Катаракта незрелая лечение: что это, лечение, симптомы, причины

Содержание

Незрелая катаракта, симптомы, стадии развития, лечение на незрелой стадии

Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.

В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:

1. начальная;

2. незрелая;

3. зрелая;

4. перезрелая.

Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах

Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.

Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.

Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.

Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.

Лечение катаракты на незрелой стадии

К сожалению, полностью вылечить катаракту консервативно невозможно — прозрачность хрусталика полностью не восстанавливается. Но ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.

Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.

Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.

Назад
Вперёд

Добавить комментарий

Незрелая катаракта: симптомы, особенности, лечение

Катаракта возникает в результате постепенного помутнения хрусталика, которое неизбежно приводит к ухудшению зрения и полной его потере в случае отсутствия лечения. В зависимости от степени зрелости различают начальную катаракту, незрелую, зрелую и перезрелую. На последней стадии созревания катаракты пациенты полностью теряют зрение, так как хрусталик на этом этапе начинает распадаться. Этого допускать нельзя, так как возникает риск развития глаукомы.

Незрелая катаракта является второй стадией развития патологии хрусталика, при которой помутнение распространяется к центральной части и зрение пациента стремительно ухудшается. Оперативное лечение в таком случае является единственным решением, позволяющим вернуть зрительную функцию. Операции, проведенные на этом этапе созревания катаракты, протекают легче и риски осложнений значительно ниже. Избежать оперативного вмешательства в случае катаракты нельзя, так как процесс помутнения хрусталика необратимый и постоянно прогрессирующий, ведущий к полной слепоте.

Как распознать незрелую катаракту

Вначале пациенты с катарактой отмечают незначительное ослабление остроты зрения, ощущение едва заметной пелены перед глазами и мелких точек на объектах. Когда катаракта незрелая, ухудшение зрения продолжает прогрессировать, и пациенты начинают отмечать такие симптомы:

ухудшается зрение вблизи;
подбор очков усложняется;
при слабом освещении в сумеречное и ночное время острота зрения снижена;

повышенная чувствительность к ярким источникам света и солнцу;
объекты перед глазами раздвоенные, контур размытый;
ослабляется яркость цветовосприятия.

Период созревания катаракты в каждом случае протекает индивидуально и зависит от множества сопутствующих факторов. В среднем катаракта созревает за 4-15 лет. По мере созревания катаракты меняется цвет зрачка от сероватого до молочно-белого при созревшей катаракте. Ускоряют процесс помутнения хрусталика различные эндокринные заболевания, диабет, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, недостаток витаминов.

Чаще всего катаракта появляется у пациентов в возрасте после 70 лет, хотя при наличии сопутствующих заболеваний первые признаки катаракты могут возникнуть уже после 45 лет. Чтобы не потерять работоспособность из-за потери зрения нужно обращать внимание на появляющиеся симптомы и своевременно обращаться в офтальмологическую клинику для детальной диагностики и лечения.

Особенности диагностики

В каждом случае проводится комплексная диагностика зрительной системы для точного определения наличия катаракты и ее степени зрелости. Детальное обследование играет важную роль, так как на ранних этапах развития заболевания симптомы могут быть спутаны пациентом с другими патологиями зрения.

Вначале проводится стандартное обследование при помощи высокоточных приборов. Ключевым является биомикроскопия, которая проводится при помощи щелевой лампы. В результате обследования офтальмолог получает точный оптический срез хрусталика и может изучить локализацию и степень плотности помутнения.

Если диагноз катаракта подтвержден и требуется оперативное лечение, выполняется дополнительное обследование. На этом этапе нужно получить точные данные для расчета оптической силы искусственного хрусталика. В зависимости от имеющихся патологий нарушения рефракции подбирается подходящая модель интраокулярной линзы, которая дополнительно поможет скорректировать зрение вдаль или вблизи. Современные ИОЛ позволяют корректировать зрение на разных фокусных расстояниях, поэтому после удаления катаракты пациент может также избавиться от очков.

Как выполняется лечение

Если диагностирована незрелая катаракта, лечение предполагает удаление помутневшего хрусталика и дальнейшую имплантацию интраокулярной линзы. Операция проводится амбулаторно в режиме одного дня под местной капельной анестезией. После операции пациент оправляется домой. Современная методика, применяемая для удаления помутневшего хрусталика, позволяет минимизировать риски развития осложнений и максимально сократить период реабилитации.

Для удаления хрусталика применяется метод факоэмульсификации. Через микроразрез в роговице врач вводит инструмент и воздействует ультразвуком на хрусталик, превращая его в эмульсию. Размягченные ткани хрусталика деликатно удаляются. В очищенный капсульный мешок через тот же микроразрез в свернутом виде имплантируется искусственный хрусталик из гибкого биосовместимого материала.

В послеоперационный период нужно соблюдать несложные рекомендации офтальмолога и регулярно приходить на контрольные осмотры. В первое время нужно ограничить физические нагрузки, избегать чрезмерного перенапряжения глаз. Просмотры телевизора и чтение не ограничены. Для выхода на улицу и защиты от солнца в первое время рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Как проводят лечение незрелой катаракты в глазной клинике

Автор статьи: Кишкин Юрий Иванович

Врач офтальмолог, специалист высшей категории, кандидат медицинских наук.

ЛЕЧЕНИЕ НЕСОВЕРШЕННОЙ КАТАРАКТЫ И КОГДА ОПЕРАЦИЯ ПО КАТАРАКТЕ. Замечания, сделанные на конференции во время специальной недели по катаракте. | JAMA

ЛЕЧЕНИЕ НЕСОСТАВШЕЙ КАТАРАКТЫ И КОГДА ОПЕРИРОВАТЬ КАТАРАКТУ. Замечания, сделанные на конференции во время специальной недели по катаракте. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF

Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Артикул

27 января 1894 г.

гео. Э. де Швайниц, доктор медицины ^{; Эдвард Джексон, доктор медицины ^{; SD Risley, MD ^{; и другие
HF Hansell, MD}}}

Принадлежности авторов

ПРОФЕССОРЫ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОФЕССОРЫ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ ФИЛАДЕЛЬФИИ.

ДЖАМА. 1894; XXII(4):105-108. дои: 10.1001/jama.1894.02420830003001a

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Д-р де Швайниц, говоря о медикаментозном лечении катаракты, заявил, что неизвестны лекарства, которые могли бы рассеять хрусталиковые помутнения. Иногда наблюдалось самопроизвольное исчезновение катаракты, например, у больных сахарным диабетом; и даже, если верить некоторым сообщениям, например сообщениям Никати, об истинной старческой катаракте; но такое исчезновение нельзя было приписать влиянию медицины.

Точно так же электричество, которое время от времени рекомендовалось, имеет сомнительную ценность; на самом деле нет никаких доказательств того, что электрические токи когда-либо оказывали хоть какое-то влияние на сдерживание роста хрусталиковых помутнений. Эти утверждения, однако, не противоречат правильности лечения пациентов с хрусталиковыми помутнениями; 1, путем тщательного тестирования аномалии рефракции и подбора очков, обеспечивающих наибольшую остроту зрения; и 2, проявляя седативные средства, особенно йодиды соды и калия,

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и образы в психиатрии

Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разнообразие, равенство и инклюзивность
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение

Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов

Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургический жемчуг
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

ЛЕЧЕНИЕ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКИ.

| JAMA ЛЕЧЕНИЕ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКИ. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Артикул

15 декабря 1900 г.

ДЖОН Э. УИКС, MD

Принадлежность автора

НЬЮ-ЙОРК.

ДЖАМА. 1900;XXXV(24):1532-1535. дои: 10.1001/jama.1900.24620500018001с

Полный текст

Абстрактный

Непрогрессирующие помутнения коры встречаются очень редко. Помутнение, сопровождающее врожденную колобому хрусталика, частичную кортикальную катаракту, вызванную сращением оставшейся или приобретенной зрачковой мембраны, и некоторые формы травматической частичной катаракты не прогрессируют. Крайне медленно прогрессируют передняя точечная корковая катаракта, задняя корковая катаракта и форма зоналярной катаракты, при которой зона расположена хорошо в коре хрусталика. Травматические парциальные катаракты с перфорацией капсулы или без нее иногда стационарны, а в некоторых случаях помутнение частично исчезает. Передняя и задняя полярные катаракты почти всегда неподвижны. Небольшая белая врожденная катаракта, которая занимает центр хрусталика и, по-видимому, включает только те волокна, которые образуются во время второй стадии развития хрусталика, аксиальная врожденная катаракта и несколько катаракт со смешанными помутнениями, являются стационарными или почти стационарными.