Лечение недержания мочи у пожилых женщин лекарствами: Везикар 5 мг таблетки №30 стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов

Недержание мочи: оперативное лечение в Германии

Недержание мочи (инконтиненция) – серьезная проблема, которая чаще возникает у женщин (им страдает примерно 25% женского населения планеты), но бывает и у мужчин. Эта патология приносит не только физический, но и психологический дискомфорт, становится причиной сильных переживаний. Лечение может быть консервативным и при незапущенных формах оно способно давать результаты. Но чаще всего, когда возникает регулярное недержание мочи: оперативное лечение является наиболее эффективным методом борьбы с патологией.

Как правило, эта патология приходит в зрелом и пожилом возрасте. Недержание может быть постоянным, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям, или периодическим, при этом позыва к мочеиспусканию может не возникать.

В урологических центрах Германии применяются различные хирургические методики, позволяющие справиться с проблемой и устранить недержание. Но предпочтение отдается наиболее новым техникам, которые на сегодняшний день являются золотым стандартом в хирургическом лечении недержания мочи — слинговым операциям. Под средней третью мочеиспускательного канала устанавливается имплант, который позволяет несколько ограничить подвижность мочеиспускательного канала.

Виды недержания мочи

Различают несколько видов недержания мочи:

• Стрессовое недержание. Самопроизвольное выделение урины возникает при сильном повышении внутрибрюшного давления и «слабости» сфинктера уретры.  Может проявляться при кашле, чихании, смехе, изменении положения тела, подъеме тяжестей.
• Ургентное недержание. Характеризуется непроизвольным выделением мочи в результате внезапной потребности. В этом случае позыв к мочеиспусканию возникает резко и человек просто не успевает сделать это «как положено». Это наиболее распространенная форма недержания мочи у пожилых людей.
• Смешанное недержание. Проявляются признаки обоих вышеперечисленных видов.
• Энурез. Ночное недержание мочи, при этом в дневное время процесс полностью контролируется.
• Ситуационное недержание, возникающее периодически.

Кроме того инконтиненция может быть:

• Первичная. Появляется из-за нарушения работы сфинктеров.
• Вторичная. Возникает при нормальной работе сфинктеров.

При любых формах недержания мочи вы можете обратиться за помощью к лучшим немецким специалистам, поехать на лечение в ведущие урологические клиники Германии. В частности, мы сотрудничаем с известным в Германии и Европе урологическим центром Планегг, куда вы можете попасть на диагностику и лечение. Вы сможете проконсультироваться и пройти лечение у доктора медицины, главного врача клиники Планегг, Бернхарда Лидла, который специализируется на урогенитальной хирургии и реконструктивной хирургии мочеполовой системы.

 

Диагностика при недержании мочи

При недержании мочи очень важно провести нужную диагностику, чтобы определить особенность нарушений, степень тяжести недержания.

Назначаются анализы мочи и крови. Делается бактериологический посев мочи на флору и микроскопия мазка. Проводятся консультации у нефролога, гинеколога (для женщин).

Делается УЗИ мочеполовой системы и комплексное уродинамическое исследование. Может назначаться цистоскопия – осмотр стенок мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа, введенного через уретру.

Урологическая диагностика в Германии

Когда точно определены форма и причины заболевания, подбирается лечение.

Может назначаться консервативная терапия, включающая коррекцию образа жизни, питания и питьевого режима, применение лекарственных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. Но такой подход далеко не всегда оказывается эффективным. Поэтому достаточно часто в урологических центрах Германии назначение при диагнозе недержание мочи: оперативное лечение.

Существует  много методик выполнения операции при недержании мочи, но на сегодняшний день наиболее активно применяются слинговые операции: TVT- пластика и TОT-пластика.

Недержание мочи: оперативное лечение в Германии – TОT-пластика

Когда диагностируется недержание мочи: оперативное лечение TОT-пластика (или  TVT-О-пластика) является оптимальным методом и золотым стандартом в урологии в Германии и мире при лечении этой патологии. Это наиболее современная разновидность TVT- пластики, которая дает минимум осложнений и дает эффективность до 96%.

Суть операции сводится к тому, что под мочеиспускательный канал через несколько небольших разреза подводится петля, которая поддерживает уретру и мешает вытеканию урины при напряжении. Петля сделана из специального синтетического биосовместимого материала — пролена.

Если при диагнозе недержание мочи: оперативное лечение выбрано TОT-пластика, то такая операция продлиться 15-30 минут. Проводится все будет под местной или спинальной анестезией. При этом такое хирургическое вмешательство позволит вернуть нормальную функциональность мочевой системе.

Процедура миниинвазивна, проводится с помощью инновационного оборудования и позволяет врачу видеть место операции с высокой точностью.

После такой хирургии недержания мочи не остается рубцов. Пациент восстанавливается очень быстро.

Вас интересуют подробности проведения операции при недержании мочи в Германии? Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатную предварительную консультацию от нашего специалиста. Мы ответим на все ваши вопросы, расскажем, как поехать на лечение урологических болезней в лучшие клиники Германии, сориентируем по стоимости урологических операций в Германии.

Отправьте нам запрос на лечение прямо сейчас!

Срочная консультация по телефону +49 1793 909 532

Запрос на лечение

Подать запрос

Лекарства помогают некоторым женщинам при недержании мочи облегчение и побочные эффекты могут помешать многим другим получить пользу.

В исследовании, опубликованном онлайн в Annals of Internal Medicine, были пересмотрены 94 клинических испытания лекарств от императивного недержания мочи у женщин — когда моча подтекает после внезапного сильного позыва к мочеиспусканию.

Встречается реже, чем так называемое недержание мочи при напряжении, когда моча подтекает из-за давления на мочевой пузырь в результате физических упражнений, кашля или поднятия тяжестей.

В США одобрено несколько препаратов для лечения императивного недержания мочи: фезотеродин (Товиаз), оксибутинин (Дитропан), солифенацин (Везикар), толтеродин (Детрол) и троспиум (Санктура).

Они расслабляют мочевой пузырь и облегчают позывы к мочеиспусканию. Но это устраняет эпизоды недержания только у меньшинства женщин, как показывает новый обзор.

Исследователи обнаружили, что на каждую 1000 женщин, принимавших препараты, от 85 до 130 исчезло недержание мочи.

Фезотеродин оказался наиболее эффективным препаратом, а толтеродин — наименее.

Но в целом польза от лекарств была скромной, так как большинство женщин в исследованиях не стали воздерживаться, сказала ведущий исследователь доктор Татьяна Шамлиян из Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе.

И эта скромная эффективность должна быть сбалансирована с риском побочных эффектов, сказал Шамлиян.

Она и ее коллеги обнаружили, что на каждую 1000 пролеченных женщин от 13 до 63 прекратили прием лекарств от недержания мочи из-за побочных эффектов. Самый высокий показатель был среди женщин, принимавших оксибутинин.

Сухость во рту и запоры являются наиболее распространенными побочными эффектами лекарств от недержания мочи. Другие включают помутнение зрения и головокружение.

Шамлиян сказала, что женщины должны сначала попробовать изменить образ жизни и немедикаментозные методы лечения. «Если вы все еще не можете найти облегчение, поговорите со своим лечащим врачом», — сказал Шамлиян агентству Reuters Health.

Лекарства, сказала она, «должны рассматриваться как вариант лечения. Но это не волшебные таблетки».

Недержание мочи очень распространено среди женщин, в значительной степени потому, что вагинальные роды являются основным фактором риска.

Одно недавнее исследование взрослых американцев показало, что около 53 процентов женщин старше 20 лет заявили, что в прошлом году у них были проблемы с недержанием мочи. Это больше, чем менее половины женщин, опрошенных несколькими годами ранее. (См. статью Reuters Health от 1 июля 2011 г.)

Исследователи этого исследования сказали, что увеличение было частично объяснено растущими показателями ожирения и диабета; Считается, что диабет способствует этому по нескольким причинам — например, вызывая повреждение нервов, влияющих на мочевой пузырь, и увеличивая выработку мочи в организме.

Шамлиян сказал, что относительно небольшая польза от медикаментозного лечения делает профилактику недержания мочи еще более важной.

По ее словам, женщины могут снизить свой риск, правильно питаясь и занимаясь спортом для поддержания здорового веса, а также отказавшись от курения — еще одного фактора риска проблем с мочевым пузырем.

Есть и консервативные методы лечения, отметил Шамлиян.

Одна из них — «тренировка мочевого пузыря» — такая тактика, как посещение туалета в определенное время, даже если вы не чувствуете, что вам нужно идти. Он часто включает упражнения Кегеля для укрепления мышц таза, контролирующих мочеиспускание.

Также может помочь изменение образа жизни. Это часто означает сокращение потребления кофеина и алкоголя, а также ограничение напитков на ночь.

Шамлиян сказал, что есть еще вопросы по препаратам от недержания мочи. Во-первых, как женщины, принимающие лекарства, чувствуют себя в долгосрочной перспективе? Испытания в этом обзоре обычно длились от двух до трех месяцев.

Женщины также могут принять во внимание стоимость лекарств, которая варьируется от 100 до более 200 долларов в месяц. Однако существует непатентованная версия оксибутинина, которая стоит всего около 10 долларов в месяц.

ИСТОЧНИК: bit.ly/HuR1js Annals of Internal Medicine, онлайн, 9 апреля 2012 г.

Лучшие лекарства для лечения

Понимание гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) может вызывать дискомфорт и даже боль. ГАМП представляет собой набор симптомов, вызывающих недержание или потерю контроля над мочевым пузырем. Симптомы включают:

• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
• внезапные позывы к мочеиспусканию
• невозможность контролировать мочеиспускание
• потребность в мочеиспускании более одного раза в течение ночи
• подтекание мочи

Эти симптомы могут мешать вашей повседневной жизни. От ГАМП нет лекарства, но хорошая новость заключается в том, что есть эффективные способы справиться с ним. К ним относятся поведенческие методы лечения, изменения образа жизни, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.

OAB может произойти по нескольким причинам. Иногда лечение основной причины ГАМП может облегчить симптомы. Например, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут привести к тому, что мочевой пузырь будет сокращаться чаще, чем следует. У мужчин причиной проблем с мочевым пузырем часто является увеличение предстательной железы. Камни мочевого пузыря или рак также могут вызывать симптомы ГАМП.

Если ваш врач сможет найти причину вашего ГАМП, вы сможете пройти целенаправленное лечение этой причины. В свою очередь, вы можете облегчить симптомы ГАМП. Однако не всегда удается установить точную причину ГАМП. В этих случаях доступны другие лекарства. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГАМП.

Если ваш врач не может найти причину вашего ГАМП, не беспокойтесь. Лекарства по-прежнему могут помочь облегчить ваши симптомы. Некоторые из этих препаратов расслабляют мочевой пузырь. Они останавливают непроизвольные сокращения, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Другие препараты помогают укрепить ткани вокруг мочевого пузыря, которые, возможно, ослабли. Более прочная ткань может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

Самый большой класс препаратов, используемых для лечения ГАМП, — это антихолинергические препараты. Они работают, блокируя химическое вещество в вашем организме, называемое ацетилхолином. Это химическое вещество посылает сигнал вашему мочевому пузырю сокращаться. Блокируя это химическое вещество, эти препараты уменьшают сокращения, которые заставляют вас выделять мочу. В исследованиях, в которых сравнивались препараты, все антихолинергические средства одинаково хорошо работали при лечении ГАМП.

Антихолинергические средства продаются под разными торговыми марками. Некоторые из них также доступны в виде непатентованных препаратов. Эти лекарства включают:

• oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodine (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• fesoterodine (Toviaz)

All of these drugs за исключением Oxytrol выпускается в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь. Oxytrol доступен в виде пластыря для кожи.

Наиболее частые побочные эффекты антихолинергических препаратов включают:

• сухость во рту
• затуманенное зрение
• запор

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску побочных эффектов от этих препаратов. Эти лекарства также могут вызывать сонливость и повышенный риск падений у пожилых людей. Оксибутинин может вызывать больше побочных эффектов, чем другие препараты этого класса. Однако прием оксибутинина в форме пролонгированного действия может уменьшить некоторые побочные эффекты. Антихолинергические средства также могут ухудшить симптомы деменции и должны использоваться с осторожностью у людей с этим заболеванием.

Единственным препаратом этого класса является мирабегрон (Мирбетрик). Он работает, расслабляя гладкие мышцы стенок мочевого пузыря. Этот эффект помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи.

Этот препарат выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь один раз в день. Он взаимодействует с рядом других препаратов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Наиболее распространенным побочным эффектом этого препарата является высокое кровяное давление.

Спазмолитические препараты для ГАМП | Спазмолитические препараты

Флавоксат — единственный препарат этого класса. Это пероральный препарат, который уменьшает спазмы мочевого пузыря. Это старый препарат. Некоторые исследования показывают, что он не так эффективен, как новые препараты для лечения симптомов ГАМП.

Если другие препараты для лечения ГАМП не действуют на вас или если вы не можете принимать другие препараты для лечения ГАМП, врач может назначить вам антидепрессант. Эти препараты используются для лечения депрессии, но они могут облегчить некоторые симптомы ГАМП. FDA не рассматривало эти препараты для лечения ГАМП, поэтому ваш врач может использовать их не по прямому назначению.

Антидепрессантом, который врач может назначить при ГАМП, является дезипрамин. Этот пероральный препарат работает, расслабляя мочевой пузырь, а также сокращая мышцы шейки мочевого пузыря. Эти действия могут уменьшить ваши позывы к мочеиспусканию. Они также помогают контролировать подтекание и улучшают контроль над мочевым пузырем.

Другим антидепрессантом, используемым для лечения ГАМП, является имипрамин. Это пероральное лекарство, которое действует так же, как дезипрамин. Основным побочным эффектом этого препарата является сонливость. Это делает его хорошим выбором, если у вас ночное недержание мочи.

Побочные эффекты антидепрессантов, используемых для лечения ГАМП, могут включать:

• сонливость
• утомляемость
• беспокойство
• снижение полового влечения Если это является причиной вашего ГАМП, ваш врач может назначить вам местный эстроген. Это гормон, который организм вырабатывает естественным путем. Эстроген укрепляет мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и уретры. После менопаузы женщины начинают вырабатывать его меньше.

  Местные эстрогены, используемые при ГАМП, включают крем с эстрадиолом (Estrace) или крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin). Все эстрогены повышают риск некоторых видов рака, инсульта и сердечного приступа. Тем не менее, местный эстроген имеет меньший риск, чем пероральные формы препарата.

  Ботокс, известный своей способностью разглаживать морщины, также можно использовать при ГАМП. Подобно антихолинергическим препаратам, этот препарат блокирует ацетилхолин. Он также парализует мышцы мочевого пузыря. Это лечение является новым и все еще изучается. Он может не покрываться всеми планами медицинского страхования.

  Ботокс сопряжен с риском. Это очень сильный препарат, который должен ввести ваш врач. Они будут наблюдать за вами на предмет побочных эффектов после того, как вы получите инъекцию. Риски включают паралич мочевого пузыря. Это оставит вас без какого-либо контроля над мочевым пузырем. Если это произойдет, вы должны быть в состоянии катетеризировать себя.