Какое должно быть нормальное давление у человека: Нормы артериального давления и пульса

Какое давление считается нормальным для здорового человека?

Артериальное давление в норме позволяет чувствовать себя хорошо. При этом сердечно-сосудистая система работает равномерно, без сбоев, снабжая каждую клетку организма кислородом и питательными веществами. Норма давления может отличаться в зависимости от возраста, веса, индивидуальных особенностей. Средней нормой считается давление в пределах 110-120/70-80. С возрастом артериальное давление имеет тенденцию к повышению. К 60-70 годам давление 85/140 считается вполне нормальным, не вызывает дискомфорта у человека. При повышенных показателях артериального давления не редко используют таблетки анаприлин, позволяющие нормализовать АД. Эффективны и некоторые сборы трав, которые хорошо использовать в комплексе с медикаментозным лечением.

Нормальное давление в разном возрасте

Самое низкое давление наблюдается у детей. Оно может находиться в пределах 90-112/40-75. С возрастом давление повышается и у подростков АД уже мало отличается от нормы взрослого человека. В возрасте до 40-50 лет изменений при нормальном здоровье не должно наблюдаться. Возможны кратковременные отклонения по разным причинам. Но постоянное давление должно соответствовать средним нормативам. У мужчин давление может быть чуть выше чем у женщин. Это отклонение может быть минимальным или вовсе не наблюдаться.

 К возрасту 50- 60 лет организм перестраивается, появляются изменения в ЧСС, изменяется давление. Как правило, оно становится выше, при этом не вызывает неприятных ощущений. Показатели давления на уровне 110-120/70-80 уже становятся некомфортными, вызывают слабость, головокружение.

Возрастное повышение давления нет необходимости снижать. Изменяется состояние сосудов и работа сердечной системы в целом, что и приводит к повышению давления. Такие изменения не должны быть быстротечными, изменения происходят постепенно, позволяя организму привыкнуть к ним. Резкие перепады давления не являются нормой и служат основанием для обращения за медицинской помощью.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

310/220 мм рт. ст. — самое высокое давление у человека: описание и фото

Показатель артериального давления является одним из самых жизненно важных для человека. На протяжении длительного периода времени медицина искала точный ответ, какое давление считается самым нормальным. Было установлено, что повышенное давление несет серьезную опасность для организма человека.

Какое давление является самым высоким

Стоит обозначить, что артериальное давление (АД) подразумевает такое давление, которое создает кровь, бегущая по артериям. Его принято разделять на систолическое и диастолическое. Рекорд, зафиксированный в мире, составляет 310/220 мм рт. ст. Это самое большое давление из когда-либо зафиксированных.

Какое давление считается самым нормальным

Нормальное АД 100-139 мм рт. ст. Если систолическое давление падает ниже отметки 90 мм, значит наступает гипотензия.

Это состояние потенциально не является опасным, однако способно создать сильное чувство дискомфорта. Самое неприятное в гипотензии заключается в значительном снижении концентрации внимания. Человек, столкнувшийся с таким недугом, с трудом сможет даже читать. Если систолическое давление превышает 140 мм, регистрируют гипертензию.

Какие симптомы у гипертензии

Высокое кровяное давление способно нанести большой вред организму человека. Часто оно указывает на наличие патологий. Подобное явление возникает из-за высокого сосудистого сопротивления. Но это только один из возможных вариантов. Точные сведения может дать только опытный врач. Важно учитывать, что на состояние давления может оказывать влияние переутомление, употребление специальных препаратов, включение в рацион пищи, содержащей вещества, влияющие на АД.

В медицине выделяют несколько состояний АД:

• нормальное;
• высокое;
• гипертензия 1 степени;
• гипертензия 2 степени;
• гипертензия 3 степени.

Отметим, что гипертензия 3 степени регистрируется в момент достижения показателей 180/110 мм рт. ст. В отношении артериальной гипертензии было проведено большое количество самых разных исследований, однако они не смогли выявить точные причины развития гипертонической болезни.

Какие причины могут вызывать высокое давление

В медицине установлены самые распространенные причины, способные вызвать большое давление в организме человека. К ним относятся такие факторы влияния, как препараты, заболевания мочевыделительной системы, эндокринные, болезни аорты, осложнения, возникшие при беременности, проблемы с нервной системой.

Вызывать большое давление могут антидепрессанты, глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Негативное воздействие могут оказывать также контрацептивы. К факторам риска, способным привести к развитию гипертонической болезни, относятся следующие пункты:

1. Наследственные факторы.
2. Недоношенность.
3. Малый вес ребенка может указывать на потенциальную предрасположенность к высокому давлению.
4. Большой избыточный вес.
5. Высокое содержание соли в пище. Нормой употребления поваренной соли принято считать 5 граммов в сутки.
6. Употребление алкоголя, курение. Вредные привычки способны ухудшить состояние сосудов и повлиять на кровеносную систему самым пагубным образом.
7. Недостаточная физическая активность.
8. Плохая окружающая среда, ежедневные стрессы, повышенный уровень шума.

Из всех перечисленных факторов необходимо заострить большое внимание на лишнем весе, вредных привычках, сильных стрессах. В большинстве случаев именно эти причины увеличивают риск гипертонии.

Какой возраст является нормальным для высокого давления

Подростки часто сталкиваются с мощным всплеском гормонов. Обычно этот период длится с 15 до 21 года. Эмоциональность при этом не является фактором, способным сыграть роль в повышении давления.

Какое давление принято считать критическим

Мы отметили, что самое высокое давление в мире составило 310/220 мм рт. ст. Однако врачи утверждают, что критическими показателями принято считать 260/160 мм рт. ст. Таким образом, рекордный показатель АД можно считать феноменом, ведь уже даже при критических значениях организм человека может погибнуть.

Возникновение гипертонии может привести к гипоксии, самый большой вред которой заключается в негативном воздействии на головной мозг, фактически лишившийся кислорода. Проблема мозга заключается в его, казалось бы, необычайно развитой системе кровоснабжения. Сосудистое кольцо может работать нормально только при нормальных значениях давления. Иначе происходит нарушение регуляции тонуса, происходит повышение проницаемости, далее может развиться гипоксия.

Какая существует профилактика высокого давления

Людям, которые сталкиваются с повышенным давлением, нужно помнить о необходимости регулярных проверок. Часто человек не ощущает симптомов и не подозревает, какую опасность скрывает АД. Даже при длительном характере гипертонии люди игнорируют состояние, списывая все на усталость или переутомление. Важно понимать, что давление растет при сужении сосудов, когда сердцу приходится работать на «высоких оборотах».

К гипертонии может привести пища, содержащая большое количество насыщенных жирных кислот. Самым высоким содержанием данных веществ отличаются масло, сыры, сметана. Рекомендуется избегать продуктов, содержащих в большом количестве пальмовое масло. Пирожное, шоколад, печенье, жирная колбаса, чипсы — все это источники насыщенных жирных кислот. Конечно, важно учитывать двигательную активность, есть нужно ровно столько, сколько необходимо организму для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Более того, нужно учитывать состав продуктов. Многие производители даже указывают процент содержания НЖК на 100 граммов.

Объем потребляемой соли тоже нужно сокращать. Еще давно ученые заметили, какое влияние она способна оказывать на организм человека при чрезмерном употреблении. Самая большая проблема заключается в том, что большинство продуктов, продаваемых на прилавках супермаркетов, содержат немало соли. Используя эту добавку в рационе, мы подвергаем свой организм и еще больше опасности. Для тех, кто любит соленую пищу, самым лучшим вариантом избавиться от излишков станет физическая активность. Соль способна снизить эластичность сосудов, негативно повлиять на почки, печень.

Какое влияние оказывает алкоголь

Многие люди считают, что употребление алкоголя способствует снижению давления. Однако здесь необходимо помнить, что речь идет о расширении сосудов, что вовсе не обязательно сыграет положительную роль. Употреблять алкоголь необходимо умеренно.

Регулярное распитие спиртных напитков даже в самых малых количествах способно повысить показатель АД. Также следует помнить о биологически активных веществах, содержащихся во многих алкогольных напитках. Высокую опасность несут для организма человека энергетики. Сочетание их с алкоголем может привести к самым пагубным последствиям.

Какую пищу стоит употреблять для профилактики

Чтобы АД не было большим, нужно включать в свой рацион овощи, курагу, картофель, орехи и бананы. В них содержится калий, способный положительным образом повлиять на кровяное давление. Калий необходим сердцу для нормального функционирования, причем продукты, которые имеют его в своем составе, можно есть в больших количествах. Пищевые добавки же следует употреблять умеренно.

Какие меры следует принимать для контроля состояния АД

В действительности самые простые меры могут помочь защитить организм от многих проблем. Нужно есть пищу, которая содержит минимум соли, отказаться от курения, заниматься спортом — даже умеренные физические нагрузки помогут организму быть в тонусе, что благотворно скажется на состоянии кровеносной системы.

Важно минимизировать факторы стресса и избегать раздражителей. Постоянное отслеживание кровяного давления тоже является хорошей привычкой. Употреблять медикаменты без назначения врача нельзя ни в коем случае.

Много внимания следует уделить вопросу стресса. При ежедневном негативном психологическом воздействии человек обязательно должен компенсировать стресс физической активностью. Доказано, что при физических нагрузках уровень кортизола значительно снижается. Тренировки должны носить регулярный характер, поскольку позволяют организму войти в определенный режим и сохранять его. Интенсивность необязательно должна быть высокой.

Как действовать при гипертоническом кризе

Если возникает острый гипертонический криз, необходимо вызывать скорую помощь. Если же застиг неосложненный вариант, нужно за 2 часа снизить давление хотя бы на 30%. Делать это необходимо осторожно, иначе произойдет нарушение кровообращения. Такой сценарий называют гипоперфузией. Помочь снизить давление позволят медикаменты.

Какой прибор используется для регистрации давления

Чтобы контролировать состояние давления, используется тонометр. Существуют автоматические и полуавтоматические приборы. Также еще встречаются механические. В них используется резиновая груша. Несмотря на широкую распространенность автоматических и полуавтоматических тонометров, врачи прибегают к механическим аналогам, так как они позволяют получить максимально точные сведения. При этом используется фонендоскоп, чтобы прослушивать сокращение артерий.

Какой тонометр следует покупать? Это будет зависеть от частоты использования. Если использование прибора планируется нечасто, то можно выбрать автоматический (полуавтоматический вариант). В таком устройстве есть опция сохранения измерений, таймер, удобный дисплей, отображающий показатели, календарь и различные технологии. Однако его придется регулярно калибровать, потребуется смена батареек, а срок службы относительно мал. Если нужно пользоваться тонометром каждый день, лучше приобрести механический аналог. Конечно, он не настолько комфортен, но зато практичен. Производителей на рынке, выпускающих различные тонометры, достаточно. Среди них выявляются Rossmax, A&D, Microlife, Omron. Многие полуавтоматические и автоматические модели отличаются надежностью, хотя довольно дорогие. Однако они могут помочь правильно истолковать показатели и даже предупредить опасные последствия.

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов.

АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у кардиолога, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 — Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Профилактика артериальной гипертонии. Советы кардиолога.

В России объявлена неделя по борьбе с артериальной гипертонией. С 13 по 18 мая по всей стране пройдут мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с этим заболеванием по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения.

Повышенное артериальное давлениеявляется распространенным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, которым страдает более40% взрослого населения ХМАО – Югры. Высокий показатель больных молодого возраста придает задачам своевременной диагностики и лечения артериальной гипертонии особую социальную значимость.

О профилактике, симптомах и способах предотвращения повышенного артериального давления рассказала врач-кардиолог Окружного кардиологического диспансераАлла Руденко.

–Что такое высокое артериальное давление?

А.Руденко:Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки артерий во время движения по организму. Это нормально, когда давление поднимается и падает на протяжении дня. Если же оно постоянно держится на высоком уровне – это признак высокого артериального давления. Давление с показателями от 139 на 89 мм рт.ст. и выше считается гипертонией. Стоит отметить, что гипертония «помолодела», теперь мырекомендуем пациентам в возрасте уже от 30 лет контролировать своё артериальное давление.

–Что такое нормальное давление?

А.Руденко:Показатели артериального давления значительно изменяются в зависимости от пола, возраста, внешних обстоятельств. Поэтому, не существует нормального давления, одинакового для различных ситуаций. Когда врач говорит о допустимых границах нормы Вашего давления, он учитывает все эти факторы. И всё же цифры артериального давления у здорового человека должны быть 120 на 80 мм рт. ст.

К слову, артериальное давление – величина изменчивая. Нагрузки и стресс обычно вызывают временное повышение давления, а отдых и сон приводят к его нормализации. Поэтому и у здорового человека может быть повышенное артериальное давление.

–Что означают цифры при измерении артериального давления и как его правильно измерить?

А.Руденко:Артериальное давление состоит из двух показателей – систолического и диастолического: это сила, с которой кровь давит на стенки артерий во время сердечных сокращений и в перерывах между ними. Измерять артериальное давление правильно в свободном положении (сидя или лежа), для достоверного результата у правшей на правой руке, у левшей – на левой, манжета одевается на среднее третье предплечье и накачивается воздух. Несложная и доступная процедура.

–Высокое артериальное давление называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает никаких внешних симптомов, при этом наносит ущерб организму. Как обратить внимание, что повышается давление?

А.Руденко:Повышение артериального давления может сопровождаться тошнотой, головной болью, проблемами со зрением, покраснением кожи лица, болями в затылке, слабостью и др. Единственный способ своевременного установления гипертонии – регулярное измерение артериального давления.

–Что необходимо предпринять, если резко повысилось артериальное давление?

А.Руденко:Допускать повышение артериального давления нельзя. В момент ухудшения самочувствия необходимо принимать гипотензивные препараты, следить за давлением. Что касается мер самопомощи, то после вызова скорой медицинской помощи следует обеспечить доступ кислорода – открыть окно, прилечь и принять капли валерианы, пустырника или пиона. Ведь повышение давления сопровождается чувством страха, которое аккумулирует артериальное давление.

Самое главное, следует помнить, чтоснижение артериального давления при резком повышении должно быть на 30% от исходного. Это считается физиологичным, и не приведёт к серьезным осложнениям. Нет необходимости продолжать снижать давление дальше, человек уже должен почувствовать себя лучше.

–Многие люди несерьёзно воспринимают факт повышенного давления, ведь чувствуют себя при этом неплохо. Зачастую перестают принимать таблетки и не обращают внимание на тревожные сигналы своего организма.

А.Руденко:Хорошее самочувствие – не причина отказа от лечения, ведь нелеченая гипертония – это всегда мина замедленного действия. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце, кровеносные сосуды, почки. Рано или поздно все же заявляет о себе: инфаркт миокарда, инсульт и др.

–Чем руководствоваться пациентам, страдающим гипертонией? Несколько советов специалиста.

А.Руденко:Снизить артериальное давление можно, изменив свой образ жизни: поддерживайте здоровый вес, соблюдайте диету с ограничением жиров и углеводов (овощи и фрукты, нежирных сортов рыба и мясо, нежирные молочные продукты), ешьте меньше соли. Откажитесь от вредных привычек: употребление алкоголя, курение. Больше двигайтесь: кардиологическим стандартом физических нагрузок является ходьба от трех до пяти км в сутки. И, конечно, контролируйте своё артериальное давление.

Гипертония является болезнью, при которой человек может существенно себе помочь. Известно много устранимых вещей, которые повышают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Своевременное и квалифицированное лечение поможет превратить недуг в обычное дело по ежедневной защите своего здоровья.

Понятие о давлении, сопротивлении и ритме сердца

Возьмите в ладонь резиновую грушу и заполните ее водой. Теперь сожмите ее изо всех сил, стараясь не оставить внутри ни одной капли. Вода выльется из выходного отверстия, и чем больше оно будет, тем меньше надо прилагать усилий. И – наоборот. Чем уже отверстие — тем труднее выжать из полости груши всё без остатка. Теперь сделаем тоже самое, но попробуем сложить вместе две резиновые груши. Заполним их одинаковым объемом воды, но у одной сделаем большое отверстие для выхода, а у другой — маленькое. Из первой при сжатии вода выльется легко, от небольшого сдавливания, а чтобы опорожнить вторую, потребуется гораздо больше силы. Так происходит и с сердцем. За одним важным исключением: его некому сдавливать, и всю работу выполняет его собственный мышечный аппарат.

Сжимаясь, или «сокращаясь», в фазу систолы, оно выталкивает из своих желудочков всю поступившую из предсердий кровь, а в фазу диастолы – отдыхает, набираясь сил для очередного сокращения, которое последует через доли секунды.

Та сила, с которой мышца сердца сжимает этот объем крови в полости желудочков, создает давление, в результате которого кровь выбрасывается в магистральные сосуды. Но скорость, с которой она покинет желудочки, будет зависеть не только от силы сдавливания, но и от того, насколько ей трудно или легко уйти из желудочка в просвет сосуда. То есть, если вернуться к нашим двум резиновым грушам: через большее отверстие она пойдет, или через меньшее. Иными словами, важно еще и то, какое сопротивление будет оказано этому выбросу со стороны, так сказать, его принимающей, т.е. сосудистого русла. Тут мы с вами пришли к пониманию нескольких главных законов, управляющих и движением крови в сердце, и ее передвижением в организме, т.е. к тому, благодаря каким силам и по каким течениям двигалась наша байдарка.

Итак, несколько новых понятий: объём крови, давление и сопротивление кровотоку.

Самый простой и давно известный важнейший параметр, который можно измерить и выразить в цифрах, это давление. Но что такое давление? Поверьте, если вы хотите понять, что с вашим ребенком, это надо знать отчетливо. Только тогда вы сможете понять, о чем вам будут говорить врачи. На самом деле это очень просто.

Давление крови – это цифра, говорящая о двух важнейших сторонах движения крови: о ее объеме и сопротивлении ее потоку в каждый отдельный отрезок времени. Оно может быть измерено в любом сосуде, в любой сердечной камере. И оно дает достаточно точное представление о том, что там, внутри камеры, происходит каждую фазу сердечного цикла.

Пока мы говорим только о работе здорового сердца. И понятно, что чем больше объем крови в желудочке, тем больше нужно усилие, чтобы его выбросить, т.е. подвергнуть его большему давлению. И — чем больше сопротивление выбросу, тем больше нужно усилие (давление), чтобы опорожнить желудочек, готовя его к новой порции крови.

Сосудистое русло оказывает сопротивление кровотоку все целиком, от начала, т.е. от восходящей аорты, до самых мелких артерий и капилляров — в большом круге, и легочных артерий, артериол и капилляров — в малом круге. Следовательно, мощный левый артериальный желудочек работает против сопротивления гигантского по объему сосудистого русла всего тела. Правый желудочек, венозный, более тонкостенный, работает против такого же гигантского по объему, но значительно более эластичного, короткого и «мягкого» сосудистого русла легких. Соответственно и цифры давления в полостях желудочков разные, и в сосудах, отходящих от них. В таблице №1 эти цифры отражены, и можно видеть, что давление в нормальных условиях в правом желудочке и легочной артерии составляет примерно одну треть от давления в левом желудочке и сосудах большого круга. Вспомните при этом, что количество, т.е. объем крови, выбрасываемой при каждом сокращении из каждого желудочка – в норме одинаково. До сих пор мы говорили только о сжатии объема крови под давлением. Это так называемое систолическое давление, или — максимальное давление, создающееся в системе в момент сокращения.

Но есть и вторая цифра — это давление крови в сосудах в период диастолы, или расслабленного и заполняющегося сердца. В этой фазе клапаны аорты и легочной артерии закрыты и при их целостности кровь в сосудах оказывается под давлением замкнутой системы сосудистого русла тела (в большом круге) и легких (в малом круге). Поэтому цифр давления две – так называемое «верхнее» (систолическое) и «нижнее» (диастолическое) давление.

Средние цифры нормального давления в полостях сердца и крупных сосудов (мм. рт.ст.)

	Новорожденные	Дети (1 мес. – подростки)
Правое предсердие	0 — 3	2 — 5
Правый желудочек	35 – 65	15 -30 / 2 – 5
Легочная артерия	35 – 65 / 20 – 40	15 – 30 / 5 – 10
Левое предсердие	1 — 4	5 – 15
Левый желудочек	70 – 90	80 – 130 / 5 – 10
Артерия	80 – 100 / 50- 60	90 – 130 / 60 — 90

Обратите внимание, что у новорожденных давление в правом желудочке и легочной артерии значительно выше, чем у детей даже первого месяца жизни. Это объясняется тем, что сосуды и все 700 миллионов альвеол легких открываются постепенно и полностью готовы к принятию всего объема крови из правого желудочка только через несколько недель после рождения.

Теперь попробуем ответить на вопрос — что же двигает сердце, чем обусловлены его ритмические сокращения. Поверьте, это тоже очень важно.

Ритмичный, последовательный, регулярный цикл сокращений и расслаблений сердца управляется электрическими импульсами. Эти импульсы возникают в особых клетках мышцы сердца, так называемых клетках проводящей системы. Очаги большого скопления этих клеток называют «узлами», а их разветвления, идущие вдоль мышечных волокон — «проводящими путями». Узлов проводящей системы два: синусовый и атрио-вентрикулярный, а путей — несколько. Особенность самих клеток, проводящих электрические импульсы, заключается в том, что они способны возбуждаться и передавать это возбуждение значительно быстрее, чем соседние клетки рабочего, сокращающегося миокарда, или сердечной мышцы. Поэтому они — проводники, указывающие путь другим, быстрее других понимающие, куда идти. В нормальном сердце вначале возбуждается верхний, синусовый узел. Импульс передается по проводящим путям стенок предсердий к нижнему, атрио-вентрикулярному узлу, а затем, по более тонким путям поступает к желудочкам, вызывая в ответ их сокращение – фаза систолы. Затем следует период паузы — диастола – и миокард готовится к принятию нового импульса. Частота таких импульсов – это частота сердцебиения и пульса. У новорожденных – 110-120 ударов в минуту, у взрослых гораздо реже – 65-75 ударов в минуту. Эти электрические импульсы легко регистрируются достаточно простыми приборами. Запись приборов называют электрокардиограммой.

Мы далеки от мысли научить вас ее читать: это дело профессионалов. Мы только хотим объяснить, что это такое, и для чего она делается. Электрокардиограмма дает возможность не только выявить нарушения нормального проведения импульса, но и определить, какие отделы сердца ненормально увеличены, какие постоянно работают с повышенной нагрузкой, каким образом они с ней справляются. При подозрении на порок сердца вашему ребенку много раз будут делать это исследование. Оно безболезненно и очень информативно.

Нам с вами остается только поражаться невероятному совершенству сердечно-сосудистой системы, которая при всей своей сложности, удивительно проста, логична и стройна. Однако, она должна быть абсолютно точно и правильно создана. Достаточно даже не слишком больших изменений в ее строении, чтобы вызвать нарушение этой постоянной, спокойной и синхронной работы.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Советы по предотвращению высокого кровяного давления: изменение диеты и образа жизни

Примерно каждый четвертый взрослый американец имеет высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, которое является основным фактором риска сердечных и почечных заболеваний, инсульта и сердечной недостаточности. Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что часто не вызывает никаких тревожных признаков или симптомов. К счастью, вы можете узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, регулярно проверяя свое кровяное давление. Если он высокий, вы можете предпринять шаги, чтобы его понизить.Не менее важно и то, что если у вас нормальное кровяное давление, вы можете научиться удерживать его от повышения.

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Вы можете предотвратить высокое кровяное давление:

• Поддерживая здоровый вес. Избыточный вес может повысить вероятность повышения артериального давления в два-шесть раз по сравнению с желаемым весом. Даже небольшая потеря веса может иметь большое значение в предотвращении и лечении высокого кровяного давления.
• Регулярные упражнения: Физически активные люди имеют более низкий риск повышения артериального давления — на 20-50% ниже — чем люди, которые не ведут активный образ жизни. Необязательно быть марафонцем, чтобы получать пользу от физической активности. Даже легкие занятия, если ими занимаются ежедневно, могут снизить риск.
• Уменьшение потребления соли: Часто, когда люди с высоким кровяным давлением сокращают потребление соли, их кровяное давление падает. Уменьшение количества соли также предотвращает повышение артериального давления.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах, если вообще: Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, ограничьте употребление алкоголя до двух порций в день. В «Руководстве по питанию для американцев» рекомендуется, чтобы для здоровья в целом женщины ограничивали употребление алкоголя до не более одного напитка в день.
• Снижение стресса: Стресс может вызвать повышение артериального давления и со временем может стать причиной высокого артериального давления.Есть много способов снизить уровень стресса. Статья о снятии стресса поможет вам начать работу.

Продолжение

Другие питательные вещества также могут помочь предотвратить высокое кровяное давление. Вот сводка исследований:

• Калий. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, поможет защитить некоторых людей от высокого кровяного давления. Вероятно, вы можете получить достаточное количество калия из своего рациона, поэтому в добавках нет необходимости (и может быть опасно без контроля врача).Многие фрукты, овощи, молочные продукты и рыба являются хорошими источниками калия.
• Кальций. У населения с низким потреблением кальция наблюдается высокое кровяное давление. Однако не было доказано, что прием таблеток кальция предотвратит повышение артериального давления. Но важно убедиться, что вы получаете хотя бы рекомендуемое количество кальция — 1000 миллиграммов в день для взрослых от 19 до 50 лет и 1200 мг для людей старше 50 лет (беременным и кормящим женщинам также нужно больше) — из продуктов питания. ты ешь.Молочные продукты, такие как нежирное молоко, йогурт и сыр, являются хорошими источниками кальция. Нежирные и обезжиренные молочные продукты содержат даже больше кальция, чем продукты с высоким содержанием жира.
• Магний. Диета с низким содержанием магния может повысить кровяное давление. Но врачи не рекомендуют принимать дополнительное количество магния, чтобы предотвратить высокое кровяное давление — достаточно того количества, которое вы получаете при здоровой диете. Магний содержится в цельнозерновых, зеленолистных овощах, орехах, семенах, а также в сухом горохе и бобах.
• Рыбий жир. Тип жира, называемый «жирные кислоты омега-3», содержится в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось. Большое количество рыбьего жира может помочь снизить высокое кровяное давление, но их роль в профилактике неясна. Принимать таблетки рыбьего жира обычно не рекомендуется, в первую очередь потому, что неясно, могут ли добавки иметь значение; Лучше всего получать омега-3 в составе здоровой для сердца диеты. Большая часть рыбы, если она не жареная или сделана с добавлением жира, имеет низкое содержание насыщенных жиров и калорий, и ее можно часто есть.
• Чеснок. Существуют данные, свидетельствующие о том, что чеснок снижает кровяное давление, а также снижает уровень холестерина и уменьшает количество раковых заболеваний. В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы полностью оценить потенциальную пользу чеснока для здоровья.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом пищевой добавки или альтернативного лечения травами. Некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь вредные побочные эффекты.

Диетические продукты DASH при высоком кровяном давлении (гипертонии)

Один из шагов, которые ваш врач может порекомендовать для снижения высокого кровяного давления, — это начать использовать диету DASH.

DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Диета проста:

• Ешьте больше фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов
• Сократите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и трансжиров
• Ешьте больше цельнозерновых продуктов, рыбы, птицы , и орехи
• Ограничьте потребление натрия, сладости, сладкие напитки и красное мясо

В исследованиях у людей, соблюдающих диету DASH, кровяное давление снижалось в течение 2 недель.

Другая диета — DASH-Sodium — требует сокращения натрия до 1500 миллиграммов в день (примерно 2/3 чайной ложки). Исследования людей, принимающих DASH-натрий, также снизили их кровяное давление.

Запуск диеты DASH

Диета DASH требует ежедневного приема определенного количества порций из различных групп продуктов. Количество требуемых порций может варьироваться в зависимости от того, сколько калорий вам нужно в день.

Вы можете вносить изменения постепенно. Например, начните с ограничения до 2400 миллиграммов натрия в день (около 1 чайной ложки).Затем, когда ваше тело привыкнет к диете, сократите потребление натрия до 1500 миллиграммов в день (примерно 2/3 чайной ложки). Эти количества включают весь съеденный натрий, включая натрий в пищевых продуктах, а также в том, что вы готовите или добавляете на стол.

Dash Diet Tips

• Добавьте порцию овощей на обед и ужин.
• Добавьте порцию фруктов к еде или в качестве закуски. Консервы и сушеные фрукты удобны в употреблении, но убедитесь, что в них нет сахара.
• Используйте только половину обычной порции масла, маргарина или заправки для салатов и используйте обезжиренные или обезжиренные приправы.
• Пейте нежирные или обезжиренные молочные продукты каждый раз, когда вы обычно употребляете жирные или сливки.
• Ограничьте количество мяса до 6 унций в день. Сделайте некоторые блюда вегетарианскими.
• Добавьте в свой рацион больше овощей и сушеных бобов.
• Вместо того, чтобы перекусывать чипсами или сладостями, ешьте несоленые крендели или орехи, изюм, нежирный и обезжиренный йогурт, замороженный йогурт, несоленый попкорн без масла и сырые овощи.
• Читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы выбирать продукты с низким содержанием натрия.

Оставаться на диете DASH

Диета DASH предлагает:

Зерновые: 7-8 дневных порций

Овощи: 4-5 дневных порций

Фрукты: 4-5 ежедневных порций

Нежирные или обезжиренные молочные продукты: 2–3 порции в день

Мясо, птица и рыба: 2 или менее порции в день

Орехи, семена и сушеные бобы: 4–5 порций в неделю

Жиры и масла: 2-3 порции в день

Сладости: постарайтесь ограничиться до 5 порций в неделю

Сколько стоит порция?

Когда вы пытаетесь следовать плану здорового питания, полезно знать, какое количество определенного вида пищи считается «порцией».Одна порция составляет:

• 1/2 стакана вареного риса или макарон
• 1 ломтик хлеба
• 1 стакан сырых овощей или фруктов
• 1/2 стакана приготовленных овощей или фруктов
• 8 унций молока
• 1 чайная ложка оливковое масло (или любое другое масло)
• 3 унции вареного мяса
• 3 унции тофу

Какое целевое давление?

Возьмите домой точки

• Нормальное глазное давление недостаточно для многих человек

• Повреждающее давление принимается существующим без обработки уровень

• Лучше всего измерять исходное давление без обработки более чем один раз

• Давление примерно на 20-25% ниже является наиболее распространенным начальным target

• Цель должна быть ниже, если урон больше или риск выше

• Среднее давление и колебания давления важно

• У каждого пациента должно быть целевое давление

Какова цель лечения глаукомы? Это помочь людям сохранить все полезное видение, возможное на остаток их жизни без сильно беспокоит их лечением.В целом у нас это получается с подавляющее большинство пациентов. Во время описаний открытоугольной глаукомы мы упоминали, что это не болезнь повышенного давления в половине те, у кого болезнь. Итак, если у вас нормальное давление, и это опасный для вас уровень, это не поможет нормализовать давление, не так ли? В очень важном клиническом исследовании (Collaborative Normal Tension Glaucoma Study), лица с открытоугольной глаукомой и нормальным исходное давление перед лечением было случайным образом задано либо без давления снижение, или их давление было снижено на 30% каплями, лазером или хирургическим вмешательством.В другом ключевом исследовании («Исследование глаукомы на ранних стадиях») люди с нелеченая глаукома (многие из которых начинались с нормального давления) либо никакой терапии или сочетание капель и лазерного лечения. Давление упали в группе лечения примерно на 25% от их необработанного уровня. Оба исследования показали реальную пользу от снижения с нормального уровня давления до более низкое давление в пределах нормы.

Может показаться удивительным, что до 1990 года врачи считал, что нормализация давления — успешное лечение.По факту, во многих опубликованных исследованиях сообщается, что они успешно лечили глаукома при снижении давления ниже 21 миллиметра ртутного столба (верхний предел для лиц, не страдающих глаукомой). Это было правдой было ли базовое давление 22 или 35! Снижение глазного давления — это необходимо для предотвращения повреждения глаукомой. Мы не можем сказать, как мы делаем, если у нас нет значимой цели. Помните, что окончательный результат мы хотим сохранить полезное зрение — так что это поле зрения результаты тестирования с течением времени, которые являются окончательной оценкой ваших успехов.Требуется несколько лет, чтобы узнать, подходит ли полевое испытание. стабильный или нет. В то же время нам нужно другое измерение, которое говорит нам, как у нас дела. Вот где приходит целевое давление дюйм.

Учитывая результаты основных клинических исследований, снижение давление минимум на 20-25% — неплохая общая целевая зона. Но какой был начальный уровень? Скажем, вы идете к новому офтальмологу, и на этом при посещении установлено, что у вас открытоугольная глаукома.Чтобы установить цель диапазон для лечения каплями, лазером или хирургическим путем, нам нужно знать диапазон давления, которое вызвало повреждение глаукомы, которое повредило ваш головка зрительного нерва или поле зрения. Это могло быть так называемое нормальное диапазон, а может быть и выше. Тем не менее, я видел, как сотни пациентов надевали падает при первом посещении только после одного нажатия. Если ты собираетесь принимать капли всю оставшуюся жизнь (или пройти процедуру для давления), вы должны иметь хорошее представление о том, какое начальное давление является.Никто не любит лишних визитов к врачу, но мы не хотим полагаться на только одно показание давления перед началом лечения, чтобы определить цель лечения на ближайшие 15 лет. В нашем Центре мы просим пациентов приходить минимум 2 раза. еще раз перед началом лечения. Начинаем терапию на третьем посещение. Три примера того, что происходит, когда мы это делаем, показаны на рисунке 19. Записи давления сделаны у 3 пациентов, у которых в первый день давление было 25. Через 3 дня. измерений, у первого пациента действительно было 25, у второго в среднем ниже (21), а у третьего — средний необработанное давление 30.Без дополнительных измерений мы бы ошиблись в 2 из 3. Глазное давление колеблется изо дня в день, а при глаукоме колеблется еще больше. пациенты. Цель, установленная снижением на 20% в этих 3, сводится к 3. различные давления, когда мы лучше понимаем исходный уровень.

Рисунок 19: Базовое глазное давление. Иллюстрация определения исходного глазного давления 3 посещения 3-х разных пациентов. Средний исходный уровень, без лечения давление было одинаковым у каждого человека (25), но через 3 посещений, истинный исходный уровень сильно отличался среди 3 человек.Целевой диапазон, установленный для каждого пациента, ниже их исходного уровня. на 20%

Меня спросили, есть ли нижний предел целевого показателя, который мы набор. Может ли он стать слишком низким? Для большинства пациентов цель никогда не бывает ниже 12, а для большинства глаз 12 — это не слишком мало. Это правда, что операция может понизьте давление настолько низко, что это приведет к нечеткости зрения. Интересно, что есть много глаз, которые могут испытывать давление 5 или меньше в течение многих лет и видеть нормально, в то время как другие на таком низком уровне уровень в беде.

Исследование сравнения начальных капель с начальным хирургическим вмешательством (совместное Первоначальное исследование лечения глаукомы) содержит более подробный подход к тому, сколько давление следует снизить. Для тех, у кого очень раннее повреждение, снижение целевого показателя было примерно на 20% ниже исходного уровня. Те, у кого плохой урон была цель на 40% ниже базового уровня. Многие специалисты по глаукоме используют общий идея, что ваша цель должна быть ниже, если у вас более запущенная болезнь. Эта концепция основана на том, что, поскольку мы не можем вернуть то, что потерянный, у человека с серьезным повреждением остается меньше оставшегося резерва.Мы не хотите, чтобы давление оставалось слишком высоким при запущенной болезни, так как такие пациенты имеют более высокие ставки от дальнейших потерь.

Один подход к определению достижения цели при запуске глазные капли — использовать один глаз для сравнения с другим. В общем, ваши два глаза имеют одинаковую разницу в давлении. Пока это не так идеально, корреляция намного выше случайной, поэтому, если давление идет от от нижнего к верхнему правому глазу между посещениями, он часто переходит в в том же направлении в другой глаз.Если мы начнем новую глазную каплю справа глаз и оставив левый временно без лечения, мы можем получить достойное представление о что падение повлияло на давление, сравнив правую до и после капли на необработанный левый глаз при двух посещениях. Это также дает нам хорошее представление о том, могут ли какие-либо новые симптомы быть побочными эффектами капли, поскольку они обычно случаются только в правом глазу. Но глаза не точно двигаться вверх и вниз вместе, поэтому мы часто будем следить за одним глазом испытание собирается еще раз или два, чтобы убедиться, что падение достигнут целевой уровень.Затем пробуем второй глаз. Нет никаких гарантируют, что оба глаза будут вести себя одинаково, но в целом они делать. У некоторых пациентов одноглазное исследование нецелесообразно, и глазное капли запущены в оба глаза.

Чаще всего, работая в справочном центре, к нам обращаются уже получающий лечение, назначенное в другом месте. Некоторые из этих людей уже 10 лет принимаю одни и те же капли. Я часто рекомендую узнать, «работают» ли еще капли, остановив их на один глаз на короткое время.Это называется односторонней остановкой и совершенно безопасно на короткое время, например, на неделю, поскольку глаукома не повредить глаза за это короткое время. Если вы собираетесь принимать капли для Еще 10 лет, есть смысл посмотреть, делают ли они что-нибудь. я восхищаться и понимать пациентов, которые не хотят этого делать. Они имеют серьезно относятся к концепции, что они всегда должны принимать свои капли. Но, пробная остановка может помочь решить важные проблемы. Представьте себе этот глаз давление колеблется вверх и вниз, и эти капли сдерживают его, но не исключая полностью вариации.Вы катаетесь к врачу на 2 или 3 года. Тогда при следующем посещении давление будет выше, чем цель. Возможно, в тот день вы забыли о каплях. Может быть что у глаза только что был плохой день (сильный стресс или временное изменение здоровья могут поднять глазное давление). Мы много раз видели, что это приводит врачей к в тот же день прописать еще несколько капель. Если бы мы устояли перед искушением выписываем новый рецепт и снова измеряем через несколько дней, мы мог бы определить, действительно ли нужна новая капля, вместо того, чтобы ненужный.В прошлых исследованиях мы обнаружили значительное количество пациентам прописывают больше капель, чем нужно, вероятно, из-за этого цепочка событий.

Мы должны очень серьезно относиться к колебаниям давления выше целевого, особенно если это случается не раз. Недавние исследования показали, что это может быть так же плохо иметь давление, которое сильно варьируется, как и иметь давление, которое в среднем выше целевого. Колебания давления могли плохо влияют на стресс, возникающий в глазной стенке, и на кровоток и ганглиозные клетки.Одна из областей, которую изучали некоторые, — это то, как давление ведет себя ночью. У всех нас разные функции тела со дня на ночь. Наши гормоны следуют за солнцем и луной, а наши кровяное давление и наше глазное давление изменяются ночью по сравнению с днем. В на этот раз нет практических рекомендаций, доказавших свою эффективность скажите нам, что давление, измеренное ночью, важнее, чем это измеряется в дневное время. Некоторые врачи считают, что измерение давления через курс в один день в больнице — достойный показатель того, как пациент делает.В настоящее время недостаточно веских доказательств того, что это помогает оправдать то, что вы делаете это регулярно.

Иногда мы меняем цель вверх или вниз. Если пациент с глаукомой очень хорошо справились в течение многих лет, мы, возможно, установили целевое давление ниже, чем должно быть на самом деле. Затем мы можем попробовать более высокий целевой уровень с тщательным мониторингом тестов поля зрения для сроком на 2 года. С другой стороны, мы можем обнаружить, что пациент ухудшение поля зрения или структуры головки зрительного нерва на съемочной площадке целевой уровень.Это означает, что мы должны уменьшить целевой диапазон — обычно еще на 20% по сравнению с первоначальной целью, а также убедитесь, что между визитами пациент действительно придерживается режима лечения.

Среди специалистов по глаукоме есть несколько очень хороших врачей, которые утверждают, что идея целевого давления на самом деле не нужна. Я нахожу эти аргументы сложно понять. Нам нужно знать, что мы делаем и идея, лежащая в основе нашей нынешней целевой установки, основана на очень хороших клинических исследовать.Мы не можем знать точную лучшую цель для каждой глаукомы пациенту, но у каждого пациента с глаукомой должно быть целевое давление, чтобы направлять краткосрочное и среднесрочное лечение, поскольку мы ищем более долгосрочные стабильность или ухудшение в тесте поля зрения.

Показания артериального давления

US Pharm. 2014; 39 (2): 29-30.

Измерение силы артериального кровотока

Артериальное давление — термин, используемый для описания силы крови. поскольку он прокачивается по артериям с каждым ударом сердца.Кровь Показание давления состоит из двух цифр, при этом давление измеряется в миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное кровяное давление меньше чем 120/80 мм рт. ст., или «120 на 80». Систолическое давление (верхнее число) — это давление крови в артериях, когда сердце бьется (качает кровь). Диастолическое давление (нижнее число) — это давление крови в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя (между ударами сердца).

По показаниям можно определить аномальное артериальное давление при отсутствии симптомов

Показания артериального давления можно снимать вручную или с помощью автоматического устройство контроля.Манжета, прикрепленная к манометру, размещается выше локтя. одной руки и надувается ручным насосом (или, если используется монитор, манжета надувается автоматически). Надутая манжета останавливает кровоток через артерию в руке, чтобы можно было отчетливо слышать пульс. В затем манжета медленно сдувается, и стетоскоп (не требуется с автоматическое устройство) используется для прослушивания крови, протекающей через артерия. Когда слышен стук крови, систолическое давление повышается. отметили на датчике.Когда стук прекращается, диастолическое давление становится равным. принято к сведению.

Важность показаний артериального давления

Показания артериального давления могут выявить аномальное давление у человека без симптомов, а также помогают контролировать артериальное давление во время лечение. Существует четыре категории измерения артериального давления: нормальный, предгипертензия, гипертензия 1 стадии и гипертензия 2 стадии. Низкое кровяное давление обычно не является серьезным заболеванием, но высокое кровяное давление (гипертония) отрицательно влияет на общее состояние здоровья.Высокая кровь давление вызывает нагрузку на сердце, артерии и почки. Если осталось без лечения, это может в конечном итоге привести к сердечному приступу, инсульту, коронарной артерии. заболевание артерий, сердечная недостаточность или поражение почек.

По оценкам, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокий уровень крови. давление. Многие люди с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что у них нет симптомов. Важно иметь показания артериального давления. делать не реже одного раза в 2 года после 18 лет. У большинства людей кровь давление проверяется во время ежегодного медицинского осмотра или на общественной ярмарке здоровья или клиника.Если одно показание высокое, следует измерить давление. повторить несколько раз, прежде чем будет поставлен диагноз гипертонии. Беспокойство, кофеин, сигареты и некоторые лекарства могут поднять кровь. давление временно. У некоторых людей показания врача выше. офис из-за нервозности; у других дома показания выше. А человек, у которого неоднократно наблюдалось высокое кровяное давление, должен быть часто наблюдаются как в кабинете врача, так и дома, и лечение гипертонии следует начинать, если давление остается высоким во время более чем двух визитов в офис.

Методы снижения артериального давления

Артериальное давление можно снизить за счет изменения образа жизни и / или лекарства. Потеря веса, регулярные упражнения, диета с низким содержанием соли и стресс облегчение — все проверенные способы понизить кровяное давление. Если изменится в образ жизни не эффективен, есть лекарства (гипотензивные) которые могут безопасно снизить кровяное давление.

Людям с нормальным артериальным давлением следует поддерживать или принимать здоровую образ жизни, чтобы избежать повышения артериального давления в будущем.Людям с предгипертонией следует начать с изменения образа жизни, чтобы достичь своей цели артериального давления. Людям с гипертонией 1 стадии следует: внести соответствующие изменения в образ жизни, чтобы достичь своего кровяного давления цель в течение 6 месяцев, но им могут потребоваться прописанные лекарства, если изменение образа жизни неэффективно. Гипертония 2 стадии обычно контролируется путем принятия здорового образа жизни и использования одного или нескольких гипотензивные препараты. Любой человек с высоким кровяным давлением должен Принимайте прописанное лекарство точно так, как указано.

Если у вас есть вопросы по показаниям артериального давления, артериального давления контроль, препараты, вызывающие высокое кровяное давление, или рецепт антигипертензивные препараты, ваш фармацевт может помочь.

Высокое глазное давление и глаукома

Я слышал, что глаукома вызывается высоким глазным давлением, и что оставленная без лечения глаукома может вызвать слепоту.При каком давлении я ослепну?

Глаукома — это многофакторное сложное заболевание глаз с такими специфическими характеристиками, как повреждение зрительного нерва и потеря поля зрения. Хотя обычно присутствует повышенное внутриглазное давление (так называемое внутриглазное давление или ВГД), даже у пациентов с нормальным уровнем ВГД может развиться глаукома.

Не существует определенного уровня повышенного глазного давления, который определенно приводит к глаукоме; И наоборот, не существует более низкого уровня ВГД, который бы полностью исключил риск развития глаукомы у человека.Вот почему ранняя диагностика и лечение глаукомы являются ключом к предотвращению потери зрения.

Измерение давления в глазах

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 12-22 мм рт. Ст., А глазное давление более 22 мм рт. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.

Высокое глазное давление само по себе не вызывает глаукому.Однако это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано повышенное глазное давление, должны регулярно проходить комплексное обследование зрения у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

Повышенное ВГД

Человека с повышенным ВГД называют глаукомой подозреваемым из-за опасений, что повышенное глазное давление может привести к глаукоме. Термин глаукома подозреваемый также используется для описания тех, у кого есть другие данные, которые могут потенциально, сейчас или в будущем, указывать на глаукому.Например, подозрительный зрительный нерв или даже наличие в семейном анамнезе глаукомы может поместить человека в категорию подозреваемого в глаукоме.

Потеря зрения из-за глаукомы возникает, когда глазное давление слишком высокое для конкретного человека и повреждает зрительный нерв. Возникший в результате ущерб не может быть отменен. Обычно в первую очередь поражается периферическое (боковое) зрение. Изменения зрения могут быть настолько постепенными, что их не заметить, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Со временем, если глаукому не лечить, центральное зрение также будет уменьшено, а затем потеряно; так чаще всего замечают нарушение зрения из-за глаукомы.Хорошая новость заключается в том, что с глаукомой можно справиться, если ее выявить на ранней стадии, а при медикаментозном и / или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

—

Статья Джеймс К. Цай, MD . Д-р Цай — президент Нью-Йоркского глазного и ушного госпиталя на горе Синай и председатель отделения офтальмологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Эта статья «Best of Gleams» впервые появилась в январском номере журнала Gleams за 2008 год.

Гидроцефалия нормального давления (NPH) | Симптомы и лечение

Гидроцефалия с нормальным давлением (ГНД) — это заболевание головного мозга, при котором избыточная спинномозговая жидкость (ЦСЖ) накапливается в желудочках мозга, вызывая проблемы с мышлением и рассуждением, затруднения при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем.

О гидроцефалии нормального давления

Гидроцефалия с нормальным давлением — это заболевание головного мозга, при котором избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках головного мозга, которые представляют собой камеры, заполненные жидкостью. Гидроцефалия с нормальным давлением называется «нормальным давлением», потому что, несмотря на избыток жидкости, давление спинномозговой жидкости, измеренное во время спинномозговой пункции, часто бывает нормальным. Поскольку желудочки мозга увеличиваются из-за избытка спинномозговой жидкости, они могут разрушать и повреждать близлежащие ткани мозга, что приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам с мышлением и рассуждением и потере контроля над мочевым пузырем.

Гидроцефалию с нормальным давлением иногда можно лечить с помощью хирургического введения шунта, длинной тонкой трубки, по которой избыток спинномозговой жидкости отводится от головного мозга к брюшной полости. Хирургия, скорее всего, поможет исправить трудности при ходьбе, но изменения мышления и потеря контроля над мочевым пузырем вряд ли улучшатся. Шунтирование не помогает всем с гидроцефалией нормального давления, и остается неясным, как лучше всего определить тех, кто с наибольшей вероятностью получит пользу. Также отсутствуют данные, показывающие, как долго польза от шунтирования может длиться у тех, у кого улучшились симптомы.

Распространенность

Гидроцефалия с нормальным давлением в первую очередь поражает людей в возрасте от 60 до 70 лет. По оценкам Ассоциации гидроцефалии, почти 700 000 взрослых имеют гидроцефалию с нормальным давлением, но ее часто ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Фактически, менее 20 процентов людей с этим заболеванием правильно диагностированы.
Узнать больше: Ключевые типы деменции

Причины и факторы риска

В некоторых случаях гидроцефалия нормального давления вызвана другими заболеваниями головного мозга, такими как опухоль, травма головы, кровотечение, инфекция или воспаление.Но в большинстве случаев причина скопления жидкости остается неизвестной.

Симптомы

Признаками гидроцефалии нормального давления считаются следующие симптомы:

• Трудность при ходьбе, которую иногда сравнивают с тем, как человек идет «на лодке», когда тело наклонено вперед, ноги широко расставлены, а ступни движутся так, как будто они «приклеены к палубе».
• Легкое слабоумие, которое включает потерю интереса к повседневной деятельности, забывчивость, трудности с выполнением рутинных задач и кратковременную потерю памяти.
• Снижение навыков мышления, которое включает общее замедление мыслительных процессов, апатию, нарушение планирования и принятия решений, снижение концентрации и изменения личности и поведения.
• Потеря контроля над мочевым пузырем, которая проявляется несколько позже при заболевании, чем затруднения при ходьбе и снижение когнитивных функций.

Диагностика

Поскольку симптомы гидроцефалии нормального давления аналогичны симптомам болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и болезни Крейтцфельдта-Якоба, гидроцефалия нормального давления часто игнорируется или диагностируется неправильно.Три характерных симптома гидроцефалии при нормальном давлении считаются «классической» клинической картиной, но не каждый человек с гидроцефалией при нормальном давлении испытывает все три симптома.

В исследовании Mayo Clinic среди 41 пожилого человека с подозрением на гидроцефалию нормального давления у всех были трудности с ходьбой, у 30 наблюдалось снижение когнитивных функций, а у 14 — потеря контроля над мочевым пузырем. Только 12 из 41 имели все три симптома.

Для подтверждения диагноза гидроцефалии нормального давления проводится один или несколько из следующих тестов:

• Визуализация мозга. Визуализация структуры мозга для обнаружения увеличения желудочков, часто с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии, играет ключевую роль в диагностике гидроцефалии нормального давления.Некоторые заболевания головного мозга, включая болезнь Альцгеймера, могут вызывать общее сокращение ткани мозга, из-за чего желудочки выглядят больше, чем обычно. При гидроцефалии нормального давления ткань мозга может не выглядеть сморщенной, даже если желудочки увеличены.
• Клиническое обследование: Поскольку клиническая картина гидроцефалии нормального давления может отличаться, а симптомы могут совпадать с симптомами болезни Альцгеймера и других деменций, эксперты рекомендуют человеку с подозрением на гидроцефалию нормального давления пройти обследование у невролога с большим опытом оценки нарушений головного мозга, влияющих на движения. , навыки мышления и физические функции.
• Тесты спинномозговой жидкости: тесты CSF для прогнозирования реакции шунта и / или определения давления шунта включают люмбальную пункцию, внешний люмбальный дренаж, измерение сопротивления оттоку спинномозговой жидкости, мониторинг внутричерепного давления (ICP) и изотопную цистернографию.

Результаты

Несколько исследований изучали преимущества установки шунта. Большинство этих исследований были небольшими и наблюдались за участниками в течение ограниченного времени. Результаты исследования SINPHONI-2, опубликованные в июньском выпуске журнала Lancet за 2015 год, показали, что людям с гидроцефалией нормального давления может помочь операция по шунтированию пояснично-брюшного шунта, но для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее вероятным симптомом улучшения является затрудненная ходьба. Несколько исследований выявили значительную частоту послеоперационных осложнений, а также показали, что краткосрочные преимущества от установки шунта имеют тенденцию к снижению с течением времени.

Лечение

Гидроцефалия с нормальным давлением — одна из немногих причин деменции, которую можно контролировать или обратить вспять с помощью лечения. Если симптомы и результаты обследования и МРТ указывают на гидроцефалию с нормальным давлением, можно использовать спинномозговую пункцию большого объема, чтобы определить, есть ли у человека потенциальная выгода от хирургического введения шунта.В этой процедуре врачи удаляют большое количество спинномозговой жидкости и наблюдают за пациентом в течение 30-60 минут, ища улучшения в ходьбе, мышлении и рассуждении. Большинство людей, изначально подозреваемых в гидроцефалии нормального давления, не улучшают состояние после теста на удаление спинномозговой жидкости.

Исследователи не нашли эффективных нехирургических методов лечения гидроцефалии нормального давления. Лекарства, выводящие излишки жидкости по всему телу, например диуретики, не улучшают симптомы гидроцефалии при нормальном давлении.Требуются дополнительные исследования:

• Определите распространенность гидроцефалии нормального давления.
• Покажите, как избыток спинномозговой жидкости, участвующий в гидроцефалии при нормальном давлении, вызывает симптомы, влияющие на движение, мышление и функции организма.
• Объясните возможные преимущества и идеальные цели установки шунта.

  Справка доступна

  Ассоциация Альцгеймера может помочь вам узнать больше о болезни Альцгеймера и других деменциях, а также найти местные службы поддержки.Позвоните в нашу круглосуточную горячую линию 800.272.3900.

  Ассоциация гидроцефалии предоставляет поддержку, образование и защиту для людей с гидроцефалией, их семей и специалистов, которые работают с ними. Позвоните в ассоциацию по телефону 888.598.3789.

Что такое высокое кровяное давление?

Что такое высокое кровяное давление?

Скорее всего, у кого-то слева или справа от вас высокая кровь. давление.Почти каждый третий взрослый в США имеет высокое кровяное давление (также называется гипертонией), и многие могут годами жить, не зная, что у них есть болезнь, потому что часто она не имеет признаков или симптомов.

Очень важно знать, что такое высокое кровяное давление и как оно влияет на тело, чтобы у вас была возможность измерять артериальное давление, следить за изменениями, и поддерживать контроль.

Что такое высокое кровяное давление?

В простейшем случае артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Если это давление растет и остается высокий со временем, он может повредить тело. Вот почему так важно знать свой кровяное давление и следуйте инструкциям вашего лечащего врача, если оно слишком высоко.

Это видео от нашего партнера Million Hearts® показывает, как высокое кровяное давление в вашем теле, как радиатор в подвале:

Почему высокое кровяное давление имеет значение?

Высокое кровяное давление — серьезное заболевание, которое может привести к сердечным заболеваниям, сердечная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность, потеря зрения и другие проблемы со здоровьем.Фактически, высокое кровяное давление подвергает миллионы американцев повышенному риску болезни сердца и инсульт — две основные причины смерти в США

Как узнать, что у меня высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел, как дробь. это измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.). Оба числа важно для определения вашего кровяного давления нормальным или высоким. Вершина число (известное как систолическое) представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется , а нижнее число (диастолическое) представляет давление в ваших сосудах, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Что означают эти числа? См. Таблицу ниже, чтобы найти свои числа. Если твой числа попадают в классификацию «группы риска» (предгипертония) или «высокий», или часто выше 140/90, запишитесь на прием к врачу.