Красные пятна на пальцах ног и рук: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Красные пятна на пальцах ног и рук: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Какие инфекции могут поражать пальцы рук?

С помощью рук человек взаимодействует с окружающим миром, поэтому они склонны вступать в контакт с бактериями и вирусами, что может привести к инфекции на коже рук и пальцев. Существуют различные виды инфекций кожи на пальцах, и, если не уделять должного внимания их лечению, могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, однако в некоторых случаях возбудителями могут выступать и вирусы. Наиболее распространенными симптомами инфекций, поражающих пальцы рук, являются покраснение и ощущение истонченной кожи, однако каждая инфекция также характеризуется специфичными для нее симптомами.

Панариций. Острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже — пальцев ног. Инфекция захватывает подушечку пальца и мягкие ткани вокруг нее и, как правило, возникает вследствие колотой раны. Возбудителем инфекции часто являются стафилококки и стрептококки. Колотая рана позволяет этим бактериям проникать в более глубокие слои кожи и размножаться, создавая типичные симптомы — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей.

Флегмона. Острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Бактерии, вызывающие панариций, ответственны и за развитие флегмоны. Они попадают в нижние слои кожи через открытую рану и могут распространяться на другие части рук через кровоток. Симптомы флегмоны включают покраснение, чувствительность и гиперемию пораженного участка кожи.

Ногтоеда (паронихия). Воспаление околоногтевого валика. Ткани по краям ногтей — идеальное место для проникновения бактерий. Возбудителем ногтоеды также являются стафилококки и стрептококки, в некоторых случаях — грибы. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани. Симптомы, сопровождающие паронихию, включают покраснение и припухлость рядом с ногтем, болезненную на ощупь и с образованием гноя.

Герпетический панариций. Инфекция, вызванная вирусом, который в основном поражает кончик пальца. Она также может сопровождаться симптомами, характерными для паронихия, однако при лечении не реагирует на антибиотики.

Вирус простого герпеса I или II типа ответственен за развитие этой инфекции. Повышенному риску заражения этой инфекцией подвержены люди, работающие с жидкостями человеческого тела, например, стоматологи или другие медицинские работники. Симптомы, сопровождающие герпетический панариций, — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей. Может образовываться открытая рана на пораженном участке кожи.

«Глубокие» инфекции. Эти инфекции затрагивают глубокие слои кожи, а также кровеносные сосуды, сухожилия или мышцы. Одной из разновидностей таких инфекций является инфекционный теносиновит сгибателей (острая инфекция влагалищ сухожилий сгибателей). Зачастую такие инфекции попадают в организм через колотую рану или глубокий порез.

Некоторые люди, такие как лица с ослабленной иммунной системой или пациенты с сахарным диабетом, могут подвергаться повышенному риску заражения. Общие симптомы и признаки «глубоких» инфекций включают боль при движении (сгибании, разгибании) определенных частей руки, например, пальца. Пораженная область становится красной и очень чувствительной к прикосновению. Центр инфекции может иметь мягкое пятно, где образуется гной. При прогрессировании инфекции пораженный палец в состоянии покоя будет находиться в слегка согнутом или частично изогнутом положении.

Лечение инфекций, поражающих пальцы рук, варьирует в зависимости от тяжести течения и требует обязательного посещения врача. Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Симптомы склеродермии

Типичными проявлениями системной склеродермии являются спазм мелких сосудов кровеносной системы на конечностях (явление Рейно) и склерозирование кожи на руках, ногах, на голове и иногда на верхней части тела. Проявления болезни будут зависеть от стадии ее развития и степени тяжести. В результате недуга происходит замещение нормальной ткани на грубые соединительнотканные волокна, которые снижают эластичность органов, растяжимость, нарушая их функциональность.

Помимо основных симптомов могут появляться и другие признаки заболевания, в зависимости от того, какие внутренние органы затронуты.

У более чем 90% пострадавших системная склеродермия впервые проявляется в так называемом феномене Рейно. Некоторые авторы в этих случаях говорят о пресклеродерме. При атаке Рейно возникает внезапный спазм мелких артерий рук, а реже — ног, что препятствует кровенаполнению и ведет к ишемии тканей и бледности кожи. В течение нескольких минут пальцы становятся белыми, холодными и онемевшими и выглядят «мертвыми». Обычно можно увидеть четкую разграничительную линию между физиологичной окраской руки и белыми пальцами. Из-за нехватки кислорода в пальцах начинает накапливаться карбоксигемоглобин, который окрашивает кожу в синие оттенки.

Наконец, когда сосудистые мышцы расслабляются, в сосуды поступает больше крови, чем обычно, они переполняются, а пальцы рук или пальцы ног становятся интенсивными красными. Из-за типичной последовательности изменений цвета (белый, синий, красный) многие сравнивают этот триколор с трехцветным французским флагом. Индивидуальные атаки Рейно могут быть вызваны низкой температурой наружного воздуха, работой в холодной воде, а также эмоциональным стрессом. Помимо изменения цвета больные будут жаловаться на покалывание в пальцах, их онемение.

Феномен Рейно иногда появляется задолго (за месяцы и даже годы) до развития кожных изменений. Оно также может возникать в контексте других заболеваний и даже без видимых причин. Некоторые эксперты считают, спазм сосудов пальцев, носа, ушей встречаются у каждого десятого жителя планеты, а поражение соединительной ткани только у 5% из них. В общем, системная склеродермия должна быть исключена в первую очередь, когда пациент сообщает о трехцветной атаке сосудов.

Как системная склеродерма отражается на коже?

Когда спазмы сосудов повторяются в течение длительного периода времени, окончания пальцев в конечном итоге становятся постоянно отечными, а кожа воспаляется. Точно так же могут поражаться пальцы стоп и нижняя часть ног. Это первая стадия болезни.

В общем, изменение дермы проходит три последовательные стадии:

Стадия отека. Медиаторы расширяют сосуды, происходит выпот жидкости и образуются отеки, в результате пальцы становятся пастозными и припухшими. Больной с трудом сжимает пальцы в кулак, при надавливании на кожу возникает отек. Цвет пальцев или всей кисти меняет окраску и становится багровым или огненно-красным. Могут появиться жалобы на зуд.
Стадия склероза. Со временем (через несколько недель) кожа натягивается, становится твердой и утолщенной. Возникают явления склеродактилии — кожа на пальцах выглядит восковой гладкой и бледной. На ощупь пальцы холодные.

Атрофия. В тяжелых случаях развивается атрофия дермы и нижележащих слоев. Это уже последняя стадия болезни. Кожа истончается, похожа на пергамент, сухая на ощупь. Конечные фаланги выглядят заостренными (так называемые «пальцы мадонны»). Атрофия выражена так сильно, что кожа обволакивает практически скелет (ноги и руки выглядят как палочки).

Для больного характерны следующие жалобы:

утрачивается мелкая моторика, может быть сложно или даже невозможно застегнуть рубашку или блузку;
на пальцах появляются изъязвления («симптом крысиного укуса»), ранки очень сильно болят, становятся глубже и обширнее, и могут доставлять страдания без лечения от нескольких месяцев до нескольких лет;
периодически образуются в коже или в подкожной жировой ткани конечностей скопления известняка (кальциноз cutis), которые самопроизвольно вскрываются и изъязвляются, причиняя больному мучения;

на коже появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии;
утолщение кожи может ограничить подвижность суставов, так как возникают сгибательные контрактуры и пальцы вынуждены находиться в согнутом положении

Изменения лица

При системной склеродермии кожа становится твердой не только на конечностях, но и на лице. Мелкие морщины, образовавшиеся в процессе жизни, постепенно исчезают. Человек выглядит странно молодым, лицо становится амимичным, он испытывает трудности с выражением своих эмоций. Глазные щели становятся узкими, лицо напоминает маску. Кончик носа заостряется и может изъязвляться. Больной не может открыть рот так же, как прежде (микростомия), ему сложно есть и чистить зубы, сложно высунуть язык и улыбнуться. Даже уздечка языка укорачивается и утолщается. Уплотнение кожи на верхней части тела может затруднить дыхательные движения. При контакте с кожей возникает ощущение одеревенелости.

Как ССД отражается на пищеварительной системе?

Из всех внутренних органов пищевод чаще всего страдает системной склеродермией: у более чем 60 процентов пациентов пищевод затвердевает, расширяется и становится неподвижен. Поскольку мышцы пищевода больше не способны перемещать пережевываемые продукты в желудок, больные обычно страдают от затруднения при глотании (дисфагия).

Происходят изменения и в ротовой полости – она уменьшается, становится сухой.

Сфинктерная мышца между пищеводом и желудком становится атоничной и более не функционирует должным образом. В результате кислое содержимое желудка может затекать в пищевод. Возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемой рефлюксной болезнью. В нижней части пищевода возникают язвы.

Подобно пищеводу, соединительная ткань в желудке может затвердеть. Поскольку стенка желудка тогда неспособна растягиваться и достаточно двигаться, это часто вызывает раздувание желудка, аэрофагию или тошноту после еды. Соответствующие изменения в кишечнике могут привести как к запорам, так и к диарее. Может развиться недержание кала. Если питательные вещества через утолщенную стенку кишечника больше не могут полностью всасываться в кровоток, результатом является нежелательная потеря веса.

Как ССД отражается на легких?

У 80% больных склеродермией в процесс вовлекается легочная ткань. Обычно слой соединительной ткани, который находится между заполненными воздухом альвеолами и кровеносными сосудами легких, очень тонкий, чтобы молекулы кислорода благодаря диффузии могли поступать в кровь. Когда системная склеродермия накапливает волокна соединительной ткани (фиброз легких), легкая ткань становится более жесткой и толстой, а возможности диффузии уменьшаются. Насыщение кислородом падает. Результатом нарушенного газообмена является одышка, особенно при физической нагрузке и кашле.

Патологические изменения в легочной соединительной ткани может привести к высокому кровяному давлению в легких. Легочная артериальная гипертензия провоцирует нагрузку на правый желудочек сердца. Физическая работоспособность снижается по мере развития пневмосклероза, пациенты страдают от одышки или даже головокружения, как только они делают небольшое усилие.

Как системная склеродермия отражается на сердце?

Высокое давление в артериях легких нагружает мышцы правого желудочка. В долгосрочной перспективе это прямое сердечное напряжение может привести к слабости правого желудочка (правая сердечная недостаточность).

Кроме того, в процессе системной склеродермии увеличиваются коллагеновые волокна во всех областях сердечной мышцы (миокарда) — не только в правом желудочке, но и в левом желудочке и в двух предсердиях. Развивается фиброз миокарда. Поскольку сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, возникает сердечная недостаточность. Иногда формируется порок сердца.

Помимо сердечной недостаточности, осаждение коллагеновых волокон в сердечной мышце может вызвать различные типы сердечных аритмий. Реконструированные области соединительной ткани проводят электрический ток значительно хуже здоровой сердечной мышцы и препятствуют распространению электрических импульсов в сердце. Поражение сердца проявляется болью за грудиной, внезапным сердцебиением, аритмией, цианозом носогубного треугольника, одышкой при незначительном физическом усилии.

Как ССД отражается на почках?

Если болезнь затрагивает кровеносные сосуды в почках, почечная функция ухудшается (возникает почечная недостаточность): вода и минеральные соли, а также продукты метаболизма организма, такие как креатинин и мочевина, накапливаются в организме и повышается кровяное давление. Пострадавшие жалуются на головные боли, недомогание и накопление жидкости (отеки) в нижних конечностях. Развивается хроническая почечная недостаточность с асцитом, с нарушением сознания. Склерозирование почечных сосудов может привести к острой нефропатии, которая может закончиться летально.

Как системная склеродерма отражается на костно-мышечной системе?

Системная склеродермия иногда вызывает воспаление сухожильных оболочек (тендосиновитов), суставов (артриты) пальцев или скелетных мышц (миозит). При миозите пораженные мышцы болят, а их сила уменьшается. Появляются контрактуры, которые нарушают функции суставов и ограничивают их подвижность. Деформация кисти с согнутыми пальцами делает ее похожей на птичью лапку.

Как болезнь прогрессирует и зависит ли это от формы ССД?

Недуг классифицируется на четыре формы по характеру изменений кожи и степени вовлеченности органа в течение заболевания

Ограниченная

В случае локализованной системной склеродермии затвердение кожи на руках, ногах и на лице ограничено. Первым признаком заболевания обычно является эпизодическое нарушение кровообращения пальцев кисти или стоп (явление Рейно). После первой атаки Рейно обычно требуется несколько лет, чтобы болезнь приобрела видимые признаки — кожа станет заметно плотной. Затем болезнь продолжает медленно прогрессировать: внутренние органы часто поражаются только через годы или даже десятилетия. Эта форма, включает так называемый CREST – синдром (устаревшее название). CREST – синдром — это сокращение аббревиатуры на английском языке, начальные буквы перечня самых распространенных симптомов склеродермии

С- Calcinosis кутиса — плотные обызвествления под кожей в виде солей кальция, они периодически вскрываются, образуя язвочки, которые становятся воротами инфекции.

R-Raynaud –явление Рейно, возникающее из-за внезапного спазма малых сосудов под воздействием холодового агента.

E – Esophageal dysmotility — воспаление пищевода из-за поражения гладкой мускулатуры, нарушение его моторики с явлениями дисфагии и изжоги

S — Sklerodaktylie — уплотнение кожи пальцев, отечность кисти;

Т — Teleangiektasien — расширенные капилляры в виде звездочек, особенно в области лица

Изменение кожи визуально может выглядеть

в виде образования розовых бляшек (чаще всего) незначительно возвышающихся над уровнем кожи, они имеют округлую форму, расположены как симметрично, так и асимметрично; на бляшках, локализованных в области волосистой части – волосы не растут;
в виде появления длинных полос (линейная форма) коричневого или желтоватого цвета, «ленточки» — это спаянные участки эпидермы, дермы и мышечной ткани, длиной в несколько сантиметров, они могут быть одиночными, располагаются обычно на ногах, руках, на голове и лице и напоминают рубцы, которые появляются от удара саблей;
в виде белых пятен разной формы, которые могут сливаться и достигать до 15 см в диаметре, кожа на этих участках тонкая, сухая, с обилием складочек.

Локальная склеродермия считается доброкачественной по течению, прогноз благоприятный.

Диффузная

При диффузной системной склеродермии симптомы развиваются гораздо быстрее: после первой атаки Рейно проходит меньше года, пока не ощущается первое затвердение кожи. Они возникают в обратном порядке, по сравнению с ограниченной формой: сначала затрагивается верхняя часть тела, затем лицо и, наконец, руки и ноги. Внутренние органы часто поражаются через несколько лет после дебюта болезни.

Недифференцированная

Пациенты с недифференцированной формой страдают от атак Рейно, постоянно опухших пальцев и легочной артериальной гипертензии. В этой форме заболевания может отсутствовать огрубление кожи, которая является типичной для других типов ССД. Склеродермия без склеродермы – редкая форма (около 2% случаев)

Перекрестные формы склеродермии.

Перекрестные формы («перекрытие» на английском) – когда типичные признаки системной склеродермии сочетаются с симптомами другого аутоиммунного заболевания.

Примером может быть повышенная светочувствительность и выраженное воспаление малых сосудов почек, как при системной красной волчанке, мышечная боль и слабость, как при дерматомиозите или полимиозите, сильная сухость во рту, как при синдроме Шегрена.

Сыпь на руках и ногах: общие причины и лечение

Сыпь характеризуется изменением цвета и текстуры кожи. На них могут быть волдыри, они могут чесаться или болеть. Сыпь, которая появляется на руках и ногах, имеет широкий спектр основных причин.

Мы рассмотрим некоторые распространенные состояния, вызывающие сыпь на руках и ногах. Мы также рассмотрим варианты лечения, которые вы можете попробовать дома или под наблюдением врача.

Common causes of rashes on the hands and feet	Overview
hand, foot, and mouth disease	contagious infection caused by several viruses, including the coxsackie virus
granuloma annulare	хроническое дегенеративное заболевание кожи с невыясненной этиологией
дисгидротическая экзема (дисгидроз, помфоликс)	зудящая, распространенная форма экземы
impetigo	contagious, bacterial skin infection
hand-foot syndrome (acral erythema or palmar-plantar erythrodysesthesia)	side effect of certain chemotherapy drugs
athlete’s foot	contagious fungal infection

Сыпь на руках и ногах может быть вызвана факторами окружающей среды, такими как раздражители или аллергены. Они также могут быть результатом заболеваний или инфекций.

Некоторые распространенные причины сыпи на руках и ногах включают:

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта — это заразная инфекция, вызываемая несколькими вирусами, включая вирус Коксаки. Любой человек может заболеть болезнью рук, ящуров и рта, хотя чаще всего это происходит у младенцев и детей.

Это состояние вызывает сыпь на руках и ногах, а также язвы во рту и на языке. При этом состоянии у вас может возникнуть лихорадка и боль в горле.

Сыпь на руках и ногах, вызванная этим состоянием, иногда вызывает образование волдырей и может быть болезненной, но не зудящей. В некоторых случаях он может появиться и на ягодицах.

Gra Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — это хроническое дегенеративное заболевание кожи с неизвестной причиной. Существует пять признанных типов:

локализованная кольцевидная гранулема
генерализованная или диссеминированная кольцевидная гранулема
подкожная кольцевидная гранулема
перфорирующая кольцевидная гранулема
линейная гранулема

Наиболее распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, вызывает образование колец телесных, красных или желтых узелков на стопах, кистях и пальцах.

Эти узелки маленькие и твердые, но обычно не вызывают зуда. Кольца обычно проходят сами по себе без лечения в течение от нескольких месяцев до двух лет. Однако они могут вернуться.

Кольцевидная гранулема чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и имеет тенденцию возникать в молодом взрослом возрасте.

Дисгидротическая экзема (дисгидроз, помфоликс)

Эта очень зудящая, распространенная форма экземы вызывает глубоко сидящие волдыри на ладонях, краях пальцев, подошвах и боках стоп и пальцев ног. Волдыри могут стать большими и болезненными и могут сохраняться в течение нескольких недель.

Вспышки дисгидротической экземы часто совпадают с сезонной аллергией весной и летом. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние неизлечимо, но его симптомы можно успешно лечить. Это не заразно.

Импетиго

Эта очень заразная бактериальная кожная инфекция начинается с сочащейся сыпи красных язв вокруг рта и носа, которые могут распространяться на руки и ноги при прикосновении. Когда язвы лопаются, на них образуются коричневато-желтые корки.

Сыпь может быть зудящей и болезненной. Импетиго чаще всего встречается у младенцев и детей. Зуд и болезненность являются другими симптомами.

Ладонно-подошвенный синдром (акральная эритема или ладонно-подошвенная эритродизестезия)

Это состояние является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака. Он характеризуется болью, отеком и покраснением одной или обеих ладоней и подошв ног. Это также может вызвать покалывание, жжение и волдыри. В тяжелых случаях могут возникнуть глубокие трещины на коже и сильная боль.

Эпидермофития стопы

Эпидермофития стопы вызывается заразной грибковой инфекцией. Он обычно начинается между пальцами ног и распространяется на всю стопу. Это состояние характеризуется чешуйчатой красной сыпью, которая зудит.

В некоторых случаях грибок стопы может распространиться на руки. Скорее всего, это произойдет, если вы будете ковырять или царапать сыпь на ногах.

Эпидермофития стоп возникает из-за того, что очень потные ноги остаются зажатыми в обуви. Он также может передаваться на полах в раздевалках и душевых.

Многие виды сыпи на руках и ногах можно лечить в домашних условиях, но некоторые из них требуют медицинского лечения в зависимости от их основной причины и степени тяжести.

Существует ряд безрецептурных и домашних средств от сыпи, которые могут облегчить зуд и боль, а также уменьшить появление сыпи. Вы можете добиться наибольшего успеха, объединив несколько.

Домашнее лечение включает:

местное применение безрецептурного гидрокортизонового крема
местное применение противозудных препаратов, содержащих прамоксин
местное применение лидокаина или других видов обезболивающих
холодные компрессы
пероральные антигистаминные препараты
пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен
прохладные ванны с овсянкой
пыльца

Если у вас дисгидротическая экзема: Избегайте кобальта и никеля в продуктах питания и предметах повседневного обихода. К продуктам, содержащим кобальт, относятся моллюски, рыба и листовые зеленые овощи. Продукты, содержащие никель, включают шоколад, соевые бобы и овсянку.

Если у вас импетиго: Может помочь очистка и замачивание волдырей и удаление корочек каждые несколько дней. Покройте область кремом с антибиотиком и наложите свободную повязку после обработки.

Если сыпь не проходит, врач может порекомендовать следующее:

инъекции кортикостероидов
жидкий азот, наносимый непосредственно на сыпь, чтобы заморозить участок и удалить очаги поражения
пероральные препараты для снижения реакций иммунной системы
световая терапия с использованием лазера
дренирование волдырей
антибиотики в случае инфицирования

Любая болезненная сыпь, сопровождающаяся лихорадкой или высыпания, которая выглядит инфицированной, должна быть показана врачу. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас сыпь, которая не проходит легко при лечении, которое вы используете дома.

Ваш врач может диагностировать сыпь визуально после сбора анамнеза. В некоторых случаях вам также могут потребоваться диагностические тесты, такие как:

посев кожи
тесты на аллергию
биопсия поражений кожи

Если у вашего ребенка появляется сыпь, которая не проходит в течение одного или двух дней, его должен показать педиатр. Это поможет определить причину сыпи и облегчить симптомы.

Если у вашего ребенка язвы во рту или в горле, которые не позволяют ему пить, его также следует показать врачу, чтобы избежать таких осложнений, как обезвоживание.

Поскольку такие заболевания, как энтероколиты и импетиго, заразны, обязательно мойте руки после ухода за ребенком.

Если вы больны раком и испытываете ладонно-подошвенный синдром, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может изменить дозировку или тип лекарства, которое вы принимаете.

Сыпь на руках и ногах может быть вызвана целым рядом состояний. Эти типы сыпи иногда проходят сами по себе или их легко лечить в домашних условиях.

В зависимости от лежащих в их основе состояний, некоторые виды сыпи лучше реагируют на лечение, проводимое или назначенное врачом. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу любой сыпи, которая сопровождается лихорадкой или болью.