Компрессионный перелом шейного позвонка: Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Компрессионный перелом шейного позвонка — патологическое состояние, характеризующееся сжатием одного из позвонков данного отдела позвоночника чаще вследствие резкого сгибания («травма наряльщика») или переразгибания («хлыстовая автотравма»). Стоит отметить, что оно вполне заслуженно считается самым опасным, поскольку чревато тяжёлыми неврологическими проявлениями. В наиболее тяжёлых случаях компрессионного перелома шейного отдела, когда осколок позвонка разрывает спинной мозг, может возникнуть полный паралич тела, конечностей, дыхательных мышц.

Именно поэтому даже при наименьшем подозрении на подобную патологию следует немедленно обеспечить иммобилизацию и госпитализацию пострадавшего в стационар. Пройти курс лечения компрессионного перелома шейного позвоночника можно в клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы получить у нас медицинскую помощь, не обязательно иметь московскую прописку. Стать нашим пациентом и вылечиться может любой.

Клинические проявления

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника может возникнуть вследствие сильного удара головой о низкий потолок или из-за падения тяжёлого предмета сверху на голову. При этом раздаётся хруст, пострадавший ощущает резкую боль в области шеи и слабость в ногах и руках (если повреждён спинной мозг).

Симптомы компрессионного перелома шейного отдела позвоночника включают в себя следующее:

• фиксированное положение головы;
• напряжение мышц шеи;
• невозможность повернуть голову или наклонить её;
• головокружение;
• тошнота;
• шум в ушах;
• паралич верхних и нижних конечностей (при повреждении спинного мозга) и потеря чувствительности ниже места травмы;
• нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Диагностика данной патологии позвоночника в клинике ЦЭЛТ, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, включает в себя:

Лечение

В клинике ЦЭЛТ для лечения компрессионного перелома шейного отдела позвоночника применяют современные методики, позволяющие достигать желаемых результатов. Их выбор осуществляется в зависимости от степени повреждения.

Методы консервативного лечения позволяют эффективно устранять болевую симптоматику и обеспечивать идеальные условия для быстрого и правильного сращения позвонков. Они предусматривают приём противовоспалительных обезболивающих препаратов, снижение двигательной активности и использование индивидуально подобранных иммобилизирующих, фиксирующих воротников или лечебных бандажей.

В случае, если пострадал спинной мозг, практикуется оперативное вмешательство, направленное на освобождение его от сдавления. При нестабильных повреждениях применяют операции, позволяющие укрепить позвонки и стабилизировать их положение. Возможно применение спондилодеза, который предусматривает закрепление пострадавшего позвонка к другим позвонкам, расположенным выше и ниже его.

Доверяйте своё здоровье профессионалам — обращайтесь в клинику ЦЭЛТ.

Компрессионный перелом позвоночника, его последствия и лечение. Клиника Бобыря

Самыми серьезными и опасными повреждениями позвоночного столба являются компрессионные переломы. При таком травмировании происходит сплющивание одного или сразу нескольких тел позвонков, что приводит к снижению высоты позвоночника и провоцирует крайне тяжелые последствия.

При компрессионном сжатии кости могут возникнуть не только сильнейшие болевые синдромы, спазмы мышечных тканей, но и деформация межпозвоночных дисков, сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга, развитие пареза или паралича конечностей, нарушения работы внутренних органов.

Наиболее опасным считается перелом шейного отдела позвоночника, так как он влечет за собой остановку дыхания, сердцебиения, вплоть до летального исхода. Чаще всего проблемы и лечение травмы позвоночника шейной области наблюдаются в летний период, когда население не соблюдает правила безопасности и ныряет головой вниз в незнакомых водоемах.

Еще одной причиной возникновения компрессионных переломов может стать заболевание позвоночника, связанное с нарушением обменных процессов в костных тканях, развитием их хрупкости и ломкости. В этом случае травмы могут быть неожиданными, они провоцируются даже незначительными резкими поворотами тела, поднятием небольшой тяжести или падениями. Симптомы и лечение остеопороза, как правило, удел людей пожилого возраста. Считается, что перелом при остеопорозе является осложнением основного заболевания, но его опасность для организма в целом при этом не уменьшается.

Физика процесса

Компрессионные переломы позвонков образуются при одновременной резкой осевой нагрузке и сгибании позвоночника. Такое специфическое и непривычное воздействие на позвоночный столб, при котором давление на диски и тела позвонков увеличивается в несколько раз, вызывает сплющивание передней стенки позвоночных элементов. Травма, меняя их геометрическую форму, изменяет просвет спинномозгового канала, защемляет сам мозг и выходящие из него нервные окончания.

Чаще всего статистика отмечает переломы первого и второго поясничных позвонков и одиннадцатого, двенадцатого грудных. Причем это может быть как единичное, так и множественное повреждение. Подобные травмы являются последствием дорожно-транспортных происшествий, падений на ноги с большой высоты или несчастными случаями на строительстве. Наиболее опасны случаи, когда осколки позвонков нарушают целостность оболочки спинного мозга или проникают в сам мозг, провоцируя необратимые процессы в организме.

Степени тяжести компрессионных переломов

В зависимости от тяжести полученных повреждений различают три степени переломов:

• І – степень, когда высота тела позвонка уменьшается менее чем на третью часть от первоначального размера;
• ІІ – степень, когда высота позвонков снижается примерно вполовину от первоначальной;
• ІІІ – степень, когда высота позвонков снижается более чем вполовину от первоначальной.

Наиболее сильный болевой синдром сопровождает последнюю степень повреждений, нередко сопровождаясь болевым шоком. В то время, когда единичные переломы, вызванные остеопорозом, долгое время могут вовсе не беспокоить пациента или вызывать незначительные неприятные ощущения после непривычной физической нагрузки. Причиной обращения в центр лечения позвоночника становятся неврологические нарушения (снижение чувствительности конечностей, онемение, слабость мышц, ощущение холода и пр.).

Последствия компрессионных переломов

Компрессионные переломы, особенно вызванные болезнями позвоночника, у людей преклонного возраста часто остаются недиагностированными. На них редко обращают внимание, считая боли в спине обычным явлением. Отсутствие своевременного надлежащего лечения заболеваний позвоночника может вызвать новые переломы, деформацию позвоночника, неврологические и дыхательные нарушения.

Последствия переломов:

• Развитие нестабильности позвонков, в месте обоснования травмы. Проявляется болевыми ощущениями, ограничениями двигательных возможностей, общим постоянным спазмом мышц спины.
• Развитие стойкого искривления позвоночника (кифосколиоз). Нарушения осанки, формирование горба, уменьшение объема грудной клетки, что сказывается на работе сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.
• Развитие радикулита и быстро прогрессирующего остеохондроза.
• Развитие стеноза позвоночного канала, лечение которого в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. В этом случае боли, и симптомы неврологических нарушений проявляются по нарастающей схеме.

Лечение переломов позвоночника

Лечение компрессионных переломов позвоночника требует длительного времени. При легких формах травмирования назначается ношение жесткого корсета, соблюдение постельного режима и консервативное лечение позвоночника. Оно состоит из терапии обезболивающими средствами, противовоспалительными препаратами. По прошествии острого периода назначаются физиопроцедуры (гимнастика, массаж, плавание, УВЧ, электрофорез и пр.).

В особо тяжелых случаях проводится немедленное хирургическое вмешательство. Причем если множественные осколки повредили нервные окончания или спиной мозг, делается операция открытого типа. Если мягкие структуры сохранили целостность, а нарушено только тело позвонка, пациенту предлагается вертебропластика или кифопластика. В поврежденный позвонок вводится специальная камера, надувается до необходимых размеров, затем наполняется специальным веществом, напоминающим цемент. Таким образом, кость восстанавливается, укрепляется, позволяя позвоночнику нормально функционировать.

Когда же тело позвонка сохранить не удается, для лечения применяют костные трансплантаты. Позвоночник фиксируется в правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем и элементов (пластинок, перемычек, винтов), выполненных из металлических гипоаллергенных сплавов.

Далее последует длительный период реабилитации, направленный на регенерацию мышечного корсета спины, восстановление двигательных функций и гибкости позвоночника, исправление осанки. Желательно ежегодное санаторно-курортное лечение, постоянное поддержание ритма умеренных физических нагрузок, ежедневное выполнение утренней гимнастики.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Хирурги больницы Сперанского вылечили девочку с травмой шеи из-за неудачного кувырка

Девочка-подросток с застарелой травмой шейного позвонка была госпитализирована в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы. Неудачный кувырок привел к искривлению позвоночника, постоянной боли и снижению мышечной силы в правой руке.

Необходимые исследования показали осложненную спинальную травму – застарелый компрессионный перелом шейного позвонка и посттравматическое искривление позвоночника, которое привело к сужению позвоночного канала со сдавлением структур спинного мозга. Вследствие чего у ребенка ослабела правая рука.

Девочке потребовалось оперативное вмешательство, во время которого нейрохирурги клиники устранили сдавление структур спинного мозга, удалив поврежденный позвонок вместе с дисками и заменив его аутокостью. Затем соединили его вместе с близлежащими позвонками пластиной, закрепив винтами. В итоге специалисты восстановили форму позвоночного канала и ось позвоночника.

После операции у девочки сразу восстановились функции правой руки. Через месяц контрольная диагностика показала высокую эффективность проделанной работы нейрохирургами.

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского — многопрофильный специализированный стационар. 40 клинических отделений круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого здесь проводят лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и нейрофизиологическую диагностику. В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника является опасным ввиду повреждения спинного мозга и нервных волокон. Рассмотрим специфику такой травмы и наиболее выраженную симптоматику.

Что такое компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Среди различных видов травм компрессионный перелом шейного отдела позвоночника занимает одно из лидирующих мест. С ростом темпа жизни и распространением различных видов экстремального спорта, позвоночный столб начинает страдать все чаще. 

Такая травма опасна тем, что примерно 50-60% пациентов встречает повреждение спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями. Более того, сильный болевой синдром и зажатость органов дыхания при повреждении этого отдела становятся отягчающим фактором – велика опасность летального исхода.

Сама суть такого типа перелома в том, что позвонок сильно сдавливается. Из-за этого он теряет высоту от трети до более чем половины. Тяжелый вред наносится спинному мозгу, окружающим тканям, нервам.

Причины перелома шейного отдела позвоночника

Компрессионный перелом шейных позвонков происходит при сильном давлении на голову. К примеру, он может случиться, если вы решили прыгнуть в воду на мелководье и ударились о дно.

Часто неприятности возникают и в местах, где люди занимаются экстримом – в батутных парках, на обучении акробатике или другим умениям, потенциально связанными с опасностью сильного удара головой.

Если у человека истончено само костное волокно, то даже несильный удар способен привести к компрессионному перелому. Особенно стоит опасаться травмы детям – в школьных играх сильный удар учебником нередко приводит к неприятностям.

Признаки перелома

Когда у человека компрессионный перелом шейного отдела, это проявляется сильной болью, потерей подвижности, затрудненным дыханием. Кроме того, велика опасность потери сознания, болевого шока, а также онемения.

Давайте рассмотрим симптомы компрессионного перелома шейного отдела позвоночника, затрагивающего разные позвонки. Помните о том, что чем более серьезный характер носит травма, тем более ярко выраженными будут признаки.

1 позвонка

В медицинской среде первый позвонок, с его характерными вогнутыми поверхностями часто называют атлантом. Так как в этой области нет достаточной толщины хрящевой прокладки, даже не самый сильный удар потенциально способен привести к негативным последствиям и возникновению перелома.

На наличие такой травмы указывает:

• сильная боль в затылочной части и темени;
• нестабильность шеи;
• онемение затылочной и теменной области.

Иногда при повреждении происходит сдавливание нервов. В этом случае человек может ощущать, что его голова не держится в стабильном положении – он будет поддерживать ее руками. 

2 позвонка

В строении таких позвонков есть область, которая называется «зубом», это большой костный вырост, отвечающий за соединение позвонков с задней поверхностью атланта. Последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника с такой локализацией будут зависеть от типа повреждения. Может травмироваться верхняя часть или узкая часть зуба, а также его основания – симптомы будут разными. Среди них:

• Боли в области шеи. Они могут увеличиваться, когда больной поворачивает голову.
• Потеря сознания с исчезновением чувствительности близлежащих областей. Может сопровождаться параличом или парезом.

Главная опасность при таком виде травмы – это масштабное нарушение целостности нервных структур. Оно способно привести к летальному исходу.

3-7 позвонка

Если у пациента случился компрессионный перелом 4 шейного позвонка или близлежащих частей позвоночного столба, симптоматика будет следующей:

• сложности при повороте головы;
• легкое чувство онемения в затылочной части;
• нестабильность в шее, невозможность удерживать ее в одном положении на протяжении длительного времени;
• выраженный отек в месте получения травмы.

Часто возникает компрессионный перелом 6 шейного позвонка. Он редко затрагивает нервные окончания, но такая опасность сохраняется, потому важна диагностика и правильная первая помощь.

Диагностика

Чтобы оценить масштаб повреждения, нужно выполнить рентгенографию. Хорошие альтернативные методы с высоким уровнем информативности – это компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Оказание первой помощи

Чтобы не усугубить положение, пострадавшего лучше всего уложить на спину. Тело должно оставаться неподвижным, под шею можно что-то положить – следите за тем, чтобы не было нестабильности головы.

Если пациент находится в сознании, выслушайте его рассказ о том, как была получена травма и лучше запишите все подробности – это способно помочь в будущем для лучшей установки диагноза.

Не стоит пытаться давать человеку анальгетические препараты, не посоветовавшись с врачами, – у него может быть затруднено глотание. Если больной в тяжелом состоянии, постарайтесь освободить его рот от рвотных масс, уложите так, чтобы можно было быстро транспортировать на носилки и отправить в больницу.

Лечение

Компрессионный перелом 7 шейного позвонка или других частей позвоночного столба может происходить под действием разной нагрузки, поражение может затрагивать разные области. Потому лечение стоит выбирать только на основании детально выполненной диагностики и с получением точных сведений о состоянии пациента. Есть два основных варианта устранения травмы – консервативный и хирургический.

Консервативный метод

Консервативное лечение подходит для большинства случаев такого типа переломов. Если повреждение не слишком сложное и не затрагивает спинной мозг или нервные волокна, достаточно зафиксировать шею пострадавшего при помощи специального воротника и назначить ему курс анальгетиков. В воротнике или гипсовом корсете предстоит провести до четырех месяцев, после чего – пройти курс восстановительной терапии.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если повреждение серьезное и затронут не один позвонок. Чтобы тело пострадавшего вернуло себе способность нормально работать после приобретенной нестабильности, может выполняться вживление различных видов фиксаторов, а также пластин и контакторов.

Восстановительный период

Неправильное восстановление после операции – это причина большинства осложнений. Чтобы результат лечения закрепился, человеку прописывают ЛФК и гимнастику для укрепления мышц шеи. Кроме того, прописывается специальная диета, богатая кальцием, витамином D и различными микроэлементами, способствующими восстановлению костей и тканей.

Период восстановления занимает не менее четырех месяцев. Человека может сопровождать грудной кашель, а также уменьшение подвижности шеи.

Публикации в СМИ

Наиболее удобна классификация по механизму возникновения повреждения: сгибательные, разгибательные, компрессионные и с неизвестным механизмом.
• Повреждения со сгибательным механизмом возникновения (флексионные) •• Передний подвывих. Выявляют при помощи рентгенографии; на рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции передний подвывих выглядит как выраженный кифоз в месте поражения связок, возможно расширение остистого отростка •• Фасеточный вывих — нестабильное повреждение, особенно при двусторонней локализации. Смещение позвонка вперёд (50% его ширины) свидетельствует о двустороннем характере поражения •• Компрессионный перелом обычно сопряжён с разрывом заднего связочного комплекса и вследствие этого нестабилен •• Перелом остистых отростков — отрыв остистых отростков CVI, СVII или ТI от тела позвонка без повреждения заднего комплекса связок, вследствие чего перелом стабилен.
• Разгибательные повреждения (экстензионные, см. Повреждения шеи разгибательные).
• Повреждения по компрессионному механизму •• Перелом Джефферсона — перелом дуг позвонка СI. На рентгенограмме (во время исследования больного просят открыть рот) обнаруживают смещение латеральных частей •• Взрывной перелом на рентгенограмме в переднезадней проекции выглядит как вертикальный перелом тела позвонка, а в боковой проекции — как смещение тела позвонка назад в различной степени.
• Повреждения с неизвестным механизмом.

Преобладающий возраст — 16–25 лет. Преобладающий пол — мужской.
Факторы риска • Автомобильная катастрофа • Ныряние.
Клиническая картина • Боль, невозможность движения в шейном отделе. При отсутствии этих симптомов поражение в шейном отделе позвоночника отмечают в 1–2% случаев при условии, что больной, не принимая алкоголя или ЛС, находится в возбуждённом состоянии • Нарушение сознания.
Специальные исследования • Использование КТ и МРТ значительно облегчает диагностику скрытых повреждений шейного отдела. КТ лучше выявляет повреждение костных образований (особенно отверстий), а МРТ — повреждения мягких тканей • Рентгенография •• Рентгенограммы шейного отдела в боковой проекции ••• Отёк (увеличение объёма) мягких тканей проекции более чем на 5 мм на всём протяжении от нижнего края СIII до трахеи свидетельствует о тяжёлом повреждении (исключая детей) ••• Широкое расхождение остистых отростков выявляют при разрыве связок ••• Патологическое расширение переднего и/или заднего межтканевого пространства (при оценке сравнивают с объёмом выше и ниже места повреждения) •• Изменение расположения остистых отростков в переднезадней проекции (в норме они образуют прямую линию) •• При снимках с открытым ртом выявляют различие объёма межтканевого пространства по обе стороны от зубовидного отростка.
Дифференциальный диагноз • Воспалительные поражения мышц, суставов или связок • Парестезии различного происхождения • Артрит • Грыжа межпозвонкового диска.

Лечение
Режим • Транспортировка •• Бережная фиксация шеи при помощи жёсткого воротника с дополнительным подкладыванием мешочков с песком по обе стороны от головы и транспортировка на жёстком щите — лучший метод профилактики смещения в месте перелома •• Оксигенотерапия показана всем больным с повреждением спинного мозга •• Больные с повреждением спинного мозга на высоком уровне умирают от асфиксии, поэтому может возникнуть необходимость в ИВЛ •• В 50% случаев серьёзным повреждениям шеи сопутствуют повреждения головы, грудной клетки, живота или конечностей. Первая помощь этим больным заключается в поддержании основных функций организма — дыхания и кровообращения •• При возможности начинают внутривенную инфузию (если это можно сделать быстро). Если больница скорой помощи находится близко, основная задача — быстрая транспортировка больного • Стационар •• Первая задача при повреждении шейного отдела позвоночника — поддержание жизненно важных функций организма •• Необходимо немедленное определение рaО2. Если рaО2 меньше 70 мм рт.ст. или повреждение спинного мозга выше С5, показана интубация. Если больной дышит самостоятельно, можно попытаться заинтубировать вслепую через нос; в противном случае интубировать нужно через рот с применением ларингоскопа. Оба метода требуют бережной техники выполнения, нельзя допустить разгибание шеи. Если это не удаётся сделать быстро и легко или есть тяжёлые повреждения лица, необходимо выполнить крикотиреотомию •• Необходим назогастральный зонд для предотвращения рвоты и аспирации. Это также предотвращает растяжение желудка, способное привести к поджатию лёгкого и последующему затруднению дыхания •• В большинстве случаев восполнение ОЦК лучше производить через бедренный доступ. При попытках сделать это через подключичный доступ возможен риск пневмоторакса, приводящего к ухудшению дыхания •• При наличии пневмоторакса (подтверждают при помощи рентгенографии) необходимо установить постоянный дренаж. Удаление воздуха при помощи иглы возможно только в качестве временной меры при напряжённом пневмотораксе перед установлением постоянного дренажа •• При всех повреждениях спинного мозга необходим перитонеальный лаваж для исключения травмы органов брюшной полости. (Назогастральный зонд и постоянный катетер Фолея необходимо ставить до лаважа.) Во многих клиниках вместо этой процедуры проводят КТ органов брюшной полости.

Оперативное лечение зависит от типа повреждения.
Лекарственная терапия. Метилпреднизолон 30 мг/кг в/в в течение 15 мин, через 45 мин — в/в капельно 5,4 мг/кг/ч в течение 23 ч. Если введение метилпреднизолона начинают в первые 8 ч после повреждения, через 6 мес улучшаются нарушенные моторные и сенсорные функции.
Наблюдение. После повреждения спинного мозга — физиотерапия и профессиональная реабилитация.
Осложнения • Мышечная слабость • Парестезия различной этиологии • Потеря чувствительности • Радикулопатия • Арефлексия.
Течение и прогноз зависят от наличия и степени повреждения спинного мозга.
Профилактика. Применение средств безопасности (например, ремни безопасности и подголовники в автомобилях).
Синоним. Перелом шейного отдела позвоночника

МКБ-10. S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

Примечание. Крикотиреотомия — разрез кожи и перстнещитовидной связки с целью облегчения дыхания.

Реабилитация после травмы позвоночника в СПБ

Перелом позвоночника – это всегда серьезно, поэтому реабилитация спины непременно должна проходиться, и неважно, какое лечение (консервативное или хирургическое) проводилось сразу после травмы. Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, особенно имеющие в анамнезе остеопороз. Это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка.

Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют остеопорозом чаще мужчин, поэтому и предрасположенность женской аудитории к переломам выше. Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

• падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
• мощный удар, пришедший на позвоночник;
• поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
• приседания со штангой в бодибилдинге;
• всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
• упавший тяжелый предмет сверху на спину;
• резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
• дорожно-транспортное происшествие;
• болезни костных тканей, особенно остеопороз;
• туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне.

Виды переломов позвоночника

По анатомическому принципу выделяют переломы:

• шейного;
• грудного;
• поясничного отделов;
• крестца или копчика.

По отношению к окружающим тканям:

• открытые;
• закрытые.

По отношению к спинному мозгу:

• без повреждения;
• с повреждением.

По количеству пострадавших позвонков:

• изолированные;
• множественные.

По механизму действующей силы:

Оскольчатые — происходят при падении с высоты или ДТП, осколки, отколовшиеся от части позвонка могут ранить близлежащие нервы, сосуды или спинной мозг;

Компрессионные — характерны для прыжков с высоты с приземлением на ноги или падения тяжелого предмета на голову, позвонки “вклиниваются” друг в друга, что может привести к сдавливанию спинного мозга и прилегающих тканей;

Смешанные — с присутствием обоих механизмов травмы.

По наличию осложнений выделяют неосложненные переломы и осложненные (вывихами и подвывихами позвонков).

Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

В зависимости от локализации и сложности травмы, последствия могут быть как временными и незначительными, так и такими, на лечение которых понадобятся годы.

При правильном уходе за пациентом и грамотном подходе к реабилитации можно улучшить качество жизни после любой травмы позвоночника. В нашем реабилитационном центре «МедЭкспресс+» опытными специалистами с успехом проводится реабилитация пациентов после различных видов травм позвоночника.

Восстановительные мероприятия при переломах позвоночника⠀

Целью реабилитации является восстановление мышечного тонуса и силы, повышение амплитуды подвижности в поврежденных суставах, укрепление костной ткани. Чтобы кости были крепкими, они должны получать физическую нагрузку, этому уделяется особое внимание.

Пациенту в послеоперационном периоде обязательно нужно пройти курс реабилитации с участием врачей-физиотерапевтов, эрготерапевтов, массажистов, психологов и др.

В программу реабилитации входят такие мероприятия:

Введение препаратов, улучшающих кровоснабжение, лимфоотток, питание тканей с помощью внутривенных и внутримышечных инъекций;

Массаж — он нужен для стимуляции кровообращения в ослабленных мышцах, что предотвращает их атрофию и способствует восстановлению;

Лечебная гимнастика — особый комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом потребностей и особенностей.

Физиотерапия — с учетом индивидуальных потребностей проводятся такие процедуры, как электромиостимуляции,  КВЧ терапия и т.д.

Все занятия проводятся под контролем физиотерапевта и вспомогательного персонала на современных специализированных тренажерах.

В определенный момент восстановительного периода требуется специальная поддержка, чтобы защитить позвоночник, не допустить перегрузки. Помимо выполнения гимнастических лечебных упражнений, нужно придерживаться определенного образа жизни, в частности сна. Должны соблюдаться суточные ритмы – правильно чередоваться время бодрости и сна.

Желательно, чтобы ночной сон длился минимум 8 часов, также следует прилечь на 2 часа после обеда. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе, под зону поясницы и шеи нужно подложить валики.

Необходимы сбалансированные физические (ЛФК) и кардиологические нагрузки, полностью исключите ударные нагрузки, резкие повороты, тяжелые виды спорта. Избегайте переутомления, в том числе умственного – это ослабляет защитные силы организма.

На восстановление требуется некоторое время. Нужен комплексный подход, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. От грамотно проведенной реабилитации спины напрямую зависит успех лечения, поэтому начать следует как можно раньше. В нашем реабилитационном центре в Санкт-Петербурге опытные специалисты составят для вас индивидуальный план лечения, в соответствии с анамнезом болезни и особенностями организма.

Срок реабилитации после переломов позвоночника

Срок реабилитации после перелома позвоночника зависит от сложности травмы. Если повреждение спинного мозга было минимально и функции практически не нарушены, то восстановление занимает от 3 недель до полугода.

специальное меню для пациентов центра с учетом их потребностей и предпочтений.

Также в послеоперационный период многим пациентам назначают ношение специального ортопедического корсета. Чтобы ношение такого бандажа было действительно полезным, его нужно тщательно подбирать с участием специалиста. Мы не только помогаем в подборе корсета, но и даем рекомендации по правильному его ношению.

Стоимость курса реабилитации индивидуальна в каждом случае и определяется после консультации врача и составления плана лечения. Каждая программа отличается продолжительностью, количеством применяемых и проводимых занятий, процедур.

Компрессионные переломы позвоночника — Центр лечения позвоночника UCLA

Что следует знать о компрессионных переломах позвоночника

Компрессионный перелом тела позвонка — обычное явление, особенно у пожилых людей. Переломы обычно вызваны остеопорозом и варьируются от легкой до тяжелой. Компрессионные переломы позвонков возникают, когда вес верхней части тела превышает способность кости в теле позвонка выдерживать нагрузку. Как правило, компрессионный перелом является результатом какой-либо травмы.При более тяжелом остеопорозе переломы могут развиться даже в результате незначительной травмы. До 30 процентов компрессионных переломов возникают, когда пациент находится в постели.

Симптомы

Компрессионные переломы позвоночника могут быть коварными и вызывать лишь умеренную боль в спине на ранних этапах прогрессирования заболевания. Со временем множественные переломы могут привести к значительной потере высоты. Прогрессирующая потеря роста приводит к укорачиванию параспинальной мускулатуры, что требует длительного активного сокращения для поддержания осанки, что приводит к боли из-за мышечной усталости.Эта боль может продолжаться еще долго после заживления первоначального перелома. У пациентов развивается кифоз грудного (средней части спины) и поясничный лордоз (отклонение назад) по мере потери высоты позвонков. Более тяжелые переломы могут вызвать сильную боль, приводящую к неспособности выполнять повседневную деятельность и опасному для жизни ухудшению состояния пожилого пациента, у которого уже уменьшились резервы.

Диагностика

Фактически диагностируется только около одной трети переломов позвонков, потому что многие пациенты и их семьи считают симптомы боли в спине артритом или нормальным явлением старения.Следовательно, компрессионный перелом следует подозревать у любого пациента старше 50 лет с внезапным появлением боли в средней или нижней части спины. Большинство пациентов будут помнить конкретную травму как причину; тем не менее, переломы могут произойти без увеличения силы воздействия на позвоночник. Хотя диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и физического обследования, обычный рентген, а также компьютерная томография или МРТ часто помогают в точном диагнозе и прогнозе.

Лечение

Традиционное консервативное лечение включает постельный режим, обезболивание и физиотерапию.Лежа на спине обычно снимает некоторый дискомфорт, тогда как ходьба может его усугубить. Интервенционные процедуры, такие как вертебропластика, могут быть рассмотрены для тех пациентов, которые не отвечают на начальное лечение. Вертебропластика — это процедура, при которой пластический материал, затвердевающий после инъекции, вводится в позвонок под контролем рентгена. В редких случаях корректирующая операция показана при тяжелом грудном кифозе, не поддающемся вертебропластике.

Простые клиновые переломы шейного отдела позвоночника

Простой клиновой перелом — это компрессионный перелом спинного позвонка.Клиновидные переломы могут возникать в области шеи, грудной клетки или поясницы (поясницы). Эта статья в основном посвящена простым клиновым переломам шеи, также называемым шейным отделом позвоночника, но также предоставляет общую информацию о причинах и методах лечения.

Science Picture Co / Getty Images

Причины

Простой клиновой перелом шейного отдела позвоночника чаще всего возникает после сильного сгибания или наклона шеи вперед.

При этой травме растягивается затылочная связка, расположенная сзади на шее.Хотя сама затылочная связка может хорошо себя чувствовать — она ​​очень прочная, — то же самое не всегда верно для затронутых костей шеи. Передняя часть тел позвонков на шее имеет тенденцию нести основную тяжесть удара, который, в свою очередь, может сильно сжимать их. В результате получается простой клиновой перелом в передней части кости, но никаких серьезных повреждений в спине. Таким образом, в зависимости от расположения затылочной связки в обратном направлении, она обычно практически не повреждается.

Стабильный или нестабильный?

Простые клиновые переломы часто классифицируются как сгибательные травмы шеи.Это потому, что во время провоцирующего инцидента шея переходит в гиперфлексию.

Хлыстовые травмы являются наиболее распространенным типом травм шеи, которые могут быть вызваны чрезмерным движением шеи как при сгибании, так и при разгибании. Еще один вид сгибательной травмы шеи — перелом глиняной лопатки.

Простые клиновые переломы считаются «стабильными» травмами. Это означает, что наряду с другими критериями поражается только передняя часть позвоночника.

В последние годы исследователи и врачи начали использовать Шкалу тяжести травм шейного отдела позвоночника или CSISS для описания и классификации травм нижней части шеи по степени стабильности в четырех основных областях, составляющих позвоночный столб.Это передняя, ​​задняя, ​​правая и левая стороны, называемые «столбами».

Другой тип клинового перелома, удачно названный «нестабильный клиновой перелом», затрагивает более одного «столба» позвоночника и также отвечает другим критериям нестабильности CSISS. Как и простые клиновые переломы, нестабильные клиновые переломы считаются сгибательными повреждениями.

Рентгеновские снимки

Рентген простого клиновидного перелома показывает уменьшение высоты передней части тела позвонка, а также увеличение плотности кости.Повышенная плотность костной ткани в теле позвонка является следствием сохраняющейся там компрессии. Передний край тела позвонка также может выглядеть вогнутым по той же причине.

И, конечно же, ваши мышцы и другие мягкие ткани, вероятно, будут опухшими и болезненными, хотя на рентгеновском снимке этого не видно.

Остеопороз

Компрессионные переломы позвонков могут быть результатом травмы, рака или остеопороза. Это верно независимо от того, где они могут произойти.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале The Journal of the South Dakota State Medical Association , остеопороз является наиболее частой причиной простого клинового перелома, приводящего к примерно 700000 переломов позвоночника каждый год.

Авторы исследования говорят, что 40% случаев переломов позвоночника случаются у пожилых женщин старше 80 лет.

Но страдают и пожилые мужчины. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале The Bone & Joint Journal , оценивало шведских мужчин в возрасте от 69 до 81 года и показало, что у 15% участников был перелом позвоночника, связанный с низкой минеральной плотностью костей и остеопорозом.У мужчин с более чем тремя переломами ассоциация была еще более сильной.

Лечение

Компрессионные переломы позвонков можно лечить консервативно с помощью постельного режима, фиксации и силовых тренировок и, конечно же, обезболивания. Кифопластика или чрескожная вертебропластика могут быть рекомендованы пациентам с компрессионными переломами, у которых после нескольких недель консервативного лечения сохраняется постоянная боль. Обе процедуры являются минимально инвазивными, при которых в эту область вводится медицинский цемент, чтобы свести к минимуму болезненное движение перелома.

Тем не менее, исследование 2018 года, опубликованное в British Medical Journal , показало, что, хотя чрескожная вертебропластика, как и фиктивное лечение, помогли облегчить боль от острых компрессионных переломов позвоночника на срок до года после процедуры, операция была незначительна. эффективнее, чем фиктивная процедура.

Гид | Руководство по физиотерапии компрессионных переломов позвоночника

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения компрессионных переломов позвоночника. Венди Кацман, PT, DPTSc, всемирно известный исследователь в области физических упражнений для стабилизации и уменьшения грудного кифоза. Ниже вы найдете несколько ссылок на ее работу. В других статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Кацман В.Б., Парими Н., Гладин А. и др. Половые различия в ответ на целенаправленные кифозные упражнения и тренировку осанки у пожилых людей, проживающих в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 509. Резюме статьи в PubMed.

Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus. Компрессионные переломы спины. https://medlineplus.gov/ency/article/000443.htm. Обновлено 9 июля 2018 г. Проверено 21 января 2020 г.

Кацман В.Б., Виттингхофф Э., Лин Ф. и др.Целенаправленная программа упражнений по укреплению позвоночника и тренировки осанки для уменьшения гиперкифоза у пожилых людей: результаты рандомизированного контролируемого исследования гиперкифоза, физических упражнений и функции (SHEAF). Osteoporos Int. 2017; 28 (10): 2831-2841. Резюме статьи в PubMed.

Кацман В.Б., Виттингхофф Э., Кадо Д.М. и др. Изучение протокола гиперкифоза, упражнений и функций (SHEAF) рандомизированного контролируемого исследования мультимодальных упражнений для укрепления позвоночника у пожилых людей с гиперкифозом. Phys Ther. 2016; 96 (3): 371-381. Резюме статьи в PubMed.

Bansal S, Katzman WB, Giangregorio LM. Упражнения для улучшения возрастной гиперкифотической осанки: систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95 (1): 129-140. Резюме статьи в PubMed.

Синаки М. Упражнения для пациентов с остеопорозом: лечение компрессионных переломов позвонков и укрепление туловища для предотвращения падений. PM R. 2012; 4 (11): 882-888. Резюме статьи в PubMed.

Shipp KM, Gold DT, Pieper CF, Lyles KW. Повышение силы и выносливости туловища у пожилых женщин с переломами позвонков. J Bone Miner Res. 2010; 22: S463.

Павловский С.Б., Хамель К.А., Кацман В.Б. Стабильность кифоза, силы и физической работоспособности через 1 год после групповой программы упражнений у пожилых женщин с гиперкифотом, проживающих в сообществе. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (2): 358-361. Резюме статьи в PubMed.

Кацман В.Б., Селлмейер Д.Е., Стюарт А.Л., Ванек Л., Хамель К.А.Изменения согнутой осанки, нарушения опорно-двигательного аппарата и физической работоспособности после групповых упражнений у пожилых женщин, проживающих в сообществе. Arch Phys Med Rehabil. 2007; 88 (2) 192-199. Резюме статьи в PubMed.

Huang MH, Barrett-Connor E, Greendale GA, Kado DM. Гиперкифотическая поза и риск остеопоротических переломов в будущем: исследование Ранчо Бернардо. J Bone Miner Res. , 2006; 21: 419-423. Резюме статьи в PubMed.

Ким DH, Ваккаро АР. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника: современные варианты и рекомендации по лечению. Spine J. 2006; 6 (5): 479-487. Резюме статьи в PubMed.

Pfeifer M, Sinaki M, Geusens P, et al. Костно-мышечная реабилитация при остеопорозе: обзор. J Bone Miner Res. 2004; 19 (8): 1208-1214. Резюме статьи в PubMed.

Старый JL. Калверт М. Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей. Am Fam Physician. 2004; 69 (1): 111-116. Резюме статьи в PubMed.

Национальный фонд остеопороза. Руководство медицинского работника по реабилитации пациента с остеопорозом.Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза; 2003.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Переломы позвонков — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 10 июня 2021 г.

Резюме

Переломы позвонков могут быть вызваны прямой или косвенной травмой и чаще возникают у пациентов с пониженной плотностью костей (остеопороз, костные метастазы).Переломы могут быть стабильными или, если есть риск повреждения спинного мозга, нестабильными. Диагностика включает подробное неврологическое обследование и визуализацию (рентген, компьютерную томографию и т. Д.). Стабильные переломы можно лечить консервативно с помощью анальгетиков и физиотерапии. Нестабильные переломы требуют хирургического вмешательства, такого как спондилодез (спондилодез), при котором позвонки соединяются посредством внутренней фиксации. Из-за непосредственной близости к важным анатомическим структурам (спинной мозг, кровеносные сосуды) переломы позвонков и их хирургическое лечение могут вызвать серьезные осложнения.

Эпидемиология

Ссылки: ^[1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Ссылки: ^{[1] [2]}

Классификация

• Стабильный перелом позвонка
• Нестабильный перелом позвонка

Травма спинного отдела позвоночника (дуг, отростков позвонков и их связок) всегда нестабильна и имеет высокую вероятность повреждения спинного мозга.

Каталожные номера: ^{[2] [3]}

Клинические особенности

• Местная боль при надавливании, перкуссии и сжатии
• Пальпируемая неровность или нарушение выравнивания позвоночного отростка
• Паравертебральная гематома
• Слабость или онемение / покалывание
• Нейрогенный шок
• Сильная вентральная компрессия со структурным кифозом
• В зависимости от осложнений и любых сопутствующих травм возможны и другие симптомы, потенциально столь же серьезные, как паралич.

Каталожные номера: ^{[4] [5]}

Подтипы и варианты

Трещина Атласа

Трещина Денса

902 902 9022 902 902 902 I

Классификация трещин Андерсона и Д’Алонсо [6]
Тип	Косой перелом черепной части логова (редко)	Стабильный
Тип II	Перелом у основания ложбинки (наиболее часто)	Часто нестабильный
Тип III	Перелом плотной ткани и ось пораженного тела	Нестабильный

Каталожные номера: ^{[7] [8] [9]}

Диагностика

• Детальное неврологическое обследование (черепные нервы, двигательные и сенсорные компоненты, координация и рефлексы)
• Ректальное обследование для оценки активации сфинктера
• При травмах необходимо провести вторичное обследование для оценки сопутствующих травм.

Визуализация

Используется для оценки стабильности перелома (см. «Классификацию» выше), поражений спинного мозга

Не откладывайте срочные вмешательства (например, интубацию, жидкостная реанимация) в пользу визуализации у пациентов с подозрением на травму. позвоночник без сознания и / или с признаками нарушения гемодинамики или дыхания.

Каталожные номера: ^[10]

Дифференциальная диагностика

Искривление шейного отдела позвоночника (хлыстовая травма)

• Этиология: часто наблюдается после автомобильных аварий из-за резкого сгибания / разгибания шеи.
• Симптомы
  • Головная боль, боль в шее и / или боль, отдающая в затылок, плечи или руки
  • Снижение объема движений шеи и пальпируемого мышечного напряжения плеч и шеи на основе боли, а также парестезия рук и кистей
  • Общие симптомы, такие как головокружение, тошнота, усталость, бессонница, шум в ушах и проблемы с концентрацией внимания
• Визуализация
• Лечение

Каталожные номера: ^{[11] [12]}

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Общее

• Показания: стабильные переломы
• Процедуры
  • Обезболивающие
  • Физиотерапия
  • Наружные фиксации и ортезы для поддержания выравнивания позвоночника, ускорения заживления и контроля боли посредством иммобилизации в течение примерно 8–12 недель (например, жесткий воротник при переломе шейки матки, шейно-грудной ортез при переломах грудной клетки , грудопояснично-крестцовый ортез при переломах поясницы)

Оперативное лечение

• Спондилодез
• Минимально инвазивные процедуры

Чтобы свести к минимуму риск поражения спинного мозга, вызывающего стойкое неврологическое повреждение, лечение нестабильных переломов следует начинать как можно скорее.

Каталожные номера: ^[13]

Осложнения

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Ссылки

1. Паризель П.М., Ван дер Зейден Т., Гаудино С. и др. Травма позвоночника и спинного мозга: методы визуализации. Eur Spine J . 2009; 19 (Приложение 1): стр.S8-17. DOI: 10.1007 / s00586-009-1123-5. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Каджи А., Хокбергер Р.С.Травмы позвоночника у взрослых: определения, механизмы и рентгенограммы. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/spinal-column-injuries-in-adults-definitions-mechanisms-and-radiographs . Последнее обновление: 13 июля 2016 г. Дата обращения: 9 марта 2017 г.
3. Александру Д., Со В. Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков. Пермь J . 2012; 16 (4): с.46-51.
4. Каджи А., Хокбергер Р.С.Оценка травмы грудного и поясничного отделов позвоночника. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-thoracic-and-lumbar-spinal-column-injury . Последнее обновление: 30 августа 2018 г. Дата обращения: 31 октября 2018 г.
5. Маккарти Дж., Дэвис А. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Ам Фам Врач . 2016; 94 (1): с.44-50.
6. Gonschorek O, Vordemvenne T, Blattert T, Katscher S, Schnake KJ, Отдел позвоночника Немецкого общества ортопедии и травматологии.. Лечение переломов одонтоида: рекомендации отдела позвоночника Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU). Global spine journal . 2018; 8 (2 Прил.): С. 12С-17С. DOI: 10.1177 / 2192568218768227. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Кандзиора Ф., Шольц М., Пингель А. и др. Лечение переломов атласа: рекомендации отдела позвоночника Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU). Global Spine J . 2018; 8 (2): стр.5С-11С. DOI: 10.1177 / 2192568217726304. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Бейлз С.П., Чанг И, Матесон Дж., Оуян Д., Драгу Дж. Л. Футболист колледжа с нестабильным переломом С1. Am J Sports Med . 2009; 37 (1): с.195-198. DOI: 10.1177 / 0363546508328594. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Перелом зубовидного отростка.
10. Вонг CC, МакГирт MJ. Компрессионные переломы позвонков: обзор современного лечения и мультимодальной терапии. J Мультидисциплинарное здравоохранениеc . 2013; 6 : с.205-14. DOI: 10.2147 / JMDH.S31659. | Открыть в режиме чтения QxMD
11. Розенфельд М. Уиплэш. Am J Med . 2001; 110 (8): с.667-668. DOI: 10.1016 / s0002-9343 (01) 00700-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Тамим А., Капур С., Мутаги Х. Травма плети. Повышение квалификации в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 2014; 14 (4): с.167-170.DOI: 10.1093 / bjaceaccp / mkt052. | Открыть в режиме чтения QxMD
13. Vieweg U, Grochulla F. Руководство по хирургии позвоночника . Springer Science & Business Media ; 2012 г.
14. Переломы позвоночника. https://neurosurgery.ufl.edu/patient-care/diseases-conditions/spinal-fractures/ . Обновлено: 9 марта 2017 г. Доступ: 9 марта 2017 г.
15. Переломы позвоночника. http://www.mayfieldclinic.com/PE-SpineFract.HTM . Обновлено: 1 апреля 2016 г. Доступ: 9 марта 2017 г.
16. Типы переломов позвоночника. https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-fractures/types-spinal-fractures . Обновлено: 23 февраля 2017 г. Доступ: 9 марта 2017 г.
17. Вертебропластика и сравнение кифопластики. http: //www.spine-health.com / лечение / хирургия спины / сравнение вертебропластики и кифопластики . Обновлено: 5 февраля 2014 г. Доступ: 9 марта 2017 г.

Перелом шейного отдела позвоночника

Концепции	Травма или отравление ( T037 )
ICD10	S12 , S12.9
SnomedCT	207982008, 125606003
Английский	Перелом неуточненной части шеи, Перелом шейного отдела позвоночника, Перелом шеи БДУ, Перелом шейного позвонка БДУ, Перелом шеи, Перелом шейного отдела позвоночника БДУ, Перелом шейного отдела позвоночника, Перелом шейного позвонка, Перелом шеи, Перелом; переломы шейного и шейного отделов перелом шеи, перелом шеи, перелом шеи, перелом шеи, перелом шейки матки, перелом шейного отдела позвоночника, перелом шейного отдела позвоночника, перелом шейного позвонка, перелом шейного позвонка, перелом шейного отдела позвоночника (диагностика), перелом шейного отдела позвоночника, перелом шеи, перелом шейного отдела позвоночника (заболевание), Перелом шейного позвонка, шейного отдела; перелом, перелом; шейный, перелом; шея, перелом; позвоночник или позвонок, шейный отдел, перелом; позвонок, шейный отдел, шея; перелом позвоночника или позвонка; перелом шейного отдела позвоночника, перелом шеи
Итальянский	Frattura della vertebra cervicale, Colonna cervicale fratturata
Голландский	gefractureerd cervicale wervelkolom, cervicaal; перелом, перелом; шейный, перелом; hals, фрактал; вервель, шейный, перелом; wervel {kolom}, шейный, hals; фрактуур, вервель {колом}; Fractuur, cervicaal, Fractuur van hals, deel niet gespecificeerd, halswervelbreuk, Fractuur van hals
французский	Перелом шейного отдела позвоночника, Fracture de vertèbre cervicale
Немецкий	Fraktur der Halswirbelsaeule, Fraktur im Bereich des Halses, Teil nicht naeher bezeichnet, Fraktur im Bereich des Halses, Fraktur eines Halswirbels
Португальский	Колуна позвоночника, Fractura de vértebra шейки матки
Испанский	Columna шейный перелом, Fractura de las vértebras cervicales, фрактура шейного позвонка (trastorno), фрактура шейного позвонка, Fractura del Cuello, Fractura de la vertebra шейный отдел
Японский	頚 椎 骨折, ｹ ｲ ﾂ ｲ ｺ ｯ ｾ ﾂ
Чешский	Zlomená krční páteř, Zlomenina krčního obratle
Корейский	목 의 골절, 상세 불명 의 목 부분 의 골절
Венгерский	Nyakcsigolyatörés, Nyakigerinctörés

Компрессионный перелом позвонка Обзор

Компрессионный перелом позвоночника, который встречается ежегодно примерно у 700 000 человек, — это позвонок в позвоночнике, высота которого уменьшилась (на 15–20 процентов) из-за перелома.Это состояние обычно вызвано остеопорозом — заболеванием, при котором кости тела постепенно теряют свою плотность, делая их слабее и более склонными к переломам.

Компрессионные переломы позвонков встречаются почти в два раза чаще, чем другие состояния, связанные с остеопорозом, такие как перелом бедра. Кроме того, хотя не все компрессионные переломы позвонков являются результатом остеопороза, это состояние свидетельствует о наличии заболевания.

Что вызывает компрессионный перелом позвонка?

Когда позвонки позвоночника ослабевают, они начинают сжиматься или сужаться и приобретают вид «наклоненного вперед».В ослабленном состоянии позвонки подвержены высокому риску перелома, который возникает, когда на них оказывается слишком большое давление. В результате передняя часть позвонков трескается и теряет высоту.

Компрессионный перелом позвонка может быть результатом травмы после падения, но люди с остеопорозом могут получить перелом, выполняя повседневные действия, например, дотягиваясь до него или кашляя.

Симптомы компрессионного перелома позвонка

Боль является основным симптомом компрессионного перелома позвонка, и боль будет ощущаться близко к самому перелому.Преимущественно возникает в среднем (грудном) и нижнем (поясничном) отделах позвоночника.

Боль, возникающая в результате этого состояния, усиливается при стоянии или сидении в течение длительного времени и часто может уменьшаться в положении лежа или отдыха.

Как диагностируется компрессионный перелом позвонка?

После изучения истории болезни и определения симптомов доктор ЛаРокка проведет физическое обследование, чтобы оценить выравнивание позвоночника и осанку.Он также будет оказывать давление на определенные точки спины, чтобы определить источник боли и результат травмы мышц или костей. Тем временем будет проведен неврологический осмотр, чтобы проверить рефлексы и мышечную силу.

Диагностическое тестирование также может проводиться для установления диагноза, в том числе:

• Сканирование минеральной плотности кости (DEXA) : Сканирование DEXA используется для оценки степени потери костной массы, а также любых дополнительных переломов, расположенных в позвоночнике или других костях.
• Сканирование костей : Этот тест может выявить различные состояния костей, а также показать возраст перелома.
• Компьютерная томография (КТ) : Этот диагностический визуализирующий тест показывает мягкие ткани и кости, что позволяет доктору ЛаРокка увидеть, достиг ли перелом позвоночного канала.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест выявляет повреждение тканей, окружающих перелом, для более четкого и детального просмотра и определения возраста перелома.
• Рентген : Рентгеновские лучи используются для исследования выравнивания позвоночника и подтверждения диагноза компрессионного перелома позвонка. В процессе могут появиться и другие условия.

Какие методы лечения доступны при компрессионном переломе позвоночника?

Опытная и преданная своему делу команда сотрудников NJNBI во главе с доктором ЛаРокка предлагает комплексные варианты хирургического лечения позвоночника при компрессионных переломах позвоночника, включая операции по переднему и заднему спондилодезу.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.