Кататимный бред: бред кататимный | это… Что такое бред кататимный?

Психиатрия и наркология — Расстройства смыслового содержания ассоциативного процесса

« Предыдущий вопрос

Расстройства мышления

Ускоренный темп (тахифрения) – мышление носит поверхностный характер, мысли текут быстро, лег

Загрузка

СкачатьПолучить на телефон

например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.

д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по психиатрии и наркологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по психиатрии и наркологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »

Смешанные формы бреда

Бред инсценировки. Больные убеждены, что окружающие специально для них разыгрывают некий спек

Сверхценные идеи – мысли, тесно спаянные с личностью больного, определяющие его поведение, имеющие основу в реальной ситуации, вытекающие из нее.

По содержанию выделяют сверхценные идеи ревности, изобретательства, реформаторства, личного превосходства, сутяжного, ипохондрического содержания.

Бредовые идеи – ложные умозаключения, возникающие на болезненной основе, больной к ним не критичен, не поддается разубеждению. Наличие бреда является симптомом психоза.

Основные признаки бредовых идей: нелепость, неправильность содержания, полное отсутствие критики, невозможность разубеждения, определяющее влияние на поведение больного.

По механизму возникновения выделяют следующие виды бреда.

Первичный бред – бредовые идеи возникают первично. Иногда присутствует в виде моносимптома, как правило, систематизированный, монотематический. Характерно наличие последовательных стадий формирования: бредовое настроение, бредовое восприятие, бредовое толкование, кристаллизация бреда.

Вторичный бред – чувственный, возникает на основе других психических расстройств.

Аффективный бред. Тесно связан с выраженной эмоциональной патологией. Подразделяется на голотимный и кататимный.

Голотимный бред возникает при полярных аффективных синдромах. При эйфории – идеи с повышенной самооценкой, а при тоске – с пониженной.

Кататимный бред возникает в определенных жизненных ситуациях, сопровождающихся эмоциональным напряжением.

Индуцированный {внушенный) бред. Наблюдается, когда больной {индуктор) убеждает окружающих в реальности его умозаключений, как правило, возникает в семьях.

Персекураторные формы бреда {бред воздействия)

При бреде преследования больной убежден, что группа лиц или один какой-то человек преследуют его.

Бред отношения – больные убеждены, что окружающие изменили к ним свое отношение, стали враждебны, подозрительны, постоянно на что-то намекают.

Бред особого значения – больные считают, что специально для них подбираются телепередачи, все происходящее вокруг носит определенный смысл.

Бред отравления – в самом названии отражена суть бредовых переживаний. Больной отказывается от еды, часто присутствуют обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Бред воздействия – больной убежден, что мнимые преследователи каким-то особым образом {сглаз, порча, особые электротоки, радиация, гипноз и т. п.) воздействуют на его физическое и психическое состояние {синдром Кандинского-Клерамбо). Бред воздействия может быть инвертированным.

Бредовые идеи материального ущерба {ограбления, обкрадывания) характерны для инволюционных психозов.

Манихейский бред – больной убежден, что он в центре борьбы между силами добра и зла.

404 Cтраница не найдена

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Подготовка кадров высшей квалификации Аспирантура Ординатура Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление аспирантуры и докторантуры Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Новости Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Конференции Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации

Delirium с кататоническими признаками: новый подтип?

000″> 10 июля 2009 г.

Эндрю Фрэнсис, доктор медицинских наук, Антонио Лопез-Канино, доктор медицинских наук описаны с древности. Это поражение головного мозга, проявляющееся синдромом разнообразных нервно-психических симптомов. Для обозначения делирия использовались различные термины, такие как острое мозговое расстройство, метаболическая энцефалопатия, органический мозговой синдром и психоз в отделении интенсивной терапии.

Делирий известен и описан с древних времен. Это поражение головного мозга, проявляющееся синдромом разнообразных нервно-психических симптомов. Для обозначения делирия использовались различные термины, такие как острое мозговое расстройство, метаболическая энцефалопатия, органический мозговой синдром и психоз в отделении интенсивной терапии. Модель DSM-IV рассматривает делирий как острый обратимый психоневрологический синдром, вызванный общими заболеваниями и/или экзогенными веществами. ¹ Критерии делирия DSM-IV требуют нарушения сознания или внимания и изменения когнитивных функций, которые развиваются остро и имеют тенденцию к колебаниям по степени тяжести. Липовски ² характеризует делирий как расстройство внимания, бодрствования, познания и двигательного поведения.

Здесь мы обсуждаем различные подтипы (гипоактивный, гиперактивный и смешанный) делирия и рассматриваем случаи 16 пациентов, которые соответствовали критериям одновременного делирия и кататонии. Эти случаи поддерживают концепцию кататонического подтипа делирия. Наши результаты могут иметь последствия для лечения, которые еще предстоит определить.

Этиология, признаки и подтипы
Исследования некогнитивных особенностей делирия, таких как двигательная активность, привели к концептуализации гипоактивных, гиперактивных и смешанных подтипов на основе выраженного паттерна активности. ³ За последние 20 лет в ходе многочисленных исследований были предприняты попытки определить эти моторные подтипы делирия. Эти исследования показывают различные показатели гипоактивных, смешанных и гиперактивных форм с использованием различных критериев и определений. Некоторые исследования показали, что эти подтипы предсказывают этиологию, клиническое течение, заболеваемость, наличие психоза и другие факторы.

Другие исследования делирия показали наличие нейрохимических различий в зависимости от моторного подтипа. Например, при исследовании белой горячки повышенные концентрации гомованилиновой кислоты (ГВК, метаболита дофамина) в спинномозговой жидкости коррелировали со степенью возбуждения. ⁴ В более позднем исследовании изучалась экскреция с мочой 6-сульфатоксимелатонина (6-SMT, метаболита мелатонина) у пациентов с гипоактивным делирием. ⁵ Уровни 6-СМТ были заметно повышены у пациентов с гипоактивным делирием и снижались во время выздоровления.

У пациентов с гиперактивным подтипом делирия наблюдалась противоположная картина: изначально низкие уровни, которые повышались по мере выздоровления.

В дополнение к этиологии и клиническим признакам моторный подтип делирия может влиять на ответ на лечение. Эта точка зрения подтверждается открытым проспективным исследованием лечения делирия у 79 больных раком. ⁶ В исследовании использовались оценочные шкалы для мониторинга тяжести делирия после лечения оланзапином в течение 7 дней. Пациенты с гипоактивной формой делирия показали значительно сниженную скорость ответа (48%) по сравнению с теми, у кого был гиперактивный подтип (83%). Однако более раннее небольшое исследование с участием 24 пациентов не выявило различий в эффективности галоперидола и хлорпромазина при делирии в зависимости от моторного подтипа. ⁷ Недавний обзор поддерживает концепцию о том, что моторные подтипы при делирии могут различаться и что определение подтипов может оказаться полезным для клинических и исследовательских целей. ⁸

В наиболее полном недавнем синтезе стратегий определения двигательных подтипов делирия использовался факторный анализ для определения двигательных подтипов. ³ Возникший гипоактивный двигательный фактор включал ⁷ клинические признаки:

• Снижение активности

• Снижение скорости действий

• Снижение осведомленности об окружающем

• Снижение речи

• Снижение скорости речи

• Вялость

• Снижение бдительности, уход в себя или и то, и другое

гипоактивный подвид. Делирий или кататония?
Наша гипотеза состоит в том, что гипоактивные (или гиперактивные) формы делирия также могут рассматриваться как двигательные признаки кататонии. Отдельные сообщения предполагают, что признаки кататонии могут наблюдаться при делирии, но не предпринималось попыток систематического изучения этого вопроса с использованием определенных критериев кататонии. ^9,10

Кататония — хорошо охарактеризованный, но часто нераспознанный синдром с двигательными и поведенческими симптомами. Среди наиболее частых признаков — неподвижность, уход в себя, позерство, мутизм и негативизм, которые можно выявить при гипоактивном делирии. Точно так же импульсивность, манерность, возбуждение и воинственность являются признаками кататонии, которые могут быть связаны с гиперактивным делирием. Установление существования кататонического подтипа делирия может иметь значение для лечения, поскольку пациенты с кататонией хорошо реагируют на сильнодействующие бензодиазепины, которых обычно избегают при лечении делирия. ¹¹ Кататония может ухудшиться или прогрессировать до злокачественного нейролептического синдрома при применении бутирофенонов (например, галоперидола), которые часто назначают при делирии. ¹²

В схеме DSM делирий подразумевает недавнее начало нарушения сознания с измененными когнитивными способностями, неустойчивое течение и медицинскую причину. ¹ Хотя эти критерии не пересекаются с кататонией, другие недиагностические моторные и поведенческие аспекты делирия появляются в оценочных шкалах и моделях гипоактивных и гиперактивных подтипов. Некоторые из них соответствуют признакам кататонии по Шкале оценки кататонии Буша-Фрэнсиса (BFCRS), из которых 2 необходимы для диагностики: возбуждение, ступор, мутизм, пристальный взгляд, каталепсия, гримаса, эхолалия/эхопраксия, стереотипия, манерность, словоблудие, ригидность, негативизм. , «восковая гибкость» и синдром отмены. ¹³ В таблице резюмирована эта согласованность для гипоактивного делирия.

Кататонический подтип
Недавно мы столкнулись с 3 госпитализированными пациентами, у которых был делирий с признаками кататонии. Мы сообщили об этих случаях и проанализировали более ранние отчеты и доступную литературу, посвященную случаям, когда кататония сопровождала делирий. Мы стремились определить, будут ли эпизоды делирия соответствовать клиническим (DSM-IV) или исследовательским критериям кататонии с использованием BFCRS. ^1,13 Критерии DSM-IV кататонии, вторичной по отношению к соматическому состоянию (293.89), требуют установленной медицинской или токсической причины, а также наличия по крайней мере 1 из 12 признаков кататонии. Согласно рекомендациям DSM, распознавание кататонии не допускается при наличии делирия. Однако мы не нашли эмпирических оснований для этого исключения, которое было опровергнуто. ¹⁴

Критерии исследования, основанные на BFCRS, требуют наличия не менее 2 признаков исходных 14 из числа 23 возможных признаков, которые оперативно определяются этим закрепленным скоринговым инструментом. Эта оценочная шкала хорошо проверена, имеет высокую взаимонадежность и чувствительна к лечению. ¹⁵

Наш метод был основан на 3 подходах к идентификации делирия с кататоническими чертами: использование BFCRS на опубликованных отчетах о случаях делирия, переоценка нашего более раннего обзора 20 клинических отчетов о лекарственно-индуцированной кататонии на наличие признаков сопутствующего делирия, и суммирование наших 3 недавних случаев бреда с BFCRS. ^16,17

Обзор литературы выявил 6 случаев делирия с достаточной детализацией, чтобы определить наличие множественных признаков кататонии по шкале BFCRS (среднее значение 4,7, диапазон от 2 до 7). Во всех 6 случаях кататония была связана с недавним прекращением приема бензодиазепинов: симптомы уменьшались при приеме препарата. Повторный анализ нашего обзора 20 опубликованных случаев кататонии, вызванной лекарствами, выявил 7 дополнительных случаев, в которых делирий и кататония сочетались. Из них 6 были вызваны дисульфирамом и 1 кортикостероидами. Для этих 7 случаев оценка с помощью BFCRS показала в среднем 5,3 признака кататонии (диапазон от 2 до 12).

Наконец, 3 недавних пациента, обратившихся в нашу психиатрическую консультационную службу с делирием DSM-IV, были одновременно оценены с использованием пересмотренной шкалы оценки делирия (DRS-R), краткого обследования психического состояния (MMSE) и BFCRS. 18,19 Эти 3 пациента соответствовали критериям DSM-IV для делирия одновременно с критериями DSM-IV и Bush-Francis для кататонии. У них было 5, 7 и 11 признаков кататонии по шкале BFCRS соответственно. Показатели DRS-R, MMSE и BFCRS представлены на рис. 1.

Обобщение 13 случаев из литературы вместе с 3 новыми случаями показывает частотное распределение кататонических признаков замедленной кататонии, типичное для пациентов психиатрических стационаров без делирия (показано на рис. 2).

История болезни

Ранее мы сообщали о возникновении одновременной кататонии и делирия у 2 пациентов, получавших электрошоковую терапию (ЭСТ)10.

Первым пациентом была 41-летняя женщина с шизоаффективным расстройством, которые лечились несколькими психиатрическими препаратами (включая галоперидола деканоат) и у которых недавно был эпизод пневмонии.

Ее клиническими симптомами были слуховые галлюцинации и суицидальные мысли. Дозы дивалпроекса натрия, пароксетина и бензтропина были снижены при подготовке к ЭСТ. Клоназепам также был постепенно уменьшен и прекращен в течение 2 недель. Рисперидон был начат и титрован до 4 мг в день; был добавлен миртазапин в дозе 15 мг в день. Интервал между последней дозой бензодиазепина и началом ЭСТ составлял 16 дней.

На следующий день после четвертого сеанса ЭСТ пациент был обнаружен неподвижным, сбитым с толку и дезориентированным. Она была неподвижна, нема, смотрела отсутствующим взглядом и отказывалась есть и пить. У нее были амбитенденция и каталепсия. Она была без лихорадки, но с тахикардией. У нее было недержание мочи и кала. Были поставлены клинические диагнозы кататонии и бреда после ЭСТ. Рисперидон был прекращен.

Кататония исчезла после многократного введения
лоразепама по 1 мг в/м. ЭСТ была прекращена. Пациент сообщил об уменьшении слуховых галлюцинаций, и ему был назначен оланзапин по 5 мг в сутки. Она была выписана из больницы через 1 неделю после исчезновения симптомов.

Выводы
На сегодняшний день мы выявили 16 пациентов, которые соответствовали критериям одновременного делирия и кататонии. Их случаи подтверждают концепцию кататонического подтипа делирия. Все 16 пациентов соответствовали критериям кататонии DSM-IV и Буша-Фрэнсиса, и они показали в среднем 5,5 (диапазон от 2 до 12) признаков кататонии по шкале BFCRS. Количество признаков BFCRS и оценки тяжести были в пределах тех, которые типичны для госпитализированных психиатрических пациентов с кататонией. ¹⁵ В случаях, когда прекращение бензодиазепинов было замешано, возобновление терапии привело к разрешению кататонии среди этих пациентов с одновременным делирием и кататонией. ^9,10

Недостаточно данных о частоте кататонических признаков при делирии или о последствиях этого сочетания для лечения. Основываясь на серии случаев 3 новых пациентов, может не быть связи между тяжестью делирия (оценка MMSE или DRS-R-98) и тяжестью кататонии (оценка BFCRS). Нами запланировано изучение распространенности признаков кататонии среди терапевтических больных с делирием. Между тем, мы стремимся предупредить клиницистов о предварительных выводах о том, что у некоторых пациентов с делирием могут проявляться выраженные кататонические черты. Эти результаты имеют последствия для лечения, которые еще предстоит определить.

References:

Drugs Mentioned in This Article
Benztropine mesylate oral (Cogentin)
Chlorpromazine (Largactil, Thorazine)
Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
Disulfiram (Antabuse)
Divalproex (Epival, Depakote)
Haloperidol (Haldol)
Лоразепам (ативан)
оланзапин (зипрекса)
пароксетин (паксил)
рисперидон (риспердал)

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.
2. Липовски З.Ю. Делирий: острая мозговая недостаточность у человека. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1990.
3. Мигер Д., Моран М., Раджу Б. и др. Новая схема двигательных подтипов делирия на основе данных. J Neuro-
психиатрия Clin Neurosci. 2008;20:185-193.
4. Banki CM, Molnar G. Метаболиты спинномозговой жидкости при белой горячке. Психиатр Клин (Базель). 1981 год; 14:167-177.
5. Балан С., Лейбовиц А., Зила С.О. и соавт. Связь между клиническими подтипами делирия и уровнем 6-СМТ в моче. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2003; 15:363-366.
6. Breitbart W, Tremblay A, Gibson C. Открытое исследование оланзапина для лечения делирия у онкологических больных. Психосоматика. 2002;43:175-182.
7. Breitbart W, Marotta R, Platt MM, et al. Двойное слепое исследование галоперидола, хлорпромазина и лоразепама при лечении делирия у госпитализированных больных СПИДом. Am J Психиатрия. 1996; 153:231-237.
8. Stagno D, Gibson C, Breitbart W. Подтипы делирия: обзор распространенности, феноменология, патофизиология и лечение. Паллиатная поддержка. 2004 г.; 2:171-179.
9. Хаузер П., Девинский О., Де Беллис М. и соавт. Бред отмены бензодиазепинов с кататоническими чертами. Арх Нейрол. 1989;46:696-699.
10. Малур С., Фрэнсис А. Возникновение кататонии во время ЭСТ. ЭКСТ. 2001;17:201-204.
11. Alilci-Evcimen Y, Breitbart W. Новые сведения об использовании нейролептиков при лечении делирия. Паллиатная поддержка. 2008;6:177-182.
12. Уайт Д.А., Робинс А.Х. Проведен анализ 17 кататонических больных с диагнозом злокачественный нейролептический синдром. Спектр ЦНС. 2000;5:58-65.
13. Буш Г., Финк М., Петридес Г. и др. Кататония, I: рейтинговая шкала и стандартизированное обследование. Acta Psychiatr Scand. 1996;93:129-136.
14. Фрэнсис А., Малур К. Делирий или кататоническое расстройство, вызванное заболеванием: ответ доктору Конраду Шварцу. ЭКСТ. 2002; 18:168.
15. Фрэнсис А. Обновление кататонии. Психиатрические времена. 2006;23:23-24.
16. Лопес-Канино А., Фрэнсис А. Лекарственная кататония. В: Карофф С., Манн С., Фрэнсис А., Фриккионе Г., ред. Кататония. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса; 2004:129-140.
17. Лопес-Канино А., Гарро Б., Герман М. и др. Делирий с кататоническими чертами: новый подтип? Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2008.
18. Trzepacz PT, Mittal D, Torres R, et al. Валидация шкалы оценки делирия, пересмотренная версия-98: сравнение со шкалой оценки делирия и когнитивным тестом на делирий [опубликованное исправление опубликовано в J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001;13:433]. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2001; 13:229-242.
19. Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е., МакХью П.Р. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975;12:189-198.
20. Выяснение путаницы: метод оценки путаницы. Новый метод выявления делирия. Ann Intern Med.1990;113:941-948.
21. Липцин Б, Левков С.Е. Эмпирическое исследование подтипов делирия. Бр Дж. Психиатрия. 1992; 161:843-835.
22. Брейтбарт В., Розенфельд Б., Рот А. и др. Мемориальная шкала оценки бреда. J Управление симптомами боли. 1997;13:128-137

Похожие статьи >>>

---

Реклама

Реклама

Кататония по сравнению с делирием: значение распознавания кататонии при измененном психическом статусе

Обзор

. 2015 ноябрь-декабрь; 37(6):554-9.

doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.06.011. Epub 2015 18 июня.

Марк А Олдхэм ¹ , Хочан Б Ли ²

Принадлежности

• ¹ Психиатрия, Йельская школа медицины. Электронный адрес: [email protected].
• ² Психиатрия, Йельская школа медицины.

• PMID: 26162545
• DOI: 10.1016/ж.генгосппсих.2015.06.011

Обзор

Mark A Oldham et al. Генерал Хосп Психиатрия. 2015 ноябрь-декабрь.

. 2015 ноябрь-декабрь; 37(6):554-9.

doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.06.011. Epub 2015 18 июня.

Авторы

Марк А Олдхэм ¹ , Хочан Б Ли ²

Принадлежности

• ¹ Психиатрия, Йельская школа медицины. Электронный адрес: [email protected].
• ² Психиатрия, Йельская школа медицины.

• PMID: 26162545
• DOI: 10.1016/ж.генгосппсих.2015.06.011

Абстрактный

Фон: Кататонию редко принимают во внимание при оценке измененного психического статуса (AMS) в медицинских учреждениях. Кроме того, кататония часто соответствует критериям делирия из-за бессвязности, измененного сознания и изменения поведения. Кататония может сочетаться с делирием или диагностироваться преимущественно как делирий.

Методы: Мы провели систематический обзор литературы MEDLINE, EMBASE и PsycINFO о взаимосвязи между кататонией и делирием. Мы также сопоставляем клинические признаки этих синдромов и описываем структурированный подход к оценке и лечению кататонии в условиях неотложной медицинской помощи.

Полученные результаты: Эти синдромы имеют огромное сходство: исторические термины, связанные с кататонией, «бредовая мания» и «бредовая депрессия» указывают на то, что их различает буквальная путаница. Только недавно доказательства их отношений вышли за рамки серии случаев и отчетов. Неврологические заболевания составляют большинство случаев медикаментозной кататонии.

Выводы: Впервые возникшая кататония требует медицинского обследования, а кататонические признаки при ОГБ могут навести клиницистов на неврологическое состояние (например, энцефалит, судороги или структурное заболевание центральной нервной системы). Лоразепам или электросудорожную терапию (ЭСТ) следует рассматривать даже при медикаментозной кататонии, а нейролептики следует использовать с осторожностью. Более того, ЭСТ может спасти жизнь при злокачественной кататонии. Необходимы дальнейшие исследования связи между делирием и кататонией.

Ключевые слова: Изменения психического состояния; Кататония; Бред; энцефалопатия; Феноменология.

Copyright © 2015 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Псевдоделириум: психиатрические состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике делирия.

  Уилсон Дж.Э., Эндрюс П., Эйнсворт А., Рой К., Эли Э.В., Олдхэм М.А. Уилсон Дж. Э. и соавт. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. Осень 2021 г .; 33 (4): 356–364. doi: 10.1176/appi.neuropsych.20120316. Epub 2021 16 августа. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2021. PMID: 34392693 Бесплатная статья ЧВК.

• Делирийная мания и злокачественная кататония: отчет о 3 случаях и обзор.

  Детвейлер М.Б., Мехра А., Роуэлл Т., Ким К.И., Бадер Г. Детвайлер М.Б. и соавт. Psychiatr Q. 2009 Mar; 80 (1): 23-40. doi: 10.1007/s11126-009-9091-9. Epub 2009 6 февраля. Психиатр К. 2009. PMID: 19199033 Обзор.

• Делирийная мания: обнаружение, диагностика и клиническое лечение в острой ситуации.

  Якобовски Н.Л., Хеккерс С., Бобо В.В. Якобовский Н.Л. и соавт. J Psychiatr Pract. 2013 Январь; 19(1):15-28. doi: 10.1097/01.pra.0000426324.67322.06. J Psychiatr Pract. 2013. PMID: 23334676 Обзор.

• 16-летняя девочка с возбужденной кататонией лечилась перорально низкими дозами лоразепама.

  Pruett JR, Rizvi ST. Пруэтт Дж. Р. и соавт. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005 Декабрь; 15 (6): 1005-10. doi: 10.1089/cap.2005.15.1005. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005. PMID: 16379521

• Что работает при бредовой кататонической мании?

  Васудев К., Грунзе Х. Васудев К. и др. Представитель BMJ, 15 июля 2010 г., 2010 г.: bcr0220102713. doi: 10.1136/bcr.02.2010.2713. Представитель BMJ, 2010 г. PMID: 22752702 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Возникновение диагноза кататонии в больницах неотложной помощи в Соединенных Штатах: национальный анализ стационарной выборки.

  Луккарелли Дж., Калинич М., Маккой Т.Х. младший, Фернандес-Роблес С., Фрикчионе Г., Смит Ф., Бич С.Р. Луккарелли Дж. и др. Генерал Хосп Психиатрия. 2022 июль-август;77:141-146. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2022.05.006. Epub 2022 24 мая. Генерал Хосп Психиатрия. 2022. PMID: 35660679

• Кататония и делирий: сходство и совпадение острой мозговой дисфункции.

  Тачибана М., Ишизука К., Инада Т. Тачибана М. и др. Фронтовая психиатрия. 2022 7 апр; 13:876727. doi: 10.3389/fpsyt.2022.876727. Электронная коллекция 2022. Фронтовая психиатрия. 2022. PMID: 35463519 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Кататония у пожилых людей: систематический обзор.

  Хаймес-Альборнос В., Руис де Пеллон-Сантамария А., Низама-Виа А., Изетта М., Альбахар И., Серра-Местрес Х. Джеймс-Альборнос В. и соавт. Всемирная психиатрия. 2022 19 февраля; 12 (2): 348-367. дои: 10.5498/wjp.v12.i2.348. Электронная коллекция 2022 19 февраля. Всемирная психиатрия. 2022. PMID: 35317341 Бесплатная статья ЧВК.

• Важность диагностики сопутствующего бреда и кататонии: история болезни.

  Леско А., Калафат Н., Енох К., Тельцер В.К. Леско А. и др. Куреус. 2022 г., 27 января; 14 (1): e21662. doi: 10.7759/cureus.21662. Электронная коллекция 2022 янв. Куреус. 2022. PMID: 35233330 Бесплатная статья ЧВК.

• Псевдоделириум: психиатрические состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике делирия.

  Уилсон Дж.Э., Эндрюс П., Эйнсворт А., Рой К., Эли Э.В., Олдхэм М.А. Уилсон Дж. Э. и соавт. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. Осень 2021 г .