Кровоизлияние подкожное на руке: причины появления, как выглядит и чем опасна?

Содержание

Как быстро убрать синяк: только научные способы

9 мая 2018 Ликбез Здоровье

Главное — делать всё вовремя.

Что такое синяки

Синяк — один из видов гематом. Но если гематома в целом представляет собой внутреннее кровоизлияние, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и может быть довольно обширным и серьёзным, то синяки — относительно безобидное повреждение мельчайших подкожных сосудиков — капилляров.

При ушибе капилляры ломаются, лопаются и из них вытекает кровь. Чем больше вытекло, тем больше размеры синяка.

Как быстро проходят синяки

В среднем, чтобы избавиться от синяка, нашему телу нужно от двух до трёх недель. Всё это время пролившаяся кровь поглощается окружающими тканями.

При этом чем больше крови оказалось под кожей, тем больше времени потребуется телу на рассасывание гематомы. К счастью, процесс можно ускорить.

Но для этого важно знать, на какой стадии заживления находится синяк.

То, что поможет через два дня после ушиба, категорически нельзя делать в первый.

Как убрать синяк, если после ушиба прошло меньше суток

Синяк ещё не сформировался окончательно. Место ушиба слегка отекло и стало красно-розовым. Цвет сохраняется от нескольких часов до суток.

Основная задача в это время — не дать синяку разрастись.

1. Отдохните!

Постарайтесь ограничить движения, особенно те, в которых задействован пострадавший участок тела. Чем больше движения, тем сильнее кровоток и обширнее наливающаяся гематома.

2. Сделайте холодный компресс

Сразу после ушиба! Чем быстрее, тем меньше будет синяк. Под действием холода ток крови замедляется, а значит, и в подкожные ткани вытечет меньше. Кроме того, холодный компресс уменьшает боль.

В качестве компресса можно использовать пакет со льдом или, например, замороженными овощами. Заверните его в тонкую ткань или полотенце и приложите к травмированному месту на 10 минут. Процедуру можно повторить после 20-минутного перерыва.

В первые сутки ни в коем случае нельзя прогревать место ушиба или тем более массировать его. Это увеличит ток крови, и синяк разрастётся.

3. Нанесите аптечный крем или гель от ушибов без разогревающего эффекта

Такие препараты обладают противоотёчным и противовоспалительным действием. Ищите в списке действующих веществ димeтилсульфоксид, гепарин и декспантенол.

4. Старайтесь держать ушибленное место выше уровня сердца

Естественно, по возможности. Например, если пострадала нога, прилягте на диван, а ступни разместите на валике или подлокотнике. Гравитация вынудит кровь отливать от места ушиба, а значит, размеры синяка будут меньше.

5. Если боль сильна, примите обезболивающее

Но только не аспирин или ибупрофен. Они разжижают кровь и могут привести к увеличению размеров гематомы.

Как убрать синяк, если после ушиба прошло больше суток

Как правило, через 24 часа синяк уже сформировался. Кровь в месте ушиба потемнела и просвечивает сквозь кожу синим, фиолетовым или (если с момента травмы прошло несколько дней) зеленоватым оттенком.

1 / 0

Синяк начинает заживать, разлившаяся кровь теряет кислород и темнеет. На это уходит до 5 дней.

2 / 0

Такими синяки становятся примерно на шестой день. Это признак окончательного разрушения гемоглобина.

3 / 0

Так гематома выглядит где-то через неделю после травмы. Больше синяк не изменится, разве что потихоньку будет светлеть.

Теперь главная задача — ускорить рассасывание гематомы. Проще всего достичь этого с помощью тепла.

1. Прогрейте

Хорошо зарекомендовали себя тёплые компрессы (можно прикладывать к синяку грелку или смоченную тёплой водой ткань), массажи, а также кремы с разогревающим эффектом — содержащие бадягу, капсаицин (алкалоид перца) и пчелиный и змеиный яды.

Чтобы ускорить восстановление, можно сходить и в горячую баньку. Если, конечно, у вас нет к этому противопоказаний.

2. Если всё ещё болит, принимайте обезболивающее с противоотёчным эффектом

Например, аспирин и ибупрофен (теперь уже можно). Они показаны, если синяк выглядит распухшим. Конечно же, строго следуйте инструкции по частоте и дозировке!

3. Используйте кремы или компрессы с растительными экстрактами и витаминами

Мазь или гель на основе экстракта арники уменьшает отёки и ускоряет регенерацию.
Крем с витамином К улучшает свёртываемость крови и способствует восстановлению повреждённых капилляров и сосудов.
Гель алоэ уменьшает боль и снижает воспаление. Лучше всего работают гели с максимально высоким (до 99%) содержанием чистого сока алоэ.
Крем с витамином С обладает противовоспалительными свойствами и улучшает заживление ран.
Средства на основе экстракта ананаса, благодаря содержащемуся в этом фрукте растительному ферменту бромелайну, имеют противовоспалительный эффект и ускоряют исчезновение синяков. Угоститься ананасом тоже не помешает.

Для восстановления не обязательно использовать аптечные средства. Например, компресс из мелко порубленного репчатого лука (порубили, завернули в марлю, чуть прижали, чтобы лук пустил сок, приложили к ушибленному месту) тоже даст положительный эффект благодаря содержанию витамина С.

4. Замаскируйте

Через несколько дней после ушиба, когда цвет поблёкнет, синяк можно скрыть тональным кремом. Выбирайте средство с желтоватым подтоном.

Когда надо показать синяк врачу

Кровоподтёки не всегда проходят самостоятельно. Кроме того, иногда они могут быть симптомами не самых приятных заболеваний. Обязательно и по возможности скорее проконсультируйтесь с терапевтом, если синяк:

Не исчезает, хотя с момента ушиба прошло уже больше двух недель.
Кажется твёрдым на ощупь.
Начинает увеличиваться в размерах и/или становится более болезненным.
Добавляет болезненности движениям сустава, рядом с которым он расположен.
Находится рядом с глазом и, как вам кажется, ухудшает зрение.
Появился вроде бы без причины. И мало того: вы регулярно замечаете на коже всё новые и новые синяки не совсем понятного вам происхождения.
Начинает демонстрировать признаки инфекции: появляются какие-либо выделения из кожи на повреждённом участке, повышается температура.

Всё это может свидетельствовать о том, что кровоизлияние гораздо глубже и обширнее, чем вам казалось, и по каким-либо причинам ткани тела не могут справиться с таким количеством крови. В этом случае, чтобы избавиться от гематомы, потребуется помощь врача.

Также не исключены заболевания внутренних органов и физиологическая ломкость сосудов. Эти ситуации тоже требуют внимания специалиста.

Кровоизлияние под ноготь – причины появления и методы лечения гематомы

04 марта 2022

Подногтевые гематомы – это синие, фиолетовые, черные пятна под ногтевыми пластинами. Они возникают преимущественно в результате травм и представляют собой сложную проблему для мастеров маникюра, так как нередко клиенты настаивают на нанесении декоративного покрытия для маскировки повреждений, поскольку синяки выглядят чрезвычайно неэстетично. Выполняя маникюр, необходимо учитывать множество факторов, чтобы не вызвать осложнений, усугубляющих проблему.

Характер и причины возникновения подногтевой гематомы

Подногтевые кровоизлияния возникают в результате ударов, сдавливания, разрыва, воспаления кутикулы, непрофессионального маникюра и педикюра. Травмы различаются по характеру воздействия:

Острые

Возникают при резком механическом воздействии.

Хронические

Проявляются в результате постоянного воздействия – к примеру, от тесной обуви, и характеризуются дискомфортом и неярко выраженным болевым синдромом.

Разновидности повреждений ногтей:

ушиб, который возникает в результате механического удара;
сдавливание или защемление в результате неосторожного обращения со створками дверей, окон, выдвижных ящиков;
рваная рана, возникающая при неосторожном обращении с острыми предметами, бытовой техникой, слесарными инструментами;
травматическое отделение ногтя от ногтевого ложа в результате механической травмы или поражения грибком;
повреждение кутикулы или ногтевой пластины в результате непрофессионального выполнения маникюра или педикюра;
отрыв ногтевой пластины от ложа с повреждением мягких тканей и кости фаланги в результате механического воздействия;
открытый или закрытый перелом верхней фаланги пальца.

Нетравматическое проявление кровоизлияний под ногтями

Появление кровоизлияний под ногтями часто провоцируется:

приемом медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови и вызывающих ломкость сосудов, что приводит к появлению кровоподтеков при легком сдавливании;
чрезмерным истончением и повреждением ногтевой пластины при непрофессиональном нанесении или снятии гель-лакового покрытия;
повреждением кутикулы из-за некачественно выполненного маникюра.

Болезни, вызывающие образование кровоизлияний

Нередко кровоизлияния под ногтями являются симптомами хронических заболеваний, среди которых:

Сердечно-сосудистые недуги

Вызывают нарушение процессов кроветворения, что приводит к неконтролируемому образованию гематом.

Сахарный диабет

Одной из характерных особенностей которого является нарушение кровообращения, вызывающее появление кровоподтеков в разных частях тела, в том числе под ногтями.

Онихомикоз

Инфекционное грибковое заболевание, характеризующееся появлением темных пятен под ногтями и изменением структуры, цвета и толщины ногтевых пластин.

Подногтевая меланома

Сложная в диагностировании разновидность онкологического заболевания, которое локализуется под ногтевыми пластинами рук и ног. Характеризуется длительным сохранением гематом, неярко выраженным болевым синдромом, прекращением роста ногтей, повреждением кутикулы, бессимптомным протеканием на первых стадиях, особенностями локализации и быстрым метастазированием.

Для людей, страдающих от хронических патологий, предусмотрен лечебный маникюр, который выполняется с применением щадящих уходовых и гигиенических средств. При заболеваниях в острой фазе любые виды маникюра нежелательны.

Виды, стадии и симптомы проблемы

В зависимости от механизма получения травмы, различаются следующие виды повреждений ногтевых пластин:

небольшая малозаметная травма в области ногтевого ложа, которая может проявиться через 1-2 месяца и стать причиной роста деформированного ногтя с пятнами, вмятинами, бугорками на поверхности;
подногтевые кровоподтеки, формирующиеся из-за незначительного по силе механического воздействия удара или защемления. Характеризуются образованием ярко-красного пятна на ногте в результате пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов, неярко выраженными болевыми ощущениями, небольшим повышением температуры в месте травмы. Общее состояние остается нормальным, сохраняются двигательные функции. Через 1-2 дня болевые ощущения полностью проходят, а красное пятно, занимающее не больше 25% поверхности ногтя, постепенно темнеет, обретая синеватый или фиолетовый оттенок;
подногтевые гематомы, образованные при тяжелых травмах. Характеризуются локальной гиперемией, отечностью верхней фаланги или всего пальца, острой болью распирающего или пульсирующего характера, повышением температуры, частичным ограничением двигательных функций. В результате расслоения тканей и и образования полостей, заполненных кровью, под ногтем формируется обширное пятно насыщенного красного или вишнево-фиолетового цвета. Через 2-3 дня травмированный ноготь синеет или чернеет, гематома распространяется на кожу вокруг ногтя. Без квалифицированной помощи боль сохраняется в течение нескольких дней, а процесс заживления раны и восстановления естественного роста ногтя затягивается на месяцы. Поврежденный ноготь часто растрескивается, между ногтевой пластиной и ногтевым ложем скапливаются гнойные массы, что причиняет дополнительные неудобства и болезненные ощущения. Через некоторое время ноготь полностью отделяется от ногтевого ложа. Сохранить ногтевую пластину невозможно. Существует возможность расслоения и деформации ногтя в процессе роста и развития хронической ониходистрофии;
кровоизлияния под ногтями на пальцах ног, которые являются причиной длительного сдавливания при ношении неудобной тесной обуви.

Методы лечения подногтевой гематомы

При незначительном повреждении ногтевой пластины необходимо снять отечность, наложив на травмированный палец смазанный толстым слоем гепариновой мази ватный диск и закрепив его стерильным бинтом или бактерицидным лейкопластырем.

В качестве обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств применяются:

тетрациклиновая мазь;
левомеколь;
синтомицин;
ихтиоловая мазь;
мазь Вишневского.

Лечение подногтевой гематомы – длительный процесс, который нежелательно форсировать. Поврежденные ногти отрастают медленно, поэтому осуществить полный комплекс маникюрных или педикюрных процедур допустимо лишь после отрастания здоровой пластины.

Возможные риски и осложнения

Травмы ногтей нередко игнорируются самими пострадавшими, лечение пускается на самотек или не выполняется совсем, что приводит к неприятным последствиям в виде осложнений, в числе которых:

разрыв мягких тканей, вызванный избыточным объемом крови;
инфицирование открытых ран с последующим гнойно-некротическим поражением мягких тканей;
дистрофия ногтя в результате нарушения кровообращения, изменения структуры сосудов и разрастания соединительных тканей;
отслойка ногтевой пластины или онихолизис;
вросший ноготь;
деформация ногтевой пластины.

Первая помощь при серьезных травмах ногтей

Последовательность медицинских процедур, которые должны быть выполнены в специализированных учреждениях – травмпунктах, медцентрах, больницах – определяются в зависимости от типа и характера кровоизлияния под ноготь. Мастер маникюра имеет право оказать лишь первую помощь, а именно:

помочь снять украшения с поврежденного пальца;
очистить рану от загрязнений;
обработать антисептиком;
приложить к ране компресс со льдом, который поможет уменьшить боль и остановить развитие кровоизлияния;
при открытой ране – промыть травмированную поверхность перекисью водорода или хлоргексидином и остановить кровотечение, зафиксировав конечность в вертикальном положении;
наложить стерильную повязку;
предложить анальгетик для снижения болевого синдрома;
дождаться скорой помощи.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в сложных ситуациях, а именно:

при отрыве ногтя от ногтевого ложа;
поражении более 25% ногтевой пластины;
возникновении глубоких трещин на ногтях;
наличии рваных ран;
неестественном изгибе или деформации пальца.

Последовательность хирургической обработки ногтя

Хирургическая обработка ногтя проводится поэтапно:

вводится местное анестезирующее средство;
в области гематомы выполняется дренаж посредством прокола ногтевой поверхности для оттока скопившейся крови, снижения болевого синдрома и облегчения общего состояния пострадавшего;
удаляются отслоившиеся части травмированного ногтя и подверженные некрозу мягкие ткани;
для остановки кровотечения проводится прижигание кровоточащих сосудов коагулятором;
рана зашивается;
накладывается стерильная повязка;
вводятся противовоспалительные препараты для профилактики гнойно-септических осложнений.

Последующее лечение осуществляется под наблюдением и в строгом соответствии с рекомендациями врача. О декоративном маникюре следует забыть до полного излечения, которое наступает минимум через 2 месяца, а иногда длится до полугода.

Что делать мастеру маникюра, если у клиента подногтевое кровоизлияние?

При незначительном потемнении под ногтем допустимо провести полный комплекс гигиенических и уходовых процедур, включая покрытие лаками или гель-лаками. Обработку поврежденного ногтя необходимо выполнять особенно осторожно, чтобы не причинить боль. В числе допустимых видов маникюра:

аппаратный;
классический;
европейский;
комбинированный;
СПА.

От применения горячих ванночек и прогревания ногтевых пластин другими способами следует отказаться, чтобы не спровоцировать развитие кровоизлияния. Наращивание ногтя, использование накладных пластин и покрытие гель-лаком тоже нежелательно.

Клиента со сложной травмой и обширной площадью гематомы, сорванным или треснувшим ногтем, рваными ранами кожи у ногтевого ложа необходимо убедить обратиться к врачу.

Способы профилактики кровоизлияния под ноготь

Травмы, приводящие к возникновению подногтевых кровоизлияний, чаще всего происходят случайно или при выполнении непривычных видов деятельности: к примеру, забивания гвоздей, ремонта, участия в строительных и дачных работах. Гематом легко избежать, если быть осторожным и внимательным, не спешить, не оставлять пальцы в проемах открытых дверей, окон или в пасти играющего питомца, использовать перчатки при проведении ремонтных работ, надевать тесную модельную обувь только в торжественных ситуациях. Если травма все же была получена, следует принять экстренные меры, не дожидаясь развития кровоизлияния, – снять отек, приложить компресс и обратиться к врачу.

Кровоизлияние в кожу: причины, диагностика и лечение

У большинства людей время от времени возникают небольшие кровоизлияния в кожу или кровоподтеки, часто после травмы. Обычно это не вызывает беспокойства, и люди могут лечить его дома. Однако, если кожное кровотечение сильное, спонтанное или хроническое, обычно требуется медицинская помощь для предотвращения серьезных осложнений.

Небольшие кожные кровотечения являются обычным явлением и часто не вызывают беспокойства. Кровоизлияния в кожу могут возникать у человека по разным причинам.

В этой статье рассматривается, что такое кровоизлияние в кожу и что может его вызвать. В нем также рассматриваются вопросы диагностики, лечения и обращения к врачу.

При разрыве кровеносного сосуда кровь внутри может просочиться в близлежащие ткани и пространства. Это известно как кровоизлияние. Когда кровоизлияние происходит непосредственно под кожей, кровь может попасть в окружающую кожу и вызвать ее обесцвечивание.

Как правило, это изменение цвета кожи имеет смешанный оттенок красного, синего, черного и пурпурного. На темной коже он может казаться темно-фиолетовым, коричневым или черным.

Количество и тип разрывающихся кровеносных сосудов влияют на размер и внешний вид обесцвечивания кожи и степень кровотечения.

Разрыв только нескольких мелких кровеносных сосудов или капилляров обычно вызывает петехиальные поражения или петехии. Это маленькие красные точки шириной менее 2 миллиметров (мм), которые появляются на поверхности кожи.

При разрыве нескольких капилляров в одной и той же области может возникнуть пурпура. Пурпура проявляется в виде небольших пятен красновато-багрового цвета. Эти пятна больше 2 мм, обычно от 4 мм до 1 сантиметра (см) в ширину.

Ни петехии, ни пурпура не бледнеют при нажатии. Это означает, что изменение цвета не исчезает после кратковременного нажатия на область.

Узнайте больше о различиях между пурпурой и петехиальными поражениями здесь.

Когда многие капилляры разрываются близко друг к другу, кровь может скапливаться под поверхностью кожи, образуя экхимоз. Это синевато-фиолетовый или черный синяк, который может различаться по размеру. Однако, как правило, он больше 1 см в ширину. Экхимоз не всегда является результатом травмы и может не включать в себя внешний отек, в отличие от большинства синяков.

Синяки, возникшие в результате травмы, обычно болезненны на ощупь и могут быть слегка припухшими.

Время заживления синяков варьируется от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, насколько они серьезны. Умеренный синяк обычно полностью исчезает через 2 недели. Синяки на голенях иногда заживают дольше.

Гематомы представляют собой скопления свернувшейся или частично свернувшейся крови. Они также вызваны лопнувшими кровеносными сосудами. Гематомы могут возникать в различных местах тела. Некоторые из них могут быть незначительными, но некоторые — например, гематома в органе или полости тела — могут быть серьезными или опасными для жизни явлениями.

Большинство людей в течение жизни испытывают кровоизлияния под кожу и синяки. Тем не менее, некоторые люди также более склонны к синякам, чем другие.

Определенные виды деятельности также могут увеличить риск кожных кровотечений и синяков. Например, во многих видах спорта часто встречаются гематомы и ушибы.

Некоторые другие распространенные причины могут включать:

ударные травмы
ношение неподходящих очков, одежды или обуви
использование определенных медицинских приспособлений, таких как скобы, костыли или гипсовые повязки
старение
напряжение из-за рвоты, кашля или плача

Кровоизлияние в кожу также может возникать как побочный эффект химиотерапии, лучевой терапии и многих других медицинских процедур.

Некоторые заболевания и лекарства также могут влиять на способность организма образовывать тромбы. Это может привести к чрезмерному или спонтанному кровотечению и кровоподтекам.

Состояния, которые могут увеличить риск кровотечения и синяков, включают:

leukemia
lupus
hemophilia
kidney or liver disease
aplastic anemia
vitamin C or vitamin K deficiency
idiopathic thrombocytopenic purpura
vasculitis
meningitis
strep throat
scarlet fever
infective эндокардит
Синдром Марфана

Некоторые лекарства также могут повышать риск кровотечений и синяков. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и препараты для разжижения крови, такие как аспирин (антиагрегант) и варфарин (антикоагулянт).

Однако в одном обзоре 2019 г. была поставлена под сомнение взаимосвязь между НПВП и усилением кровотечения. Авторы заявили, что НПВП представляют небольшой риск увеличения частоты кровотечений после некоторых хирургических вмешательств.

Человек должен всегда учитывать потенциальные побочные эффекты, прежде чем принимать лекарства, и обращаться за профессиональной медицинской помощью, если они не уверены.

Если человек обращается за медицинской помощью по поводу кровоподтеков, врач проведет медицинский осмотр для установления причины. Это часто включает датирование поражений и оценку их серьезности.

Точно диагностировать кровоподтеки может быть сложнее на темных тонах кожи. Исследование 2020 года показало, что альтернативные источники света могут помочь в обнаружении синяков на темной коже.

Врач может также попытаться установить причину кровоподтеков, спросив человека об аспектах его истории болезни, включая:

потенциальные источники повреждений или синяков
любые другие текущие симптомы
прием лекарств, особенно крови разбавители и НПВП
предыдущие травмы или операции
их семейная история болезни

Если человек склонен к чрезмерному кровотечению, важно узнать об этом как можно скорее. В противном случае небольшая травма может неожиданно стать чрезвычайной ситуацией. Выявление наследственных факторов риска в раннем возрасте может помочь предотвратить проблемы и осложнения в дальнейшем.

Врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, если он не уверен в причине или считает, что это может быть основное заболевание. Эти процедуры могут включать анализы крови и мочи, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и биопсия костного мозга.

Не существует специального способа лечения незначительных кожных кровотечений и кровоподтеков. Тем не менее, некоторые домашние средства могут помочь уменьшить боль и отек и ускорить заживление.

Некоторые распространенные домашние средства от незначительных кровотечений на коже и кровоподтеков включают:

как можно скорее прикладывание пакета со льдом к области на 10–15 минут, а затем повторение этого несколько раз
попытки держать поврежденную область приподнятой
надавливание на кровоточащие участки
избегание прямого воздействия тепла от душа, джакузи или сауны в течение 2 дней после травмы
накладывание горячего компресса на пораженный участок на срок до 20 минут и повторение этого несколько раз в день
употребление большого количества цельных фруктов и овощей богаты антиоксидантами, такими как витамины A, C, D и E, так как это способствует заживлению
отказ от курения или употребления табачных изделий, так как они могут замедлить заживление
отказ от алкоголя, особенно в первые 2–3 дня после травма
отказ от энергичных упражнений в течение 24 часов
применение гелей и кремов на травах, таких как арника или витамин К8, несколько раз в день до заживления синяка
прием 200–400 мг бромелаина до трех раз в день В тяжелых случаях кожных кровотечений и кровоподтеков или в результате основного заболевания врач составит индивидуальный план лечения.
Небольшие кровотечения на коже или синяки, возникающие время от времени, редко вызывают беспокойство.
Тем не менее, всем, у кого наблюдаются кровотечения на коже без видимой причины или синяки, длящиеся более 2 недель, следует обратиться к врачу.
Кроме того, лица, принимающие препараты для разжижения крови и страдающие частыми или сильными кровотечениями или кровоподтеками, также должны обратиться за медицинской помощью.
Также лучше обратиться к врачу, если синяк сопровождается любым из следующих симптомов:
- сильная боль
- кровь в моче или стуле
- bleeding gums
- swollen extremities
- darkening of the skin around the bruise over time
- fever
- nausea or vomiting
- a large lump in the area of bruising
- dizziness or fainting
- joint or bone pain
- кровоподтеки в одном и том же месте снова и снова
Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него появляются внезапные или сильные кровоподтеки необъяснимого происхождения.
У человека могут появиться кожные кровотечения и синяки по разным причинам. Причины могут включать незначительные травмы, травму от хирургических процедур и прием некоторых лекарств.
Кровоизлияние в кожу может также возникать из-за других заболеваний, таких как заболевания печени, менингит или синдром Марфана.
Большинство небольших синяков заживают естественным образом во время отдыха. Компрессия, возвышение и лекарства, такие как бромелайн, могут помочь в процессе заживления.
Если у человека наблюдаются постоянные, сильные или необъяснимые кожные кровотечения, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кровоизлияния в кожу: причины, диагностика и лечение
У большинства людей время от времени возникают незначительные кровотечения на коже или кровоподтеки, часто после травмы. Обычно это не вызывает беспокойства, и люди могут лечить его дома. Однако, если кожное кровотечение сильное, спонтанное или хроническое, обычно требуется медицинская помощь для предотвращения серьезных осложнений.
Небольшие кожные кровотечения являются обычным явлением и часто не вызывают беспокойства. Кровоизлияния в кожу могут возникать у человека по разным причинам.
В этой статье рассматривается, что такое кровоизлияние в кожу и что может его вызвать. В нем также рассматриваются вопросы диагностики, лечения и обращения к врачу.
При разрыве кровеносного сосуда кровь внутри может просочиться в близлежащие ткани и пространства. Это известно как кровоизлияние. Когда кровоизлияние происходит непосредственно под кожей, кровь может попасть в окружающую кожу и вызвать ее обесцвечивание.

Как правило, это изменение цвета кожи имеет смешанный оттенок красного, синего, черного и пурпурного. На темной коже он может казаться темно-фиолетовым, коричневым или черным.
Количество и тип разрывающихся кровеносных сосудов влияют на размер и внешний вид обесцвечивания кожи и степень кровотечения.
Разрыв только нескольких мелких кровеносных сосудов или капилляров обычно вызывает петехиальные поражения или петехии. Это маленькие красные точки шириной менее 2 миллиметров (мм), которые появляются на поверхности кожи.
При разрыве нескольких капилляров в одной и той же области может возникнуть пурпура. Пурпура проявляется в виде небольших пятен красновато-багрового цвета. Эти пятна больше 2 мм, обычно от 4 мм до 1 сантиметра (см) в ширину.

Ни петехии, ни пурпура не бледнеют при нажатии. Это означает, что изменение цвета не исчезает после кратковременного нажатия на область.
Узнайте больше о различиях между пурпурой и петехиальными поражениями здесь.
Когда многие капилляры разрываются близко друг к другу, кровь может скапливаться под поверхностью кожи, образуя экхимоз. Это синевато-фиолетовый или черный синяк, который может различаться по размеру. Однако, как правило, он больше 1 см в ширину. Экхимоз не всегда является результатом травмы и может не включать в себя внешний отек, в отличие от большинства синяков.
Синяки, возникшие в результате травмы, обычно болезненны на ощупь и могут быть слегка припухшими.
Время заживления синяков варьируется от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, насколько они серьезны. Умеренный синяк обычно полностью исчезает через 2 недели. Синяки на голенях иногда заживают дольше.

Гематомы представляют собой скопления свернувшейся или частично свернувшейся крови. Они также вызваны лопнувшими кровеносными сосудами. Гематомы могут возникать в различных местах тела. Некоторые из них могут быть незначительными, но некоторые — например, гематома в органе или полости тела — могут быть серьезными или опасными для жизни явлениями.
Большинство людей в течение жизни испытывают кровоизлияния под кожу и синяки. Тем не менее, некоторые люди также более склонны к синякам, чем другие.
Определенные виды деятельности также могут увеличить риск кожных кровотечений и синяков. Например, во многих видах спорта часто встречаются гематомы и ушибы.
Некоторые другие распространенные причины могут включать:
- ударные травмы
- ношение неподходящих очков, одежды или обуви
- использование определенных медицинских приспособлений, таких как скобы, костыли или гипсовые повязки
- старение
- напряжение из-за рвоты, кашля или плача
Кровоизлияние в кожу также может возникать как побочный эффект химиотерапии, лучевой терапии и многих других медицинских процедур.
Некоторые заболевания и лекарства также могут влиять на способность организма образовывать тромбы. Это может привести к чрезмерному или спонтанному кровотечению и кровоподтекам.
Состояния, которые могут увеличить риск кровотечения и синяков, включают:
- leukemia
- lupus
- hemophilia
- kidney or liver disease
- aplastic anemia
- vitamin C or vitamin K deficiency
- idiopathic thrombocytopenic purpura
- vasculitis
- meningitis
- strep throat
- scarlet fever
- infective эндокардит
- Синдром Марфана
Некоторые лекарства также могут повышать риск кровотечений и синяков. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и препараты для разжижения крови, такие как аспирин (антиагрегант) и варфарин (антикоагулянт).
Однако в одном обзоре 2019 г. была поставлена под сомнение взаимосвязь между НПВП и усилением кровотечения. Авторы заявили, что НПВП представляют небольшой риск увеличения частоты кровотечений после некоторых хирургических вмешательств.
Человек должен всегда учитывать потенциальные побочные эффекты, прежде чем принимать лекарства, и обращаться за профессиональной медицинской помощью, если они не уверены.
Если человек обращается за медицинской помощью по поводу кровоподтеков, врач проведет медицинский осмотр для установления причины. Это часто включает датирование поражений и оценку их серьезности.

Точно диагностировать кровоподтеки может быть сложнее на темных тонах кожи. Исследование 2020 года показало, что альтернативные источники света могут помочь в обнаружении синяков на темной коже.
Врач может также попытаться установить причину кровоподтеков, спросив человека об аспектах его истории болезни, включая:
- потенциальные источники повреждений или синяков
- любые другие текущие симптомы
- прием лекарств, особенно крови разбавители и НПВП
- предыдущие травмы или операции
- их семейная история болезни
Если человек склонен к чрезмерному кровотечению, важно узнать об этом как можно скорее. В противном случае небольшая травма может неожиданно стать чрезвычайной ситуацией. Выявление наследственных факторов риска в раннем возрасте может помочь предотвратить проблемы и осложнения в дальнейшем.

Врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, если он не уверен в причине или считает, что это может быть основное заболевание. Эти процедуры могут включать анализы крови и мочи, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и биопсия костного мозга.
Не существует специального способа лечения незначительных кожных кровотечений и кровоподтеков. Тем не менее, некоторые домашние средства могут помочь уменьшить боль и отек и ускорить заживление.
Некоторые распространенные домашние средства от незначительных кровотечений на коже и кровоподтеков включают:
- как можно скорее прикладывание пакета со льдом к области на 10–15 минут, а затем повторение этого несколько раз
- попытки держать поврежденную область приподнятой
- надавливание на кровоточащие участки
- избегание прямого воздействия тепла от душа, джакузи или сауны в течение 2 дней после травмы
- накладывание горячего компресса на пораженный участок на срок до 20 минут и повторение этого несколько раз в день
- употребление большого количества цельных фруктов и овощей богаты антиоксидантами, такими как витамины A, C, D и E, так как это способствует заживлению
- отказ от курения или употребления табачных изделий, так как они могут замедлить заживление
- отказ от алкоголя, особенно в первые 2–3 дня после травма
- отказ от энергичных упражнений в течение 24 часов
- применение гелей и кремов на травах, таких как арника или витамин К8, несколько раз в день до заживления синяка
- прием 200–400 мг бромелаина до трех раз в день В тяжелых случаях кожных кровотечений и кровоподтеков или в результате основного заболевания врач составит индивидуальный план лечения.
  Небольшие кровотечения на коже или синяки, возникающие время от времени, редко вызывают беспокойство.
  Тем не менее, всем, у кого наблюдаются кровотечения на коже без видимой причины или синяки, длящиеся более 2 недель, следует обратиться к врачу.
  Кроме того, лица, принимающие препараты для разжижения крови и страдающие частыми или сильными кровотечениями или кровоподтеками, также должны обратиться за медицинской помощью.
  Также лучше обратиться к врачу, если синяк сопровождается любым из следующих симптомов:
  - сильная боль
  - кровь в моче или стуле
  - bleeding gums
  - swollen extremities
  - darkening of the skin around the bruise over time
  - fever
  - nausea or vomiting
  - a large lump in the area of bruising
  - dizziness or fainting
  - joint or bone pain
  - кровоподтеки в одном и том же месте снова и снова
  Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него появляются внезапные или сильные кровоподтеки необъяснимого происхождения.