Когда пульс 50 ударов в минуту что делать: Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России
Что делать при низком пульсе
30 мартаЛикбезЗдоровье
Либо вы хорошо тренированный спортсмен, либо пора идти к врачу.
Поделиться
0Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Что такое низкий пульс
Пульс вообще — это колебания стенок кровеносных сосудов, которые происходят, когда сердце сокращается. Это не постоянная величина, у человека она может меняться даже в течение дня. Сердце бьётся чаще, когда мы занимаемся спортом, едим или волнуемся. Когда спим, орган работает медленнее.
Кардиологи считают частоту пульса от 60 до 100 ударов в минуту нормальной для взрослых. Если же сердце сокращается реже 60 ударов в минуту, это низкий пульс, или брадикардия.
Выясните ❤️
- Как измерить пульс
Почему низкий пульс может быть опасен
Брадикардия не всегда сигнализирует о проблемах. У здоровых молодых людей, особенно если они много занимаются спортом, в покое или во сне пульс может составлять от 40 до 60 ударов в минуту. Но если это не про вас, то брадикардия может быть опасной.
Раз сердце сокращается редко, это означает, что оно перекачивает меньше крови, обогащённой кислородом. Это приводит к неприятным симптомам:
- слабости,
- головокружению,
- боли в груди,
- усталости,
- одышке даже при лёгких нагрузках,
- проблемам с памятью,
- обмороку.
Сами по себе эти проявления ухудшают качество жизни. Если же сердце постоянно и в течение долгого времени работает медленно, то кровь может скапливаться в сердечных камерах. А это вызывает уже сердечную недостаточность — хроническое состояние, при котором орган не справляется с нагрузкой и не удовлетворяет потребности организма.
Почему пульс становится низким
Причин может быть много. Если немного углубиться в анатомию, то частоту пульса контролирует синусовый узел — это группа особенных клеток, которая отвечает за работу всех сердечных отделов. Поражение узла приводит к брадикардии. Но все внутренние органы находятся под управлением вегетативной нервной системы. Она отдаёт сигналы: когда нужно ускориться и усилить работу, а когда, наоборот, отдохнуть. Брадикардия возникает, если сигналы нервной системы замедляются или блокируются. Этот процесс ещё называется блокадой сердца.
Вот что относят к причинам брадикардии врачи:
- Старение сердечной ткани. Брадикардия чаще всего встречается у мужчин и женщин старше 65 лет.
- Повреждение тканей сердца из-за болезней или инфарктов.
- Врождённые заболевания сердца.
- Воспаление сердечной ткани (миокардит).
- Осложнение после операции.
- Эндокринологические заболевания, такие как гипотиреоз.
- Дисбаланс химических веществ в крови, таких как калий или кальций.
- Обструктивное апноэ сна (остановки дыхания во сне, например при храпе).
- Некоторые лекарства.
Вся наша сердечно-сосудистая система зависит ещё и от образа жизни. Поэтому курение, употребление алкоголя, постоянный стресс и сидячий образ жизни — тоже факторы риска. Это, конечно, скучные сведения, но так и есть.
Что делать при низком пульсе
Если вы не испытываете никаких неприятных симптомов, а просто видите, что фитнес-браслет говорит о низком пульсе, то ничего особенного делать не надо. Продолжайте тренироваться и прислушиваться к себе.
Если же вы замечаете, что низкий пульс связан со слабостью и головокружениями, если вы храпите или вы старше 65 лет, то стоит проверить здоровье сердца. Для начала нужно обратиться к специалисту — терапевту или кардиологу — и понять, в чём причина низкого пульса.
Для этого врач может направить на обследования:
- Электрокардиограмму.
- Суточный мониторинг ЭКГ.
- Ультразвуковое исследование сердца.
- Нагрузочное тестирование.
- Осмотр профильных узких специалистов — эндокринолога, нефролога, кардиолога, ревматолога — и анализы по их назначениям.
От результатов обследований зависит дальнейшая тактика. Кому-то потребуется изменение образа жизни, кому-то придётся употреблять лекарства, а кому-то нужны и более серьёзные вмешательства, вплоть до установки кардиостимулятора.
Единственный случай, когда нужно действовать немедленно, это обморок. Если пульс замедлился настолько, что кто-то рядом с вами потерял сознание, уложите человека так, чтобы обеспечить прилив крови к голове. Для этого нужно приподнять ноги на 30 см выше головы. Обеспечьте свободное дыхание, дайте понюхать нашатырный спирт. Если обморок длится дольше минуты, звоните в скорую.
Запомните 🩺
- Первая помощь при обмороке: что можно и нельзя делать
Как повысить пульс без врача
К сожалению, способов не так уж и много. Брадикардия появляется из-за причин, которые мы мало контролируем, и никакие народные методы не изменят сердечный ритм на постоянной основе. Именно доктор должен принимать решение о лечении. А без назначений специалиста можно только заниматься здоровьем в целом.
- Регулярно тренироваться. Минимум — это 30 минут лёгкой активности в день. Достаточно хорошей прогулки на свежем воздухе, если про зарядку и спортзал думать не хочется.
- Есть здоровую пищу. Здесь тоже известен рецепт. 400–500 г свежих овощей и фруктов каждый день, поменьше соли и сахара.
- Поддерживать здоровый вес. При соблюдении первых двух пунктов задача становится не такой уж сложной.
- Не курить. Пить в меру.
- Справляться со стрессом. Сильные эмоции влияют на частоту сердечных сокращений.
- Контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Как это сделать, мы рассказывали отдельно.
Читайте также ❤️❤️❤️
- Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро
- Как понизить давление: 4 быстрых способа, которые наверняка сработают
- Как повысить давление: 5 быстрых способов, которые точно помогут
- Как снизить холестерин: 9 простых правил
- 11 признаков того, что у вас может случиться остановка сердца
Кардиолог назвал опасный для жизни пульс – Москва 24, 18.
07.202218 июля, 17:40
Общество
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Кардиолог, заслуженный врач РФ Юрий Серебрянский в разговоре с Москвой 24 назвал пульс ниже 60 и выше 90 ударов в минуту опасным для жизни. При этих показателях лучше оперативно вызывать скорую помощь.
По словам специалиста, показатель ниже 60 ударов считается брадикардией, то есть редким пульсом, а выше 90 – тахикардией.
В норме пульс у человека успокаивается во время сна или просто отдыха и может быть и 58, и 50 ударов в минуту. Но если снижение произошло внезапно, нужно вызвать врача.
«При выявлении низкого пульса необходимо провести исследование. Если выявляются паузы с его остановкой или аритмия, скажем, мерцательная, или это снижение произошло на фоне лекарств, всегда надо разбираться. Потому что может стоять вопрос об установке электрокардиостимулятора», – поясняет кардиолог.
Может замедление пульса произойти у пожилых людей, даже до очень низких цифр.
Юрий Серебрянский
кардиолог, заслуженный врач РФ
Специалист отмечает, что пульс выше 90 ударов, например 100 или 120, может говорить о наджелудочковой тахикардии. Ее опасность в том, что она может перейти в мерцательную аритмию, говорит кардиолог.
«Может частый пульс проходить с мерцательной аритмией. Тогда, если она является постоянной, она подлежит лечению в поликлинике. Если мерцательная аритмия произошла внезапно, больной подлежит отправке в стационар, где ее постараются купировать. Причиной таких аритмий могут быть ревматические пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатия с расширением сердца. Это может быть при дифтерийном поражении сердца, при его воспалениях, миокардитах, миокардиодистрофиях», – объясняет специалист.
Если пульс выше 90 появился у больного с аритмией, надо вызвать, конечно, скорую помощь. Если просто пульс учащенный (человек понервничал, потаскал ведра на даче или еще что-то) и пациенту не удается справиться с помощью, например, валокордина, успокаивающих препаратов, лучше тоже вызвать скорую.
Юрий Серебрянский
кардиолог, заслуженный врач РФ
Специалист отмечает, что у людей, которые периодически страдают от тахикардии, как правило, есть подобранные врачом лекарства, с помощью которых они могут нормализовать пульс.
Ранее врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала, что тахикардия может возникать из-за анемии, заболевания щитовидной железы или низкого давления. Если в покое пульс не восстанавливается до нормальных значений, эксперт советует обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование.
Медведева Светлана
обществомедицинаэксклюзив
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
Новости СМИ2
Брадикардия: симптомы, причины и лечение
Обзор
Пример брадикардии на электрокардиограмме.Что такое брадикардия?
Брадикардия — это состояние, при котором сердце бьется менее 60 раз в минуту, что является необычно медленным. Это состояние может быть опасным, если оно мешает вашему сердцу перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела. Однако брадикардия может возникать и без каких-либо вредных последствий, особенно у очень физически активных людей.
Как узнать, есть ли у меня брадикардия или тахикардия?
Брадикардия и тахикардия являются противоположными состояниями.
- Брадикардия : Название брадикардия происходит от греческих слов «bradys» и «kardia». Эти слова вместе означают «медленное сердце».
- Тахикардия : Также от греческого. Он сочетает в себе греческие слова «тахис» и «кардия». Эти слова вместе означают «быстрое сердце».
На кого это влияет?
Брадикардия может возникнуть у людей любого возраста и происхождения, но чаще встречается у взрослых старше 65 лет. Она реже встречается у молодых людей и детей, поскольку с возрастом частота сердечных сокращений естественным образом замедляется. Исключение составляют случаи, когда это происходит из-за определенных условий, с которыми вы родились (генетических или иных).
Это также чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, некоторые из которых вы можете унаследовать от своих родителей, или если вы принимаете определенные виды лекарств. Это также может произойти из-за травм грудной клетки или из-за проблем с питанием и расстройств пищевого поведения.
Насколько распространено это состояние?
Брадикардия является распространенным заболеванием среди людей определенных возрастных групп и при определенных обстоятельствах. Чаще всего встречается у следующих лиц:
- Люди старше 65 лет . Это состояние вызывает симптомы примерно у 1 из каждых 600 взрослых старше 65 лет. Это означает, что более полумиллиона взрослых старше 65 лет имеют симптомы этого состояния. Однако количество людей с брадикардией, но без симптомов, вероятно, намного выше. Брадикардия особенно часто встречается у пожилых людей, когда они спят.
- Физически активные люди . У людей, которые регулярно занимаются спортом, может быть брадикардия, потому что они находятся в хорошей физической форме. Брадикардия не влияет на этих людей, потому что их сердце качает кровь более эффективно и удовлетворяет потребности их тела, даже если оно бьется медленнее.
Является ли брадикардия аритмией?
Брадикардия — это аритмия (аномальный сердечный ритм), так как она медленнее обычного. Нормальный диапазон пульса для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Синусовый ритм — это когда ваше сердце бьется регулярно и нормально. Синусовая брадикардия означает, что ваше сердце бьется регулярно, но медленнее, чем обычно. Синусовая брадикардия обычно является доброкачественной аритмией (особенно у очень активных людей). Это означает, что, хотя он медленнее, чем ожидалось, он также не вреден.
Хотя брадикардия сама по себе является заболеванием, она часто возникает вместе с другими заболеваниями или из-за них. В этих случаях брадикардию часто рассматривают скорее как симптом, чем как отдельное состояние.
Как это состояние влияет на мой организм?
При брадикардии ваше сердце бьется медленнее, чем сердце среднего взрослого человека. Это становится проблемой, когда ваше сердце работает слишком медленно, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Этот недостаток кровотока и кислорода влияет на все ваше тело, особенно на мозг и сердце.
Симптомы и причины
Каковы симптомы брадикардии?
У многих людей брадикардия протекает бессимптомно. Это особенно верно для людей, которые очень физически активны и страдают брадикардией, потому что их сердце работает более эффективно. У людей, чье сердце не может или не может компенсировать, симптомы, как правило, вызывают следующие симптомы:
- Одышка.
- Боль в груди (стенокардия).
- Усталость.
- Учащенное сердцебиение (неприятное ощущение собственного сердцебиения без использования рук для нащупывания пульса).
- Проблемы с памятью.
- Путаница.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Головокружение, предобморочное состояние и обморок (обморок).
- Раздражительность, возбуждение или другие изменения личности.
Эти симптомы возникают из-за того, как брадикардия влияет на сердце и мозг.
Мозг
В среднем человеческий мозг весит около 3 фунтов — около 1,6% от общего веса 180-фунтового человека. Несмотря на свой небольшой размер, мозг получает от 15% до 20% крови, вытекающей из сердца. Если кровотока недостаточно, это влияет на работу вашего мозга.
Сердце
Симптомы брадикардии часто очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Брадикардия также может выглядеть как стенокардия, которая представляет собой боль в груди или давление, что является предупреждающим признаком болезни сердца.
Что вызывает это состояние?
Брадикардия может возникнуть по целому ряду причин. Многие из других наиболее распространенных причин включают перечисленные ниже.
- Электролит дефицит . Недостаток определенных электролитов, таких как кальций, магний и калий, может повлиять на частоту сердечных сокращений.
- Нервная анорексия . Это расстройство пищевого поведения является потенциальной причиной брадикардии.
-
Воспаление : Это включает воспаление внутренней оболочки вашего сердца (эндокардит), самой сердечной мышцы (миокардит) или околосердечной сумки, которая удерживает и смягчает ваше сердце (перикардит). - Инфекции : Бактерии, вызывающие большинство инфекций горла, могут также повредить ваше сердце, особенно ваши сердечные клапаны, если их не лечить достаточно быстро.
- Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца . Ревматическая лихорадка может развиться, когда бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, не лечится быстро. Через несколько лет ревматическая лихорадка также вызывает ревматическую болезнь сердца.
- Болезнь Лайма . Это состояние, которое вы получаете от бактерий, которые распространяются через укусы клещей. Это состояние, также известное как боррелиоз, может повлиять на ваше сердце, если вы слишком долго не лечитесь.
- Болезнь Шагаса . Подобно болезни Лайма, это состояние возникает из-за паразита, который вы можете получить от кровососущих насекомых, называемых «целующимися жуками».
- Синдром слабости синусового узла . Это когда естественный водитель ритма сердца, группа клеток, называемая синоатриальным (СА) узлом, дает сбой. Это означает, что узел SA неправильно создает электрический ток, который проходит через ваше сердце и заставляет различные части сжиматься в нужное время.
- Блокада сердца . Это широкий термин, который относится к любому сбою в электрической системе вашего сердца. Эти прерывания блокируют или замедляют электрический ток во время его прохождения, нарушая процесс биения сердца. Блоки могут возникать во многих различных точках системы электропроводности вашего сердца.
- Наркотики . К ним относятся отпускаемые по рецепту лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты, наркотические препараты, литий и депрессанты. Рекреационные наркотики, такие как каннабис (марихуана), также могут вызывать брадикардию.
- Кардиохирургия . Лечение врожденных пороков сердца (имеется в виду состояние, с которым вы родились), восстановление и замена клапана — все это может вызвать брадикардию.
- Лучевая терапия . Это лечение может вызывать токсические эффекты, которые приводят к лучевой болезни сердца.
Другие состояния включают:
- Сердечный приступ.
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Мышечная дистрофия Дюшенна.
- Синдром удлиненного интервала Q-T.
- Волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Склеродермия.
- Травмы/травмы.
- Гипотермия (низкая температура тела).
- Гипотиреоз.
- Ночное апноэ.
- Внутричерепная гипертензия (слишком сильное давление на головной мозг из-за отека, кровотечения или других причин).
Является ли брадикардия заразной?
Брадикардия не заразна (но некоторые условия, вызывающие ее, заразны).
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Врач может диагностировать брадикардию на основе комбинации физического осмотра и тестов, которые измеряют частоту сердечных сокращений и анализируют ваш сердечный ритм.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
Наиболее вероятные тесты на брадикардию включают:
- Физикальное обследование . При медицинском осмотре медицинский работник осматривает ваше тело на наличие видимых признаков заболеваний или проблем. Они также могут чувствовать любые пораженные участки, так как некоторые проблемы вызывают изменения, которые вы можете почувствовать, но не увидеть.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест необходим для диагностики брадикардии, поскольку он позволяет очень точно отслеживать электрическую активность вашего сердца. В этом тесте используется несколько датчиков (обычно их 12), называемых электродами, которые прикрепляются к коже груди. Электроды могут обнаруживать электрическую активность в вашем сердце и отображать ее в виде волны на распечатке или на экране компьютера.
Лабораторные тесты также возможны для выявления брадикардии, большинство из которых может помочь исключить другие проблемы. Эти тесты включают в себя:
- Уровень электролитов : Эти тесты измеряют уровни электролитов в крови, особенно кальция, калия и магния.
- Уровень гормонов щитовидной железы : Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может вызвать брадикардию.
- Тропонин : Клетки сердечной мышцы содержат особый тип тропонина, белка. Повреждение этих клеток вызывает утечку тропонина в кровь, что может указывать на повреждение сердца. Тропонин является ключевым индикатором, который врачи используют для диагностики сердечных приступов.
- Токсикологический анализ . Этот тест ищет токсичные вещества в крови. Этот тест может выявить лекарства (рецептурные или рекреационные), которые могут вызывать брадикардию, а также другие вещества, повреждающие сердце.
Другие тесты возможны, если у вас брадикардия, но многие из них необходимы только в том случае, если медицинские работники подозревают, что у вас есть другое заболевание или проблема. Ваш лечащий врач лучше всех объяснит, какие дополнительные тесты они рекомендуют проводить и почему.
Управление и лечение
Как лечится брадикардия и излечима ли она?
Если у вас нет брадикардии, но нет симптомов, маловероятно, что вам нужно лечение. Для тех, у кого есть симптомы, брадикардия почти всегда поддается лечению, а иногда и излечима. Если у вас брадикардия из-за другого заболевания, иногда лечения этого состояния достаточно, чтобы остановить брадикардию. Примером этого является брадикардия из-за лекарства, которое вы принимаете.
Какие лекарства/методы лечения используются?
Существует два основных способа лечения брадикардии.
Лекарства
Если брадикардия вызывает серьезные проблемы, такие как опасно низкое кровяное давление, внутривенное (IV) или инъекционное лекарство, такое как атропин, может заставить ваше сердце биться быстрее. Подобное лечение обычно зависит от больницы, потому что люди, получающие эти лекарства, могут нуждаться в наблюдении и дополнительном уходе.
Вы также можете ежедневно принимать лекарства перорально, чтобы помочь улучшить работу сердца, в том числе силу его сердцебиения или частоту сердечных сокращений.
Временная кардиостимуляция
Это устройство с электрическими контактами, которые касаются или прикрепляются к коже груди. Эти контакты позволяют слабому электрическому току проникать в ваше тело и заставлять ваше сердце биться. Для людей, которые нуждаются в постоянном кардиостимуляторе или у которых брадикардия, вероятно, будет недолгой, временная кардиостимуляция является эффективным краткосрочным лечением.
Постоянный кардиостимулятор
Для многих людей с брадикардией постоянный кардиостимулятор является лучшим способом лечения этого состояния. Это особенно эффективно при таких состояниях, как синдром слабости синусового узла, когда естественные клетки кардиостимулятора вашего сердца не работают должным образом.
Хотя постоянный кардиостимулятор не может полностью вылечить это состояние, он может быть долгосрочным решением, которое лечит это состояние и предотвращает возникновение проблемы. Большинство кардиостимуляторов могут работать в течение нескольких лет, а некоторые имеют батареи, которые могут работать более десяти лет.
Установка постоянного кардиостимулятора обычно связана с операцией по имплантации кардиостимулятора, который будет подавать электрические импульсы к сердечной мышце. Во время этой процедуры электрофизиолог или хирург сделает небольшой мешочек под кожей, куда будет помещен кардиостимулятор. Затем они размещают и подключают провода (иногда называемые отведениями) к различным точкам вашего сердца.
Некоторым людям можно избежать операции по имплантации кардиостимулятора. Это связано с тем, что существуют более новые безэлектродные кардиостимуляторы для лечения брадиаритмий, которые можно имплантировать с помощью процедуры на основе катетера. Эта процедура включает использование трубчатого катетера, который врач вводит через разрез, сделанный в крупный кровеносный сосуд. Медицинский работник может затем направить катетер вверх и внутрь вашего сердца, где он может имплантировать кардиостимулятор прямо внутрь. Эти устройства очень маленькие (немного больше, чем большая поливитаминная таблетка), и вы можете пойти домой гораздо раньше, чем после операции.
Каковы возможные осложнения или побочные эффекты брадикардии или возможные методы лечения?
Осложнения брадикардии чаще возникают, если это состояние слишком долго не лечится. Вот почему так важны своевременная диагностика и своевременное лечение.
Побочные эффекты или осложнения, которые возможны при приеме лекарств, сильно различаются в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете или уже принимаете. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего ответит на этот вопрос, потому что он может адаптировать свой ответ в соответствии с вашей конкретной ситуацией, потребностями и обстоятельствами.
Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Брадикардия не является состоянием, при котором вы должны лечиться самостоятельно без помощи медицинского работника. Если вы подозреваете, что он у вас есть, вам следует обратиться к своему врачу (и лучше раньше, чем позже).
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Если вы лечитесь от брадикардии, вы должны начать чувствовать себя лучше, когда это лечение пройдет. Многие лекарства, которые лечат это состояние, начинают действовать быстро (особенно внутривенные препараты). Если вам нужен кардиостимулятор, ваши симптомы должны улучшиться сразу после операции, и вы должны чувствовать себя лучше по мере восстановления после процедуры.
Большинство людей восстанавливаются после имплантации кардиостимулятора в течение нескольких недель. Тем не менее, ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о том, чего следует ожидать и сколько времени, вероятно, потребуется для вашего выздоровления.
Профилактика
Можно ли предотвратить брадикардию или снизить риск ее развития?
Для многих людей профилактика брадикардии невозможна. Это особенно верно, когда речь идет о брадикардии, которая возникает из-за того, что вы находитесь в очень хорошей физической форме, или о брадикардии, которая возникает естественным образом с возрастом.
Брадикардию можно предотвратить только в тех случаях, когда она возникает по следующим причинам:
- Рекреационное употребление наркотиков . Эти препараты не назначаются, и вы не принимаете их по какой-либо медицинской причине. Отказ от рекреационного употребления наркотиков, особенно наркотиков и наркотиков на основе каннабиса, может помочь вам избежать развития брадикардии.
- Инфекции . Своевременное лечение инфекций, даже если они кажутся незначительными, может иметь большое значение для предотвращения долгосрочных проблем с сердцем.
- Нервная анорексия . Лечение нервной анорексии может помочь вам предотвратить долгосрочные проблемы, такие как брадикардия.
Во всех остальных ситуациях брадикардия возникает непредсказуемо. Поскольку вы не можете предсказать, когда это произойдет, вы не можете предотвратить это. Однако у многих людей брадикардия по-прежнему развивается из-за старения, независимо от того, что они делают для снижения риска.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
У многих людей брадикардия не вызывает симптомов и не является проблемой. Это особенно актуально для людей с брадикардией, поскольку они находятся в хорошей физической форме.
Для людей, у которых есть симптомы или проблемы из-за брадикардии, вы, скорее всего, получите хороший результат при ранней диагностике и лечении. Задержки в лечении, особенно когда брадикардия возникает из-за определенных состояний, обычно увеличивают риск осложнений или смерти.
Как долго длится брадикардия?
Брадикардия может быть проблемой на всю жизнь, а может быть и недолгой. Основной причиной обычно является то, что решает, как долго это будет продолжаться. Брадикардия, скорее всего, будет краткосрочной проблемой, когда она возникает из-за наркотиков (рецептурных или рекреационных) или других краткосрочных состояний.
В целом, ваш лечащий врач лучше всех может сказать вам, будет ли это состояние беспокоить вас в краткосрочной перспективе или оно останется у вас на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев, когда у вас есть симптомы, и они будут у вас до конца жизни, вам нужно будет ежедневно принимать лекарства или сделать операцию по имплантации кардиостимулятора.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас брадикардия с симптомами, вам следует сделать следующее:
- Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу . Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли получить наилучшее руководство о том, как заботиться о себе.
- Возьмите лекарства . Если у вас брадикардия и вы принимаете лекарства от нее, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также можете обратиться к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего принимать лекарства, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
- Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг по мере необходимости. Если у вас брадикардия, но симптомы отсутствуют, вам следует обратиться к врачу, когда он порекомендует ее. Мониторинг вашего состояния в долгосрочной перспективе может помочь быстрее обнаружить любые потенциальные признаки проблем.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?
Вы должны посещать своего поставщика медицинских услуг не реже одного раза в год для ежегодного медицинского осмотра, независимо от того, есть ли у вас брадикардия. Этот ежегодный визит является ключевым способом для вашего лечащего врача выявить широкий спектр проблем со здоровьем на ранней стадии, особенно тех, которые не имеют симптомов, которые вы можете почувствовать.
Если у вас есть брадикардия, но нет симптомов, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо новые симптомы или какие-либо изменения в вашем общем состоянии здоровья. Если у вас есть симптомы, вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите, что ваши симптомы меняются, особенно так, как это влияет на вашу повседневную жизнь и распорядок дня.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы?
Вам следует обратиться в больницу, если у вас быстро развиваются симптомы брадикардии или если у вас внезапно ухудшаются или изменяются симптомы.
Вам также следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (которые также могут быть симптомами гораздо более серьезных проблем, таких как сердечный приступ):
- Боль в груди (стенокардия).
- Одышка (диспноэ).
- Головокружение, предобморочное состояние и обморок (обморок).
Справка из клиники Кливленда
Брадикардия — это состояние, при котором симптомы или проблемы могут отсутствовать, особенно если это происходит по определенным причинам. Тем не менее, это нормально нервничать или беспокоиться, если у вас есть вопросы без ответа сейчас или потенциальные проблемы в будущем. К счастью, брадикардия — это состояние, которое почти всегда поддается лечению. Ваш лечащий врач также может дать вам рекомендации и советы, которые помогут вам подготовиться к тому, с чем вы столкнетесь и что вас ждет впереди.
Брадикардия: симптомы, причины и лечение
Обзор
Пример брадикардии на электрокардиограмме.Что такое брадикардия?
Брадикардия — это состояние, при котором сердце бьется менее 60 раз в минуту, что является необычно медленным. Это состояние может быть опасным, если оно мешает вашему сердцу перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела. Однако брадикардия может возникать и без каких-либо вредных последствий, особенно у очень физически активных людей.
Как узнать, есть ли у меня брадикардия или тахикардия?
Брадикардия и тахикардия являются противоположными состояниями.
- Брадикардия : Название брадикардия происходит от греческих слов «bradys» и «kardia». Эти слова вместе означают «медленное сердце».
- Тахикардия : Также от греческого. Он сочетает в себе греческие слова «тахис» и «кардия». Эти слова вместе означают «быстрое сердце».
На кого это влияет?
Брадикардия может возникнуть у людей любого возраста и происхождения, но чаще встречается у взрослых старше 65 лет. Она реже встречается у молодых людей и детей, поскольку с возрастом частота сердечных сокращений естественным образом замедляется. Исключение составляют случаи, когда это происходит из-за определенных условий, с которыми вы родились (генетических или иных).
Это также чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, некоторые из которых вы можете унаследовать от своих родителей, или если вы принимаете определенные виды лекарств. Это также может произойти из-за травм грудной клетки или из-за проблем с питанием и расстройств пищевого поведения.
Насколько распространено это состояние?
Брадикардия является распространенным заболеванием среди людей определенных возрастных групп и при определенных обстоятельствах. Чаще всего встречается у следующих лиц:
- Люди старше 65 лет . Это состояние вызывает симптомы примерно у 1 из каждых 600 взрослых старше 65 лет. Это означает, что более полумиллиона взрослых старше 65 лет имеют симптомы этого состояния. Однако количество людей с брадикардией, но без симптомов, вероятно, намного выше. Брадикардия особенно часто встречается у пожилых людей, когда они спят.
- Физически активные люди . У людей, которые регулярно занимаются спортом, может быть брадикардия, потому что они находятся в хорошей физической форме. Брадикардия не влияет на этих людей, потому что их сердце качает кровь более эффективно и удовлетворяет потребности их тела, даже если оно бьется медленнее.
Является ли брадикардия аритмией?
Брадикардия — это аритмия (аномальный сердечный ритм), так как она медленнее обычного. Нормальный диапазон пульса для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Синусовый ритм — это когда ваше сердце бьется регулярно и нормально. Синусовая брадикардия означает, что ваше сердце бьется регулярно, но медленнее, чем обычно. Синусовая брадикардия обычно является доброкачественной аритмией (особенно у очень активных людей). Это означает, что, хотя он медленнее, чем ожидалось, он также не вреден.
Хотя брадикардия сама по себе является заболеванием, она часто возникает вместе с другими заболеваниями или из-за них. В этих случаях брадикардию часто рассматривают скорее как симптом, чем как отдельное состояние.
Как это состояние влияет на мой организм?
При брадикардии ваше сердце бьется медленнее, чем сердце среднего взрослого человека. Это становится проблемой, когда ваше сердце работает слишком медленно, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Этот недостаток кровотока и кислорода влияет на все ваше тело, особенно на мозг и сердце.
Симптомы и причины
Каковы симптомы брадикардии?
У многих людей брадикардия протекает бессимптомно. Это особенно верно для людей, которые очень физически активны и страдают брадикардией, потому что их сердце работает более эффективно. У людей, чье сердце не может или не может компенсировать, симптомы, как правило, вызывают следующие симптомы:
- Одышка.
- Боль в груди (стенокардия).
- Усталость.
- Учащенное сердцебиение (неприятное ощущение собственного сердцебиения без использования рук для нащупывания пульса).
- Проблемы с памятью.
- Путаница.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Головокружение, предобморочное состояние и обморок (обморок).
- Раздражительность, возбуждение или другие изменения личности.
Эти симптомы возникают из-за того, как брадикардия влияет на сердце и мозг.
Мозг
В среднем человеческий мозг весит около 3 фунтов — около 1,6% от общего веса 180-фунтового человека. Несмотря на свой небольшой размер, мозг получает от 15% до 20% крови, вытекающей из сердца. Если кровотока недостаточно, это влияет на работу вашего мозга.
Сердце
Симптомы брадикардии часто очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Брадикардия также может выглядеть как стенокардия, которая представляет собой боль в груди или давление, что является предупреждающим признаком болезни сердца.
Что вызывает это состояние?
Брадикардия может возникнуть по целому ряду причин. Многие из других наиболее распространенных причин включают перечисленные ниже.
- Электролит дефицит . Недостаток определенных электролитов, таких как кальций, магний и калий, может повлиять на частоту сердечных сокращений.
- Нервная анорексия . Это расстройство пищевого поведения является потенциальной причиной брадикардии.
- Воспаление : Это включает воспаление внутренней оболочки вашего сердца (эндокардит), самой сердечной мышцы (миокардит) или околосердечной сумки, которая удерживает и смягчает ваше сердце (перикардит).
- Инфекции : Бактерии, вызывающие большинство инфекций горла, могут также повредить ваше сердце, особенно ваши сердечные клапаны, если их не лечить достаточно быстро.
- Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца . Ревматическая лихорадка может развиться, когда бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, не лечится быстро. Через несколько лет ревматическая лихорадка также вызывает ревматическую болезнь сердца.
- Болезнь Лайма . Это состояние, которое вы получаете от бактерий, которые распространяются через укусы клещей. Это состояние, также известное как боррелиоз, может повлиять на ваше сердце, если вы слишком долго не лечитесь.
- Болезнь Шагаса . Подобно болезни Лайма, это состояние возникает из-за паразита, который вы можете получить от кровососущих насекомых, называемых «целующимися жуками».
- Синдром слабости синусового узла . Это когда естественный водитель ритма сердца, группа клеток, называемая синоатриальным (СА) узлом, дает сбой. Это означает, что узел SA неправильно создает электрический ток, который проходит через ваше сердце и заставляет различные части сжиматься в нужное время.
- Блокада сердца . Это широкий термин, который относится к любому сбою в электрической системе вашего сердца. Эти прерывания блокируют или замедляют электрический ток во время его прохождения, нарушая процесс биения сердца. Блоки могут возникать во многих различных точках системы электропроводности вашего сердца.
- Наркотики . К ним относятся отпускаемые по рецепту лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты, наркотические препараты, литий и депрессанты. Рекреационные наркотики, такие как каннабис (марихуана), также могут вызывать брадикардию.
- Кардиохирургия . Лечение врожденных пороков сердца (имеется в виду состояние, с которым вы родились), восстановление и замена клапана — все это может вызвать брадикардию.
- Лучевая терапия . Это лечение может вызывать токсические эффекты, которые приводят к лучевой болезни сердца.
Другие состояния включают:
- Сердечный приступ.
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Мышечная дистрофия Дюшенна.
- Синдром удлиненного интервала Q-T.
- Волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Склеродермия.
- Травмы/травмы.
- Гипотермия (низкая температура тела).
- Гипотиреоз.
- Ночное апноэ.
- Внутричерепная гипертензия (слишком сильное давление на головной мозг из-за отека, кровотечения или других причин).
Является ли брадикардия заразной?
Брадикардия не заразна (но некоторые условия, вызывающие ее, заразны).
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Врач может диагностировать брадикардию на основе комбинации физического осмотра и тестов, которые измеряют частоту сердечных сокращений и анализируют ваш сердечный ритм.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
Наиболее вероятные тесты на брадикардию включают:
- Физикальное обследование . При медицинском осмотре медицинский работник осматривает ваше тело на наличие видимых признаков заболеваний или проблем. Они также могут чувствовать любые пораженные участки, так как некоторые проблемы вызывают изменения, которые вы можете почувствовать, но не увидеть.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест необходим для диагностики брадикардии, поскольку он позволяет очень точно отслеживать электрическую активность вашего сердца. В этом тесте используется несколько датчиков (обычно их 12), называемых электродами, которые прикрепляются к коже груди. Электроды могут обнаруживать электрическую активность в вашем сердце и отображать ее в виде волны на распечатке или на экране компьютера.
Лабораторные тесты также возможны для выявления брадикардии, большинство из которых может помочь исключить другие проблемы. Эти тесты включают в себя:
- Уровень электролитов : Эти тесты измеряют уровни электролитов в крови, особенно кальция, калия и магния.
- Уровень гормонов щитовидной железы : Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может вызвать брадикардию.
- Тропонин : Клетки сердечной мышцы содержат особый тип тропонина, белка. Повреждение этих клеток вызывает утечку тропонина в кровь, что может указывать на повреждение сердца. Тропонин является ключевым индикатором, который врачи используют для диагностики сердечных приступов.
- Токсикологический анализ . Этот тест ищет токсичные вещества в крови. Этот тест может выявить лекарства (рецептурные или рекреационные), которые могут вызывать брадикардию, а также другие вещества, повреждающие сердце.
Другие тесты возможны, если у вас брадикардия, но многие из них необходимы только в том случае, если медицинские работники подозревают, что у вас есть другое заболевание или проблема. Ваш лечащий врач лучше всех объяснит, какие дополнительные тесты они рекомендуют проводить и почему.
Управление и лечение
Как лечится брадикардия и излечима ли она?
Если у вас нет брадикардии, но нет симптомов, маловероятно, что вам нужно лечение. Для тех, у кого есть симптомы, брадикардия почти всегда поддается лечению, а иногда и излечима. Если у вас брадикардия из-за другого заболевания, иногда лечения этого состояния достаточно, чтобы остановить брадикардию. Примером этого является брадикардия из-за лекарства, которое вы принимаете.
Какие лекарства/методы лечения используются?
Существует два основных способа лечения брадикардии.
Лекарства
Если брадикардия вызывает серьезные проблемы, такие как опасно низкое кровяное давление, внутривенное (IV) или инъекционное лекарство, такое как атропин, может заставить ваше сердце биться быстрее. Подобное лечение обычно зависит от больницы, потому что люди, получающие эти лекарства, могут нуждаться в наблюдении и дополнительном уходе.
Вы также можете ежедневно принимать лекарства перорально, чтобы помочь улучшить работу сердца, в том числе силу его сердцебиения или частоту сердечных сокращений.
Временная кардиостимуляция
Это устройство с электрическими контактами, которые касаются или прикрепляются к коже груди. Эти контакты позволяют слабому электрическому току проникать в ваше тело и заставлять ваше сердце биться. Для людей, которые нуждаются в постоянном кардиостимуляторе или у которых брадикардия, вероятно, будет недолгой, временная кардиостимуляция является эффективным краткосрочным лечением.
Постоянный кардиостимулятор
Для многих людей с брадикардией постоянный кардиостимулятор является лучшим способом лечения этого состояния. Это особенно эффективно при таких состояниях, как синдром слабости синусового узла, когда естественные клетки кардиостимулятора вашего сердца не работают должным образом.
Хотя постоянный кардиостимулятор не может полностью вылечить это состояние, он может быть долгосрочным решением, которое лечит это состояние и предотвращает возникновение проблемы. Большинство кардиостимуляторов могут работать в течение нескольких лет, а некоторые имеют батареи, которые могут работать более десяти лет.
Установка постоянного кардиостимулятора обычно связана с операцией по имплантации кардиостимулятора, который будет подавать электрические импульсы к сердечной мышце. Во время этой процедуры электрофизиолог или хирург сделает небольшой мешочек под кожей, куда будет помещен кардиостимулятор. Затем они размещают и подключают провода (иногда называемые отведениями) к различным точкам вашего сердца.
Некоторым людям можно избежать операции по имплантации кардиостимулятора. Это связано с тем, что существуют более новые безэлектродные кардиостимуляторы для лечения брадиаритмий, которые можно имплантировать с помощью процедуры на основе катетера. Эта процедура включает использование трубчатого катетера, который врач вводит через разрез, сделанный в крупный кровеносный сосуд. Медицинский работник может затем направить катетер вверх и внутрь вашего сердца, где он может имплантировать кардиостимулятор прямо внутрь. Эти устройства очень маленькие (немного больше, чем большая поливитаминная таблетка), и вы можете пойти домой гораздо раньше, чем после операции.
Каковы возможные осложнения или побочные эффекты брадикардии или возможные методы лечения?
Осложнения брадикардии чаще возникают, если это состояние слишком долго не лечится. Вот почему так важны своевременная диагностика и своевременное лечение.
Побочные эффекты или осложнения, которые возможны при приеме лекарств, сильно различаются в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете или уже принимаете. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего ответит на этот вопрос, потому что он может адаптировать свой ответ в соответствии с вашей конкретной ситуацией, потребностями и обстоятельствами.
Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Брадикардия не является состоянием, при котором вы должны лечиться самостоятельно без помощи медицинского работника. Если вы подозреваете, что он у вас есть, вам следует обратиться к своему врачу (и лучше раньше, чем позже).
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Если вы лечитесь от брадикардии, вы должны начать чувствовать себя лучше, когда это лечение пройдет. Многие лекарства, которые лечат это состояние, начинают действовать быстро (особенно внутривенные препараты). Если вам нужен кардиостимулятор, ваши симптомы должны улучшиться сразу после операции, и вы должны чувствовать себя лучше по мере восстановления после процедуры.
Большинство людей восстанавливаются после имплантации кардиостимулятора в течение нескольких недель. Тем не менее, ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о том, чего следует ожидать и сколько времени, вероятно, потребуется для вашего выздоровления.
Профилактика
Можно ли предотвратить брадикардию или снизить риск ее развития?
Для многих людей профилактика брадикардии невозможна. Это особенно верно, когда речь идет о брадикардии, которая возникает из-за того, что вы находитесь в очень хорошей физической форме, или о брадикардии, которая возникает естественным образом с возрастом.
Брадикардию можно предотвратить только в тех случаях, когда она возникает по следующим причинам:
- Рекреационное употребление наркотиков . Эти препараты не назначаются, и вы не принимаете их по какой-либо медицинской причине. Отказ от рекреационного употребления наркотиков, особенно наркотиков и наркотиков на основе каннабиса, может помочь вам избежать развития брадикардии.
- Инфекции . Своевременное лечение инфекций, даже если они кажутся незначительными, может иметь большое значение для предотвращения долгосрочных проблем с сердцем.
- Нервная анорексия . Лечение нервной анорексии может помочь вам предотвратить долгосрочные проблемы, такие как брадикардия.
Во всех остальных ситуациях брадикардия возникает непредсказуемо. Поскольку вы не можете предсказать, когда это произойдет, вы не можете предотвратить это. Однако у многих людей брадикардия по-прежнему развивается из-за старения, независимо от того, что они делают для снижения риска.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
У многих людей брадикардия не вызывает симптомов и не является проблемой. Это особенно актуально для людей с брадикардией, поскольку они находятся в хорошей физической форме.
Для людей, у которых есть симптомы или проблемы из-за брадикардии, вы, скорее всего, получите хороший результат при ранней диагностике и лечении. Задержки в лечении, особенно когда брадикардия возникает из-за определенных состояний, обычно увеличивают риск осложнений или смерти.
Как долго длится брадикардия?
Брадикардия может быть проблемой на всю жизнь, а может быть и недолгой. Основной причиной обычно является то, что решает, как долго это будет продолжаться. Брадикардия, скорее всего, будет краткосрочной проблемой, когда она возникает из-за наркотиков (рецептурных или рекреационных) или других краткосрочных состояний.
В целом, ваш лечащий врач лучше всех может сказать вам, будет ли это состояние беспокоить вас в краткосрочной перспективе или оно останется у вас на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев, когда у вас есть симптомы, и они будут у вас до конца жизни, вам нужно будет ежедневно принимать лекарства или сделать операцию по имплантации кардиостимулятора.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас брадикардия с симптомами, вам следует сделать следующее:
- Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу . Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли получить наилучшее руководство о том, как заботиться о себе.
- Возьмите лекарства . Если у вас брадикардия и вы принимаете лекарства от нее, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также можете обратиться к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего принимать лекарства, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
- Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг по мере необходимости. Если у вас брадикардия, но симптомы отсутствуют, вам следует обратиться к врачу, когда он порекомендует ее. Мониторинг вашего состояния в долгосрочной перспективе может помочь быстрее обнаружить любые потенциальные признаки проблем.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?
Вы должны посещать своего поставщика медицинских услуг не реже одного раза в год для ежегодного медицинского осмотра, независимо от того, есть ли у вас брадикардия. Этот ежегодный визит является ключевым способом для вашего лечащего врача выявить широкий спектр проблем со здоровьем на ранней стадии, особенно тех, которые не имеют симптомов, которые вы можете почувствовать.
Если у вас есть брадикардия, но нет симптомов, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо новые симптомы или какие-либо изменения в вашем общем состоянии здоровья. Если у вас есть симптомы, вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите, что ваши симптомы меняются, особенно так, как это влияет на вашу повседневную жизнь и распорядок дня.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы?
Вам следует обратиться в больницу, если у вас быстро развиваются симптомы брадикардии или если у вас внезапно ухудшаются или изменяются симптомы.
Вам также следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (которые также могут быть симптомами гораздо более серьезных проблем, таких как сердечный приступ):
- Боль в груди (стенокардия).