Кормление лежачих больных: Чем кормить лежачего больного? — полезные статьи от специалистов — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Кормление лежачих больных: Чем кормить лежачего больного? — полезные статьи от специалистов

Содержание

Чем кормить лежачего больного? — полезные статьи от специалистов

Составить вкусный полезный рацион для больного человека — несложная задача, если вы знаете принципы кормления лежачих людей. Специальные диеты разрабатываются с учетом особенностей состояния здоровья подопечных. Как вы понимаете, меню для онкобольного и человека со сломанными ногами не может быть одним и тем же. Читайте наши советы по уходу — и вы сделаете все правильно.

Рациональное питание является одной из ключевых составляющих правильного ухода за лежачими больными. Ослабленные люди особенно нуждаются в достаточном количестве ценных микроэлементов, витаминов, полезных веществ. Составлением меню должен заниматься врач. Только он может рассказать о том, какие продукты разрешены, запрещены, как их готовить.

Долгая болезнь способна отбить аппетит у любого человека. Обессиленные люди редко наслаждаются приемами пищи, потому как для них данный процесс утомительный, а порой и болезненный. В ваших силах помочь им.

Меню лежачего больного

Медленные углеводы, белок, клетчатка — это то, что обязательно следует включить в рацион больного.

Занимаясь составлением меню, выбирайте калорийные продукты, которые не способны ухудшить состояние близкого вам человека. Злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами опасно для любого человека, а уж тем более для лежачего. Кроме этого, не следует давать большое количество сырых фруктов и овощей. Они способствуют образованию газов в кишечнике, что может доставить немало болезненных ощущений пациенту. Как правило, сбалансированная диета включает овощи, приготовленные на пару, разнообразные каши, отварное мясо, запечённую рыбу, кисель.

Предпочтение стоит отдавать мягкой еде, порезанной на небольшие кусочки или измельченной с помощью блендера. Ни при каких условиях не давайте горячую пищу. Остывшие блюда кушать тоже неприятно.

Не стоит забывать про потребление необходимого количества жидкости.

В течение суток больной должен выпивать порядка 1,5 л жидкости, если врач не дал другие рекомендации.

Помните, что питание лежачих больных должно быть:

сбалансированным, полезным и питательным:
достаточным — важно подобрать ту диету, которая будет соответствовать энергозатратам ослабленного организма;
регулярным — больным требуется 4-6 разовое питание;
безопасным — это касается выбора качественных продуктов и подачи теплых блюд.

Важно понимать, что процесс кормления способен производить психотерапевтический эффект. Нельзя торопить больного. Только при позитивном настрое и положительных эмоциях шансы на быстрое выздоровление существенно увеличатся.

Почему нельзя нарушать диету лежачего больного?

Система пищеварения ослабленных людей несовершенна. У больных порой возникают неприятные ощущения даже из-за простых продуктов. Поэтому обязательно надо учитывать особенности метаболизма лежачего человека.

И про его предпочтения не стоит забывать.

Среди наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются в случае нарушения диеты, следует назвать:

Появление изжоги и рефлюкса (выброс пищи из желудка в рот). Неприятное чувство жжения, горькая отрыжка могут быть связаны с выбором некачественных продуктов или некомфортным положением человека в момент приема пищи. Позаботьтесь о том, чтобы больной удобно сидел. Если же он вообще не встает, постарайтесь максимально приподнять его, подложив подушки, валики под его голову, плечи.
Повышенное газообразование в животе. Для решения данной проблемы врачи рекомендуют принимать специальные лекарства. Хорошим подспорьем является массаж живота.
Запоры. Они возникают из-за отсутствия двигательной активности, физической нагрузки. Усилить перистальтику кишечника можно благодаря простому комплексу упражнений. Кроме этого, в меню нужно добавить сухофрукты (идеальное решение — чернослив), нектары из фруктов, кисломолочные продукты.
По назначению врача можете делать клизму, давать специальные медикаменты.

Организация правильного питания лежачих больных — это важнейшая составляющая качественного ухода. Справиться с любыми сложностями вам поможет истинная забота о больном. Будьте находчивыми, вносите в меню полезные изменения. Сбалансированная диета, доброжелательное отношение — залог быстрого выздоровления вашего близкого человека.

Правильное питание для лежачего больного

Уход за больными и престарелыми
Услуги сиделок
Патронаж на дому и в стационаре

Лежачий человек требует круглосуточного специального ухода и постоянного контроля за течением всех физиологических процессов. Крайне важно обеспечить правильное питание, которое бы соответствовало потребностям организма больного.

Основные принципы

Человеку без медицинского образования бывает сложно самостоятельно разработать рацион для лежачего больного, поэтому с этим вопросом вы можете обратиться в патронажную службу.

Если вы решили действовать самостоятельно, вам помогут следующие профессиональные советы:

Вследствие сниженной физической активности организм лежачего больного испытывает пониженную потребность в калориях. Кроме того, отсутствие аппетита также обусловлено физиологическими причинами. Нельзя заставлять пациента есть через силу, вместо этого спросите, что бы он хотел съесть сегодня.
Рацион должен быть максимально разнообразным (насколько это позволяет заболевание и рекомендованный врачом стол). Даже диетическое меню можно построить так, чтобы пища приносила удовольствие. Под абсолютным запретом находится острая, слишком жирная и жареная пища.
Есть пациент должен через равные промежутки времени, среднее число кормлений в сутки: четыре-шесть.
Человек, отвечающий за кормление, должен тщательно проверять температуру еды и напитков, ведь больной может легко обжечься и получить серьезную травму.

Примерное меню

В основе рациона должны преобладать следующие продукты и блюда:

Каши, сваренные на воде или молоке.
Овощи. Следует отдавать предпочтение приготовленным на пару или тушенным овощам. В сыром виде употребление овощей лучше ограничить из-за их способности вызывать повышенное газообразование.
Отварное, тушеное, приготовленное на пару мясо нежирных сортов: кролик, курица, индейка, говядина.
Запеченная на пару или в духовке рыба. Подойдет как морская, так и речная.
Фрукты рекомендовано запекать – идеально подойдут груши и яблоки. Хотя при нормальной переносимости можно давать все.
Нежирные кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка и другие в рационе должны присутствовать обязательно.

Из напитков: кисель, чай, настой шиповника, компот.
Из хлебобулочных изделий подойдут: хлебцы, сухарики, бублики, зерновой хлеб.
Яйца можно давать в виде омлета, глазуньи, а также в отварном виде.
Из сладостей допустимы сухофрукты, зефир и пастила, мед.

При любых сомнениях лучше консультироваться с лечащим врачом пациента.

Важность соблюдения гигиенических мероприятий

Даже если вы кормите человека с ложечки, обязательно помойте ему руки и тщательно их вытрите. Крайне важно с психологической точки зрения постараться дать больному совершить часть операций самостоятельно. Возможно, пациент может сам держать хлеб, яблоко, огурец, салфетку или прочее. Кормить с ложечки стоит в самом крайнем случае.

После еды важно обтереть человеку лицо, руки, убрать постель и прочее.

Кормление лежачего – процесс, которому нужно обучаться. Если у вас нет опыта, пригласите специалиста патронажной службы «Надежная опора». Наши сиделки обучены бережному уходу за пациентами с ограниченной подвижностью, кроме того, способны самостоятельно приготовить пищу согласно диетическому меню.

Читайте также статью: «Люди пожилого возраста и уход за ними»

[Методы кормления длительно лежачих больных с дисфагией при оказании медицинской помощи на дому — чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и внутривенное гипералиментирование (ВЖК)]

. 2001 Декабрь; 28 Приложение 1: 61-4.

[Статья в Японский]

С Синтани ¹ , Y Fumimura, T Shiigai, M Nakamura, T Kataoka, Y Yokoi, Y Ariyasu

Принадлежности

принадлежность

¹ Отделение неврологии, больница общего профиля Ториде Киодо.

PMID: 11787299

[Статья в японский]

S Shintani et al. Ган То Кагаку Риохо. 2001 Декабрь

. 2001 Декабрь; 28 Приложение 1: 61-4.

Авторы

С Синтани ¹ , Y Fumimura, T Shiigai, M Nakamura, T Kataoka, Y Yokoi, Y Ariyasu

принадлежность

¹ Отделение неврологии, больница общего профиля Ториде Киодо.

PMID: 11787299

Абстрактный

Мы начали лечение на дому в нашей больнице в 1992 году, и на сегодняшний день общее количество пациентов, получающих лечение на дому, достигло 380 человек. Мы сообщаем о 12 лежачих больных с дисфагией, получавших питание двумя способами. Пациенты — 7 мужчин и 5 женщин, средний возраст 81,4 ± 8,8 года. Заболевания у этих больных включают цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона и старческое слабоумие по типу Альцгеймера. Методы кормления включают глотание после тренировки глотания, чрескожную эндоскопическую гастростому (ЧЭГ) и внутривенное гипералиментирование (ВЖК). Мы кормили этих пациентов, комбинируя эти три метода. Пациентов, которых кормят глотанием и ПЭГ, глотанием и ВЖК, а также ПЭГ и ВЖК, составляют пять, пять и два человека соответственно.

Лежачим больным очень важно самостоятельно принимать и проглатывать пищу, даже если ее количество крайне мало. Несмотря на то, что была проведена тренировка глотания, количества пищи недостаточно для жизнеобеспечения. Следовательно, необходимо дополнительное питание с помощью ПЭГ или ВЖК. Достаточное питание с помощью различных методов кормления важно для пациентов, получающих медицинскую помощь на дому.

Типы публикаций

термины MeSH

Уход за лежачими больными: как предотвратить осложнения

Домашний очаг
Товары для здоровья
Уход за лежачими больными: как предотвратить осложнения

Вернуться домой

Гериатрический мозговой инсульт 4109HIGHTS

Прикованные к постели пациенты, частично или полностью парализованные в результате инсульта, могут страдать рядом потенциальных осложнений, таких как пролежни, инфекции мочевыводящих путей и инфекции легких.

Уход за пациентами или их родственниками, которые прикованы к постели таким образом, чтобы предотвратить осложнения, может осуществляться путем обеспечения соблюдения жизненно важных аспектов их здоровья в соответствии с рекомендациями их врача, таких как поддержание здорового артериального давления, температуры тела и уровень глюкозы в крови.

Прикованные к постели пациенты

, которые частично или полностью парализованы в результате инсульта, должны получать надлежащую физиотерапию и медицинскую помощь, существует также ряд осложнений, которые потенциально могут ухудшить их состояние. По этой причине следует принять определенные профилактические меры.

Общие осложнения, связанные с лежачими больными

Пролежни

Пролежни возникают, когда участок кожи находится под давлением в течение длительного периода времени, что приводит к тому, что кровь не может должным образом добраться до пораженной ткани кожи. Это отсутствие кровообращения приводит к красной язве, которая может поражать глубокие кожные и мышечные ткани в этой области.

Различают 4 стадии пролежней:

1-я стадия: красная язва, которая не исчезает при нажатии на нее пальцем.
2-я стадия: некоторые участки кожи начинают шелушиться, а язва может начать пузыриться или превратиться в неглубокую рану.
3-я стадия: Открытая рана, достигающая жирового слоя кожной ткани. Мышцы и кости еще не будут видны.
4-я стадия: Открытая рана, достигающая мышц, сухожилий и костей.

Пролежни, как правило, возникают в местах, где выступают кости. Пролежни могут вызывать боль и инфекцию, а те, которые не лечат, могут привести к чрезвычайно сложным инфекциям.

Пролежни можно предотвратить, перемещая больного с одного бока на другой и меняя положение лежа каждые 2 часа. Это включает, например, перевод их из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине, правом боку или на животе (где это уместно). Кроме того, можно использовать подушки, надувные матрасы или мягкие одеяла, чтобы смягчить ключевые точки контакта и избежать трения.

В случае появления пролежня важно немедленно вылечить его, сняв вес с этого участка кожи.

Легочные инфекции, возникающие в результате проблем с глотанием

Легочные инфекции у лежачих больных обычно возникают в результате проглатывания пищи, что является проблематичным процессом для этой группы пациентов. Если медицинский персонал сочтет, что прикованный к постели пациент не может самостоятельно глотать, он посоветует установить трубку, через которую можно будет вводить пищу, постепенно переучивая пациента тому, как глотать каждый тип пищи. В это время им могут давать жидкие продукты, такие как смешанный рисовый отвар, чтобы проанализировать их готовность глотать более твердую пищу. Тем не менее, положение, в котором они едят, также можно регулировать, гарантируя, что они сидят в 9 часов.0 градусов от их кровати.

Если у пациента кашель, поверхностное дыхание, низкий уровень кислорода в крови или лихорадка, это может указывать на легочную инфекцию. Пациент должен посетить врача, который сможет диагностировать проблему и назначить правильное лечение.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей обычно вызываются длительным использованием катетера, установленного у лежачих больных, хотя причиной могут быть и проблемы с мочеиспусканием. Тем не менее, основной причиной является длительное использование катетера, которое затем может привести к любому из следующих событий: взрыву или разрыву сосуда для мочи; пациенты не получают достаточного количества жидкости каждый день; и проблемы с возвратом мочи. У пациентов, способных самостоятельно мочиться, такие инфекции могут быть вызваны неспособностью оказывать достаточное давление при мочеиспускании, что приводит к скоплению мочи в мочевыводящих путях.

Лица, осуществляющие уход, могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей, следуя следующим советам:

Убедитесь, что пациенты получают не менее 3000 мл воды в день или в соответствии с рекомендациями своего врача. Им нельзя давать напитки, содержащие кофеин или алкоголь.
У пациентов, пользующихся катетером, лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы их половые органы, область паха и кожа в месте введения катетера очищались не реже двух раз в день. Чистка должна включать использование мыла, а катетер следует заменять каждые две недели.
Мочу следует опорожнять из пакета, когда уровень достигает примерно двух третей или каждые 3 часа, и лицам, осуществляющим уход, настоятельно рекомендуется тщательно мыть руки после опорожнения пакета.
Пациентам, которые самостоятельно мочатся, но не могут должным образом дренировать мочевыводящие пути, рекомендуется установить катетер при застое мочи.

Лица, осуществляющие уход, должны обратиться за медицинской помощью, чтобы пациент прошел диагностику и получил лечение, если возникнут какие-либо из следующих осложнений: более концентрированный цвет мочи, большое количество осадка в моче, появление гноя вместе с мочой, вытекающей из отверстия где катетер вставлен, или лихорадка.

Запоры и затрудненный стул

Прикованные к постели пациенты с затрудненным выделением твердой пищи, страдающие запорами или имеющие менее 3 дефекаций в неделю, могут испытывать эти симптомы в результате следующих проблем:

Ослабление сокращений кишечника из-за отсутствия движения
Недостаток клетчатки в рационе
Недостаточное потребление воды
Подавление дефекации Использование лекарств, таких как миорелаксанты, которые вызывают уменьшение дефекации.

Базовое лечение этих проблем может принимать форму слабительных препаратов, в том числе тех, которые увеличивают количество клетчатки, улучшают силу кишечника и стимулируют дефекацию. Однако, если вы обнаружите, что стул пациента слишком твердый, с калом выделяется кровь, у пациента затруднен дефекация или у пациента часто возникают расстройства желудка, рекомендуется обратиться к врачу.

Уход за лежачими больными во избежание осложнений

Современные технологии сделали тщательное наблюдение за лежачими пациентами проще, чем когда-либо прежде. Теперь осложнения можно выявлять с самого начала, что позволяет принимать превентивные меры до того, как состояние ухудшится. Эти меры также могут улучшить жизнь родственников пациента, в том числе тех, кто может играть роль основного опекуна.

Доставка лежачего пациента в больницу, когда наступает время для анализа крови в больнице или визита к врачу, имеет первостепенное значение, хотя многие визиты в больницу часто занимают большую часть дня.

Stroke Telecare — это услуга, доступная для пациентов с частичным или полным параличом, предлагающая помощь тем, кто был выписан домой после лечения. Услуга включает физиотерапию через нашу круглосуточную систему Telecare. Stroke Telecare также включает визиты физиотерапевта на дом, домашние анализы крови и услуги мониторинга показателей жизнедеятельности в режиме реального времени для лежачих пациентов. Кроме того, для лиц, осуществляющих уход, которым не хватает уверенности, мы предлагаем круглосуточные консультации врачей по видеосвязи, что позволяет лицам, осуществляющим уход, общаться с врачами, которые могут прописать лекарства, которые можно купить в аптеке или заказать через нашу службу доставки лекарств.

Кормление лежачих больных: Чем кормить лежачего больного? — полезные статьи от специалистов