Коричневые сухие пятна на коже: Мелазма — пигментные пятна на коже — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

что это такое, симптомы, виды и лечение у детей и взрослых

26 января 2022

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, кожи вокруг губ и слизистой губы.

Код МКБ-10 хейлит

• К13.0 Болезни губ
• К13.01 Хейлит гландулярный апостематозный
• К13.02 Хейлит эксфолиативный
• К13.03 Хейлит без дополнительных уточнений
• К13.04 Хейлодиния
• К13.08 Другие уточненные болезни губ
• К13.09 Болезнь губ неуточненная
• К13.1 Прикусывание щеки и губ

Как часто встречается хейлит

Хейлит встречается примерно у 38% населения, чаще болеют люди от 45 до 64 лет. Наиболее распространен эксфолиативный хейлит. Среди молодых людей до 34 лет мужчины больше подвержены хейлитам, но пожилые женщины болеют чаще своих ровесников мужчин.¹

Строение губ

• Видимую часть губы, которую женщины красят помадой, называют красной каймой
• Под красной каймой расположена слизистая оболочка губы
• Кожа, окружающая губы, называется кожей губы

Причины хейлита

• неблагоприятные погодные условия
• аллергии
• нехватка витаминов
• вредные привычки (облизывание и прикусывание губ, привычка грызть ручку)
• аномалия строения губ
• эмоциональные и физические перегрузки
• инфекции

Часто хейлиты возникают на фоне болезней пищеварительной, эндокринной, нервной и иммунной систем. Важную роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта, множественный кариес, поскольку в этой ситуации во рту повышается количество микроорганизмов.² Хейлит часто встречается у детей с бронхиальной астмой, сахарным диабетом.³

Классификация хейлитов

⁴

Хейлиты делятся на:

1. Хейлиты (поражены только губы)

• метеорологический хейлит
• контактный хейлит
• эксфолиативный хейлит
• актинический хейлит
• гландулярный хейлит
• хроническая трещина губы

2. Симптоматические хейлиты (поражение губ — это симптом другого заболевания)

• атопический хейлит
• экзематозный хейлит
• синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
• хейлит Мишера
• хейлиты при гиповитаминозах

Также выделяют инфекционные хейлиты.

Симптомы хейлита

Основные симптомы хейлита это:

• сухость и стянутость губ
• корочки на губах
• зуд, жжение
• покраснение
• болезненность
• трещины

Реже: пузыри, кровяные корочки, экссудат (выделение жидкости).

Степень выраженности симптомов и их наличие зависит от вида хейлита.

Подробнее про каждый вид хейлита

Хейлит (поражены только губы)

Метеорологический хейлит

С ним сталкивалось большинство из нас, он возникает из-за погодных условий — ветра, холода, повышенной или пониженной влажности воздуха, его запылённости. Чаще болеют мужчины, поскольку женщины обычно защищают губы помадой или бальзамом, а также потому что мужчины обычно больше работают на открытом воздухе.

Проявления: губы ярко-красные, сухие, стянуты и покрыты мелкими чешуйками, говоря простым языком «обветренные». Сухость губ приводит к их постоянному облизыванию, что усугубляет заболевание.

Контактный хейлит

Является следствием аллергии на косметику, зубную пасту, мази, материал коронок, брекетов и т.д. Часто с ним сталкиваются женщины при аллергии на новую помаду.

Симптомы: сухость, зуд, жжение, на месте контакта с аллергеном появляется краснота, шелушение, могут появляться пузырьки, которые лопаются, оставляя трещины и эрозии (поверхностный дефект кожи и слизистой). При прекращении контакта с аллергеном заболевание проходит, спонтанных рецидивов не возникает.

Эксфолиативный хейлит

Является хроническим (т.е. длится много лет) заболеванием, которое сопровождается шелушением.

Причины: : нарушение работы нервной и иммунной системы, генетическая предрасположенность и психосоматические нарушения (депрессивные состояния), преимущественно болеют молодые женщины. Обострения заболевания чаще наступают осенью, а летом симптомы идут на спад.

Встречается в двух формах: сухой и экссудативной (экссудат — это жидкость, выделяющаяся при воспалении).

При сухой форме губы сухие, на них образуются чешуйки, иногда наблюдается зуд и жжение. Примерно через 7 дней чешуйки легко снимаются, на их месте остаётся ярко-красная поверхность без повреждений. Люди «скусывают» чешуйки, но они спустя несколько дней образуются вновь.

Экссудативная форма хейлита

Губы отёчные, болезненные и ярко-красные, чаще страдает только нижняя губа. На губах появляются крупные желтые или коричневые корки. После снятия корок обнаруживается красная поверхность губ с экссудатом молочного цвета, эрозий нет.

При этой форме процесс никогда не переходит на углы рта и кожу вокруг губ. Сухая форма может переходить в экссудативную и наоборот.

Актинический хейлит

Возникает при повышенной чувствительности на солнечный свет. Чаще болеют мужчины от 20 до 60 лет, обострения появляются летом и весной.⁵ Нижняя губа поражается чаще верхней, редко может сопровождаться экземой лица (кожное заболевание, характеризующееся воспалением и зудом).

Выделяют две формы:

Сухая: при данной форме губы становятся сухими, покрываются белыми чешуйками.

Экссудативная: в этом случае губы отёчные, ярко-красного цвета, появляются пузырьки, затем они лопаются и образуются корки, трещины, эрозии.

Важно! Данный хейлит может привести к осложнениям. Требует срочного лечения и наблюдения.

Гландулярный хейлит

Возникает из-за перемещения в ткани губы слюнных желез, их увеличения и усиления их функции, также причиной может быть врождённая аномалия строения. Т.е. в норме на красной кайме губ нет слюнных желез, а при этом заболевании они появляются. Нижняя губа страдает в два раза чаще верхней, чаще болеют люди 40-60 лет. Выделяют простой гландулярный хейлит и осложнённый серозным или гнойным воспалением.

При простой форме жалоб может не быть либо отмечается шероховатость и бугристость губ.

Серозное воспаление проявляется опуханием и покраснением, а также выделением капель светлой жидкости, это называют «симптомом росы». Из-за постоянного смачивания губ слюной они шелушатся, образуются трещины и эрозии. Гнойная форма возникает из-за попадания в слюнные железы инфекции. Губы покрыты бурыми или жёлто-зелёными корками, появляется боль и увеличение губ. Вокруг слюнных желез появляются трещины и эрозии, а из них выделяется гнойный экссудат. Может привести к образованию абсцесса (гнойное воспаление тканей).

Если данная форма существует долго, она может перейти в фиброзную форму, т.е. происходит разрастание соединительной ткани, при этом слюнные железы закупориваются, их содержимое не может выходить и внутри губы образуются полости с жидкостью – кисты. При этой форме губы сильно увеличиваются в размерах, их поверхность становится ярко-красной и бугристой.

Хроническая трещина губы

Причины данного заболевания до конца не известны. Считается, что при хронической трещине губы имеют место психоэмоциональные факторы, сосудистая патология, вредные привычки, строение губы с продольным заломом, хроническая травма.

Проявления: одиночная, болезненная глубокая трещина, чаще на нижней губе, может затрагивать слизистую губы, но никогда не переходит на кожу. Особенностью является постоянное появление трещины в одном и том же месте. При длительном существовании края трещины могут уплотняться, а при неверном лечении возможны осложнения.

Симптоматические хейлиты

Это симптом атопического дерматита (атопия — это склонность к аллергическим реакциям). Чаще наблюдается у детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет, одинаково часто у девочек и мальчиков. У людей, страдающих данным заболеванием, проявляется аллергия на многие продукты и лекарства, а схожие симптомы есть у ближайших родственников. Как правило, данное заболевание имеет генетическую предрасположенность. У большинства детей симптомы со временем исчезают, у прочих болезнь рецидивирует всю жизнь.

Поражена красная кайма, особенно углы рта. Кожа вокруг губ и слизистая губ не поражается никогда. Появляется зуд, губы становятся красными, слегка болезненными и немного отёчными, в углах рта тоже возникает покраснение, шелушение и мелкие трещины, одновременно воспаляется небольшой участок кожи вокруг губ. Когда воспаление стихает, появляется шелушение, сухость. Также может сопровождаться поражением кожи на локтях, под коленями и на щеках.

Экзематозный хейлит

Имеет нервно-аллергическую природу, часто сопровождается экземой лица. Заболевание может иметь острое и хроническое течение. При остром течении сначала возникает зуд, отёк губ, покраснение, становится трудно открывать рот, появляются небольшие пузыри, заполненные жидкостью, которые сливаются между собой, лопаются и мокнут, потом на их месте появляются соломенно-желтые корки. Поражается вся красная кайма и значительный участок кожи губ. Если действие аллергена продолжается, процесс переходит в хроническую форму.

При хроническом течении отёк менее выражен, губы слегка красноватые, наблюдается шелушение, трещины и кровяные корки.

Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

Это хроническое заболевание, его причины неизвестны, несколько чаще болеют женщины. Оно проявляется тремя симптомами:

• парез (снижение мышечной силы и ограничение подвижности) и паралич (полное отсутствие движений) мимических мышц
• отёчно-складчатый язык – макроглоссия
• стойкая припухлость губ – макрохейлия ⁶

Хейлит при данном синдроме проявляется отёком, покраснением губ (иногда с синим оттенком), губы сухие, шелушатся, появляются трещины. Увеличение губ несимметричное. В редких тяжёлых случаях наблюдается бесформенная вздутая губа, которая отстаёт от зубов, появляется перекос лица и опущение угла рта.

Гранулематозный хейлит Мишера

Заболевание проявляется сильным воспалительным отёком губ, обычно, нижней губы, отёк никогда не исчезает полностью. Впоследствии губы устойчиво увеличиваются в размерах, заболевание может переходить на щёку.

Хейлиты при гиповитаминозах

При недостатке витамина А губы сухие, появляются трещины.

При нехватке витамина В2 появляются трещины в углах рта, так называемые «заеды», жжение и сухость губ, затем появляются пузыри и корочки. Редко губа может отекать, она становится блестящей с небольшими чешуйками, появляются болезненные трещины и развивается глоссит (воспалительное заболевание языка).

При недостатке В6 в углах рта появляются трещины, а на красной кайме появляется покраснение.

При нехватке витамина РР губы отёчные, сухие, образуются трещины, которые покрываются кровяными корочками. Язык тоже поражается, он малинового цвета, блестящий и гладкий.

Инфекционные хейлиты

Чаще проявляются в виде ангулярных поражений – заед.

В случае инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками, появляются эрозии, покрытые желтыми корочками, часто захватывается и кожа вокруг рта. Открывание рта болезненное, что затрудняет речь и приём пищи. Также не редкость — это увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Вирусные хейлиты

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса. Болезнь начинается с покраснения и зуда, затем на губе появляется группа пузырьков, они лопаются и образуют эрозии, которые затем покрываются корочкой. Одновременно может появиться стоматит и увеличение лимфатических узлов. Герпес – хроническая инфекция, поэтому этот хейлит появляется снова и снова. Обычно, повторно возникает при снижении иммунитета (ОРВИ, грипп и т.д.) и стрессе. Частота рецидивов индивидуальна и зависит от силы иммунитета.

Кандидозный хейлит

Это грибковое заболевание, вызванное грибом Кандида. Характерно наличие в полости рта белого налёта и ярко-красной слизистой под ним. Губы становятся красными, отёчными, сухими, покрываются серыми чешуйками. Возможно сочетание с поражением слизистой полости рта (стоматит) и языка (глоссит). Также может появляться в виде кандидозных заед – глубоких трещин в углах рта, покрытых белым налётом и чешуйками, чаще встречается у пожилых людей.⁶

Важно! При длительно не заживающих ранках на губах или при постоянных рецидивах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу!

Лечение хейлита

Лечение всегда должно быть комплексным и зависеть от формы хейлита.

Общее лечение:

• Нормализация питания, соблюдение диеты, не содержащей аллергены, исключение острой, раздражающей пищи
• Приём витаминов, особенно, группы В и РР (никотиновая кислота)
• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты – при инфекционных хейлитах
  Важно! Эти препараты принимают только по назначению врача!
• Противоаллергические препараты
• Седативные препараты
  Назначает строго лечащий врач!

Местное лечение:

• Обезболивающие препараты (при необходимости)
• Антисептики
• Протеолитические ферменты для очищения эрозий
• После стихания воспаления и боли — заживляющие мази
• Кортикостероидные мази
  Важно! Назначаются редко и только врачом, поскольку имеют много побочных эффектов
• Физиотерапия
• Хирургическое лечение

Также при актиническом хейлите необходимо сократить пребывание на солнце, обязательно использование крема и помады с SPF.

Лечение хейлитов проводит стоматолог, часто совместно с терапевтом, неврологом.

Тантум

^® Верде для лечения и профилактики хейлита

Важным этапом лечения и профилактики хейлита является соблдюдение гигиены полости рта: снятие зубного камня и налета, лечение кариеса, полоскание полости рта и обработка губ антисептическими растворами. Правильная гигиена может снизить вероятность наступления рецидивов хейлита.

Для этих целей, а также для уменьшения боли и воспаления рекомендован раствор и спрей Тантум^® Верде^16,17. В состав препарата входит вещество Бензидамин, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием.^12,13,14,15

Стоит отметить, что часто кандидоз поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит) – в этом случае комплексное лечение препаратами многопрофильного действия сможет дать долговременный результат.

Спрей Тантум^® Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Профилактика хейлита

Профилактика состоит из следующих пунктов:

• укрепление иммунитета, поддержание здорового образа жизни
• использование кремов, помад с SPF
• применение гигиенических помад
• рациональное питание
• регулярные визиты к стоматологу
• грамотная чистка зубов дома, а также проведение профессионального снятия зубных отложений в кресле стоматолога
• исключение контакта с аллергенами
• прохождение ежегодного медицинского обследования для выявления общих заболеваний
• лечение системных заболеваний
• приём антибактериальных препаратов должен проводиться исключительно по назначению врача и совместно с курсом пробиотиков

1.

Лечат ли хейлиты хирургически?

Да, некоторые формы требуют хирургического лечения (хейлит Мишера, гландулярный хейлит, хроническая трещина), но большинство хейлитов лечат консервативно.

2. Как узнать, что не хватает витаминов группы В?

Признаками нехватки витаминов группы В является быстрая утомляемость, бессонница, боли в мышцах, сухость слизистой рта, заеды, шелушение кожи лица, ломкие ногти, обмороки, проблемы с памятью. Самый верный способ — сдать комплексный анализ на витамины.

3. Хейлит — это на всю жизнь?

Есть формы хейлитов, которые постоянно рецидивируют, но даже в этом случае при соблюдении рекомендаций можно добиться крайне редких проявлений.

Черный акантоз | нидирект

Acanthosis nigricans — это название сухих темных пятен на коже, которые обычно появляются в подмышечных впадинах, на шее или в паху. Это может быть признаком основного заболевания, поэтому его необходимо проверить у врача общей практики.

Проверьте, есть ли у вас черный акантоз

Основным симптомом черного акантоза являются пятна на коже, которые темнее и толще, чем обычно. Пятна часто появляются постепенно без каких-либо других симптомов.

Пятна Acanthosis nigricans сухие и на ощупь похожи на бархат

Эти пятна:

• могут появляться в любом месте на теле
•  сухие и на ощупь напоминают бархат
•  чаще всего встречаются в складках кожи, таких как подмышки, шея или пах
• могут иметь крошечные наросты на пятнах
• иногда может чесаться

Когда обратиться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть:

• новые темные пятна на коже
• любые изменения кожи, в которых вы не уверены

Хотя обычно это безвредно, лучше проверить любые изменения кожи.

В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного, например рака.

Врач общей практики обычно может определить, является ли это черным акантозом, взглянув на кожу.

Вам могут понадобиться некоторые тесты, если они не уверены, что вызывает исправления.

Причины черного акантоза

Наиболее распространенной причиной черного акантоза является избыточный вес.

Другие причины включают:

• сахарный диабет 2 типа
• состояния, влияющие на уровень гормонов, такие как синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников или недостаточная активность щитовидной железы редкие случаи, рак – обычно рак желудка
• в редких случаях дефектный ген, унаследованный от ваших родителей

Иногда черный акантоз возникает у здоровых людей без каких-либо других заболеваний. Это чаще встречается у людей с темной кожей.

Лечение черного акантоза

Как только ваш врач общей практики узнает, что вызывает заболевание, он может порекомендовать наилучшее лечение.

Пятна на коже со временем должны исчезнуть после устранения причины.

Если у вас очень избыточный вес, врач общей практики может порекомендовать похудеть.

В зависимости от причины они также могут порекомендовать:

• лекарство для гормонального баланса
• лекарство для балансирования уровня инсулина
• сменить лекарство на такое, которое не вызывает появления пластырей

Специального лечения кожных пятен не существует.

Специалист по коже (дерматолог) может предложить процедуры для улучшения внешнего вида. Но сначала рекомендуется найти и лечить причину.

• Узнайте больше об acanthosis nigricans на веб-сайте NHS

Другие полезные ссылки

• Как пользоваться услугами здравоохранения

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Еще одна проблема

сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с сайтом nidirect.

Введите свой отзыв

О чем ваш вопрос?

Выберите тему для своего вопроса: — Выберите -Рыболовная ловляПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокКарьераКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19)Свидетельство о вакцинации против COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеПрямой счет на автомобильный транспортПаспортУведомления о штрафахПенсииSmart — исторические записи с оценкой стоимости и дорог вопрос о другом

Что делать дальше

Темные пятна и обесцвечивание при экземе, лечение, виды и многое другое

Спросите Ecz-perts

Национальная ассоциация экземы

Опубликовано: 20 июля 2022 г.

Последнее обновление: 23 августа 2022 г.

Eczema ecz-pert Эндрю Алексис, доктор медицинских наук, является заведующим отделением дерматологии в больнице Св. Луки и горы Синай на горе Синай. и профессор дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай. В качестве директора Центра цвета кожи он активно участвует в улучшении ухода за пациентами, исследованиях и обучении, касающихся дерматологических заболеваний, которые распространены у этнической кожи.

Темные пятна являются побочным эффектом экземы или атопического дерматита, которые часто возникают у людей с более темной кожей. Вспышка экземы может оставить после себя темные пятна или обесцвечивание на темной коже. Это дополнительная проблема для цветных людей помимо типичных симптомов экземы, таких как зуд, сыпь, проблемы с иммунной системой и сухость кожи.

Те, у кого светлая кожа, с меньшей вероятностью столкнутся с этой проблемой, хотя у некоторых с тяжелыми случаями экземы могут быть темные пятна.

Почему образуются темные пятна?

После обострения экземы часто остаются темные пятна, особенно у пациентов с более темным типом кожи. Как только экзема проходит, клетки меланина в пораженных участках кожи испытывают гипопигментацию, увеличение выработки пигмента кожи. Пигмент, образующий клетки кожи в более темных тонах кожи, очень чувствителен к воспалению. Эти воспалительные факторы включают повышенную выработку пигмента, а поствоспалительная гиперпигментация вызывает лихенификацию и темные пятна, которые могут сохраняться от нескольких недель до месяцев. Иногда эти темные пятна могут быть похожи на шрамы от угревой сыпи. Тем не менее, лечение темных пятен и шрамов от экземы, вызванных атопической экземой, отличается от лечения, вызванного акне и другими кожными заболеваниями. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, что вызывает ваши темные пятна.