Лечение недержание мочи у мужчин пожилого возраста лечение: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Содержание

Безоперационное лечение недержания мочи лазером CANDELA СО2RE Intima (США)

Безоперационное лечение недержания мочи лазером

Расстройства мочеиспускания у женщин — сложная, многофакторная, медицинская проблема, имеющая тенденции к увеличению и «омоложению» пациенток.

Они могут проявляться острой задержкой мочи или, напротив, её недержанием.

При этом если острая задержка мочи — несомненная ургентная ситуация, угрожающая жизни пациентки, то патологическая незначительная, но постоянная потеря мочи — социально значимое заболевание, «тихая калечащая сила», значительно ухудшающая качество жизни.

По меткому высказыванию Джаннет Браун, «…расстройства мочеиспускания не убивают. Они просто крадут жизнь».

Недержание мочи, или инконтиненция‚ — патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры.

Несмотря на отсутствие точных статистических данных, при изучении эпидемиологических особенностей НМ прослеживается ряд закономерностей

чаще встречают у женщин;
частота увеличивается с возрастом;
оценить истинную распространённость довольно сложно, поскольку зачастую больные не обращаются за медицинской помощью вследствие интимности проблемы, отношение пациенток к данному состоянию как к естественному процессу старения либо не представляют, помощь какого специалиста — уролога, гинеколога, нефролога, невропатолога или хирурга — им необходима.

Стрессовое недержание мочи

СНМ, или НМ при напряжении, — непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, физических нагрузках) на фоне недостаточности сфинктерного аппарата уретры, а также при ослаблении и/или дислокации связочного аппарата неизменённого мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента.

Стрессовое недержание мочи это самый распространённый тип недержания мочи у женщин, на его долю приходится свыше 40% всех случаев мочевой инконтиненции.

Факторы риска СНМ разделяют на урогинекологические, конституциональные, неврологические и поведенческие. Ключевую роль трёх «китов» отводят: наследственности (генетическая предрасположенность), образу жизни и социальному статусу.

Дополнительными факторами риска НМ следует считать беременность и роды, сахарный диабет, пожилой возраст, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, запоры, ожирение, гистерзктомию, неврологические заболевания, курение, травмы спинного мозга и тазового дна.

Полагают, что основной причиной СНМ у женщин служат генетическая предрасположенность и травмы тазового дна, чаще всего возникающие после затяжных родов или сопровождающихся акушерскими операциями.

Главная жалоба пациенток при СНМ — неконтролируемое выделение мочи при физической нагрузке. При СНМ моча выделяется без позыва на мочеиспускание, в отличие от ургентного НМ. Количество самопроизвольно выделяемой мочи напрямую определяется степенью поражения сфинктера.

Проблемы, связанные с недержанием мочи:

Непроизвольное подтекание мочи: при кашле, чихании, беге, танцах, занятиях спортом, при подъеме тяжестей, смехе, во время половых отношений
Ежедневная потребность в прокладках
Дискомфорт, неуверенность в себе
Кожные заболевания вследствие раздражения кожи мочой

Традиционные представления о лечении недержания мочи претерпели серьезные изменения, благодаря важнейшим революционным открытиям последних десятилетий.

Лазерное лечение один из самых современных способов решения проблемы стрессового недержания мочи и других интимных состояний без хирургического вмешательства, без реабилитации, что позволяет пациенткам продолжать вести активный образ жизни.

Отделение гинекологии медицинского центра Ланта оснащено платформой CANDELA СО2RE Intima (США), прошедшей серьезные клинические испытания, с разрешающими документами для лечения гинекологических и ряда мочеполовых показаний.

Все врачи акушеры гинекологи прошли специальное обучение у Московских наставников.

Теперь подробнее о новых возможностях в нашем медицинском центре.

СО2RE Intima — лазер, меняющий качество жизни.

Медицинский лазер, доставляющий контролируемую энергию С02 в ткани влагалища или вульвы – после воздействия, которой:

Сокращается передняя стенка влагалища, стенки мочевого пузыря
Стимулируется синтез неоколлагена

Стимулируется неогенез кровеносных сосудов, т. е. образование новых кровеносных сосудов (улучшается питание тканей).

Благодаря всем перечисленным видам воздействия создается более надежная опора для мочевого пузыря и других органов таза, поэтому симптомы стрессового недержания мочи исчезают или значительно ослабевают.

Технология СО2RE Intima предоставляет врачам точный контроль над интенсивностью, шаблоном и глубиной абляции, что очень важно для лечения.

Во время сеанса пациентка располагается в гинекологическом кресле, расслабляется и ощущает теплоту и небольшую вибрацию.

Больше ничего не требуется: ни анестезии, ни после процедурной обработки. Вся манипуляция занимает не более 30 минут.

Преимущества лазерного лечения недержания мочи:

Неинвазивность

Безболезненность

Процедура длится 15-30 мин.

Обычно требуется 3 процедуры с интервалом в 1 мес.

, но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).

После процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям

Улучшение наступает сразу после процедуры и усиливается в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

Какие результаты лазерного лечения недержания мочи можно ожидать?

95% женщин отмечают значительное снижение симптомов недержания мочи

у 70% пациенток полностью исчезают симптомы недержания мочи

Как долго сохранятся результат?

Улучшение длится от 1,5 до 2 лет. Через 2 года можно повторить лечение.

Качество жизни женщин, страдающих СНМ, также можно существенно улучшить использованием альтернативных малоинвазивных технологий, в частности инъекционным введением объём образующих веществ на основе ГК, полиакриламидного гидрогеля.

В переднюю стенку влагалища в подслизистый слой вводят обьёмообразующий препарат. Таким образом, недостаточность внутреннего сфинктера компенсируют восполнением дефицита мягких тканей в области наружного сфинктера; при этом возрастает внутриуретральное давление один из главных механизмов удержания мочи, — и риск НМ снижается.

Однако следует учитывать, что с помощью парауретральных инъекций объём образующих веществ добиться получится лишь временного эффекта, продолжительность которого составит около 9 месяцев, затем придётся повторить процедуру.

Лечение недержания мочи в Запорожье | Урология

(098) 309 03 03

(099) 309 03 03

ул. Св. Николая, 53а ул. Добролюбова, 19 ул. Днепровская, 24

г. Запорожье. Работаем ежедневно с 8:00.

(093) 309 03 03

Написать в Viber

Онлайн-декларация

Эффективная диагностика и лечение недержания мочи в Клинике Святого Николая

Недержание мочи крайне деликатная проблема, которая сказывается на качестве жизни, доставляя массу как физического, так и психологического дискомфорта. Проявляется патология в виде самопроизвольного выделения/подтекания мочи, при этом попытки остановить процесс безуспешны. Хватит терпеть и стесняться проблемы, лечить недержание мочи народными методами, которые лишь усугубляют ситуацию – обратитесь к докторам Клиники Святого Николая и избавьтесь от заболевания навсегда!

Причины недержания мочи

По статистике, моченедержание у женщин встречается чаще, однако не исключается и возникновение заболевания у лиц мужского пола. По причинам возникновения и проявлениям заболевание делят на 4 вида:

Стрессовое недержание мочи– вызвано слабостью сфинктера уретры и повышением внутрибрюшного давления. Наблюдается при кашле, чихании, физических нагрузках
Императивное – связано с нарушением иннервации мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь), характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию либо самопроизвольным выделением мочи
Ситуационное — возникает зачастую при половом акте, смехе или увлеченности каким либо делом, когда человек не в состоянии контролировать процесс
Смешанное – сочетание нескольких из вышеперечисленных проблем

Также отдельно выделяют функциональное недержание мочи – связано с ограничением подвижности (лица пожилого возраста, инвалиды), нарушением зрения, когнитивных способностей, из-за чего человек не может дойти до туалета.

Встречается и подтекание урины после акта мочеиспускания, что вызвано скоплением остатков мочи в уретре. Чаще такой вид недержания мочи встречается у мужчин из-за длинного и извитого мочеиспускательного канала, однако может наблюдаться и у женщин как следствие слабости мышц тазового дна.

Записаться к врачу

Как проявляется и развивается заболевание

Независимо от причины, вызвавшей недержание, степень проявления патологии делится на 5 стадий. Классификация основана на среднем количестве неконтролированно выделяемой мочи за 4 часа:

1 степень – капельная (до 50 мл)
2 степень – легкая (50-100 мл)
3 степень – средняя (100-200 мл)
4 степень – тяжелая (200-300 мл)
5 степень – очень тяжелая (более 300 мл)

Болезнь может прогрессировать, перетекая со временем от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях при недержании мочи, картина может дополняться чувством инородного тела или неполного опорожнения мочевого пузыря, болями / жжением при мочеиспускании, дискомфортом в нижней трети живота.

Диагностика и лечение недержания мочи

Диагностика проблемы моченедержания не представляет особых трудностей. В Клинике Святого Николая обследование пациента начинается с консультативного приема уролога: врач тщательно собирает анамнез, уточняет при каких обстоятельствах происходит опорожнение, какое количество мочи выделяется, какие ощущения этому предшествуют.

Для более точного понимания степени и стадии патологии, врач может порекомендовать в течении 3-5 дней вести дневник. Мужчинам проводится осмотр уролога, женщинам дополнительно показана консультация гинеколога. Диагностика также подразумевает сдачу лабораторных анализов. Стандартно проводятся общий анализ крови и мочи (чтобы исключить воспалительные заболевания, патологию почек, инфекции), дополнительно может быть назначен анализ на микрофлору.

Для оценки функции и состояния мочевыводящих путей показаны цистоскопия, УЗИ, комплексное уродинамическое исследование. Лечение в Клинике Святого Николая проводится как консервативным методом, так и с помощью хирургических методик. Консервативная терапия включает:

Модификацию образа жизни
«Тренировку» мочевого пузыря
Упражнения для укрепления мышц малого таза
Физиотерапию
Уросептики, антибактериальные, противовоспалительные (при наличии инфекций)
Седативные, антидепрессанты, психотропные (при неврологических нарушениях)

Если медикаментозная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому лечению. Есть масса видов операций при недержании мочи, однако наиболее актуальной остается малотравматичная и эффективная слинговая операция. Она заключается в имплантации синтетической петли, которая препятствует неконтролируемому выделению мочи из уретры. В Клинике Святого Николая вы можете проконсультироваться с хирургом, который подберет конкретно для вас наиболее подходящую и действенную тактику для коррекции недержания мочи.

Возможные противопоказания к лечению

Острая стадия инфекционного процесса
Острые воспалительные заболевания органов малого таза
Нарушения свертываемости крови
Сердечная/почечная/печеночная недостаточность
Беременность
Сопутствующие декомпенсированные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.)
Наличие рубцовых изменений в тканях мочевого пузыря, на передней стенке влагалища

Записаться к врачу

Преимущества обращения за помощью в Клинику Святого Николая

Возможность комплексной диагностики, оперативного и медикаментозного лечения у лучших специалистов в пределах одного здания
Комплексный подход к коррекции недержания мочи
Современные виды оперативного лечения патологии, основанные на принципах доказательной медицины
Комфортные условия для послеоперационного пребывания в стационаре – одно- и двухместные палаты со всеми удобствами
Доброжелательный персонал, сопровождение и помощь пациенту на всех этапах обследования, лечения и реабилитации

Удобства для посетителей Клиники Святого Николая

Собственная парковка

Оплата картой

Онлайн-запись

Аптека в здании

Собственная лаборатория

Электронная медкарта

Недержание мочи у мужчин: лечение, профилактика и др.

Распространено ли недержание у мужчин?

Недержание мочи (UI) вызывает случайное подтекание мочи. Это не болезнь, а скорее симптом другого состояния. Эта основная медицинская проблема вызывает потерю контроля над мочевым пузырем.

Недержание мочи испытывают как мужчины, так и женщины. Количество людей, у которых развивается пользовательский интерфейс, увеличивается с возрастом. Особенно это касается мужчин. Пожилые мужчины чаще испытывают недержание мочи, чем молодые.

По оценкам, от 11 до 34 процентов пожилых мужчин имеют ту или иную форму недержания мочи. От двух до 11 процентов пожилых мужчин ежедневно сталкиваются с симптомами недержания мочи. Некоторые мужчины могут испытывать более одного типа недержания мочи.

Здесь вы узнаете больше о недержании мочи, о его причинах, о том, как его лечить и как приспособиться к жизни с симптомами.

Недержание мочи является симптомом другого состояния или проблемы. Некоторые типы недержания мочи могут вызывать симптомы в дополнение к подтеканию мочи.

Эти типы недержания мочи и симптомы включают:

Срочное недержание мочи: Вы чувствуете внезапную, срочную потребность в мочеиспускании, за которой следует случайное подтекание.
Стрессовое недержание мочи: Подтекание мочи происходит при быстрых движениях или надавливании, например, при кашле.
Недержание мочи при переполнении: Ваш мочевой пузырь настолько переполнен, что у вас подтекает.
Функциональное недержание мочи: Физические недостатки, препятствия или трудности с сообщением о своей потребности в мочеиспускании не позволяют вам вовремя добраться до туалета.
Временное недержание мочи: Это временное недержание мочи часто является результатом краткосрочного состояния, такого как инфекция мочевыводящих путей. Это может быть побочным эффектом лекарств или другой медицинской проблемой.
Смешанное недержание: Недержание, подпадающее под две или более из вышеперечисленных категорий.

Мужчины и женщины испытывают очень похожие симптомы недержания мочи. Все симптомы указывают на проблемы с контролем мочевого пузыря и подтеканием.

