Какое давление для человека считается критическим: Нормы артериального давления — КГБУЗ Горбольница №12

Популярные вопросы к кардиологу | Москва

Вопрос 1

Что бы ни случилось, мы киваем на давление: заболела голова, потемнело в глазах, просто чувствуешь вялость. Можно ли самому определить – это шалит давление или симптомы другого заболевания? Как научиться чувствовать свое комфортное давление, ведь тонометр не всегда рядом?

Удивительно, но сами по себе повышения артериального давления, как правило, бывают бессимптомными. Тем не менее, действительно бытует мнение, что есть определённые «тревожные звонки» повышения давления — головные боли, шум в ушах и так далее. В подавляющем большинстве случаев это или параллельно протекающие состояния, или имеющие обратную взаимосвязь (например, головная боль или повышенная тревожность могут приводить к повышению давления, но не наоборот).

При этом нужно понимать, что, как и любое хроническое заболевание, артериальная гипертензия может приводить к целой группе неспецифических жалоб (слабость, постоянная усталость) за счёт негативного влияния на работу других органов (сердца, глаз, почек, головного мозга).

К сожалению, определить повышение давления без тонометра невозможно, поэтому при наличии любых сомнений касательно своего здоровья нужно проводить измерения артериального давления и пульса.

Вопрос 2

Как часто стоит измерять давление, если тебя оно не беспокоит?

Как уже было сказано ранее, повышение давления — процесс бессимптомный. Абсолютно здоровым и молодым (до 40 лет) людям каких-то специально проводимых скринингов не нужно. Вполне достаточно ежегодного диспансерного осмотра и измерений давления, которые в идеале должны проводиться на каждом приёме врача любой специальности.

Однако, есть ряд сопутствующих состояний, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых катастроф. К ним относятся мужской пол, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела (поэтому хотя бы раз в месяц желательно вставать на весы, а раз в несколько лет — измерять рост), повышение уровня сахара, холестерина в крови, а также наличие каких-либо сердечно-сосудистых проблем (в том числе инсультов!) у кровных родственников в возрасте до 60 лет. Пациентам, имеющим указанные факторы риска, рекомендуется хотя бы раз в год проходить более детальное кардиологическое обследование для раннего предотвращения возможных осложнений.

Вопрос 3

Врач ставит диагноз гипертония. Это лекарственная терапия на всю жизнь? Что надо знать о своей болезни и что может повлиять на ее течение без кризов?

В большинстве случаев доказанная гипертоническая болезнь действительно подразумевает постоянную лекарственную терапию. Иногда удаётся на ранних этапах отсрочить начало лечения за счёт мероприятий по изменению образа жизни. В первую очередь, это снижение массы тела, увеличение регулярных физических нагрузок, нормализация питания, отказ от курения, соблюдение режима труда/отдыха.

О своей болезни нужно знать в первую очередь то, что это болезнь.  Как и любая другая болезнь, гипертония требует адекватного лечения и профилактики. Халатное отношение к своему состоянию из разряда «у всех давление и ничего» или «у меня 150/100 и мне хорошо», к сожалению, приводит к печальным последствиям.

Небольшая ремарка: не всякое повышение давления называется кризом. Криз — любое повышение давления, сопровождающееся острым поражением так называемых органов-мишеней: внезапные ухудшения неврологических функций, зрения, выраженная одышка или боль в области сердца, нарастающие отёки, задержка мочи. Подавляющее большинство повышений давления не требуют неотложных мероприятий, так как не доказана польза от эпизодического снижения давления. При этом существует риск негативных последствий от такого снижения.

Вопрос 4

Если криз случился, какие экстренные меры можно принять самому до приезда скорой?

Если помимо повышения давления (не важно до какого уровня) возникают грозные симптомы, то это однозначно неотложная ситуация, требующая незамедлительной госпитализации! Поэтому тактика «само пройдёт» здесь совершенно не подходит. Остальные повышения давления (которых большинство) не требуют неотложного вмешательства.

Если на тонометре появляются ужасающие цифры давления нужно, во-первых, не ударяться в панику. Это не ужасная катастрофа. Проверьте правильность измерения давления, был ли достаточный отдых после физических нагрузок, нет ли какой-то стрессовой ситуации, курили ли недавно.

Давление нужно измерять тонометром с плечевой манжетой удобного размера как минимум спустя 5-7 минут после прекращения физических нагрузок. Если вы физически неактивны и организм не тренирован, то период отдыха лучше продлить. Измерения желательно проводить в положении сидя, в удобной позе, без тугого пояса и ноги держать параллельно друг другу с опорой на пол, а не крест-накрест. Манжету следует накладывать непосредственно на кожу и во время измерения не разговаривать. Следует проводить несколько последовательных измерений. Идеальными считаются 3 измерения, выполненные с интервалом 1-2 минуты.

Давление измерили правильно? Повышение всё равно сохраняется? Если вы уже принимаете какие-то препараты в связи с гипертонией, то внимательно проверьте точно ли они были приняты? Потом проверьте ещё раз. Если препараты были приняты (или не назначались), то проветрите помещение, посидите спокойно 30-40 минут и подумайте, на какое ближайшее время вы сможете обратиться к врачу на обследование.

Помните, что вызывая скорую медицинскую помощь на любое бессимптомное повышение давления, вы можете невольно обречь другого человека, находящегося в критическом состоянии, на более долгое ожидание помощи.

P.S. Особые категории пациентов, например, беременные требуют более строгого подхода и неотложных мероприятий даже при бессимптомном повышении давления.  

Вопрос 5

Гипотония – гипотоники всегда жалуются на нехватку сил и энергии. Как можно это компенсировать?

Гипотоники не всегда жалуются на нехватку сил и энергии))

При привычно низких значениях артериального давления каких-то специфических мероприятий предпринимать не стоит. Обычно вполне достаточно поддержания регулярной физической активности, возможно, коррекции питания, что актуально для любителей истязающих диет. В случае возникновения головокружений, предобморочных или обморочных состояний на фоне снижения давления лучше обратиться к врачу и после базовой диагностики определить мероприятия по профилактике этих эпизодов. Нужно понимать, что такие неспецифические жалобы, как нехватка сил и энергии, могут свидетельствовать о наличии каких-то заболеваний, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу.

Вопрос 6

Влияние кофе на давление действительно так велико? Или это миф?

Про кофе и кофеин существуют различные точки зрения. Обычно всем пациентам рекомендуют воздержаться от употребления кофе. С одной стороны, многие исследования действительно показывают реакцию повышения артериального давления на введение кофеина или потребление кофе, но эти повышения были незначительными. С другой стороны, при наблюдательных исследованиях за людьми, пьющими кофе постоянно или эпизодически не было показано каких-то значимых изменений давления и риска развития гипертонической болезни. Более того, ряд работ указывают на положительное влияние кофе на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы ответить на вопрос «могу ли я пить кофе» нужно сделать простой тест: выпейте чашку кофе (с кофеином) и сделайте измерения давления и пульса 3 раза через каждые 30 минут (по правилам, указанным выше). Если давление подросло на 10 мм.рт.ст. или более, то вы скорее всего чувствительны к кофеину и следует ограничить употребление кофе или других кофеин-содержащих продуктов. В остальных случаях следуйте правилам адекватного употребления любых продуктов. Например, оптимальным количеством кофе можно считать две кофейных чашки в сутки (200 мг кофеина). Лучше отдать предпочтение зерновому кофе, а не растворимому. Следует не злоупотреблять «энергетическими» напитками, в которых обычно очень высокая концентрация кофеина (30 мг на 100 мл).

Вопрос 7

Отдельная тема – это связь смены погоды и нашего давления. Что такое метеозависимость? Можно ли как-то предвидеть ухудшение своего состояния и купировать приступ, не дать ему начаться?

Метеозависимость — миф, который с рождения прививают людям по всему миру. Ведь лучше свалить всю вину на погоду, а не на собственный образ жизни. Колебания атмосферного давления (в рамках обычной жизни, а не экстремальных нагрузок), вспышки на Солнце, изменения геомагнитного фона Земли никак не влияют на самочувствие. Резкие изменения температуры могут оказывать влияние на давление, например, выход из тёплого помещения на мороз в лёгкой одежде, но похолодания и потепления, о которых говорят в прогнозе погоды причинами колебаний давления быть не могут. Иногда на показатели давления может влиять эмоциональная реакция на происходящее за окном, но никак не метеоусловия.

Вопрос 8

Возможна ли в течение жизни перемена от гипотоника к гипертонику или наоборот? Почему такое случается?

Постепенный переход из гипотоника к гипертонику наблюдается практически у всех людей с гипертонической болезнью. Однозначного ответа на вопрос, почему же так происходит, до сих пор нет. Здесь смешиваются и генетические факторы, влияние образа жизни, перенесенные заболевания и многое другое. Поэтому в большинстве случаев «найти причину гипертонии», как часто просят пациенты, невозможно.

Переход же от гипертонии к гипотонии возможен по нескольким причинам. Например, при так называемых вторичных гипертензиях, когда повышение давления вызвано почечными, эндокринологическими или другими заболеваниями. В этом случае давление нормализуется при излечивании основного заболевания. Применение лекарственных препаратов при гипертонии также приводит к снижению давления. Иногда избыточный приём препаратов даёт слишком сильный гипотензивный эффект, что требует коррекции терапии под контролем врача. Возможно развитие гипотонии как следствия прогрессирования ряда заболеваний, например, сердечной недостаточности или нейродегенеративных болезней. В любом случае необходимо обратиться к специалисту и обсудить возможные причины и мероприятия по диагностике и лечению.

Вопрос 9

Люди с идеальным давлением существуют? Это их заслуга или так природа распорядилась?))

Люди с идеальным давлением существуют, хотя чем выше возраст — тем их меньше. Безусловно, это заслуга как природы (генетика, окружающая среда), так и самого человека (образ жизни).

Запись на прием к врачу-кардиологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-кардиолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Кровяное давление: почему важно знать цифры

Гипертония, или высокое кровяное давление, является основной причиной преждевременной смерти во всем мире и затрагивает 68 миллионов американцев. Это 1 из каждых 3 взрослых в США. Высокое кровяное давление обычно не проявляется никакими симптомами, но повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, инсульта и заболеваний почек, а также других опасных для жизни осложнений.

И если раньше у вас не было высокого кровяного давления, теперь есть шанс, что оно у вас появится. Это связано с тем, что Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов обновили свои рекомендации в отношении того, что считается гипертонией.

«Новые рекомендации изменились на основе новых данных нескольких важных исследований, которые были представлены за последние три-пять лет», — говорит кардиолог UNC Health Сидней С. Смит-младший, доктор медицинских наук, член группы по написанию рекомендаций и бывший президент Американской кардиологической ассоциации. «Основным изменением стало понимание того, что мы должны лечить пациентов с гораздо более низким кровяным давлением».

Нижний порог высокого артериального давления

Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое, или верхнее, число называется систолическим артериальным давлением. Он измеряет давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе, или нижнее, число называется диастолическим кровяным давлением, которое измеряет давление в ваших кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

В течение многих лет артериальная гипертензия классифицировалась как показатель артериального давления 140/90 мм рт. ст. или выше. В 2017 году клиническое исследование под названием «Испытание вмешательства при систолическом артериальном давлении» (SPRINT) показало, что снижение рекомендаций по гипертонии помогло лучше предотвратить сердечно-сосудистые проблемы у людей с более высоким исходным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Тех, кто подвергался риску, можно было лечить раньше, и в результате у них было больше шансов избежать осложнений и ухудшения болезни.

В обновленных рекомендациях гипертония классифицируется как показатель артериального давления 130/80 мм рт. ст. или выше. Например, у кого-то, у кого ранее было значение 133/82, что тогда не считалось высоким кровяным давлением, теперь с помощью нового измерения идентифицировано наличие гипертонии.

«Теперь мы определяем нормальное артериальное давление как менее 120/80, поэтому, если у вас систолическое давление от 120 до 129 мм рт. ст. или диастолическое от 80 до 89 мм рт. ст., это считается повышенным артериальным давлением, и вам необходимо поведенческие изменения для снижения артериального давления», — говорит доктор Смит.

Исследование SPRINT показало, что помощь пациентам в снижении систолического давления до уровня не выше 120 мм рт. ст. снижает вероятность сердечных приступов, сердечной недостаточности и инсульта в течение трехлетнего периода.

Изменение образа жизни может помочь снизить кровяное давление

Соблюдение более здоровой диеты с меньшим количеством соли, регулярные физические упражнения, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя могут помочь снизить кровяное давление.

«Изменения поведения для снижения артериального давления — это основа нашей деятельности, — говорит доктор Смит. «Вы можете помочь снизить кровяное давление с помощью регулярных упражнений, которые могут быть такими же простыми, как ежедневная прогулка в течение получаса или даже две 15-минутные прогулки».

Сократите потребление соли до уровня менее 2300 миллиграммов в день. Когда дело доходит до сокращения количества соли в вашем рационе, важно читать этикетки.

«Большая часть соли в нашем рационе в Соединенных Штатах поступает не из солонки, хотя мы должны быть осторожны, чтобы не добавлять соль в пищу. Это происходит из самой пищи. Он содержится в переработанном мясе и даже в хлебе», — говорит доктор Смит. «Средиземноморская диета хороша для подражания».

Средиземноморская диета основана на средиземноморской культуре питания: вы едите фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и бобовые, а также рыбу и курицу. Красное мясо и молочные продукты разрешены, но их следует есть реже. Вместо соли используйте травы и специи для вкуса и оливковое масло вместо масла. Средиземноморская диета также ограничивает потребление алкоголя.

Если у вас по-прежнему гипертония, врач может назначить вам лекарства от артериального давления.

«У нас есть лекарства и комбинации лекарств, которые могут помочь», — говорит доктор Смит. «Мы узнали, что увеличение дозы одного лекарства до максимальной, а затем добавление другого не так полезно, как прием двух препаратов в умеренной дозе, которые могут быть более эффективными для снижения артериального давления и с меньшей вероятностью вызывать побочные эффекты, которые были бы связаны с одним лекарством».

Знайте цифры своего кровяного давления

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — пройти тест на кровяное давление. Новые руководящие принципы рекомендуют регулярно измерять артериальное давление и призывают людей использовать домашние тонометры в дополнение к проверкам во время визитов к врачу.

Это потому, что в кабинете врача показания иногда выше из-за «гипертонии белых халатов» — это означает, что люди часто нервничают в клинике, говорит доктор Смит.

«Важно следить за кровяным давлением, если оно повышено. Вы можете сделать это дома, вдали от стресса в кабинете врача», — говорит доктор Смит. «Обычно хорошую манжету для измерения артериального давления можно купить за 40–80 долларов. Измеряйте артериальное давление утром и вечером. Измерение артериального давления дома также важно, если вы принимаете лекарства для контроля артериального давления».

---

Беспокоитесь о риске гипертонии? Поговорите со своим врачом. У вас его нет? Найдите врача рядом с вами.

Понимание показаний артериального давления | Go Red for Women

Что означают цифры вашего кровяного давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), – пройти тест на кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазоны нормального и нездорового артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

Таблица артериального давления

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	СИСТОЛИЧЕСКОЕ мм рт. ст. (верхнее число)	и/или	ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ мм рт. ст. (нижнее число)
НОРМАЛЬНЫЙ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120 – 129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ) СТАДИЯ 1	130 – 139	или	80 – 89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ) СТАДИЯ 2	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и/или	ВЫШЕ 120

Примечание.

Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом. Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Скачать эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский JPEG | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Нормальное

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. считаются в пределах нормы. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения.

Повышенное

Повышенное артериальное давление – это когда показания постоянно колеблются в пределах 120-129 систолического и менее 80 мм рт.ст. диастолического. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут предприняты шаги для контроля состояния.

Гипертония 1-й стадии

Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. ст. диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, предпишут изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АСССЗ), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертония 2 стадии

Гипертония 2 стадии – это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 140/90 мм рт.ст. или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, назначат комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превышают 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова измерьте артериальное давление. Если ваши показания по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. посмотрите, упадет ли ваше давление само по себе. Звоните 911 .

Цифры вашего артериального давления и их значение

Ваше артериальное давление записывается в виде двух цифр:

• Систолическое артериальное давление (первое число) – показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьет.
• Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какой номер важнее?

Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как основному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длительное накопление зубного налета и увеличение частоты сердечных и сосудистых заболеваний.

Однако повышенное систолическое или повышенное диастолическое артериальное давление может быть использовано для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с повышением систолического давления на каждые 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. у людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. mm Hg означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине в качестве стандартной единицы измерения давления.

Измерение пульса в сравнении с проверкой артериального давления

Несмотря на то, что оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) являются двумя отдельными измерениями. Узнайте больше о разнице между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.

---

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине.