Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация: Лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника у детей и взрослых

Содержание

Восстановление после перелома позвоночника — исходы и прогнозы

Описание реабилитации. План реабилитации. Сроки восстановления.

Реабилитация после перелома позвоночника


Перелом позвоночника — опасное патологическое состояние, заключающееся в нарушении целостности позвонка, возможном травмировании соседних анатомических образований, особенно, спинного мозга. Нередко, особенно, при дорожных авариях наблюдаются переломы сразу нескольких тел позвонков и их отростков, что делает травму согласно классификации тяжелой, нередко приводящей к тяжелым последствиям.

Повреждения спинного мозга при переломе чреваты нарушением нервной проводимости, что влечет за собой дисфункцию органов и систем, а также движения в верхних и нижних конечностях. Следует отметить, что когда проводится реабилитация перелома позвоночника, речь идет не только о возвращении утраченных движений, но и о комплексном подходе, активизации функций утраченных нервных центров.

Часто пациенты задают вопрос, что чувствует больной после травмы? Как определить на месте происшествия возможный механизм травмы. По статистике, больше половины случаев вовсе в первые минуты могут протекать без каких-либо симптомов, пациент находится в состоянии возбуждения, эйфории, и нередко не только отрицает сам факт наличия болей в позвоночнике, но и вовсе отказывается от госпитализации по причине мнимого благополучия. Если пострадавший указывает на область спины, на наличие болей и иного дискомфорта, показана срочная госпитализация с целью проведения диагностического поиска.

К сожалению, восстановление после перелома позвоночника занимает достаточно длительное время, и требует немалых усилий у самого пациента. Для достижения стойких результатов, возвращения прежних объемов движений больной проходит годичные курсы реабилитации и восстановления.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

План реабилитации

Сроки реабилитации

Восстановление зависит от вида перелома (подробнее о переломах вы можете прочитать в нашем разделе «Травмы»). В случае разрушения передней части позвонка, чьи мягкие ткани, соединяющие позвонки не повреждены, возможно лечения без хирургического вмешательства с помощью ношения корсета, медикаментозного лечения и физиотерапии. В данном случае период реабилитации составит 3–6 месяцев. Когда мы видим нестабильный перелом или смещение с переломом, либо имело результатом повреждения спинного мозга, для лечения будут использоваться хирургические методы. И сроки восстановления примерно 1 год. Из них активная фаза реабилитации (ЛФК, массажы) примерно 6 месяцев.

Цели и задачи I ЭТАПА:

Купирование болевого синдрома с помощью физеопроцедур, массажа, назначения медикаментозного лечения.

Цели и задачи II ЭТАПА:

Формирование мышечного корсета путем выполнения физических упражнений, где упор делают на мышцы спины и брюшного пресса с неоднократным вытяжением позвоночника.

Цели и задачи III ЭТАПА:

Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без признаков появления болей;
Способствовать постепенному возвращению к нормальным физическим нагрузкам, характерным для определенного вида спорта.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!


восстановление после компрессионного перелома грудного или поясничного отдела позвоночника

Травму сопровождает отек, гематома и сильная боль. Компрессию сопровождают и такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • слабость мышц;
  • головные боли;
  • признаки удушья;
  • неестественное искривление спины;
  • снижение или отсутствие подвижности.

Последствия

При несвоевременно проведенных лечебно-диагностических мероприятиях и отсутствии реабилитации, компрессионный перелом позвоночника, равно, как и другие типы травматических повреждений, способны привести к серьезным последствиям. Это может быть нестабильность травмированного отдела, искривление позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвонковых структурах, привычные вывихи и подвывихи позвонков. Самое опасное осложнение – деформация спинномозгового канала и сдавливание мозгового вещества.

Особенность травм центральной оси опорно-двигательного аппарата (позвоночного столба) заключается в том, что для полного выздоровления только хирургического восстановления целостности тканей недостаточно. После посттравматической коррекции наступает важнейший период — реабилитация. Успешность реабилитации пациентов с компрессионным переломом позвоночника напрямую зависит от раннего начала её реализации.

Центр биомеханики доктора Блюма в Марбелье специализируется на улучшении двигательной активности и нормализации пострадавших функций организма пациентов, перенесших вертеброгенные травмы. В основу персонализированной программы положена авторская методика, разработанная экспертом по функциональному движению, д.м.н., профессором Евгением Блюмом.

Индивидуальный восстановительный курс включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление пятна и эпицентра травмы, запуск естественных механизмов самозаживления и самообновления, восстановление нормальных анатомических пространственных взаимоотношений.

Центр реабилитации оснащен всем необходимым для реабилитации после перелома позвоночника. Здесь созданы все условия для людей с ограниченными возможностями и для сопровождающих их членов семей.

Для каждого пациента составляется персонализированная программа, задаются точные параметры и амплитуды движения. Авторская система методов и техник доктора Блюма позволяет активировать глубокие мышечные слои, включить процессы регенерации, восстановить нормальные пространственные взаимоотношения и анатомическое единство позвоночного столба, опорно-двигательного аппарата в целом, восстановить функцию — опорную и двигательную, устранить мышечный и костно-суставной дисбаланс.

  • индивидуальный подход;
  • поэтапное восстановление пятна и эпицентра травмы;
  • восстановление вторично пострадавших органов и тканей;
  • низкие энергозатраты организма на получение значимых результатов;
  • отсутствие медикаментозной терапии и оперативного вмешательства;

Центр Доктора Блюма оснащен запатентованными тренажерными комплексами. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата. Комплексный междисциплинарный подход позволяет решать сложные проблемы, лежащие на стыке узких медицинских специальностей.

Благодаря адресному воздействию на пострадавший участок реабилитация происходит максимально полно, сокращаются сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника и проведенной операции. Мы даем своим пациентам реальный шанс вернуться к полноценной жизни. 

Компрессионный перелом позвоночника. Реабилитация.

16 Ноября 2018

Компрессионный перелом позвоночника – очень серьёзная травма, последствия которой могут быть самыми печальными.

Как и почему происходит компрессионный перелом позвоночника?

Известны, по крайней мере, две основные причины — это травма и остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночника у людей с наличием остеопороза – одно из последствий не выявленного вовремя заболевания. Именно поэтому такое огромное значение имеют своевременная профилактика, диагностика и лечение остеопороза.

Как известно, самый главный фактор развития остеопороза – это гипокинезия или недостаток движения.

Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

Можно ли восстановиться, лёжа в постели?
Очень часто пациенту, находящемуся в посттравматическом периоде, рекомендуют полный покой. Это абсолютно противоречит принципам КИНЕЗИТЕРАПИИ!

Ранняя реабилитация наиболее эффективна для скорейшего и полного


восстановления функций травмированных органов или конечностей.

Органы и системы организма должны активно функционировать. Если же приток крови к органу сокращается за ненадобностью, то в таком органе запускаются процессы разрушения (дегенерации).

Реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.

В центре лечения спины проводится активная ранняя и поздняя реабилитация после травм компрессионного перелома позвоночника различного происхождения.

Реабилитация в Центре проводится профессиональными СПЕЦИАЛИСТАМИ по методике доктора Бубновского, на СПЕЦИАЛЬНЫХ реабилитационных тренажерах, на основе разработанных для этих целей СПЕЦИАЛЬНЫХ лечебных упражнений.

Использование тренажеров в случае посттравматического восстановления означает не патологическую нагрузку на организм в целом и отдельные органы и системы, а реальную помощь в улучшении кровоснабжения травмированной области, а следовательно и в скорейшем восстановлении функций позвоночника.

Доверяйте своё здоровье только профессионалам, тогда качество Вашей жизни станет значительно выше! Для записи на консультацию к врачу звоните: 990-217 или воспользуйтесь формой на сайте.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО (В Калининграде)

Реабилитация после переломов таза и повоночника

Перелом позвоночника компрессионного типа часто возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Все это ведет к тому, что на передние структуры позвоночника усиливается давление. Возникновение данного перелома приводит к тому, что тело позвонка сплющивается в передней части и обретает форму некоего клинка. Значительное снижение высоты некоторых отделов самого позвонка заставляет заднюю часть травмированного позвонка сдавливать участок спинного мозга, что несет серьезные проблемы для организма. Но такие переломы, являющиеся очень серьезными, встречаются все же редко.

Как правило, самая большая часть переломов позвоночника приходится на грудо-поясничный отдел. Такая травма может возникнуть при падении с высоты или аварии в транспорте. Пожилые люди имеют более хрупкие кости, поэтому данный подвид переломов возникает и при остеопорозе. Компрессионная травма также может отражаться на целостности костей таза. При данных переломах период реабилитации значительно дольше и чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет результат. Лечение таких недугов заключается в приеме специальных препаратов анальгетического типа, а также в соблюдении специального режима и использовании реклинаторов и корсетных поясов. Иногда применяется хирургический тип лечения с наложением металлических конструкций, ограничением двигательного режима на 6-8 недель и в ряде случаев оформлением инвалидности 3 группы на 6 месяцев и более. Впервые в мировой практике лечение компрессионных переломов позвоночника без хирургического вмешательства апробировал д.м.н., проф. Сергей Михайлович Бубновский в ходе международных авторалли «Париж-Дакар» в 2005-2009-х г.г. с командой российских спортсменов «КАМАЗ-мастер». Об этом подробнее можно прочитать в авторской книге «Секреты реабилитации, или жизнь после травмы» издательства «ЭКСМО». В настоящее время разработаны программы по подготовке опорно-двигательного аппарата спортсменов к сборам и соревнованиям в зависимости от вида спорта, а также программы по реабилитации после травм позвоночника и крупных суставов в первые дни после травмы.

Для прохождения консультации врача-кинезитерапевта необходимо взять с собой МРТ, КТ или рентген зоны травмы, удобную спортивную одежду для прохождения диагносического тестирования на многофункциональном тренажере Бубновского (декомпрессионное и антигравитационное воздействие) и записаться в удобное для вас время в Центр, работающий по методу С. М. Бубновского.

Реабилитация после перелома позвоночника


Позвоночник – это ось скелета, его основа, а также это своеобразный «футляр» для спинного мозга, состоящий из костной и хрящевой ткани. Он служит опорой тела, обеспечивает нормальные движения, защищает головной мозг от сотрясений. А костный аппарат работает в неразрывной связи с позвоночным столбом.

Типы реабилитационных групп при переломе позвоночника

  1. Пациенты с травмами позвоночного столба, при которых спинной мозг травмирован незначительно, и его функции практически не нарушены.
  2. Среднетяжелые либо тяжелые повреждений нижнегрудного и поясничного отдела.
  3. Тяжелые травмы спинного мозга в области шейного и верхнегрудного отделов.

Реабилитация первой группы подразумевает полное восстановление привычного образа жизни. Основные задачи – стабилизировать травмированный участок позвоночника, устранить боли, выправить деформированный канал, восстановить движения и работу внутренних органов. Широко применяется массаж, ЛФК, физиотерапия, в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Срок реабилитации примерно 1-1,5 месяца.

У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза. К ЛФК и физиотерапии подключают рефлексотерапию и другие мощные методики. Курс терапии длится 3-4 месяца.

Самые тяжелые больные третьей группы нуждаются в хотя бы частичном восстановлении навыков самообслуживания. В некоторых случаях есть шанс полного выздоровления и ведение в дальнейшем нормальной жизнедеятельности. Главное – желание самого пациента и его активная работа в тандеме с грамотным доктором, подкрепленная поддержкой близких.

Опорно-двигательный аппарат – основа всего организма. Только при полноценном его функционировании возможна полноценная двигательная активность.

Восстановление после перелома позвоночника

Восстановаление направлено на стимуляцию обменных процессов, предотвращение дистрофии мышц, окружающих поврежденный сустав, а также профилактику ограничения движений и, конечно, нормализацию эмоционального состояния больного.
Особое место в реабилитации занимают методы остеопатии и специальные техники массажа, позволяющие разработать мышцы поврежденной конечности и улучшить общее состояние организма. Отлично в комплексе с массажем действует ЛФК. После сращения костей просто незаменимой становится физиотерапия, а точнее – элефтрофорез, ЛУЧ и другие методики.

Прогнозы

Самые серьезные последствия перелома – паралич и полная инвалидность. Но во многих случаях при активной реабилитации можно добиться потрясающих успехов.
В Остеопатической клинике позвоночника широко применяются современные реабилитационные методики, которые способы поставить на ноги даже тяжелых больных.

Методы лечения

Остеопатия успешно применяется в возобновлении двигательной активности после травм позвоночного каркаса и костей. Наибольшего успеха можно добиться, если начать лечение своевременно и использовать комплексный подход.
В нашей клинике пациентов после тяжелых повреждений восстанавливают с помощью ЛФК, грамотного лечебного массажа, воздействия на биологически активные точки (рефлексотерапии), а также физиотерапии. Комбинация эффективных методов дает отличный результат!
Все специалисты регулярно повышают свою квалификацию, проходят международную практику, и уже являются специалистами сразу в нескольких областях медицины. Доктор назначит вам план реабилитации, с помощью мероприятий, необходимых конкретно в вашем случае. Мы всегда чутко относимся к каждому пациенту, понимаем важность такого сложного и трудоемкого процесса, как реабилитация после травмирований костного аппарата и позвоночника.
Подробнее о травмах

Специальное предложение


Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


Санаторий имени Н.

Н. Бурденко — Реабилитация в Крыму, курорт Саки

Применение средств гидрокинезотерапии при травматической болезни спинного мозга.

При травме спинного мозга после периода полной разгрузки позвоночника возникает необходимость мобилизации позвоночника, восстановления его силовых качеств, выносливости к статической и динамической нагрузке, общей работоспособности организма пациента.

В общем комплексе средств, применяемых для решения этих задач, одним из ведущих методов лечения является гидрокинезотерапия – физические упражнения в воде, подводный массаж, тренировка ходьбы в воде, плавание.

Гидрокинезотерапия широко используется в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (4-12 месяцев и более после травмы) и целесообразна у пациентов с обратимыми изменениями функций спинного мозга.

Показания к применению функциональной гидротерапии и сроки ее начала определяются рядом условий, таких как:

  • возраст пациента;
  • локализация и характер перелома;
  • заинтересованность нервной системы;
  • способ травматологического лечения.

Физические упражнения в воде особенно показаны:

  • при более выраженных морфологических изменениях – значительной компрессии позвонка или повреждении нескольких позвонков и локализации перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника;
  • при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга, в связи с наличием у пациентов глубоких парезов и параличей, требующих активного восстановительного лечения.

При компрессионных переломах позвоночника без клинических признаков корешковых расстройств и повреждения спинного мозга функциональные нарушения выражаются в ограничении амплитуды движений позвоночника, снижении функции мышц, поддерживающих позвоночник, и в некоторых случаях — болевым синдромом (локализованные болевые ощущения в позвоночнике, возникающие при движениях туловищем и связанные с его ригидностью или зависящие от травматизации хрящевого диска).

Поэтому общими задачами гидрокинезотерапии при травматической болезни спинного мозга являются:

  • улучшение кровообращения и трофики тканей;
  • предупреждение развития вторичных изменений в суставах, приводящих к их тугоподвижности;
  • улучшение функции паретичных мышц и расслабление спастически напряженных мышц;
  • улучшение статических и локомоторных функций;
  • оказание положительного влияния на психику больных.

Задачи гидрокинезотерапии определяются характером функциональных расстройств у пациента после компрессионного перелома.

Учитывая многообразие клинической картины, наблюдающейся у пациентов с травмой спинного мозга, зависящей от уровня поражения, течения восстановительных и компенсаторных процессов, срока с момента повреждения, методика применения гидрокинезотерапии подбирается пациенту индивидуально и дифференцируется в зависимости от наличия или отсутствия объективных неврологических симптомов у пациента, указывающих на повреждение спинного мозга.

Подробнее о Методах двигательной реабилитации в санаторно-курортном лечении больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму (ПСМТ) рассказывается в статье заместителя главного врача по медицинской части Котелевич С.Л.

Здоровье — Новая программа минздрава поможет реабилитировать детей с переломами позвоночника

9-летняя Валерия упала с дерева с двухметровой высоты. Под девочкой обломилась ветка. Врачи поставили диагноз — компрессионный перелом позвоночника.

Валерия, пациентка: «Хотелось плакать, но не могла. Не могла даже дышать».

Наталья Земская, мама Валерии: «Нас положили в стационар. В детскую больницу. Мы курс лечения там прошли. Мы там пробыли месяц».

Теперь девочка на реабилитации. Массаж, физиолечение, гимнастика. Она стала одной из первых пациенток специальной программы восстановления детей в институте травматологии и ортопедии.

Татьяна Садовая, заведующая детским ортопедическим центром НИИТО: «Была другая программа наблюдения. После выписки из стационара дети разъезжались по своим поликлиникам, по районам города. И там они хаотично наблюдались. Кто в травматологическом пункте, кто у хирурга или ортопеда в детской участковой поликлинике. А сейчас вся лечебная помощь и наблюдение будет сконцентрирована в одном профильном, высоко технологичном учреждении».

Здесь фактически заново учат жить. После перелома позвоночника даже встать — особая наука. Базу для реабилитационной программы выбрали не случайно. В НИИТО есть оборудование и специалисты, чтобы поставить на ноги любого ребенка.

Ольга Белецкая, начальник отдела охраны здоровья женщин и детей Министерства здравоохранения Новосибирской области: «Если раньше у нас был жесткий постельный режим у этих детей. То сейчас ребенку изготавливается индивидуальный корсет. И уже через несколько дней после травмы он может вставать, ходить и получать полноценную реабилитацию на базе НИИТО».

Оксана Шелякина, руководитель Центра восстановительного лечения НИИТО: «Как правило, мы видим эффективность, думаю, что практически в ста процентах случаев. Это единый подход».

Программа рассчитана на два года. Для пациентов реабилитация бесплатная. Расходы берет на себя фонд обязательного медицинского страхования. В министерстве здравоохранения области уверены, такую помощь получат все дети, которые в ней нуждаются.

Компрессионный перелом поясницы — Physiopedia

Оригинальные редакторы — Sam Verhelpen

Ведущие участники — Ремко Де Смедт,

Переломы поясничных позвонков возникают при тяжелой травме или патологическом ослаблении кости, см. Изображение R L4 Компрессионный перелом.

  • Остеопороз — основная причина многих переломов поясницы, особенно у женщин в постменопаузе.
  • Остеопоротические переломы позвоночника уникальны тем, что могут возникать без видимой травмы.
  • Любая травма, изменяющая форму поясничного позвонка, изменяет положение поясницы, увеличивая или уменьшая поясничный изгиб.
  • Большинство переломов происходит в области грудопоясничного перехода. [1] [2]

Остеопоротические переломы позвоночника можно классифицировать на основе потери высоты позвоночника следующим образом:

  • Легкая: 20-25%
  • Умеренно: 25-40%
  • Тяжелая:> 40% [3]

    [4]

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Рисунок справа иллюстрирует анатомию поясничного отдела позвоночника:

Поясничные позвонки — это 5 самых больших и сильных позвонков в позвоночнике, а самые сильные стабилизирующие мышцы позвоночника прикрепляются к поясничным позвонкам.Эта анатомическая структура дает им возможность нести всю верхнюю часть тела.

Поясничные позвонки:

  • Начинается от грудопоясничного сочленения до мыса крестца.
  • «сложены» вместе и могут обеспечивать подвижную опорную конструкцию, а также защищать спинной мозг от травм.
  • Обладают большей подвижностью при сгибании и разгибании.
  • Участвует в латерофлексии и вращении позвоночника, но в меньшей степени. [5]
  • Из-за повышенной подвижности поясничный отдел позвоночника более подвержен травмам. Поясничный диск работает как амортизатор от механических нагрузок. [6]

Эпидемиология / факторы риска [править | править источник]

Компрессионные переломы возникают в результате травмы, остеопороза, инфекции или новообразования. [2] [7] [8]

  • Большинство переломов происходит в области грудопоясничного перехода. Это переходная зона (T12-L2): грудные позвонки более жесткие по сравнению с подвижной поясничной областью, что означает, что переходная зона получает наибольшую нагрузку при ударах.
  • > 80 лет (40% женщин в этом возрасте получили хотя бы один компрессионный перелом). [2] [8]
  • Женский пол: Женщины среднего возраста (55-65) в постменопаузе претерпевают гормональные изменения, которые вызывают более сильные изменения в развитии остеопороза. [7] [9] Четвертая часть женщин в постменопаузе страдает компрессионными переломами позвонков. [10] [11] Разница в заболеваемости в зависимости от пола у женщин увеличивается почти вдвое, особенно с возрастом.В целом в Соединенных Штатах у 10,7 на 1000 женщин ежегодно случаются компрессионные переломы позвонков по сравнению с 5,7 переломами на 1000 мужчин. [1] Потеря костной массы чаще встречается у женщин, особенно у женщин в постменопаузе. Это связано с резким падением уровня эстрогена, из-за которого кости теряют плотность и становятся склонными к переломам.
  • Некоторые лекарства: например, оральные стероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета.
  • Существовавший ранее перелом позвоночника: перелом одного позвоночника значительно увеличивает ваши шансы получить другой.
  • Нездоровый образ жизни: Курение, чрезмерное употребление алкоголя и / или сидячий образ жизни влияют на плотность костей. Курение и чрезмерное употребление алкоголя влияют на способность вашего организма усваивать кальций.
  • Снижение легочной функции
  • Снижение подвижности и нарушения равновесия
  • Множественные переломы сжатия. Существующая компрессионная трещина в пять раз увеличивает риск получения другой компрессионной трещины в будущем.Наличие 2-х и более компрессионных переломов увеличивает в 12 раз риск получить еще один перелом. [7] Существует несколько популяционных исследований пациентов, которые предполагают повышенный уровень смертности у пациентов с компрессионными переломами позвонков при остеопорозе, который коррелирует с количеством пораженных позвонков. [10] [11]
  • потеря высоты
  • Опухолевые клетки позвонка в 80% случаев поражены опухолевыми клетками рака груди или простаты. [2] Этот метастаз рака в позвонки является наиболее частым скелетным осложнением при компрессионных переломах позвонков. [10]

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

Компрессионные переломы позвонков (ВКФ)

  1. Наиболее часто встречается при остеопорозе
  2. Возможно, они вызваны травмой от удара высокой нагрузкой с помощью сгибательно-компрессионного механизма. [12] [2]

Компрессионный перелом поясницы — серьезное повреждение, вызванное как остеопорозом, так и травмой.Существует риск неврологического повреждения, в этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство. [10] Неврологические нарушения встречаются довольно редко. [2]

  • Боль по средней линии спины является отличительным признаком компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника.
  • Боль осевая, неизлучающая, ноющая или колющая по качеству и может быть сильной и приводящей к инвалидности.
  • Расположение боли соответствует месту перелома, как видно на рентгенограммах.
  • Однако у пожилых пациентов с тяжелым остеопорозом боли могут вообще отсутствовать, поскольку перелом происходит спонтанно. [13]
  • Перелом влияет на качество жизни, инвалидность может длиться не менее 5 лет, а боль — 2–4 года.
  • VCFs могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной жизнедеятельности, повышенному риску пролежней и психологическому стрессу.
  • Пациенты с острой VCF могут сообщать о внезапном появлении боли в спине при изменении положения тела, кашле, чихании или поднятии тяжестей. [14]

Классификация переломов [править | править источник]

Существует несколько систем классификации для VCF.

  1. Клиновидный перелом [1] [5] Разрыв / раздавливание [1] [5] Двояковогнутый перелом (это означает, что стенки позвонков остаются нетронутыми, но центральная часть сжимается). [6]
  2. Применяемые силы удара: [7]
    • Сдавление сгибанием с повреждением структур задних связок.
    • Боковые компрессии, которые могут быть причиной сколиотической деформации.
    • Осевое сжатие, вызывающее разрывные переломы.
  3. Повреждение прилагаемой концевой пластины. Есть четыре подтипа компрессионных переломов. [8]
Тип A: задействованы обе концевые пластины. = Осевая нагрузка → 16%
Тип B: Повреждена верхняя концевая пластина. = Осевая нагрузка + сгибание → 62%
Тип C: нижняя концевая пластина повреждена = Осевая нагрузка + сгибание → 6%
Тип D: Обе концевые пластины целы. = Осевая нагрузка + вращение → 15%
  • Боль в копчике: Coccygodynia (Coccydynia, Coccalgia, Tailbone Pain)
  • Артропатия пояснично-фасеточного отдела: синдром пояснично-фасеточной области
  • Механическая боль в пояснице (клинические проявления боли)
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Поясничный спондилолиз и спондилолистез
  • Первичный остеопороз Вторичный остеопороз

Компрессионные переломы обычно диагностируются при боковой рентгенографии позвоночного столба с переднезадним обзором или без него. Рентгенологические критерии VCF включают уменьшение высоты тела позвонка не менее чем на 20% или уменьшение на 4 мм от исходной высоты. Классическая рентгенологическая находка — передний клиновидный перелом. [14]

  • Сравнение с ранее существовавшими рентгеновскими снимками позвоночника позволяет врачу диагностировать и судить о возрасте перелома позвоночника.
  • Обычная рентгенограмма может быть всем, что необходимо для большинства компрессионных переломов, особенно при консервативном лечении. [1] .
  • CT Сканирование позволяет получить лучшее изображение костной анатомии и улучшить оценку потери высоты, ретропульсии фрагментов и нарушения целостности канала. [1]
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучшее исследование для определения возраста перелома. [1]
  • DEXA сканирование: Примерно половина пациентов с переломами позвонков страдает остеопорозом (T-балл –2,5), а еще 40% — остеопенией (T – балл от –1 до –2,5).

Существует несколько медицинских методов лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Прежде всего вам нужно контролировать боль:

Обезболивание может включать: [1]

НПВП часто являются препаратами первого ряда при болях в спине, поскольку они не обладают седативным действием. Тем не менее, они обладают токсичностью для желудка и повышенным риском сердечных приступов у пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца. зависимости.Таким образом, их использование должно быть тщательно сбалансировано у гериатрических пациентов. ‘ [5]

Профилактическая медицина

[править | править источник]

Помимо купирования острой боли, медикаментозная терапия должна быть направлена ​​на улучшение качества костей и, таким образом, снижение риска перелома в будущем. К средствам для лечения остеопороза относятся:

  • Бисфосфонаты
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
  • Рекомбинантный гормон паращитовидной железы
  • Кальцитонин
  • Витамин D

Эти агенты действуют через антирезорбтивные или остеогенные механизмы. [1]

Хирургическое управление [править | править источник]

Чрескожное увеличение позвонков, включая вертебропластику или кифопластику, можно рассмотреть у пациентов с недостаточным обезболиванием от нехирургической помощи или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.

Недавние исследования поставили под сомнение их эффективность.

  • Вертебропластика — это введение жидкого цемента в спавшееся тело позвонка через иглу, вводимую транспедикулярно.
  • Кифопластика включает в себя чрескожную инъекцию баллона в тело позвонка, его надувание для восстановления высоты позвонка и введение цемента для уменьшения боли.

Осложнения включают экстравазацию цемента (чаще при вертебропластике), эмболию, неврологическое повреждение, кровотечение, гематому, инфекцию и повышенный риск VCF на других уровнях. [14] .

В неоперационном периоде Лечение состоит из из [7]

  • Обезболивающее (НПВП, миорелаксанты, наркотические обезболивающие → см. Руководство к врачу)
  • Ортэз
  • Программа реабилитации

Безоперационное лечение гола [8]

  • Обезболивающее
  • Ранняя мобилизация
  • Профилактика деформации
  • Функциональное восстановление

Управление физиотерапией [править | править источник]

Субъективная экспертиза [править | править источник]

Любое заметное событие пациент испытал из из истории , вызвав симптомы и жалобы.
Механизм повышенного риска травмы [2]

  • ДТП с транспортным средством, скорость которого превышает 70 км / ч
  • Падение с высоты 3 м и выше
  • Катапультирование с сиденья автомобиля
  • Проверить наличие красных флажков при заболеваниях позвоночника

Объективное обследование [править | править источник]

Важно знать, что не существует полностью проверенных обследований для диагностики компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника. Поэтому радиологи играют важную роль в диагностике переломов позвоночника.
Необходима помощь радиологов, потому что недостаточно знаний для диагностики этих переломов без изображений, и симптомы могут отсутствовать, или трудно определить причину жалоб. [2]

Инспекция — Посмотрите: [редактировать | править источник]
  1. Сагиттальная выпуклость [11] -грудной кифоз, поясничный лордоз, вдовствующий горб (показание для остеопороза)
  2. Отек или гипертонус мышц
  3. Поза
  4. Анталгический штатив

Острая фаза: Локальная болезненность на пораженном уровне является известной характеристикой острого перелома.Однако при этом не различают, задействован передний или задний столбец. [11]

Изменения размеров грудного кифоза / поясничного лордоза: [11] [10]

  • Может привести к уменьшению объема брюшной полости и / или снижению мощности вентилятора. [10]
  • Может привести к множественным переломам переднего клина: повышенная выпуклость грудной клетки [11]
  • Может привести к усилению грудного кифоза с отсутствием преобладающего перелома позвонков у пожилых людей. [11]
Тестирование
[править | править источник]
  • Активный ROM — будет ограничен при большинстве острых переломов (сгибание / разгибание / ретрофлексия / ротация) [10]
  • Походка
  • Провоцирующие движения — сгибание, разгибание, вращение, чихание / кашель [11]

Специфические клинические признаки при физикальном обследовании:

  1. Пациент стоит перед зеркалом, за ним следует врач.Таким образом терапевт может оценить их реакцию. С помощью твердой перкуссии сжатым кулаком исследуют позвоночник по всей длине. [11] Положительный результат : Пациент жалуется на резкую, внезапную боль при переломах. [11] Чувствительность: 87,5, Специфичность: 90%
  2. Пациента осторожно просят принять на кушетку для обследования и лечь на спину, используя только одну подушку. [11] Положительный тест : Пациент не может лежать на спине, поскольку сильная боль является ограничивающим фактором. [11] Чувствительность: 81,25 Специфичность: 93,33%
  3. При физикальном осмотре — болезненность при пальпации или перкуссии непосредственно над местом перелома, спазм в параспинальных мышцах. [1] в основном в острой фазе [11]
  4. Пациенты с остеопорозом могут потерять рост. Смотрим на кончики пальцев; Положительный тест : Когда кончики пальцев пациента ударяются о колено или голень во время стояния [11]

Примечание : Признаки 1 и 2 являются полезными дополнениями при оценке симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвонков и являются надежными индикаторами наличия перелома. Если тест положительный, есть причина рационализировать и направить пациента на МРТ. [11]

Обучение повседневной жизни и мобильности, позволяющее избежать боли, имеет важное значение для этой группы пациентов с ограниченными возможностями, которые часто являются пожилыми. [8] Важно, чтобы пациент преодолел свой страх перед движением (кинезиофобию) и продолжил свою деятельность. Отдыхать не рекомендуется, важно, чтобы пациент оставался активным. [9]

Лечебная физкультура под наблюдением: [править | править источник]

  1. Постуральное тейпирование: от передней поверхности каждого плеча, сзади и под углом вниз до противоположного ребра [11]
  2. Массаж мягких тканей: выполняется при склонных к выпрямляющих позвоночниках, ромбовидных, поглаживаниях по трапеции, круговым трениям и петриссажу [11]
  3. Укрепляющие упражнения: важно улучшить стабилизацию поясницы, укрепляя мышцы нижней части спины, укрепляя поддерживающую осевую мускулатуру пациента (в частности, разгибатели позвоночника), а также мышцы туловища.Упражнения должны быть направлены на усиление разгибания спины и могут включать в себя упражнения на разгибание в положении лежа или без веса, изометрическое сокращение параспинальных мышц и осторожную нагрузку на верхние конечности. [1] , [1]
  4. Программа физиотерапии с мануальными техниками, упражнениями под руководством врача и домашними упражнениями, предназначенная для уменьшения боли, увеличения силы мышц разгибателей спины и нижних конечностей, а также улучшения осанки, устойчивости туловища и подвижности туловища. [11]
  5. Программа динамических упражнений на разгибание позвоночника (SPEED), разработанная Sinaki9, является примером режима, который фокусируется на укреплении разгибателей позвоночника с помощью утяжеленного кифоортеза, а также постуральной и проприоцептивной тренировки посредством 20-минутных тренировок два раза в день. [2]
  6. Укрепление мышц живота, ягодиц и бедер важно для поддержки структур позвоночника с помощью некомпрессионных сил и может быть выполнено для интеграции упражнений в более функциональную программу реабилитации.Функциональные упражнения, которые используют все плоскости движения и стимулируют повседневную активность, могут быть более полезными для пациента. [8]

Пример программы упражнений:

[11] [править | править источник]
Упражнение Дозировка недель
Локти назад, сидя
Руки за голову, локти направлены в сторону.Отведение локтей назад путем ретракции лопатки
Задержка 5 секунд × 5 повторений 1-10 ежедневно
Подвижность туловища в положении сидя
Руки на плечах, плавное вращение в обоих направлениях и боковое сгибание в каждую сторону
5 повторений в каждую сторону 1-10 ежедневно
Четыре точки на коленях с поперечной мышцей живота
Надавите на пол руками, коленями и ступнями, затем втяните пупок вверх и внутрь.Удерживайте 5 секунд		 8-10 повторений × 2

3 раза в неделю

Стоя на коленях в четырех точках с подъемом одной руки и ноги
Как указано выше, затем поднимите одну руку от земли. Прогресс в одновременном отрыве вытянутой ноги от земли		 8-10 повторений × 2 3-10
3 раза в неделю
Перемычка в положении лежа на спине
Колени согнуты, ступни поставлены на землю. Толкание ступнями, чтобы оторвать спину и таз от земли.		 Удержание 5-10 секунд × 5 1-2
3 раза в неделю
Разгибание бедра в положении лежа
8-10 повторений × 2 3-10 Подъем одной ноги от земли, а затем другой		 8-10 повторений × 2 3-10
3 раза в неделю
Тяга сидя с гантелями
Сидение в вертикальном положении и подтягивание рук к груди, сгибая руки в локтях и затем опускаясь		 8-10 повторений × 2 1-10
3 раза в неделю


Пациенты, которые следовали программе укрепления разгибателей спины, имеют меньший шанс рецидива нового перелома поясницы в будущем. [1]

Примечание. Если у пациента по-прежнему сильная боль или нет никакого прогрессирования, рекомендуется отправить пациента к врачу или, желательно, к хирургу-ортопеду для осмотра и возможной операции. [10]

Рисунок 8: Грудопоясничный ортез

Реабилитация начинается с грудно-пояснично-крестцового ортеза. Физиотерапевт учит пациента пользоваться ортезом. Рекомендуется носить бандаж / ортез от 6 до 12 недель, после чего следует физиотерапия под наблюдением врача. [5]

Важно подчеркнуть, что на самом деле нет никаких достоверных доказательств эффективности корсета для заживления самих позвонков, но мы можем быть уверены, что корсет улучшает осанку тела. Он увеличивает мышечную силу туловища у пациентов с остеопоротическими переломами позвонков. [2] Использование спинального ортеза поддерживает нейтральное выравнивание позвоночника и ограничивает сгибание, тем самым уменьшая осевую нагрузку на сломанный позвонок. Кроме того, ортез позволяет снизить утомляемость параспинальной мускулатуры и снять мышечный спазм. [1]

Переломы грудного отдела позвоночника можно лечить с помощью грудопоясничного ортеза. Примеры включают Джуитта, крестообразную переднюю гиперэкстензию позвоночника и корсет Тейлора. Подтяжки, которые доходят до крестца, называются грудопоясничными крестцовыми ортезами. Наконец, пояснично-крестцовые ортезы также доступны при переломах поясницы, но они эффективны только для ограничения движения в сагиттальной плоскости в верхнем поясничном отделе позвоночника (L1–3). [1] Было показано, что межпозвоночные движения фактически увеличиваются с L4 – S1 при использовании пояснично-крестцового ортеза. [5]

  • Компрессионные переломы позвонков (VCF) — наиболее частое осложнение остеопороза, от которого ежегодно страдают более 700 000 американцев (типичный кандидат R)
  • Риск переломов увеличивается с возрастом: четыре из 10 белых женщин старше 50 лет в течение своей жизни имели переломы бедра, позвоночника или позвоночника.
  • VCFs могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной жизнедеятельности, повышенному риску пролежней и психологическому стрессу.
  • Результаты физикального обследования часто нормальны, но могут выявить кифоз и болезненность средней линии позвоночника.
  • Более двух третей пациентов не имеют симптомов и диагностируются случайно при простой рентгенографии.
  • Острые VCF можно лечить анальгетиками, такими как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотики и кальцитонин (помните о побочных эффектах лекарств у пожилых пациентов).
  • Другие консервативные терапевтические варианты включают ограниченный постельный режим, фиксацию, физиотерапию, блокаду нервных корешков и эпидуральные инъекции.
  • Чрескожное увеличение позвонков, включая вертебропластику и кифопластику, является спорным вопросом, но может рассматриваться у пациентов с неадекватным обезболиванием при нехирургической помощи или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.
  • Семейные врачи могут помочь предотвратить переломы позвонков путем управления факторами риска и лечения остеопороза. [14]
  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1.03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 Zdeblick TA. Компрессионные и клиновые переломы: лечение и восстановление. Spine Univers 2009
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 Александру, Даниэла и Уильям Со.«Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков». Permanente Journal 16.4 (2012). (Уровень доказательности: 2A)
  3. ↑ Радиопедия. Остеопоротический компрессионный перелом позвоночника Доступно по ссылке: https://radiopaedia.org/articles/osteoporotic-spinal-compression-fracture (последний доступ 17.5.2019)
  4. ↑ Spinelive Компрессионные переломы позвоночника. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=LILgFAEMAbg (последний доступ 17.05.2019)
  5. ↑ 5,0 5,1 5.2 5,3 5,4 5,5 Кинематика позвоночника. In White AA, Panjabi MM, eds: Clinical Biomechanics of the Spine, 1990.
  6. ↑ 6,0 6,1 Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. Эльзевир, 2005 г.
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 Герцбейн С.Д., Хури Д., Буллингтон А., Сент-Джон Т.А., Ларсон А.И. Переломы грудной клетки и поясницы, связанные с травмами, полученными во время катания на лыжах и сноуборде, по комплексной классификации АО.Am J Sports Med 2012, август; 40 (8): 1750-4. DOI: http: //dx.doi. org / 10.1177 / 0363546512449814 (Уровень доказательности: 2A)
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 Гольдштейн, Кристина Л. и др. «Ведение пожилых людей с компрессионными переломами позвонков». Нейрохирургия 77 (2015): S33-S45. (Уровень доказательности: 2A)
  9. ↑ 9,0 9,1 Meunier PJ. Остеопороз: диагностика и лечение. Мартин Дуниц, 1998
  10. ↑ 10.0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7 Суджой М., Ю-По, Л. Современные концепции лечения компрессионных переломов позвонков. Oper Tech Orthop 2011; 21: 251-260 (Уровень доказательности 2A)
  11. ↑ 11,00 11,01 11,02 11,03 11,04 11,05 11,06 11,07 11,08 11,09 11,10 11.11 11,12 11,13 11,14 11,15 11,16 11,17 11,18 Ким Д.Х., Ваккаро АР. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника; текущие варианты и рекомендации по лечению. The Spine Journal 2006; 6: 479-487 (уровень доказательности 1A)
  12. ↑ 12,0 12,1 Chieh-Tasai W, et al. Классификация симптоматических остеопоротических компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника. Журнал клинической неврологии 2006; 12: 31-38 (Уровень доказательности 1Б)
  13. ↑ Medscape.Клиническая картина компрессионного перелома поясничного отдела. Доступно по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/309615-clinical (последний доступ 18.05.2019)
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 Маккарти Дж. А., Дэвис А. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Американский семейный врач. 2016 1 июля; 94 (1): 44-50. Доступно по адресу: https://www.aafp.org/afp/2016/0701/p44.html (последний доступ 7.6.2020)

Физическая терапия в Корпус-Кристи при компрессионных переломах позвоночника

Чего мне следует ожидать после выздоровления?

Большинство компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, проходят в течение примерно восьми недель.Как уже упоминалось, большинство пациентов, страдающих компрессионными переломами от остеопороза, не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Вместо этого их лечат консервативно с отдыхом, укреплением и несколькими сеансами реабилитации на раннем этапе для облегчения боли и обучения самоконтролю.

Реабилитация после травматических переломов позвонков, к сожалению, может быть гораздо более медленным процессом. В этих случаях пациентам иногда необходимо посещать терапию в течение двух-трех месяцев, и следует ожидать, что полное выздоровление займет до одного года.

Физиотерапевтическое лечение компрессионного перелома позвоночника в центрах физиотерапии и спортивной медицины Хумпала обычно начинается после того, как перелом был положительно подтвержден в ходе исследования и определен как стабильный. Если был назначен период относительного постельного режима, физиотерапия начнется после его соблюдения.

Ваше первоначальное лечение в центрах физиотерапии и спортивной медицины Хумпала будет направлено на уменьшение воспаления и боли, возникающих в области компрессионного перелома.Ваш физиотерапевт может использовать электрические методы, такие как ультразвук или интерференционный ток, чтобы облегчить эти симптомы. Также может быть полезен массаж мышц или другие практические приемы, такие как легкое растяжение суставов. Часто прикладывание льда или тепла к болезненному участку также может значительно облегчить симптомы.

К счастью, с помощью реабилитации боль в спине, вызванная непосредственно переломом, обычно уменьшается по мере заживления перелома. Однако перелом изменяет способ работы позвоночника, поэтому пациенты нередко имеют длительную болезненность в мышцах и суставах возле сломанного позвонка.Если сильная боль не проходит, ваш физиотерапевт порекомендует вам вернуться к врачу для дальнейшего обсуждения того, как справиться с болью с помощью лекарств.

По мере того, как боль от компрессионного перелома начинает утихать, ваш физиотерапевт в центрах физиотерапии и спортивной медицины Хумпала сосредоточится на улучшении любого дефицита гибкости и силы, который у вас, возможно, развился в период снижения активности после компрессионного перелома.

Ваш физиотерапевт назначит вам упражнения, которые вы должны выполнять в клинике, а также выполнять в рамках домашней программы. Могут быть назначены упражнения, улучшающие диапазон движений в спине, шее, плечах и бедрах. Если компрессионный перелом произошел в результате остеопороза, разгибание верхней части спины (грудного отдела позвоночника) будет иметь первостепенное значение. Как упоминалось выше, клиновидные компрессионные переломы грудного отдела позвоночника от остеопороза часто приводят к согнутой позе спины.Риск потери способности функционировать в выпрямленном вертикальном положении высок, поэтому сохранение этого движения имеет решающее значение. Даже правильное использование плечевых суставов пострадает, если позвоночник потеряет растяжение, поэтому для поддержания функции плеча также могут быть прописаны упражнения. Диапазон движений шеи также может быть нарушен, если положение согнутого положения становится тяжелым, поэтому также могут потребоваться упражнения на диапазон движений для шеи. Дефицит диапазона движений бедра будет устранен, поскольку нормальный диапазон движений бедра позволяет позвоночнику двигаться более свободно и снижает нагрузку на суставы позвоночника.Пациенты с травматическими стрессовыми переломами не часто обращаются с клиновидными переломами, и поэтому основное внимание уделяется восстановлению всех диапазонов движений, а не только разгибанию грудной клетки.

В дополнение к упражнениям на диапазон движений ваш физиотерапевт в Центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal также назначит укрепляющие упражнения, направленные на глубокие мышцы живота для общей поддержки позвоночника, а также упражнения для укрепления мышц спины, которые сопротивляются. сгибание позвоночника вперед.Пациентам с остеопорозом важно включать упражнения с отягощением, такие как ходьба или подъем по лестнице. Кость реагирует на усиление стресса, производя больше кости, что увеличивает ее общую прочность. Таким образом, дополнительный стресс от простых нагрузок способствует укреплению костей. Ваш физиотерапевт может также назначить вам упражнения с легкими весами по той же причине, чтобы стимулировать укрепление общей прочности костей.

В Центрах физиотерапии и спортивной медицины Хумпала мы считаем, что образование для наших пациентов имеет первостепенное значение, поэтому дискуссии о том, как улучшить и сохранить осанку, будут в центре нашего лечения.Ваш физиотерапевт обсудит правильную механику тела при движении, чтобы удерживать спину в безопасном положении и избежать дополнительного напряжения возле перелома, когда вы занимаетесь своей работой и повседневными делами. Мы обсудим позы, которые вы используете при сидении, лежании, стоянии и ходьбе, а также о безопасной механике тела при подъеме, переноске, толкании и вытягивании. Мы также будем обучать пациентов с остеопорозом правильным методам выполнения простых повседневных действий, таких как кашель или чихание, которые из-за сильного сгибания могут привести к еще одному компрессионному перелому у людей с особенно хрупкими костями.Падение также может легко привести к переломам остеопоротических костей, поэтому в вашу домашнюю программу можно добавить упражнения на равновесие, чтобы снизить вероятность падения. Цель реабилитации в центрах физиотерапии и спортивной медицины Хумпала — улучшить осанку, механику тела, силу и гибкость, чтобы избежать травм в будущем.

Humpal Physical Therapy & Sports Medicine Centres предоставляет услуги физиотерапии в Корпус-Кристи.

Физиотерапия переломов позвоночника

По мере того, как ваше тело восстанавливается после перелома (или переломов) позвоночника, вам, возможно, придется пройти курс физиотерапии.Это может быть частью вашего общего плана лечения, разработанного вашим врачом, чтобы помочь вам вернуться к более нормальной жизни после перелома.
Физическая терапия может быть частью вашего общего плана лечения, разработанного вашим врачом. Источник фото: 123RF.com. Если вам нужно носить бандаж, вам, скорее всего, придется пройти курс физиотерапии, потому что они обычно идут вместе. Ортез поддерживает ваш позвоночник во время его заживления, но вам также необходимо укрепить свое тело, чтобы оно не зависело от ортезы.

С вами может работать физиотерапевт, чтобы укрепить мышцы позвоночника , чтобы ваш позвоночник имел большую поддержку и лучше функционировал. Переломы позвоночника меняют работу вашего позвоночника. Позвоночник устроен так, что сложенные друг на друга позвонки несут ваш вес и контролируют ваши движения; даже незначительный перелом может заставить остальную часть вашего позвоночника приспособиться к вашему весу. Это дополнительное напряжение может привести к напряжению мышц, поддерживающих позвоночник.

Физиотерапевт может научить вас различным упражнениям и упражнениям на растяжку, которые будут сосредоточены на вашей спине и основных мышцах.Он или она будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы выполняете их правильно, и вам, вероятно, предложат план домашних упражнений. Следуйте этому плану именно потому, что физиотерапия является жизненно важной частью вашего восстановления после перелома позвоночника.

По мере заживления позвоночника физиотерапевт может попросить вас заняться нагрузкой (например, ходьбой или теннисом) и / или поднятием тяжестей. Это укрепляет ваши кости.

Переломы позвоночника могут привести к плохой осанке, особенно если у вас множественные переломы (проблема при остеопорозе).Вы начинаете горбиться из-за переломов, но это снижает вероятность того, что ваши кости заживут при правильном расположении. Кроме того, округлая спина оказывает большее давление на позвоночник, увеличивая риск повторного перелома позвоночника. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы заново выучить (или научиться впервые) правильную осанку.

В зависимости от ваших потребностей, физиотерапевт может работать с вами над «повседневными делами». Это то, что вам нужно делать каждый день, чтобы нормально функционировать, но после перелома позвоночника они могут оказаться трудными.Например, после перелома позвоночника вам, возможно, придется узнать, как лучше всего (то есть наименее болезненно) вставать с постели.

Вот одна из самых важных вещей, которые следует помнить о физиотерапии: программа PT создана с учетом вы . Это индивидуальный план, поэтому, чтобы получить от него максимальную пользу, вы должны точно следовать ему и сообщить физиотерапевту, что работает, а что нет.

Лечение компрессионного перелома позвоночника на Восточном лугу, Грейт-Шея

Компрессионный перелом позвоночника хорошо поддается неинвазивному подходу выдающихся физиотерапевтов из отделения реабилитации позвоночника на Лонг-Айленде, .Физиатры — это врачи, которые специализируются на обезболивании и реабилитации — мы делаем упор на облегчении боли и восстановлении нормальной функции без хирургического вмешательства.

Мы предлагаем превосходную терапию компрессионного перелома позвоночника

Если вы страдаете от боли в спине неизвестного происхождения или у вас уже диагностирован компрессионный перелом позвоночника, обращение за помощью в один из наших пяти офисов на Лонг-Айленде — разумный шаг. Мы проведем лечение компрессионного перелома позвоночника, чтобы вы чувствовали себя комфортнее в настоящем и становились более устойчивыми в будущем.Более того, вы найдете наших врачей и других сотрудников эффективными и отзывчивыми.

Что такое компрессионный перелом позвоночника? Кто больше всего подвержен риску?

Позвонки, кости позвоночника, подвержены переломам, особенно у пациентов, страдающих остеопорозом. При остеопорозе кости ослабевают, становятся более хрупкими и, следовательно, с большей вероятностью сломаются. Хотя компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть у любого человека, чаще всего они наблюдаются у женщин в постменопаузе старше 50 лет.К другим факторам риска компрессионных переломов позвоночника относятся:

  • Быть белым или азиатом
  • Быть пожилым
  • Худым
  • Пережить менопаузу до 50 лет
  • Быть курильщиком

Однако, независимо от того, подходите ли вы по профилю, важно иметь боль в спине диагностирована квалифицированным специалистом. Предполагать, что боль — это всего лишь часть старения, а артрит — неразумно. Помимо того, что есть доступная помощь, в редких случаях причина компрессионного перелома позвоночника может быть результатом длительного воздействия определенных лекарств, инфекций или рака и может потребовать немедленного вмешательства.

Как происходит большинство компрессионных переломов позвоночника

Большинство компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, начинаются с переломов по линии роста волос и со временем увеличиваются. Вот почему лучше всего обратиться к нам, как только вы заметите ухудшение симптомов. Следует также знать, что многие из этих переломов обычно протекают бессимптомно и в конечном итоге могут привести к ухудшению осанки и роста.

Хрупкие или хрупкие кости могут быть недостаточно прочными, чтобы поддерживать позвоночник в повседневной жизни.Сгибание, подъем, скольжение, пропуск шага, даже кашель или чихание могут привести к компрессионному перелому позвоночника, если у вас развитый остеопороз.

Симптомы

Часто наблюдаются видимые признаки компрессионных переломов позвоночника. Во-первых, вы теряете рост; с другой стороны, поскольку задняя часть позвонков тверже передней, передняя часть может разрушиться, что приведет к сутулой позе (кифозу), широко известной как «горб вдовы». Хотя «вдова» — женский термин, мужчины также могут страдать от этого состояния.

Компрессионные переломы позвоночника также могут вызывать боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе, но облегчается в положении лежа. Такие переломы также могут привести к затруднению сгибания или скручивания. Компрессионные переломы позвоночника могут даже вызвать проблемы с пищеварением (например, запор, слабый аппетит, потеря веса) из-за сжатия желудка. В зависимости от точного местоположения и характера перелома некоторые пациенты также могут страдать от боли в бедре или проблем с дыханием.

Диагноз

В Long Island Spine есть опытные диагносты и первоклассное диагностическое оборудование.После сбора полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра мы сделаем рентгеновский снимок вашего позвоночника, чтобы получить точное изображение любого компрессионного перелома. Если мы подозреваем, что перелом может повлиять на нервы позвоночника, мы обратимся к более продвинутым методам визуализации, таким как МРТ или компьютерная томография. МРТ часто позволяет нам лучше всего определить, какие переломы являются более острыми, а какие могут быть более хроническими

Почему важно лечение компрессионных переломов позвоночника

Поскольку пациенты, которые страдают одним компрессионным переломом позвоночника, подвергаются повышенному риску развития другого, раннее лечение компрессионного перелома позвоночника не только желательно, но и необходимо для защиты вас от дальнейшей нетрудоспособности.

Методы лечения

Наши врачи много лет занимаются лечением компрессионных переломов позвоночника. У нас есть глубокие знания о лучших методах лечения и о том, как адаптировать их к вашим конкретным потребностям. Как только мы окончательно определим, что ваша проблема связана с компрессионным переломом позвоночника, и определим ее местоположение, мы предоставим вам любое или все из следующего:

  • Тесты для точной оценки плотности костей
  • Индивидуальные фиксаторы для поддержки, облегчения боли и улучшения подвижности
  • Лекарства, помогающие улучшить плотность костей и уменьшить боль
  • Добавки для обеспечения адекватного потребления витамина D и кальция
  • Образование и руководство по происхождению и лечению остеопороза
  • Физиотерапия компрессионного перелома позвоночника после фазы острой травмы
  • Интервенционная терапия компрессией позвоночника (см. ниже)

Физиотерапия компрессионного перелома позвоночника

В Long Island Spine мы предлагаем множество видов физиотерапии компрессионных переломов позвоночника.Все наши физиотерапевты сертифицированы Институтом Маккензи. У них есть современные знания о наиболее успешных доступных терапевтических методах, а также большой практический опыт. Мы поддерживаем постоянный контакт с ними, чтобы гарантировать прогресс и удовлетворенность пациентов.

Они расскажут вам, как укрепить спину с помощью растяжки и силовых тренировок, а также применить тепло и холод для улучшения кровообращения, облегчения боли и уменьшения воспаления.

Наши физиотерапевты также могут лечить компрессионные переломы с помощью следующих интервенционных методов, каждый из которых безболезнен и не требует простоя:

  • Терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF) для уменьшения боли путем введения электромагнитных волн с различной частотой
  • Эпидуральные инъекции стероидов под рентгеноскопическим контролем при наличии корешковой боли (боли, которая распространяется в конечность)
  • Иглоукалывание (проводится на нашем Восточном лугу и Офисы Great Neck)

Большинство компрессионных переломов заживают за относительно короткий период, когда пациенты проходят хорошо продуманную реабилитацию с использованием корсетов, физической и интервенционной терапии и приема обезболивающих в соответствии с указаниями.

Если ваша травма серьезная и требует дальнейшего вмешательства, такого как кифопластика или хирургическое вмешательство, мы направим вас к уважаемому коллеге-хирургу и предоставим вам отличную послеоперационную реабилитацию. Однако вы должны знать, что в случае необходимости хирургического вмешательства период восстановления продлится дольше.

Свяжитесь с врачом по восстановлению позвоночника на Лонг-Айленде для получения исключительной помощи

Наши врачи имеют заслуженную репутацию не только благодаря всесторонним знаниям о заболеваниях позвоночника и методах лечения, но и за сочувствие.Благодаря своей превосходной репутации они входят в число врачей высшего уровня в штате Нью-Йорк, а также в крупных городах Нью-Йорка. Все мы в Long Island Spine стремимся облегчить вашу боль и восстановить качество жизни. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать эффективное лечение компрессионных переломов позвоночника.

Мы помогаем пациентам на Лонг-Айленде, включая Ист-Мидоу, Грейт-Нек, Хантингтон и Лоуренс.

% PDF-1.4 % 45 0 obj> эндобдж xref 45 214 0000000016 00000 н. 0000005208 00000 н. 0000004576 00000 н. 0000005288 00000 п. 0000005467 00000 н. 0000008150 00000 н. 0000008642 00000 н. 0000009227 00000 н. 0000009261 00000 п. 0000009506 00000 н. 0000009745 00000 н. 0000009821 00000 н. 0000011198 00000 п. 0000012473 00000 п. 0000012889 00000 п. 0000013262 00000 п. 0000013483 00000 п. 0000013710 00000 п. 0000014820 00000 п. 0000015265 00000 п. 0000015823 00000 п. 0000016443 00000 п. 0000017087 00000 п. 0000017748 00000 п. 0000020417 00000 п. 0000020590 00000 н. 0000020723 00000 п. 0000020856 00000 п. 0000021029 00000 п. 0000021202 00000 п. 0000021479 00000 п. 0000021707 00000 п. 0000021937 00000 п. 0000022149 00000 п. 0000022373 00000 п. 0000022603 00000 п. 0000022841 00000 п. 0000023079 00000 п. 0000023320 00000 п. 0000023456 00000 п. 0000023592 00000 п. 0000023832 00000 п. 0000023968 00000 п. 0000024202 00000 п. 0000024335 00000 п. 0000024558 00000 п. 0000024784 00000 п. 0000024917 00000 п. 0000025147 00000 п. 0000025370 00000 п. 0000025596 00000 п. 0000025825 00000 п. 0000026056 00000 п. 0000026261 00000 п. 0000026434 00000 п. 0000026567 00000 п. 0000026704 00000 п. 0000026841 00000 п. 0000027033 00000 п. 0000027226 00000 п. 0000027417 00000 п. 0000027610 00000 п. 0000027798 00000 н. 0000027932 00000 н. 0000028069 00000 п. 0000028254 00000 п. 0000028439 00000 п. 0000028634 00000 п. 0000028768 00000 п. 0000028980 00000 п. 0000029194 00000 п. 0000029414 00000 п. 0000029551 00000 п. 0000029688 00000 п. 0000029910 00000 н. 0000030131 00000 п. 0000030268 00000 п. 0000030487 00000 п. 0000030711 00000 п. 0000030848 00000 п. 0000031071 00000 п. 0000031307 00000 п. 0000031444 00000 п. 0000031618 00000 п. 0000031841 00000 п. 0000032015 00000 н. 0000032236 00000 п. 0000032373 00000 п. 0000032544 00000 п. 0000032768 00000 п. 0000032940 00000 п. 0000033169 00000 п. 0000033343 00000 п. 0000033480 00000 п. 0000033652 00000 п. 0000033887 00000 п. 0000034103 00000 п. 0000034272 00000 п. 0000034489 00000 п. 0000034658 00000 п. 0000034873 00000 п. 0000035010 00000 п. 0000035176 00000 п. 0000035394 00000 п. 0000035557 00000 п. 0000035694 00000 п. 0000035831 00000 п. 0000036037 00000 п. 0000036196 00000 п. 0000036397 00000 п. 0000036556 00000 п. 0000036761 00000 п. 0000036914 00000 п. 0000037121 00000 п. 0000037258 00000 п. 0000037411 00000 п. 0000037615 00000 п. 0000037768 00000 п. 0000037972 00000 н. 0000038122 00000 п. 0000038320 00000 п. 0000038467 00000 п. 0000038684 00000 п. 0000038821 00000 п. 0000038968 00000 п. 0000039178 00000 п. 0000039315 00000 п. 0000039459 00000 п. 0000039596 00000 п. 0000039740 00000 п. 0000039966 00000 н. 0000040103 00000 п. 0000040240 00000 п. 0000040465 00000 п. 0000040602 00000 п. 0000040739 00000 п. 0000040876 00000 п. 0000041086 00000 п. 0000041223 00000 п. 0000041433 00000 п. 0000041570 00000 п. 0000041707 00000 п. 0000041934 00000 п. 0000042071 00000 п. 0000042300 00000 п. 0000042437 00000 п. 0000042633 00000 п. 0000042774 00000 н. 0000042911 00000 п. 0000043107 00000 п. 0000043244 00000 п. 0000043381 00000 п. 0000043577 00000 п. 0000043714 00000 п. 0000043855 00000 п. 0000044051 00000 п. 0000044244 00000 п. 0000044381 00000 п. 0000044518 00000 п. 0000044655 00000 п. 0000044848 00000 н. 0000044989 00000 п. 0000045130 00000 п. 0000045323 00000 п. 0000045516 00000 п. 0000045709 00000 п. 0000045846 00000 п. 0000046036 00000 п. 0000046173 00000 п. 0000046314 00000 п. 0000046451 00000 п. 0000046641 00000 п. 0000046782 00000 п. 0000046923 00000 п. 0000047113 00000 п. 0000047250 00000 п. 0000047387 00000 п. 0000047574 00000 п. 0000047761 00000 п. 0000047902 00000 н. 0000048039 00000 п. 0000048180 00000 п. 0000048372 00000 п. 0000048513 00000 п. 0000048687 00000 п. 0000048828 00000 н. 0000048969 00000 н. 0000049148 00000 п. 0000049289 00000 п. 0000049469 00000 п. 0000049643 00000 п. 0000049784 00000 п. 0000049925 00000 н. 0000050066 00000 п. 0000050246 00000 п. 0000050387 00000 п. 0000050567 00000 п. 0000050711 00000 п. 0000050852 00000 п. 0000050993 00000 п. 0000051162 00000 п. 0000051303 00000 п. 0000051447 00000 п. 0000051606 00000 п. 0000051747 00000 п. 0000051888 00000 п. 0000052038 00000 п. 0000052182 00000 п. 0000052326 00000 п. 0000052463 00000 п. 0000052607 00000 п. 0000052751 00000 п. 0000052892 00000 п. 0000053042 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 47 0 obj> поток xb«f`2`

Компрессионные переломы позвонков

Состояние : Компрессионные переломы позвонков (VCF) — это переломы позвоночника, которые возникают из-за силы, часто связанной с травмой.Эта травма может вызвать боли в спине и привести к потере роста. Они также известны как компрессионные переломы позвоночника.

Предпосылки : Многие VCF возникают из-за основного остеопороза и случаются у пожилых людей. Для людей с умеренным остеопорозом даже спотыкание или попытка поднять предмет может привести к перелому. У людей с запущенным остеопорозом даже небольшие движения, такие как кашель, могут сломать позвоночник. VCF также могут быть вызваны травматическими повреждениями, такими как падения.

Факторы риска : Женщины в постменопаузе с остеопорозом подвергаются наибольшему риску. Примеры других групп риска включают людей, больных раком, и курильщиков.

История и симптомы : Основным симптомом является боль в спине при стоянии, ходьбе или наклонах, хотя некоторые люди не испытывают боли. Боль может возникать быстро или постепенно прогрессировать, быть незначительной или сильной. Признак VCF — изогнутый или «горбатый» позвоночник и потеря роста.

Физический осмотр : Во время осмотра врач проверит наличие боли в позвоночнике или аномалий, а также потерю чувствительности, слабость и аномальные рефлексы, которые могут указывать на более серьезную VCF.

Диагностический процесс : Тесты визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ, обычно назначаются, чтобы помочь обнаружить VCF и лучше понять любые аномалии в позвоночнике.

Rehab Management : При VCF рекомендуется, чтобы пациент был осмотрен врачом физиотерапевта и реабилитации (PM&R) для лечения из-за их опыта в области травм позвоночника. Они могут прописать скобки для снятия боли и восстановления осанки. В большинстве случаев VCF заживают сами по себе.Обезболивающие часто используются для контроля симптомов во время заживления. При остеопорозе могут потребоваться лекарства для контроля потери костной массы. Для улучшения функции также может быть назначена физиотерапия. В более тяжелых случаях могут быть рассмотрены процедуры на позвоночнике или хирургическое вмешательство.

Другие ресурсы для пациентов и семей : VCF смещают центр тяжести человека, что означает, что он с большей вероятностью упадет. Программа CDC «Остановить смерть и травмы пожилых людей» (STEADI) предлагает ресурсы по предотвращению падений.NIH Остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~ Национальный ресурсный центр также имеет ресурсы, которые могут помочь.

Физиотерапия компрессионных переломов поясницы

Содействуйте восстановлению после сдавления позвоночника с помощью физиотерапии.

Кредит изображения: Ingram Publishing / Ingram Publishing / Getty Images

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника также известен как клиновидный перелом. В поясничной области позвоночника находятся пять позвонков, известных как L1 – L5, которые расположены между грудной или грудной областью и ягодицами.Самый нижний поясничный позвонок расположен чуть выше крестца или треугольной костной пластинки, которая простирается от линии бедра до середины ягодиц. Каждый позвонок состоит из нескольких костей и тканей, включая межпозвоночные диски, которые действуют как амортизаторы; «шишки» в позвоночнике, называемые поперечными отростками; и пластинка, защищающая позвоночный канал.

Определение

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника расположен в нижней части позвоночника. Компрессионные переломы вызваны давлением на позвонки из-за отсутствия амортизации диска между костями позвоночника, что часто вызвано такими заболеваниями, как артрит и остеопороз.По мере того, как кости в позвоночнике ослабевают или разрушаются из-за болезни или травмы, они сжимаются относительно других костей, нервов и тканей, вызывая ограниченное движение и диапазон движений, боль и онемение. После компрессионного перелома позвоночника пациентам часто рекомендуют носить бандаж в течение 6–12 недель, а затем выполнять физиотерапевтические упражнения под присмотром врача.

Упражнение с низким уровнем воздействия

Легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, могут быть предложены вашим физиотерапевтом, но они будут зависеть от вашего прогресса и прогноза после травмы или боли, а также от того, что в первую очередь вызвало компрессионный перелом.Следуйте инструкциям физиотерапевта и врача относительно возобновления любых упражнений после компрессионного перелома. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, можно выполнять три раза в неделю, максимум от 30 до 40 минут каждый раз, в зависимости от вашей силы и выносливости.

Стабилизация таза

После операции по облегчению компрессионной травмы или травмы при переломе поясницы ваш врач может предложить упражнения с короткой дугой, которые способствуют сгибанию и разгибанию четырехглавой мышцы, например, упражнения по стабилизации таза, такие как тазовые часы, говорит хирург-позвоночник д-р.Мэтью Каббидж. Тазовые часы выполняются лежа и разбиты на четыре основных точки циферблата — 12, 6, 3 и 9. Бедренные кости поднимаются, наклоняются вниз или смещаются справа налево по часовой стрелке в соответствии с указаниями вашего физиотерапевт.

Растяжка

Растяжка способствует заживлению поврежденных костей, связок и тканей и может помочь облегчить боль в пояснице, вызванную компрессионным переломом или после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *