Какое нормальное давление у человека в 30: Нормы артериального давления по возрасту

Центр артериальной гипертонии

Центр артериальной гипертонии города Самары (или коротко «ЦАГИС») — это наше специализированное кардиологическое отделение, которое занимается диагностикой, лечением и профилактикой артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также инновационными научными разработками в области кардиологии.

Гипертония и центр по борьбе с ней

Примерно у трети взрослого населения планеты есть стойкое повышение артериального давления. Это артериальная гипертония — бич нашей цивилизации, плата за постоянные стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки.

Особое коварство «тихого убийцы» (именно так называют гипертонию) в том, что при всей своей опасности она не сильно досаждает человеку. Скрытно начавшись, она постоянно, день за днем разрушает органы-мишени: сердце, мозг, почки, глаза, сосуды. Человек часто не понимает, почему падает его работоспособность, откуда берется эмоциональная раздражительность, возникает снижение интеллекта, ухудшается зрение.

Для борьбы с этим недугом в 1997 году создан наш центр. ЦАГИС — уникальное отделение, единственное в Самаре и Поволжье. Применение высоко­эффективных гипотензивных препаратов и лечебно-диагностических методик стало повседневной работой сотрудников центра.

В отделении есть одно-, двух-, трёх- и четырёхместные палаты. В каждой палате — вся необходимая мебель, отдельный санузел с туалетом и душевой кабиной, холодильник и телевизор. Одноместные палаты оснащены кондиционером и микроволновой печью. Нравится ли вам комфорт и уединение, или хочется быть в компании — мы предлагаем все удобные варианты.

Среднее время пребывания в отделении — 8-10 дней. Оно зависит от типа и тяжести заболевания, а также учитываются пожелания пациента. Для нас важно, чтобы пребывание в стационаре не доставляло пациентам отрицательных эмоций, ведь режим отдыха — это важная составляющая успеха лечения.

В день выписки доктора обязательно дают рекомендации по питанию и образу жизни, выписной эпикриз в печатном варианте с полным диагнозом, результатами анализов и обследований, описанием дальнейших действий и необходимых препаратов, а также лист нетрудоспособности или справку, если это необходимо.

Чем вам поможет ЦАГИС?

Диагностика гипертонической болезни

Главная цель лечения гипертонии заключается в максимальном снижении риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. А это зависит не только от артериального давления, но и от коррекции всех выявленных факторов риска. Точная диагностика гипертонии и поражений органов мишеней позволяет бороться с атеросклерозом, метаболическим синдромом, защищать сердце и сосуды.

Лечение гипертонии по современным западным стандартам

Доктора ЦАГИСа ориентируются в лечении на современные российские и западные стандарты и рекомендации профессиональных ассоциаций (ВНОК, AHA, ESC). Применяется широкий спектр качественных медицинских препаратов и одобренных методик. Используются только официальные медицинские препараты.

Продвинутые исследования

В отделении доступен широчайший спектр исследований: лабораторные, ультразвуковые, функциональные и рентгеновские, компьютерная и магнитно-резонансная томография, нагрузочные пробы, исследования желудочно-кишечного тракта, лёгких, головного мозга, ангиография.

Лечение всех основных кардиологических заболеваний

Артериальная гипертония часто приводит и к другим серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям. Наши специалисты обладают всей полнотой знаний для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии, инфарктов (в том числе в условиях реанимации), нарушений ритма, сердечной недостаточности.

Диагностика вторичных артериальных гипертоний

Иногда гипертония возникает не сама по себе, а как проявление других заболеваний, о которых вы можете и не догадываться. В этом случае применение традиционных схем лечения будет неэффективно. Наши доктора могут определить сторонние причины повышения артериального давления и назначить лечение, которое действительно поможет.

Суточный мониторинг артериального давления

Залог успешного лечения — точный диагноз. Суточный монитринг (СМАД) позволяет определить наличие и суточные ритмы гипертонии, найти оптимальное время приема препаратов, оценить эффективность текущей терапии и скорректировать ее по результатам.

Помощь тем, кто уже отчаялся побороть гипертонию

К сожалению, только 6% гипертоников лечатся эффективно. Многие принимают серьезные препараты по совету фармацевта или знакомых. Другим назначены устаревшие и неполные схемы лечения. Только в ЦАГИСе гарантирован индивидуальный подход к проблеме каждого пациента.

Консультации смежных специалистов

Большие диагностические возможности ДКБ позволяют быстро и точно поставить диагноз. При необходимости для дополнительных консультаций приглашаются специалисты разных профилей — невролог, окулист, психотерапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, эндокринолог и другие.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам

Сегодня существует 6 основных групп, десятки подгрупп, сотни действующих веществ и тысячи коммерческих наименований лекарственных препаратов для лечения гипертонии. Разобраться в этом многообразии — очень сложная задача не только для пациента, но даже для врача. Любое лекарство имеет свои особенности применения, побочные эффекты и подходит далеко не в каждом случае.

Поэтому только около 6% гипертоников лечатся эффективно, достигая нормальных цифр давления. Остальные же пьют таблетки по рекомендациям в аптеке или просто по совету друзей и соседей. Стоит ли говорить, что такое лечение не приносит ожидаемого эффекта, а зачастую даже вредит?

Гипертония требует тщательного подбора препаратов, исходя из индивидуальных особенностей человека, причин повышенного давления и сопутствующих заболеваний. Этим искусством в полной мере обладают доктора ЦАГИСа — абсолютное большинство наших пациентов живут по нашим рекомендациям с нормальным давлением. Не все случаи гипертонии требуют госпитализации, а в ранней стадии можно обойтись и без приема препаратов. Главное — не затягивать с первым визитом к врачу.

Ваши вопросы

Какое давление считать нормальным? Правда ли, что у каждого свое нормальное давление?

У всех взрослых людей в любом возрасте нормальным является давление в пределах 110-130 и 70-85 мм рт. ст. Давление выше 130 и 85 является повышенным нормальным или предгипертонией. Давление выше 140 и 90 — гипертония. Строение сосудов у всех людей примерно одинаковое, поэтому и нормы по давлению тоже олинаковы.

У меня высокое давление, но я его не чувствую. Зачем мне лечиться?

Повышенное давление в любом случае постепенно разру­шает внутреннюю стенку сосудов, приводя к образованию холестериновых бляшек, инфарктам, инсультам и другим осложнениям. К сожалению, это лишь вопрос времени. Поэтому пройти обследование и начать лечение необходимо даже при хорошей переносимости гипертонии.

Моей маме уже 65 лет, это естественно, что у нее давление стало выше.

Такая зависимость действительно есть, но это не значит, что у людей в возрасте не должно быть нормального давления, ведь сосуды изнашиваются! Поддерживать нормальное давление в любом возрасте можно и нужно.

Я слышал, таблетки опасны. Лечим одно, калечим другое?

Современные препараты от давления, как правило, прекрасно переносятся и не влияют на здоровье в негативном ключе. Наоборот, они улучшают самочувствие и работоспособность. Но как и в любом сложном деле, их подбор требует профессионального и строго индивидуального подхода.

Гипертонию можно вылечить народными средствами

Увы, но это не так. В начале развития болезни большую роль играет изменение привычек и здоровый образ жизни, но дальше без лечения все равно не обойтись, гипертония будет только прогрессировать. Эффективных и безопасных народных средств или биодобавок от давления не существует.

У меня давление давно, и я каждый день пью кучу лекарств. Что делать?

Нужно пройти обследование и подобрать оптимальную для вас схему лечения. Сейчас существует множество комбини­рованных препаратов длительного действия с комфортным режимом приема. Уверены, что сможем помочь!

‎App Store: SmartBP — измерение давления

Smart Blood Pressure (или SmartBP) — отличный способ управлять записями артериального давления и отслеживать измерения в течение времени. С помощью приложения SmartBP вы сможете записывать, отслеживать, анализировать и отправлять данные об артериальном давлении с помощью устройств iPhone/iPod touch/iPad, Apple Watch (проверьте требования к совместимости). Кроме того, SmartBP совместимо с Apple HealthKit. Теперь нужные медицинские данные всегда будут у вас под рукой, и вам будет проще следить за своим здоровьем. SmartBP поможет пациентам с предгипертонией и гипертонией эффективно контролировать показания давления и работать над собственным выздоровлением.

Подробную инструкцию по использованию приложения вы найдете на нашем веб-сайте:
* Видео: www.evolvemedsys.com
* Вопросы и ответы: www.evovlemedsys.com/faq

Особенности:

— Записывайте показания систолического и диастолического артериального давления, пульс и вес. Индекс массы тела (ИМТ), пульсовое давление (ПАД) и среднее артериальное давление (САД) рассчитываются автоматически. Теперь вы можете включать или выключать контроль веса.

— Быстрое добавление примечаний (напр. «перед ужином») и данных об измерении (напр. «сидячее положение», «левая рука») с помощью меток.

— Храните и просматривайте все записи измерений давления в любое время с помощью Apple HealthKit. HealthKit позволяет хранить данные из нескольких источников в одном месте, поэтому все ваши записи будут упорядочены и всегда доступны онлайн. Чтобы не вводить данные вручную и избежать ошибок, настройте автоматическую загрузку данных давления в HealthKit, включив автосинхронизацию со SmartBP. Следующие приборы для измерения давления совместимы с HealthKit:
* A&D
* Omron
* QaridoArm
* iHealth
* Withings

— Печать PDF отчетов или диаграмм напрямую. Просмотр сводки за 7, 14 и 30 дней, сгруппированных по средним значениям AM / PM за день и тегам.

— Отправляйте сведения об артериальном давлении врачу, организации здравоохранения или членам семьи по электронной почте, SMS, в Apple HealthKit. Создавайте отчеты в формате PDF с данными об артериальном давлении, графиками и статистикой и отправляйте их.

— Анализируйте прогресс с помощью интуитивно понятных графиков и статистики (включая усредненные данные и перепад в течение периода). Фильтруйте аналитические данные на базе удобных меток и делайте выводы о состоянии здоровья и эффективности изменений стиля жизни или принимаемых препаратов. Сравните графики и статистику на основе ваших тегов рядом.

— Копируйте файлы со сведениями о давлении в iTunes, Dropbox и Google Диск. Если сведения сохранены в файл CSV, их можно быстро импортировать в приложение

— Защищайте данные путем блокировки на TouchID, FaceID, Pin.

— Добавить записи ЭКГ

— Устанавливайте напоминания.

— Интуитивно понятные цветовые обозначения нормального давления, предгипертонии, гипертонии стадий I и II. Эти предельные значения можно изменять. Распределите свои записи по категориям на основе ACA / AHA 2017, ESC / ESH 2018 года или создайте свои собственные категории.

— Поддержка британских и метрических единиц измерения роста и веса.

— Создайте несколько профилей и управляйте ими в одном приложении / устройстве.

Отказ от ответственности:
1) Приложение Smart Blood Pressure должно использоваться исключительно в качестве средства записи, публикации и контроля измерений артериального давления. Приложение не является средством измерения давления.

2) Приложение Smart Blood Pressure™ НЕ может заменить консультацию врача или профессиональную медицинскую помощь. Любая информация приводится исключительно в справочных целях и не должна использоваться вместо обращения к врачу.

3) Приложение Smart Blood Pressure предназначено для отслеживания записей, где каждая запись представляет собой комбинацию данных о систолическом и диастолическом давлении, пульса, веса, даты/времени и меток/примечаний. Вес для каждой записи может быть изменен, но приложение не предназначено для отдельного контроля веса.

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться «внезапной», казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ). стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

• Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

WADA не сможет возобновить дело против пловцов из России

Российские пловцы Вероника Андрусенко и Александр Кудашев были оправданы Спортивным арбитражным судом (CAS) и выступят на Олимпиаде. В федерации плавания ждут извинений от людей, которые злословили по поводу ситуации, спортивный юрист отметил, что дело окончательно закрыто, а Дмитрий Губерниев уверен, что оно изначально было высосано из пальца.

14 июля Международная федерация плавания (ФИНА) объявила на официальном сайте о временном отстранении российских пловцов Вероники Андрусенко и Александра Кудашева на основании доказательств, предоставленных Всемирным антидопинговым агентством (WADA) после изучения данных из Московской антидопинговой лаборатории.

Речь шла о несоответствии в базе данных Московской антидопинговой лаборатории, которую эксперты WADA изъяли в начале 2020 года с разрешения властей России. В случае с Андрусенко и Кудашевым российская сторона сразу резко раскритиковала принятое решение, направила жесткое письмо в адрес ФИНА и подала апелляцию на отстранение в Спортивный арбитражный суд (CAS).

18 июля Суд полностью оправдал российских спортсменов и допустил их к участию в Олимпиаде. ФИНА полностью признала решение CAS.

Вероника Андрусенко порадовалась, что ее честь оправдана и отметила поддержку партнеров по сборной России и болельщиков.

«Когда я получила то письмо об отстранении, пребывала в недоумении — что за шутка такая, я чистый спортсмен, такого со мной и быть не может. Я не паниковала, но потом, когда уже осознала, заплакала. Пошла погуляла, сказала родным, а на следующий день уже было легче. В день, когда опубликовали эту информацию, начался беспрерывный поток писем от знакомых и незнакомых со словами поддержки, что придало сил.

Чувства двоякие. С одной стороны, я даже не понимаю, с чем меня поздравляют, я ведь ничего не сделала, соревнований не выиграла. Сергей Геннадьевич Чепик сказал: «Поздравляю не потому, что выигран суд, а потому, что твоя честь оправдана». Вот это правильно. Невиновных наказывать нельзя. В нашем мире, конечно, всякое случается, но вот здесь именно так.

Я не могу залезть к людям в голову и что-то поменять. Мне важно, что моя страна, мои близкие, знакомые, друзья поддержали меня. Это значит, что вся моя спортивная карьера идет не зря, что мы как большая страна друг за друга горой. Девчонки из команды успокаивали, говорили, что все будет нормально, что я поеду с ними на Олимпиаду и будем вместе стартовать. Теперь так и будет», — рассказала Андрусенко в интервью «РИА Новости».

Спортивный юрист Артем Пацев заявил, что возобновление этого разбирательства после Олимпиады уже невозможно и история полностью закрыта.

«Кейсу ФИНА полностью отказано, никакого разбирательства после Олимпийских игр не будет. ФИНА просила применить дисквалификацию, временное отстранение было вынесено раньше, а сейчас было рассмотрение по существу. Все обвинения с наших пловцов сняты, и заодно временное отстранение. Так что, повторюсь, никаких разбирательств после Олимпийских игр не будет. Кейс закончен», — рассказал Пацев «Чемпионату» .

Известный комментатор Дмитрий Губерниев надеется, что произошедшая история не выбила из тренировочного режима, как Андрусенко и Кудашева, так и остальных пловцов. Которые, по мнению телеведущего, могут очень сильно выступить в Токио.

«Мне иногда кажется, что какие-то решения по российским спортсменам перед главными стартами, перед Олимпиадой, связанные с допингом или еще что-то, — они не просто высосаны из пальца, они по принципу «вспомнила бабка, когда девкой была». Поэтому здесь я снимаю шляпу перед Всероссийской федерацией плавания.

Ребята оправданы. Нервы, конечно, потрепали. Но, собственно, на это и надежда была. Я еще раз хочу отметить, что команда пловцов очень сильная. У нас ярчайшее поколение, может быть, самое яркое за всю историю советского и российского плавания. Задача как раз стояла, чтобы немножко заставить нервничать ребят и девчонок. Но я очень рассчитываю, что вся эта ситуация не сильно выбила из колеи пловцов, эту двойку, которая попала, — Андрусенко и Кудашева. Они могут выступать. Поэтому идем вперед», — заявил Губерниев.

Член президиума Всероссийской федерации плавания Денис Панкратов призвал извиниться перед спортсменами и Федерацией тех, кто не верил в честность российских пловцов.

«Обвинения в допинге рядом с фамилией спортсменов вызывают определенную реакцию. Люди не пытаются разобраться, начинают обвинять, выливать помои. Хорошо, что все так быстро разрешилось. Ждем извинений от тех, кто уже успел позлословить. А так все отлично. Очень жаль, что ребята напереживались», — сказал Панкратов.

Олимпийская чемпионка по конькобежному спорту, депутат Госдумы Светлана Журова поздравила Андрусенко и Кудашева с удачным окончанием истории.

«Поздравляю ребят, они смогут принять участие в Олимпиаде. Надеюсь, что эта ситуация не скажется на результате. Ребята должны забыть этот момент и продолжать готовиться к важным соревнованиям», — цитирует Журову «Спорт-Экспресс».

В областной стоматологической поликлинике пациентам предлагают проверить давление перед приемом врача

В холле 2-го этажа Тамбовской областной клинической стоматологической поликлиники установлен автоматический прибор для измерения артериального давления, который выводит данные на печать на чеке. Всем пациентам рекомендуется перед приёмом врача измерить давление и только затем идти на приём к врачу. В случае высокого давления пациенту рекомендуется перенести свой визит к стоматологу на другое удобное время.

Медработники подчеркивают, что проблема артериальной гипертензии является сегодня одной из наиболее актуальных. Большое число людей страдает повышением артериального давления. Инфаркт, инсульт, слепота, почечная недостаточность — все это грозные осложнения гипертонии, результат неправильного лечения или его отсутствия вообще. Есть только один способ избежать опасных осложнений — поддержание постоянного нормального уровня артериального давления с помощью современных качественных препаратов.

Большинство людей живут с повышенным давлением, не чувствуя никаких симптомов, не прибегают к контролю своего давления, не обращаются к врачу. Подавляющее большинство людей полагает, что нужды в лечении нет, если высокое давление не мешает им жить. А между тем такое состояние является очень опасным.

Показатели артериального давления не являются постоянной и неизменной величиной. Даже в течение дня могут наблюдаться плавные или резкие его скачки. Если же у человека выявлена гипертоническая болезнь, то у него скачки значений при измерении давления выражаются гораздо сильнее. Артериальное давление зависит от многих факторов. Во время сна или отдыха давление понижается. При физических нагрузках, стрессах, переживаниях – оно наоборот повышается. Для стабилизации давления достаточно просто отдохнуть и успокоиться. Нормой для артериального давления считаются показатели 120/80 мм рт. Ст. (максимально допустимое значение 140/90)

Зачастую, у многих пациентов перед посещением врача стоматолога происходит повышение артериального давления это связано с рядом факторов: страх от предстоящего медицинского вмешательства, ожидание боли. Высокое давление на стоматологическом приёме может вызвать ряд осложнений, как во время медицинского вмешательства, так и после. Большинство анестетиков, применяемых при лечении зубов, повышают давление, следовательно, могут спровоцировать развитие гипертонического криза, инсульта, инфаркта. Удаление зубов у пациентов с повышенным артериальным давлением сопровождается развитием луночкового кровотечения.

Специалисты областной стоматологической поликлиники советуют при гипертонической болезни заранее планировать лечение и приходить на прием к стоматологу утром, когда артериальное давление ниже, приняв гипотензивный препарат. Кроме того, люди, перенесшие инфаркт или инсульт, в обязательном порядке должны сообщить об этом стоматологу перед какими-либо манипуляциями.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

давление человека норма

давление человека норма

Ключевые слова: давление из за почек лечение, купить давление человека норма, давление 40.

давление человека норма

аппарат для автоматического измерения артериального давления, гипертоническая болезнь у детей, на фоне гипертонии, группа инвалидности при гипертонии, лекарство от давления для молодых людей

лекарства для снижения внутричерепного давления

группа инвалидности при гипертонии Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди. Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Повышенное и пониженное артериальное давление: как определить, чем лечить, когда вызывать врача. Норма давления — индивидуальный показатель, который меняется в течение всей жизни. Категория. Систолическое (мм рт. ст.) Для здорового человека нормой считается артериальное давление – 120/80 мм.рт.ст. Показатели могут отклоняться в большую или меньшую сторону в зависимости индивидуальных особенностей организма. Факторы, влияющие на АД. Большинство людей (особенно преклонного возраста) стараются снимать показания как можно чаще. Но это неверно и показания, полученные в ходе частых измерений, сбивают лечащего врача. Для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача). Что такое кровяное давление? Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Внутренняя среда организма, формируемая различными жидкостями, обеспечивает гомеостаз — динамическое равновесие, обеспечивающее бесперебойную работу всех систем. Чтобы своевременно решать проблемы со здоровьем, нужно следить за артериальным давлением, периодически проверять внутричерепное и внутриглазное давление. Сравнение их с нормой позволит выявить патологии на ранних этапах и предотвратить развитие болезни. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными. Нижнее и верхнее артериальное давление. У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. лекарство от давления для молодых людей артериальная гипертония 1 степени лечение гипертонии йодом схема

лечение гипертонии иглоукалыванием лекарства для снижения внутричерепного давления лекарства понижающие сердечное давление давление из за почек лечение давление 40 аппарат для автоматического измерения артериального давления гипертоническая болезнь у детей на фоне гипертонии

В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Диуретики (мочегонные) увеличивают выведение жидкости из организма (с мочой), приводя к уменьшению объема жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе, и снижению артериального давления. Необходимо запомнить: в начале лечения у некоторых пациентов мочегонный эффект может быть очень выраженным. При использовании некоторых диуретиков может изменяться баланс электролитов в крови (за счет активного выведения калия). В этом случае врач порекомендует ввести в рацион больше продуктов, богатых калием (печеный картофель, бананы, изюм, курага) или принимать аспаркам, панангин. Существуют калийсберегающие диуретики, в этом случае дополнительное поступление калия с пищей не рекомендуется. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей Таблица артериального давления по возрасту ниже: Возраст. Мужчины. Женщины. Верхнее. Нижнее. Верхнее. Нижнее. Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом. Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее. Нормальные показатели артериального давления: td41-50 /td41-50. Возраст. Верхнее артериальное давление мм рт. ст. Нижнее артериальное давление мм рт. ст. До 14 дней. 65-95. Профилактика отклонений АД. Артериальное давление – один из важнейших показателей состояния организма, и даже незначительные его колебания могут быть связаны с риском для здоровья. Именно поэтому без его измерения не проходит ни одно базовое обследование. Следует учитывать, что нормальные показатели АД довольно условны и носят индивидуальный характер. Диастолическое, или нижнее давление. Показывает наименьший уровень давления крови на сосудистые стенки во время паузы между сердечными сокращениями. В этой фазе сердце отдыхает и наполняется кровью. Нормы показателей артериального давления у мужчин и женщин в зависимости от возраста: Возраст. Верхнее давление — давление в период сокращения сердечной мышцы, нижнее — в период расслабления. Артериальное давление — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. За ним нужно следить постоянно и измерять регулярно на профилактических осмотрах у врача. В остальном всё индивидуально. Показатель нормального артериального давления не может быть одинаковым для всех людей. У давления есть любопытная особенность: с возрастом оно повышается. У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Так определяются верхний и нижний показатель артериального давления. Давление измеряется в сидячем положении. Методика измерения артериального давления. Кровяное давление может сильно разниться при активном движении и в состоянии покоя, однако обычно оно приходит в норму в течение 10 минут после физической нагрузки. Какое артериальное давление считается нормой. Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. По значениям АД врачи оценивают состояние здоровья человека и его жизнеспособность. При измерении артериального давления внимание обращают на верхний и нижний показатель, и о том, что это означает, помогут понять следующие расшифровки: Верхнее значение или давление (по-другому называют систолическим) – давление крови на стенки сосудов в момент наибольшего сокращения сердца (систола). Также нужно помнить, что с возрастом уровень АД увеличивается и достигает максимального значения к 60-65 годам. Какое артериальное давление считается нормальным? Верхнее и нижнее давление одинаковое: что делать? Зачем нужно измерять давление и на какой руке? Норма давления по возрасту: таблица. Видео: Нормальное, повышенное артериальное давление. Как снизить, как повысить артериальное давление? Артериальное давление является важным показателем нашего здоровья. Именно по нему специалисты судят о том насколько правильно работает сердечно-сосудистая система, и в хорошем или плохом состоянии находится весь организм в целом. Реклама. Посмотреть еще раз. Нижнее и верхнее артериальное давление. У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы. Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет.

давление человека норма

лекарства понижающие сердечное давление

Покупать препарат Кардилайт лучше всего через интернет. Оформив заявку онлайн, специалист в тот же день упакует его и отправит по указанному адресу. Отправка осуществляется в любой населенный пункт. Оплата производится по факту получения посылки. Глицирин хорошо снимает внутричерепное гипертензия, действует мягко в отличии от Диокарба не имеет синдрома отдачи., лечение хорошее, необходимо время. Эффект будет не раньше, чем через месяц начала лечения. Сохранить. Пожаловаться. Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть признаки внутричерепной гипретензии, и вот как раз те изменения которые Вы перечислили — расширение оптико-хиазмальной цистерны, расширение субарахноидального пространства, наружная гидроцефалия — это все свидетельствует за повышение внутричерепного давления. Опишите какие у Вас жалобы, что беспокоит? есть ли головные боли? тошнота? Сохранить. Принятый ответ. Внутричерепное давление. Юрий, Волдгоград. 449 просмотров. В итоге лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались) Верошпирон 1 месяц утром 1 табл. Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали) 1.Есть ли помимо мочегонных препаратов, какие то еще действенные кроме улучшалок , и что действительно помогает для венозного оттока. внуторни черепной давления. давит черепное давление, так что скрипят кости лица и носа, кто и где лечил такое. отзовитесь. глицин и внутри черепное давление. давление в носу и отдает в голову. что такое черепное давление. У него внутри-черепное давление. Он спокойный мальчик, но в последнее время стал много плакать. Узист поставил диагноз: смешанная гидроцефалия, наружная гидроцефалия 2 ст. внутренняя бивентрикулярная 1ст. повышение внутрисосудистого сопротивления. легкая гипоплазия коры полушария. Лечение повышенного ВЧД комплексное и только лишь массажером его не снизить. (Гость) Елена 11.04.2011 17:01. Внутричерепное давление у взрослых. Головные боли при повышенном внутричерепном давлении имеют характерную клиническую картину. Возникают обычно по утрам, усиливаются после физической нагрузки, кашля или секса. Зависят от положения головы. Сопровождаются рвотой. Когда меня спрашивают, существует ли повышенное внутричерепное давление (ВЧД), отвечаю, что, конечно же, да! Но далеко не у всех людей с таким диагнозом оно на самом деле есть. Внутричерепное давление (ВЧД) – давление ликвора в полости черепа, оно есть у всех людей. В норме в горизонтальном положении внутричерепное давление в среднем равно 150 мм водного столба. Facebook. Многие вчд путают с мигренью, которая в пять раз чаше встречается у людей и не проходит годами. Так что нечего на форуме советов просить по лечению. Все очень индивидуально, там где помогает один препарат другой может быть абсолютно бесполезен или вреден. Идите на мрт головного мозга и сосудов. У меня внутричерепное давление с 17 лет, после аварии, точнее после ЧМТ. У меня оно не каждый день бывает, раз в месяц может быть, может два раза в месяц быть а может и раз в 2-3 месяца быть. Начинает адово болеть голова, на глаза давит и тошнить сильно. Минут 10-15 полежу, вырвет, потом еще столько-же полежу, жду пока угомонится боль и когда перестанет на глаза давить. Причины высокого давления. Идиопатическая форма заболевания. Симптоматика. Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей. Диагностика. Лечение внутричерепного давления. Медикаментозное лечение. Внутричерепное давление иначе называют интракраниальным. Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией, которая характеризуется умеренной или ярко выраженной клинической картиной. Данная патология также известна под названиями ликворно-гипертензионный синдром, синдром ликворной гипертензии. Термином ликвор обозначают спинномозговую жидкость. Болезнь может протекать в острой форме и переходить в хроническую. Внутричерепное давление: симптомы, причины повышения, диагностика и лечение — узнать здесь. Как внутричерепное давление соотносится с артериальным? На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом Клиника Эксперт Тула Рощупкиной Юлией Владимировной. — Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении? Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст. Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами. Причины внутричерепного давления у взрослых. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Лечение внутричерепного давления у взрослых. Также врач-невролог Полина Петросян замечает: – Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование. Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела. давление человека норма. артериальная гипертония 1 степени. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего применяются такие таблетки от повышенного давления Быстро снизить давление можно в домашних условиях даже без таблеток. Для этого нужно успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов. Затем, когда самочувствие улучшится, можно принять теплые ванночки и выпить полезный травяной чай. Содержание: Как снизить давление в домашних условиях. Как снизить давление без таблеток. 10 продуктов, снижающих давление. Что нельзя делать при высоком давлении. Как снизить давление в домашних условиях. В первую очередь нужно измерить давление, чтобы убедиться, что вызванные симптомы (слабость, тошнота, сонливость, головокружение) связаны именно с ним. Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления. Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю. Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления: Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни. Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления? При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги. Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств. Основные приёмы: 1. Тепло+холод.

Что ваши числа означают для вашего здоровья

КОГДА Я ДОЛЖЕН БЕСПОКОИТЬСЯ … 11 декабря 2019 г.

В 2017 году ведущие кардиологи впервые за 14 лет пересмотрели определение высокого кровяного давления. Эти новые рекомендации Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации по артериальному давлению дают более низкое определение высокого артериального давления. Согласно ACC, это новое определение может привести к тому, что почти половина U.С. у взрослых диагностировано это состояние.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это мера силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление или гипертония диагностируется, когда это давление постоянно слишком высокое.

Ваше систолическое давление (верхнее число из ваших показаний) — это давление в артериях при сокращении сердца. Ваше диастолическое давление (нижняя цифра ваших показаний) — это измерение давления в артериях, когда сердечная мышца находится в состоянии покоя.

«Обычно верхнему числу уделяется больше внимания, но само по себе повышенное диастолическое давление также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит д-р Ирфан Дадабхой, врач первичной медико-санитарной помощи в Houston Methodist.

В соответствии с новыми руководящими принципами теперь существует пять категорий артериального давления. Категория прегипертонии была удалена из рекомендаций.

Почему важно проверять артериальное давление

«Высокое кровяное давление иногда называют« тихим убийцей », потому что оно не вызывает симптомов и не может быть обнаружено без регулярных измерений кровяного давления», — объясняет д-р.Дадабхой. «По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), из-за высокого кровяного давления у вас в четыре раза больше шансов умереть от инсульта и в три раза больше от сердечных заболеваний».

Доктор Дадабхой говорит, что единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это проверить его. Скорее всего, ваше кровяное давление измеряется и записывается каждый раз, когда вы идете в офис своего врача. И имейте в виду, что то, что вы чувствуете себя «здоровым», не означает, что вы можете игнорировать предупреждения врача о повышенном кровяном давлении.Артериальное давление имеет значение для всех, даже если вы молоды.

Важно поговорить со своим врачом о новых рекомендациях по лечению высокого кровяного давления и о том, как они могут повлиять на лечение для вашего личного состояния здоровья. Цель состоит в том, чтобы, определяя высокое кровяное давление на нижнем пороге, люди раньше начали работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы найти способы успешно управлять этим состоянием путем изменения образа жизни.

Советы по контролю высокого кровяного давления

«Нет лекарства от высокого кровяного давления, но с ним можно успешно справиться с помощью лекарств и здорового образа жизни», — сказал докторДадабхой говорит.

Следующие изменения могут помочь вам лучше контролировать высокое кровяное давление:

• Регулярный контроль артериального давления
• Прием лекарств в соответствии с предписаниями
• Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием соли
• Регулярные тренировки
• Поддержание здорового веса, о котором договорились вы и ваш врач
• Бросить курить
• Увеличение потребления калия по рекомендации врача
• Управление стрессом
• Ограничение алкоголя

Высокое кровяное давление и COVID-19: что нужно знать о своем риске

К настоящему времени вы, вероятно, узнали, что некоторые основные заболевания могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19, причем высокое кровяное давление иногда входит в список, а иногда — нет.

Итак, если у вас высокое кровяное давление, как вам нужно беспокоиться?

«Коронавирус, вызывающий COVID-19, все еще является новым для нас, и мы постоянно узнаем все больше и больше о том, как этот вирус влияет на организм и кто наиболее подвержен риску тяжелого заболевания», — говорит доктор Бинду Чебролю, кардиолог. в Houston Methodist. «Одна группа людей, которая может подвергаться более высокому риску, — это люди с высоким кровяным давлением, особенно те, у кого высокое кровяное давление не находится под контролем.«

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, невероятно распространено. От него страдают миллионы взрослых в США, многие из которых даже не знают, что у них это есть. Длительное высокое кровяное давление может привести к ряду хронических заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Прямо сейчас высокое кровяное давление, особенно если оно неконтролируемое, может увеличить риск серьезного заболевания COVID-19.

Вот четыре вещи, которые доктор Чебролу хочет, чтобы вы знали о высоком кровяном давлении во время пандемии COVID-19.

Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск

Контроль высокого кровяного давления всегда важен, но сейчас это, вероятно, более важно для вашего непосредственного здоровья, чем когда-либо прежде.

«Мы еще не до конца понимаем, почему нелеченное высокое кровяное давление подвергает человека более высокому риску более серьезных симптомов или осложнений COVID-19», — говорит доктор Чебролу. «Однако, поскольку это может быть разница между госпитализацией и возможностью самостоятельно лечить симптомы дома, важно убедиться, что ваше высокое кровяное давление эффективно контролируется.«

Управление высоким кровяным давлением может отличаться от человека к человеку, но обычно включает:

• Регулярное измерение и отслеживание артериального давления
• Прием любых лекарств от кровяного давления, прописанных врачом
• Сохранять приверженность здоровому образу жизни

«Если у вас постоянно высокие показатели артериального давления, назначьте визит к врачу», — рекомендует доктор Чебролю. «Ваш врач может помочь вам понять, какие изменения в образе жизни необходимы, чтобы контролировать артериальное давление, а также узнать, нужно ли вам принимать лекарства для снижения артериального давления.«

Ваши лекарства артериального давления безопасны

В начале пандемии были опасения, что два распространенных класса лекарств от кровяного давления, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II), могут увеличить риск развития более тяжелого случая COVID- 19.

«Первоначально беспокоило то, что эти препараты заставляют человека вырабатывать большее количество ACE2, молекулы, которую вирус использует для проникновения в организм и выживания в нем», — сказал д-р.Чебролю объясняет. «Это, в свою очередь, может привести к более серьезному заболеванию человека».

Однако обоснованность этих первоначальных опасений не совсем оправдана.

«Данные рецензируемых исследований на самом деле показывают нам, что ингибиторы АПФ и БРА не увеличивают риск более тяжелого заболевания. высокое кровяное давление », — говорит доктор Чебролю.

Это означает, что люди с высоким кровяным давлением должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Убедитесь, что вы принимаете меры для контроля артериального давления

«Даже если вы принимаете лекарства, которые помогают снизить кровяное давление, поддержание здорового образа жизни является критически важным элементом управления кровяным давлением», — говорит д-р Чебролю.

Может быть трудно поддерживать здоровые привычки во время стрессового события, такого как пандемия, но важно оставаться приверженным образу жизни, который помогает поддерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне, в том числе:

• Здоровое питание .Убедитесь, что ваша еда полна фруктов и овощей, и не забудьте ограничить потребление соли. Если вам нужна помощь, чтобы не сбиться с пути, подумайте о плане питания DASH, который, как доказано, помогает людям снизить кровяное давление.
• Следим за своим весом. Избыточный вес может повлиять на ваше здоровье, поэтому важно знать свой ИМТ и знать, находится ли он в здоровом или нездоровом диапазоне. Кроме того, не позволяйте пребыванию дома больше обычного превратиться в перекус больше обычного.
• Активизация. Социальное дистанцирование может изменить внешний вид ваших тренировок, но вы все равно захотите стремиться к физической активности не менее двух часов в неделю. Будь то быстрая прогулка, утренняя пробежка или даже быстрое занятие йогой, лучшее упражнение — это то, что, как вы знаете, вы будете делать на регулярной основе.
• Ограничение алкоголя. Поскольку алкоголь может повысить ваше кровяное давление, мужчинам следует ограничить потребление двумя напитками в день, а женщинам — одним напитком в день.
• Бросить курить. Это сложно, но отказ от курения может помочь снизить кровяное давление. Если вы еще не курите, не начинайте.
• Пересмотр лекарств, отпускаемых без рецепта. Обычные обезболивающие, называемые НПВП, могут повышать кровяное давление. Людям с проблемами сердца следует ограничить или избегать приема НПВП, особенно если у них неконтролируемое артериальное давление. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом обо всех лекарствах перед использованием.
• Снижение стресса. Не забудьте отключить, расслабиться и расслабиться.

Наличие системы поддержки может иметь значение

Когда наступает стресс, подключение к сети поддержки может быть именно тем, что вам нужно, чтобы поддерживать здоровье своего сердца.

Если вам нужна дополнительная мотивация или вы просто хотите связаться с кем-то, у кого проблемы со здоровьем похожи на вас, рассмотрите возможность присоединения к сети онлайн-поддержки.

Кроме того, виртуальные платформы телемедицины предоставили новые возможности для облегчения быстрых и частых посещений вашего поставщика медицинских услуг, которые могут помочь вам не отставать и усилить эффективные стратегии, которые могут помочь контролировать ваше кровяное давление.

Вы также можете найти следующие дополнительные ресурсы полезными:

У вас может быть высокое кровяное давление, даже не зная об этом

Сложность высокого кровяного давления заключается в том, что оно не вызывает явных признаков и симптомов. Вот почему это состояние часто называют «тихим убийцей».

Не думайте, что ваше кровяное давление в норме только потому, что вы молоды и «чувствуете себя здоровым». Высокое кровяное давление становится все более распространенным среди молодых людей.

Первый шаг к защите вашего здоровья — это измерить артериальное давление и узнать, какое значение ваши цифры артериального давления имеют для вашего здоровья.

Ваша медицинская бригада будет измерять ваше кровяное давление на любом медицинском осмотре или на приеме, который у вас может быть, но вы также можете измерить свое кровяное давление самостоятельно в киосках в аптеке или дома, используя свой собственный тонометр.

Также может оказаться полезным проверить статус риска сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы следить за состоянием своего сердца.

Следующие шаги:

Обеспокоены, возможно, заражены COVID-19?

• Если вы испытываете симптомы COVID-19, вы можете обратиться к поставщику виртуальной неотложной помощи круглосуточно и без выходных. Врач поможет вам определить необходимость тестирования и посоветует, куда вам следует обратиться.

Почему полезные жиры так важны и где их взять

Давайте посмотрим правде в глаза: поиск вариантов здоровой пищи может быть сложной задачей. Даже когда вас окружают продукты, которые кажутся вам здоровыми, один из самых простых разделов на этикетке питания, на котором можно застрять, — это «Общее количество жиров.”

Ни для кого не секрет, что грамм жира содержит в два раза больше калорий, чем его белковые и углеводные аналоги. Затем есть алфавитный суп из типов жиров, который вы найдете на этикетке с питанием. Трансжиры, насыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры — опять же, какие из них полезны для здоровья?

«Когда речь идет о диетических жирах, больше всего имеют значение тип и количество потребляемого жира, — говорит Натали Сешнс, диетолог из Houston Methodist Wellness Services.

Скинни на жирах

Жиры могут быть калорийными, но они также являются важной частью вашего рациона. Настолько, что эксперты рекомендуют, чтобы от 20 до 30% ваших ежедневных калорий поступали из жиров.

«Без достаточного количества жира организм плохо усваивает важные витамины, такие как витамины A, D, E и K. Жир также помогает вам чувствовать себя сытым после еды и способствует выработке энергии», — говорит Сешнс.

Четыре типа жиров, которые вы найдете в пище:

• Транс-жиры
• Насыщенные жиры
• Мононенасыщенные жиры
• Полиненасыщенные жиры

Все жиры играют роль в поддержании функционирования вашего организма, но некоторые из них лучше для вас, чем другие.Трансжиры производятся и вредны для здоровья, и их следует избегать как можно чаще. А как насчет трех других?

Ограничение насыщенных жиров

Насыщенные жиры не так вредны для вас, как транс-жиры, но большинство органов здравоохранения согласны с тем, что они также не очень полезны для вас. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 6% калорий, которые вы потребляете каждый день, что составляет 13 граммов насыщенных жиров, если вы придерживаетесь плана питания на 2000 калорий в день.

Как избежать насыщенных жиров

Насыщенные жиры содержатся в таких пищевых продуктах, как красное мясо, молоко, молочные продукты (включая масло и сыр), выпечку или жареные изделия и многие упакованные закуски. Согласно Национальному обследованию здоровья и питания 2006 года, наиболее распространенными источниками насыщенных жиров в США являются:

• Сыр
• Пицца
• Десерты на зерновой основе
• Молочные десерты
• Курица и блюда из курицы
• Колбаса, бекон, хот-доги и ребрышки
• Бургеры

Выберите ненасыщенные жиры

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры — это здоровые жиры.Например, как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные жиры помогают снизить уровень плохого холестерина (или ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП), снижая риск сердечных заболеваний.

Когда дело доходит до здорового выбора жиров, лучше всего заменить насыщенные и трансжиры мононенасыщенными и полиненасыщенными. Этикетка питания на упакованных пищевых продуктах обычно определяет количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров (если таковые имеются) на порцию.

Продукты, богатые мононенасыщенными жирами:

• Авокадо
• Салатные заправки на масляной основе
• Орехи, такие как миндаль, арахис и пекан
• Оливки и оливковое масло
• Семена, такие как семена тыквы и кунжута
• Некоторые кулинарные масла, такие как рапсовое, арахисовое и сафлоровое масла

Мононенасыщенные жиры также являются отличным источником витамина Е, который важен для вашего зрения, мозга и кожи.Витамин Е также обладает антиоксидантными свойствами.

Продукты, богатые полиненасыщенными жирами:

• Рыба, такая как лосось, форель и тунец
• Салатные заправки на масляной основе
• Орехи, например кедровые и грецкие орехи
• Семена, такие как семена льна, тыквы, кунжута и подсолнечника
• Некоторые кулинарные масла, например кукурузное масло

Два типа полиненасыщенных жиров, омега-3 и омега-6, считаются незаменимыми жирами.Это означает, что ваше тело не может производить ни один из этих жиров, поэтому важно, чтобы вы получали их с пищей.

Все жиры высококалорийны, поэтому следите за размером порции, но не пытайтесь исключить их из своего рациона.

«Главное — употреблять полезные жиры в умеренных количествах», — говорит Сешнс. «Хотя диетические жиры содержат больше жира по сравнению с углеводами и белками, избыточное потребление калорий из любой пищевой группы приводит к увеличению веса».

Высокое кровяное давление у молодых мужчин

Вам меньше 35 лет, и вы чувствуете себя хорошо, но врач говорит, что у вас высокое кровяное давление, и вам лучше вернуться, чтобы снова его проверить.Ты, краснокровный мужчина, думаешь, что пяти лет будет достаточно скоро. В конце концов, разве высокое кровяное давление не является болезнью старика?

«Молодые люди реже, чем мужчины старшего возраста, считают, что у них гипертония, и реже обращаются к врачу», — говорит Дэниел Лэкленд, доктор медицинских наук, представитель Американского общества гипертонии. «Часто это пациенты, кровяное давление которых реагирует на контроль веса и другие изменения образа жизни, но они реже обращаются за лечением».

Нелеченная гипертензия поражает сердце и другие органы и может привести к опасным для жизни состояниям, включая болезни сердца, инсульт и заболевание почек.Его называют «тихим убийцей», потому что симптомы обычно появляются только после того, как болезнь нанесла ущерб жизненно важным органам.

«С помощью лечения мы действительно можем продлить жизнь», — говорит Лэкленд WebMD.

Что такое высокое кровяное давление

Если ваше кровяное давление составляет 120/80, 120 представляет систолическое давление , или давление крови на стенки артерии при сокращении сердца. Восемьдесят представляет диастолическое давление , или давление между ударами.

В седьмом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

• Нормальный. Менее 120/80
• Повышенный. 120–129 / ниже 80
• Гипертония. 130/80
• Гипертония 2 стадии. 140/90

Гипертония или высокое кровяное давление (ВД) возникает, когда либо систолическое измерение равно 130 или выше, либо диастолическое измерение составляет 80 или выше. Однако для большинства людей контроль систолической гипертензии является более важным фактором риска сердечных заболеваний, чем диастолическое артериальное давление (за исключением молодых людей в возрасте до 50 лет).

Существует два типа гипертонии: эссенциальная, на которую приходится от 90% до 95% случаев, и вторичная. Причина эссенциальной гипертензии неизвестна, хотя такие факторы образа жизни, как ожирение, малоподвижный образ жизни и чрезмерное употребление алкоголя или соли, способствуют возникновению этого состояния. При вторичной гипертонии причиной может быть заболевание почек; гормональный дисбаланс; или наркотики, включая кокаин или алкоголь.

Согласно JNC 7, половина взрослого населения страдает предгипертензией или гипертонией, и поскольку артериальное давление повышается с возрастом, большинство людей становятся гипертониками, если проживут достаточно долго.

Молодые и пожилые мужчины с высоким кровяным давлением

Молодые мужчины с высоким кровяным давлением обычно имеют высокое диастолическое давление, а пожилые мужчины — высокое систолическое давление. «У молодых мужчин диастолическое давление повышается, потому что сердце работает сильнее», — говорит Лэкленд. «У пожилых мужчин повышается систолическое давление и артерии становятся жестче.

» Отчасти проблема молодых мужчин связана с увеличением массы тела. Десять лет назад мы не видели гипертонии у подростков и 20-летних, но теперь она растет вместе с растущими показателями ожирения.Мы наблюдаем рост, особенно среди афроамериканских мужчин, но он затрагивает мужчин всех рас ».

Лэкленд, профессор эпидемиологии и медицины Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне, говорит, что, как и в случае с пожилыми мужчинами , лечение молодых мужчин следует рекомендациям по изменению образа жизни и лекарствам JNC 7.

JNC 7 рекомендует следующие изменения образа жизни для людей с предгипертонией, а также с гипертонией:

Снижение веса. Поддерживайте нормальный вес с целевым индексом массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9.

Это может привести к приблизительному снижению систолического артериального давления на 5-20 пунктов на 10 килограммов потери веса, согласно плану питания JNC 7.

DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Примите диету, богатую фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами. Уменьшите количество насыщенных и общих жиров. Можно ожидать, что это снизит систолическое артериальное давление на 8-14 пунктов.

Меньшее потребление соли. Уменьшите потребление натрия до менее 2400 миллиграммов или примерно 1 чайной ложки в день. Согласно JNC 7, диета DASH с приемом 1600 миллиграммов натрия имеет эффекты, аналогичные лечению одним лекарством. Примерное снижение систолического артериального давления составит 2-8 баллов.

Аэробная физическая активность. Регулярно занимайтесь физической активностью, например быстрой ходьбой, не менее 30 минут в день большую часть дней недели. Это может снизить систолическое артериальное давление на 4-9 пунктов.

Умеренность в употреблении алкоголя. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день. Стандартный напиток определяется видом алкоголя. Например, стандартный напиток, такой как бутылка пива на 12 унций, бокал вина на 5 унций или стопка крепкого 80-градусного спирта на 1,5 унции, содержит от 11 до 14 граммов алкоголя. Ожидается, что ограничение количества алкоголя этим количеством приведет к снижению систолического артериального давления на 2-4 балла.

Когда лекарства показаны молодым мужчинам, возникает вопрос: каков будет долгосрочный эффект? «У нас есть лекарства с 1970-х годов, но мы не знаем о новых БРА (блокаторах рецепторов ангиотензина)», — говорит Лэкленд.«Но польза от поддержания целевого артериального давления настолько велика. Без лечения мужчина [в возрасте] 30 лет может столкнуться с терминальной стадией почечной недостаточности, инсульта или сердечного приступа».

Еще одно осложнение, на которое стоит обратить внимание

Если угроза преждевременной смерти от осложнений нелеченого высокого кровяного давления не привлечет ваше внимание, возможно, это привлечет ваше внимание: недавнее исследование показало, что мужчины с высоким кровяным давлением в 2,5 раза чаще, чем нормальное давление для развития эректильной дисфункции (ЭД).У мужчин с предгипертонией также была более высокая частота ЭД, чем у мужчин с нормальным давлением.

Майкл Думас, доктор медицины из Афинского университета в Греции, представил исследование на 20-м ежегодном научном собрании и выставке Американского общества гипертонии. Чтобы оценить связь между гипертонией и эректильной дисфункцией, исследователи исключили мужчин, у которых в анамнезе был диабет, сердечные заболевания, почечная недостаточность или заболевания печени и сосудов, которые связаны с ЭД.

В то время как исследование мужчин в возрасте от 31 до 65 лет не сравнивало молодых ипожилых мужчин, тот факт, что более одной трети участников с высоким кровяным давлением имели эректильную дисфункцию, следует рассматривать как еще одну очень вескую причину для обращения за лечением и выполнения предписаний врача.

Факторы риска

Молодые люди с гипертонией часто страдают так называемым «метаболическим синдромом», который, как известно, способствует сердечным заболеваниям и диабету. Он включает в себя группу факторов риска, обнаруженных у человека, и включает избыток жира в организме (особенно в области талии и груди), высокий уровень холестерина и инсулинорезистентность.Исследования также показали, что раннее облысение макушки может быть связано с HBP. Кроме того, обструктивное апноэ во сне и храп связаны с HBP у мужчин в целом.

Семейный анамнез играет роль, но неизвестно, меняется ли его значение с возрастом начала заболевания. «По данным эпидемиологических исследований и исследований близнецов, оценки варьируются от 10% до 40%», — говорит Ульрих Брокель, доктор медицины, изучающий роль генетики в гипертонии. Цель исследования — разделить артериальную гипертензию на подкатегории с целью улучшения диагностики и лечения.«Мы не готовы к диагностическому тесту, но в конечном итоге мы будем лечить пациентов лучше, исходя из их генетической структуры».

Научитесь управлять гневом

Управлять гневом может быть важнее для молодых мужчин, чем для мужчин старшего возраста, — говорит Чарльз Спилбергер, доктор философии, профессор психологии Университета Южной Флориды в Тампе. «Я не знаю исследований, в которых изучаются только мужчины в возрасте до 35 лет, но молодой человек имеет пожизненную привычку гневаться», — говорит он WebMD.

Он говорит, что гнев включает в себя чувства, варьирующиеся от раздражения до гнева, и вызывает психологические и биологические изменения.Спилбергер разработал широко используемый STAXI (State Trait Anger Expression Inventory) для оценки гнева и изучил роль гнева при гипертонии. «Исследования показывают, что именно люди, кипящие внутри, но не показывают этого, более склонны к развитию гипертонии».

Гнев также может быть чертой личности. «Некоторые люди чаще испытывают гнев в самых разных ситуациях. Люди, которые делают это и сдерживают его, подвергаются опасности гипертонии».

Спилбергер сообщает WebMD, что хорошая программа управления гневом может помочь кому-то снизить или нормализовать кровяное давление.Это трехэтапный процесс.

Во-первых, научитесь распознавать гнев и ситуации, которые его вызывают. «Многие люди, которые часто испытывают гнев, могут не осознавать его, особенно от слабого до умеренного».

Во-вторых, проанализируйте ситуацию. «Если ваш начальник часто злит вас и других сотрудников, скажите себе:« Это не я. Этот человек сверхкритичен. Я буду слушать, что он говорит, но я не собираюсь винить себя в его плохом расположении »».

В-третьих, уменьшите гнев.«Счет до 10 отвлечет вас или попробует расслабить мышцы. Если возможно, избегайте ситуации».

А как насчет «гипертонии белого халата»?

Если у вас есть физический осмотр, который показывает повышенное артериальное давление, ваш врач может сказать, что это может быть «гипертония белого халата», имея в виду, что стресс от посещения врача вызвал высокие показания.

Гипертония белого халата когда-то считалась доброкачественной, но, возможно, это не так, — говорит Ульрих Брокель, доцент медицины Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки.Он был соавтором исследования 1677 пациентов в возрасте от 25 до 74 лет. В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, измерялись структурные изменения в сердце, которые, по словам Брокеля, вероятно, были связаны со стрессом и реакцией на стресс. «Мы обнаружили значительную разницу между людьми, у которых была гипертония в белом халате, и теми, у кого ее не было. Это говорит о том, что если у людей наблюдается такое повышение артериального давления, когда они обращаются к врачу, они возникают в других стрессовых ситуациях», — говорит Брокель.

Не ждите 5 лет

«Чем дольше вы не лечите гипертонию, тем больше у вас осложнений», — говорит Брокель.«Мы также знаем пациентов, у которых в раннем возрасте развилось гипертония и диабет. Это делает раннюю диагностику и лечение очень важными».

Руководство по измерению артериального давления для физиотерапевтов

Cardiopulm Phys Ther J. 2011 июн; 22 (2): 5–12.

, PT, DPT, MHS, CCS, ¹ , PT, DPT, MS, CCS, ² and, PT, RRT, MS, CCS ³

Ethel M Frese

¹ Департамент Физическая терапия и спортивные тренировки, Университет Сент-Луиса, Сент-Луис.Louis, MO

Ann Fick

² Кафедра физиотерапии, Мэривиллский университет, Сент-Луис, Миссури

Х. Стивен Садовски

³ Кафедра физиотерапии и двигательной науки Северо-Западного университета, Чикаго, Иллинойс

¹ Кафедра физиотерапии и спортивной подготовки, Университет Сент-Луиса, Сент-Луис, Миссури

² Кафедра физиотерапии, Мэривиллский университет, Сент-Луис, Миссури

³ Кафедра физиотерапии и Наука о движении, Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Ethel M. Frese, PT, DPT, MHS, CCS, Департамент физиотерапии и спортивной подготовки, Университет Сент-Луиса, 3437 Caroline Street, St. Louis, MO 63104 (ude.uls@meeserf) Copyright 2011 Сердечно-сосудистое и легочное отделение, APTA Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Измерение и оценка показателей жизнедеятельности являются важными компонентами анализа систем при физиотерапевтическом обследовании для людей с и без документально подтвержденного сердечно-легочного заболевания.Измерение артериального давления дает терапевту информацию об исходном состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, реакции на упражнения / активность и дает рекомендации по назначению упражнений. Точное измерение артериального давления имеет решающее значение для принятия надлежащих клинических решений, особенно если физиотерапевты хотят играть важную роль в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Цель данной статьи — представить рекомендуемые рекомендации по измерению артериального давления физиотерапевтами и помощниками физиотерапевтов.

Ключевые слова: Измерение артериального давления, оценка жизненно важных функций, руководящие принципы

РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕРЕНИЮ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ТЕРАПОВ

Как указано в Руководстве по физиотерапевтической практике , оценка и мониторинг жизненно важных функций являются важными компонентами обзор систем физиотерапевтического обследования для лиц с и без документально подтвержденного сердечно-легочного заболевания. ¹ Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на высокое кровяное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше. ² Скрининг артериального давления должен проводиться каждые два года у людей с артериальным давлением ниже 120/80 мм рт. Ст. И ежегодно для людей с систолическим артериальным давлением от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением от 80 до 89 мм рт. Измерение артериального давления дает терапевту информацию об исходном состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, реакции на упражнения / активность и дает рекомендации по назначению упражнений.

В 7-м отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления

(JNC 7) приводится схема классификации артериального давления для взрослых (возраст ≥ 18 лет) и определяется гипертония как начало при систолическом и диастолическом давлении 140/90 мм рт. ст. соответственно. ³ В таблице представлена ​​классификация артериальной гипертензии JNC 7, которая основана на среднем значении как минимум двух измерений артериального давления в сидячем положении, должным образом измеренных с помощью хорошо обслуживаемого оборудования за одно посещение. Для установления диагноза гипертонии измерение повышенного артериального давления должно производиться как минимум за два отдельных визита в клинику или офис поставщика медицинских услуг. ³

Таблица 1

Классификация артериальной гипертензии ^{3 , 4}

Классификация	Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Диастолическое артериальное давление (мм рт.	Нормальный	<120	<80
Предгипертония	120–139	80–89
Гипертензия 1 стадии	140–159	90–99		90–99			≥160	≥100

Гипертония является наиболее частым первичным диагнозом в США.Это основной фактор риска ишемической болезни сердца, инсульта и почечной недостаточности, которым страдают 29% взрослого населения США. ^{3 , 4} Двадцать два процента людей, страдающих гипертонией, не знают, что у них она есть. ³ Кроме того, по оценкам, одна четверть населения в возрасте 20 лет и старше страдает предгипертензией, что определяется как систолическое артериальное давление 120–139 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление 80–89 мм рт. . На прегипертонию приходится около 15% смертей от ишемической болезни сердца, связанных с артериальным давлением. ⁴ Пульсовое давление (систолическое кровяное давление минус диастолическое кровяное давление), которое обычно составляет около 40 мм рт. Ст., Было постулировано как лучший показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем среднее артериальное давление. ^{5 , 6} Повышенное пульсовое давление (> 60 мм рт. Ст.) Связано с более высокими показателями сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди всех данных об артериальном кровяном давлении. ^{5 , 6}

Гипертония и предгипертония у детей и подростков от 8 до 17 лет увеличились с 1999 года, и оба эти состояния часто не диагностируются у детей в возрасте от 3 до 18 лет. ^{5 , 13} Кровяное давление в детском возрасте является надежным предиктором уровней кровяного давления во взрослом возрасте, а гипертония и предгипертония являются серьезной проблемой для здоровья молодежи, особенно с учетом распространенности детского ожирения. ^{7 , 8} Следовательно, очень важно выявлять и лечить как молодых, так и пожилых людей с гипертонией и предгипертонией. ^{7 , 9 , 10}

Точное измерение артериального давления имеет решающее значение для принятия надлежащих клинических решений при лечении высокого артериального давления для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращения повреждения органов-мишеней.Неточное измерение артериального давления может привести к ошибочной классификации пациента как гипертоника или ошибочной классификации как имеющего высокое нормальное или нормальное артериальное давление, а также к ошибочным клиническим решениям относительно прогрессирования пациента в программе упражнений. ^{11 , 12}

Ошибка может быть минимизирована при использовании стандартного протокола измерения и стандартного протокола обучения. ¹³ Однако поставщики медицинских услуг часто не соблюдают установленные правила измерения артериального давления, а рекомендации не всегда согласуются друг с другом. ¹⁴ Насколько нам известно, не существует опубликованных руководств по измерению артериального давления с акцентом на физиотерапевтов и ассистентов физиотерапевтов. Цель данной статьи — представить рекомендуемые рекомендации по измерению артериального давления физиотерапевтами и помощниками физиотерапевтов.

ИСТОЧНИКИ ОШИБКИ ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Контроль ошибок в методах измерения кровяного давления важен для получения точных показаний.Одним из распространенных источников неточной интерпретации артериального давления, особенно среди пожилых мужчин и женщин, является эффект белого халата, который возникает, когда артериальное давление повышается только в присутствии медицинского работника, проводящего измерения. Эффект белого халата был определен как «постоянно повышенное среднее офисное артериальное давление более 140/90 мм рт. Ст. Со средними показаниями в амбулаторных условиях менее 135/85». ¹² Аритмии и жесткие (плохо податливые) артерии, которые часто возникают у пожилых людей, способствуют вариабельности измерения артериального давления.Лекарства, беспокойство, время дня, фоновый шум, комнатная температура и раздражители, такие как еда, алкоголь, кофеин, никотин и упражнения в течение 30 минут до измерения артериального давления, также влияют на показания. Скрещивание ног, разговор и выполнение умственных задач во время измерения повышает кровяное давление. ^{4 , 8 , 13} Неполный список дополнительных распространенных источников ошибок при измерении артериального давления представлен в таблице.

Таблица 2

Наиболее распространенные источники ошибок в методике измерения артериального давления ^{4 , 11}

Размер манжеты и применение Положение руки Положение руки в руке размер Период отдыха перед измерением Метод инфляции / дефляции Концентрация измерителя Смещение цифр (тенденция записывать ноль в качестве последней цифры) Отсутствие повторения измерения Время между повторными измерениями Отсутствие калибровки / обслуживания измерительных приборов Положение тела Напряжение мышц Качество стетоскопа Уровень подготовки замерщика

Проблема «надевания наручников» представляет собой наиболее частую ошибку при измерении артериального давления. ¹⁵ Согласно последним рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, надлежащая манжета должна иметь длину мочевого пузыря 80% и ширину не менее 40% окружности руки. ⁴ Терапевт должен определить правильный размер манжеты, определив окружность руки на полпути между олекраноном и отростками акромиона. ^{4 , 7 , 16 , 17} Хотя при измерении артериального давления важно использовать манжету правильного размера, обычно считается, что ошибка измерения больше при использовании манжеты меньшего размера чем с завышенной манжетой.В таблице представлены рекомендации по выбору идеальных размеров манжеты для клинического использования.

Таблица 3

Рекомендуемые «идеальные» размеры манжеты для новорожденных, младенцев, детей и взрослых ^{4 , 7}

Окружность руки (см)	Размер манжеты (см)
До 10	4 × 8	новорожденный 7
> 10 до 1 5	6 × 12	младенец 7
15 до 22		детский 7
от 22 до 26	12 × 22	smalladult 4
27–34	16 × 30	взрослый (стандартный) 4	взрослый (стандартный) 4
44	16 × 36	крупный взрослый 4
45–52	16 × 42	бедро взрослого 4
Оптимальное соотношение ширины руки и длины к окружности представлены только для малых и стандартных размеров манжетов для взрослых, поскольку идеальное соотношение ширины и окружности не является клинически практичным для больших манжет для взрослых и бедер (хотя идеальное соотношение длины и окружности представлено).

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛЯ БАЗОВЫХ / ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ

Определенные физические и когнитивные навыки необходимы для того, чтобы все медицинские работники могли выполнять процедуру измерения артериального давления. Среди физических требований — координация глаз / рук / ушей для использования клапанного механизма ртутных или анероидных тонометров, способность слышать и различать звуки Короткова, а также способность видеть мениск ртутного столба или циферблат манометр с расстояния 3 фута.

Стандартизация методов измерения артериального давления и тренировок важна для программ физиотерапевтического образования и для клинической практики, поскольку они позволяют повысить точность измерения артериального давления физиотерапевтами. Рекомендуемые процедуры, которым необходимо следовать при получении базового или диагностического измерения артериального давления, обсуждаются ниже и резюмируются в Приложении 1. Чтобы свести к минимуму погрешность измерения, оборудование, которое будет использоваться, будь то анероидное, электронное или ртутное, должно регулярно проверяться и откалиброван.Пользователи оборудования должны регулярно обучаться правильной стандартизированной технике. ^{4 , 18 — 21} Если не указано иное, считается, что измерения артериального давления были получены с плеча пациента / клиента. Хотя многие врачи считают, что показания артериального давления, полученные в положении сидя или лежа, эквивалентны, это не подтвердилось. ²² Настоящий консенсус предполагает, что пациенты / клиенты должны сидеть тихо в кресле с опорой для спины, поставив обе ступни на пол в течение не менее 5 минут до проведения измерения. ^{3 , 4 , 19} Артериальное давление при первом посещении следует измерить в обеих руках. Согласно Пикерингу и др. ⁴ «пациента следует проинструктировать, чтобы он как можно больше расслаблялся и не разговаривал во время процедуры измерения». Артериальное давление также следует измерять стоя у тех пациентов, которые подвержены риску постуральной гипотензии (например, пожилые люди, пациенты с диабетом и пациенты, принимающие гипотензивные препараты). ⁴

На сегодняшний день ртутный сфигмоманометр остается «золотым стандартом» для измерения артериального давления. ^{4 , 19 , 23} Однако, поскольку они заменяются из-за экологических проблем во многих условиях практики (например, из-за того, что они были запрещены в больницах администрации ветеранов), есть роль для других типов устройства (например, анероидные тонометры и цифровые электронные датчики давления). ^{4 , 24} Существуют разногласия относительно точности измерения артериального давления с помощью автоматизированных устройств.Фактические данные показали, что автоматические устройства имеют тенденцию занижать как систолическое, так и диастолическое артериальное давление у взрослых, ²⁵ и завышать как систолическое, так и диастолическое давление у детей и подростков от 5 до 17 лет. ²⁶ Манжету для измерения артериального давления следует надевать на голую руку пациента. При необходимости следует снять одежду и накинуть на пациента / клиента драпировку, чтобы полностью обнажить руку. Рукав не следует просто закатывать, чтобы получить доступ к руке; над манжетой создается эффект жгута.При размещении манжеты на руке средняя линия надувного пузыря должна располагаться над плечевой артерией (артерия, проходящая между двуглавой и трехглавой мышцами на медиальной стороне руки) в средней точке плеча. Самый нижний край манжеты должен быть не менее чем на 1 дюйм (2,5 см) выше антекубитальной складки, чтобы колокол (предпочтительно) или диафрагму стетоскопа можно было поместить над точкой самого сильного пальпируемого пульса на плечевой артерии в антекубитальная ямка, не заходя под манжету. ^{3 , 4 , 19} При необходимости артериальное давление можно измерить, поместив манжету на предплечье с аускультацией над лучевой артерией, но это может дать ложно высокое систолическое артериальное давление. ³

Из-за эффектов гидростатического давления положение руки при измерении артериального давления также может иметь большое влияние на наблюдаемое давление. ^{16 , 19} Величина этого эффекта составляет 1-2 мм рт. Ст. На каждые 2.На 5 см выше или ниже уровня сердца. Если манжета и плечо удерживаются выше уровня правого предсердия, полученные показания будут слишком низкими. ^{12 , 22 , 27 , 28} Аналогичным образом, если они ниже уровня сердца, показания будут слишком высокими. ^{12 , 22 , 27 , 28} Таким образом, при измерении терапевт должен поддерживать руку так, чтобы манжета находилась на уровне правого предсердия при прямой руке а антекубитальная ямка «обращена вверх».«Поскольку сокращение мышц повышает кровяное давление, следует также проявлять осторожность, чтобы пациент / клиент не помогал поднять конечность; при их наличии можно также использовать подушки или валики для правильного позиционирования и поддержки руки.

Во избежание чрезмерного накачивания манжеты и для компенсации любого систолического аускультативного зазора клиницист должен определить точку максимального накачивания, пальпируя радиальный пульс, постепенно накачивая манжету до тех пор, пока пульс не исчезнет. Затем терапевт должен подождать не менее одной минуты после выпуска воздуха из манжеты, прежде чем повторно накачать манжету до 30 мм рт.ст. выше точки, в которой ранее исчез пульс.В качестве альтернативы можно выслушивать плечевую артерию, постепенно накачивая манжету до 30 мм рт. Ст. Выше точки, в которой исчезает постукивающий шум (звуки Короткова). На результаты измерения артериального давления существенно влияет скорость сдувания манжеты — слишком высокая скорость приводит к заметному занижению систолического и завышению диастолического давления. Поэтому рекомендуемая скорость сдувания составляет 2 мм рт. Ст. В секунду (или за импульс, если частота пульса ниже 60 ударов в минуту). ^{4 , 20} Систолическое артериальное давление должно регистрироваться как точка, в которой слышны аускультативные пульсации (фаза I Короткова), когда манжета спущена.Исчезновение аускультативной пульсации (V фаза Короткова) определяет диастолическое давление у взрослых. В некоторых обстоятельствах (например, дети, особенно молодые подростки, беременность, физические упражнения), когда звуки слышны почти до нуля, фаза Короткова IV (приглушение звуков) используется для индикации диастолического давления, и показания на каждой из трех фаз должны быть записанными (например, фаза I = 120, фаза IV = 60, фаза V = 0). ^{12 , 29 — 31} Следовательно, артериальное давление будет записано как 120/60/0 мм рт.Давление следует измерять с точностью до 2 мм рт. Ст. При использовании анероидных или ртутных устройств. ⁴

Чрезвычайно важна точность измерения артериального давления. Например, в недавнем обзоре McAlister and Strauss ³² предположили, что почти две трети людей с гипертонией не получат лечения, предупреждающего заболевание, если диастолическое артериальное давление будет занижено на 5 мм рт. число людей с диагнозом гипертония увеличилось бы более чем вдвое, если бы систолическое давление было завышено на 5 мм рт.Поэтому для повышения точности измерения артериального давления рекомендуется снимать более одного показания. ^{32 , 33} Хотя в литературе нет четкого обоснования для определенного количества показаний, Пикеринг и др. ⁴ рекомендуют брать среднее значение не менее двух показаний с интервалом не менее одного. минута для представления артериального давления пациента / клиента. Если разница между первыми двумя показаниями превышает 5 мм рт. Ст., Следует получить одно или два дополнительных показания и использовать среднее значение нескольких показаний.

Практически во всех исследованиях сообщалось об обнаружении различий между артериальным давлением, измеренным в обеих руках. Эти различия, кажется, возникают чаще, когда проводится только одно измерение на каждой руке, и они не связаны с ручным управлением пациента / клиента. ^{34 , 35} Тем не менее, даже когда были проанализированы 3 измерения для каждой руки, около 15% субъектов имели различия между руками более 10 мм рт. Следовательно, артериальное давление следует проверять в обеих руках, по крайней мере, при первом осмотре, а руку с более высоким давлением следует использовать для последующих мониторинговых оценок.

Как и следовало ожидать, рекомендации по получению базовых / диагностических измерений артериального давления более строгие, чем для внутрисессионного мониторинга. Измерение артериального давления в таких ситуациях обычно выполняется для оценки жизненно важных функций или оценки конкретных интервальных изменений в ответ на активность, а не на наличие или отсутствие гипертонии. И хотя они не являются диагностическими, высокие показания или аномальные реакции артериального давления (например, повышение систолического давления более чем на 10 мм рт.ст. на метаболический эквивалент работы) наводят на мысль о необходимости дальнейшего наблюдения. ^{36 — 38}

ИЗМЕРЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Артериальное давление следует измерять у детей в возрасте до 3 лет, у которых есть какие-либо особые состояния, требующие этого обследования, такие как врожденные пороки сердца, почечные заболевания, системные заболевания или лекарства, которые могут вызвать гипертонию, повышенное внутричерепное давление, злокачественные новообразования, трансплантацию или предыдущее состояние, требующее интенсивной терапии. ⁸ В противном случае следует измерять артериальное давление у детей старше 3 лет. ^{7 , 17} Как и у взрослых, рекомендуется использовать звуки Короткова с помощью аускультативного метода, поскольку исследования показали, что осциллометрические значения имеют тенденцию быть менее точными, чем значения, полученные при аускультации у детей. ^{7 , 39} Хотя есть некоторые споры относительно того, какой звук Короткова следует использовать для измерения диастолического давления, особенно в подростковом возрасте, ⁴⁰ использование фазы V Короткова (звук исчезает) является предпочтительным. . ⁷ Фаза IV Короткова (глушители звука) может использоваться у детей, когда звуки Короткова слышны до полного или почти полного выпуска воздуха из манжеты. ⁷ Рекомендуется, чтобы до того, как артериальное давление ребенка было обозначено как повышенное, необходимо провести как минимум 3 повторных измерения с использованием аускультативного метода. ⁷ Если повышенное обнаружение ново и у пациента есть симптомы, немедленное направление к врачу обязательно. Это особенно важно, поскольку у большинства детей и подростков, страдающих гипертонией и предгипертонией, диагноз не диагностируется. ¹⁷

Хотя фактическая методика измерения артериального давления у ребенка выполняется так же, как и у взрослого, следует принять во внимание несколько советов по точному измерению артериального давления в педиатрической популяции:

Обычно используется метод измерения артериального давления пациента. правая рука для надежности и оценки при сравнении показателей систолического и диастолического артериального давления со стандартными значениями. Это связано с вероятностью коарктации аорты, которая может привести к неточно заниженным показаниям в левой руке. ^{7 , 17}

Основное отличие, которое следует учитывать при измерении артериального давления педиатрического пациента, заключается в том, что размер тела и возраст необходимы для определения нормальных значений для каждого ребенка. Справочные таблицы с указанием пола, возраста и роста ребенка предоставляют более точную информацию. ⁴¹ Чтобы определить диапазон кровяного давления для ребенка, полезен процентиль роста по возрасту. Эти данные можно найти на сайте www.cdc.gov/growthcharts. В таблице представлены диапазоны артериального давления для девочек и мальчиков по возрасту и росту. ⁷ Нижние значения в таблице соответствуют детям этого возраста с 5-м процентилем роста, а более высокие значения относятся к детям с 95-м процентилем роста. Например, среднее кровяное давление для 5-летней девочки на 5-м процентиле роста будет 89/52 мм рт. для той же девушки артериальное давление 103/66 мм рт. ст. будет интерпретироваться как «предгипертония», поскольку эти значения находятся на 90-м процентиле диапазона. Точно так же 5-летняя девочка с 95-м процентилем роста должна иметь артериальное давление не выше примерно 109/70.Значения артериального давления, попадающие в диапазон 90–95 процентилей, интерпретируются как «предгипертония», а значения выше этого — как «гипертония».

Таблица 4

Средняя точка и 90 ^-е Процентильные уровни артериального давления для девочек и мальчиков на 5-м и 95-м уровне ^-го Процентили роста ⁷

–339 42

Возраст	Диапазон кровяного давления	Девочки	Мальчики
	* <90-й процентиль считается нормальным
1 год 910–3	80–89 / 34–39
	90-й процентиль диапазона	97–103 / 52–56	94–1 03 / 49–54
3 год	Середина диапазона	86–93 / 47–51	86–95 / 44–48
	90-й процентиль диапазона	1 00–1 06 / 61–65	100–109 / 59–63
5 лет	Середина диапазона	89–96 / 52–56	90–98 / 50–55
	90-й процентиль диапазона	103–109 / 66–70	104–112 / 65–70
10 лет	Средняя точка диапазона	98–105 / 59–62	97–106 / 58–63
	90-й процентиль диапазона	112–118 / 73–76	111–119 / 73–78
лет 15	Средняя точка диапазона	1 07–11 3 / 64–67	109–117 / 61–66
	90-й процентиль диапазона	** 1 20 / 78–80	** 120 / 76–80

ИЗМЕРЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОСОБЫХ СИТУАЦИЯХ 900 69

Центральные катетеры, вводимые периферически

По мнению экспертов, следует избегать измерения артериального давления в плече, в котором имеется линия центрального катетера, вводимого периферически (PICC). ⁴²

Диализный шунт или свищ

Артериальное давление следует измерять в противоположной руке, если у пациента есть рабочий трансплантат или артериовенозная фистула, необходимые для диализа. ⁴³ По мнению экспертов, это необходимо для предотвращения возможных травм или образования сгустков.

Пациенты с ожирением

Если имеющаяся манжета слишком мала, особенно если окружность плеча> 50 см, артериальное давление можно измерить в предплечье. ⁴

Измерение артериального давления на предплечье

В случаях, когда ни одно плечо не может использоваться для измерения артериального давления, альтернативным местом может быть предплечье.Измерение систолического артериального давления можно оценить, поместив манжету на предплечье с опорой на предплечье на уровне сердца и пальпируя на предмет появления радиального пульса при выпуске воздуха из манжеты. Также можно провести аускультацию звуков Короткова над лучевой артерией или с помощью допплера. Систолическое артериальное давление в области предплечья обычно выше и может отличаться от измерения в плече до 20 мм рт. Ст. ⁴⁴ Подтверждение точности методов измерения на предплечье не выполнено. ⁴ Следовательно, измерения артериального давления на предплечье и плече не являются взаимозаменяемыми и должны быть помечены в любой документации, чтобы четко указывать место измерения.

Лучевая артерия, недавно использованная для АКШ

Хотя это экспертное мнение, если лучевая артерия используется в качестве трансплантата во время операции по аортокоронарному шунтированию, лучше не проводить измерения артериального давления в этой руке, по крайней мере, в первые дни после операции. ⁴⁵

Сердечные аритмии

Если сердечный ритм хаотический (например, фибрилляция предсердий), показатели артериального давления будут колебаться по мере изменения частоты сердечных сокращений.Поэтому рекомендуется брать среднее значение более чем одного измерения. При низкой частоте сердечных сокращений скорость выпуска воздуха из манжеты также должна быть уменьшена для более точной оценки артериального давления. ⁴

Пожилые люди

Пикеринг и др. ⁴ рекомендуют проводить измерения артериального давления стоя у пожилых людей, особенно у людей с диабетом, чтобы исключить возможную постуральную гипотензию. Это определяется падением систолического давления более чем на 20 мм рт. Ст. Или падением диастолического давления более чем на 10 мм рт. Ст., Когда пациент стоит до 3 минут.Пациент может иметь или не иметь таких жалоб, как головокружение, головокружение и помутнение зрения, или терапевт может отметить когнитивные изменения. ⁴

Лимфедема

Артериальное давление следует измерять в противоположной руке у пациента, перенесшего одностороннюю мастэктомию. Существуют разногласия относительно того, повреждает ли измерение артериального давления лимфатические сосуды и увеличивает вероятность лимфедемы. ⁴⁶ Нет данных, подтверждающих теорию о том, что жгутный эффект манжеты для измерения кровяного давления повреждает лимфатическую систему и вызывает или усиливает отек.Данные свидетельствуют о том, что при измерении артериального давления меньше риск возникновения лимфедемы, когда подмышечные узлы не были рассечены, по сравнению с тем, когда рассечение подмышечных узлов было выполнено. ¹⁶

Беременность

Артериальное давление важно контролировать у беременных женщин, поскольку гипертония является наиболее частым медицинским осложнением беременности и встречается у 12% этой популяции. ⁴ Точный мониторинг артериального давления во время беременности — важный аспект качественного дородового ухода.Артериальное давление имеет тенденцию к снижению на ранних сроках беременности и часто на 10 мм рт. Ст. Ниже уровня, существовавшего до беременности. Среднее артериальное давление во втором триместре — 105/60 мм рт. Снижение артериального давления происходит из-за периферической вазодилатации, причины которой до конца не выяснены. ⁴⁷

Прочие соображения

Для пациентов со звуками, которые не слышны при аускультации (например, со слабыми звуками Короткова), доплеровский зонд можно использовать над плечевой артерией для определения систолического давления пациента.Терапевт также может пальпировать возврат лучевого пульса при выпуске воздуха из манжеты для оценки систолического артериального давления и зарегистрировать измерение как систолическое артериальное давление при пальпации (например, 100 мм рт. Ст. На пальп). В обоих случаях невозможно получить диастолическое давление. Если плечо невозможно использовать для измерения артериального давления, манжету можно наложить на предплечье, при этом исследователь будет аускультировать лучевую артерию. Как указывалось ранее, точность измерения артериального давления на предплечье не подтверждена. ⁴ Если нога является единственной альтернативой для измерения артериального давления, манжету можно надеть на бедро. В этом случае для аускультации используется подколенная артерия. Систолическое артериальное давление, измеренное в ноге (в сидячем положении) у здоровых людей, обычно на 10-20% выше, чем систолическое артериальное давление, измеренное в плечевой артерии. ¹⁶ Систолическое артериальное давление в ноге более чем на 10% ниже систолического артериального давления плечевой артерии может указывать на заболевание периферических артерий. ¹⁶

ДОКУМЕНТАЦИЯ

Важно задокументировать, на какой стороне измерялось артериальное давление, и указать, использовалось ли предплечье. Чтобы добиться точности повторных измерений, для терапевтов критически важно быть последовательными в своей методологии измерения артериального давления. Поэтому обязательно задокументировать, когда метод измерения артериального давления отклоняется от стандартного протокола.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Физиотерапевты и ассистенты физиотерапевтов обучаются методам измерения артериального давления в рамках базового профессионального образования.Однако они не могут на самом деле утверждать, что адекватно используют этот навык в интересах пациентов в нашей обычной клинической практике, если это не выполняется должным образом и надлежащим образом. ⁴⁸

Если физиотерапевты хотят играть важную роль в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи, мы должны, как предлагают Фрезе и его коллеги, ⁴⁸ быть более активными при оценке артериального давления и других показателей жизнедеятельности. Только тогда они смогут внести оптимальный вклад в выявление и лечение проблем с артериальным давлением у пациентов, которых они обслуживают, а также оказать максимальную помощь другим специалистам в области здравоохранения.

Приложение. Рекомендуемая методика измерения артериального давления

^{3 , 4}

1. Измерения следует проводить с помощью заведомо точного сфигмоманометра. Можно использовать недавно откалиброванный анероид или проверенное и недавно откалиброванное электронное устройство. Анероидные устройства или ртутные столбики должны быть четко видны на уровне глаз.

2. Выберите манжету с подходящим размером мочевого пузыря, соответствующим размеру руки.Для измерений, проводимых при аускультации, ширина мочевого пузыря должна составлять около 40% окружности руки, а длина мочевого пузыря должна охватывать от 80% до 100% окружности руки. При использовании автоматического устройства выберите размер манжеты, рекомендованный производителем.

3. Поместите манжету так, чтобы нижний край находился как минимум на 2,5 см выше локтевой складки, а мочевой пузырь располагался по центру над плечевой артерией. Пациент / клиент должен комфортно отдыхать в течение 5 минут в сидячем положении с опорой для спины.Рука должна быть обнажена и поддерживаться антекубитальной ямкой на уровне сердца, поскольку более низкое положение приведет к ошибочно более высоким показателям систолического и диастолического артериального давления. Не должно быть разговоров и скрещивания ног пациента. По крайней мере, два измерения следует провести в одной руке с пациентом в одном и том же положении, и следует записать среднее значение. Артериальное давление также следует измерять через две минуты стояния (с опорой на руку) и в тех случаях, когда пациенты сообщают о симптомах, указывающих на постуральную гипотензию.Измерения артериального давления в положении лежа на спине также могут быть полезны при обследовании пожилых людей и пациентов с диабетом.

4. Быстро увеличьте давление до 30 мм рт. Ст. Выше уровня, на котором гаснет радиальный пульс (чтобы исключить возможность систолического аускультативного зазора).

5. Осторожно и равномерно поместите колокол или диафрагму стетоскопа над плечевой артерией.

6. Откройте регулирующий клапан так, чтобы скорость сдувания манжеты составляла приблизительно 2 мм рт. Ст. За одно сердечное сокращение (или в секунду, если ЧСС менее 60 ударов в минуту).Для точной оценки систолического и диастолического давления необходима скорость сдувания манжеты 2 мм рт.

7. Считайте систолический уровень (первое появление четкого постукивания [фаза I Короткова]) и диастолический уровень (точка, при которой звуки исчезают [фаза V Короткова]). Продолжайте аускультацию минимум на 10 мм рт. Ст. Ниже фазы V, чтобы исключить диастолический аускультативный промежуток. Запишите артериальное давление с точностью до 2 мм рт. Ст. На манометре (или 1 мм рт. Ст. На электронных устройствах), а также используемую руку и положение пациента в положении лежа на спине, сидя или стоя.Избегайте предпочтения цифр, не округляя в большую или меньшую сторону. Запишите частоту сердечных сокращений. Артериальное давление в положении сидя используется для определения и отслеживания решений о лечении. Артериальное давление стоя используется для проверки постуральной гипотензии, если она есть, что может изменить лечение.

8. Если звуки Короткова сохраняются, когда уровень приближается к 0 мм рт. Ст., То точка приглушения звука используется (фаза IV) для индикации диастолического давления.

9. В случае аритмии могут потребоваться дополнительные показания для оценки среднего систолического и диастолического давления.Отдельные лишние удары следует игнорировать. Обратите внимание на ритм и частоту пульса.

10. Во избежание венозного застоя рекомендуется, чтобы между измерениями проходила не менее 1 минуты. Если оставить манжету частично надутой на слишком долгое время, венозная система заполнится, и звуки будут трудно слышать.

11. Артериальное давление следует измерять в обеих руках, по крайней мере, при первом посещении; если одна рука имеет постоянно более высокое давление, то эту руку следует четко отметить и впоследствии использовать для измерения и интерпретации артериального давления.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Руководство по практике физиотерапевта Американской ассоциации физиотерапевтов. 2 ^nd изд. Phys Ther. 2001. 81 (1): 9–746. [PubMed] [Google Scholar] 2. Заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США по скринингу высокого кровяного давления. Ann Intern Med. 2007. 147 (11): 783–784. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7.ДЖАМА. 2003. 289 (19): 2560–2572. [PubMed] [Google Scholar] 4. Пикеринг Т.Г., Холл Дж. Э., Аппель Л. Дж. И др. Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: Часть 1: Измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Гипертония. 2005. 45 (1): 142–161. [PubMed] [Google Scholar] 5. Blacher J, Staessen JA, Girerd X и др. Пульсовое давление, а не среднее давление, определяет сердечно-сосудистый риск у пожилых пациентов с гипертонией.Arch Intern Med. 2000. 160 (8): 1085–1089. [PubMed] [Google Scholar] 6. Панайотакос Д. Б., Кромхаут Д., Менотти А. и др. Связь между пульсовым давлением и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у 12 763 мужчин среднего возраста из разных частей мира: 25-летнее наблюдение за исследованием семи стран. Arch Intern Med. 2005. 165 (18): 2142–2147. [PubMed] [Google Scholar] 7. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия. 2004. 114 (2): 555–576.[PubMed] [Google Scholar] 8. Гиллман М.В., Кук Н.Р. Измерение артериального давления в детских эпидемиологических исследованиях. Тираж. 1995. 92 (4): 1049–1057. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чен X, Ван И, Аппель Л. Дж., Ми Дж. Влияние протоколов измерения на отслеживание артериального давления с детства до взрослого возраста: метарегрессионный анализ. Гипертония. 2008. 51 (3): 642–649. [PubMed] [Google Scholar] 10. Урбина Е.М., Гиддинг С.С., Бао В., Пикофф А.С., Бердусис К., Беренсон Г.С. Влияние размера тела, полноты и артериального давления на рост левого желудочка у детей и молодых людей в исследовании сердца Богалуса.Тираж. 1995. 91 (9): 2400–2406. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонс К.А., Валле М., Мэнринг С. Использование анализа выживаемости для изучения соблюдения программы кардиологической реабилитации женщин. Appl Nurs Res. 2001. 14 (4): 179–186. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пикеринг Т.Г. Принципы и методы измерения артериального давления. Cardiol Clin. 2002. 20 (2): 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 13. Остчега Y, Prineas RJ, Paulose-Ram R, Grim CM, Willard G, Collins D. Национальное исследование здоровья и питания 1999-2000: влияние обучения наблюдателей и стандартизации протокола на снижение ошибки измерения артериального давления.J Clin Epidemiol. 2003. 56 (8): 768–774. [PubMed] [Google Scholar] 14. Houweling ST, Kleefstra N, Lutgers HL, Groenier KH, Meyboom-de Jong B, Bilo HJ. Подводные камни измерения артериального давления в повседневной практике. Fam Pract. 2006. 23 (1): 20–27. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маркс Л.А., Грох А. Оптимизация ширины манжеты для неинвазивного измерения артериального давления. Монит кровавого пресса. 2000. 5 (3): 153–158. [PubMed] [Google Scholar] 18. Диксон Б.К., Хаджар И. Программа обучения и оценки измерения артериального давления повышает точность измерений у медсестер по месту жительства: пилотное исследование.J Am Acad Nurse Pract. 2007. 19 (2): 93–102. [PubMed] [Google Scholar] 19. Падвал Р.Дж., Хеммельгарн Б.Р., Хан Н.А. и др. Рекомендации Канадской образовательной программы по гипертонии 2008 года по ведению гипертонии: Часть 1 — измерение артериального давления, диагностика и оценка риска. Может J Cardiol. 2008. 24 (6): 455–463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Парати Дж., Било Дж., Мансия Дж. Измерение артериального давления в исследованиях и в клинической практике: последние данные. Curr Opin Nephrol Hypertens.2004. 13 (3): 343–357. [PubMed] [Google Scholar] 21. Staessen JA, Asmar R, De Buyzere M, et al. Целевая группа II: измерение артериального давления и сердечно-сосудистые исходы. Монит кровавого пресса. 2001. 6 (6): 355–370. [PubMed] [Google Scholar] 22. Netea RT, Lenders JW, Smits P, Thien T. Влияние положения тела и рук на показания артериального давления: an. обзор. J Hypertens. 2003. 21 (2): 237–241. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пикеринг Т.Г. Что заменит ртутный сфигмоманометр? Монит кровавого пресса. 2003. 8 (1): 23–25.[PubMed] [Google Scholar] 24. Ма Ю., Темпроса М., Фаулер С. и др. Оценка точности анероидного сфигмоманометра в условиях клинических испытаний. Am J Hypertens. 2009. 22 (3): 263–266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Хайнеманн М., Селлик К., Рикард С. и др. Сравнение автоматического и ручного измерения артериального давления: рандомизированное перекрестное исследование. Int J Nurs практика. 2008. 14: 296–302. [PubMed] [Google Scholar] 26. Park MK, Menard SW, Yean C. Сравнение аускультативного и оксиллометрического артериального давления.Arch Pediatr Adolesc Med. 2001; 155: 50–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Adiyaman A, Verhoeff R, Lenders JW, Deinum J, Thien T. Положение руки во время измерения артериального давления в сидячем положении. Монит кровавого пресса. 2006. 11 (6): 309–313. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мурад А., Карни С., Гиллис А., Джонс Б., Нанра Р., Тревиллиан П. Положение руки и артериальное давление: фактор риска гипертонии? J Hum Hypertens. 2003. 17 (6): 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 29. Губа Г.Й., Биверс М., Биверс Д.Г., Диллон М.Дж.Измерение артериального давления и выявление гипертонии у детей и подростков. J Hum Hypertens. 2001. 15 (6): 419–423. [PubMed] [Google Scholar] 30. О’Салливан Дж, Аллен Дж, Мюррей А. Клиническое исследование фаз Короткова артериального давления у детей. J Hum Hypertens. 2001. 15 (3): 197–201. [PubMed] [Google Scholar] 31. Перлофф Д., Грим С., Флэк Дж. И др. Определение артериального давления человека методом сфигмоманометрии. Тираж. 1993. 88 (5 Pt 1): 2460–2470. [PubMed] [Google Scholar] 32. Макалистер Ф.А., Страус С.Е.Доказательное лечение гипертонии. Измерение артериального давления: обзор, основанный на фактах. BMJ. 2001. 322 (7291): 908–911. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Вингфилд Д., Фриман Г.К., Булпитт С.Дж. Выборочная запись показаний артериального давления может увеличить последующую смертность. QJM. 2002. 95 (9): 571–577. [PubMed] [Google Scholar] 34. Арнетт Д.К., Тан В., Провинция Массачусетс и др. Межручные различия в систолическом и диастолическом артериальном давлении сидя: исследование сети генетической эпидемиологии гипертонии.J Hypertens. 2005. 23 (6): 1141–1147. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лейн D, Биверс М., Барнс Н. и др. Межгрупповые различия артериального давления: когда они клинически значимы? J Hypertens. 2002. 20 (6): 1089–1095. [PubMed] [Google Scholar] 36. Фарах Р., Шурц-Свирски Р., Никола М. Реакция высокого кровяного давления на стресс-эргометрию может предсказать гипертонию в будущем. Eur J Intern Med. 2009. 20 (4): 366–368. [PubMed] [Google Scholar] 37. Franz IW. Физическая гипертензия: ее измерение и оценка. Герц.Апрель 1987 г.; 12 (2): 99–109. [PubMed] [Google Scholar] 38. Whaley MH, Brubaker PH, Отто RM, Armstrong LE. Руководство ACSM по тестированию с физической нагрузкой и предписаниям. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006. Американский колледж спортивной медицины. [Google Scholar] 39. Подолл А, Гренье М, Круа Б, Фейг Д.И. Неточность измерения артериального давления в педиатрических амбулаторных условиях. Педиатрия. 2007; 119 (3): e538–543. [PubMed] [Google Scholar] 40. Урбина Э., Альперт Б., Флинн Дж. И др. Амбулаторный мониторинг артериального давления у детей и подростков: рекомендации по стандартной оценке: научное заявление Американской кардиологической ассоциации по атеросклерозу, гипертонии и ожирению у молодежи Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по исследованиям высокого артериального давления.Гипертония. 2008. 52 (3): 433–451. [PubMed] [Google Scholar] 41. Kaelber DC, Pickett F. Простая таблица для определения детей и подростков, нуждающихся в дальнейшей оценке артериального давления. Педиатрия. 2009; 123 (6): e972–974. [PubMed] [Google Scholar] 44. Шелл К., Брэдли Э., Бухер Л. и др. Клиническое сравнение автоматических неинвазивных измерений артериального давления в предплечье и плече. Am J Critial Care. 2005. 14: 232–241. [PubMed] [Google Scholar] 45. Грин М.А., Малиас М.А. Осложнения на руке после извлечения лучевой артерии для операции коронарного шунтирования.Ann Thorac Surg. 2001. 72 (1): 126–128. [PubMed] [Google Scholar] 46. Петрек Дж. А., Прессман П. И., Смит Р. А.. Лимфедема: текущие проблемы исследований и управления. CA Cancer J Clin. 2000. 50 (5): 292–307. [PubMed] [Google Scholar] 48. Фрезе Э.М., Рихтер Р.Р., Бурлис Т.В. Самостоятельное измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления у пациентов клиническими инструкторами по физиотерапии. Phys Ther. 2002. 82 (12): 1192–1200. [PubMed] [Google Scholar]

Нормальный уровень артериального давления для мужчин

Идеальный уровень артериального давления одинаков для всех взрослых.

Изображение предоставлено: Moyo Studio / E + / GettyImages

Люди все разные — значит ли это, что ваши целевые значения артериального давления отличаются от чужих из-за возраста, роста или пола? Быстрый ответ: независимо от вашего роста, возраста или пола, определение «нормального» артериального давления одинаково для всех взрослых. Конечно, не все так просто.

Подробнее: Что такое артериальное давление, собственно?

Диагностика артериального давления

Артериальное давление — это мера силы крови, проталкиваемой через кровеносные сосуды.В 2017 году 11 организаций здравоохранения, включая Американскую кардиологическую ассоциацию (AHA), согласовали новые определения нормального и аномального уровня артериального давления. Они одинаковы как для мужчин, так и для женщин, не отличаются по весу, росту или возрасту.

Эксперты согласны с тем, что «нормальное» кровяное давление для всех взрослых составляет менее 120 миллиметров ртутного столба или мм рт. Ст. (Единица, используемая в медицине для обозначения этого давления).

Это означает, что первое или верхнее число в показании, называемое систолическим давлением, должно быть ниже 120.Второе или меньшее число, известное как диастолическое значение, должно быть ниже 80. (Систолическое число представляет силу, используемую вашим сердцем для проталкивания крови через ваше тело путем биений, а диастолическое число измеряет силу, когда ваше сердце сокращается между AHA более подробно описывает каждую категорию артериального давления следующим образом:

• Если верхнее значение находится между 120 и 129, а нижнее значение ниже 80, у вас «повышенная» кровь давление.
• Если ваше верхнее значение находится между 130 и 139 и более низкие значения от 80 до 89, вы находитесь на стадии 1 высокого кровяного давления.
• Следующий уровень, Этап 2, определяется как верхний. показания 140 или выше или ниже показания 90 или выше.
  

«Гипертонический криз», хотя и редко, возникает, когда верхнее значение выше 180 и / или нижнее значение выше 120. В таком случае следует немедленно связаться со службой поддержки.

Мужчины и высокое кровяное давление

Как высокое, так и низкое кровяное давление являются потенциальными признаками того, что сердечно-сосудистая система не работает должным образом.Высокое кровяное давление (гипертония, по медицинской терминологии) — обычное явление. Согласно AHA, это часто указывает на то, что сердце работает тяжелее из-за закупорки кровеносных сосудов.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 47 процентов мужчин в США высокое кровяное давление, по сравнению с 43 процентами женщин.

«В целом мужчины подвержены большему риску гипертонии, чем женщины, но только до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы… когда женщины начнут наверстывать упущенное», — говорит кардиолог Майкл Миллер, доктор медицины, профессор сердечно-сосудистой медицины, эпидемиологии и общественного здравоохранения в университете. Медицинской школы Мэриленда в Балтиморе.

Подробнее: Показания артериального давления, когда вам больше 70

По словам доктора Миллера, он заметил, что мужчины чаще, чем женщины, игнорируют высокое кровяное давление и не проводят рекомендованное лечение. Однако он отмечает: «Хорошая новость заключается в том, что у мужчин артериальное давление обычно хорошо контролируется, если они следуют инструкциям по образу жизни и принимают лекарства, снижающие артериальное давление».

Согласно AHA, распространенные стратегии снижения высокого кровяного давления включают снижение веса, физические упражнения и прием лекарств.Вместе со своим врачом разработайте индивидуальный план по снижению гипертонии.

Подробнее: Лучшие научно обоснованные советы по предотвращению высокого кровяного давления — «Бесшумный убийца»

Что О низком артериальном давлении?

В некоторых случаях лекарства, предназначенные для снижения артериального давления, могут снизить его до нездорового уровня. Однако не существует универсально определенного уровня аномально низкого артериального давления. Согласно AHA, важным фактором при определении того, является ли ваше кровяное давление слишком низким, является наличие у вас симптомов низкого кровяного давления, которые могут включать обморок, головокружение, тошноту и обезвоживание (что само по себе может вызывать низкое кровяное давление).

По словам доктора Миллера, важно понимать, что пожилые люди могут испытывать симптомы низкого кровяного давления на более высоких уровнях, чем когда они были моложе.

«Мы должны проявлять осторожность с мужчинами и женщинами в возрасте около 80 лет и старше, живущих при систолическом артериальном давлении от 150 до 160 мм рт. Ст.», — говорит доктор Миллер. «Если мы снизим артериальное давление слишком низко для этого человека, это может нарушить приток крови к мозгу и вызвать инсульт. В этих ситуациях целью было бы более скромное снижение, примерно до 130–140 мм рт.«

Следовательно, хотя идеальный или «нормальный» уровень АД одинаков для всех, пожилые люди могут чувствовать себя по-разному на разных уровнях. Всегда обращайтесь к врачу для индивидуального наблюдения и лечения.

Артериальное давление: лечение

Обзор

Чтение чисел артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это измерение давления / силы внутри артерий при каждом ударе сердца. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, кровь выкачивается из сердца в артерии, которые разносят кровь по вашему телу.

Как измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления используется специальная манжета. Манжета надувается и сдувается, и во время этого процесса измеряется ваше давление. Часто также используется стетоскоп.

Показания артериального давления

Артериальное давление записывается в виде двух измерений: систолического и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление — это верхнее / первое число, а диастолическое артериальное давление — нижнее / второе число. Цифры выражены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.)

Систолическое артериальное давление
Давление в артериях, когда сердце бьется и артерии наполнены кровью

Диастолическое артериальное давление
Давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами

Что означают цифры?
Ваше кровяное давление может быть нормальным, повышенным или у вас может быть гипертония 1 или 2 стадии (высокое кровяное давление).
Нормальное артериальное давление <120 / <80 мм рт. Ст.
Повышенное артериальное давление составляет 120-129 / <80 мм рт. выше (верхнее число) ИЛИ 90 или выше (нижнее число)

Два или более показаний необходимы, чтобы определить, есть ли у вас высокое кровяное давление.

ПОЛУЧИТЬ НЕМЕДЛЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!
ЕСЛИ ВАШЕ НОМЕР БОЛЬШЕ 180 ИЛИ ВЫШЕ И / ИЛИ ВАШ НИЖНИЙ НОМЕР 110 ИЛИ ВЫШЕ, ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ИЛИ КТО-ТО ОТВЕЗИТ ВАС В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО!

Ваше кровяное давление не всегда остается неизменным.Когда вы занимаетесь спортом или возбуждены, ваше кровяное давление повышается. Когда вы отдыхаете, ваше кровяное давление ниже. Артериальное давление также может меняться из-за возраста, принимаемых лекарств и изменения положения тела.

Советы по измерению артериального давления

• Посидите не менее 5 минут перед измерением артериального давления.
• Не курите и не пейте кофеин за 30 минут до измерения артериального давления.
• Если вы нервничаете, когда идете к врачу, у вас может быть ложное высокое кровяное давление.Это называется «синдром белого халата». Если это произойдет, ваш врач может попросить вас: Используйте тонометр, чтобы проверять свое кровяное давление в течение дня. Вы можете принести запись своих показаний на прием.

Некоторых людей просят носить тонометр на 24 часа. Монитор обычно настраивается на измерение артериального давления каждые 15–30 минут, когда вы занимаетесь обычными делами.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно.Его часто называют «тихим убийцей», потому что он может повредить ваше сердце, почки и мозг, даже если вы даже не подозреваете, что что-то не так.

Кто подвержен повышенному кровяному давлению?

Ваш риск высокого кровяного давления выше, если:

• У вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний или диабета
• Вы афроамериканец
• Вам 60 лет и старше
• Вы принимаете оральные контрацептивы
• У вас избыточный вес

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с высоким кровяным давлением?

Высокое кровяное давление — главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Без лечения у вас может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, сердечный приступ, увеличенное сердце, сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов (например, плохое кровообращение и боль в ногах), аневризмы, заболевание почек и разрыв кровеносных сосудов. твои глаза. Лечение включает внесение изменений, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Изменения в диете и образе жизни:

• Достигните идеальной массы тела и сохраняйте ее
• Делайте регулярные упражнения
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной, здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли, жиров и холестерина и большим количеством свежих фруктов и овощей *
  • * Y Наша диета является важной частью контроля артериального давления.План питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH) и ограничение натрия (соли) помогают контролировать артериальное давление. Попросите врача направить вас к диетологу для составления более индивидуального плана питания. Дополнительную информацию можно получить в Национальном институте сердца, легких и крови по телефону www.nhlbi.nih.gov или в Американской кардиологической ассоциации по телефону www.americanheart.org *
• Употребление не более двух алкогольных напитков в день (для большинства мужчин) и не более одного напитка в день для женщин и мужчин с меньшим весом.Один напиток составляет 12 унций пива или винного холодильника, 5 унций вина или 1,5 унции крепкого спиртного напитка
• Сдерживать стресс и гнев
• Избегайте употребления табака и никотиновых изделий
• Другие изменения в образе жизни, такие как контроль уровня липидов (ЛПНП, холестерин, триглицериды) и управление другими состояниями здоровья, такими как диабет

Лекарства и последующее наблюдение:

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом.Лекарства от кровяного давления перестают действовать после того, как вы прекратили их принимать
• Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, например, противоотечные, могут повлиять на действие ваших лекарств от кровяного давления.
• Соблюдайте все последующие визиты, чтобы ваш врач мог контролировать ваше артериальное давление, вносить необходимые изменения в ваши лекарства и контролировать риск сердечно-сосудистых заболеваний

Ваш врач может попросить вас записать ваше кровяное давление дома. Следуйте инструкциям врача по регистрации артериального давления.

.