Компрессионный перелом 11 грудного позвонка лечение: Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечебные меры

Содержание

Переломы позвоночника у собак и кошек

Связано это с тем, что переломы и вывихи или перелом в сочетании с вывихом позвонков часто приводят к повреждению нервной ткани (спинного мозга).

Основные симптомы при переломе позвоночного столба и травме спинного мозга:

Паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу).
Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела.
Отсутствие произвольных движений конечностями.
Деформация позвоночного столба.
Сильная болезненность в области позвоночного столба.
Отсутствие контроля мочеиспускания и стула.
Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.

Причинами повреждения позвоночника служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др.

Наиболее часто встречаются следующие типы переломов позвоночного столба:

компрессионный перелом тела позвонка
коллапс суставных отростков позвонков
вывих и/или перелом с вывихом
поперечный перелом позвонка

Нередко встречаются такие повреждения спинного мозга, как выпадение грыжи межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала на фоне травмы, механическое травмирование спинного мозга костными отломками, экстра- и интрадуральные гематомы (располагаются вокруг спинного мозга и его оболочек или под ними).

Временная дисфункция нервной ткани (контузия спинного мозга) или геморрагический отек без наличия повреждений встречаются при части травм в области позвоночного столба.

Транспортировка

Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца и разместить его на твердой подстилке до посещения ветеринарной клиники. Для кошек и собак карликовых пород используют переноски, коробки или клетки с твердым дном. Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.) для транспортировки травмированного питомца в ветеринарную клинику с целью оказания помощи. Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных позвонков!

Диагностика

При обследовании пациента с травмой позвоночного столба в ветеринарной клинике специалисты исключают сопутствующие патологии: скопление воздуха и крови в плевральной полости или внутреннее кровотечение, обследуют мочевыделительную систему. Неврологическое обследование позволяет установить локализацию повреждения и уточнить тяжесть травмы.

Полное рентгенографическое обследование позвоночного столба позволяет обнаружить повреждение. Довольно часто можно встретить несколько повреждений. Необходимо учитывать особенности рентгенографии при травме спинного мозга (данный метод позволяет обнаружить некоторые переломы и вывихи, но не дает информации в отношении спонтанно ограниченного вывиха, вызывающего неврололгический дефицит, или о наличии нерентгеноконтрастных масс (межпозвоночный диск, опухоль), если при этом не выполнена миелография.

Лечение

Показания для консервативного (безоперационного) лечения спинальной травмы:

Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует.
Минимальная нестабильность или отсутствие таковой в месте перелома/вывиха.
Отсутствие компрессии спинного мозга.

Показания для хирургического лечения спинальной травмы:

Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений.
Любые переломы/вывихи, считающиеся нестабильными.
Стабильный перелом, который плохо поддается консервативному лечению, на что указывают неврологическая оценка, либо сохраняющаяся боль.

Лечение кортикостероидами в большой дозе на первом этапе после травмы позвоночного столба является ключевым, в случае установления повреждений нервной системы, независимо от того какой выбор лечения предстоит выбрать: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса, снимая отек с области спинного мозга. Следует отметить, что при позднем применении их терапевтическая эффективность ограничена или равна нулю.

Если неврологические нарушения незначительны и перелом не имеет смещения, то можно использовать иммобилизацию, бандаж или повязку в сочетании с очень строгим уходом (контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.) и ограничением подвижности пациента (перелом без смещения может разрешиться смещением с последующим поражением спинного мозга, что потребует дальнейшего проведения хирургической операции!).

Бандажи и повязки не совсем эффективны для животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении. Следует понимать, что внезапное ухудшение, связанное с резким движением, может лишить животное всех шансов на хирургическое вмешательство, особенно в случаях переломов со смещением, казавшихся до этого «стабильными».

Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается (ниже 25%) как при хирургическом вмешательстве, так и без его применения.

Хирургическое лечение

Оно всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.

Хирургическое вмешательство при переломах позвоночного столба у собак и кошек направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Стабилизация позвонков в области перелома позволяет профилактировать повторное их смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.

Методы хирургической стабилизации позвоночного столба при его переломах, применяемые в практике ветеринарной клиники «Беладонна»:

фиксация титановых пластин на боковые поверхности тел позвонков
стабилизация спицами Киршнера и костным цементом
стабилизация спицами Киршнера и проволочным серкляжем
стабилизация винтами и костным цементом

Литература

DeLahunta, A. Veterinary neuroanatomy and clinical neurology, 2nd ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 1983: 3724.

McKee, W. M. Spinal trauma in dogs and cats: a review of 51 cases. Veterinary Record 1990; 126(12): 2859.

Shores, A. Spinal trauma pathophysiology and management of traumatic spinal injuries. Veterinary Clinics of North America (Small Animal Practice) 1992; 22: 85988.

Wheeler, S. J., Sharp, N. J. Diagnosis and surgery of small animal spinal disorders. London: Mosby Year-Book, 1994: 17191.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Содержание:

Как появляется компрессионный перелом?
Причины
Симптомы и диагностика
Особенности возникновения перелома
Лечение компрессионного перелома
1. Консервативное лечение
2. Хирургическое лечение
3. Лечение народными средствами
Реабилитация после перелома
Чем опасен перелом?
Видео: Болезни женской старости: компрессионный перелом позвоночника

С возрастом скелет человека меняется: кости становятся хрупкими, пористыми, уязвимыми для заболеваний и механических повреждений. Негативные перемены может вызывать остеопороз.

В результате даже небольшой ушиб у пожилого может повлечь за собой перелом. Часто переломы происходят из-за падений на улице или дома.

Компрессионный перелом – нередкая проблема в старости. Его появлению способствует пониженная высота позвонков. Также его часто связывают с остеопорозом.

Перелом может случиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего его наблюдают в поясничном (1-ый позвонок) и грудном (11-ый и 12-ый позвонки) отделах. Внешне поврежденный позвонок приобретает форму клинка, внутренне у него образуются дефекты, он разрушается.

У пожилых такой перелом происходит из-за сгибания позвоночника по причине чрезмерных нагрузок. Ослабший скелет не выдерживает такие нагрузки – происходит травма даже при небольшом механическом воздействии.

Главная причина кроется в возрастных изменениях скелета, которые начинаются у человека с 50 лет.

В их числе:

Травмы в течение жизни;
Ухудшение питания хрящевых костей;
Уменьшение объема межпозвоночной жидкости;
Лишний вес;
Малоподвижный образ жизни;
Ухудшение кровообращения.

Из-за уменьшения объема межпозвоночной жидкости позвонки теряют свою подвижность, и это вызывает боли в пояснице.

Позвоночник не получает нужных ему питательных веществ, что приводит к деформации и истощению позвонков. Возникают остеофиты – межпозвоночные наросты в результате скопления минералов. Такие образования заполняют межпозвоночные наросты, и это негативно влияет на подвижность позвоночника.

Выделяют следующие причины появления компрессионного перелома позвоночника:

Дисфункция связок и мышц в позвонках;
Снижение плотности и прочности позвонков, развитие остеопороза;
Опухолевые и туберкулезные поражения позвонков;
Травмы в результате падений, прыжков, занятий спортом, катастроф.

Самой частой причиной является остеопороз: почти половина переломов у пожилых случается из-за него.

У компрессионных переломов симптомы выражены неярко, но его можно заподозрить по следующим признакам:

Боль в месте перелома, в пояснице и в ногах;
Онемение конечностей;
Зрительные дефекты позвоночника;
Местные отеки мягких тканей;
Покраснение в поврежденных местах;
Головные боли;
Тошнота;
Ушибы и ссадины в месте перелома;
Нарушенное мочеиспускание;
Непроходимость кишечника;
Ограниченность движений позвоночника.

Компрессионный перелом точно распознают с помощью рентгена. Это обязательная диагностика при подозрении на перелом. Перед процедурой рентгена специалист осматривает пациента.

Для определения состояния спинного мозга делают миелографию, для проверки нервов в пораженной области – МРТ.

В результате удара или падения травмированный позвоночник сжимается и наклоняется вперед. Так возникает клиновидный перелом позвонков в месте изгиба. Осколок может сместиться к спинномозговому каналу и при давлении вызывать опасные последствия, в том числе паралич и отказ работы некоторых органов.

Различают разные степени переломов в зависимости от характера повреждения позвоночника:

Легкие переломы: позвонки несильно разрушены, травма стабильна;
Средняя тяжесть: существенные разрушения позвонков, но спинной мозг не поврежден;
Тяжелые переломы: множественные вывихи и переломы, может быть спинномозговая травма.

Повреждение может произойти в любом позвонке:

Перелом 1-го позвонка – самый частый. Важна своевременная терапия – она даст хорошие шансы на выздоровление, если нет осложнений: остеопороза или повреждений костного мозга.
2-ой позвонок вызывает проблемы в 1-ом и 3-ем позвонках. Если не лечить, может пострадать весь позвоночный отдел.
3-ий позвонок достаточно стабилен, он травмируется в случае сильного удара прямо в область его местоположения.
4-ый позвонок повреждается редко, может сломаться при компрессии 2-го и 3-го позвонков или при проседании хрящей.
5-ый позвонок часто разрушается вместе с крестцом, когда человек падает на ягодицы.

Предусмотрено два вида лечения: консервативная терапия и хирургия. Лечение будет зависеть от сложности ситуации и поврежденности спинного мозга. Для пожилых чаще используют консервативное лечение – к операции прибегают в случае необходимости.

Консервативное лечение

Проводят по следующему плану:

Обеспечение покоя – это первый шаг. Ограничивают подвижность больного, прописывают постельный режим в стационаре. Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Специальные фиксирующие ленты закрепляют позвонки в нужном положении. Строгий постельный режим длится от 1-го до 3-х месяцев.
Обезболивание с помощью инъекционных препаратов проводится в самом начале лечения. Далее переходят на пероральный прием лекарств, выписывают местные средства: Кеторол, Дексалгин.
Противовоспалительная терапия анальгетиками (Нимесулид, Мовалис).
При остеопорозе назначают витамин Д и кальций.

После окончания постельного режима пациенту нужна дополнительная фиксация: в этом помогает лечебный корсет с жестким каркасом. Его носят не меньше 2 месяцев.

Реабилитация – окончательный период лечения, может длиться 4-6 месяцев. В это время нужно заниматься укреплением естественного мышечного каркаса, повышать подвижность позвоночника. Для этого применяют массаж, лечебную гимнастику, различные физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. Реабилитацию можно проводить в поликлинике и на дому.

Консервативное лечение долгосрочное, пациенту нужно быть терпеливым. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – при первых же признаках надо обращаться к врачу.

Операции у пожилых проводят при большой необходимости, потому что в возрасте они чреваты негативными следствиями.

В ходе операции частично удаляют спинной мозг.

Популярны кифопластика и вертебропластика. Кифопластика позволяет хорошо скорректировать положение позвонка и его форму.

При вертебропластике специально подготовленную иглу вводят под кожный надрез. Через нее подают специальное вещество, которое скрепляет структурные клетки позвонка.

Хорошая дополнительная терапия. Народные средства согласуют со специалистом. Несколько рецептов на выбор:

Сырой картофель натереть и приложить к поврежденным областям.
Смешать 20 г. мумие и немного розового масла. Регулярно втирать средство в место перелома.
Залить кипятком небольшое количество будры плющевидной и настаивать. Этим отваром смочить ткань и наложить компресс на больное место. Регулярно повторять.

В период реабилитации эффективны лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж и ношение корсета.

Лечебную физкультуру подбирает лечащий специалист, исходя из срока после перелома и состояния пациента. ЛФК повышает прочность мышц, создает верную ось, восстанавливает естественные изгибы позвоночника, его гибкость и правильную подвижность. Курс ЛФК проводят 4-5 месяцев, постепенно восстанавливая позвоночник.

Индивидуальный корсет носят в течение одного-двух месяцев, чтобы ускорить процесс лечения. Он помогает расправить точки перелома и обеспечивает дополнительное удержание позвоночника.

ЛФК после травмы позвоночника условно можно поделить на четыре этапа:

В первые 1,5 недели нужно снизить мышечное напряжение и восстановить работу внутренних органов.
Не позднее чем через месяц надо делать упражнения для восстановления кровообращения, укрепления мышц плечевого, тазового пояса и спины. Необходимо создать прочный мышечный корсет.
С 40 по 60 день нужно делать упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность тренировок также планомерно увеличивают.
В четвертый период спустя два месяца после травмирования нужны нагрузки на позвоночный столб в положении вертикально. Хорошо помогает плавание.

Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. К ним относятся: тяжелое состояние человека, сильные боли, повышенная температура, нездоровое артериальное давление, астения, парез кишечника, неврология, нарушение двигательной активности и чувствительности.

Последствия зависят от тяжести перелома, а также от грамотного и своевременного лечения. Нестабильность может вызывать боли и нарушения оси в позвоночнике, нарушать работу спинномозговых корешков.

Для преодоления последствий перелома важно желание и терпение. Необходимо вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение, которое пациент будет строго соблюдать.

Если переломом не заниматься, возможны неврологические последствия. В позвоночнике уменьшается внутренний объем канала из-за закупоривания позвоночного канала обломками позвонка.

Нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, приводят к онемению конечностей и уменьшению мышечной силы. Сосуды передавливаются, из-за чего нарушается кровообращение в основе спинного мозга, и это приводит к парестезии и радикулиту. Из-за перелома может возникнуть парез, который приведет к параличу.

Перелом даже одного позвонка способен вызвать развитие кифозов, внешне это выглядит как горб. Такие последствия характерны при переломе грудного отдела.

Перелом шейного отдела может вызвать паралич дыхания, а в случае разрывов спинного мозга у человека может развиться полная неподвижность.

Пожилому человеку важно следить за здоровьем своего скелета. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, нужно быть осторожным в движениях, чтобы не упасть. Если человек упал или повредился и возникло подозрение на перелом, его обязательно нужно отправить на обследование к специалисту.

Типы, долгосрочные эффекты и лечение

Обзор

Что такое перелом позвоночника?

Перелом позвоночника — это медицинский термин, обозначающий перелом любого из ваших позвонков, 33 костей, составляющих позвоночник. Единственная кость в вашем позвоночнике — это позвонок, а vertebra — во множественном числе.

Люди иногда называют перелом позвоночника переломом позвоночника. Переломы позвонков обычно вызваны остеопорозом и травмами, такими как падения, спортивные травмы или автомобильные аварии.

В большинстве случаев переломы позвоночника не требуют хирургического вмешательства, но вам может потребоваться ношение корсета в течение нескольких месяцев. Однако серьезные переломы позвоночника необходимо лечить хирургическим путем.

Типы переломов позвоночника

Медицинский работник классифицирует перелом позвоночника в зависимости от того, где он находится в спине и как сломаны позвонки. Они также классифицируют перелом как стабильный или нестабильный, в зависимости от того, смещены ли ваши позвонки в обычное положение.

Сегменты позвоночника

Ваш позвоночник разделен на три основных отдела, каждый из которых может получить перелом позвоночника:

Перелом шейного отдела позвоночника: Сломанные позвонки в шее.
Перелом грудного отдела позвоночника: Сломанные позвонки в верхней части спины от нижней части шеи до нижней части ребер.
Перелом поясничного отдела позвоночника: Сломанные позвонки в нижней части спины.

Типы переломов

Наиболее распространенные типы переломов позвоночника включают:

Компрессионные переломы : Компрессионные переломы — это небольшие переломы или трещины в позвонках, вызванные травмами или развивающиеся со временем в результате остеопороза. Остеопороз — это заболевание, которое ослабляет ваши кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Недиагностированная компрессия позвоночника, вызванная остеопорозом, может привести к снижению вашего роста на несколько дюймов или к сгорбленной позе вперед (кифоз).
Взрывные переломы: Взрывные переломы случаются, когда ваш позвоночник внезапно сжимается с большой силой. Они могут привести к тому, что ваши позвонки сломаются на множество частей.
Случайные переломы (сгибание/дистракция): Случайные переломы случаются, когда ваши позвонки внезапно отрываются друг от друга. Они почти как противоположность взрывному перелому.

Случайные переломы и взрывные переломы

Случайные переломы и взрывные переломы — это оба типа переломов позвоночника. Разница в том, что их вызывает.

Сильная сила, которая внезапно сжимает ваш позвоночник, вызывает взрывные переломы. Это чрезвычайное сжатие ваших позвонков может сломать их во многих местах одновременно. Падение с большой высоты и приземление на ноги – частая причина взрывных переломов.

Случайные переломы вызваны сильной силой, оттягивающей позвонки друг от друга. Вместо того, чтобы ваш позвоночник сжимался, случаются переломы Chance, когда что-то разрывает его на части. Многие люди с переломами Chance получают их во время автомобильных аварий после того, как их ремень безопасности зацепил нижнюю часть тела, а верхнюю часть тела дернуло вперед. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности так, чтобы плечевые ремни находились вокруг верхней части тела.

Стабильные и нестабильные переломы позвоночника

Стабильные и нестабильные переломы — это еще один способ классификации вашего перелома позвоночника.

Если у вас стабильный перелом, травма, которая сломала ваши позвонки, не вытолкнула и не вытащила их из их обычного положения в позвоночнике. Вам по-прежнему требуется лечение, но вряд ли вам потребуется хирургическое вмешательство.

Нестабильные переломы позвоночника происходят, когда в результате травмы ваши позвонки сместились из их обычного положения. Это более серьезные травмы, чем стабильные переломы. Вероятность того, что вам понадобится хирургическое вмешательство для восстановления сломанных позвонков, гораздо выше, и у вас будет более высокий риск опасных осложнений, которые могут повлиять на ваш спинной мозг.

У кого бывают переломы позвоночника?

Переломы позвоночника, как и любые переломы костей, могут случиться с кем угодно. Это особенно верно для переломов, вызванных травмами, такими как падения и автомобильные аварии.

Женщины, люди, отнесенные к женскому полу при рождении, и взрослые старше 50 лет более подвержены переломам позвоночника.

У вас гораздо больше шансов получить перелом позвоночника (особенно компрессионный перелом), если у вас остеопороз. После компрессионного перелома у вас в пять раз больше шансов получить новый перелом по сравнению с тем, у кого его никогда не было.

Помимо остеопороза, у людей с некоторыми заболеваниями или у тех, кто принимает определенные лекарства, больше шансов получить перелом позвоночника, в том числе:

Рак (особенно если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию).
Люди, длительно принимающие кортикостероиды.
Гипертиреоз.
Инфекции костей (остеомиелит).
Заболевание почек.
Нервная анорексия.
Дефицит витамина D.

У вас также больше шансов получить перелом позвоночника, если вы:

Курите.
Выпейте слишком много алкоголя.

Насколько распространены переломы позвоночника?

Ежегодно в США:

Остеопороз вызывает более 1,5 миллиона компрессионных переломов.
Более 150 000 переломов позвоночника вызваны травмами.

Как перелом позвоночника влияет на мое тело?

Перелом позвоночника может сделать ваши обычные движения болезненными, трудными или невозможными.

Вам, вероятно, придется носить корсет, удерживающий спину на месте, пока заживает перелом (особенно если вам нужна операция). Пока вы носите корсет, вам будет трудно двигаться так свободно, как вы привыкли. Это может быть неудобно, но важно дать вашим позвонкам время, необходимое для заживления.

Тяжелые переломы, особенно нестабильные переломы, могут повредить спинной мозг и повлиять на вашу способность стоять или ходить. Этот ущерб может быть постоянным и необратимым.

Можно ли ходить со сломанной спиной?

В зависимости от причины перелома позвоночника и типа перелома, вы все равно сможете ходить со сломанной спиной. Это может быть болезненным (или усилить вашу боль), но если ваш перелом не был вызван внезапной травмой, скорее всего, вы все еще сможете двигаться. Вы не сможете ходить, если перелом повредил спинной мозг настолько, что вас парализовало.

Даже если у вас есть незначительные симптомы, обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в спине, которая усиливается или не проходит в течение нескольких дней, особенно если она сопровождается отеком или влияет на вашу осанку. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы пережили травму.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома позвоночника?

Многие люди никогда не замечают, что у них компрессионный перелом. Это особенно верно, если ваши позвонки сломаны со временем из-за остеопороза, а не после травмы. Вы можете не испытывать боли и узнать, что у вас был компрессионный перелом, только во время визуализирующих обследований, чтобы выявить или диагностировать другие состояния в будущем.

Травмы обычно вызывают взрывные переломы и случайные переломы. Если вы получили травму, такую как падение или автомобильная авария, ваш сломанный позвоночник будет диагностирован во время лечения ваших травм. Вы можете не заметить специфических симптомов самого перелома, особенно если вас лечат в отделении неотложной помощи.

Если у вас есть симптомы, они будут включать следующее:

Боль в спине: Острая, сильная боль в спине. Боль также может усиливаться со временем, особенно когда вы ходите или двигаетесь.
Отек или болезненность: Область вокруг сломанных позвонков может быть опухшей и болезненной при прикосновении.
Изменения осанки: Новый прогиб или сутулость в позвоночнике, из-за которого вы наклоняетесь вперед так, как раньше не делали.
Покалывание или онемение: Ощущение покалывания или онемения в спине, которое может распространяться по рукам или ногам.
Потеря роста: Со временем вы можете стать заметно меньше (иногда до 6 дюймов).
Недержание: Новая потеря способности контролировать мочевой пузырь или кишечник.

Что вызывает переломы позвоночника?

Причины переломов позвоночника включают:

Остеопороз: Остеопороз приводит к тому, что кости со временем теряют плотность и прочность. Эта повышенная хрупкость увеличивает риск многих типов переломов.
Травма: Травмы сильно нагружают кости. Ваш позвоночник обычно очень гибкий и движется вместе с вами. Но внезапная интенсивная сила, такая как автомобильная авария или спортивная травма, может оказать большее усилие, чем ваш позвоночник может выдержать, что приведет к переломам позвоночника.
Опухоли позвоночника : Большинство опухолей позвоночника возникают в результате метастазирования рака — рака, который распространился из другой области тела в позвоночник.

Диагностика и тесты

Как диагностируются переломы позвоночника?

Ваш лечащий врач диагностирует перелом позвоночника с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований. Они осмотрят вашу спину, нащупают чувствительные или болезненные места и выявят любые изменения формы вашего позвоночника и осанки. Обязательно сообщите им, где именно у вас болит и когда вы заметили новую боль или дискомфорт.

Если вы получили травму, врач может диагностировать перелом в отделении неотложной помощи. Они диагностируют ваш перелом и любые другие травмы после того, как вы стабилизируетесь.

Какие исследования проводятся для диагностики компрессионного перелома?

После физического осмотра вам, скорее всего, потребуется хотя бы одно из нескольких тестов визуализации, чтобы сделать снимки позвоночника:

Рентген: Рентген позвоночника подтвердит перелом позвоночника и покажет, как не на месте твои кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину вашей спины и любых внутренних повреждений. Это покажет им ткани вокруг вашего позвоночника, а также ваши позвонки. Это особенно важно, чтобы определить, есть ли риск повреждения спинного мозга в результате перелома.
Компьютерная томография : Если вам нужна операция, ваш врач или хирург должны точно знать, насколько повреждены ваши кости. Компьютерная томография даст им более подробную картину ваших костей и окружающих тканей, чем рентген.

Возможно, вам также понадобится тест на плотность кости (иногда называемый сканированием DEXA или DXA). Это покажет, есть ли у вас остеопороз и насколько он ослабил ваши кости.

Управление и лечение

Как лечат переломы позвоночника?

Способ лечения перелома позвоночника зависит от нескольких факторов, в том числе:

Что вызвало перелом
Какой тип перелома.
Где в спине сломанные позвонки.

Большинство переломов позвоночника не требуют хирургического вмешательства. К наиболее распространенным методам лечения относятся:

Фиксация : Возможно, вам придется носить корсет для спины, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении и способствовать правильному заживлению сломанных позвонков. Большинству людей необходимо носить корсет в течение нескольких месяцев. Ваш врач обсудит с вами, какой тип корсета вам понадобится и как долго вам придется его носить.
Физиотерапия: Укрепление мышц спины может улучшить общую силу, помочь уменьшить потерю костной массы и снизить риск переломов позвоночника в будущем. Возможно, вам придется работать с физиотерапевтом лично или делать упражнения дома.
Лечение остеопороза: Если у вас остеопороз, ваш лечащий врач может прописать лекарства или безрецептурные (OTC) добавки для укрепления костей и предотвращения переломов в будущем.

Если вы получили травму, медработники в отделении неотложной помощи будут лечить ваши травмы в порядке их тяжести, особенно если некоторые из них опасны для жизни.

Хирургия переломов позвоночника

Если перелом позвоночника может привести к повреждению спинного мозга или если ваша боль не проходит через несколько месяцев после нехирургического лечения, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными операциями по восстановлению переломов являются вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика: Ваш хирург вводит жидкий цемент в ваши сломанные позвонки, чтобы укрепить их.
Кифопластика: Кифопластика аналогична вертебропластике, но перед тем, как ваш хирург введет жидкий цемент в ваши позвонки, он вставит в них крошечный баллон. Когда они надувают воздушный шар, он возвращает ваши кости в правильное положение и воссоздает пространство, которое изначально было до вашего перелома.

Как правило, это амбулаторные процедуры, поэтому вы сможете вернуться домой в тот же день. Вам нужно будет отдохнуть в постели до 24 часов, прежде чем вернуться к обычному распорядку дня. Избегайте поднятия тяжестей или интенсивных упражнений в течение шести недель после операции.

Ваш врач или хирург объяснит, какая операция вам нужна и почему. Если ваш перелом позвоночника был вызван опухолью — раковой или доброкачественной — вам могут потребоваться другие или дополнительные процедуры для удаления массы, прежде чем ваш позвоночник можно будет восстановить.

Какие лекарства используются для лечения переломов позвоночника?

Обычно безрецептурные НПВП — это все, что вам нужно для уменьшения симптомов перелома позвоночника. Поговорите со своим лечащим врачом или хирургом, прежде чем принимать НПВП более 10 дней подряд.

Лекарства от остеопороза

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для укрепления костей, если остеопороз вызвал перелом позвоночника, в том числе:

Кальцитонин лосося : Кальцитонин лосося — это синтетический гормон, который вы принимаете в виде назального спрея. Это может уменьшить боль и риск переломов позвоночника в будущем.
Добавки с кальцием : Возможно, вам потребуется начать прием добавок с кальцием, чтобы поддержать общее состояние здоровья костей и снизить риск повторных переломов в будущем.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по кости для дополнительного лечения и наблюдения за состоянием ваших костей в будущем.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Побочные эффекты НПВП включают:

Кровотечение.
Язвы.
Боль в животе.
Осложнения кишечника.

Кальцитонин лосося может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе:

Носовые кровотечения.
Боль в пазухах.
Затрудненное дыхание.
Затрудненное глотание.
Отек языка или горла.

Осложнения хирургического лечения переломов позвоночника включают:

Неспособность полностью восстановить перелом.
Повреждение спинного мозга.
Кровотечение.
Инфекция в месте инъекции.
Повышенная нагрузка на позвонки вокруг восстановленных костей.
Развитие горбатости (кифоз).

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Большинство людей чувствуют себя лучше через несколько недель после начала лечения.

Время, необходимое для заживления позвонков, зависит от того, какой тип перелома у вас есть, какой из ваших позвонков был сломан и какие другие травмы вы получили.

Профилактика

Как снизить риск переломов позвоночника?

Следуйте этим общим советам по безопасности, чтобы снизить риск получения травмы:

Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, в том числе плечевым ремнем вокруг верхней части тела.
Носите подходящее защитное снаряжение для всех видов деятельности и занятий спортом.
Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может споткнуть вас или других.
Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до вещей. Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.
Соблюдайте диету и план упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тесте плотности костной ткани, если вы старше 50 лет или если у вас есть семейный анамнез остеопороза.
Используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить или есть повышенный риск падения.

Вы можете предотвратить остеопороз, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Диета, богатая кальцием и витаминами С и D, способствует росту и прочности костей. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести, такие как ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей, укрепляют ваши кости.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у меня сломан позвоночник?

Если перелом позвоночника не повредил спинной мозг, нервы или другие ткани вокруг позвоночника, у вас не должно быть никаких долгосрочных последствий после перелома позвоночника. Если у вас был диагностирован остеопороз после перелома, вам необходимо регулярно проверять плотность костей, чтобы отслеживать, как он влияет на ваши кости.

Если перелом или другие травмы повредили ваш спинной мозг, ваша способность двигаться или ходить может быть нарушена навсегда. Такие осложнения чаще встречаются после травматических повреждений, таких как нестабильные взрывные переломы или случайные переломы.

Как долго заживает сломанный позвоночник?

Большинство переломов позвоночника заживают примерно через три месяца, если вам не требуется хирургическое вмешательство.

Людям, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, потребуется больше времени для восстановления. На восстановление после операции может уйти до шести недель, а затем еще несколько месяцев на восстановление позвоночника. Ваш хирург или медицинский работник сообщит вам индивидуальный график восстановления после процедуры.

Когда я смогу вернуться к работе/учебе

Если вы проходите нехирургическое лечение перелома позвоночника, возможно, вам не придется пропускать время, отсутствующее на работе или в школе, если ваша работа или учебная работа не связаны с тяжелой работой. подъем.

Вы сможете вернуться к работе или учебе в течение недели после операции по поводу перелома позвоночника, но поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем возобновлять любые интенсивные физические нагрузки.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поговорите со своим врачом о диете и плане физических упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.

1 из 4 женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол, с компрессионным переломом, вызванным остеопорозом, никогда не диагностируют его, даже если они испытывают легкие симптомы. Поговорите со своим врачом, если у вас появилась новая боль или дискомфорт в спине. Они могут помочь вам выяснить, что его вызывает, и потенциально выявить остеопороз или другие заболевания до того, как они вызовут серьезные симптомы или переломы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра любых новых симптомов или изменений в спине, включая:

Боль.
Отек.
Обесцвечивание.
Нежность.
Заметное изменение роста или осанки.

Если вы получили травму, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Какой тип перелома позвоночника у меня?
Где в моей спине сломанные позвонки?
Есть ли у меня остеопороз?
Как долго мне нужно будет носить корсет?
Понадобится ли мне операция?
Сколько времени потребуется для восстановления?

Записка из клиники Кливленда

Перелом позвоночника может быть пугающим, особенно потому, что он обычно возникает в результате внезапного несчастного случая или со временем, когда вы даже не подозреваете об этом. В любом случае, вы не знаете, что это происходит, пока это не вызовет у вас боль или другие симптомы.

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы избежать долгосрочных последствий перелома позвоночника, — это немедленно обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо новые симптомы.

Поговорите со своим врачом о риске остеопороза, особенно если вы старше 50 лет или у вас есть семейный анамнез.