Катаракта глаз лечение у взрослых: признаки, симптомы и методы лечения

цены на удаление катаракты лазером, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Офтальмологическая клиника Москва ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пн 9:00-17:00, вт-сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00 +7 (495) 620-35-55 Заказать обратный звонок +7 (495) 620-35-55 Катарактальная хирургия уже достигла очень высокого технологического уровня и позволяет избавиться от катаракты – распространённого возрастного заболевания глаз – быстро и безболезненно. В ходе операции помутневший хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию, выводится из глаза, а на его место имплантируется интраокулярная линза. Однако развитие технологий на этом не остановилось. Цель лечения катаракты – уже не просто избавить от заболевания, а обеспечить максимальное качество зрения при кратчайшем восстановительном периоде. Как этого добиться? Воздействие на структуры глаза во время операции должно быть как можно более щадящим, а вмешательство проведено с высочайшей точностью и адаптировано под индивидуальные особенности пациента. Чтобы обеспечить эти требования, при лечении катаракты применяется фемтолазерное сопровождение ультразвуковой факоэмульсификации.   Лечение катаракты лазером в клинике «Эксимер» В ходе факоэмульфикации катаракты с фемтосопровождением, помимо микрохирургической системы, офтальмохирург использует специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным – то есть без применения скальпеля и других механических инструментов – выполнение важнейших этапов факоэмульсификации катаракты. Формирование роговичных микродоступов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Бесконтактно сформированные доступы быстро самогерметизируются впоследствии, исключается риск послеоперационного астигматизма. Формирование отверстия в капсульном мешке, в котором будет располагаться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной круглой формы, располагается точно по центру – это необходимые условия для имплантации интраокулярных линз премиум-класса. Предварительная фрагментация ядра хрусталика. Минимизируется воздействие ультразвука, сокращается срок восстановления. Каждая операция по удалению катаракты, проведённая с фемтосекундным сопровождением, – уникальна. Лазерная хирургическая система позволяет рассчитывать параметры вмешательства индивидуально, учитывая все особенности строения вашей зрительной системы, и контролировать ход операции. Как действует фемтосекундный лазер ▼ Оборудование клиники «Эксимер» Для фемтолазерного лечения катаракты в клинике «Эксимер» применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства. Лечение катаракты с фемтосопровождением завоёвывает всё большую популярность в ведущих офтальмологических центрах мира – как у офтальмохирургов, так и у самих пациентов. При помощи установки LenSx успешно проведено более 350 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного лечения катаракты. Фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации обеспечивает: щадящее, практически полностью бесконтактное воздействие на роговицу и структуры глаза; кратчайший восстановительный период; достижение максимально возможных зрительных характеристик; получение качественно лучших зрительных характеристик при имплантации высокотехнологичных линз; сверхточность и индивидуализацию проведения вмешательства. Хирургия катаракты с фемтосопровождением – это лучшее, что существует на сегодняшний день для лечения катаракты. Воспользуйтесь совершенными технологиями, которые вам предлагает клиника «Эксимер»! Лицензии клиники Оценка статьи: 4.7/5 (88 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку Вы мечтаете обрести хорошее зрение? Ваше желание неизбежно связано и с проблемой выбора клиники. Ком… Подробнее Содержание Виды скотомы глаза Какие бывают формы скотом Типология скотом Типы скотом п… Подробнее Лекарства облегчают жизнь многим из нас. Обычно чем старше становится человек, тем больше медицински… Подробнее Записаться на прием Заказать обратный звонок Поделиться

Катаракта – диагностика, лечение и профилактика

При частичном или полном помутнении хрусталика, которое приводит к ухудшению светопреломляющей системы глаза и зрения – говорят о таком офтальмологическом заболевании, как катаракта. Она чаще развивается у пациентов в престарелом возрасте, как результат естественных возрастных перемен. Но от заболевания не застрахован никто, включая детей.

Без правильного и своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует, зрение постоянно ухудшается, изображение становится нечетким, расплывчатым вплоть до неразличимости предметов. Со временем (в среднем через 5-10 лет с появления патологии) происходит и полная потеря зрения на пораженном глазу.

Рассказываем главное, что нужно знать о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения катаракты.

Катаракта и ее виды

Катаракта – это патология хрусталика – мягкой шарообразной (у детей) или двояковыпуклой линзы (у взрослых), которая служит светопреломляющим аппаратом глаза.

Хрусталик расположен за радужной оболочкой, напротив зрачка и состоит из нескольких элементов:

• Передней и задней капсулы.
• Эпителия, расположенного под капсулой.
• Основного вещества – жидкости, которая находится в капсуле.

Хрусталик является элементом диоптрической системы глаза, он прозрачный, пропускает свет снаружи и производит фокусировку световых лучей в центральную область сетчатки. При утере прозрачности, помутнении хрусталика, зрение неизбежно ухудшается, вплоть до полной слепоты.

Офтальмологи классифицируют катаракту по разным факторам.

По происхождению катаракта бывает:

• Первичная – врожденная патология.
• Вторичная – приобретенная.

По локализации помутнения различают виды катаракты:

• Полная – хрусталик помутнел целиком.
• Центральная – пятно в центре хрусталика.
• Капсулярная – нарушается прозрачность одной из капсул.
• Корковая – пятно под капсулой.
• Ядерная – пятно в ядре.
• Полярная – помутнение возникло у заднего или переднего полюса и затрагивает и вещество хрусталика, и капсулу.
• Слоистая – непрозрачная область вокруг ядра.

Еще одна классификация катаракты основана на причинах появления катаракты. Различают:

• Старческую форму – возрастные изменения в глазах. Это наиболее частая разновидность болезни, которая встречается почти в 90% случаев.
• Травматическую – развивается как последствие травмы глаза.
• Лучевую – вследствие лучевого облучения.
• Токсическую – результат действия токсичных веществ, зачастую – побочных эффекты от ряда лекарственных препаратов.
• Осложненную – последствия неправильного или несвоевременного лечения таких заболеваний, как глаукома, дистрофия сетчатки, увеит (воспаления сосудистой оболочки глаза), миопия (близорукость) значительной степени. Осложнения на глаза могут дать и другие заболевания – главным образом это эндокринные нарушения.

Причины катаракты

Врожденная патология развивается по разным причинам:

• Поражение плода во время беременности при инфекциях (краснуха, токсоплазмоз и другие), сахарном диабете, токсическими веществами, приемом ряда лекарств будущей матерью
• Аномалии внутриутробного развития или генетические мутации.

Приобретенная катаракта – результат повреждения клеток хрусталика и свойств белковых волокон. Это происходит при воздействии свободных радикалов, возникновении окислительных процессов и пониженной устойчивости к ним. Среди главных факторов, которые запускают или ускоряют процесс:

• Возрастные изменения, когда в организме возникает дефицит антиоксидантов, происходят изменения волокнах белка в хрусталике. В группе особого риска люди в возрасте старше 80 лет.
• Травмы и ожоги глаз химическими веществами.
• Заболевания эндокринной системы, кожи, соединительной ткани.
• Тяжелые инфекции – малярия, тиф, оспа.
• Интоксикация организма вследствие приема некоторых лекарств, работы с агрессивными химическими препаратами, проживания в экологически неблагоприятных условиях.
• Голодание, длительные и несбалансированные диеты.
• Радиационное облучение.
• Чрезмерное увлечение загаром.
• Курение, алкоголизм.

Стадии катаракты

Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет (5-15 лет и даже дольше). По мере прогрессирования пациент отмечает все большую выраженность симптомов. Различают несколько стадий катаракты:

• Начальная – есть только легкое помутнение в хрусталике, заметных изменений остроты зрения при катаракте этой стадии еще нет.
• Незрелая – помутнение распространяется на капсулу и центр хрусталика, у человека могут быть жалобы на снижение остроты зрения.
• Зрелая – хрусталик уплотняется, помутнение увеличивается, зрение заметно ухудшается.
• Перезрелая – кора хрусталика приобретает белесоватый цвет, ядро перемещается на дно капсулы, распадаются волокна хрусталика.

Симптомы катаракты

Основные признаки катаракты, которые отмечают пациенты:

• Временное улучшение остроты зрения при уже имеющейся миопии.
• Нечеткость зрения, размытость изображений или появление белесоватой пелены.
• Перемена цвета зрачка на желтоватый или белесый.
• Двоение видимых предметов при попытке смотреть на них одним глазом.
• Появление ореола вокруг видимого источника света.
• Зрительные искажения – блики, вспышки перед глазами.

Осложнения катаракты

Без лечения болезнь опасна своими последствиями:

• Существенное ухудшение или полная потеря зрения через несколько лет с момента начала заболевания.
• Иридоциклит – воспаление радужки, с сопутствующими ему сильными головными болями.
• Смещение и отрыв (вывих) хрусталика от связки.
• Глаукома – повышенное внутриглазное давление.

Диагностика

Катаракта заметна невооруженным глазом на поздних стадиях – в глазу появляется характерное белесое образование. Во время осмотра врач-офтальмолог заметит болезнь намного раньше при проведении комплексной диагностики зрения.

Чтобы подтвердить диагноз, применяются такие офтальмологические методы диагностики:

• Исследование остроты зрения по буквенным таблицам.
• Периметрия – оценка состояния сетчатки.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Оценка глазного дна – офтальмоскопия.

Важно оценить все параметры и степень изменений в глазах для выбора оптимального способа лечения в каждом конкретном случае. Могут потребоваться и дополнительные обследования для диагностики глаз или поиска причин катаракты (например, при подозрении на сахарный диабет или другие заболевания).

Лечение катаракты

Возможны разные методы лечения катаракты, применяется, как консервативная терапия, так и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение – единственный метод, позволяющий полностью избавиться от патологии. При помощи одного из нескольких методов, проводится замена поврежденного хрусталика на искусственный, что восстанавливает зрение в полном объеме.

Однако операция проводится, только при уже зрелой катаракте и может быть противопоказана пациенту. На ранних этапах эффективно лечение катаракты без операции. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Пациенту назначаются:

• Глазные капли с аминокислотами, витаминами, антиоксидантами и другими веществами для улучшения питания хрусталика, уменьшения помутнения (пусть и в незначительной степени).
• Препараты, усиливающие микроциркуляцию в глазных тканях, средства с антиоксидантным действием, витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия также необходима и для реабилитации после катаракты при хирургическом лечении. Дополнительно к препаратам с уже перечисленным действием, пациенту могут быть назначены противовоспалительные, противомикробные, обезболивающие препараты (чаще в виде капель) для профилактики осложнений. Цена лечения катаракты зависит от стадии и необходимых методов терапии.

Пройти комплексное обследование зрения на современном диагностическом оборудовании, проконсультироваться с опытными врачами, установить причину снижения зрения и грамотную терапию обнаруженных заболеваний – все это можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».

Для записи заполните заявку на сайте или звоните: +7 (495) 478-10-03.

 

---

 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Бамбуровой Татьяной Владимировной.

 

Цены на лечение катаракты

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1750 ₽	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1550 ₽	Записаться

Публикацию проверил:

Айвазян Линда Володьевна

Стаж: 5 лет

Врач дерматовенеролог, миколог, трихолог

Записаться на прием

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Хирургия катаракты: общая и важная процедура

Хирургия катаракты — одна из самых распространенных и безопасных операций на глазах в мире. Пожилые люди подвергаются более высокому риску развития катаракты, но эта процедура восстанавливает зрение, когда естественный хрусталик глаза становится настолько мутным или тусклым, что вы больше не можете выполнять повседневные задачи.

На выполнение уходит от одного до двух часов. Полное время восстановления для большинства людей составляет до трех месяцев.

Хирургия катаракты — безопасный и эффективный вариант

Многие люди связывают катаракту со слепотой, и без хирургического лечения это может быть конечным результатом. Однако это заболевание глаз развивается медленно, и большинство людей не знают, что у них катаракта, пока их окулист или офтальмолог не диагностирует ее во время обычного визита.

Катаракта формируется, когда белки в хрусталике глаза начинают разрушаться и образовывать мутные, полосатые или темные скопления или пятна. Хотя существуют некоторые генетические факторы и факторы окружающей среды, связанные с формированием катаракты, наиболее распространенной причиной катаракты является старение.

Риск катаракты увеличивается у лиц старше 40 лет. Около половины людей в возрасте 80 лет и старше либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по удалению катаракты.

С 1995 года во всем мире было выполнено 500 миллионов операций по удалению катаракты, при этом ежедневно во всем мире проводится более 60 000 операций по удалению катаракты. Только в Соединенных Штатах ежегодно проводится около 4 миллионов операций по удалению катаракты.

Это одна из самых распространенных операций на глазах. Поскольку операция выполняется на протяжении десятилетий, хирургический и заживляющий процесс очень хорошо изучены, что делает ее одной из самых безопасных процедур.

Как я узнаю, что мне нужна операция по удалению катаракты?

Около 90 процентов людей, перенесших операцию по удалению катаракты, сообщают об улучшении зрения после процедуры и общей удовлетворенности результатами.

Операция по удалению катаракты включает небольшой разрез роговицы, удаление естественного хрусталика и замену хрусталика искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Это устройство, изготовленное из биосовместимого пластика, дает четкое зрение и часто может исправить ошибки рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Эти этапы операции по удалению катаракты:

• За несколько недель до операции проконсультируйтесь со своим хирургом и осмотрите глаза.
• Запланируйте поездку близкого человека, так как после процедуры вы не сможете отвезти себя домой.
• Прибыть в хирургический центр или кабинет и зарегистрироваться.
• Получить обезболивающие глазные капли или сделать инъекцию в глаза. Вы не будете получать общую анестезию, и во время операции вы будете в сознании.
• Ваш хирург будет использовать специальные инструменты во время процедуры, но вы их не увидите. Вы можете увидеть свет и движение.
• Когда операция будет завершена, ваш хирург закроет ваши глаза повязкой и отправит вас в послеоперационную палату.
• Вам придется подождать от 15 до 30 минут в послеоперационной палате, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. Затем вы можете идти домой.
• Отдохните в течение нескольких дней после процедуры, следуйте инструкциям по послеоперационному уходу и посещайте все послеоперационные осмотры.

Операция потребуется только тем людям, чье зрение значительно ухудшилось из-за катаракты. Если катаракта не мешает зрению и не вызывает личных ограничений, таких как проблемы с чтением или вождением, ваш офтальмолог порекомендует контролировать катаракту при ежегодных посещениях, но другого необходимого лечения не требуется.

По мере роста катаракты она будет влиять на то, как свет преломляется на сетчатке, поэтому ваш глазной врач изменит рецепт на очки и порекомендует другие изменения образа жизни, например, использование более яркого света для более четкого зрения. Хотя операция по удалению катаракты является важной, безопасной и хорошо изученной процедурой, она по-прежнему считается последним средством лечения катаракты.

Типы хирургии катаракты

В настоящее время существует три основных типа хирургии катаракты.

• Малый разрез/факоэмульсификация: Это наиболее распространенный и рекомендуемый тип хирургии катаракты.

  Ваш хирург использует крошечный скальпель, чтобы сделать небольшой разрез в вашей роговице. Затем вводят зонд, который излучает высокочастотные звуковые волны в ультразвуковом спектре. Эти волны разрушают естественный хрусталик вашего глаза, поэтому его легко удалить через разрез.

  Так как разрез очень маленький, он считается самозатягивающимся, поэтому вам не понадобятся швы, которые увеличат время заживления в процессе восстановления. После аккуратного удаления кусочков естественного хрусталика их заменяют ИОЛ по вашему выбору.

• Экстракапсулярная: Хотя это важная и эффективная форма хирургии катаракты, она не так рекомендуется, как факоэмульсификация, поскольку разрез в роговице больше и может потребовать наложения швов после процедуры. Тем не менее, экстракапсулярная хирургия катаракты рекомендуется людям с более крупными катарактами, которые трудно безопасно удалить.

  Ваш хирург сделает больший разрез скальпелем и удалит саму катаракту, прежде чем разрушить остальную часть вашего естественного хрусталика и удалить орган. Как и при факоэмульсии, ИОЛ имплантируют после удаления естественного хрусталика.

• Под лазерным контролем: Эта форма хирургии катаракты обычно применяется для факоэмульсификации, но также может быть частью экстракапсулярного удаления катаракты. Вместо скальпеля хирург сделает надрез роговицы с помощью управляемого лазера.

  Хирурги все чаще предлагают формы LASIK при удалении катаракты, улучшая зрение пациента несколькими способами за одну процедуру. Лазерная хирургия катаракты особенно хороша для людей с астигматизмом.

Все больше пожилых людей выбирают ИОЛ премиум-класса или усовершенствованные, а не стандартные монофокальные ИОЛ. Отчасти это связано с тем, что стареющие взрослые живут дольше и сохраняют большую независимость, поэтому возможность сосредоточиться на нескольких полях зрения обоими глазами более важна для вождения, работы и выполнения других повседневных задач.

Все больше пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, также выбирают форму LASIK после операции по удалению катаракты. Это дополнительно корректирует ошибки рефракции, поэтому они, наконец, могут ясно видеть без очков или контактных линз.

Восстановление после операции по удалению катаракты

Полное заживление глаз после операции по удалению катаракты занимает около трех месяцев, но многие люди получают четкое зрение примерно через месяц. Вам будет назначено как минимум два визита для последующего наблюдения, чтобы ваш хирург или офтальмолог могли следить за тем, как заживают ваши глаза, и подготавливать вас к таким занятиям, как физические упражнения. Всего вам может понадобиться четыре встречи в течение двух месяцев. Большинству людей с катарактой обоих глаз, которые перенесли операцию по удалению катаракты, делают двустороннюю операцию по удалению катаракты в один день. В прошлом хирург обычно удалял катаракту с одного глаза, ждал, пока глаз достаточно заживет, а затем выполнял операцию на другом глазу. Однако теперь технологии улучшили результаты лечения пациентов настолько, что хирурги могут удалять оба естественных хрусталика одновременно, поэтому пациенту не нужно тратить дополнительные недели на лечение.

Риски и побочные эффекты операции по удалению катаракты

Несмотря на то, что эта форма операции безопасно и успешно проводится миллионам людей в США на протяжении десятилетий, с ней все еще связаны некоторые риски. Некоторые из них включают следующее:

• Глазная инфекция
• Кровотечение и сохраняющаяся боль
• Продолжающийся отек вокруг глаза
• Отек сетчатки в задней части глаза
• Отслоение сетчатки
• Повреждение других частей глаз
• Нечеткое зрение, ореолы или блики вокруг источников света и проблемы со зрением при недостаточном освещении
• Вывихнутая ИОЛ
• Потеря зрения

Эти риски минимальны и очень маловероятны, но вы должны обсудить свои опасения со своим хирургом и окулистом. . Они могут помочь вам понять ваш индивидуальный уровень риска.

Поскольку при операции по удалению катаракты естественный хрусталик глаза удаляется, ваша катаракта больше не вернется. Ваша ИОЛ предназначена для поддержания четкого зрения в течение многих лет после ее имплантации и не подвержена катаракте.

Если у вас развилась катаракта на одном глазу, у вас, скорее всего, разовьется катаракта и на другом глазу. Даже если вы сделаете операцию только на одном глазу, ваши шансы на то, что вам понадобится операция по удалению катаракты на другом глазу на более позднем этапе, выше.

У вас также может развиться помутнение задней капсулы, которое иногда называют второй катарактой , но на самом деле это рубцовая ткань. Это происходит, когда мембрана позади хрусталика становится мутной, что затрудняет четкое зрение. Часто эта проблема проходит сама по себе, но ваш хирург может предложить лазерную процедуру для удаления этой рубцовой ткани, если проблема не устранена.

Покроет ли моя страховка операцию по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты считается необходимой по медицинским показаниям процедурой, поэтому ее стоимость будет покрываться вашей медицинской страховкой и страховкой зрения, включая Medicare или Medicaid.

Обычно ваша страховка покрывает стоимость монофокальной ИОЛ, а иногда и торической ИОЛ, которая используется для коррекции астигматизма. В настоящее время ваша страховка не покрывает стоимость мультифокальной или аккомодационной ИОЛ, поскольку они не считаются необходимыми с медицинской точки зрения. Возможно, вы сможете использовать сберегательный счет для оплаты стоимости этой линзы, которая позволит вам фокусироваться на ближнем, среднем и дальнем расстоянии без очков.

использованная литература

1. Катаракта. Американская оптометрическая ассоциация (АОА).

2. Будущее хирургии катаракты кажется многообещающим. (февраль 2021 г.). Хелио Офтальмология.

3. Хирургия катаракты: риски, восстановление, затраты. (сентябрь 2021 г.). Американская академия офтальмологии (ААО).

4. Традиционная хирургия катаракты и лазерная хирургия катаракты. (апрель 2021 г.). Американская академия офтальмологии (ААО).

Примечание: Эта страница не должна служить заменой профессиональной медицинской консультации врача или специалиста. Пожалуйста, просмотрите нашу страницу о нас для получения дополнительной информации.

Лечение катаракты | Хирургия катаракты

Катаракта является распространенным заболеванием глаз взрослых. Одно исследование показало, что визуально значимые катаракты присутствуют у 14% мужчин и 24% женщин в возрасте от 65 до 74 лет, а также у 39% мужчин и 46% женщин в возрасте 75 лет и старше.

Было установлено, что катаракта является основной причиной слепоты (хотя и излечимой) у людей старше 40 лет, и ежегодно в этой стране выполняются миллионы операций по удалению катаракты. Однако не все катаракты необходимо удалять. В этом разделе обсуждается катаракта взрослых и экстракция катаракты.

Прочтите эту важную информацию, прежде чем продолжить:

Данные разделы не предназначены для замены профессионального осмотра и диагностики врачом, и представлены здесь исключительно в ознакомительных целях. Не охвачены все возможные диагнозы и варианты лечения, и обсуждаемая информация не должна восприниматься как рекомендация для самодиагностики и самолечения состояния. Неправильно диагностированное или неправильно леченное заболевание глаз может привести к необратимой потере зрения или необратимой утрате функции глаза или зрительной системы. В случае любой проблемы с глазами немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может включать лечение в отделении неотложной помощи, а также лечение у врача или офтальмолога.

Оценка и лечение катаракты, Richmond Eye Associates

Все врачи (MD) Richmond Eye Associates проводят всестороннее обследование глаз, чтобы определить, есть ли у пациента катаракта, является ли катаракта причиной потери зрения и безопасно ли для пациента проведение операции по удалению катаракты. Все хирурги Richmond Eye Associates проводят операции по удалению катаракты, используя современные методы с небольшими разрезами, используя новейшее хирургическое оборудование, с высококвалифицированными медсестрами и персоналом операционной.

Хотя основной целью операции по удалению катаракты является восстановление наилучшего возможного зрения пациента путем удаления катаракты, также можно свести к минимуму потребность в очках или контактных линзах, выбрав для пациента наилучший имплантат линзы. В то время как имплантаты линз в основном корректируют дальнозоркость и близорукость, существуют также имплантаты линз, корректирующие астигматизм, а также имплантаты линз, которые улучшают зрение вблизи и фокусировку вблизи после операции. Хирургическое лечение астигматизма и остаточной аномалии рефракции во время операции и после операции также может быть доступно, в зависимости от хирурга и состояния здоровья глаза. Эти варианты следует обсудить с оперирующим хирургом во время оценки катаракты, чтобы все необходимые тесты можно было провести до операции, чтобы обеспечить наилучший послеоперационный результат.

В следующих разделах обсуждаются общие сведения о катаракте, симптомы катаракты, возможные причины катаракты и более подробная информация о хирургическом удалении катаракты.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение естественного хрусталика внутри глаза. Обычно поражаются оба глаза, хотя один может быть более тяжелым, чем другой. Почти у всех к 60 годам развивается некоторое помутнение хрусталика, но это может не сказаться на зрении.

Поскольку свет должен пройти через хрусталик, чтобы попасть на сетчатку, нарушения зрения являются основными симптомами катаракты. Катаракта в хрусталике глаза искажает и размывает визуальные образы.

Возможные симптомы включают:

• Обычно постепенное ухудшение зрения вдаль или вблизи, которое не поддается коррекции с помощью очков.
• Сдвиг аномалии рефракции глаза (или рецепта на очки), часто в сторону близорукости. Некоторые люди испытывают «второе зрение» или способность читать без очков вблизи из-за близорукости, вызванной катарактой. Однако со временем это временное улучшение зрения вблизи будет ухудшаться по мере развития катаракты.
• Симптомы ослепления, иногда хуже ночью (свет фар), иногда хуже днем. Это вызывает чувствительность или отвращение к свету, но не боль.
• Ореолы вокруг огней и двоение в глазах (через один глаз — двоение также может быть вызвано смещением глаз, но если один глаз закрыть, двоение исчезает).
• Ухудшение цветового зрения, хотя оно может быть настолько постепенным, что не замечается.

Катаракта не вызывает боли (за исключением очень запущенных случаев), покраснения или ощущения покалывания, и катаракта не является «слизью, растущей на поверхности глаза».

Различные типы катаракты включают:

• «Ядерная» катаракта — это постепенно усиливающееся помутнение в ядре или центре хрусталика. Это имеет тенденцию меняться очень медленно, и это может привести к изменению рецепта на очки.
• «Корковая» катаракта — это помутнение только внутри передней поверхности хрусталика (капсулы хрусталика), которое может вызывать симптомы бликов.
• «Задняя субкапсулярная» катаракта — это зернистое помутнение вблизи задней поверхности хрусталика. Это, как правило, влияет на зрение быстрее и чаще встречается у молодых глаз (особенно моложе 60 лет).
• Многие катаракты могут иметь различные степени всех вышеперечисленных типов, смешанных вместе.

Что вызывает катаракту?

До конца не выяснено, что вызывает катаракту, почему один глаз часто хуже другого и что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование катаракты. В этих областях проводятся текущие исследования. Некоторые известные причины катаракты включают:

• Изменение хрусталика в результате нормальных процессов старения. К определенному возрасту развитие некоторой катаракты в хрусталике может быть нормальным явлением, хотя зрение не всегда может быть нарушено. Может быть семейная тенденция к развитию определенных типов катаракты в определенном возрасте.
• Ассоциация с некоторыми проблемами со здоровьем, особенно с диабетом.
• Ассоциация с некоторыми лекарствами, такими как долгосрочные или высокие дозы стероидов.
• Установлен повышенный риск развития катаракты у курящих мужчин и повышенный риск экстракции катаракты у курящих женщин.
• Катаракта может возникнуть после травмы глаза (иногда очень быстро при тяжелой травме) и после внутриглазных воспалительных заболеваний (ирит).

Когда необходимо удалять катаракту?

Катаракту не нужно удалять только потому, что она есть; для операции требуется нарушение зрения. В настоящее время меньше внимания уделяется необходимой потере остроты зрения (в прошлом зрение 20/50 или хуже), а вместо этого больше внимания уделяется потере функциональных способностей, связанных со зрительными задачами. Катаракта не обязательно должна быть «созревшей», прежде чем ее можно будет удалить. Другими словами, не нужно ждать полной потери зрения, прежде чем можно будет удалить катаракту.

Важно пройти полное обследование глаз с расширением зрачка, желательно у оперирующего офтальмолога, чтобы определить, присутствует ли катаракта и вызывает ли она потерю зрения.

Осматривающий врач задает вопросы, связанные со зрением, касающиеся повседневной деятельности, например трудности с вождением автомобиля, чтением, работой, хобби или проблемы с бликами. Эти вопросы помогают офтальмологу понять точную природу любых проблем со зрением, которые возникают у пациента.

Во многих случаях простое изменение рецепта на очки может существенно улучшить зрение, и операцию по удалению катаракты можно отложить. Однако проблемы со зрением, такие как блики, могут оставаться, несмотря на новые очки.

После полного обследования, если есть неустранимая потеря зрения (обновление очков не поможет) и офтальмолог определяет, что причиной потери является катаракта, можно обсудить, поможет ли удаление катаракты восстановить Видение. Другие проблемы со зрением, такие как заболевания роговицы, глаукома, проблемы с сетчаткой или проблемы со зрительным нервом, могут ограничивать полное восстановление зрения. Иногда необходимы другие тесты, чтобы помочь разобраться в этом.

Операция по удалению катаракты может быть рекомендована, если потеря зрения вызвана катарактой, и если кажется, что операция приведет к улучшению. Как правило, если потеря зрения или другие визуальные побочные эффекты, связанные с катарактой (например, блики), мешают образу жизни человека, рассматривается операция по удалению катаракты. Перед операцией хирург должен объяснить пациенту тщательное объяснение рисков и потенциальных преимуществ.

Как удаляют катаракту и каковы риски?

Удаление катаракты — это усовершенствованная и успешная хирургическая процедура с использованием самых современных технологий. Цель операции — как можно быстрее вернуть зрение, не ограничивая образ жизни человека в период восстановления.

Хирургия катаракты проводится амбулаторно в операционной. Перед операцией человеку в глаза закапывают расширяющие капли. Анестезия обычно представляет собой комбинацию седации с местной анестезией. У человека нет общей анестезии для операции, но многие пациенты засыпают во время операции. Есть особые случаи, когда рекомендуется общий наркоз.

Выполнение операции обычно занимает менее 30 минут. Помутневшая часть хрусталика (катаракта) удаляется из глаза с помощью метода, известного как факоэмульсификация. При этом используется ультразвук, чтобы разбить линзу, которая затем аспирируется с помощью всасывания жидкости. На данный момент лазеры обычно не используются для удаления катаракты. Существует несколько доступных лазерных систем для удаления катаракты, которые автоматизируют некоторые этапы процедуры по удалению катаракты. Ультразвук по-прежнему необходимо использовать, даже когда используется лазер. Затем имплантат линзы помещают обратно в глаз в капсулу линзы, которая поддерживает и помогает центрировать имплантат. Этот имплантат представляет собой пластиковую линзу особой мощности, помогающую свести к минимуму потребность в очках после операции. Имплантат не нужно заменять или удалять, за исключением крайне редких случаев. Отверстие, через которое делается операция (размером в миллиметры), может нуждаться или не нуждаться в закрытии тонкими рассасывающимися швами.

Пациент обычно возвращается домой в течение одного-двух часов после завершения операции, часто с повязкой или щитком, закрывающим глаз. Он удаляется пациентом в тот же день или на следующий день в офисе, и назначают глазные капли, чтобы помочь процессу заживления. Эти глазные капли уменьшаются в течение определенного периода времени. Примерно через месяц после операции при необходимости могут быть назначены очки. Если требуется операция на втором глазу, это обычно делается через 2-4 недели после первой операции.

Как правило, хирургия катаракты очень успешна. Однако есть некоторые риски:

• При любой операции существует риск инфицирования и кровотечения. Это очень редко случается при хирургии катаракты.
• Существует риск того, что глаз не сможет видеть так хорошо, как предполагалось, из-за дополнительной проблемы с глазом, который ранее не был виден.