Лечение гипотонии у пожилых: Низкое давление у пожилого человека

Содержание

Гипотония. Лечение пониженного давления. Виды и профилактика

День только начался, а сил уже нет. При попытке встать с кровати у вас кружится голова. Столько планов и идей, но физически осилить их реализацию просто невозможно! Проблему пониженного давления обычно обделяют вниманием, в отличие от повышенного. Но гипотония переносится не менее приятно и может нести серьезные последствия.

В новой статье поговорим о пониженном давлении — почему возникает, каким бывает, как лечить гипотонию, и как её избежать.

Определяем гипотонию

Гипотония — давление, пониженное относительно общепринятой нормы. В то время как снаружи гипотония выражается через слабость, головокружение и упадок сил, внутри происходит следующее: сердце с меньшей силой качает кровь через сосуды. Из-за этого органы получают меньше крови, а с ней и меньше питательных веществ.

По данным ВОЗ, нормальное давление равно 120/80 мм ртутного столба. Если показатели повышены или понижены на 20 % — это повод обратиться к врачу. Но при этом важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Какой бывает гипотония?

Специалисты делят гипотонию на хроническую и острую, а также на первичную и вторичную.

Хроническая гипотония

Постоянно присутствует в жизни человека. Часто вызвана другим заболеванием, и, скорее всего, человек уже наблюдается у врача по этому вопросу и принимает лекарства. Хроническая гипотония также может наблюдаться у профессиональных спортсменов или быть генетической.

Острая гипотония

Резкое падение давления. Может быть связано с серьезными причинами: инфарктом миокарда, аллергической реакцией и другими. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь!

Первичная гипотония

Возникает как самостоятельное заболевание. Главная причина — стрессы и долговременное эмоциональное напряжение. Почитайте нашу статью о том, как справляться со стрессом, чтобы потом не пришлось лечить гипотонию.

Вторичная гипотония

Вызвана другими заболеваниями: эндокринной системы, органов дыхания, остеохондрозом, циститом, нарушениями кровообращения и другими.

Исследованию и лечению гипотонии уделяют меньше внимания, чем гипертонии, хотя большинство больных сильно страдают, потому что не могут вести полноценную активную жизнь как в бытовом и личном, так и в профессиональном плане.

Когда пониженное давление — не повод беспокоиться?

Прежде чем мы перейдем к вопросу профилактики и лечения гипотонии, расскажем, когда беспокойства могут быть напрасны. Давление может упасть, если вы:

  • резко встали с кровати;
  • замерзли;
  • долго соблюдали постельный режим;
  • принимаете лекарства, которые лечат гипертонию.

Пониженное давление часто наблюдается у беременных. Кроме того, если вы заметили низкое давление утром, то это вариант нормы — утром давление всегда ниже, чем вечером. Иногда гипотония возникает даже после еды, но это больше свойственно людям пожилого возраста.

Как избежать и лечить гипотонию?

Если вы понимаете, что ваше пониженное давление — не разовая ситуация и возникло не из-за резкого подъема с кровати, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить вид вашей гипотонии и назначить лечение.

При острой гипотонии нужно незамедлительно вызвать медицинскую помощь — как мы уже сказали, причины могут быть серьезными и даже нести угрозу для жизни.

Профилактика гипотонии

Чтобы пониженное давление не мешало вам жить, дадим несколько общих советов для профилактики.

  • Соблюдайте режим труда и отдыха.
  • Всегда пейте достаточное количество воды.
  • Не вставайте резко с кровати.
  • При сидячем образе жизни делайте ежечасную разминку.
  • Если вы пьете лекарства, проверьте — нет ли гипотонии среди побочных эффектов. Если есть — попросите врача скорректировать дозу.
  • Не злоупотребляйте кофе, особенно вечером. Часто мы слышим, что кофе повышает давление, но это не так. Наоборот — расширяет сосуды и давление снижается.
  • Чтобы избежать постпрандиальной гипотонии (для пожилого возраста) старайтесь есть чаще, но меньшими порциями.

Отметим: это советы для тех, у кого случались незначительные эпизоды гипотонии, а также кто хочет предотвратить такое состояния. Для остальных случаев — только контроль врача!!

Будьте здоровы!

Улучшайте качество жизни и следите за здоровьем — приезжайте к нам в санаторий! Поможем избежать проблем с давлением или разработаем систему лечения гипотонии.

Подписывайтесь на наш блог — даем советы по лечению, учим распознавать болезни. А также рассказываем о санаторно-курортных процедурах и их пользе.

Лечение артериальной гипотонии — диагностика, причины, симптомы

  • Главная
  • Терапия
  • Лечение артериальной гипотонии

    •  Артериальная гипотония – это менее опасное состояние, в сравнении с гипертонической болезнью. Гипотензия, как она еще именуется в медицине, характеризуется регулярным понижением или устоявшимся низким артериальным давлением, когда шкала систолического (верхнего) не превышает 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) 60 мм. рт. ст. Ниже Вы узнаете, какие есть причины гипотонии, симптомы и как проходит лечение болезни.

    Описание болезни

    Гипотония может быть наследственной или иметь наследственный характер вследствие предрасположенности. Это первичный физиологический тип болезни. Вторичная гипотония может быть вызвана рядом других болезней пациента – гепатитами, язвенными состояниями ЖКТ, циррозом печени, развиваться вследствие побочных действий определенных медицинских препаратов или приема лекарственных трав.

    Заболевания диагностируется чаще всего у женщин 30-40 лет, у которых преобладает умственный труд, а также у спортсменов, занимающихся спортом профессионально. Снижение давления может отмечаться при смене климата, что носит временный характер.

    И хотя артериальная гипотония на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний не несет серьезной опасности для жизни человека, однако она существенно снижает качество жизни, вызывает массу неудобств и мешает вести привычную жизнь больному. Лечением гипотонии нужно заниматься также, как и другими болезнями сердечно-сосудистой системы, не игнорируя симптомы и не дожидаясь осложнений.

    Причины и лечение гипотонии

    Есть некоторые факторы, которые провоцируют низкое давление у человека. Основными причинами гипотонии являются:

    1. Беременность. У женщин в этот период снижается тонус сосудов, что сказывается на ее артериальном давлении и может развиться гипотония.
    2. Адаптация к новому климату или новым условиям проживания. Холод, повышенная влажность могут отрицательно сказаться на здоровье человека и вызвать временное или постоянное снижение артериального давления.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, аритмия, атеросклероз, стеноз аортального клапана ведут больного к гипотонии.
    4. Снижение иммунитета. Нехватка в организме витаминов: группы В, С, Е.
    5. Болезни ЖКТ. Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, интоксикация.
    6. Неврологические патологии. ВСД, усталость, неврозы, переутомление, депрессия.
    7. Чрезмерные физические нагрузки. Гипотония наблюдается у спортсменов на фоне изнеможения как защитная реакция организма.

    Лечением хронической гипотонии, в частности диастолического типа, должен заниматься врач. В нашей клинике помогут каждому пациенту диагностировать болезнь, ее причины и назначат грамотное лечение.

    Симптом и лечение гипотонии

    Основной симптом болезни – это снижение артериального давления от 90/60 мм.рт.ст. и ниже.

    Врачи и пациенты различают такие симптомы гипотонии:

    • Утомляемость, слабость, усталость.
    • Нехватка сил, апатия, сонливость.
    • Головокружение.
    • Обмороки и обморочное состояние, шум в ушах и темнота в глазах.
    • Головная боль.
    • Раздражительность, нервозность.
    • Ощущение сдавливания и тяжести в области сердца.
    • Резкая смена настроения.
    • Нарушение менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
    • Нарушение памяти и концентрации внимания.
    • Чрезмерная потливость стоп и ладоней.
    • Зевота вследствие нехватки кислорода, тошнота и нарушения работы ЖКТ.

    Гипотония у беременных лечится под контролем врача акушера-гинеколога. Лечением гипотонии у пожилых занимаются узкие специалисты. В нашей клинике врачи терапевты и кардиологи оказывают квалифицированную помощь и сопровождают ведение истории болезни до полного выздоровления пациента.

    Диагностика артериальной гипотонии

    Есть несколько методов диагностики болезни, вот основные из них:

    • Выяснение у пациента симптомов болезни с целью сбора анамнеза и выявления причин болезни.
    • Определение типа гипотензии — физиология или патология.
    • Мониторинг артериального давления и фиксация показателей.
    • Проведение электрокардиографии.
    • ЭХО КГ с допплером.
    • Кардиоэнтервалография по показаниям.

    Медикаментозное лечение гипотонии

    Многие пациенты с гипотонией используют краткосрочные методы лечения. Это Употребление крепкого чая или кофе, шоколада, прием таблеток для поднятия давления. Но уже на следующий день давление снова падает, а самочувствие ухудшается. Такие меры могут привести больного к хроническому состоянию, и как следствие развитию осложнений. Больной теряет время, временно устраняя симптомы.

    Важно правильно подойти к лечению. В нашей клинике к каждому пациенту индивидуальный подход, лечение назначается с учетом анамнеза больного и в соответствии с последними протоколами лечения заболеваний по рекомендации ВОЗ.

    1. Ноотропные препараты. Винпоцетин, Ноотропил, Фенибут, Циннаризин и проч.
    2. Препараты для нормализации деятельности головного мозга. Глицин, Церебролизин и проч.
    3. Прочие препараты для нормализации давления. Гутрон, Экдистен, Гептамил, Рантарин и др.

    Основные лекарства, которые назначают гипотоникам – Аскофен, Пирамеин, Сапарал, Цитрамон и др. При переизбытке кофеина у больного может отмечаться учащенный пульс, усилиться частота мочеиспусканий, появиться тревога и беспокойство.

    Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

    Рекомендации и профилактика

    Врачи рекомендуют придерживаться несложных правил, чтобы низкое давление не ухудшало жизнь и не влияло на ее качество.

    Профилактические рекомендации включают в себя соблюдение таких правил

    • Регулярно измерять артериальное давление, следить за его колебаниями, вовремя применять меры лечения.
    • Регулярно приходить на прием к кардиологу.
    • Вести здоровый и активный образ жизни.
    • Принимать витаминные комплексы, здоровую пищу.
    • Соблюдать 8-часовой режим сна, работы и отдыха, дня и ночи.
    • Минимализировать или полностью избегать стрессов.
    • Ввести в распорядок дня ежедневные физические нагрузки, заняться закаливанием, мыслить позитивно.

    

    Ортостатическая гипотензия у пожилых: диагностика и лечение

    Обзор

    . 2007 г., октябрь; 120 (10): 841-7.

    doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.

    Вишал Гупта 1 , Льюис А. Липсиц

    принадлежность

    • 1 Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, иврит SeniorLife и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02131, США.
    • PMID: 17904451
    • DOI: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023

    Обзор

    Vishal Gupta et al. Am J Med. 2007 Октябрь

    . 2007 г., октябрь; 120 (10): 841-7.

    doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.

    Авторы

    Вишал Гупта 1 , Льюис А. Липсиц

    принадлежность

    • 1 Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, иврит SeniorLife и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02131, США.
    • PMID: 17904451
    • DOI: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023

    Абстрактный

    Ортостатическая гипотензия является распространенной проблемой среди пожилых пациентов, связанной со значительной заболеваемостью и смертностью. В то время как острая ортостатическая гипотензия обычно является вторичной по отношению к лекарственным препаратам, потере жидкости или крови или надпочечниковой недостаточности, хроническая ортостатическая гипотензия часто возникает из-за измененных механизмов регуляции артериального давления и вегетативной дисфункции. Диагностическая оценка требует подробного анамнеза, включая симптомы дисфункции вегетативной нервной системы, тщательного измерения артериального давления в разное время дня и после еды или приема лекарств, а также лабораторных исследований. Лабораторные исследования и визуализирующие исследования должны быть основаны на первоначальных данных с упором на исключение диагнозов нейродегенеративных заболеваний, амилоидоза, диабета, анемии и дефицита витаминов в качестве причины. В то время как бессимптомные пациенты обычно не нуждаются в лечении, пациентам с симптомами часто помогает поэтапный подход с начальными немедикаментозными вмешательствами, включая отказ от потенциально гипотензивных препаратов и использование физических противодействий.

    Если эти меры оказываются недостаточными и у пациента сохраняются стойкие симптомы, могут быть добавлены различные фармакотерапевтические средства, включая флудрокортизон, мидодрин и нестероидные противовоспалительные препараты. Цели лечения заключаются в том, чтобы улучшить симптомы и сделать пациента как можно более амбулаторным, а не пытаться достичь произвольных целей артериального давления. При надлежащей оценке и лечении можно значительно снизить частоту нежелательных явлений, в том числе падений, переломов, функционального ухудшения и ишемии миокарда.

    Похожие статьи

    • Ортостатическая гипотензия в условиях дома престарелых.

      Иванчик Л., Вайнтрауб Н.Т., Рубинштейн Л.З. Иванчик Л. и соавт. J Am Med Dir Assoc. 2006 март; 7(3):163-7. doi: 10.1016/j.jamda.2005.10.011. Epub 2006 7 февраля. J Am Med Dir Assoc. 2006. PMID: 16503309 Обзор.

    • [Обморок — систематический обзор классификации, патогенеза, диагностики и лечения].

      Hilz MJ, Marthol H, Neundörfer B. Хильц М.Дж. и соавт. Fortschr Neurol Psychiatr. 2002 г., февраль; 70 (2): 95–107. doi: 10.1055/s-2002-19923. Fortschr Neurol Psychiatr. 2002. PMID: 11823926 Обзор. Немецкий.

    • Медикаментозное лечение ортостатической гипотензии и вазовагальных обмороков.

      Фришман В.Х., Азер В., Сика Д. Фришман У.Х. и др. Сердце Дис. 2003 янв-февраль;5(1):49-64. дои: 10.1097/01.HDX.0000050416.53995.43. Сердце Дис. 2003. PMID: 12549988 Обзор.

    • Современные концепции лечения ортостатической гипотензии.

      Арнольд А.С., Шибао С. Арнольд А.С. и соавт. Curr Hypertens Rep. 2013 Aug;15(4):304-12. doi: 10.1007/s11906-013-0362-3. Curr Hypertens Rep. 2013. PMID: 23832761 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • [Ортостатическая гипотензия у пожилых].

      Феррер-Хила Т., Ризеа К. Феррер-Гила Т. и соавт. Преподобный Нейрол. 2013 16 марта; 56 (6): 337-43. Преподобный Нейрол. 2013. PMID: 23483469 Обзор. Испанский.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Маневры против давления для предотвращения обморока: полусистематический обзор и метаанализ.

      Уильямс Э.Л., Хан FM, Клейдон В.Е. Уильямс Э.Л. и соавт. Front Cardiovasc Med. 2022 13 окт;9:1016420. doi: 10.3389/fcvm.2022.1016420. Электронная коллекция 2022. Front Cardiovasc Med. 2022. PMID: 36312294 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Заболеваемость постуральной гипотензией, зарегистрированная в общей практике Великобритании: исследование электронных медицинских карт.

      Бхану С., Петерсен И., Орлу М., Дэвис Д., Уолтерс К. Бхану С. и др. Br J Gen Pract. 2022, 17 августа: BJGP.2022.0111. дои: 10.3399/BJGP.2022.0111. Онлайн перед печатью. Br J Gen Pract. 2022. PMID: 36253110 Бесплатная статья ЧВК.

    • Можно ли считать измерения артериального давления сидя и лежа взаимозаменяемыми у пожилых ослабленных людей?

      Габриэле С., Георгиопулос И., Лабат С., Коцани М., Готье С., Фантен Ф. , Бенетос А. Габриэле С. и др. Европейская Гериатр Мед. 2 сентября 2022 г. doi: 10.1007/s41999-022-00669-7. Онлайн перед печатью. Европейская Гериатр Мед. 2022. PMID: 36053487

    • Слабая усталость: систематический обзор усталости у пациентов с ортостатическим обмороком.

      Ву РЕЙ, Хан FM, Хокин BCD, Лоббан TCA, Санатани С., Клейдон В.Е. Ву РЕЙ и др. Клин Автон Рез. 2022 июнь;32(3):185-203. doi: 10.1007/s10286-022-00868-z. Epub 2022 10 июня. Клин Автон Рез. 2022. PMID: 35689118 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Стратегии лечения гипотензии, вызванной клозапином: систематический обзор.

      Танзер Т.Д., Бруар Т., Пра С.Д., Уоррен Н., Баррас М., Кисели С., Брукс Э., Сискинд Д. Танзер Т.Д. и др. The Adv Psychopharmacol. 2022 24 мая; 12:20451253221092931. дои: 10.1177/20451253221092931. Электронная коллекция 2022. The Adv Psychopharmacol. 2022. PMID: 35633931 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    Просмотреть все статьи «Цитируется по»

    Типы публикаций

    термины MeSH

    вещества

    Ортостатическая гипотензия у пожилых людей: соображения, диагностика и лечение

    1. Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, et al. Рекомендации EFNS по диагностике и лечению ортостатической гипотензии. Евр Дж Нейрол 2006;13:930–6. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Sarasin FP, Louis-Simonet M, Carballo D, et al. Распространенность ортостатической гипотензии среди пациентов с обмороками в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med 2002; 20: 497–501. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Аунг А.К., Коркоран С.Дж., Нагалингам В., Пол Э., Ньюнхэм Х.Х. Распространенность, ассоциации и факторы риска ортостатической гипотензии у пациентов с медицинскими, хирургическими и травматологическими заболеваниями: обсервационное когортное исследование. Журнал Окснера 2012;12:35–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    4. Дагган Э., Ромеро-Ортуно Р., Кенни Р.А. Госпитализация по поводу ортостатической гипотензии: анализ данных статистики эпизодов больниц NHS England. БМЖ Открытый 2019;9:e034087. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

    5. Ricci F, Fedorowski A, Radico F, et al. Сердечно-сосудистые заболевания и смертность, связанные с ортостатической гипотензией: метаанализ проспективных обсервационных исследований. Европейское сердце J 2015; 36:1609–17. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Флег Дж.Л., Эванс Г.В., Марголис К.Л. и др. Ортостатическая гипотензия в исследовании артериального давления ACCORD (Действия по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете): распространенность, заболеваемость и прогностическое значение. Гипертония 2016; 68: 888–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    7. Min M, Shi T, Sun C, et al.. Ортостатическая гипотензия и риск фибрилляции предсердий и других сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ проспективные когортные исследования. Джей Клин Гипертенс (Гринвич) 2019;21:1221–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

    8. Juraschek SP, Daya N, Appel LJ, et al.. Ортостатическая гипотензия в среднем возрасте и риск падений. Ам Дж Гипертенс 2017;30:188–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    9. Фритм Башир А.С., Ньютон Дж.Л. Продолжительность ортостатического падения артериального давления является предиктором смерти. QJM 2016;109:231–5. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Freeman R, Abuzinadah AR, Gibbons C, et al.. Ортостатическая гипотензия: обзор JACC. J Am Coll Кардиол 2018;72:1294–309. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Фриман Р. Нейрогенная ортостатическая гипотензия. N Engl J Med 2008; 358: 615–24. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Смит А.А., Холливилл Дж.Р., Лоу П.А., Вилинг В. Патофизиологические основы ортостатической гипотензии при вегетативной недостаточности. Дж Физиол 1999;519:1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    13. Hiorth YH, Pedersen KF, Dalen I, Tysnes OB, Alves G. Ортостатическая гипотензия при болезни Паркинсона: 7-летнее проспективное популяционное исследование. неврология 2019; 93:e1526–34. [PubMed] [Google Scholar]

    14. Espay AJ, LeWitt PA, Hauser RA, et al.. Нейрогенная ортостатическая гипотензия и гипертензия в положении лежа при болезни Паркинсона и родственных синуклеинопатиях: приоритизация целей лечения. Ланцет Нейрол 2016;15:954–66. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Гаспар Л., Крузляк П., Коморникова А. и др.. Ортостатическая гипотензия у больных сахарным диабетом – 10-летнее наблюдение. J Осложнения диабета 2016;30:67–71. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Callegaro CC, Taylor JA. Связанные с возрастом эффекты ваготонического атропина на усиление кардиовагального барорефлекса. Нейробиол Старение 2012; 33: 368–74. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Влачакис Н.Д., Мендловиц М., ДеГусман Д.Д. Снижение чувствительности барорецепторов у пожилых гипертоников: возможная роль атеросклероза. Атеросклероз 1976;24:243–9. [PubMed] [Google Scholar]

    18. McGarry K, Laher M, Fitzgerald D, Horgan J, O’Brien E, O’Malley K. Функция барорефлекса у пожилых гипертоников. Гипертония 1983; 5: 763–6. [PubMed] [Google Scholar]

    19. Мацукава Т., Сугияма Ю., Ватанабэ Т., Кобаяши Ф., Мано Т. Барорефлекторный контроль активности мышечных симпатических нервов ослаблен у пожилых людей. Журнал вегетативной нервной системы 1998; 73: 182–5. [PubMed] [Google Scholar]

    20. McPhee JS, French DP, Jackson D, et al. Физическая активность в пожилом возрасте: перспективы здорового старения и слабости. Биогеронтология 2016; 17: 567–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    21. Лим С.Э.Р., Доддс Р., Бэкон Д., Сэйер А.А., Робертс Х.К. Физическая активность среди госпитализированных пожилых людей: результаты акселерометрии верхних и нижних конечностей. Старение Clin Exp Res 2018;30:1363–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    22. Barbic F, Heusser K, Minonzio M, et al. Влияние длительного постельного режима с опущенной головой на модуляцию сердечных и сосудистых барорецепторов и ортостатическую толерантность у здоровых людей. Фронт Физиол 2019;10:1061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    23. Beck L, Baisch F, Gaffney FA, ​​et al. Реакция сердечно-сосудистой системы на отрицательное давление в нижней части тела до, во время и после десяти дней постельного режима с наклоном головы вниз. Приложение Acta Physiol Scand 1992; 604:43–52. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Гольдштейн Д.С., Верникос Дж., Холмс С., Конвертино В.А. Катехоламинергические эффекты длительного постельного режима с опущенной головой. J Appl Physiol 1985; 78: 1023–1029. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Камия А., Мичиками Д., Фу К. и др.. Патофизиология ортостатической гипотензии после постельного режима: парадоксальная симпатическая абстиненция. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2003; 285:h2158–67. [PubMed] [Академия Google]

    26. Пресс Ю, Пунчик Б, Фрейд Т. Ортостатическая гипотензия и медикаментозная терапия у пациентов амбулаторного отделения комплексной гериатрической экспертизы. Дж Гипертенс 2016; 34:351–358. [PubMed] [Google Scholar]

    27. Gaxatte C, Faraj E, Lathuillerie O и др. Алкоголь и психотропные препараты: факторы риска ортостатической гипотензии у пожилых падших. Джей Хам Гипертенс 2017; 31: 299–304. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Rivasi G, Kenny RA, Ungar A, Romero-Ortuno R. Влияние бензодиазепинов на ортостатическое артериальное давление у пожилых людей. Евр Джей Стажер Мед 2020; 72: 73–8. [PubMed] [Академия Google]

    29. Кремер А., Бутуири П., Лоран С., Госсе П., Цурио К. Ортостатическая гипотензия: маркер вариабельности артериального давления и жесткости артерий: поперечное исследование пожилого населения: исследование 3-City. Дж Гипертенс 2020; 38: 1103–9. [PubMed] [Google Scholar]

    30. Mattace-Raso FU, van der Cammen TJ, Knetsch AM и др. Артериальная жесткость как кандидат, лежащий в основе механизма постуральных изменений артериального давления и ортостатической гипотензии у пожилых людей: Роттердамское исследование. Дж Гипертенс 2006;24:339–44. [PubMed] [Google Scholar]

    31. Boddaert J, Tamim H, verny M, Belmin J. Жесткость артерий связана с ортостатической гипотензией у пожилых людей с падениями в анамнезе. ЗУБЧИКИ 2004; 52: 568–72. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Торьесен А., Купер Л.Л., Ронг Дж. и др.. Взаимосвязь жесткости артерий с постуральным изменением среднего артериального давления у взрослых среднего возраста: Фремингемское исследование сердца. Гипертония 2017;69:685–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    33. МакНиколас Т., Тобин К., О’Каллаган С., Кенни Р.А. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у лиц с мерцательной аритмией? Результаты ирландского продольного исследования старения (TILDA). Возраст Старение 2017;46:1006–10. [PubMed] [Google Scholar]

    34. O’Connell MD, Savva GM, Fan CW, Kenny RA. Ортостатическая гипотензия, ортостатическая непереносимость и слабость: Ирландское продольное исследование старения – TILDA. Арх Геронтол Гериатр 2015;60:507–13. [PubMed] [Google Scholar]

    35. van Twist DJL, Mostard GJM, Sipers W. Отсроченное восстановление после начальной ортостатической гипотензии: проявление слабости у пожилых людей. Клин Аутон Рез 2020. [PubMed] [Google Scholar]

    36. Роквуд М.Р., Хоулетт С.Е., Роквуд К. Ортостатическая гипотензия (ОГ) и смертность в зависимости от возраста, артериального давления и слабости. Арх Геронтол Гериатр 2012;54:e255–60. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Kocyigit SE, Soysal P, Bulut EA, et al.. Какова связь между слабостью и ортостатической гипотензией у пожилых людей? J Гериатр Кардиол 2019;16:272–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    38. Chen LY, Xu Y, Chen XJ, Lee WJ, Chen LK. Связь между ортостатической гипотензией и слабостью у госпитализированных пожилых пациентов: скорее гериатрический синдром, чем сердечно-сосудистое заболевание. J Nutr Здоровье Старение 2019;23:318–22. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Liguori I, Russo G, Coscia V и др.. Ортостатическая гипотензия у пожилых: маркер клинической слабости? J Am Med Dir Assoc 2018;19:779–85. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Jodaitis L, Vaillant F, Snacken M, et al.. Ортостатическая гипотензия и связанные с ней состояния у гериатрических стационарных пациентов. Акта Клин Белг 2015;70:251–8. [PubMed] [Google Scholar]

    41. McCrory C, Berkman L, Nolan H, et al.. Скорость восстановления сердечного ритма в ответ на ортостатическую нагрузку: сильный маркер риска смертности. Цирк Рез 2016;119: 666–75. [PubMed] [Google Scholar]

    42. Молони Д., О’Коннор Дж., Ньюман Л. и др. Клиническая кластеризация восьми ортостатических гемодинамических паттернов в Ирландском лонгитюдном исследовании старения (TILDA). Возраст Старение 2020;афаа174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    43. Peters R, Anstey KJ, Booth A, et al.. Ортостатическая гипотензия и симптоматическая субклиническая ортостатическая гипотензия увеличивают риск когнитивных нарушений: комплексный обзор доказательств и анализ большая группа пожилых людей с гипертонической болезнью. Европейское сердце J 2018;39: 3135–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    44. Bocti C, Pepin F, Tetreault M, et al.. Ортостатическая гипотензия, связанная с исполнительной дисфункцией при легких когнитивных нарушениях. Дж. Нейрол Сай 2017; 382:79–83. [PubMed] [Google Scholar]

    45. Huang H, Zheng T, Liu F и др.. Ортостатическая гипотензия предсказывает когнитивные нарушения у пожилых людей: результаты когортного исследования. Фронт Нейрол 2017;8:121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    46. Iseli R, Nguyen VTV, Sharmin S, et al.. Ортостатическая гипотензия и когнитивные функции у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Опыт Геронтол 2019;120:40–9. [PubMed] [Google Scholar]

    47. МакНиколас Т., Тобин К., Кэри Д., О’Каллаган С., Кенни Р.А. Связана ли исходная ортостатическая гипотензия со снижением общей когнитивной функции через 4 года наблюдения? Данные TILDA (Ирландское продольное исследование старения). Ассоциация J Am Heart 2018;7:e008976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    48. Timmermans ST, Reijnierse EM, Pasma JH и др.. Изменение артериального давления не связано с движением центра давления после постурального перехода у гериатрических амбулаторных пациентов. БМС Гериатр 2018;18:10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    49. Коллоби С.Дж., Васудев А., О’Брайен Дж.Т. и др. Связь ортостатического артериального давления с гиперинтенсивностью белого вещества и подкорковыми объемами при депрессии в пожилом возрасте. Бр Дж Психиатрия 2011;199:404–10. [PubMed] [Google Scholar]

    50. Соронд Ф.А., Хавари Р., Серрадор Дж.М., Липсиц Л.А. Региональная церебральная ауторегуляция при ортостатическом стрессе: возрастные различия. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2005;60:1484–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    51. Ананг Дж. Б., Ганьон Дж. Ф., Бертран Дж. А. и др. Предикторы деменции при болезни Паркинсона: проспективное когортное исследование. неврология 2014;83:1253–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    52. Brignole M, Moya A, De Langhe FJ, et al. Практические инструкции к рекомендациям ESC 2018 по диагностике и лечению обмороков. Европейское сердце J 2018;39:e43–80. [PubMed] [Google Scholar]

    53. Gibbons CH, Schmidt P, Biaggioni I, et al. Рекомендации консенсусной группы по скринингу, диагностике и лечению нейрогенной ортостатической гипотензии и связанной с ней гипертензии в положении лежа. Джей Нейрол 2017; 264:1567–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    54. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. Руководство ESC 2018 г. по диагностике и лечению обмороков. Европейское сердце J 2018; 39: 1883–948. [PubMed] [Google Scholar]

    55. Ometto F, Stubbs B, Annweiler C, et al.. Гиповитаминоз D и ортостатическая гипотензия: систематический обзор и метаанализ. Дж Гипертенс 2016; 34:1036–43. [PubMed] [Google Scholar]

    56. Jordan J, Shannon JR, Black BK и др. Прессорная реакция человека на питье воды: симпатический рефлекс? Тираж 2000; 101: 504–9. [PubMed] [Google Scholar]

    57. Young TM, Mathias CJ. Влияние приема воды на ортостатическую гипотензию в двух группах хронической вегетативной недостаточности: множественная системная атрофия и чистая вегетативная недостаточность. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2004; 75: 1737–41. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

    58. Jordan J, Fanciulli A, Tank J, et al. Лечение гипертензии в положении лежа у пациентов с нейрогенной ортостатической гипотензией: научное заявление Американского автономного общества, Европейская Федерация автономных обществ и Европейского общества гипертонии. Дж Гипертенс 2019;37:1541-6. [PubMed] [Google Scholar]

    59. Deng JC, Opfer-Gerhking TL, Giuliani M, et al.. Эффективность компрессии различных емкостных кроватей в улучшении ортостатической гипотензии. Клин Аутон Рез 1997; 7: 321–6. [PubMed] [Google Scholar]

    60. Смит А.А., Вилинг В., Фуджимура Дж. и др.. Использование нижнего брюшного компрессиона для борьбы с ортостатической гипотензией у пациентов с вегетативной дисфункцией. Клин Аутон Рез 2004; 14: 167–75. [PubMed] [Google Scholar]

    61. Суббараян С., Мьинт П.К., Мартин К.Р. и др.. Нефармакологическое лечение ортостатической гипотензии у пожилых людей: систематический обзор. Серия СЕНАТОР ОНТОП. J Am Med Dir Assoc 2019;20:1065–73.e3. [PubMed] [Google Scholar]

    62. Танака К., Токумия С., Исихара Ю., Кохира Ю., Катафути Т. Влияние длины компрессионного чулка на артериальное давление и частоту сердечных сокращений после наклона головой вверх у здоровых добровольцев. Нурс Рес 2014;63:435–8. [PubMed] [Google Scholar]

    63. Купер В.Л., Хейнсворт Р. Влияние пищевой соли на ортостатическую толерантность, артериальное давление и чувствительность барорецепторов у пациентов с обмороками. Клин Аутон Рез 2002; 12: 236–41. [PubMed] [Академия Google]

    64. El-Sayed H, Hainsworth R. Солевая добавка увеличивает объем плазмы и ортостатическую непереносимость у пациентов с необъяснимым обмороком. Сердце 1996; 75: 134–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    65. Cooper VL, Hainsworth R. Сон с поднятой головой улучшает ортостатическую толерантность у пациентов с обмороками. Клин Аутон Рез 2008; 18: 318–24. [PubMed] [Google Scholar]

    66. Ван Лисхаут Дж. Дж., Тен Харкель А. Д., Вилинг В. Флудрокортизон и сон с поднятой головой ограничивают постуральное снижение сердечного выброса. Клин Аутон Рез 2000;10:35–42. [PubMed] [Академия Google]

    67. тен Харкель А.Д., ван Лисхаут Дж.Дж., Вилинг В. Лечение ортостатической гипотензии с помощью сна с наклоном головы вверх, отдельно или в комбинации с флудрокортизоном. Джей Стажер Мед 1992; 232:139–45. [PubMed] [Google Scholar]

    68. Fanciulli A, Jordan J, Biaggioni I, et al. Консенсус по определению нейрогенной гипертензии в положении лежа на спине при сердечно-сосудистой вегетативной недостаточности Американского автономного общества (AAS) и Европейской федерации Автономные общества (EFAS): одобрены Европейской академией неврологии (EAN) и Европейским обществом гипертонии (ESH). Клин Аутон Рез 2018;28:355–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    69. Ong HL, Abdin E, Seow E, et al. Распространенность и ассоциативные факторы ортостатической гипотензии у пожилых людей: результаты исследования благополучия пожилых людей в Сингапуре (WiSE). Арх Геронтол Гериатр 2017;72:146–52. [PubMed] [Google Scholar]

    70. Campbell IW, Ewing DJ, Clarke BF. 9-альфа-фторгидрокортизон в лечении постуральной гипотензии при диабетической автономной невропатии. Диабет 1975; 24: 381–4. [PubMed] [Google Scholar]

    71. Хуссейн Р.М., Макинтош С.Дж., Лоусон Дж., Кенни Р.А. Флудрокортизон в лечении гипотензивных расстройств у пожилых. Сердце 1996;76:507–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    72. Shibao C, Grijalva CG, Lipsitz LA, Biaggioni I, Griffin MR. Раннее прекращение лечения у пациентов с ортостатической гипотензией. Автон Нейроски 2013; 177: 291–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

    73. Чобанян А.В., Волисер Л., Тиффт С.П., Гаврас Х., Лян С. С., Факсон Д. Минералокортикоид-индуцированная гипертензия у пациентов с ортостатической гипотензией. N Engl J Med 1979; 301: 68–73. [PubMed] [Академия Google]

    74. Grijalva CG, Biaggioni I, Griffin MR, Shibao CA. Флудрокортизон связан с более высоким риском госпитализаций по любой причине по сравнению с мидодрином у пациентов с ортостатической гипотензией. Ассоциация J Am Heart 2017;6:e006848. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    75. Изкович А., Гонсалес Малла С., Манзотти М., Каталано Х., Гайятт Г. Мидодрин при ортостатической гипотензии и рецидивирующих рефлекторных обмороках. неврология 2014;83:1170–7. [PubMed] [Google Scholar]

    76. Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, et al.. Нейрогенная ортостатическая гипотензия: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с мидодрином. Am J Med 1993;95:38–48. [PubMed] [Google Scholar]

    77. Райт Р.А., Кауфманн Х.К., Перера Р. и др. Двойное слепое исследование доза-реакция мидодрина при нейрогенной ортостатической гипотензии. неврология 1998; 51: 120–4. [PubMed] [Google Scholar]

    78. Byun JI, Moon J, Kim DY и др.. Эффективность монотерапии или комбинации мидодрина и пиридостигмина при ортостатической гипотензии. неврология 2017;89:1078–86. [PubMed] [Google Scholar]

    79. Low PA, Gilden JK, Freeman R, Sheng KN, McElligott MA. Эффективность мидодрина по сравнению с плацебо при нейрогенной ортостатической гипотензии. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Группа по изучению мидодрина. ДЖАМА 1997;277:1046–51. [PubMed] [Google Scholar]

    80. Онг А.С., Мьинт П.К., Шепстон ​​Л., Поттер Дж.Ф. Систематический обзор фармакологического лечения ортостатической гипотензии. Int J Clin Pract 2013; 67: 633–46. [PubMed] [Google Scholar]

    81. Смит В.М., Ван Х., Мач Д., Робинсон А.Г., Мартин П. Клиническая польза мидодрина гидрохлорида при симптоматической ортостатической гипотензии: фаза 4, двойное слепое, паласбо-контролируемое, рандомизированное исследование с наклонным столом. Клин Аутон Рез 2016; 26: 269–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    82. Окамото Л.Э., Дидрих А., Бауденбахер Ф.Дж. и др. Эффективность сервоуправляемой внутренностной венозной компрессии при лечении ортостатической гипотензии. Рандомизированное сравнение с мидодрином. Гипертония 2016;68:418–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    83. Хаузер Р.А., Бьяджиони И., Хьюитт Л.А., Вернино С. Комплексный анализ дроксидопа для лечения нейрогенной ортостатической гипотензии у пациентов с болезнью Паркинсона. Движение Dis Clin Практика 2018;5:627–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    84. Кауфманн Х., Пальма Дж.А. Нейрогенная ортостатическая гипотензия: самые основы. Клин Аутон Рез 2017;27:39–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    85. Chen JJ, Han Y, Tang J, et al.. Показатели артериального давления в положении стоя и лежа, связанные с дроксидопой и мидодрином у пациентов с нейрогенной ортостатической гипотензией: байесовский метаданный – анализ и сравнение смешанного лечения в рандомизированных исследованиях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *