симптомов болезни Паркинсона.

  Существует множество исследований новых методов лечения болезни Паркинсона.

  Появилась новая информация о роли аутоиммунитета и Т-клеток в развитии болезни Паркинсона, что, возможно, открывает двери для роли биологических препаратов.

  Стволовые клетки также исследуются в качестве варианта лечения болезни Паркинсона.

  Присоединяйтесь к клиническому испытанию

  Ознакомьтесь с клиническими испытаниями и найдите ссылки для регистрации через Фонд Паркинсона.

  Прежде чем зарегистрироваться, вы должны тщательно взвесить риски и преимущества и обсудить свой план с врачом.

  Болезнь Паркинсона может вызвать множество проблем с движением, включая скованность, тремор и проблемы с равновесием.

  Возможно, вы захотите обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы улучшить качество своей жизни, но вам обязательно следует обратиться к врачу, когда безопасность становится проблемой из-за падений или серьезных проблем с движением.

  Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, для которого в настоящее время нет окончательного лечения. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, которые обычно включают проблемы с движением, координацией и равновесием.

  Не существует лекарства для лечения болезни Паркинсона. Работайте в тесном контакте с врачом, чтобы найти правильную комбинацию терапии для ваших симптомов.

  Лечение болезни Паркинсона: лекарства, терапия, альтернативные средства

  Болезнь Паркинсона — сложное состояние с широким спектром симптомов, включая тремор и проблемы с походкой и равновесием. В настоящее время нет лекарства, но лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

  Подходы к лечению включают:

  • лекарства
  • хирургия
  • трудотерапия
  • логопедия
  • альтернативные и дополнительные методы лечения

  Симптомы болезни Паркинсона сильно различаются. Ни одно лечение не будет работать для всех с этим заболеванием.

  Три типа препаратов могут помочь в лечении болезни Паркинсона:

  • препараты, повышающие уровень дофамина в мозге
  • препараты для лечения тремора и других симптомов, влияющих на движения тела
  • лекарство от депрессии и других немоторных симптомов

  Большинство лекарств эффективно справляются с симптомами в течение 3–6 лет. После этого врачу может потребоваться рассмотреть варианты лечения человека.

  Покрывает ли Medicare лечение болезни Паркинсона?

  Повышение уровня дофамина

  Симптомы болезни Паркинсона в основном возникают из-за низкого уровня дофамина в головном мозге. Дофамин является химическим мессенджером или нейротрансмиттером.

  Препараты для лечения болезни Паркинсона направлены на восполнение уровня дофамина или имитируют его действие. Это так называемые дофаминергические препараты.

  Дофаминергические препараты могут:

  • уменьшать ригидность и жесткость мышц
  • улучшать скорость движений
  • улучшать координацию
  • уменьшать тремор мозг для создания допамина может быть полезным.

    Врачи могут назначать следующие лекарства:

    Леводопа

    Леводопа — основное лекарство от болезни Паркинсона. Нервные клетки головного мозга поглощают наркотик и превращают его в дофамин. Однако это может иметь побочные эффекты, включая тошноту и рвоту.

    Карбидопа-леводопа (Sinemet, Rytary или Parcopa) содержит как карбидопу, так и леводопу. Добавление карбидопы может снизить дозу леводопы примерно на 80%.

    Хотя тошнота и рвота могут быть побочными эффектами карбидопы и леводопы, они будут менее серьезными, чем при монотерапии леводопой.

    Примеры карбидопы-леводопы включают:

    • Синемет
    • Сталево
    • Ритари
    • Parcopa

    Другие побочные эффекты карбидопы-леводопы могут включать:

    • потеря аппетита
    • снижение артериального давления
    • спутанность сознания
    • головокружение

    Со временем леводопа также может стать менее эффективной, или ее эффективность может колебаться. У человека могут быть периоды «выключения» между дозами, когда движения становятся более сложными. Чтобы справиться с этим, врач может скорректировать дозу.

    После 3–5 лет приема леводопы или карбидопы-леводопы у некоторых людей развиваются неконтролируемые непроизвольные движения (дискинезия). По этой причине врач будет тщательно контролировать дозу с течением времени. Лекарства также могут увеличить риск изменений настроения и психоза.

    Леводопа не устраняет все симптомы болезни Паркинсона. Человек может по-прежнему испытывать проблемы с балансом, речью, падением, глотанием и памятью. Однако в Фонде Паркинсона отмечают, что он может резко улучшить качество жизни человека.

    Агонисты дофамина

    Эти препараты имитируют действие дофамина на мозг. Нейроны реагируют на них так же, как на дофамин.

    Агонисты допамина имеют более низкий риск долгосрочных осложнений, чем леводопа, и побочные эффекты могут быть менее серьезными.

    Однако, в зависимости от препарата, могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

    • NAUSEA
    • Обмота включают:
      • ропинирол (Requip)
      • прамипексол (Mirapex)
      • ротиготин (кожный пластырь Neupro)
      • апоморфин (Apokyn подкожная инъекция)

      Агонисты дофамина могут не подходить людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией или психозом в анамнезе.

      Врач обычно прописывает эти лекарства в форме таблеток, но они также доступны в виде инъекций или кожных пластырей.

      Ингибиторы моноаминоксидазы-В (ингибиторы МАО-В)

      Ингибиторы МАО-В являются альтернативой леводопе. Они блокируют действие моноаминоксидазы-В (МАО-В). МАО-В представляет собой фермент, разрушающий дофамин в головном мозге. Его блокировка позволяет дофамину дольше оставаться в мозгу.

      Примеры включают в себя:

      • Селегилин (Eldepry, Zelapar)
      • Расагилин (Azilect)
      • Сафинамид (Xadago)

      MAO-B могут иметь некоторые побочные эффекты, включая 9003 2

    • .
    • сухость во рту
    • запор

    Ингибиторы МАО-В могут взаимодействовать с другими препаратами, включая антидепрессанты. Человек должен сообщить лечащему врачу, какие лекарства он уже принимает, чтобы предотвратить потенциально серьезные взаимодействия.

    Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)

    Этот тип лекарств блокирует КОМТ, фермент, расщепляющий леводопу. Это не имеет никакого эффекта, если человек использует его в одиночку, но может помочь продлить преимущества терапии леводопой.

    Он доступен как:

    • энтакапон (комтан)
    • толкапон (тасмар)
    • опикапон (онгентис)

    Сталево сочетает карбидопу, леводопу и энтакапон в одном препарате.

    Тремор и движения тела

    Амантадин

    Первоначально созданный для лечения гриппа, амантадин (Гоковри) обеспечивает немедленное облегчение двигательных симптомов у большинства людей с болезнью Паркинсона.

    Врачи точно не знают, как он работает, но, похоже, он влияет на ряд рецепторов в мозгу.

    Он доступен в виде капсул по 100 миллиграммов, а также в виде жидкости и таблеток. Людям с проблемами почек может потребоваться более низкая доза.

    К побочным эффектам относятся:

    • тошнота
    • сухость во рту
    • проблемы со сном
    • спутанность сознания и галлюцинации
    • головокружение
    • задержка жидкости и мочи

    Антихолинергические средства

    Эти препараты контролируют тремор. Примеры включают тригексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин).

    Однако некоторые люди предпочитают не использовать эти препараты из-за побочных эффектов, которые могут включать:

    • задержку мочи
    • спутанность сознания и галлюцинации
    • сухость во рту
    • снижение кратковременной памяти
    • затуманенное зрение

    Двумя часто назначаемыми антихолинергическими препаратами являются тригексифенидил (ранее продаваемый как артан) и бензтропин (когентин).

    Депрессия, психоз и деменция

    По данным Американской академии неврологии (AAN), до 50% людей с болезнью Паркинсона страдают депрессией, и до 50% также страдают психозом. До 30% будут испытывать тревогу. Также распространены слабоумие и апатия.

    В приведенной ниже таблице показаны некоторые лекарства, которые врач может назначить для лечения каждого из этих состояний, по данным Фонда Паркинсона.

    Symptom	Medication	Other treatment
    Depression	Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)	Counseling
    Anxiety	SSRIs Buspirone (Buspar) Бензодиазепины (такие как апразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин)	Counseling
    Psychosis	Pimavanserin (Nuplazid)	Review other drugs to check for interactions
    Dementia and memory loss	Rivastigmine (Exelon) Donepezil (Aricept) Galantamine (Razadyne)	Подумайте, могут ли другие препараты вызывать симптомы
    Проблемы со сном	Мелатонин для улучшения сна Метилфенидат (риталин) для улучшения дневного бодрствования	Консультации; обзор других лекарств; меры образа жизни, такие как отказ от кофеина

    Психозы и другие состояния могут быть результатом непосредственно болезни Паркинсона, но они также могут быть побочными эффектами других лекарств.

    Врачу может потребоваться пересмотреть лекарства пациента, чтобы проверить возможные взаимодействия или скорректировать дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты.

    Около 13,6% людей с болезнью Паркинсона могут страдать расстройством импульсивного контроля с такими симптомами, как неконтролируемые расходы. По данным Фонда Паркинсона, основной причиной может быть использование дофаминовых рецепторов в качестве лечения.

    Узнайте о деменции с тельцами Леви, типе деменции, которая может возникнуть при болезни Паркинсона.

    Болезнь Паркинсона может привести к невнятной речи и затрудненному глотанию. Логопед может предложить методы тренировки мышц, которые могут помочь преодолеть некоторые из этих проблем.

    Эрготерапевт может помочь определить повседневные задачи, которые могут быть сложными, и работать с человеком, чтобы найти практические решения.

    Сюда могут входить новые способы одеваться, готовить еду, выполнять работу по дому и делать покупки. Адаптация к домашней среде также может облегчить повседневную жизнь.

    Людям с болезнью Паркинсона глубокая стимуляция мозга может помочь справиться с:

    • тремором
    • замедлением движений (брадикинезией)
    • скованностью
    • затруднениями при ходьбе

    Это включает три части электрода:

    3

    3 головной мозг, контролирующий движение

  • кардиостимулятор или нейростимулятор, под кожу в верхней части грудной клетки
  • подкожный провод, соединяющий нейростимулятор с электродом

  Нейростимулятор посылает электрические импульсы по проводу и через электрод в мозг. Эти импульсы могут предотвратить симптомы, мешая электрическим сигналам, которые их вызывают.

  Существует небольшой риск кровоизлияния в мозг, инфекции и головных болей. Некоторые люди могут не заметить улучшения или их симптомы могут ухудшиться. Также может быть дискомфорт во время стимуляции.

  Тем не менее, AAN считает это лечение безопасным и эффективным для определенных людей и говорит, что любые побочные эффекты, как правило, легкие и обратимые. Любой, кто рассматривает возможность этого лечения, должен обсудить плюсы и минусы с медицинским работником.

  Врач обычно не рекомендует его людям, страдающим болезнью Паркинсона менее 5 лет. Это связано с тем, что может потребоваться 5 лет, чтобы подтвердить, что симптомы вызваны болезнью Паркинсона.

  Эти виды операций включают разрушение небольших участков мозга, ответственных за некоторые симптомы болезни Паркинсона.

  Разрушение таламуса может облегчить тремор. Разрушение паллидума может помочь уменьшить тугоподвижность, ригидность и непроизвольные движения.

  Процедура таламотомии включает:

  • применение местного анестетика
  • создание небольшого отверстия в черепе
  • введение полой трубки
  • использование жидкого азота для разрушения таламуса

  Хирург может использовать ультразвук для управления процедурой.

  Таламотомия может помочь, если у человека сильный тремор с одной стороны, но сделать это можно только с одной стороны. Если тремор затрагивает обе стороны, это может не помочь.

  Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают колебания артериального давления. Низкое кровяное давление часто возникает при вставании или после еды. Высокое кровяное давление может быть проблемой в ночное время.

  Это может быть связано с изменениями в нервной системе, но некоторые лекарства также могут ухудшить симптомы.

  Лекарства могут помочь повысить кровяное давление, но человек должен следить за побочными эффектами, особенно в положении лежа, так как может возникнуть риск слишком высокого кровяного давления.

  Примеры препаратов включают:

  • флудрокортизон (флоринеф)
  • мидодрин (проаматин)
  • дроксидопа (нортера)

  Советы по образу жизни, которые также могут помочь:

  • , требуя времени на изменение позиции
  • , увеличивая потребление жидкостей, солей и кофеина
  • Ношение вспомогательных чулков в течение дня

  Альтернативные терапии, которые могут быть полезными, включают в себя:

  • Tai Chi
  • ACUPUMMOUMM269
  • TAI Chi
  • ACUPUMRINM 2
  • . и музыкальная терапия
  • массаж

  Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность большинства этих методов лечения.

  Некоторые люди принимают добавки для лечения болезни Паркинсона, но исследований, подтверждающих их использование, немного.

  Продукты и добавки, которые люди используют, включают:

  • Коэнзим Q10: Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что прием этого может помочь предотвратить развитие инвалидности.
  • Креатин: Недостаточно доказательств того, что это помогает, и может вызывать желудочно-кишечные симптомы.
  • Бархатная фасоль (Mucuna pruriens): Семена этого растения содержат леводопа, и есть некоторые доказательства того, что она может помочь.
  • Витамин Е: Это вряд ли поможет, а высокие дозы могут иметь побочные эффекты.

  Человек должен обратиться к врачу, прежде чем использовать растительные лекарственные средства или добавки. Некоторые продукты могут взаимодействовать с другими лекарствами или ухудшать симптомы.

  Чтобы узнать больше научно обоснованной информации и ресурсов о болезни Паркинсона, посетите наш специальный центр.

  Нет никаких доказательств того, что какая-либо конкретная диета может помочь людям с болезнью Паркинсона, но здоровая диета, включающая большое количество свежих фруктов и овощей, улучшит общее состояние здоровья человека.

  Может также помочь предотвратить запоры и дефицит питательных веществ.

  Узнайте больше о том, как выбор диеты может повлиять на людей с болезнью Паркинсона.

  Некоторые люди теряют вес. Диетолог может дать совет, как этого избежать.

  Упражнения

  Физиотерапия может помочь людям справиться с симптомами и почувствовать себя лучше. В обзоре 2013 года сообщалось, что упражнения улучшают походку, подвижность и равновесие у людей с болезнью Паркинсона.

  Неясно, как именно упражнения могут помочь человеку с болезнью Паркинсона, но исследования на животных показывают, что они могут обеспечить некоторую нейропротекцию.