Выяснение основной причины симптомов недержания мочи может помочь вам и вашему врачу начать лечение.

Условия, которые обычно вызывают пользовательский интерфейс:

Хронический кашель
Запоры
Ожирение
Мочевой пузырь или инфекции мочевыводя
повреждение нервов
увеличение предстательной железы
рак предстательной железы
неврологические расстройства, которые могут мешать сигналам контроля мочевого пузыря

Другие факторы образа жизни, которые могут привести к недержанию мочи, включают:

курение
употребление алкоголя
отсутствие физической активности

Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, у вас может быть больше шансов на развитие недержания мочи. Эти факторы риска включают:

Возраст: Мужчины более склонны к развитию недержания мочи по мере взросления. Это может быть результатом физических изменений, которые затрудняют удержание мочи. Некоторые заболевания или состояния становятся более распространенными с возрастом, и сопутствующим симптомом может быть потеря контроля над мочевым пузырем.

Недостаток физической активности: Физическая активность может увеличить недержание мочи, но отсутствие физической активности увеличивает риск увеличения веса и снижает общую силу. Это может усугубить симптомы недержания мочи.

Ожирение: Дополнительный вес в средней части тела может оказывать ненужное давление на мочевой пузырь.

Некоторые состояния в анамнезе: Рак предстательной железы, увеличенная предстательная железа и лечение этих состояний могут привести к временному или постоянному недержанию мочи. Диабет также может привести к пользовательскому интерфейсу.

Неврологические проблемы: Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз, могут нарушать способность вашего мозга правильно сигнализировать о мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Врожденные дефекты: У вас может возникнуть недержание мочи, если ваши мочевыводящие пути неправильно сформировались во время внутриутробного развития.

Диагностика недержания мочи относительно проста. Выяснение основной причины пользовательского интерфейса может занять больше времени. Чтобы поставить диагноз, врач начнет с изучения вашей истории болезни. Оттуда могут потребоваться дополнительные тесты. К ним относятся:

Медицинский осмотр: Медицинский осмотр может помочь вашему врачу выявить проблемы.

Пальцевое ректальное исследование: Это исследование помогает врачу обнаружить закупорку прямой кишки. Это также помогает ему обнаружить увеличенную простату.

Диагностические тесты: Ваш врач может взять у вас образцы мочи и крови для проверки на какие-либо сопутствующие заболевания.

Лечение недержания мочи зависит от причины проблемы. Ваш план лечения, вероятно, будет включать одно или несколько изменений образа жизни в дополнение к лекарствам. В некоторых случаях могут потребоваться более сложные процедуры или хирургическое вмешательство.

Изменения в образе жизни

Регулирование потребления жидкости : Распределение времени приема пищи и напитков с учетом ваших занятий может помочь вам лучше контролировать свое желание пойти. Вместо того, чтобы пить большое количество воды или других напитков за один раз, пейте меньшее количество через равные промежутки времени в течение дня.

Тренировка мочевого пузыря: Тренировка мочевого пузыря требует, чтобы вы активно откладывали поход в туалет каждый раз, когда у вас возникает позыв. Ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути должны стать сильнее.

Планирование походов в туалет может помочь вам избежать позывов. Когда вы идете, мочеиспускание дважды, один раз в течение нескольких минут, может помочь вывести больше мочи.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна: Эти упражнения также известны как упражнения Кегеля. Они могут помочь вам восстановить силу и подтянуть мышцы таза и мочевыводящих путей.

Другие изменения образа жизни могут включать:

Повышение физической активности. Это может помочь вам похудеть, предотвратить запоры и уменьшить давление на мочевой пузырь.
Сократите потребление алкоголя и кофеина. Эти вещества могут стимулировать мочевой пузырь.
Бросьте курить.

Лекарства и лекарства

Для лечения недержания мочи используются несколько видов лекарств.

Антихолинергические средства, такие как оксибутинин (дитропан), могут успокаивать сверхактивные мышцы мочевого пузыря. Они лечат гиперактивный мочевой пузырь и неотложное недержание мочи.
Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Фломакс), назначают мужчинам с увеличенной предстательной железой. Это может помочь мужчинам с позывами или недержанием мочи из-за переполнения мочевого пузыря более полно опорожнить мочевой пузырь.
Мирабегрон (Myrbetriq) может расслабить мышцы мочевого пузыря и помочь увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может помочь вам более полно опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании.
Ботулинический токсин типа А (ботокс) можно ввести в мочевой пузырь, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря.

Наполнители

Во время этой процедуры в ткани вокруг уретры вводится синтетический материал. Этот материал будет оказывать давление на уретру и поможет ей закрыться, когда вы не мочитесь.

Хирургия

Хирургия часто является последним средством лечения. У мужчин в основном используются две операции:

Баллон искусственного сфинктера мочевого пузыря (AUS) : Баллон вставляется вокруг шейки мочевого пузыря. Это помогает отключить мочевой сфинктер, пока не придет время мочиться. Когда вы будете готовы к мочеиспусканию, клапан, расположенный под кожей, сдует баллон. Моча высвобождается, и баллон снова наполняется.

Слинговая процедура : Ваш врач будет использовать ткань или синтетический материал для создания поддерживающего мешочка вокруг шейки мочевого пузыря. Таким образом, уретра остается закрытой, когда вы кашляете, чихаете, бегаете или смеетесь.

После операции большинство мужчин выздоравливают в больнице. Это может занять от нескольких часов до нескольких дней. Многие мужчины могут покинуть больницу в день процедуры.

Вы должны следовать указаниям своего врача для лечения и восстановления. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, пока ваш врач не подтвердит, что это безопасно. Вашему телу нужно время, чтобы оправиться от операции, и вам нужно несколько дней, чтобы привыкнуть к результатам операции.

Прежде чем приступить к инвазивной хирургии, ваш врач может предложить устройство, которое может уменьшить ваши симптомы и, возможно, предотвратить необходимость хирургического вмешательства. В том числе:

Катетеры: Катетер поможет вам более полно опорожнить мочевой пузырь. Эта тонкая гибкая трубка вводится через уретру в мочевой пузырь. Моча вытекает, катетер удаляют. Постоянный катетер Фолея остается на месте, но он может вызывать инфекции мочевыводящих путей.

Системы для сбора мочи: Катетер для презерватива надевается на половой член и собирает вытекающую мочу. Его можно использовать только в течение короткого времени. Длительное использование увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей и раздражения кожи.

Накладки на нижнее белье: Специально разработанные впитывающие прокладки прилипают к нижнему белью и впитывают мочу. Этот продукт не остановит протечки, но может помочь предотвратить появление пятен или влаги.

Ознакомьтесь: какие домашние средства помогают при гиперактивном мочевом пузыре? »

Недержание мочи может мешать многим аспектам вашей жизни. Лечение основного заболевания может облегчить эти симптомы. Тем не менее, у вас могут быть опасения по поводу определенных аспектов вашей жизни.

Проблемы образа жизни с недержанием мочи включают:

Физическая активность: Упражнения, садоводство и походы — все это полезные физические занятия, но если у вас недержание мочи, они могут показаться пугающими. Поработайте со своим врачом, чтобы обрести уверенность в своем плане лечения и результатах, чтобы вы чувствовали себя комфортно, занимаясь любимыми делами.

Сексуальная активность: Некоторые мужчины и женщины с недержанием мочи избегают половых контактов. Вы все еще можете заниматься сексом, но вам, возможно, придется сделать несколько шагов заранее.

Вы можете:

Не употреблять кофеин или алкоголь за несколько часов до секса.
Избегайте любых жидкостей за час до секса.
Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед сексом.
Положите полотенце между вами, вашим партнером и кроватью, если вы беспокоитесь о протечках.

Будьте открыты со своим партнером. Сообщив о своих опасениях, вы сможете облегчить любое беспокойство, которое вы можете испытывать.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, и о том, когда они начались. Проблемы с контролем мочевого пузыря хорошо поддаются лечению. Вместе вы вдвоем сможете разработать план лечения, который поможет вам восстановить контроль над своим мочевым пузырем и сохранить качество жизни.

Продолжайте читать: 11 продуктов, которых следует избегать при синдроме гиперактивного мочевого пузыря »

Недержание мочи нельзя предотвратить. Факторы риска, такие как возраст и неврологические заболевания, полностью находятся вне вашего контроля.

Однако факторы образа жизни поддаются контролю. Снижение риска факторов образа жизни, которые способствуют недержанию мочи, может помочь вам предотвратить это состояние. Эти меры включают:

Вам следует

Соблюдать сбалансированную диету, часто заниматься спортом и сбрасывать лишний вес. Все эти меры помогают уменьшить давление на мочевой пузырь и способствуют повышению силы и здоровья.
Профилактика запоров. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запоры, могут увеличить риск недержания мочи. Здоровая диета с большим количеством клетчатки и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить запор.
Избегайте раздражающих веществ. Алкоголь и кофеин могут стимулировать активность мочевого пузыря, что со временем может вызвать симптомы недержания мочи.
Укрепление мышц тазового дна. Нет ничего плохого в регулярном выполнении упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Это может помочь предотвратить пользовательский интерфейс в будущем.