Когда лучше оперировать катаракту: Blog | Benjamin Eye Institute
Не нужно ждать, когда катаракта созреет
— По статистике, катаракту можно найти у любого человек старше 60 лет, — подтверждает заведующий Специализированным центром восстановления зрения «ОПТИМЕД», офтальмохирург высшей категории Андрей Костецкий. Андрей Анатольевич объясняет, что же такое катаракта, и рассказывает, как с ней бороться.
— Выходит, катаракта – проблема возраста?
— Катарактой называют любое помутнение хрусталика. Катаракта может быть врожденной, когда ребенок рождается с уже помутневшим хрусталиком. Приобретенная катаракта может возникнуть после травм, ранений или при различных заболеваниях – диабет, болезни крови … Но чаще всего встречается так называемая возрастная катаракта, приобретенная после 50 лет.
Костецкий Андрей Анатольевич
— То есть, это неизбежно?
— Даже у человека со 100-процентным зрением часто можно обнаружить эту проблему. Человек может даже не знать, что у него катаракта.
— Как такое возможно?
— Хрусталик начинает мутнеть постепенно, на так называемой начальной стадии зрение может быть даже больше единицы. Порой катаракта становится случайной находкой врача-окулиста, поэтому важно регулярно проходить диагностику зрения.
— Но сейчас говорят, что нужно оперировать катаракту и на этой стадии.
— Да, это раньше говорили, что нужно дождаться, чтобы катаракта созрела. Сегодня есть другие методики, которые позволяют оперировать именно на начальной стадии. Такие операции проходят быстрее и легче, а восстановление после них идет интенсивнее. Но до сих пор у нас можно встретить людей, особенно в небольших городках, в регионах, которые затягивают с такими операциями до того, что с помощью современных методик им уже помочь нельзя.
— А в чем суть современной операции?
— При любой операции по удалению катаракты, свой помутневший хрусталик нужно заменить искусственным.
Раньше для этого делали большой разрез, на который потом накладывали швы. Сегодня такие операции проходят бесшовно. Под местной анестезией через прокол в роговице в 1,8 миллиметра удаляется свой хрусталик. Даже если знакомые или посетители форумов советуют удалять катаракту водными потоками, то следует понимать, что только начальная стадия катаракты и прозрачный хрусталик вымывают специальной жидкостью, а при более сложных операциях, хрусталик дробиться ультразвуком и аккуратно выводится хирургом. Потом на его место с помощью специального инжектора вводят мягкий, свернутый в трубочку, искусственный хрусталик, который мгновенно расправляется уже внутри глаза. Никаких швов, разрез заживает сам. Когда на следующий день с глаза снимают повязку, человек уже может видеть 100-процентов.
Центр восстановления зрения «ОПТИМЕД»
— Сколько длится такая операция?
— Все зависит от катаракты. Но в среднем минут 15 на одном глазу. Это в 3-4 раза быстрее, чем при классической операции со швами.
А если удаляется прозрачный хрусталик, то можно все сделать еще быстрее – минут за семь.
— А для чего удалять прозрачный хрусталик?
— Его меняют не только при катаракте. Очень часто к такой операции прибегают при высокой близорукости или дальнозоркости, когда есть противопоказания для лазерной коррекции (например астигматизм). Искусственный хрусталик должен решить именно эти проблемы со зрением. Это как если бы мы внутрь глаза вставили очки.
— А кроме диагностики до операции нужны ли дополнительные анализы?
— Конечно. Актуальные анализы обязательны. Они сводят возникновение любых рисков к минимуму даже в самых сложных случаях. Именно поэтому часть медицинских центров проводят необходимые анализы в своих стенах и под присмотром своего персонала, чтоб взять полную ответственность за результат на себя.
— Как долго длится восстановление?
— В среднем месяц. Хорошее зрение возвращается уже через неделю-две, а полностью возвращаться к привычной жизни с полноценными физическими нагрузками можно через месяц.
Дорога каждая минута, или почему катаракту надо оперировать в ранние сроки
Михаил Викторович Дурасов
В связи с современной бесшовной хирургией ждать созревания катаракты не нужно. При ожидании созревания катаракты возрастает риск осложнений после операции.
Рассказывает заведующий Самарским отделением Глазной клиники Бранчевского — М.В. Дурасов.
В настоящее время в нашей клинике единственной в Самаре и области используется
ФЕМТОЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ
БЕЗ РАЗРЕЗОВ «Операция без скальпеля»: не только «бесшовная», но и полностью «безножевая» хирургия. Вместо прокола глаза ножом, лазер деликатно раздвигает ткани глаза, формируя разрез идеальной формы. Такой разрез отлично самогерметизируется, будет стабилен, ускорит процесс заживления и не вызовет послеоперационного астигматизма.
БЕЗОПАСНОСТЬ Во время всей операции хирург на мониторе видит 3-х мерную модель глаза в разрезе, все его мельчайшие структуры.
ТОЧНОСТЬ Основные этапы операции лазер выполняет в автоматическом режиме с идеальной точностью до 1 микрона. Лазер делает идеальный по форме круговой вырез (капсулорексис) с ровными краями, обеспечивая идеальную центрацию и гарантированную стабильность искусственного хрусталика в глазу. С точностью, недостижимой даже для самого опытного хирурга.
БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ОТЛИЧНОЕ КАЧЕСТВО ЗРЕНИЯ Большинство манипуляций осуществляется дистанционно, безопасно, на «закрытом» глазу с фантастической точностью. Позволяет избежать множества осложнений, добиться гарантированного результата и скорейшей реабилитации.
ИДЕАЛЬНО ДЛЯ СОВРЕМЕННЫХ МОДЕЛЕЙ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ Только фемтосекундный лазер обеспечит идеальное положение, центрацию и стабильное положение ИОЛ на многие годы.
Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков.Импортные линзы безопаснее и удобнее при имплантации. Чем дороже линза, тем безопаснее операция. Качество оптики выше в импортных хрусталиках, ИОЛ выжимает максимум зрения.Отличие русских линз от импортных в том, что они не защишают сетчатку от света, повышается риск возникновения болезней сетчатки. Русский хрусталик хуже приживается, более долгая реабилитация, вторичная катаракта возникает чаще. Хирургу сложнее работать с этой линзой.
Преимущества импортного хрусталика
— Самое важное это БЕЗОПАСНОСТЬ ипмлантации (эластичность, мягкость и миниатюрность,
удобство ,предсказуемость,медленное расправление линзы,следовательно меньше вероятности травматизации окружающих тканей )
— прочный материал;
— асферичность — меньше засвета ,искажения двоения,галло эффект; наличии антибликового эффекта; защите глаз от УФ-излучения;
— точность расчета,попадание в запланированную целевую рефракцию;
— высокая биосовместимость с глазными тканями;
— стабильность расположения в капсульном мешке, стабильность результатов после операции следовательно обеспечение высокого качества зрения
— Соотношение цены — качества
Операция проходит безболезненно, без наркоза, 8-10 минут длится операция с незрелой катарактой, до часу со зрелой формой.
После операции можно уйти домой через 30 минут.
На следующий день, если операция сделана вовремя. возвращается нормальное зрение.
На 2 день после операции почти нет ограничений, кроме как 2 недели не травмировать глаза, сократить физическую нагрузку и не пользоваться мылом. Заниматься дачей можно через 2-3 недели. При операции на обоих глазах лучше ставить одинаковые линзы.
Об условиях обследования, лечения и хирургии катаракты, а также об акциях можно узнать по тел. +7 846 925-31-31.
www.glaza63.ru
+7 846 925-31-31 —
единый колл-центр
Когда оперировать катаракту?
Моя бабушка почти ничего не видит из-за катаракты. Оперировать боится. Неужели это безобразие случается у всех в пожилом возрасте? Что за зверь такой – катаракта?Павел Строков, Пермь
Внутри человеческого глаза находится хрусталик, своеобразная линза. Он отвечает за фокусировку зрительных образов.
Помутнение хрусталика называется катарактой.
Она может быть врожденной и приобретенной. Причина последней – травмы, воспалительные процессы внутри глаза, общие заболевания с нарушением обмена веществ (диабет, подагра), возрастные дистрофические внутриклеточные изменения.
А еще катаракта подразделяется на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую. Начальная часто проходит бессимптомно. При незрелой отмечается ухудшение зрения. При зрелой больной различает только степень освещенности. Перезрелая порой осложняется вывихом и подвывихом хрусталика, сопровождается мучительными болевыми ощущениями и требует оперативного хирургического вмешательства.
Сегодня операцию рекомендуют тем, кто видит на 50–60%. Речь идет о зрелой и незрелой катаракте. В начальной же стадии достаточно полноценного витаминизированного питания, гимнастики для стимуляции кровоснабжения, соблюдения гигиены зрения (30 минут работы – 10 минут отдыха, при чтении держать источник информации на расстоянии 30 см, правильный подбор очков).
Успешность проведения операции по замене хрусталика зависит от квалификации хирурга, состояния здоровья пациента, качества импланта. И все же от осложнений не застрахован никто. Есть люди, чей организм отторгает любой, даже самый лучший имплант. Часто пожилые пациенты, прожившие много лет с катарактой, разочаровываются результатами операции. Им казалось: заменят мутный хрусталик на прозрачный и зрение вернется полностью. А между тем за долгие годы не только хрусталик помутнел, но и сетчатка глаза сдала, связь зрительного нерва с мозгом ослабла. Не готовы люди и к тому, что искусственный хрусталик в темноте работает не так, как биологический – бликует, отбрасывает радужные отсветы.
Решившиеся на операцию часто задаются вопросом: можно ли прооперировать сразу оба глаза? Если зрение еще осталось, то стоит ли рисковать двумя? С другой стороны, известно, что парные органы подвержены симпатическому воспалению: когда оперируешь правый глаз, то левый тоже переболевает.
И следующую операцию придется делать на ослабленном органе.
Симптомы катаракты
Больные жалуются на заметное ухудшение зрения в темноте. Нередко катаракта сопровождается развитием близорукости, в этом случае пожилые пациенты хвастают: «Раньше в очках читал, а теперь без них обхожусь». А просто возрастное зрение – дальнозоркость, компенсируется развивающейся при катаракте близорукостью. Это тревожный симптом, необходимо обратиться к врачу. Еще один верный признак – помутнение хрусталика. При возрастном изменении остроты зрения рекомендуется менять очки раз в пять лет. Человек подберет очки и уже через несколько месяцев жалуется, что опять ничего не видит. Зрелую катаракту можно определить по белому, матовому, непрозрачному зрачку.
Офтальмолог
Тамара Курасова, Москва
КГБУЗ «АКОБ» Катаракта — КГБУЗ «АКОБ»
Катара́кта (с греческого «водопад, брызги водопада») — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, которое вызывает снижение зрения вплоть до его полной утраты.
Симптомами катаракты являются: Снижение зрения Изменение цветовосприятия Появление бликов, пузырьков Появление двоения в одном глазуЕсли Вы заметили подобные признаки, следует обратиться к офтальмологу для установлениядиагноза. Катаракта — это прогрессирующее заболевание, которое не поддается медикаментозному лечению, а значит, капли, витамины и различные БАДы не помогут избавиться от этого недуга, требуется операция, которая вернет Вам качество зренияЗатягивать с хирургией катаракты не стоит, потому что могут развиться осложнения и повысятся риски для вмешательства.Кроме того, при невозможности проведения рефракционной хирургии (ссылка на рефракционный отдел) роговицы (н-р, высокая степень аметропии) возможно проведение удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы, которое позволитоткорректировать аметропию, и не использовать очки или контактные линзы. В нашей больнице имеется опыт установки факичных линз. Это специальные линзы, которые имплантируются в полость глаза и не требуют удаления хрусталика, а помогают ему преломлять свет.
После удаления помутневшего хрусталика в полость глаза имплантируется интраокулярная линза (на др страницу где про иол) Факоэмульсификация может проводится в любом возрасте, в том числе детском.У взрослых данная операция проводится под местной анестезией, а у детей – под наркозом.В нашей больнице эта операция выполняется в том числе и в амбулаторных условиях (дневной стационар), а значит через несколько часов Вы сможете поехать домой!Этапы факоэмульсификации катарактыУдаление катаракты с фемтолазерным сопровождением (на др странице)Данный вид хирургии катаракты является инновационным, в нем сочетаются два действия, которые минимизируют риски осложнений, повышают точность хирургических манипуляцийи ускоряют восстановление после операции.Первым этапом работает фемтосекундный лазер: формируются разрезы, выполняется сверхточное вскрытие капсульного мешка, производится фрагментация ядра. Все эти действия лазер, под контролем хирурга, выполняет за 1 минуту.Второй этап: удаление масс хрусталика производится с помощью ультразвука.
Искусственный хрусталик (Интраокулярная линза или ИОЛ) – это специальная линза, котораяустанавливается в полость глаза вместо собственного хрусталика. ИОЛ созданы из специальных полимерных материалов, которые биологически совместимы с глазом и не требуют замены. Так же существуют ИОЛ премиального сегмента, при производстве которыхиспользуются особые материалы и которые обладают дополнительными функциями. Существует множество ИОЛ: Монофокальные (в т.ч. премиальный сегмент) (на др.стр)Позволяют откорректировать зрение только на одном расстоянии (либо вдаль, либо вблизи),а значит может потребоваться коррекция очками.
Различные монофокальные ИОЛМультифокальные (премиальный сегмент) (на др.стр)Данный вид ИОЛ позволяет пациенту смотреть на различных расстояниях (близь, среднее расстояние, даль) без дополнительной коррекции очками. Такие интраокулярные линзы являются премиальными.Специальные виды ИОЛ (премиальный сегмент) (на др.стр)Существуют специальные искусственные хрусталики, которые позволяют откорректировать астигматизм – это торические ИОЛ. Они нужны для повышения качества зрения при астигматизме, ведь при установке обычной монофокальной ИОЛ он не корректируется, а значит максимальная острота зрения может быть не достигнута. Кроме того, торических хрусталик может быть мультифокальным, а значит проблема очков на разных расстояниях будет решена.
Торическая ИОЛ Мультифокальная торическая ИОЛСроки восстановления после операцииВосстановление после факоэмульсификации катаракты происходит быстро. На первом осмотре после операции врач расскажет о послеоперационном режиме и графике дальнейших осмотров, пропишет необходимые капли.
Существует ряд ограничений по физической нагрузке в первые недели после операции, а вотсмотреть телевизор, читать можно в день операции. Какое обследование нужно пройти до операции?Специализированное офтальмологическое обследование может быть пройдено непосредственно в день операции, однако, лучше пройти его заранее (особенно если вы хотите премиальную ИОЛ или есть заболевания глаз).Обследование соматического статуса проводится в удобной для Вас клинике (поликлиника по месту жительства, частные клиники) (на др.стр)1. Развернутый анализ крови (с подсчетом количества эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы концентрация гемоглобина; время длительности кровотечения и свертываемости крови).2. Общий анализ мочи.3. Кровь на RW.4. Биохимические анализы: сахар крови, общий белок, мочевина, билирубин, креатинин, фибриноген, АСТ, АЛТ, К, Na.5. Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ (при положительном результате – консультация инфекциониста). (действителен в течение 3 месяцев)6.
Группа крови и резус-фактор.
7. ЭКГ с описанием (действительно 1 месяц)8. Флюорография органов грудной клетки (действительна в течение 6 месяцев).9. Заключение ЛОР, стоматолога, терапевта (больным сахарным диабетом — заключение эндокринолога ) об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению катаракты (действительны в течение 1 месяца). Если Вы выбрали хирургию катаракты в амбулаторных условиях, то потребуются сменные обувь и одеждаЕсли Вы выбрали хирургию катаракты в стационарных условиях, то потребуются предметы личной гигиены, пижама (халат), сменное белье, тапочки, чашка, ложка.При госпитализации сопровождающих лиц для индивидуального ухода за больным (по согласованию с заведующим отделением) – обязательно наличиефлюорографии и анализа крови на RW для сопровождающего.В соответствии Территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи операции по удалению катаракты (в т.ч. с использованием фемтосекундного лазера) и имплантации интраокулярных линз (не премиального сегмента) осуществляется за счет средств ОМС.
При необходимости Вам будет выдан лист нетрудоспособности.Если Вы хотите установить интраокулярную линзу из премиального сегмента – прейскурант цен представлен здесь (на др.стр)
Вопросы и ответы про катаракту
Что из себя представляет катаракта?
Катаракта – это недуг, при котором собственный хрусталик человеческого глаза мутнеет, утрачивая абсолютную прозрачность. Следствием такого помутнения становится то, что лучи света хуже проходят в глаз. По этой причине первым, и часто самым главным, признаком начинающейся болезни оказывается постепенное ухудшение зрения у пациента.
Больной катарактой, по мере прогрессирования болезни, начинает испытывать трудности во время чтения, при письме и при работе с мелкими предметами, деталями. Также явным признаком развития этой коварной болезни является осветление зрачка. Он попросту становится светлым, а не черным.
Каковы причины возникновения и прогрессирования катаракты?
Главной причиной появления и прогрессирования болезни считается перестроение биохимического состава хрусталика, обусловленное различными факторами.
Чаще всего эти изменения происходят вследствие нарушения питания хрусталика или из-за возрастных изменений.
Одним словом, катаракта может развиться у абсолютно любого человека. Врачи убеждены, что если бы люди жили до 130 лет, то катаракта поражала бы каждого человека.
Что содействует развитию катаракты?
Все факторы, приводящие к развитию болезни, перечислить не представляется возможным, поскольку их огромное множество. К ним специалисты обычно относят нарушение обменных процессов в организме, генетическую предрасположенность, авитаминозы, плохие экологические условия проживания человека и т.д. Однако наиболее распространена все-таки возрастная катаракта. Ее появление связывают непосредственно со старением организма человека. Чаще всего эта болезнь диагностируется после 40 лет.
Как действовать, если доктор диагностирует катаракту?
Сегодня с помощью одних лекарств излечить катаракту невозможно. Медикаменты могут затормозить процесс ее развития.
Полностью излечить катаракту можно только лишь с помощью операции, в ходе которой доктор удаляет собственный хрусталик, заменяя его на искусственный.
Какие приемы лечения катаракты самые эффективные?
Современные технологии позволяют лечить катаракту щадящими, но в то же время эффективными методами. Один из них – ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (искусственной интраокулярной линзы). Как раз этот вид лечения предлагают в центре доктора Самойленко.
Как проходит факоэмульсификация?
В отличие от давних способов лечения этой болезни, во время факоэмульсификации не накладывают швы. Этого смогли добиться, поскольку микродоступ так мал (не более 1,8 мм), что герметизируется самостоятельно.
Длительность операции составляет от 10 до 15 минут, и пациент сразу же может отправиться домой. Для проведения операции применяют анестезию капельную. Благодаря ей пациент не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений, а также исключаются осложнения для сосудов и сердца.
В ходе лечения естественный хрусталик преобразуют в эмульсию, которую затем выводят из глаза, а взамен ставят складную интраокулярную линзу. После имплантации линза развертывается и закрепляется внутри глаза самостоятельно.
Основным преимуществом такой операции оказывается то, что нет необходимости выжидать время, когда же катаракта созреет. Данная операция может быть сделана уже в самом начале болезни. Кроме того, после подобного вмешательства пациенту рекомендуется минимальное ограничение как зрительных, так и физических нагрузок.
Что будет со зрением человека после операции?
Пациенты, прошедшие операцию и вылечившие катаракту, говорят, что после лечения время как будто повернулось вспять. Если вы представите, что глаз – это стекло, которое сначала было прозрачным, а потом с течением времени покрывалось пылью, теряя свою прозрачность, то поймете больного катарактой. Образно говоря, после операции стекло вновь становится прозрачным и через него четко видно все предметы.
То же самое происходит и с человеческим глазом.
Безусловно, результат операции и всего лечения зависит от множества факторов. Например, параллельно развивающаяся глаукома может стать причиной того, что зрение не восстановится полностью.
Но случается, что лечение катаракты не просто возвращает зрение человеку в полном объеме, но и делает его лучше. Такой эффект часто достигается и благодаря тому, что искусственная линза выбирается строго индивидуально для каждого отдельного пациента. К тому же, современные технологии в лечении офтальмологических заболеваний шагнули так далеко, что искусственные хрусталики имеют практически все те же особенности, что и природный хрусталик.
Какие хрусталики лучше выбрать?
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Дело в том, что искусственная линза должна подбираться строго индивидуально. В клинике, проводящей операции по лечению пациентов с катарактой, должны быть линзы разных производителей. Это позволит подобрать хрусталик, максимально подходящий для пациента.
Сегодня производители прикладывают все усилия, чтобы сделать искусственный хрусталик максимально близким по характеристикам к природному. Так, линзы с желтым фильтром наиболее близки к человеческому. Они защищают сетчатку глаза от УФ и синих лучей, понижают риск развития возрастных патологических изменений в сетчатке. Линзы асферические помогают человеку видеть максимально четко при плохой освещенности. А линзы мультифокальные помогают освободиться сразу от близорукости и дальнозоркости. С их помощью человек запросто может и совершенно отказаться от очков.
Обязательно ли обследоваться перед проведением операции?
Обязательно. Качественная и глубокая диагностика перед операцией во многом определяет успешность лечения в целом. В клинике доктора Самойленко вы получите возможность сделать качественное обследование на самом современном оборудовании. С помощью этой процедуры доктор сможет оценить состояние ваших глаз, и адекватно назначить лечение.
Нужны ли очки после операции?
Часто после осуществленной операции пациенты все же носят очки.
Они нужны им для работы с мелкими предметами, а также для чтения и для письма. Так происходит за счет того, что при замене хрусталика глазу не возвращается способность видеть четко как близко, так и далеко одновременно. Но сегодня, благодаря интраокулярным линзам, возможно максимально снизить зависимость человека от очков.
Так, например, структура мультифокальной линзы разрешает глазу работать практически как при природном хрусталике. Такой эффект достигается благодаря тому, что у этой линзы имеется несколько фокусов. По исследованиям, проведенным в ходе клинических испытаний, было выявлено, что более 80% пациентов отказались от ношения очков и линз после того, как им была имплантирована мультифокальная линза.
Как широко факоэмульсификация применяется при лечении катаракты в мире?
Этот метод сегодня максимально распространен. Более того, технологии проведения данного оперативного вмешательства настолько отточены, что настоящий метод лечения часто называют «жемчужиной» хирургии глаза.
ВОЗ же признал факоэмульсификацию катаракты единственным способом лечения, который полностью реабилитирует пациента.
Какие ограничения накладываются на пациента после операции?
Очень важно, что ограничения в постоперационном периоде при факоэмульсифкации минимальны. Но доктора всегда предостерегают и советуют в течение месяца следить за нагрузками, избегать чрезмерного напряжения. Также нужно будет воздержаться от резких и глубоких наклонов, не растирать прооперированные глаза, не злоупотреблять спиртным. В остальном можно вести привычный ритм жизни. Если после лечения пациента будет беспокоить дискомфорт, вызываемый солнечным светом, то можно просто носить солнцезащитные очки.
Есть ли возрастные ограничения для лечения катаракты?
Сегодня технология факоэмульсификации считается очень надежной и предсказуемой. Это и дает возможность оперировать пациентов самых различных возрастов. В центре доктора Самойленко успешно оперировали 98 летнего пациента.
Как скоро вернется нормальное зрение после осуществления операции?
Зрение полностью стабилизируется в течение одной недели. Однако уже спустя всего лишь несколько часов пациенты могут отметить значительное улучшение зрения.
Сколько времени пациент должен провести в стационаре?
После операции у пациента нет нужды длительно присутствовать в клинике. Сама операция длится около 15 минут. Затем пациента осматривает доктор и отпускает домой.
Предполагаются ли послеоперационные осмотры? Как часто они осуществляются?
После того, как пациента прооперируют, лечащий врач составит индивидуальный график осмотров. В обязательном порядке осмотр проводят на следующий день после оперативного вмешательства. Затем, если нет никаких осложнений или других показаний, осмотр может быть назначен спустя неделю, затем спустя месяц. Если доктор сочтет, что есть необходимость, то пациенту придется показываться в клинике и чаще.
Что включено в цену операции?
В клинике доктора Самойленко в стоимость операции по замене хрусталика включены:
- Выбранная интраокулярная линза.
- Сопутствующие расходные материалы.
- Послеоперационные осмотры.
Справочник заболеваний
Если вам или вашим близким поставили диагноз «катаракта», то нужно четко осознать два момента:
- Современные методы лечения позволяют полностью решить проблему катаракты и восстановить качество жизни. С помощью передовой офтальмохирургии можно избавиться от катаракты всего за один день!
- Бездействие в данной ситуации может привести к необратимой слепоте, так как катаракта имеет тенденцию к прогрессированию.
Удаление и замена хрусталика
Раньше хирургическое лечение катаракты заключалось в удалении помутневшего хрусталика. Больной после этого начинал видеть, но ему постоянно требовалось носить сильные очки: хрусталик — это линза, фокусирующая свет на сетчатку, и если ее убрать, то фокусировку должны выполнять внешние линзы. В настоящее время офтальмохирурги не только убирают помутневший хрусталик, но и заменяют его искусственной линзой.Выбор линзы проводится строго индивидуально с учетом возраста, рода занятий и других важных факторов. Именно от линзы зависит, как будет видеть человек после операции. Правильно подобранная линза может одновременно избавить и от катаракты, и от возрастной дальнозоркости. Современные качественные линзы дают возможность многим пациентам не пользоваться после операции очками.
Операции при катаракте
Долгое время основным видом оперативного лечения при катаракте была экстракапсулярная экстракция. Эта операция требовала довольно большого разреза— 10–12 мм, наложения швов и обязательного пребывания пациента в стационаре. В крайних случаях проводилась интракапсулярная экстракция — самая травматичная операция из всех возможных при катаракте.В настоящее время золотым стандартом офтальмологии признана передовая микрохирургическая методика — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это самый безопасный и эффективный метод лечения катаракты. При факоэмульсификации выполняется маленький разрез (не более 1,8 мм), который не требует наложения швов. Вся операция занимает около 20 минут и проводится без госпитализации.
В последнее время стали применяться лазерные методы, похожие на факоэмульсификацию, но вместо ультразвука в них используется лазер. На данный момент лазерные операции являются самым дорогостоящим видом хирургического лечения катаракты.
Что такое факоэмульсификация
Смысл этой операции в том, что через маленький разрез вводится зонд, который путем ультразвукового воздействия превращает хрусталик в жидкость и выводит ее из глаза. При этом капсула хрусталика остается на месте. В эту капсулу с помощью того же зонда вводится в сложенном состоянии линза, которая затем разворачивается и фиксируется.Факоэмульсификация — это настоящее рукотворное чудо, ведь человек начинает хорошо видеть уже на операционном столе. Окончательное восстановление зрения происходит в течение недели. Важно, что после операции пациент практически сразу может вести привычный образ жизни, ограничения на физические нагрузки минимальны.
Когда делать операцию
В те годы, когда основным видом лечения катаракты была экстракапсулярная экстракция, пациентам приходилось ждать, пока катаракта станет зрелой. При этом люди были вынуждены в течение нескольких лет мириться с постепенным снижением зрения и терпеть ухудшение качества жизни. Для проведения факоэмульсификации не требуется ждать созревания катаракты. Более того, избавляться от катаракты следует как можно раньше, пока патологический процесс не поразил все слои хрусталика. Как только зрение начало снижаться, делать операцию можно и нужно.Кому нельзя делать операцию по удалению
Любое, даже самое минимальное хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Благодаря использованию метода факоэмульсификации количество противопоказаний к удалению катаракты сведено к минимуму. Тем не менее существуют заболевания и состояния, при которых операция не проводится.Противопоказания к операции при катаракте
Удаление катаракты нельзя проводить в следующих случаях:- Если у пациента возникло острое инфекционное заболевание или обострились хронические болезни. Например, хронический гайморит не является противопоказанием для факоэмульсификации, но если он обострился, то необходимо подождать, пока состояние больного не нормализуется
- Если пациент находится в тяжелом состоянии, например, недавно перенес инсульт или инфаркт
- При воспалительных процессах в области глаз и век
- При онкологических заболеваниях в области глаз
- При некоторых психических заболеваниях и состояниях, сопровождающихся неадекватным поведением пациента
- Относительным противопоказанием является возраст до 18 лет. Но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента
Возрастные ограничения при операции
Катаракта — это в первую очередь проблема пожилых людей, которые в большинстве своем имеют целый «букет» сопутствующих заболеваний. Для таких пациентов общий наркоз связан с риском, поэтому отношение к хирургическим вмешательствам у пожилых людей достаточно настороженное. Но при факоэмульсификации подобные опасения беспочвенны, так как это щадящая операция, проводящаяся под местной анестезией. А если нет общего наркоза, то нет и рисков, связанных с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Это означает, что солидный возраст не является препятствием для факоэмульсификации. Известны случаи, когда пациентами офтальмохирургов становились люди, перешагнувшие столетний рубеж.Иметь хорошее зрение хотят не только молодые, но и пожилые. С помощью факоэмульсификации это желание воплощается в реальность.
(с) Бахарев Алексей Викторович
Заведующий офтальмологическим отделением №29
Операция катаракты в Магнитогорске
Если катаракта имеется в обоих глазах, то операции на разных глазах проводятся в различное время, обычно с интервалом 2 — 8 недель.
Сегодня, при использовании современного оборудования, применении ведущих техник операции и благодаря искусству опытных хирургов, риск операции по поводу катаракты удается свести к минимуму.
Операция практически безболезненна. Время операции обычно менее получаса. Обезболивание капельное, не применяется никаких уколов и никаких болезненных процедур. Пациент находится в полном сознании во время операции.
После операции на глаз накладывается повязка, пациент отдыхает какое-то время и отправляется домой. Поэтому желательно иметь сопровождающего. Дома пациент должен закапать капли.
На следующий день после операции нужно обязательно показаться врачу, который проверит состояние глаза после операции и даст необходимые рекомендации.
В течение нескольких дней после операции по поводу катаракты ощущение небольшого дискомфорта и зуда в глазу – это нормально. Также может быть небольшое слезотечение. Может возникать повышенная чувствительность к свету. Обычно уже через 1 — 2 дня эти ощущения проходят.
Большинство пациентов уже на следующий день после операции хорошо видят.
Но, у части пациентов в первые дни зрение может быть невысоким, «туманным», поскольку требуется время для заживления глаза, это нормально. В среднем в течение 3-5 недель в оперированный глаз необходимо закапывать капли, назначенные врачом. Это делается для безопасного и быстрого заживления глаза.
Есть ряд простых для выполнения (но серьезных по своей сути) правил, при соблюдении которых риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму:
• После операции строго соблюдайте рекомендации врача
• Предохраняйте глаз от попадания инородных тел, пыли и т.д.
• Не трите, не трогайте оперированный глаз
• Ни в коем случае (!) не промывайте глаз самодельными растворами и прочими, не назначенными врачом жидкостями.
• Своевременно посещайте врача для послеоперационных осмотров.
• Первые сутки после операции не наклоняйтесь.
• Не поднимать тяжелые вещи 2 недели после операции.
Когда следует делать операцию по удалению катаракты?
Тина Д. Тернер, доктор медицины
Лечение: хирургическое удаление
На сегодняшний день не было доказано, что лекарства или глазные капли предотвращают или обращают вспять образование катаракты. Если катаракта вызывает близорукость или изменение рецепта пациента, новые рецептурные очки могут помочь улучшить нечеткое зрение. Однако единственное лечение катаракты — это хирургическое удаление естественного хрусталика.
Когда удалять? Рано или поздно?
Катаракту нельзя удалять просто потому, что она есть.Многие люди страдают катарактой, которая не вызывает помутнения зрения, не мешает повседневной деятельности или иным образом не мешает им вести активный и продуктивный образ жизни. В таких случаях этим людям не следует делать ненужную операцию по удалению катаракты.
Однако, если у человека нечеткое зрение, которое затрудняет чтение надписей или знаков во время вождения; отключение бликов при вождении ночью; или если вам трудно заниматься такими хобби, как вязание, вязание крючком или карточные игры, пришло время подумать об операции по удалению катаракты.
Короче говоря, если у человека катаракта и, как следствие, нечеткое зрение, которое затрудняет выполнение того, что он или она хочет и должен делать, пора подумать об хирургии катаракты.
Если есть катаракта на обоих глазах, требующая хирургического вмешательства, операции обычно проводят с интервалом в несколько недель. Операция по удалению катаракты на обоих глазах одновременно не рекомендуется, поскольку есть вероятность осложнений, затрагивающих оба глаза; больше всего беспокоит инфекция.
Профессор Джон Халл (1935-2015), автор книги
Прикосновение к скале: опыт слепотыПокойный профессор Джон Халл является автором книги Прикосновение к скале: опыт слепоты , его убедительных мемуаров, которые документируют процесс ослепления.Будучи молодым преподавателем университета в начале 60-х, Халл адаптировался к катаракте и ранним признакам отслоения сетчатки, вызванным многочисленными операциями.
«В течение первых нескольких лет после того, как я зарегистрировался как слепой, — сказал он, — я фактически не был слепым. Я был зрячим и не видящим. Вот такая разница. Только когда ощущение света полностью исчезло, и я знал, что пути назад нет, я сказал: «Я должен попытаться понять слепоту; иначе это разрушит мою жизнь.’”
Узнайте больше о способах найти эмоциональную поддержку для вас — и членов вашей семьи — после диагностики потери зрения:
Сколько должна развиться катаракта до операции?
Катаракта не должна «созреть», прежде чем ее можно будет удалить. В прошлом хрусталик нельзя было безопасно извлечь из глаза, если он не находился на относительно продвинутой стадии разработки. Благодаря современным достижениям в хирургии катаракты линзы теперь можно снимать с глаза на любой стадии развития.
Это правда, что чем дольше развивается катаракта, тем больше она затвердевает. На поздних стадиях удалить более плотную или более развитую катаракту бывает сложно. В определенных ситуациях безопаснее удалить катаракту раньше, чем позже; Однако в большинстве случаев пациенту не следует делать операцию по удалению катаракты, если только он или она не испытывают нечеткость зрения, вызванную катарактой.
Верно также и то, что если катаракте позволить развиваться в течение длительного периода времени, она может вызвать воспаление или повышение внутриглазного (внутриглазного) давления, что может привести к глаукоме.
В таких ситуациях чрезвычайно важно удалить катаракту, чтобы предотвратить потерю зрения в результате воспаления или глаукомы. Однако этот сценарий редко встречается в Соединенных Штатах из-за регулярного доступа к большинству видов медицинской помощи.
Решение пациента
Важно понимать, что именно пациент должен — и должен — принять решение о хирургической операции по удалению катаракты. Врач обязан обучить пациентов и дать им знания, необходимые для принятия независимого и хорошо информированного решения относительно лечения катаракты.
Когда «подходящее» время для операции по удалению катаракты?
Ваш врач может помочь вам решить, когда пора делать операцию по удалению катаракты, но понимание симптомов может помочь вам узнать, когда записаться на прием для хирургической консультации. В целом симптомы катаракты могут быть незаметными, и на ранних стадиях их легко игнорировать. (Подробнее) Когда ваши симптомы усиливаются и вы не можете заниматься любимым делом, разумно рассмотреть возможность операции. (Подробнее)
Когда-то только люди среднего возраста считались идеальными для операции, но теперь люди всех возрастов получают необходимую помощь. (Подробнее)
Симптомы катаракты могут быть незначительными
Вы используете свое видение, чтобы решать некоторые из самых распространенных задач повседневной жизни. С того момента, как вы взглянете на будильник утром и до того момента, когда вы снимете тапочки и ложитесь спать ночью, ваше зрение поможет вам добиться цели.Разумно ожидать, что любое изменение в вашем зрении будет сразу заметно для вас, но на самом деле катаракта может вызвать симптомы, которые начинаются настолько незначительно, что вы можете их не заметить.
По данным Американской академии офтальмологии, изменения зрения, связанные с катарактой, могут включать:
- Размытость или непрозрачность.
- Двойное зрение.
- Светочувствительность.
- Плохое зрение в темноте.
- Тусклое зрение.
На ранних стадиях катаракта может заставлять вас включать свет вечером, чтобы вы могли читать или работать над поделками.Согласно Michigan Health, вы можете часто посещать врача, чтобы скорректировать свой рецепт, чтобы вы могли ясно видеть вещи. Вы также можете часто пользоваться солнцезащитными очками, чтобы защитить себя от бликов.
Эти незначительные изменения в вашем поведении могут помочь вам справиться с ранними изменениями, которые может вызвать катаракта. Но со временем этих изменений может оказаться недостаточно, чтобы вы могли ясно видеть.
Операция целесообразна при серьезных симптомах
Не существует универсального идеального времени для операции по удалению катаракты.По данным Национального института глаз, решение о хирургической операции является личным, и вы должны принять это решение после консультации с врачом, которому вы доверяете. В общем, разумно рассмотреть вопрос об операции, если ваша неспособность четко видеть не позволяет вам заниматься повседневными делами, такими как чтение или просмотр телевизора. Если привычных шагов к образу жизни недостаточно, чтобы облегчить эти повседневные задачи, операция может быть лучшим способом вернуть вас к той жизни, которую вы когда-то вели.
Американская академия офтальмологии сообщает, что неспособность безопасно водить машину ночью может указывать на то, что сейчас подходящее время для операции.На поздних стадиях катаракта может создавать ореолы вокруг огней встречных автомобилей, что может сделать вождение в ночное время небезопасным. Если катаракта разовьется еще больше, вы можете не пройти тест на зрение, необходимый для продления водительских прав.
Хотя у вас может возникнуть соблазн избегать операции как можно дольше, может наступить момент, когда ваша катаракта станет достаточно серьезной, чтобы поставить под угрозу вашу безопасность. Например, Harvard Health Publishing сообщает, что развитая катаракта может затруднить просмотр лестницы и может привести к серьезным падениям.
Откровенный разговор со своим врачом о симптомах, которые вы испытываете, и о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь, может помочь вам понять, подходящее ли сейчас время для планирования планируемой операции.
Операции по удалению катаракты проводят люди любого возраста
Во время операции по удалению катаракты заменяют помутневший хрусталик, который не дает вам четкого зрения. По данным Johns Hopkins Medicine, эта операция улучшает зрение у 95 процентов тех, у кого она есть. Если у вас запущенная катаракта и изменение образа жизни не помогает, хирургическое вмешательство — единственный способ решить эту проблему.Это верно независимо от вашего возраста.
Катаракта имеет тенденцию развиваться с возрастом, а это означает, что многие люди, которые борются с катарактой, находятся в среднем возрасте или старше. Около 2 процентов тех, кто перенес операцию по удалению катаракты, — это люди в возрасте от 40 до 40 лет. У таких людей могут быть изменения глаз, связанные с возрастом, и у них могут быть сопутствующие заболевания, такие как диабет, из-за которых катаракта формируется раньше, чем в противном случае.
В какой-то момент людям, перенесшим операцию, было, как правило, за 60. Сейчас, по словам экспертов, люди делают операцию по удалению катаракты в более молодом возрасте.
Частично это связано с достижениями в области технологий, по словам эксперта, цитируемого в Review of Ophthalmology . Хирургия катаракты когда-то была сложной операцией, которая требовала нескольких дней восстановления в больнице. Теперь люди могут пройти операцию и отправиться домой в тот же день, а время восстановления, как правило, быстрее. Усовершенствованные хирургические процедуры и оборудование, облегчающие операцию для пациентов, означают, что больше людей предпочитают делать операцию раньше, тогда как они, возможно, откладывали операцию в прошлом.
Пожилые пациенты, которые, возможно, также избегали хирургического вмешательства в прошлом, также могут испытать преимущества хирургического вмешательства. Например, в исследовании, опубликованном еще в 2009 году в журнале Journal of Optometry , исследователи обнаружили, что люди в возрасте от 80 до 90 лет, как правило, быстро восстанавливались после операции по удалению катаракты, и они могли лучше выполнять повседневные действия после операции по сравнению с теми, кто был до операции -хирургические баллы.
Несмотря на то, что технологии улучшились, и люди, молодые и старые, проходят операции по устранению катаракты, это все еще хирургическая процедура, и ваш врач должен будет убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы вылечиться.Если у вас есть другие заболевания глаз, например, дегенерация желтого пятна, операция может вам не подойти. Некоторые состояния здоровья, такие как СПИД, могут повлиять на вашу способность к излечению и могут помешать вам от операции.
Перед тем, как вам назначат операцию, ваш врач проведет обследование, чтобы убедиться, что вы подходите для операции и, скорее всего, быстро выздоровеете. Некоторые из этих тестов включают вопросы. Обязательно ответьте на каждый вопрос честно, чтобы у вашего врача была вся информация, необходимая для принятия правильного решения за вас.
Мы можем помочь
Если вы не уверены, подходит ли вам сейчас операция по удалению катаракты, мы можем помочь. В NVISION есть врачи и хирурги, которым можно доверять. Каждая консультация начинается с тщательного обследования, чтобы мы могли понять, в каком состоянии сейчас ваши глаза и что может мешать четкому зрению. Затем мы вместе с вами составим план лечения, основанный на ваших целях и потребностях.
Если вы выберете операцию, вы будете в руках специалистов как во время процедуры, так и во время выздоровления.Свяжитесь с нами, и мы свяжем вас с офисом в вашем районе.
Хирургия катаракты
Операция по удалению катаракты глаза - очень распространенная и необходимая с медицинской точки зрения процедура по удалению и замене естественного хрусталика глаза, когда катаракта затуманивает зрение. Мы предлагаем нашим пациентам лазерную хирургию катаракты и линзы для образа жизни.
Узнать больше о хирургии катаракты
Что такое катаракта? (Ноябрь 2018 г.).Американская академия офтальмологии.
Когда пора делать операцию по удалению катаракты. (Сентябрь 2016 г.). Мичиган Здоровье.
Факты о катаракте. (Сентябрь 2015 г.). Национальный глазной институт.
Когда самое подходящее время для операции по удалению катаракты? (Июнь 2015 г.). Американская академия офтальмологии.
Рассматриваете операцию по удалению катаракты? То, что вы должны знать. (Июль 2018). Издательство Гарвардского здравоохранения.
Часто задаваемые вопросы о катаракте. Медицина Джона Хопкинса.
Почему все больше людей из поколения «бума бума» получают операции по удалению катаракты в более молодом возрасте.(Октябрь 2016 г.). Сегодня.
Пациенты с катарактой: с каждым годом моложе. (Март 2013 г.). Обзор офтальмологии.
Результаты хирургии катаракты у пожилых людей. (Сентябрь 2009 г.). Журнал оптометрии.
Когда лучшее время для операции по удалению катаракты?
Катаракта — это помутнение естественного хрусталика глаза. Хирургия катаракты включает удаление естественного хрусталика и замену его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ) для восстановления четкости зрения.Катаракта начинается с малого. Фактически, многие люди могут не знать о своем заболевании, потому что не испытывают визуальных симптомов. Но по мере прогрессирования катаракты нечеткое зрение и другие симптомы становятся более заметными, и их трудно игнорировать.
Катаракту можно удалить на любой стадии развития, но это не значит, что ее необходимо удалять немедленно. В зависимости от нескольких факторов может быть лучше отложить операцию. Проверенные глазные эксперты Austin Eye обсуждают некоторые из этих факторов в этом сообщении в блоге.
Мешают ли катаракты повседневной деятельности?Ранние стадии катаракты можно лечить с помощью очков, отпускаемых по рецепту. Но по мере ухудшения симптомов они могут повлиять на повседневную жизнь. Например, нечеткость зрения и двоение в глазах затрудняют чтение, шитье и вязание. Катаракта также может вызывать визуальные различия между глазами, из-за чего плохо видно на большом расстоянии. Если катаракта мешает вам выполнять определенные повседневные задачи и получать от них удовольствие, возможно, пришло время для операции по удалению катаракты.
Влияет ли катаракта на вашу способность управлять автомобилем ночью?Общие симптомы катаракты включают ореол вокруг источников света и трудности со зрением в условиях низкой освещенности. По мере усугубления этих симптомов вождение в ночное время может стать трудным и даже опасным. Если катаракта влияет на вашу способность управлять автомобилем, особенно ночью, пора подумать об операции по удалению катаракты. Благодаря более четкому обзору вы снова можете уверенно и безопасно управлять автомобилем.
Уверены ли вы в выборе процедуры и хирурга?Хотя операция по удалению катаракты является одной из наиболее распространенных и безопасных операций в США.С., он сопряжен с рисками и осложнениями. При выполнении высококвалифицированным хирургом по удалению катаракты эти риски значительно сводятся к минимуму. По этой причине вам следует проходить процедуру только после того, как вы нашли хирурга, квалификации и способностям которого вы доверяете. Операция по удалению катаракты — серьезное решение, поэтому лучше не торопиться и «делать домашнее задание». Тщательно изучите процедуру и потенциальных хирургов по поводу катаракты — от этого зависят ваше здоровье глаз и зрение!
Хирурги по лечению катаракты в Austin Eye провели сотни успешных операций по удалению катаракты.Чтобы узнать больше о процедуре от одного из наших сертифицированных хирургов, свяжитесь с Austin Eye. Позвоните в наш северный офис по телефону (512) 250-2020 или в наш центральный офис по телефону (512) 454-2020.
Когда удалять катаракту при помощи глазной хирургии
Когда лечить катарактуПо словам Смит-Уилока, сроки проведения корректирующей операции различаются, поскольку люди имеют разный уровень переносимости нарушений зрения.
«У нас есть пациенты, которые хорошо читают карту зрения, но они горько расстроены и хотят немедленно сделать операцию, и приходят другие, которые по закону слепы из-за своей катаракты и не жалуются», — говорит он.
По словам Смит-Уилока, главное — это функция. Если вы чувствуете, что можете видеть все, что нужно видеть в повседневной жизни, у вас много времени. Однако если вы испытываете симптомы, которые ухудшают вашу способность выполнять важные для вас действия, такие как вождение автомобиля, чтение, просмотр телевизора или занятия спортом, возможно, вы захотите избавиться от катаракты раньше.
«Когда вы изо всех сил пытаетесь увидеть то, что вам нужно увидеть, и это мешает вам двигаться вперед, тогда пора сделать операцию по удалению катаракты», — говорит Смит-Уилок.
К сожалению, не существует лекарств, которые эффективно лечат катаракту. Как только они становятся достаточно надоедливыми, стандартным лечением является хирургическое удаление мутного хрусталика и его замена на искусственный.
Хирургия катаракты: основыОперация обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Часто, помимо онемения поверхности глаза, врачи назначают пациентам внутривенные седативные препараты или пероральные успокаивающие лекарства.Подавляющее большинство пациентов не спят во время процедуры.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Старение и здоровье пищеварительной системы: 6 факторов, на которые следует обратить внимание
«Я знаю, это звучит пугающе для такого чувствительного человека, как ваши глаза», — говорит Смит-Уилок.
«Но, что удивительно, все принимаемые нами успокаивающие меры эффективны. Пациенты сообщают, что во время процедуры видят радугу или призмы, но эти изображения не пугают. Обычно ни во время, ни после него не бывает боли.В лучшем случае после этого может появиться ощущение колючести, что с тайленолом можно справиться ».
«Операция занимает всего около 15 минут, не вызывает потери крови и имеет быстрый период восстановления», — добавляет Смит-Уилок. Большинство людей возвращаются к своему распорядку дня через день или два.
Искусственные линзы заменяют фокусирующую способность, которую естественные линзы теряют с возрастом. Они неподвижны в глазах, поэтому подходят для жизни.
Для имплантации доступны различные типы сменных линз, поэтому важно обсудить со своим хирургом варианты и выбрать подходящий именно вам.
Некоторые объективы лучше подходят для фокусировки крупным планом, что полезно для увлеченных читателей. Другим лучше сфокусироваться подальше. Есть еще один, который представляет собой гибрид этих двух — вроде бифокальных очков для вашего глаза, — но здесь есть компромисс.
«Качество изображения обычно хуже, — говорит Смит-Уилок. «Если у вас есть продукт, предназначенный для выполнения одной задачи, он будет делать это очень хорошо — лучше, чем продукт, который пытается выполнять несколько задач одновременно».
Некоторые люди могут оставаться без очков после операции по удалению катаракты, но большинству потребуются очки для некоторых занятий, чтобы лучше видеть.
Хирургия катаракты в целом чрезвычайно эффективна и обычно сопряжена с небольшим риском, говорит Смит-Уилок.
«Уровень успеха превышает 99 процентов».
На каком этапе следует удалять катаракту?
Анны Барден; проверено Гэри Хейтингом, OD
На каком этапе следует удалять катаракту? Проще говоря, если вы испытываете серьезные проблемы со зрением и вам сказали, что у вас катаракта, возможно, пришло время подумать об операции.
Удаление катаракты хирургическим путем имеет решающее значение для зрения; если не лечить, состояние может привести к слепоте. Тем не менее, «подходящее время» для хирургического лечения катаракты может варьироваться от человека к человеку.
Доступна ли операция на всех стадиях прогрессирования катаракты? Да, но на каждом этапе необходимо помнить о некоторых важных преимуществах и недостатках.
Хирургия катаракты на ранних стадиях
Некоторые ранние признаки катаракты могут возникать при синдроме дисфункционального хрусталика (ДЛС), включая блики и ореолы в ночное время.Это состояние считается частью стадии прекатаракты, и пациенты, которые испытывают это состояние, могут выбрать операцию по удалению катаракты, как только проявляются симптомы.
Одна из наиболее частых жалоб тех, кто страдает незрелой катарактой, — это проблемы со зрением в ночное время, но удаление катаракты на ранней стадии может помочь устранить эту проблему, делая вождение легче, безопаснее и комфортнее.
СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ : Симптомы катаракты
Операция при умеренной стадии катаракты
Если вам поставили диагноз катаракты средней степени тяжести, ваш глазной врач может порекомендовать несколько вариантов, чтобы помочь вам справиться с симптомами до того, как они появятся. хирургия катаракты, например, назначение более сильных корректирующих линз или использование более яркого света для чтения.Однако в конечном итоге катаракту необходимо будет удалить хирургическим путем, чтобы вылечить ее полностью.
Многие врачи рекомендуют удалять катаракту, как только они начинают мешать вашей повседневной деятельности. В зависимости от прогрессирования катаракты операция может потребоваться немедленно или в какой-то момент в будущем.
Операция по поводу зрелой катаракты
Катаракту может стать труднее удалить, когда она станет зрелой. Вот почему многие врачи советуют пациентам делать операцию раньше, как только зрение ухудшается на регулярной основе.
Удаление зрелой катаракты также может привести к риску во время операции, что может сделать процесс восстановления более длительным и сложным.
В конечном итоге хирург по катаракте сможет помочь вам взвесить преимущества и риски, связанные с операцией по удалению катаракты, независимо от стадии, на которой находится ваша катаракта.
Финансовые соображения при операции по удалению катаракты
Что следует учитывать при планировании лечения катаракты хирургия — это финансовое обязательство, с которым она связана.
Некоторые страховые компании (например, Medicare) считают операцию по удалению катаракты «необходимой с медицинской точки зрения» только при соблюдении определенных условий.Услуга часто покрывается только после того, как катаракта привела к снижению остроты зрения до уровня ниже 20/40 — юридического требования к зрению для вождения в большинстве штатов.
Обязательно ознакомьтесь со своим страховым полисом у страхового агента или у офтальмолога, чтобы понять, покрывается ли эта процедура вашим планом или вам придется платить из своего кармана. В последнем случае операция может быть сделана сразу после одобрения врача.
Больно ли операция по удалению катаракты? Сколько времени это занимает? Подробнее о хирургии катаракты читайте здесь.
Страница, опубликованная в августе 2020 г.
Страница обновлена в сентябре 2020 г.
Когда лучшее время для операции по удалению катаракты?
С возрастом катаракта становится проблемой, в связи с чем возникает вопрос — когда лучше всего делать операцию по удалению катаракты?
Вокруг ходят рассказы старых жен о катаракте, которые часто вызывают ненужный страх и опасения у многих пациентов. Эти мифы связаны с такими понятиями, как «зрелость», необходимость носить повязки на глаза после этого, опасность «слишком долгого ожидания» и т. Д.Так же, как методы удаления катаракты изменились за десятилетия, появились показания для проведения операции.
Во-первых, катаракта — нормальная часть процесса старения. Пациентам не следует беспокоиться, если им говорят, что у них развивается катаракта, даже в возрасте пятидесяти лет. С возрастом естественный прозрачный хрусталик внутри глаза становится все тверже, темнее и мутнее. Этот темный мутный хрусталик называется катарактой. Катаракта развивается с разной скоростью у разных людей и даже между двумя глазами одного и того же человека.Обычно требуется много лет, чтобы линза стала достаточно мутной, чтобы повлиять на четкость зрения. Существует множество различных типов катаракты в зависимости от того, какая область хрусталика становится мутной, но типичная катаракта, связанная с нормальным старением, приводит к относительно однородному помутнению с более плотным центральным ядром и называется «ядерным склерозом». Другие разновидности катаракты имеют тенденцию к более быстрому росту, относительно редки и часто возникают в результате определенных условий, отличных от типичного старения.
Независимо от того, какой тип катаракты у пациента, лечение одно и то же: удаление катаракты с имплантатом интраокулярной линзы. За прошедшие годы в области дизайна линз были достигнуты большие успехи, и теперь они приводят к превосходному, стабильному, предсказуемому зрению на оставшуюся часть жизни пациента и обычно не требуют замены после имплантации.
Катаракта приводит к появлению различных симптомов, которые могут быть более или менее релевантными потребностям конкретного человека, например:
- Блики с ярким светом
- Затруднение с мелким шрифтом
- Сложность следования за мячом для гольфа или тенниса
- Ухудшение при вождении в ночное время
- Дорожные указатели плохо видны
- Просмотр партитуры или мелкого шрифта по телевизору
- Тонкие визуальные задачи, такие как заправка нити в иглу и т. Д.
Хотя операция по удалению катаракты является невероятно успешной процедурой с риском осложнений лишь около 1-2%, она все же имеет некоторый риск. Поэтому операцию по удалению катаракты следует проводить только тогда, когда есть что-то выиграть. Другими словами, ВЫГОДЫ ДОЛЖНЫ ОГРАНИЧИТЬ РИСКИ. Это означает, что если ваши симптомы легкие и не мешают вашей повседневной деятельности, не время принимать риски хирургического вмешательства. Как только ваше нарушение зрения прогрессирует до такой степени, что ВЫ чувствуете, что ваша повседневная деятельность и удовольствие ухудшаются, самое время приступить к операции.Этот порог очень разный у разных людей. Некоторые люди чувствуют себя ослабленными со зрением 20/25, а другие продолжают функционировать в рамках своей обычной деятельности, пока им не исполнится 20/100! Лучший первый шаг к определению, пришло ли время для операции, — это обновить рефракцию. Это означает тщательную проверку новых очков. Часто развитие катаракты меняет рецепт человека на очки, и его обновление может улучшить визуальные симптомы на месяцы или годы. Когда новый рецепт на очки больше не улучшает зрение в достаточной степени, тогда показана операция.
По большей части отсрочка операции по удалению катаракты не влияет на окончательный результат. Оставление катаракты в покое не повредит ни вам, ни вашему глазу, пока вы не будете готовы. Конечно, есть определенные исключения из этого правила, такие как дистрофия Фукса, псевдоэксфолляция, нелеченная узкоугольная глаукома и некоторые другие. Однако это относительно редкие состояния, о которых ваш врач поговорит с вами, если у вас есть какой-либо из этих диагнозов.
Таким образом, время для операции по удалению катаракты — это то, что вы, как пациент, определяете.ВЫ оцениваете свои потребности в образе жизни и свое зрение в рамках своей деятельности. Когда вы чувствуете, что в этих занятиях вас что-то не в порядке, преимущества перевешивают риски, и пора их устранить. Вы не должны ощущать срочности в этом процессе.
После того, как вы решите, что готовы к операции по удалению катаракты, ваш хирург обсудит с вами варианты имплантации интраокулярных линз, включая линзы, нейтрализующие астигматизм, линзы для стандартного или ближнего зрения, линзы с несколькими фокусными расстояниями, аккомодационные линзы и другие.В настоящее время стандартный подход к хирургии катаракты называется «факоэмульсификация» и предусматривает использование ультразвуковой технологии для удаления катаракты. Существуют также лазерные устройства, которые помогают делать надрезы и ломать хрусталик, которые сейчас многие хирурги используют в дополнение к факоэмульсификации. Обычно операция по удалению катаракты занимает всего несколько минут, проводится под местной анестезией, безболезненна и требует очень короткого периода восстановления. В наши дни не используются пиратские нашивки! Большинство пациентов очень довольны результатами, но это требует соответствующего обсуждения с хирургом перед процедурой, чтобы наилучшим образом оценить потребности конкретного пациента.Хорошо информированный пациент, принимающий участие в лечении, дает наилучшие результаты!
18.06.15
Самех Мозаед, доктор медицины
Директор отдела лечения глаукомы, Глазной институт Гэвина Герберта, Калифорнийский университет в Ирвине,
Доцент, хирургия катаракты и глаукомы, Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине,
Когда следует делать операцию по удалению катаракты?
Когда лучше всего делать операцию по удалению катаракты?В начале образования катаракты можно легко улучшить свое зрение с помощью очков, увеличения, бифокальных очков, наглядных пособий и соответствующего освещения.Когда катаракта прогрессирует до такой степени, что ухудшает зрение и ухудшает образ жизни, первое, что приходит на ум, — это лазерная хирургия катаракты.
Старение считается основным фактором плохого зрения, но операция по удалению катаракты безболезненна и достаточно проста, чтобы вернуть вам ясность зрения. По данным PBA, операция по удалению катаракты гарантирует вам восстановление зрения, и это самая успешная операция, проводимая в США, более трех миллионов американцев подвергаются операции каждый год.
Что такое катаракта?У человека с катарактой определяется помутнение естественного хрусталика. Люди старше 40 лет больше всего страдают от катаракты, когда дело доходит до ухудшения зрения, и являются основной причиной слепоты в мире.
Чтобы понять серьезность широко распространенного эффекта катаракты, специалисты Prevent Blindness America (PBA) заявили, что катаракта более распространена, чем комбинированные случаи диабетической ретинопатии, дегенерации желтого пятна и глаукомы.В настоящее время от катаракты страдают примерно более 22 миллионов американцев в возрасте старше 46 лет, и PBA заявляет, что к 2020 году эта цифра вырастет до 30 миллионов.
Симптомы и признаки катарактыСимптомы катаракты часто включают нечеткое зрение, подобное тому, как если бы вы смотрели через мутное стекло. Вы также можете стать более чувствительными к свету.
Ночное вождение может стать проблемой, потому что фары встречных автомобилей могут вызывать больше яркого света, чем раньше.Вы даже можете заметить, что цвета кажутся тусклыми или не такими яркими, как раньше.
Что вызывает катаракту?Линза глаза работает как линза фотоаппарата, она используется для фокусировки света на сетчатке и регулирует фокусировку глаза, чтобы вы могли четко видеть как близкие, так и далекие объекты. Основными компонентами хрусталика являются белок и вода.
Белок организован таким образом, чтобы линза оставалась прозрачной, чтобы свет мог легко проходить через нее. Со временем белок может накапливаться и образовывать небольшую мутную часть хрусталика.Облако со временем может стать больше, образуя катаракту, из-за которой вам будет труднее видеть.
Причина изменения хрусталика с возрастом нам неизвестна, но врачи определили факторы, вызывающие катаракту; в их число входят:
- Диабет
- Гипертония
- Ожирение
- УФ-излучение
- Курение
- Миопия высокой степени
- Воспаление в анамнезе или перенесенное хирургическое вмешательство на глазах
- Заместительная гормональная терапия
- Использование кортикостероидных препаратов
- Статиновые препараты
- Высокое потребление алкоголя
Одна из известных теорий образования катаракты — окислительные изменения в хрусталике.Исследования питания подтверждают эту теорию, потому что овощи и фрукты, содержащие антиоксиданты, могут помочь предотвратить причины различных типов катаракты.
Что происходит во время операции по удалению катаракты?Во время операции по удалению катаракты помутневший хрусталик удаляется хирургом и заменяется прозрачной интраокулярной линзой (ИОЛ), которая является пластичной по своей природе.
Последние разработки ИОЛ позволяют пациентам выбирать линзы в зависимости от их образа жизни. Существует 4 основных типа ИОЛ:
- Монофокальные линзы — Эти линзы обеспечивают четкое зрение вдаль пациентам без астигматизма.
- Мультифокальные линзы — Эти линзы обеспечивают широкий диапазон обзора от близкого до среднего и дальнего.
- Линза для коррекции астигматизма (торическая) — корректирует высокие уровни астигматизма и обеспечивает четкое зрение вдаль. Вам по-прежнему понадобятся очки для ближнего и среднего зрения.
- Объектив для определения глубины резкости — Этот объектив обеспечивает непрерывный обзор на всех расстояниях, что соответствует вашему активному образу жизни.
Мужчины также должны быть осторожны, чтобы знать, что некоторые препараты для простаты могут вызывать IFIS (интраоперационный синдром гибкой радужки) при удалении катаракты.
Если есть катаракта на обоих глазах, обычно операция по удалению катаракты выполняется сначала на недоминантном глазу, а через 1-2 недели — на доминирующем глазу. Время между двумя операциями по удалению катаракты — это на случай инфекции или осложнений.
Теперь, чтобы предотвратить катаракту, используйте витамины-антиоксиданты, такие как омега-3 жирные кислоты и витамин C, а также носите солнцезащитные очки, чтобы блокировать ультрафиолетовые лучи, когда вы наслаждаетесь солнцем.
Запишитесь на обследование на катаракту сегодня!
.