Коричневые пятна на коже фото: Мелазма — пигментные пятна на коже
Коричневые пятна на коже: фото, причины, опасность
На любом участке тела могут образовываться коричневые пятна на коже различной по интенсивности окраски. Такие образования могут носить физиологический характер и не доставлять никакого вреда организму, а могут являться заболеваниями кожи, в том числе и онкологическими.
В клетках верхних слоев кожи происходит выработка специального пигмента кожи — меланина, который имеет коричневую окраску. Благодаря пигменту, более глубоки слои кожи защищены от проникновения ультрафиолетовых лучей и повреждения. При некоторых состояниях возможно повышение выделения меланина в группах клеток, что проявляется образованием коричневых пигментных пятен на коже. Пигментные образования могут появляться на любых участках тела, но чаще всего они выявляются на открытых и подвергающихся трению участках.
Коричневые пятна различаются размерами, формой, отличаются характером поверхности, контурами. Основное правило, которое важно знать всем: если наросты начинают расти, приподнимаются над поверхностью кожи, если светло коричневые пятна на коже становятся черными, подвергаются частому травмированию и кровоточат – необходимо быстро обратиться к онкологу. Только такая настороженность позволит не пропустить на ранних стадиях рак кожи. У мужчин коричневые пятна в области паховой зоны могут означать эритразму.
Коричневые пятна в виде невусов
Из наиболее распространенных и известных всем с детва коричневых пятен на коже можно выделить родинки (пигментные невусы). Это небольшие по размерам образования, как правило имеют округлую форму, четкие границы и форму. Невусы бывают плоские, над кожей практически не возвышаются. Это самые распространенные скопления кожного меланина. Одновременно с этим, именно родинки чаще всего перерождаются в меланому (раковое заболевание кожи).
Удалять родинки или любые другие коричневые пятна на теле, тем более самостоятельно или при помощи каких – либо средств народной медицины, категорически не рекомендуется. Те невусы, которые постоянно травмируются, например, одеждой или расческой, удаляются в условиях медицинского лечебного учреждения с обязательным исследованием клеточного состава.
Коричневые пятна на коже фото
Гормональный сбой одна из причин появления коричневых пятен на теле
Коричневые пятна на теле могут появляться на фоне гормональных изменений с возрастом. Уменьшение выработки женских половых гормонов, нарушение менструального цикла и появление гиперпигментаций на коже – признаки приближающейся менопаузы (климакса). Светло коричневые пятна на коже такого происхождения не вызывают опасений, но способны доставлять косметические неудобства.
Уменьшить количество темных пятен в период менопаузы можно, если принимать добавки с содержанием эстрогена. Существуют крема, обладающие отбеливающим эффектом, применение которых так же способствует уменьшению интенсивности окраски темных пятен.
Беременные женщины могут отмечать появление коричневых пятен на лице, животе, молочных железах. Они не требуют какого – либо лечения и самостоятельно исчезают после рождения ребенка.
Дерматит может стать причиной появления коричневых пятен
При некоторых формах дерматита или дерматоза могут появляться коричневые пятна на коже. Часто эти элементы сливаются между собой, характеризуются зудом, жжением и довольно тяжело поддаются лечению.
Одним из таких дерматозов наиболее распространенным является пигментная ксеродерма, или фотодерматоз. Причины его появления до конца не изучены, но доказана наследственная и генетическая предрасположенность. Когда выявляются множественные коричневые пятна на теле, конечностях, в основном в местах сгибов и складок кожи можно предположить развитие заболевания. Пятна выступают над поверхностью кожи, имеют шероховатую, склонную к шелушению, поверхность, сопровождаются зудом, жжением, иногда мокнут. Нервные потрясения и стрессы провоцируют появление новых пятен.
Лечение ксеродермы длится годами. Применяют средства на основе кортикостероидных гормонов, препараты системного воздействия, уменьшающие местные симптомы дерматоза, препараты из группы цитостатиков, которые обладают противоопухолевым действием и предотвращают бесконтрольный рост меланоцитов.
На всех участках тела гиперпигментации могут образовываться после термических ожогов. Чаще всего они заметны при солнечных ультрафиолетовых ожогах. Лечения специфического не требуют. Они способны сохраниться на всю жизнь.
Загрузка…Гиперпигментация кожи: причины, лечение
Гиперпигментация — это потемнение отдельных участков лица и тела в результате отложения большого количества пигмента в клетках эпидермиса. Данное явление может быть как диффузным (занимающим довольно большие участки кожи), так и очаговым.
Виды гиперпигментации
- Меланодермия — коричневые симметричных пятна, локализующиеся на шее, плечах, иногда лице
- Хлоазма – темно-коричневые пятна неправильной формы, возникающие чаще всего на лице
- Вторичная гиперпигментация – темно- или светло-коричневые пятна, возникающие вследствие перенесенных кожных заболеваний: нейродермитов, экзем и т.п.
Причины гиперпигментации
Гиперпигментация обусловлена отложением под кожей пигмента меланина. В зависимости от его количества кожа может принимать различные оттенки – от телесного до темно-коричневого. Этот процесс играет защитную роль для организма: меланин способен поглощать ультрафиолетовые лучи, защищая кожу от излишней солнечной активности. Вот почему в теплое время года пигментация усиливается. Если процесс синтеза меланина в норме, то особых проблем с внешним видом кожи, как правило, не возникает. При нарушении же некоторых функций работы организма появляется гиперпигментация. Она может усиливаться в периоды гормонального дисбаланса (беременность, климактерический период), при нарушениях обменных процессов в организме, гормональном сбое, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать гиперпигментацию могут и некоторые лекарственные средства, например, антибиотики. Большую роль в этом процессе играют наследственность и тип кожи: чем она светлее, тем больше подвержена гиперпигментации. Долговременное пребывание на солнце без использования защитных кремов также может стать причиной появления чрезмерного количества веснушек.
Методы борьбы с гиперпигментацией
Гиперпигментация не представляет опасности для здоровья человека, однако является косметическим дефектом, который портит жизнь многим представительницам прекрасного пола и вызывает серьезный психологический дискомфорт. Домашние средства лечения (пилинги, скрабы и иные косметические средства) могут не только не принести желаемого результата, но и усугубить дефект. Экспериментировать самостоятельно нет смысла — ведь сегодня существует множество эффективных профессиональных средств борьбы с гиперпигментацией кожи. В клинике Ego Estetic применяются следующие методы лечения.
- Фототерапия — один из самых безопасных и эффективных методов в борьбе с гиперпигментацией. Кожа обрабатывается специальными световыми волнами с исключением лучей ультрафиолетового спектра. В зависимости от характера пигментации косметолог подбирает оптимальную длину и мощность световой волны, которая способствует разрушению меланина. В результате цвет кожи выравнивается. Отбеливание кожи возможно сразу после первой процедуры. При сильно выраженной гиперпигментации может потребоваться несколько сеансов: в среднем от 4 до 6. Через год курс процедур можно повторить для закрепления результата. Проводить процедуры в летний период не рекомендуется.
- Химические пилинги. Эффективность химических пилингов в борьбе с гиперпигментацией обусловлена реакцией организма на микроповреждения кожи. Пилинг активизирует регенеративные процессы в клетках кожи, в результате чего обменные процессы ускоряются. Это позволяет устранить неглубокую пигментацию кожи, а заодно и обновить верхний слой эпидермиса, восстановить здоровый цвет лица, усилить воздействие питательных и увлажняющих косметических средств. В клинике «Эго Эстетик» для борьбы с гиперпигментацией используются гликолевый и желтый пилинг, а также препарат Kojicol Gel. Это эффективное средство для восстановления внешнего вида кожи благотворно влияет не только на ее цвет, но и на общий тонус.
- Мезотерапия отбеливающими коктейлями. Метод позволяет доставить активные вещества прямо в клетки эпидермиса, воздействуя на пигментные пятна изнутри. Выполняемая опытным косметологам с помощью тончайших игл инъекционная процедура является эффективной, безопасной и безболезненной.
- Косметический уход. Для ухода за пигментированной кожей специалисты клиники «Эго Эстетик» применяют специальные средства профессиональных косметических премиум-марок Germaine De Capuccini (Испания) и Ericson Laboratoire (Франция). Комплексный уход за кожей включает в себя очищение, питание и увлажнение. Все средства содержат отбеливающие компоненты, позволяющие уменьшить проявление пигментации на коже лица и предотвратить ее дальнейшее распространение.
- Микрофракционная терапия. Процедура заключается в обработке пигментированных участков кожи специальным прибором, оборудованным микроиглами. Проникая в кожу на глубину 0,25-2 мм, они вызывают ее микроповреждения. Этот процесс способствует высвобождению факторов роста в клетках кожи, их регенерации. А это, в свою очередь, приводит к исчезновению пигментации, омоложению кожи и повышению ее тонуса.
- Косметика для домашнего ухода за кожей. Для домашнего ухода за пигментированной кожей косметологи Ego Estetic индивидуально подбирают для пациентов косметические средства, содержащие отбеливающие компоненты и блокирующие меланогенез.
- Солнцезащитные средства. Гиперпигментация – проблема рецидивирующая, поэтому использование солнцезащитных средств круглый год для такой кожи обязательно. Летом, когда солнце особенно активно, защитный фактор должен быть не менее 40-50 SPF для лица и 30 SPF для тела. Регулярное обновление средства имеет так же важное значение, потому что его действие ослабляется со временем и под воздействием водных процедур.
В борьбе с гиперпигментацией стойкого эффекта можно достичь только при комплексном и профессиональном подходе к лечению. Вот почему не стоит самостоятельно пытаться справиться с этой проблемой, обращайтесь к нашим специалистам.
Читайте также
Все статьиКАчество и проблемы кожи
Лоб
Лицо
Губы
Читайте также
Все статьиКАчество и проблемы кожи
Лоб
Лицо
Губы
Запись на прием
причины и способы решения проблемы — Центр Эстетической медицины «Амадео»
Гиперпигментация кожи шеи — распространенная проблема, которая вызвана высокой концентрацией пигмента меланина в определенных областях эпидермиса. Чаще всего пигментные пятна появляются под воздействием ультрафиолетового излучения. Удаление пигментации лазером решает эту проблему. Другими факторами риска являются:
- возраст — после 40 лет вероятность появления пигментации выше,
- гормональные изменения в организме — беременность, климакс,
- заболевания печени,
- хронический дефицит фолиевой кислоты,
- нарушения обмена веществ,
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- длительное использование некачественных косметических средств.
Если появление пигментных пятен обусловлено активным действием УФ-лучей или нарушениями клеточного метаболизма, решить проблему позволит биорепарация.
Устранение пигментных пятен с помощью биорепарации
Хотите устранить гиперпигментацию кожи шеи и предупредить другие возрастные изменения? Запишитесь на процедуру биорепарации. Это одна из современных методик омоложения, которая имеет множество преимуществ:
- малую инвазивность — исключены сильные повреждения кожи,
- высокую эффективность — результат заметен после первого сеанса и сохраняется надолго,
- короткую реабилитацию — восстановление после процедуры не займет много времени.
Сделать биорепарацию в Москве приглашает Центр эстетической медицины AMADEO. У нас работают опытные специалисты, владеющие передовыми методиками омоложения. Для борьбы с гиперпигментацией используем безопасные препараты, которые стимулируют обновление клеток, устраняют последствия хроно- и фотостарения.
Прием ведется по записи. Чтобы получить консультацию, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами по указанному номеру телефона. Ждем Вас в Раменках. Адрес и данные для связи приведены в разделе «Контакты».
Коричневые пятна на теле: фото причины, лечение
Если присмотреться, коричневые пятна есть на коже каждого человека, у кого-то они еле видны, так как очень маленькие, но встречаются и большие размером с чайное блюдце. Понятное дело многих это пугает, так как первые мысли – проблемы с печенью или серьезное кожное заболевание. Однако в большинстве случаев пятна коричневого цвета на теле человека не свидетельствуют о чем-то серьезном и самостоятельно проходят без всякого лечения. Правда для того чтобы не пугаться при их появлении нужно знать несколько отличий, свидетельствующих об их безвредности (отсутствие зуда, шелушения и других симптомов, характерных для разнообразных заболеваний).
Свернуть
Содержание
Провоцирующие факторы и возможные заболевания
На заметку! Есть отличный способ проверить, действительно ли ваше коричневое пятно является цветным лишаем. Для этого берем ушную палочку, макаем ее в йодный раствор и смазываем очаг поражения и небольшой участок здоровой кожи. Если у вас действительно грибок, то пятно окраситься в темно-коричневый цвет и будет сильно отличаться от намазанного здорового участка тела.
Одной из самых распространенных причин появления коричневых пятен на теле у взрослых и детей является чрезмерно пребывание под солнечными лучами без защитного крема. Также появление данного симптома могут спровоцировать:
- Отрубевидный лишай. Этиология данного вида лишая до конца еще не изучена, но провоцирующими факторами считаются повышенная потливость, переохлаждение и резкое снижение иммунитета. Чаще всего разноцветный лишай диагностируется у спортсменов и активных людей (чья работа или форма отдыха связана с повышенной потливостью). Отличительная черта – появление на теле 1-2 светло-коричневых пятнышка размером с небольшую монету. С течение заболевания очаг поражения может увеличиться до нескольких десятков сантиметров. Внутри наблюдается небольшое шелушение, края нечеткие. В редких случаях может сопровождаться умеренным зудом. Излюбленная локализация пятен – спина, шея, руки, реже живот, пах и ноги.
- Гормональный сбой. У детей появление коричневых пятен на коже может сопровождаться половым созреванием. У взрослых гормональные нарушения могут быть вызваны, к примеру, беременностью. Очень часто у девушек во время беременности (особенно во втором триместре) появляются небольшие пигментированные участки светло-коричневого цвета, которые через 3-6 месяцев после родов бесследно исчезают. Локализация – лицо (под глазами и губами), под молочными железами и область грудной клетки.
- Лентиго. Также до конца не изученное заболевание, но есть доказательства фактора наследственности. Уже на первом году жизни у ребенка может появиться маленькое пятнышко коричневого, голубоватого или черного окраса. Форма очагов поражения овальная или округлая. Не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Развитие лентиго наблюдается с 5 до 30 лет жизни.
- Витилиго. Заболевание, по поводу которого также ведутся многочисленные споры, так как одни врачи связывают этиологию с инфекционной теорией нарушения пигментного обмена, другие уверены, что развитие витилиго напрямую связано с нервными нарушениями и стрессами. Как бы то ни было, а начальной стадии витилиго характерны появление небольших пятен светло коричневого и молочного цвета размером 02,-0,5 мм в диаметре. Есть ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать витилиго от других кожных заболеваний – отсутствие чешуек, шелушения и атрофии в области очагов поражения. Также поверхность новообразований никогда не возвышается над поверхностью кожи. Течение хроническое – очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, в некоторых случаях сливаясь друг с другом. Есть единичные случаи, когда витилиго поражало почти всю кожу. Чаще всего же высыпания локализуются на лице, шее, спине, животе, половых органах, нижних и верхних конечностях.
- Хлоазма. Еще одно заболевание, связанное с нарушением количества пигмента меланина. Только в отличие от витилиго, которому характерно отсутствие меланина, при хлоазме наблюдается синтез меланоцитами избыточного количества пигмента меланина. Причину появления связывают со сбоями в работе надпочечников, печени, у женщин – яичников. Клиническая картина включает в себя появление на теле коричневых, желтоватых и даже черных пятен с избыточным содержанием пигмента меланина. Форма и размер могут быть абсолютно разнообразны. У мужчин хлоазма чаще всего проявляется на лбу, щеках, висках и веках, у женщин – вокруг сосков и в области половых органов. Отличительная черта высыпаний – они никогда не шелушатся.
- Веснушки. Заболевание, имеющее наследственную породу. Часто встречается у блондинов и рыжих людей, реже у шатенов и русых, практически никогда у брюнетов. Первые признаки начинают проявляться в возрасте 7-10 лет. На коже появляются желтовато-коричневые вкрапления размером с булавочную головку. Период обострения – весна. Очаги поражения увеличиваются в размерах в течение всего летнего периода, затем окрас к осени тускнеет.
Даже длительный прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление на коже пятен коричневого цвета. Также они очень часто наблюдаются при авитаминозах и сахарном диабете.
Фото коричневых пятен на коже
Лечение
На заметку! Хлоазма и коричневые пятна могут быть вызваны избыточным употреблением кремов, мазей или одеколонов. Чаще всего наблюдается у женщин, брюнеток. У мужчин эти проявления всегда связаны с поражениями печени.
Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.
Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:
- Клотримазол – 2 раза в сутки;
- Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
- Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.
Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.
Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.
Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).
Загрузка…
Просмотры: 94420
Грибок конечностейК какому врачу обращаться с пятнами на коже — врачи, лечащие заболевание
Дерматологи Москвы — последние отзывы
Врач хороший, внимательный, все доступно объясняет, мне она понравилась. Доктор выслушала мою проблему, осмотрела, все доступно объяснила. Я остался доволен приемом, могу при необходимости порекомендовать Оксану Владимировну своим знакомым.
Олег, 18 августа 2021
Внимательный, общительный специалист, уважительно относится к пациенту, в целом, он молодец. Доктор дал мне все необходимые рекомендации, составил дальнейший план развития, лечения. Качеством приема я остался доволен, порекомендовал бы такого дерматолога своим знакомым.
Дмитрий, 18 августа 2021
Доктор меня выслушал, назначал лечение, дал рекомендации и направил на анализы. Я думаю будем работать с ней дальше. Она внимательная, деликатная, я думаю выдала правильные рекомендации. Мне требовался врач общей практики и её я выбрала по рейтингу и отзывам.
Виктория, 16 августа 2021
На приёме Сергей Иванович назначил мне сомнительное, по моему мнению, лечение. Потому, что он сразу назначил мне сильный препарат с антибиотиками на лицо. Мазок врач не сделал, только посветил фонариком и всё. Сам мой визит длился около пяти минут. Обратилась к этому специалисту потому, что мне понравились отзывы и у доктора была прописана нужная мне специализация.
На модерации, 19 августа 2021
В принципе, врач неплохой. Общительная, внимательная. Но для мне оказалась мало квалифицирована. А так неплохой дерматолог. Доктор не смогла помочь в решении моего вопроса. Возможно это не совсем ее профиль. Ничего нового я не узнала.
Аноним, 18 августа 2021
Внимательный, отзывчивый, доброжелательный специалист, объясняет все понятно. Врач меня отлично принял, выслушал, назначил анализы и дал рекомендации. Качеством приема я остался доволен, пойду повторно через 2 недели. Этого доктора я выбирал по стажу работы и местоположению клиники.
Иван, 19 августа 2021
У нас давно эта проблема и на ногтях, и на лице. Доктор выслушала, посмотрела все, выписала лечение. И у нас все наладилось, что не налаживалось уже очень много лет. Очень хорошо обращалась с ребенком. Врач обладает такими качествами, как внимательность, компетентность. Видно, что она не стоит на месте, развивается, постоянно учится. Лечит не дедовскими методами, а уже продвинутыми, современными способами. Все хорошо, все замечательно. Порекомендовала бы данного специалиста знакомым, так как она очень мне понравилась, нами занималась долго.
Наталья, 19 августа 2021
Прием прошел замечательно. Очень профессионально отнесся врач к своей работе. Н приеме Инна Николаевна сделала все что требуется. Осмотрела, поспрашивала, рассказала что, как, почему происходит. Что может быть, что не может быть. Показала картинки. Помогла, написала план лечения. Доктор доброжелательный, открытый, ответственный. Повторно обратился бы.
Михаил, 17 августа 2021
Все хорошо. Отличный прием. Все рекомендации получил, назначено лечение. Светлана Владимировна провела обследование. Специалист грамотный. По времени прием длился где то 30 минут. Повторно обратился бы.
Денис, 18 августа 2021
Внимательный специалист. Врач приняла вовремя. Все объяснила, рассказала. Надеюсь лечение поможет. Все прошло хорошо. Повторно бы обратилась к данному специалисту. Порекомендовала бы ее.
Ольга, 18 августа 2021
Показать 10 отзывов из 23529Коричневые пятна на теле: фото, причины, лечение
Кожа человеческого тела обычно очень чутко реагирует на любые внешние воздействия или внутренний дисбаланс в организме, отвечая появлением сыпи, пятен, новообразований. Формирование коричневых пятен на теле – одна из причин для беспокойства, поскольку подобный симптом может свидетельствовать как о безобидных индивидуальных особенностях физиологии, так и тяжелых патологиях, которые требуют своевременного лечения.
Для выявления причин, под влиянием которых на коже появляются коричневые пятна, недостаточно самостоятельного осмотра внешних проявлений. Основа грамотной диагностики – комплексное исследование состояния организма (очный, инструментальный осмотр, лабораторные анализы и т.д.). На глаз можно отличить только веснушки и пигментные невусы.
Этиология
Образование пятен коричневого цвета является результатом повышенного продуцирования меланина в клетках эпидермиса. Меланин – это особый пигмент, который вырабатывается в верхних слоях кожи с целью её глубокой защиты от повреждений и пагубного воздействия ультрафиолета.
Наиболее распространенными причинами появления пятен на коже коричневого цвета являются длительное пребывание под воздействием солнечных лучей без специальных защитных средств, механические травмы, бесконтрольный прием некоторых групп медикаментов, авитаминоз, сахарный диабет, пережитый стресс или переутомление.
Но развитие данного симптома может быть спровоцировано и такими патологическими процессами в организме:
- Разноцветный лишай. Светло-коричневые пятна на теле, которые на начальной стадии формирования отличаются небольшим размером (до 2 см в диаметре) и нечеткой линией края, умеренным зудом и шелушением по центру, считаются признаком разноцветного лишая. Возбудителем заболевания является грибок Malassezia furfur. Такие пятна локализуются в области спины, шеи и рук, реже встречаются на животе, ногах и в паху. Наиболее подвержены заражению разноцветным лишаем люди с повышенной потливостью. Недуг также может развиваться на фоне переохлаждения организма, резкого снижения иммунной защиты.
- Пигментные невусы. Самый распространенный вид скопления кожного меланина – это родинки (пигментные невусы). Такие новообразования обычно имеют небольшой размер, округлую форму и четкие границы краев. Родинки зачастую плоские, не возвышаются или незначительно выступают над поверхностью кожи. Опасность таких кожных наростов заключена в возможности их перерождения в раковое заболевание – меланому.
- Гормональный дисбаланс. Причиной появления пигментации на коже может стать гормональный сбой (у подростков в период полового созревания, у беременных женщин и т.д.). Обычно такая кожная реакция наблюдается под молочными железами, на лице и в области грудной клетки. Пигментация при гормональном нарушении проявляется в виде небольших светло-коричневых пятен, которые бесследно исчезают после нормализации баланса гормонов в организме.
- Лентиго. Темные, гладкие образования небольшого размера (до 2 см в диаметре) овальной или круглой формы могут являться признаком лентиго. Такие доброкачественные наросты возникают в любом возрасте (даже на первом году жизни новорожденного ребенка). Обычно процесс их развития длиться наблюдается до 30-ти лет. Пятна при лентиго чаще всего локализуются в области шеи, лица, голеней и рук. Причинами их формирования считают наследственную предрасположенность, частые травмы кожи, наличие инфекционных поражений организма, гормональный дисбаланс, термическое и химическое воздействие.
- Хлоазма. Коричневые пятна на коже часто появляются вследствие сбоев функционирования яичников (у женщин), печени и надпочечников. Под влиянием такого внутреннего дисбаланса развивается хлоазма – патология, связанная с нарушением выработки меланина. Очаги поражения при хлоазме могут быть разного размера и оттенка (темно-коричневые, желтоватые и даже черные). Они локализуются на лбу, веках и висках у мужчин, в области сосков и наружных половых органов у женщин. Такая сыпь не сопровождается шелушением кожи.
- Веснушки. Наследственное заболевание, проявляющееся повышенной пигментацией под воздействием солнечного цвета, может стать причиной появления на коже пятен коричневого цвета. Первые признаки веснушек обычно становятся заметными уже в возрасте 6-10 лет. При этом на кожных покровах формируются мелкие (размеров с булавочную головку) вкрапления желтовато-коричневого цвета, которые увеличиваются в размерах в весенне-летний период и тускнеют к осени.
- Меланома. Наиболее опасной причиной появления пятен на теле коричневого цвета является меланома – злокачественное новообразование, развивающееся из пигментных пятен, которое выглядит как плотный узелок с выпуклыми частями. В диаметре меланома может достигать от нескольких миллиметров до 3 см. Иногда её появление сопровождается зудом, формированием кровоточащих эрозий в области поражения. На начальной стадии такое пятно может напоминать родинку, но с течением недуга оно дает метастазы в сосуды, лимфатические узлы, другие органы и ткани.
Чтобы не допустить развития опасных осложнений, необходимо уделять внимание своевременной терапии кожных новообразований.
Фото коричневых пятен на коже
Особенности лечения
Для каждого из видов коричневых пятен существуют целесообразные методы устранения дискомфортного проявления:
- для цветного лишая – прием фунгицидных, противомикозных и кератолитических препаратов;
- для веснушек – отшелушивание с помощью средств медленного или быстрого воздействия;
- для меланом – удаление хирургическим путем, лучевая терапия;
- для хлоазмы – применение отшелушивающих средств и витаминных комплексов.
Чтобы предотвратить формирование неэстетичных пятен коричневого цвета на кожных покровах рекомендуется избегать патогенного воздействия ультрафиолетовых лучей, пользоваться специальными защитными средствами для загара.
Почему олимпийцы ходят с красными кругами на коже?
Автор фото, Getty
Підпис до фото,Что это за загадочные кружочки на плечах у Майкла Фелпса?
Ряд олимпийцев, включая рекордсмена Майкла Фелпса, попали в объектив фотокамер с красными кругами на коже.
Похоже, что это стало своеобразной маркой олимпийского спортсмена — по крайней мере на нынешних играх в Рио. Среди тех, у кого есть эти загадочные кружочки, — пловцы и гимнасты, особенно из команды США.
И это не следы от ударов пейнтбольным мячом, а результат… «банок» — древней терапии, когда к коже прикладывают разогретые емкости.
Как ставят банки?
Эта процедура является формой акупунктуры.
Внутри стеклянной банки зажигают горючую жидкость. Когда огонь вынимают, воздух в емкости становится разреженным, банка «присасывается» к телу.
Давление оттягивает кожу от тела и стимулирует кровообращение, а также оставляет красные пятна, которые обычно остаются на теле три-четыре дня.
Почему некоторые олимпийцы делают это?
Автор фото, Getty
Підпис до фото,Американский гимнаст Алекс Наддур тоже делает это
Спортсмены говорят, что банки облегчают боль и помогают восстановиться после физических нагрузок.
Атлеты также используют множество других восстановительных техник, в том числе спортивную, сауну, ледяные ванны и облегающие ткани. Но американский гимнаст Алекс Наддур рассказал USA Today, что банки — «лучшее средство, чем что-либо другое, на что я тратил деньги».
«Это секрет, которым я пользовался весь год и который сохраняет меня здоровым», — рассказал г-н Наддур изданию и добавил, что это лишило его «большого количества боли».
Капитан его команды Крис Брукс добавил, что многие из его коллег также начали ставить банки — те, из которых воздух отсасывается насосом, а не с помощью огня.
«Если чувствуешь, что что-то болит, бери банки, и твой сосед по комнате тебе поможет, или можешь и сам их поставить», — говорит Брукс.
Следы на теле Майкла Фелпса во время воскресных соревнований свободным стилем 4×100 м заставили людей размышлять в соцсетях: что же это такое?
Некоторые думали, что это следы от удара пейнтбольным мячом, некоторые предполагали, что на спортсмена «напал» гигантский осьминог.
Кто еще это делает?
Банки ставят не только спортсмены. Эта практика уже давно популярна у знаменитостей, которые постоянно ищут новые терапии.
Автор фото, LFI
Підпис до фото,Гвинет Пэлтроу со следами банок
В 2004 году Гвинет Пэлтроу появилась на премьере фильма со следами банок на спине.
Джастина Бибера, Викторию Бекхэм и Дженнифер Энистон также замечали с такими «значками».
А Николь Ричи заставила поставить банки своего отца — певца Лионеля Ричи. Хотя фото намекают, что ему это, возможно, не очень понравилось.
Кроме того, эта процедура приобретает популярность в салонах красоты и спа-салонах, а также в магазинах традиционной китайской медицины.
Это не больно?
Британский совет акупунктуры (БСА) заявляет, что банки — это не больно, и красные следы на коже появляются потому, что кровь притекает к коже, при этом повреждаются мелкие капилляры.
С другой стороны, в недавней рекламе Майкл Фелпс кривится во время этой процедуры, а другие олимпийцы выложили в соцсетях фото, на которых этот процесс выглядит болезненным.
Так, американская пловчиха Натали Коглин запостила свое фото с банками на груди и подписью «Смеюсь, потому что болит», а также страшноватое фото последствий.
Белорусский пловец Павел Санкович также выложил в сеть фото своих ног, покрытых десятком банок.
В БСА говорят, что в «редких случаях» горячие банки могут вызвать легкий ожог.
Совет акупунктуры опубликовал правила этой процедуры и советует людям посещать только специалистов, прошедших обучение и имеющих их аккредитацию.
Правда ли, что это работает?
Сторонники банок говорят, что это помогает им от многих проблем — от болей в мышцах до целлюлита.
Но профессор Эдзард Эрнст с кафедры комплементарной медицины из Университета Эксетера ранее сказал BBC, что банки не являются доказанным лечением, хотя и «без сомнения, удовлетворяют клиентов уже 3000 лет».
По его словам, это достаточно безопасная практика. Но доказательств ее эффективности нет, и клинические испытания ее не проводились, добавил профессор.
Поствоспалительная гиперпигментация у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51735 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения поствоспалительной гиперпигментации
Обзор
Поствоспалительная гиперпигментация — это потемнение кожи в области предшествующей травмы или кожного заболевания из-за увеличения пигмента (меланина), оставшегося после процесса заживления.Иногда потемнение также может быть связано с железным пигментом, оставшимся после отмирания старых красных кровяных телец. Прыщи являются частой причиной, а также любого типа повреждений кожи (царапины, порезы, ожоги, укусы насекомых или хроническое трение) или многих других кожных заболеваний, таких как экзема (атопический дерматит).
Кто в опасности?
У темнокожих людей повышенная вероятность поствоспалительной гиперпигментации.
Признаки и симптомы
Одна или несколько областей более темно-коричневого или иногда красно-коричневого цвета.Внешний вид различается по размеру, форме и расположению в зависимости от причины повреждения кожи. Прыщи обычно оставляют на лице или туловище пятна от светлого до темно-коричневого цвета. Ожоги, укусы насекомых, порезы или царапины часто поражают открытые участки рук и ног.
Рекомендации по уходу за собой
Большинство поствоспалительных пигментов со временем исчезают, хотя на это уходит много месяцев, и некоторые области никогда не исчезают (особенно на ногах).
- Поскольку солнечный свет может вызвать дальнейшее потемнение, защищайтесь от воздействия солнца с помощью одежды, шляпы и солнцезащитного крема (SPF 15 или более).
- Возможно, вы сможете покрыть пораженные участки косметикой. Доступен водостойкий макияж для рук и ног.
- Если у вас есть основное кожное заболевание, например акне, обратитесь за медицинской помощью.
- Хотя отбеливающие кремы доступны без рецепта (0,5–2% гидрохинона в США и более сильные, но, возможно, опасные концентрации за рубежом), более слабые формы имеют ограниченную эффективность, и есть некоторые опасения по поводу их безопасности. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рассматривает возможность их удаления с рынка.Если вы все же попробуете их, прекратите использовать, если через 4–6 месяцев использования не наступит улучшения. Более сильные инородные продукты могут ухудшить пигментацию при чрезмерном использовании или вызвать необратимую потерю пигмента, поэтому НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИХ.
- Какао-масло и алоэ — распространенные домашние средства, но их эффективность не доказана.
- Кремы с кортизоном не следует использовать, если это не рекомендовано вашим врачом, поскольку они истончают кожу при длительном использовании.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если изменение цвета вас беспокоит или у вас хроническое заболевание кожи, приводящее к потемнению, обратитесь за медицинской помощью.Также обратитесь к врачу, если вы заметили общее изменение цвета кожи без каких-либо очевидных объяснений.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Некоторые кремы могут помочь избавиться от темных пятен. К ним относятся 2–4% гидрохинон, третиноин, тазаротен, азелаиновая кислота и гликолевая кислота. Эти продукты часто используются в сочетании. Химический пилинг или микродермабразия обычно не покрываются страховкой и должны повторяться ежемесячно, в общей сложности 4–6 сеансов.Если этого не сделают специалисты, они могут вызвать дополнительное раздражение и потемнение.
Надежных ссылок
MedlinePlus: Расстройства пигментации кожи Клиническая информация и дифференциальная диагностика поствоспалительной гиперпигментацииСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 975-1004. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 th ed, pp 819, 823, 2141, 2537. New York: McGraw-Hill, 2003.
Photo Facial уменьшает старение и коричневые пятна от дерматолога из Хьюстона
Что такое фото лицевое лечение?
Лазерное фото-лицевое лечение включает серию интенсивных импульсных световых лучей (IPL) от лазера Luminus. Лечение направлено на улучшение фотостарения, розацеа, меланодермии и лицевого лентиго (коричневые пятна на лице из-за возраста или пребывания на солнце).
Как работает лечение?
Лазерный светIPL наносится серией мягких импульсов на пораженные участки.Не повреждая кожу, лазерный свет проникает в кожу и поглощается расширенными кровеносными сосудами или темной пигментацией кожи. Эти кровеносные сосуды или коричневые пятна разрушаются. Поражения могут потемнеть до того, как отслоятся или будут поглощены телом.
Каковы преимущества лечения фото-лицевым лазером?
Средство улучшает солнечные пятна, пигментные пятна, тусклый цвет лица, неравномерную пигментацию, большие поры, кожу, поврежденную солнцем, и ранние признаки старения. Он также улучшает покраснение кожи, купероз и нарушенные капилляры.
Сколько процедур мне понадобится?
Для достижения оптимальных результатов рекомендуется серия из 2–3 процедур. Большинство пациентов видят значительное улучшение после двух-трех процедур, в то время как другим может потребоваться больше процедур на резистентных участках. Последующее лечение может потребоваться один раз в год для достижения желаемых результатов.
На что похоже лечение?
Сначала обрабатываемый участок тщательно очищается и на 20 минут до процедуры наносится местный обезболивающий или обезболивающий гель.Затем проводится лазерное лечение, сопровождающееся лишь незначительным дискомфортом. После обработки гель удаляется, область очищается, а после обработки наносится крем и солнцезащитный крем.
Возможны ли побочные эффекты?
Побочные эффекты возникают редко. Сразу после процедуры кожа может покраснеть, коричневые пигментные пятна могут стать темнее, а капилляры — более заметными. Эти результаты уменьшатся в течение следующих нескольких дней, пока кожа заживет.Ограничение пребывания на солнце в течение нескольких недель до и после лечения значительно снизит риск осложнений.
Какое улучшение я увижу?
Многие пациенты видят улучшение от 70% до 90% после лечения, и большинство пациентов очень довольны его результатами. После последовательных процедур ваша кожа станет более гладкой на ощупь и станет более сияющей и ровным.
Фотостарение кожи лица и развитие гиперпигментированных пятен от детей до японки среднего возраста
Предпосылки / цель: Гиперпигментация кожи лица, вызванная хроническим воздействием солнца, является серьезной кожной жалобой, однако ее характеристики и влияющие факторы все еще малоизвестны.
Методы: Поперечное исследование здоровых японских женщин в возрасте от 6 до 62 лет (n = 169) было проведено с использованием анализатора изображения лица VISIA ™ для определения возраста начала образования гиперпигментированного пятна, его хронологических изменений и влияния факторов окружающей среды.
Полученные результаты: Оценка УФ-пигментных пятен (PS) положительно коррелировала с возрастом (R =.487, P = 0,000). Гиперпигментированные пятна впервые появились у большинства испытуемых в возрасте около 18 лет, а показатель PS заметно увеличился к 20 годам, а затем постепенно увеличивался с возрастом. Субъекты с типом кожи I, одной из трех степеней японского типа кожи (JST), у которых образование меланина генетически ниже, показали более высокий балл PS. Женщина в возрасте 31 года подвергалась еженедельным измерениям VISIA в течение 2 лет и не обнаружила изменений в количестве, месте, размере и интенсивности пигментных пятен за этот период.
Заключение: Гиперпигментированные пятна появлялись у женщин старше 20 лет из-за хронического пребывания на солнце без защиты от солнца в детстве и подростковом возрасте, и впоследствии они оставались стабильными, интенсивность которых зависела от возраста и типа кожи.
Ключевые слова: УФ; гиперпигментация; фотостарение; кожа.
VISIA Анализ кожи | Canfield Scientific
Пятна : Пятна обычно представляют собой коричневые или красные кожные поражения, включая веснушки, шрамы от угревой сыпи, гиперпигментацию и сосудистые поражения. Пятна можно отличить по яркому цвету и контрасту с фоновым оттенком кожи. Пятна различаются по размеру и обычно имеют круглую форму.
Поры : Поры представляют собой круглые отверстия на поверхности протоков потовых желез. Из-за затемнения поры кажутся более темными, чем окружающий тон кожи, и идентифицируются по их более темному цвету и круглой форме. Система VISIA отличает поры от пятен по размеру; по определению площадь поры намного меньше пятна.
Морщины : Морщины — это борозды, складки или складки на коже, которые увеличиваются в результате воздействия солнца и связаны со снижением эластичности кожи.Эта особенность кожи имеет наибольшую изменчивость от изображения к изображению, так как сильно зависит от выражения лица клиента. Морщины можно отличить по характерной длинной узкой форме.
Текстура : Текстура — это в первую очередь анализ гладкости кожи. Текстура измеряет цвет и гладкость кожи, определяя градации цвета на основе окружающего тона кожи, а также пики (показаны желтым цветом) и впадины (показаны синим цветом) на поверхности кожи, которые указывают на вариации текстуры поверхности.
Порфирины : Порфирины — это бактериальные выделения, которые могут застревать в порах и приводить к появлению прыщей. Порфирины флуоресцируют в УФ-свете и имеют характеристики круглого белого пятна.
УФ-пятна : УФ-пятна возникают, когда меланин коагулирует под поверхностью кожи в результате повреждения солнцем. УФ-пятна обычно невидимы при нормальном освещении. Избирательное поглощение УФ-света меланином эпидермиса улучшает его отображение и обнаружение с помощью VISIA.
Красные области : Красные области представляют собой потенциальное множество состояний, таких как прыщи, воспаление, розацеа или сосудистые звездочки. Кровеносные сосуды и гемоглобин, содержащиеся в сосочковом слое кожи, придают этим структурам красный цвет, который определяется технологией RBX в VISIA. Пятна от прыщей и воспаления различаются по размеру, но обычно имеют округлую форму. Розацеа обычно более крупная и диффузная по сравнению с прыщами, а сосудистые звездочки обычно короткие, тонкие и могут быть соединены между собой в густую сеть.
Коричневые пятна \ : Коричневые пятна — это поражения на коже, такие как гиперпигментация, веснушки, лентиго и меланодермия. Коричневые пятна возникают из-за избытка меланина. Меланин вырабатывается меланоцитами в нижнем слое эпидермиса. Коричневые пятна придают коже неровный вид и обнаруживаются в VISIA с помощью RBX.
Распознавание новообразований кожи: фото-гид
ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Научный центр здоровья Техасского университета, Сан-Антонио, Техас
Am Famician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.
Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи.Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов. Удаление предзлокачественных новообразований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.
Первичные опухолевые заболевания кожи — обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.
Факторы, способствующие раку кожи
Большинство первичных новообразований кожи возникает на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий.Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.
Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее распространенная причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи.Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой кожей, которая не загорает. Повышенный риск. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.
Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибающие поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.
Базальноклеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых опухолей кожи, представляет собой медленнорастущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Эта область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).
РИСУНОК 1.
Малый базальноклеточный рак.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.
РИСУНОК 2.
Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.
По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.
РИСУНОК 3.
Язвенная базальноклеточная карцинома.
Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7
Никакие предраковые состояния не предшествуют базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Характеристики базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида
| Поражение | Местоположение | Поверхность | Цвет | Контур | Другие особенности | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Базальноклеточная карцинома | Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно | Рельефный, жемчужный, плотный | Нормальный цвет кожи Круглый вначале, нерегулярный позже | Может образоваться изъязвление | ||||||
Поверхностная базально-клеточная карцинома | В любом месте | Шероховатая | Неровная кожа | Цвет кожи неправильной или розовой | Похож на дерматит | |||||
Пигментная базальноклеточная карцинома | Чаще всего возникает на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | Становится нерегулярной по мере роста 406237 злокачественная меланома | ||||||
Проникающая базальноклеточная карцинома | В любом месте | Гладкая | Цвет кожи | Различный | ||||||
Трикоэпителиома | Любая локализация | Бугристая, перламутровая | Нормальный цвет кожи | Круглый | Не становится злокачественным 9907 из предыдущая травма | Выпуклая, округлая, гладкая | Обычно розовая, может быть телесного цвета | Различная, часто линейная | Часто крупная, но не растет в течение одного года | |
| Molluscum contagiosum | Лицо и руки детей, области полового контакта | Выступающая, округлая центральная выемка | Телесного цвета | Круглая | Обычно множественные, сгруппированные или разбросанные заразная | |||||
Мягкая, мясистая | ||||||||||
Дерматофиброма | Часто встречается на конечностях, редко на лице | Плоская или слегка приподнятая, с краями без утолщения , твердые под поверхностью, но не на поверхности | Обычно круглые или овальные | Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении |
Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида
| Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет | Контур | Другие особенности | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Базально-клеточная карцинома | Наиболее часто встречается на лице, но может возникнуть где угодно | Нормальный цвет кожи | Сначала круглые, нерегулярно позже | Может образоваться изъязвление | |||||
Поверхностная базальноклеточная карцинома | В любом месте | Шероховатая | Необычная форма 902 9407 902 цвета кожи или розового цвета дерматит | ||||||
Пигментированная базальноклеточная карцинома | Чаще всего возникает на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | Становится нерегулярным7 Выглядит как узловая злокачественная меланома | |||||
Проникающая базально-клеточная карцинома | В любом месте | Гладкая | Шрам цвета кожи | Различный||||||
Трикоэпителиома | В любом месте | Бугристая, перламутровая | Нормальный цвет кожи | 2 2 | Место предыдущей травмы | Выпуклая, округлая, гладкая | Обычно розовая, может быть телесного цвета | Различная, часто линейная | Часто большая, но без роста за один год 902 |
Molluscum contagiosum | Лицо и руки детей, области полового контакта | Выпуклая, закругленная центральная выемка | Цвет кожи | Обычно 902 кластеров или разбросаны; заразна | |||||
Мягкая, мясистая | |||||||||
Дерматофиброма | Часто встречается на конечностях, редко на лице | Плоская или слегка приподнятая, по краям не с утолщениями по краям. , твердые под поверхностью, но не на поверхности | Обычно круглые или овальные | Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении |
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевого, генитального и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (Рисунок 4). Очаги могут стать атрофическими и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).
РИСУНОК 4.
Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.
РИСУНОК 5.
Язвенный плоскоклеточный рак губы.
Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).
РИСУНОК 6.
Кератоакантома с типичным вулканическим видом.
Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой поверхностью (рис. 7).
РИСУНОК 7.
Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой карциномы.
В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, встречается редко, поражения с большей вероятностью метастазируют — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).
Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярное повторное обследование пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).
РИСУНОК 8.
Метастатический плоскоклеточный рак.
РИСУНОК 9.
Актинический кератоз.
Бородавчатая эпидермодисплазия — это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.
РИСУНОК 10.
Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.
Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).
РИСУНОК 11.
Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).
РИСУНОК 12.
Лейкоплакия половых органов.
Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но действительно увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного внешнего вида (рисунки с 13 по 16).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Особенности плоскоклеточного рака и поражений аналогичного вида
| Поражение | Местоположение | Поверхность | Цвет | Контур | 34 | 34 Другие особенности | 34 | 34 Плоскоклеточный рак | Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам | Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами | Сначала цвет кожи, иногда покраснение | Расплывчатый | Новые очаги могут появиться рядом со старыми |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Не исчезает при терапии кортикостероидами | |||||||||||||
Кератоакантома 0406 плоскоклеточный рак особенно лицо и руки | Гладкий купол, приобретающий форму вулкана | Телесного цвета или слегка покрасневший | Четко выраженный | Проходит период очень быстрого роста, часто регресс | |||||||||
Экзема Рисунок 13) | Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба | Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками | Сначала сухой, трещинный, может плакать | 406 Часто | атопические люди и лица, подверженные воздействию раздражителей | ||||||||
Контактный дерматит (Рисунок 14) | Везде, где кожа контактирует с раздражителем | Покраснение, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками | вначале , трещинный, может плакать | Ограничено | De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии | ||||||||
Псориаз (Рисунок 15) | Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти | Чешуйки с покрасневшим основанием | красные чешуйки удалены; может истекать | Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные | Часто широко распространены, иногда зудящие; в зависимости от сезона | ||||||||
Себорейный дерматит (Рисунок 16) | Скальп, лоб, носогубная складка, средняя линия туловища | приподнятый, с чешуйками | 906 желтый или коричневый | 906 желтый или коричневый | Некоторые поражения можно легко удалить |
Признаки плоскоклеточного рака и поражения схожего внешнего вида
| Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет | Другие особенности|||
|---|---|---|---|---|---|---|
Плоскоклеточный рак | Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам | Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с цветными массами | на | сначала, иногда покраснела, позже | 900 06 Неясный | Новые очаги могут появиться рядом со старыми |
Не исчезает при терапии кортикостероидами | ||||||
Кератоакантома (вариант плоскоклеточной карциномы, особенно пораженные участки лица) 40 | руки | Гладкий купол, приобретающий форму вулкана | Телесного цвета или слегка покрасневший | Четко очерченный | Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует | |
Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба | Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками | Сначала сухой, трещинный, может плакать | 6Часто встречается у лиц с атопией и лиц, подвергающихся действию раздражителей | |||
Контактный дерматит (Рисунок 14) | Везде, где кожа контактирует с раздражителем | Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками | Сначала сухая, потрескавшаяся, может плакать 0 Ограничено | Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии | ||
Псориаз (Рисунок 15) | Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, основание ногтей | с сухим красным цветом | чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать | Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные | Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона | |
Себорейный дерматит (Рисунок 16) | Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища | Выпуклая, с чешуей | 902 Желтая или коричневая | Некоторые поражения легко удалить |
РИСУНОК 13.
Экземный дерматит.
РИСУНОК 14.
Контактный дерматит.
РИСУНОК 15.
Псориаз.
РИСУНОК 16.
Себорейный дерматит.
Злокачественная меланома
Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.
Поражения при поверхностной меланоме темно-коричневого или черного цвета. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).
РИСУНОК 17.
Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.
Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет незначительное или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.
Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).
Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 18.
Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.
РИСУНОК 18.
Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.
Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).
РИСУНОК 19.
Акральная лентигинозная меланома.
Так как не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому поражению, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.
Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).
РИСУНОК 20.
Голубые невусы.
Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, когда ребенку будет от трех до пяти лет.
Наличие 10 или более диспластических невусов увеличивает в 12 раз риск развития злокачественной меланомы.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. melanoma.4
В таблице 3 общие разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 3Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида
| Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет | Контур | 34 Другие особенности | Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности | Чаще всего встречается на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно | Гладкая; вертикальный рост происходит позже | Темно-коричневый или черный, может быть пестрым | Становится более неравномерным по мере роста | Может иметь розовый или красноватый ореол |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно | Узловатая форма | Темно-коричневый или черный, может быть пестрым | Может быть регулярным или нерегулярным | Растет агрессивно, вторгается рано4 | |||||||
Меланома злокачественного лентиго | При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом | Узловатые на гладком фоне | Темные или черные на бледно-коричневом фоне | 2 Нерегулярные | |||||||
Акральная лентигинозная меланома | Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки | Гладкий | Темно-коричневый или черный | Нерегулярный | Встречается как у чернокожих, так и у белых | Широко разбросанные | Гладкие, плоские или равномерно приподнятые | Однородные светло- или темно-коричневые | Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре 902 Реже встречается у чернокожих | ||
Лентиго (веснушки) | В основном на солнечных поверхностях | Гладкие, плоские коричневые или коричневые | Однородные светлые | 9023 овальные или многоугольныеТемнее на солнце, светлеет зимой | |||||||
Голубые невусы ( Рисунок 20) | Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно | Папулы или узелки | Синий, сине-серый или сине-черный | Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм | Твердый при пальпации | ||||||
Наиболее часто встречается на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | По мере роста становится неравномерной |
| Поражение | Местоположение | Поверхность | Цвет | Контур | Другие признаки |
|---|---|---|---|---|---|
Поверхностное распространение часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может встречаться где угодно | 9 0237Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным | Становится более неравномерным по мере роста | Может иметь розовый или красноватый ореол | ||
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно | Узловатая форма | Темно-коричневый или черный, может быть пестрым | Может быть регулярным или нерегулярным | Растет агрессивно, вторгается рано4 | |
Меланома злокачественного лентиго | При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом | Узловатые на гладком фоне | Темные или черные на бледно-коричневом фоне | 2 Нерегулярные | |
Акральная лентигинозная меланома | Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки | Гладкий | Темно-коричневый или черный | Нерегулярный | Встречается как у чернокожих, так и у белых | Широко разбросанные | Гладкие, плоские или равномерно приподнятые | Однородные светло- или темно-коричневые | Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре 902 Реже встречается у чернокожих |
Лентиго (веснушки) | В основном на солнечных поверхностях | Гладкие, плоские коричневые или коричневые | Однородные светлые | 9023 овальные или многоугольныеТемнее на солнце, светлеет зимой | |
Голубые невусы ( Рисунок 20) | Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно | Папулы или узелки | Синий, сине-серый или сине-черный | Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм | Твердый при пальпации |
Наиболее часто встречается на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | По мере роста становится неравномерной |