Какое должно быть давление у мужчины в 52 года: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

все о пользе и вреде для организма человека

https://ria.ru/20210413/chay-1728097359.html

Против лишнего веса и болезней сердца: как зеленый чай влияет на организм

Зеленый чай: все о пользе и вреде для организма человека

Против лишнего веса и болезней сердца: как зеленый чай влияет на организм

Зеленый чай — один из самых древних и популярных напитков. В чем польза и вред зеленого чая для здоровья женщин и мужчин, сколько его можно пить в день, как… РИА Новости, 16.04.2021

2021-04-13T18:45

2021-04-16T12:24

чай

витамины

зеленый чай

россия

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/04/0d/1728099262_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_a9d8a7d11f88da9fd60f99c0e9b564bb.jpg

МОСКВА, 13 апр — РИА Новости. Зеленый чай — один из самых древних и популярных напитков. В чем польза и вред зеленого чая для здоровья женщин и мужчин, сколько его можно пить в день, как влияет на организм, а также как правильно выбирать, заваривать и сколько хранить — в материале РИА Новости.История и видыСогласно китайской легенде, один человек заметил, что его козы, которые поедали чайные побеги, были необычайно резвы, игривы и подвижны. Тогда пастух решил заварить части растения, и получился приятный напиток. До I века до н.э. в Китае использовали необработанные листья, потом их начали подсушивать и поджаривать. В VII – X столетиях напиток стал церемониальным. Позже он обрел популярность в Японии, Корее, Индии, на Ближнем Востоке, в Центральной Азии. считается, что в России впервые стали заваривать зеленый чай в 1618 году, позже он стал напитком широких слоев населения. Сейчас его употребляют почти во всех странах мира и ценят за вкусовые качества и пользу для здоровья.Зеленый чай отличается от черного тем, что не проходит процедуру ферментативного окисления, в результате которой черная разновидность напитка приобретает терпкость. Вкус зеленого чая более нежный, травяной. По вкусу зеленые сорта делятся на:Состав и калорийностьЗеленый чай содержит антиоксиданты, полифенолы, каротиноиды, катехины, токоферолы, кемпферол, кверцетин, мирицетин, теин, танин, аскорбиновую кислоту, витамин Р, минералы — хром, марганец, селен, цинк и ряд других веществ. В одной кружке напитка без добавок всего 2 калории. Полезные свойства зеленого чаяЗеленый чай, в составе которого есть кофеин, борется с вялостью, подавленностью и депрессией, уменьшает сонливость, стимулирует работу мозга. Также он благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, понижает уровень холестерина, риск инфаркта миокарда, сдерживает развитие некоторых видов рака, способствует снижению веса. Употребление напитка укрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость болезням, улучшает здоровье глаз (в том числе он полезен для профилактики глаукомы), замедляет старение организма за счет антиоксидантов. Согласно исследованию 2006 года среди тех, кто пил зеленый чай более пяти раз в день, снизился уровень смертности на 23% у женщин, на 12% у мужчин. При этом от сердечно-сосудистых заболеваний — на 31% и на 22% соответственно, от инсульта — на 42% и 35%. Также установлено, что напиток препятствует развитию деменции.Вред зеленого чая и противопоказанияИз-за входящего в его состав кофеина зеленый чай противопоказан людям с нервными расстройствами, бессонницей, у которых может усугубить симптомы. Также он не рекомендуется при употреблении лекарств, разжижающих кровь, в сочетании с некоторыми другими препаратами. Зеленый чай может быть вреден для людей, страдающих повышенным давлением, заболеваниями почек, желудка и печени. Его лучше не смешивать с другими стимулирующими напитками — кофе, энергетиками, алкоголем. При недостатке железа пить такой чай нужно не раньше чем через 30 минут после еды. Не рекомендуется во время беременности и кормления. Перед употреблением в случае сомнения следует проконсультироваться с врачом.Польза и вред зеленого чая для мужчинДля мужчин этот напиток полезен тем, что снижает риск развития инфаркта миокарда, ишемических патологий сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Зеленый чай хорошо тонизирует, стимулирует нервные и мыслительные процессы. Согласно исследованиям, он увеличивает концентрацию сперматозоидов, за счет чего повышает фертильность. При этом может усугубить нервные расстройства и бессонницу, противопоказан при гипертонии, болезнях ЖКТ.Польза и вред зеленого чая для женщинЗеленый чай считается напитком красоты для женщин, он помогает сбрасывать вес, за счет антиоксидантов замедляет процессы старения организма. Экстракт продукта входит в состав многих средств по уходу за лицом, предназначенных женщинам. Он выравнивает тон кожи, борется с воспалениями, регулирует выработку кожного сала, препятствует появлению морщин. Одно из самых главных свойств зеленого чая для женщин — он снижает риск рака груди на 20-30% при регулярном употреблении. Противопоказаниями являются заболевания ЖКТ, печени и почек, период беременности и кормления грудью.Польза и вред видовЗеленый чай обладает множеством полезных свойств, его употребление связывают с более низкой вероятностью сердечного приступа, инсульта. При этом каждый сорт отличается своим вкусом, но практически одинаков по содержанию важных для здоровья микроэлементов. Зеленый чай с молокомВ зеленом чае содержится высокое количество флавоноидов — катехинов, которые являются мощными антиоксидантами, предотвращают появление первых признаков старения организма и уменьшают риск развития рака. Добавленное в напиток молоко может снизить их усвоение и пользу для организма. Тем не менее, зеленый чай с молоком обладает мочегонными свойствами и часто используется во время похудения за счет ускорения метаболизма. Зеленый чай с жасминомВ состав этого чая входят витамины групп А, B, витамины C, PP, кальций, магний, натрий, калий, фосфор, хлор и т.д. Также напиток богат аминокислотами, которые способствуют лучшей концентрации, стимулируя умственную деятельность. Зеленый чай с жасмином защищает организм от свободных радикалов, является профилактическим средством от рассеянного склероза и нейродегенеративных заболеваний — болезней Паркинсона, Альцгеймера и т.д. Противопоказания у него такие же, как у классического напитка. Зеленый чай в пакетикахЗеленый чай в пакетиках, как правило, имеет более низкую цену. В него часто добавляют ненатуральные ароматизаторы, что снижает полезные свойства напитка. Также может использоваться некачественное сырье, а сами пакетики примерно на треть состоят из искусственных соединений, препятствующих растворению. В таком случае у напитка может появиться химический привкус. Лучше всего покупать листовой чай высокого качества без вредных добавок.Зеленый чай матчаЧай матча в последнее время стал очень популярным. Он производится путем обжаривания и растирания в порошок листьев чайного дерева. Он выводит из организма токсины, насыщает его антиоксидантами, заряжает энергией, повышает концентрацию внимания, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет иммунную систему, положительно влияет на здоровье кожи, продлевает молодость. Чрезмерное употребление зеленого чая может привести к раздражительности, головной боли, бессоннице, диарее и изжоге. Зеленый чай молочный улунЗачастую молочный привкус такого чая достигается при помощи использования ароматизаторов, поэтому перед покупкой следует изучить состав. Настоящий же молочный улун не имеет ярко выраженного вкуса. Этот чай, в отличие от остальных сортов, не сильно тонизирует, однако улучшает работу мозга и повышает концентрацию внимания. Его польза обусловлена большим количеством антиоксидантов, высоким содержанием танина, эфирных масел, полифенолов и витаминов. Они оздоравливают и укрепляют организм. Чтобы избежать негативного влияния чая, следует выбирать только натуральный высококачественный продукт. Зеленый чай с имбиремИмбирь обладает очищающим, противовоспалительным, укрепляющим, согревающим действием, за счет чего он полезен во время простудных заболеваний. При добавлении его в зеленый чай получается витаминный напиток, который ускоряет метаболизм, помогает снизить боль при менструации, артрите, уровень сахара в крови, а также аппетит. При этом после употребления могут возникнуть расстройства желудка, изжога. Также зеленый чай с имбирем содержит салицилаты, которые разжижают кровь, поэтому он противопоказан людям с плохой свертываемостью. Зеленый чай с корицейКорица способна снижать чувство голода, поэтому напиток с ней полезен при похудении. Также он очищает кишечник, выводит из организма вредные вещества, уменьшает уровень холестерина, нормализует обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта. Зеленый чай с корицей может нанести вред тем, кто страдает болезнями почек и печени, он противопоказан во время беременности и кормления. Зеленый чай с медом и лимономКак и в случае с имбирем, сочетание зеленого чая с медом и лимоном повышает в напитке полезные свойства и увеличивают концентрацию важных для организма веществ. Он хорошо укрепляет иммунитет, помогает быстрее вылечиться от вирусных заболеваний. Зеленый чай с медом и лимоном обладает бактерицидными, антипаразитарными, противовоспалительными качествами, тонизирует, улучшает мозговую деятельность, полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Ингредиенты напитка могут вызывать аллергию, он не рекомендуется людям с болезнями ЖКТ.Зеленый чай с мятойСчитается, что мята имеет успокаивающий эффект, за счет чего зеленый чай с ней менее тонизирует, чем другие сорта. Он применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, успокаивает головную боль, улучшает аппетит. Также укрепляет иммунную систему, очищает организм, борется с оксидантным стрессом, замедляет старение, предотвращает образование отеков. Напиток может вызывать расстройства желудка, диарею, аллергические реакции, головокружение при чрезмерном употреблении. Похудение с зеленым чаемЗеленый чай помогает похудеть, потому что в его составе есть полифенолы, которые участвуют в переработке отложенного жира. Также напиток обладает антиоксидантными свойствами и улучшает обмен веществ. При сбалансированном питании зеленый чай помогает похудеть, потому что обладает мочегонным действием, мягко подавляет аппетит, выводит лишнюю жидкость из организма, имеет минимальную калорийность, но при этом насыщает полезными веществами.Зеленый чай в медицинеЗеленый чай используется в традиционной индийской и китайской медицине. Им лечат высокое давление, в Китае считают, что напиток активизирует ум, нормализует кровоток и нервную систему, снимает напряжение, способствует пищеварению, нейтрализует токсины, улучшает зрение. Он помогает нормализовать вес, полезен для сердца, имеет противоопухолевые свойства, повышает сопротивляемость организма различным излучениям и свободным радикалам. Современная наука утверждает, что зеленый чай подходит для лечения псориаза, снижает риск развития диабета второго типа, полезен для профилактики рака, что показывают многочисленные научные исследования.Применение в кулинарииОбычно зеленый чай заваривают, но матчу добавляют в батончики, выпечку, напитки и даже пельмени. Чай с жасмином можно использовать в качестве маринада, напиток с бергамотом добавляют в мороженое, кексы, суфле, торты, а копченый чай Лабсанг Сушонг включают в состав приправы для мяса. Также в Азии популярно желе из зеленого чая.Как выбратьПрежде всего, следует отказаться от пакетированного зеленого чая — часто в его составе есть вкусовые добавки. Лучше всего выбирать натуральный листовой продукт. Покупая на развес, следует учитывать цвет чаинок, они должны быть одинакового размера, ароматные, без чайной пыли и консервантов. Если продукт в пачке, в составе также не должно быть ничего инородного.Как правильно заваривать и пить зеленый чайДля приготовления напитка вода должна быть без жестких примесей, которые могут испортить вкус зеленого чая. Ее нужно выключать сразу после кипения и дать немного остыть до температуры 75-80 градусов. Посуду необходимо предварительно прогреть, обдав горячей водой. Затем в нее следует засыпать чайные листья, добавить немного горячей воды и слить ее. После этого можно заваривать напиток. Как правильно хранитьХранить зеленый чай нужно в месте, в котором нет других запахов, потому что он впитывает их. Его нужно держать в герметичной упаковке, например, в жестяной таре, металлизированном пакете, плотной стеклянной банке. Солнечный свет, а также негерметичный контейнер может лишить зеленый чай вкуса и запаха.ВопросыНа популярные вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская. Можно ли пить зеленый чай каждый день?- Зеленый чай можно пить каждый день, при этом оптимальное количество — это 3-5 чашек (200 мл на порцию) в день.Можно ли заваривать зеленый чай второй раз?- Если мы говорим о листовом зеленом чае, то его даже нужно заваривать несколько раз. Лучше использовать проливные чайники, чтобы напиток не слишком сильно заварился — это придает лишнюю горчинку и портит вкус. Пакетированный чай заваривать второй раз смысла нет.Что выводит из организма зеленый чай?- Зеленый чай имеет множество позитивных эффектов, снижая «плохой» холестерин, повышает устойчивость организма в борьбе с инфекциями и прочее. Но если говорить про выведение, как указывают в рекламе, «шлаков», то нет, их не выводит, это лишь маркетинговый ход.Можно ли пить зеленый чай на пустой желудок?- Питье зеленого чая на пустой желудок может повлиять на организм отрицательно, например, вызвать расстройство желудка, изжогу, тошноту и даже запор. Лучше зеленый чай пить между приемами пищи или после еды.Как зеленый чай влияет на сердце?- Зеленый чай способствует снижению кровяного давления, что хорошо влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.Сколько кофеина содержится в зеленом чае?- В среднем на чашку (200 мл) приходится 25-40 мг кофеина. При этом в такой же емкости с черным чаем будет 14-70 мг кофеина, в 100 мл кофе — 50-80 мг, а в эспрессо — 250 мг.Чем полезен зеленый чай для кожи лица?- Когда мы говорим о коже, то следует понимать, что пользу зеленого чая можно получить из масок, кремов и прочих косметических средств, содержащих его экстракт. Они обладают антивоспалительным эффектом, уменьшают темные круги под глазами, выравнивают тон кожи и т.д. Просто питье или умывание зеленым чаем не несет доказанной пользы.Что будет, если пить зеленый чай на ночь?- Зеленый чай обладает массой полезных свойств, в том числе, улучшает сон. При этом питье зеленого чая менее чем за 2 часа до сна может привести к плохому засыпанию и увеличению количества ночного мочеиспускания, что тоже ухудшает сон.Что лучше пить — зеленый чай или черный?- У двух напитков полно полезных свойств. В некоторых пунктах лидирует один сорт, в других — второй. Черный чай хорошо бодрит, но менее “агрессивен”, чем кофе. Напиток из зеленых листьев служит хорошим антиоксидантом и помогает избавиться от отеков.

https://ria.ru/20201021/diabet-1580736228.html

https://ria.ru/20210409/yagody-1727625961.html

https://ria.ru/20200730/1575147500.html

https://ria.ru/20210303/ivan-chay-1599794219.html

https://ria.ru/20210406/chay-1727092369.html

https://ria.ru/20200217/1564870886.html

https://ria.ru/20190921/1558951405.html

https://ria.ru/20210405/frukty-1604336766.html

https://ria.ru/20201130/imbir-1587008923.html

https://ria.ru/20210113/honey-1592937445.html

https://ria.ru/20210329/izyum-1603304803.html

https://ria.ru/20191023/1560136716.html

https://ria.ru/20210217/kofe-1597909868.html

https://ria.ru/20200807/1575471907.html

https://ria.ru/20210310/chay-1600642314.html

https://ria.ru/20210309/chay-1600486321.html

https://ria.ru/20200930/chay-1577976713.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/04/0d/1728099262_52:0:2783:2048_1920x0_80_0_0_997cd7c51fa85e9d115ce35fafc449b3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

чай, витамины, зеленый чай, россия, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 13 апр — РИА Новости. Зеленый чай — один из самых древних и популярных напитков. В чем польза и вред зеленого чая для здоровья женщин и мужчин, сколько его можно пить в день, как влияет на организм, а также как правильно выбирать, заваривать и сколько хранить — в материале РИА Новости.

История и виды

Согласно китайской легенде, один человек заметил, что его козы, которые поедали чайные побеги, были необычайно резвы, игривы и подвижны. Тогда пастух решил заварить части растения, и получился приятный напиток. До I века до н.э. в Китае использовали необработанные листья, потом их начали подсушивать и поджаривать. В VII – X столетиях напиток стал церемониальным. Позже он обрел популярность в Японии, Корее, Индии, на Ближнем Востоке, в Центральной Азии. считается, что в России впервые стали заваривать зеленый чай в 1618 году, позже он стал напитком широких слоев населения. Сейчас его употребляют почти во всех странах мира и ценят за вкусовые качества и пользу для здоровья.

21 октября 2020, 01:30НаукаОбнаружена польза зеленого чая и кофе для людей с диабетом

Зеленый чай отличается от черного тем, что не проходит процедуру ферментативного окисления, в результате которой черная разновидность напитка приобретает терпкость. Вкус зеленого чая более нежный, травяной.

По вкусу зеленые сорта делятся на:

—
освежающие;
—
терпковатые;
—
цветочные пряные;
—
цветочные нежные.

Состав и калорийность

Зеленый чай содержит антиоксиданты, полифенолы, каротиноиды, катехины, токоферолы, кемпферол, кверцетин, мирицетин, теин, танин, аскорбиновую кислоту, витамин Р, минералы — хром, марганец, селен, цинк и ряд других веществ. В одной кружке напитка без добавок всего 2 калории.

9 апреля, 20:39

Ешь и худей: как ягоды помогают против лишнего веса

Полезные свойства зеленого чая

Зеленый чай, в составе которого есть кофеин, борется с вялостью, подавленностью и депрессией, уменьшает сонливость, стимулирует работу мозга. Также он благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, понижает уровень холестерина, риск инфаркта миокарда, сдерживает развитие некоторых видов рака, способствует снижению веса. Употребление напитка укрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость болезням, улучшает здоровье глаз (в том числе он полезен для профилактики глаукомы), замедляет старение организма за счет антиоксидантов. Согласно исследованию 2006 года среди тех, кто пил зеленый чай более пяти раз в день, снизился уровень смертности на 23% у женщин, на 12% у мужчин. При этом от сердечно-сосудистых заболеваний — на 31% и на 22% соответственно, от инсульта — на 42% и 35%. Также установлено, что напиток препятствует развитию деменции.30 июля 2020, 12:00ЯсноПонятноЧерный или зеленый? Задаем эксперту глупые вопросы про чай»Файф-о-клок» в лондонском отеле, горячий и горький на берегу озера из термоса, фруктовый — на петербургской крыше или с сахаром и лимоном под утренний бутерброд. Что такое настоящая чайная церемония? Можно ли зеленый чай испортить стоградусным кипятком, а чёрный — десятым завариванием? И бывает ли чайный «передоз»?

Вред зеленого чая и противопоказания

Из-за входящего в его состав кофеина зеленый чай противопоказан людям с нервными расстройствами, бессонницей, у которых может усугубить симптомы. Также он не рекомендуется при употреблении лекарств, разжижающих кровь, в сочетании с некоторыми другими препаратами. Зеленый чай может быть вреден для людей, страдающих повышенным давлением, заболеваниями почек, желудка и печени. Его лучше не смешивать с другими стимулирующими напитками — кофе, энергетиками, алкоголем. При недостатке железа пить такой чай нужно не раньше чем через 30 минут после еды. Не рекомендуется во время беременности и кормления. Перед употреблением в случае сомнения следует проконсультироваться с врачом.

Польза и вред зеленого чая для мужчин

Для мужчин этот напиток полезен тем, что снижает риск развития инфаркта миокарда, ишемических патологий сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Зеленый чай хорошо тонизирует, стимулирует нервные и мыслительные процессы. Согласно исследованиям, он увеличивает концентрацию сперматозоидов, за счет чего повышает фертильность. При этом может усугубить нервные расстройства и бессонницу, противопоказан при гипертонии, болезнях ЖКТ.

3 марта, 17:53

Иван-чай — польза и вред напитка для здоровья женщин и мужчин

Польза и вред зеленого чая для женщин

Зеленый чай считается напитком красоты для женщин, он помогает сбрасывать вес, за счет антиоксидантов замедляет процессы старения организма. Экстракт продукта входит в состав многих средств по уходу за лицом, предназначенных женщинам. Он выравнивает тон кожи, борется с воспалениями, регулирует выработку кожного сала, препятствует появлению морщин. Одно из самых главных свойств зеленого чая для женщин — он снижает риск рака груди на 20-30% при регулярном употреблении. Противопоказаниями являются заболевания ЖКТ, печени и почек, период беременности и кормления грудью.

Польза и вред видов

Зеленый чай обладает множеством полезных свойств, его употребление связывают с более низкой вероятностью сердечного приступа, инсульта. При этом каждый сорт отличается своим вкусом, но практически одинаков по содержанию важных для здоровья микроэлементов.

6 апреля, 19:58

Природный энергетик против гипертонии и токсинов: полезные свойства чая

Зеленый чай с молоком

В зеленом чае содержится высокое количество флавоноидов — катехинов, которые являются мощными антиоксидантами, предотвращают появление первых признаков старения организма и уменьшают риск развития рака. Добавленное в напиток молоко может снизить их усвоение и пользу для организма. Тем не менее, зеленый чай с молоком обладает мочегонными свойствами и часто используется во время похудения за счет ускорения метаболизма.

17 февраля 2020, 13:26НаукаУченые объяснили противораковый эффект зеленого чая

Зеленый чай с жасмином

В состав этого чая входят витамины групп А, B, витамины C, PP, кальций, магний, натрий, калий, фосфор, хлор и т.д. Также напиток богат аминокислотами, которые способствуют лучшей концентрации, стимулируя умственную деятельность. Зеленый чай с жасмином защищает организм от свободных радикалов, является профилактическим средством от рассеянного склероза и нейродегенеративных заболеваний — болезней Паркинсона, Альцгеймера и т.д. Противопоказания у него такие же, как у классического напитка.

Зеленый чай в пакетиках

Зеленый чай в пакетиках, как правило, имеет более низкую цену. В него часто добавляют ненатуральные ароматизаторы, что снижает полезные свойства напитка. Также может использоваться некачественное сырье, а сами пакетики примерно на треть состоят из искусственных соединений, препятствующих растворению. В таком случае у напитка может появиться химический привкус. Лучше всего покупать листовой чай высокого качества без вредных добавок.

21 сентября 2019, 03:04

Врачи рассказали, сколько сока можно выпить без вреда здоровью

Зеленый чай матча

Чай матча в последнее время стал очень популярным. Он производится путем обжаривания и растирания в порошок листьев чайного дерева. Он выводит из организма токсины, насыщает его антиоксидантами, заряжает энергией, повышает концентрацию внимания, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет иммунную систему, положительно влияет на здоровье кожи, продлевает молодость. Чрезмерное употребление зеленого чая может привести к раздражительности, головной боли, бессоннице, диарее и изжоге.

Зеленый чай молочный улун

Зачастую молочный привкус такого чая достигается при помощи использования ароматизаторов, поэтому перед покупкой следует изучить состав. Настоящий же молочный улун не имеет ярко выраженного вкуса. Этот чай, в отличие от остальных сортов, не сильно тонизирует, однако улучшает работу мозга и повышает концентрацию внимания. Его польза обусловлена большим количеством антиоксидантов, высоким содержанием танина, эфирных масел, полифенолов и витаминов. Они оздоравливают и укрепляют организм. Чтобы избежать негативного влияния чая, следует выбирать только натуральный высококачественный продукт.

5 апреля, 18:22

Против лишнего веса и депрессии: полезные свойства фруктов

Зеленый чай с имбирем

Имбирь обладает очищающим, противовоспалительным, укрепляющим, согревающим действием, за счет чего он полезен во время простудных заболеваний. При добавлении его в зеленый чай получается витаминный напиток, который ускоряет метаболизм, помогает снизить боль при менструации, артрите, уровень сахара в крови, а также аппетит. При этом после употребления могут возникнуть расстройства желудка, изжога. Также зеленый чай с имбирем содержит салицилаты, которые разжижают кровь, поэтому он противопоказан людям с плохой свертываемостью.

30 ноября 2020, 17:26

От депрессии и вирусов: чем полезен и кому вреден имбирь

Зеленый чай с корицей

Корица способна снижать чувство голода, поэтому напиток с ней полезен при похудении. Также он очищает кишечник, выводит из организма вредные вещества, уменьшает уровень холестерина, нормализует обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта. Зеленый чай с корицей может нанести вред тем, кто страдает болезнями почек и печени, он противопоказан во время беременности и кормления.

Зеленый чай с медом и лимоном

Как и в случае с имбирем, сочетание зеленого чая с медом и лимоном повышает в напитке полезные свойства и увеличивают концентрацию важных для организма веществ. Он хорошо укрепляет иммунитет, помогает быстрее вылечиться от вирусных заболеваний. Зеленый чай с медом и лимоном обладает бактерицидными, антипаразитарными, противовоспалительными качествами, тонизирует, улучшает мозговую деятельность, полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Ингредиенты напитка могут вызывать аллергию, он не рекомендуется людям с болезнями ЖКТ.

13 января, 21:40

Врач рассказал, кому нельзя есть мед

Зеленый чай с мятой

Считается, что мята имеет успокаивающий эффект, за счет чего зеленый чай с ней менее тонизирует, чем другие сорта. Он применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, успокаивает головную боль, улучшает аппетит. Также укрепляет иммунную систему, очищает организм, борется с оксидантным стрессом, замедляет старение, предотвращает образование отеков. Напиток может вызывать расстройства желудка, диарею, аллергические реакции, головокружение при чрезмерном употреблении.

Похудение с зеленым чаем

Зеленый чай помогает похудеть, потому что в его составе есть полифенолы, которые участвуют в переработке отложенного жира. Также напиток обладает антиоксидантными свойствами и улучшает обмен веществ. При сбалансированном питании зеленый чай помогает похудеть, потому что обладает мочегонным действием, мягко подавляет аппетит, выводит лишнюю жидкость из организма, имеет минимальную калорийность, но при этом насыщает полезными веществами.

29 марта, 14:58

Неизвестный изюм — сухофрукт для иммунитета и здоровья сердца

Зеленый чай в медицине

Зеленый чай используется в традиционной индийской и китайской медицине. Им лечат высокое давление, в Китае считают, что напиток активизирует ум, нормализует кровоток и нервную систему, снимает напряжение, способствует пищеварению, нейтрализует токсины, улучшает зрение. Он помогает нормализовать вес, полезен для сердца, имеет противоопухолевые свойства, повышает сопротивляемость организма различным излучениям и свободным радикалам. Современная наука утверждает, что зеленый чай подходит для лечения псориаза, снижает риск развития диабета второго типа, полезен для профилактики рака, что показывают многочисленные научные исследования.23 октября 2019, 21:00НаукаЗеленый чай запускает клеточные механизмы борьбы с диабетом, узнали ученые

Применение в кулинарии

Обычно зеленый чай заваривают, но матчу добавляют в батончики, выпечку, напитки и даже пельмени. Чай с жасмином можно использовать в качестве маринада, напиток с бергамотом добавляют в мороженое, кексы, суфле, торты, а копченый чай Лабсанг Сушонг включают в состав приправы для мяса. Также в Азии популярно желе из зеленого чая.

Как выбрать

Прежде всего, следует отказаться от пакетированного зеленого чая — часто в его составе есть вкусовые добавки. Лучше всего выбирать натуральный листовой продукт. Покупая на развес, следует учитывать цвет чаинок, они должны быть одинакового размера, ароматные, без чайной пыли и консервантов. Если продукт в пачке, в составе также не должно быть ничего инородного.

17 февраля, 19:42

Кофе: польза и вред для здоровья мужчин и женщин

Как правильно заваривать и пить зеленый чай

Для приготовления напитка вода должна быть без жестких примесей, которые могут испортить вкус зеленого чая. Ее нужно выключать сразу после кипения и дать немного остыть до температуры 75-80 градусов. Посуду необходимо предварительно прогреть, обдав горячей водой. Затем в нее следует засыпать чайные листья, добавить немного горячей воды и слить ее. После этого можно заваривать напиток.

Как правильно хранить

Хранить зеленый чай нужно в месте, в котором нет других запахов, потому что он впитывает их. Его нужно держать в герметичной упаковке, например, в жестяной таре, металлизированном пакете, плотной стеклянной банке. Солнечный свет, а также негерметичный контейнер может лишить зеленый чай вкуса и запаха.

7 августа 2020, 04:09

Чем опасен просроченный чай

Вопросы

На популярные вопросы РИА Новости ответила нутрициолог Вероника Хованская.

Можно ли пить зеленый чай каждый день?

— Зеленый чай можно пить каждый день, при этом оптимальное количество — это 3-5 чашек (200 мл на порцию) в день.

Можно ли заваривать зеленый чай второй раз?

— Если мы говорим о листовом зеленом чае, то его даже нужно заваривать несколько раз. Лучше использовать проливные чайники, чтобы напиток не слишком сильно заварился — это придает лишнюю горчинку и портит вкус. Пакетированный чай заваривать второй раз смысла нет.

10 марта, 16:48

Врач рассказал, кому нельзя пить чай

Что выводит из организма зеленый чай?

— Зеленый чай имеет множество позитивных эффектов, снижая «плохой» холестерин, повышает устойчивость организма в борьбе с инфекциями и прочее. Но если говорить про выведение, как указывают в рекламе, «шлаков», то нет, их не выводит, это лишь маркетинговый ход.

Можно ли пить зеленый чай на пустой желудок?

— Питье зеленого чая на пустой желудок может повлиять на организм отрицательно, например, вызвать расстройство желудка, изжогу, тошноту и даже запор. Лучше зеленый чай пить между приемами пищи или после еды.

Как зеленый чай влияет на сердце?

— Зеленый чай способствует снижению кровяного давления, что хорошо влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.

9 марта, 16:28НаукаУченые объяснили, как чай влияет на кровяное давление

Сколько кофеина содержится в зеленом чае?

— В среднем на чашку (200 мл) приходится 25-40 мг кофеина. При этом в такой же емкости с черным чаем будет 14-70 мг кофеина, в 100 мл кофе — 50-80 мг, а в эспрессо — 250 мг.

Чем полезен зеленый чай для кожи лица?

— Когда мы говорим о коже, то следует понимать, что пользу зеленого чая можно получить из масок, кремов и прочих косметических средств, содержащих его экстракт. Они обладают антивоспалительным эффектом, уменьшают темные круги под глазами, выравнивают тон кожи и т.д. Просто питье или умывание зеленым чаем не несет доказанной пользы.

Что будет, если пить зеленый чай на ночь?

— Зеленый чай обладает массой полезных свойств, в том числе, улучшает сон. При этом питье зеленого чая менее чем за 2 часа до сна может привести к плохому засыпанию и увеличению количества ночного мочеиспускания, что тоже ухудшает сон.

30 сентября 2020, 07:25

Названа безопасная норма чая

Что лучше пить — зеленый чай или черный?

— У двух напитков полно полезных свойств. В некоторых пунктах лидирует один сорт, в других — второй. Черный чай хорошо бодрит, но менее “агрессивен”, чем кофе. Напиток из зеленых листьев служит хорошим антиоксидантом и помогает избавиться от отеков.

Причины проблемы преждевременной эякуляции у мужчин | Лечение преждевременного семяизвержения (эякуляции) в клинике урологии МГМСУ

Эякуляция — сложный физиологический процесс, который объединяет два процесса — эмиссию и, собственно эякуляцию. Фаза эмиссии — результат рефлекторного ответа со стороны нервной системы (а рефлексы, если вы помните, от нашей воли зависят весьма ограниченно).

Это происходит после эротической стимуляции (визуальной или во время непосредственного контакта). В фазе эмиссии сперма выделяется в просвет мочеиспускательного канала благодаря сокращению семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты. В то время как ощущение приближения эякуляции возрастает, возможность волевого контроля прогрессивно снижается, достигая определенной точки, когда эякуляция не может быть остановлена.

Непосредственно за эмиссией следует фаза изгнания — также результат безусловного, т.е. не поддающегося волевому контролю, рефлекса. В эту фазу закрывается внутренний сфинктер мочевого пузыря для того, чтобы не происходило обратного заброса семени. После этого открывается наружный сфинктер, и сперма выбрасывается наружу благодаря сокращению мышц тазового дна.

Если копать еще глубже, то на биохимическом уровне эякуляция — еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия, я обозначу их лишь для того, чтобы вы представили, насколько непросто даже очень грамотному доктору понять, почему у того или иного мужчины возникла данная проблема.

Итак, участники процесса: норэпинефрин, серотонин, гамма-амино-масляная кислота, оксид азота. Повышенный уровень гормонов эстрогенов (их еще называют «женскими», хотя определенное количество эстрогенов должно быть и у мужчин) или сниженный уровень тестостерона — главного мужского гормона — могут быть причиной нарушений эякуляции. Если у мужчины не в порядке с щитовидной железой, то это, как правило приводит к проблемам в сексуальной сфере. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, может быть преждевременная эякуляция (ПЭ). Если снижено, то, как правило, нарушается процесс эрекции.

Теперь судите сами — просто ли, сложно ли лечить преждевременную эякуляцию….

Преждевременно — это когда?

Действительно, что считать преждевременной эякуляцией? Ведь кому-то и часа мало, а многим и трех минут достаточно. в медицинской литературе можно найти несколько различных определений что же такое «преждевременная эякуляция».

К примеру, в 1943 г. Schapiro B. предложил разделять ПЭ на первичную и вторичную (приобретенную).

Первичная — это когда ПЭ случается в течение первых 30 секунд — 2 минут при каждом или почти каждом половом акте, причем с самого начала половой жизни. Вторичная ПЭ возникает после нескольких лет нормальной половой жизни, и, как правило, может быть связана со следующими причинами:

Психологические проблемы (в этом случае с одной партнершей нормально, с другой — ничего не получается)
Эректильная дисфункция
Простатит

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функции (по «научному» — гипертиреоз)
Дефицит тестостерона
Прием лекарственных препаратов или психоактивных веществ, нарушающих процесс эякуляции (например, марихуаны).

В августе 2007 г эксперты Международного Общества по Сексуальной Медицине на основании обобщения многочисленных наблюдений пришли к соглашению, что называть преждевременной эякуляцией следует «сексуальную дисфункцию у мужчин, при которой эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинальной пенетрации, а также неспособность задерживать эякуляцию во время всех или почти всех случаях, сопровождающееся такими негативными эмоциональными реакциями, как стресс, беспокойство, фрустрация и избегание сексуальных отношений».

Как часто у мужчин бывают проблемы с эякуляцией?

Некоторое время назад в США, Германии и Италии было опрошено более двенадцати тысяч мужчин от 18 до 70 лет, и выяснилось, что преждевременная эякуляция — проблема почти каждого четвертого! (если точнее, то она встречается у 22,7% мужчин).

Как оказалось, мужчины, испытывающие проблемы с эякуляцией, чаще других жалуются на эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, депрессию, тревогу, расстройства оргазма. При этом лишь каждый десятый обращался к врачу, а из тех, кто пробовал лечиться, более 90% не довольны результатами.

В каком возрасте чаще всего возникают проблемы с эякуляцией?

Согласно опросу большого количества (если точнее — 12 тыс. 133) мужчин — в любом. От молодых до пожилых. Лишь в возрастной категории от 18 до24х лет мужчин с ПЭ немного меньше (по «научному» говоря, статистически значимо меньше).

Имеет ли значение: женат или одинокий?

Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) ПЭ бывает чаще, но только на 7%. Зато женатые живут дольше…

Влияет ли образ жизни на ПЭ?

Если Вы занимаетесь спортом (имеется в виду обычная физкультура, а не изнуряющий профессиональный спорт) только несколько раз в месяц или реже, то шансы на «быстрый секс» возрастают.
Отсюда вытекает и следующая закономерность: чем меньше физических нагрузок, тем больше жировой ткани, а чем больше вы весите (имеется в виду избыточный вес), тем хуже для половой функции.

Курильщики тоже гораздо чаще обрекают себя на ПЭ.

Некоторое время назад мне довелось общаться с коллегой из Нидерландов. Он сообщил мне, что в его стране просто эпидемия преждевременной эякуляции. Как вы знаете, в Голландии курение запрещено, но зато там разрешены «легкие» наркотики. Марихуана — один из злейших врагов мужского достоинства.

Делайте выводы: начинать нужно с себя, с изменения образа жизни.
На всякий случай, напоминаю формулу идеального веса: рост в см минус 100.

Есть ли связь между аденомой простаты и ПЭ?

Статистика говорит нам, что нет. Так что не ищите черную кошку в темной комнате, где ее нет.

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция: разные проблемы или одно целое?

Опять обратимся к статистике: у мужчин с ПЭ нарушения эрекции встречаются в 3 раза чаще, чем у тех, кому подвластен долгий секс…
Соответственно, если у вас есть факторы риска эректильной дисфункции, а именно: высокий холестерин, избыточный вес, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, то ПЭ может возникнуть у вас с большей вероятностью.

Отсюда следующий урок: не допускайте развития эректильной дисфункции, а уж если это случилось, то сначала нужно лечить ЭД, а не ПЭ…

С чего начать лечение ПЭ?

Я думаю, частично мы уже ответили на этот вопрос (см. предыдущие ответы). Суммируя вышесказанное, можно дать ряд простых советов:

Ответьте себе на вопрос: с какого момента Вашей жизни Вы заметили, что процесс стал короче? Если сразу, то, скорее всего, Вам нужен сексопатолог (или психолог, знающий сексуальные проблемы). Но все-таки это не исключает всего того, что относится к вторичной или приобретенной ПЭ.
Если ПЭ вторичная, т.е. появилась не сразу, а после некоторого опыта нормального секса, то задайте себе такой вопрос: что в моей жизни стало не так? Может быть, это отношения с партнершей? А может, Вы набрали вес и ведете сидячий образ жизни? Сколько сигарет выкуриваете? В случае положительных ответов, не спешите искать чудодейственные лекарства — измените свой образ жизни.

Если все вышеперечисленное к Вам не относится, или Вы устранили все факторы риска, то переходите к следующему этапу — осмотр и обследование у врача. Здесь, к сожалению, очень важно, какой будет врач. Если грамотный — шансы продлить-таки половой акт повышаются. Если пообещает избавить Вас от ПЭ, но при этом будет морочить голову дорогостоящими и ненужными обследованиями и схемами лечения — задумайтесь, может, нужен другой врач…
Кроме общего осмотра и специального (осмотр половых органов, простаты) необходим ряд лабораторных тестов, прежде всего, гормональных (какие гормоны нужно сдавать, вы можете прочитать в п.2 нашей статьи). Совет: пусть лучше врач назначит анализы. По моему опыту, пациенты сами обращаются в различные лаборатории, и, либо сдают не те анализы, либо не в тех лабораториях.
Шаг последний — собственно лечение или таблетки…

Существуют ли препараты для лечения ПЭ?

Если вам не трудно, вернитесь к пункту №1 и обратите внимание на «участников» процесса эякуляции. Главное действующее лицо — это серотонин, его недостаток является главной причиной ПЭ.

Поэтому наиболее эффективным средством в лечении ПЭ считается использование препаратов из группы антидепрессантов, а именно группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» — СИОЗС, которые способствуют повышению концентрации этого гормона. В результате задерживается момент наступления эякуляции. Это, такие препараты, как пароксетин, дапоксетин, сертралин, но они продаются строго по рецепту врача, применять их самостоятельно категорически не советую.

Еще раз обращаю ваше внимание, если есть ли проблемы с эрекцией, то начать нужно с этого. Только очень важно помнить: есть лекарства для лечения ЭД, а есть биологически активные добавки (БАДы).БАДы не стоят Вашего внимания!

Лечиться нужно нормальными, проверенными препаратами. Первая линия в лечении ЭД на сегодняшний день — это «ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа». Они усиливают приток крови к половому члену, вызывая полноценную эрекцию.

Если вы еще раз вернетесь к пункту №1, то обратите внимание, что еще один важный «участник» процесса эякуляции — оксид азота. Это вещество с простой формулой (NO) — пожалуй, самое нужное для «мужской силы». Именно благодаря ему, в конечном итоге, и происходит наполнение кровью полового члена и эрекция.

Левитра способствует повышению концентрации оксида азота в сосудах, из-за чего они расширяются.
К препарату имеется ряд противопоказаний, лучше для начала посоветоваться с врачом.

Нужно ли и можно ли принимать ингибироты фосфодиэстеразы, если с эрекцией все в порядке, а эякуляция преждевременная?

ПЭ не является показанием для назначения ингибиторов фософдиэстеразы 5-го типа, но все равно попробовать стоит. Почему? Замечено, что гиперэрекция способствует отсрочке эякуляции.

Если в ходе обследования выявлено, что снижен тестостерон?

Очень просто: необходимо восполнить его запас в организме (НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!). В настоящее время стал доступен препарат тестостерона, который нужно делать всего лишь 4 раза в год.

Согласитесь, очень удобно. Восстановления уровня тестостерона иногда бывает достаточно, чтобы увеличить время до эякуляции.

Подробности назначения, показания и противопоказания к лечению тестостероном узнайте у врача.

Почему врачи неохотно назначают СИОЗС?

Дело в том, что назначая антидепрессанты группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — СИОЗС», для лечения преждевременной эякуляции врачи используют, по сути, их побочное действие — задерживать эякуляцию. В показаниях к этим препаратам преждевременная эякуляция не значится.

А использовать побочное действие лекарства в качестве основного не совсем правильно (честно сказать — вообще неправильно!). Но несмотря на это препараты этой группы во всех Рекомендациях (например, Рекомендациях Американской Ассоциации Урологов, Европейской Ассоциации Урологов) являются первой линией терапии. Это тот случай, когда наука и практика идут вперед, а бумажная волокита стоит на месте… Я всегда нахожусь перед дилеммой — нарушить закон или помочь пациенту? Конечно, можно обосновать назначение того же пароксетина наличием у мужчины депрессии, но подразумеваем-то мы преждевременную эякуляцию.

К тому же, я всегда предупреждаю о возможных побочных эффектах антидепрессантов, среди которых не только тошнота и головная боль, но и такие, как бессонница (или, наоборот, сонливость), тремор, усталость, спутанность сознания, судороги и т.д….

Но самое главное, эти препараты могут существенно ухудшить эрекцию и снизить половое влечение, т.е. вызвать совершенно обратные эффекты! Вот и решайте — готовы ли Вы идти на риск? Я надеюсь, Вы осознали всю серьезность, с которой нужно подходить к решению о приеме этих препаратов? Безусловно, их может и должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ!

Как быть, если все-таки придется принимать СИОЗС?

Если врач вам назначит пароксетин или сертралин, необходимо принимать их регулярно, начав с наименьшей дозы, постепенно увеличивая (как это сделать, расскажет врач!). Как правило, курс длится не менее 3х месяцев.

Почему? Дело в том, что 3 месяца — тот срок, после которого вы получите некий эффект, который дальше нарастать не будет. Например, время до эякуляции перед началом лечения было 1,5 минуты, а через три месяца увеличилось до 3х минут. Это означает, что дальше будет только 3 минуты… т.е. то время, на которое максимально «способен» препарат. В дальнейшем, при наличии эффекта (и отсутствии побочных действий) можно принимать СИОЗС однократно, приблизительно за 6 часов до полового акта.

Перечисленные в п.13 нежелательные побочные эффекты могут стать препятствием к продолжению приема СИОЗС. Согласитесь, если хочется спать, или тошнит, до секса ли?
А вот проблему ухудшения потенции на фоне антидепрессантов поможет решить все тот же варденафил. Его необходимо принимать совместно с пароксетином или сертралином.

I. Общие положения — Женевская конвенция от 12 августа 1949 года об обращении с военнопленными — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Женевская конвенция от 12 августа 1949 года об обращении с военнопленными

Принята 12 августа 1949 года Дипломатической конференцией для составления международных конвенций о защите жертв войны, заседавшей в Женеве с 21 апреля по 12 августа 1949 года

Раздел III. Плен

Часть I. Начало плена

Статья 17

Каждый военнопленный при его допросе обязан сообщить только свои фамилию, имя и звание, дату рождения и личный номер или, за неимением такового, другую равноценную информацию.

В случае, если военнопленный сознательно нарушит это правило, ему может угрожать ограничение преимуществ, предоставляемых военнопленным его звания или положения.

Каждая сторона, находящаяся в конфликте, обязана снабжать удостоверением личности с указанием фамилии, имени, звания, личного номера или равноценных сведений и даты рождения всякое лицо, на которое распространяется ее юрисдикция и которое может оказаться военнопленным. Это удостоверение личности может, кроме того, иметь подпись или оттиски пальцев владельца или то и другое, а также может содержать любые другие сведения, которые сторона, находящаяся в конфликте, захочет добавить в отношении лиц, принадлежащих к составу ее собственных вооруженных сил. Удостоверение личности должно, по возможности, быть размером 6,5х10 см и должно иметь дубликат. Военнопленный обязан предъявлять удостоверение личности при любом требовании, но оно ни в коем случае не может быть у него отнято.

Никакие физические или моральные пытки и никакие другие меры принуждения не могут применяться к военнопленным для получения от них каких-либо сведений. Военнопленным, которые откажутся отвечать, нельзя угрожать, подвергать их оскорблениям или каким-либо преследованиям или ограничениям.

Военнопленные, которые не могут дать сведений о своей личности из-за своего физического или психического состояния, будут переданы на попечение медицинской службы. Личность этих военнопленных будет установлена всеми возможными средствами с учетом положений предыдущего абзаца.

Допрос военнопленных должен проводиться на языке, понятном для них.

Статья 18

Все вещи и предметы личного пользования, за исключением оружия, лошадей, воинского снаряжения и военных документов, останутся во владении военнопленных, так же как металлические каски, противогазы и подобные предметы, выданные им для их личной защиты. У них останутся также вещи и предметы, служащие для их обмундирования и питания, даже в том случае, если эти вещи и предметы принадлежат к официальному воинскому снаряжению.

Военнопленные никогда не должны оставаться без удостоверений личности. Держащая в плену держава выдает удостоверения тем, у кого их нет.

Знаки различия и государственной принадлежности, знаки отличия и предметы, имеющие главным образом субъективную ценность, не могут быть отняты у военнопленного.

Денежные суммы, находящиеся у военнопленных, могут быть отобраны у них только по распоряжению офицера и только после того, как в специальном реестре будут зарегистрированы размеры этих сумм и данные об их владельцах, и последним будет выдана подробная расписка, на которой будут разборчиво написаны имя, звание и воинская часть лица, выдавшего эту расписку. Денежные суммы в валюте держащей в плену державы или те, которые по просьбе военнопленных были обменены на эту валюту, будут заноситься на кредит лицевого счета военнопленного в соответствии со статьей 64.

Держащая в плену держава сможет отбирать у военнопленных ценные вещи только по соображениям безопасности. В таких случаях соблюдается тот же порядок, что и в отношении изъятия денежных сумм.

Указанные вещи, а также отобранные денежные суммы, если они были в другой валюте, чем валюта держащей в плену державы, и об их обмене не поступала просьба от владельцев, должны храниться держащей в плену державой и будут возвращены военнопленным по окончании их плена в том виде, в каком они были отобраны.

Статья 19

В возможно более краткий срок после их взятия в плен военнопленные эвакуируются в лагеря, расположенные достаточно далеко от зоны военных действий, для того, чтобы они находились в безопасности.

В опасной зоне можно временно задерживать только тех военнопленных, которые по состоянию своих ранений или болезни подвергаются большему риску при эвакуации, чем при оставлении на месте.

Военнопленных не следует без необходимости подвергать опасности в ожидании их эвакуации из зоны военных действий.

Статья 20

Эвакуация военнопленных должна всегда проводиться гуманно и в условиях, подобных тем, которые держащая в плену держава предоставляет своим войскам при их передвижениях.

Держащая в плену держава должна снабжать эвакуируемых военнопленных питьевой водой и пищей в достаточном количестве, а также предоставлять им необходимую одежду и медицинскую помощь. Она примет все необходимые меры предосторожности для обеспечения их безопасности во время эвакуации и составит при первой возможности список эвакуируемых военнопленных.

Если военнопленные должны во время эвакуации пройти через транзитные лагеря, их пребывание в этих лагерях будет, возможно, более коротким.

Часть II. Интернирование военнопленных

Глава I. Общие положения

Статья 21

Держащая в плену держава может подвергнуть военнопленных интернированию. Она может обязать их не выходить за установленную черту лагеря, в котором они интернированы, или же, если лагерь обнесен оградой, не выходить за эту ограду.

За исключением случаев, предусмотренных положениями настоящей Конвенции, касающимися уголовных и дисциплинарных санкций, военнопленных нельзя держать в запертых помещениях или лишать права покидать помещения, если только эта мера не является необходимой для охраны их здоровья; во всяком случае применение этой меры допускается лишь в течение того времени, пока вызвавшие ее обстоятельства не отпали.

Военнопленным может быть под честное слово или обязательство предоставлена ограниченная или полная свобода, если только это допускают законы державы, за которой они числятся. Эта мера будет применяться, в частности, в случаях, когда она может способствовать улучшению здоровья пленных. Пленных нельзя принуждать согласиться на свое освобождение под честное слово или обязательство.

При открытии военных действий каждая сторона, находящаяся в конфликте, сообщит противной стороне законы и правила, которые разрешают или запрещают ее гражданам давать согласие на свое освобождение под честное слово или обязательство. Военнопленные, освобожденные под честное слово или обязательство в соответствии с таким образом сообщенными законами и правилами, обязаны своей личной честью точно выполнять взятые на себя обязательства как в отношении державы, за которой они числятся, так и в отношении державы, взявшей их в плен. В таких случаях держава, за которой они числятся, не должна требовать или принимать от них каких-либо услуг, противоречащих данным ими слову или обязательству.

Статья 22

Интернированные военнопленные могут быть размещены только в помещениях, находящихся на суше и предоставляющих полную гарантию в отношении гигиены и сохранения здоровья. За исключением особых случаев, оправдываемых интересами самих пленных, их не следует размещать в тюремных зданиях.

Военнопленные, интернированные в нездоровых местностях или в местностях, климат которых губителен для их здоровья, будут при первой возможности переведены в места с более благоприятным климатом.

Держащая в плену держава будет размещать военнопленных в лагерях или секторах лагерей с учетом их национальности, языка и обычаев, при условии, что военнопленных не будут отделять от военнопленных тех вооруженных сил, в которых они служили в момент захвата их в плен, за исключением тех случаев, когда они сами выразят на это согласие.

Статья 23

Ни один военнопленный ни в какое время не может быть ни послан в такой район, где он подвергался бы действию огня из зоны боев, ни задержан там, а также не может быть использован для защиты своим присутствием каких-либо пунктов или районов от военных операций.

Военнопленные должны располагать в той же мере, что и местное гражданское население, убежищами против воздушных налетов и других опасностей войны. За исключением тех из них, которые участвовали бы в защите своих помещений от этих опасностей, они смогут отправляться в убежище возможно быстрее, как только будет дан сигнал тревоги. Любая другая мера защиты, принятая в пользу населения, должна применяться также и к ним.

Держащие в плену державы будут сообщать друг другу, при посредстве держав-покровительниц, все необходимые данные о географическом положении лагерей для военнопленных.

Днем лагеря для военнопленных, когда это позволяют соображения военного характера, должны быть обозначены буквами «PW» или «PG», расположенными таким образом, чтобы они были отчетливо видны с воздуха; однако заинтересованные державы могут условиться о другом способе обозначения. Только лагеря для военнопленных могут быть обозначены таким образом.

Статья 24

Транзитные или сортировочные лагеря постоянного типа по своему устройству должны отвечать условиям, подобным предусмотренным в настоящей части, и для военнопленных в них должен существовать такой же режим, как и в других лагерях.

Глава II. Помещение, питание и одежда военнопленных

Статья 25

Условия размещения военнопленных в лагерях должны быть не менее благоприятными, чем условия, которыми пользуются войска держащей в плену державы, расположенные в той же местности. Эти условия должны устанавливаться с учетом привычек и обычаев военнопленных и ни в коем случае не должны быть вредными для их здоровья.

Вышеупомянутые постановления должны применяться, в частности, к помещениям для сна военнопленных как в отношении общего размера площади и минимальной кубатуры, так и в отношении оборудования и постельных принадлежностей, в том числе и одеял.

Помещения, предназначенные военнопленным для индивидуального или коллективного пользования, должны быть полностью защищены от сырости, в достаточной мере отапливаться и освещаться, особенно в промежуток времени между наступлением темноты и установленным часом выключения света. Должны быть приняты все противопожарные меры.

В тех лагерях, в которых наряду с мужчинами находятся военнопленные женщины, для них должны быть обеспечены отдельные помещения для сна.

Статья 26

Основной суточный рацион питания должен быть достаточным по количеству, качеству, разнообразию для того, чтобы поддерживать хорошее состояние здоровья у военнопленных и не допускать потери веса или явлений, связанных с недостатком питания. Следует также считаться с привычным для пленных режимом питания.

Держащая в плену держава должна снабжать работающих военнопленных необходимым дополнительным питанием в соответствии с работой, которую они выполняют.

Военнопленным должна доставляться питьевая вода в достаточном количестве. Курение табака должно быть разрешено.

Военнопленные будут, в максимально возможной степени, привлекаться к участию в приготовлении для себя пищи; для этой цели их можно привлекать к работе на кухне. Кроме того, они получат возможность сами приготовлять пищу из дополнительных продуктов, которыми они будут располагать.

Для принятия пищи должны быть обеспечены надлежащие помещения.

Всякие коллективные дисциплинарные взыскания, затрагивающие питание, воспрещаются.

Статья 27

Одежда, белье и обувь будут выдаваться военнопленным в достаточном количестве держащей в плену державой, причем она должна учитывать климатические условия местности, в которой находятся военнопленные. Форменная одежда неприятельских армий, захваченная держащей в плену державой, будет использована для обмундирования военнопленных, если она соответствует климатическим условиям.

Регулярная замена и ремонт этих предметов обеспечиваются держащей в плену державой. Кроме того, работающие военнопленные получат соответствующую одежду везде, где этого требует род их работы.

Статья 28

Во всех лагерях будут устроены ларьки, в которых военнопленные смогут покупать продукты питания, предметы обихода, мыло и табак, продажная цена которых не должна превышать местных торговых цен.

Прибыль, полученная от ларьков, будет употреблена в пользу военнопленных; для этой цели будет создан специальный фонд. Доверенное лицо будет иметь право принимать участие в работе ларька и в использовании этого фонда.

При ликвидации какого-нибудь лагеря кредитовое сальдо специального фонда должно передаваться какой-либо международной гуманитарной организации для использования в интересах военнопленных, являющихся гражданами той же страны, что и военнопленные, способствовавшие созданию этого фонда. В случае всеобщей репатриации эта прибыль остается у держащей в плену державы, если между заинтересованными державами нет противоположного соглашения.

Глава III. Гигиена и медицинская помощь

Статья 29

Держащая в плену держава будет обязана принимать все меры гигиены, необходимые для обеспечения чистоты и благоприятного для здоровья состояния лагерей и для предупреждения возникновения эпидемии.

Военнопленные будут располагать днем и ночью санитарными установками, отвечающими правилам гигиены и содержащимися в постоянной чистоте. Во всех лагерях, в которых помещаются женщины-военнопленные, для них должны предоставляться отдельные санитарные установки.

Кроме того, помимо бань и душей, которые будут устроены в лагерях, военнопленным будет предоставляться вода и мыло в достаточном количестве для повседневного содержания тела в чистоте и для стирки белья; для этого им будут предоставляться необходимые помещения, возможности и время.

Статья 30

Каждый лагерь будет иметь соответствующий лазарет, где военнопленные получат помощь, в которой они могут нуждаться, и где им будет предоставлен необходимый режим питания. В случае надобности будут устраиваться изоляторы для заразных и душевнобольных.

Военнопленные, страдающие тяжелой болезнью, или состояние здоровья которых требует специального лечения, хирургического вмешательства или госпитализации, должны быть приняты в любое, могущее обеспечить их лечение военное или гражданское медицинское учреждение, даже если их репатриация ожидается в близком будущем. Особые условия будут созданы для ухода за инвалидами, в частности слепыми, и для их переобучения в ожидании репатриации.

Медицинская помощь будет оказываться военнопленным преимущественно медицинским персоналом державы, за которой они числятся, и по возможности их национальности.

Нельзя препятствовать военнопленным являться на прием к медицинскому персоналу. Власти, держащие в плену, будут выдавать каждому подвергающемуся лечению военнопленному, по его просьбе, официальную справку с указанием характера его ранения или болезни, длительности и характера лечения. Дубликат этой справки будет послан в Центральное агентство по делам военнопленных.

Расходы по лечению, включая расходы по приобретению всяких приспособлений, необходимых для поддержания здоровья военнопленных в хорошем состоянии, а именно — зубных или других протезов и очков, должна нести держащая в плену держава.

Статья 31

Медицинские осмотры военнопленных будут производиться не реже одного раза в месяц. Во время медицинских осмотров следует проверять и отмечать вес каждого военнопленного. Эти осмотры, в частности, будут иметь целью проверку общего состояния здоровья, питания и чистоты военнопленных, а также выявление заразных болезней, особенно туберкулеза, малярии и венерических болезней. Для этой цели будут применяться наиболее эффективные доступные методы, например периодические массовые рентгеновские снимки на микрофильме для обнаружения туберкулеза в ранних стадиях.

Статья 32

Держащая в плену держава может потребовать от военнопленных, хотя и не принадлежавших к медицинской службе своих вооруженных сил, но являющихся врачами, зубными врачами, санитарами и санитарками, выполнять свои медицинские обязанности в интересах военнопленных, числящихся за той же державой, что и они сами. В этом случае они будут продолжать числиться военнопленными, но будут пользоваться таким же обращением, что и соответствующий санитарный личный состав, задержанный держащей в плену державой. Они будут освобождены от любой другой работы, предусмотренной в статье 49.

Глава IV. Медицинский и духовный персонал, задержанный для оказания помощи военнопленным

Статья 33

Meдико-санитарный состав и духовный персонал, задержанные держащей в плену державой с целью оказания помощи военнопленным, не должны считаться военнопленными. Они будут, однако, пользоваться, по меньшей мере, преимуществами и покровительством настоящей Конвенции, и им будут также предоставлены все возможности, необходимые для оказания медицинской и духовной помощи военнопленным.

Они будут продолжать выполнять свои медицинские и духовные обязанности в интересах военнопленных, по преимуществу принадлежащих к вооруженным силам, за которыми они числятся, в рамках военных законов и уставов держащей в плену державы и под руководством ее компетентных органов, а также в соответствии с их профессиональной этикой. При выполнении своих медицинских и духовных обязанностей они будут также пользоваться следующими льготами:

a) им будет разрешено периодически посещать военнопленных, находящихся в рабочих командах или в госпиталях, расположенных вне лагеря: держащая в плену держава предоставит им с этой целью необходимые средства транспорта;

b) в каждом лагере старший по званию и по стажу военный врач будет нести ответственность перед военными властями лагеря за все, связанное с деятельностью задержанного медико-санитарного персонала. С этой целью с начала военных действий стороны, находящиеся в конфликте, договорятся по поводу соотношения званий их медико-санитарного персонала, в том числе и персонала обществ, упомянутых в статье 26 Женевской конвенции от 12 августа 1949 года об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях. Этот врач и, равным образом, священнослужители будут иметь право обращаться к соответствующим властям лагеря по всем вопросам, касающимся их профессиональной деятельности. Эти власти предоставят им необходимые возможности для ведения корреспонденции по этим вопросам;

с) хотя задержанный персонал будет подчиняться внутренней дисциплине лагеря, в котором он находится, однако его нельзя принуждать выполнять работу, не связанную с его медицинскими или религиозными обязанностями.

Во время военных действий стороны, находящиеся в конфликте, договорятся по поводу возможной смены задержанного персонала и установят порядок этой смены.

Ни одно из предшествующих положений не освобождает держащую в плену державу от обязательств, лежащих на ней в области удовлетворения медицинских и духовных нужд военнопленных.

Глава V. Религия, интеллектуальная и физическая деятельность

Статья 34

Военнопленным будет предоставлена полная свобода для выполнения обрядов их религии, включая посещение богослужений, при условии соблюдения ими дисциплинарного порядка, предписанного военными властями.

Для религиозных служб будут отведены надлежащие помещения.

Статья 35

Служителям культа, входившим в состав военного духовенства, попавшим во власть неприятельской державы и оставшимся или задержанным для оказания помощи военнопленным, будет разрешено обслуживать их духовные нужды и свободно отправлять свои обязанности среди своих единоверцев в соответствии со своей религиозной совестью. Они будут распределены между различными лагерями и рабочими командами, в которых находятся военнопленные, принадлежащие к тем же вооруженным силам, говорящие на том же языке или принадлежащие к той же религии. Им будут предоставляться необходимые возможности, в том числе транспортные средства, предусмотренные в статье 33, для посещения военнопленных, находящихся за пределами их лагеря. Они будут пользоваться свободой переписки, подлежащей цензуре, по религиозным делам их культа с духовными властями страны, в которой они задержаны, и с международными религиозными организациями. Письма и почтовые карточки, которые они могут отправлять, не входят в норму, установленную в статье 71.

Статья 36

Военнопленные, которые являются служителями культа, но которые не входили в состав военного духовенства в своей собственной армии, получат разрешение, каково бы ни было их вероисповедание, свободно отправлять свои обязанности среди своих единоверцев. В этом отношении с ними будут обращаться как с представителями военного духовенства, задержанными держащей в плену державой. Они не будут принуждаться ни к какой другой работе.

Статья 37

В тех случаях, когда военнопленные не располагают духовной помощью представителя военного духовенства из числа задержанных лиц или военнопленного — служителя их культа, по просьбе заинтересованных военнопленных для отправления этих обязанностей будет назначен служитель культа, принадлежащий к вероисповеданию этих военнопленных или к аналогичному вероисповеданию, или за отсутствием такового будет назначено сведущее светское лицо, если это допустимо с религиозной точки зрения. Это назначение, которое должно быть одобрено держащей в плену державой, будет производиться с согласия общины заинтересованных военнопленных и там, где это необходимо, с согласия местных духовных властей того же вероисповедания. Назначенное таким образом лицо должно будет действовать в соответствии со всеми правилами, установленными держащей в плену державой для поддержания дисциплины и обеспечения военной безопасности.

Статья 38

Относясь с уважением к личным склонностям каждого военнопленного, держащая в плену держава будет поощрять интеллектуальную, просветительную и спортивную активность военнопленных, а также активность по организации развлечений; она должна принять для этого необходимые меры путем предоставления в их распоряжение соответствующих помещений и необходимого инвентаря.

Военнопленные должны будут иметь возможность заниматься физическими упражнениями, включая спорт и спортивные игры, и находиться на открытом воздухе. Во всех лагерях для этой цели будут отведены свободные площади достаточного размера.

Глава VI. Дисциплина

Статья 39

Каждый лагерь военнопленных будет поставлен под непосредственное начало ответственного офицера, принадлежащего к регулярным вооруженным силам держащей в плену державы. Этот офицер будет иметь текст настоящей Конвенции; он будет следить за тем, чтобы ее положения были известны всему персоналу лагеря, и будет ответственен за ее применение под контролем своего правительства.

Военнопленные, за исключением офицеров, должны будут отдавать честь и оказывать внешние знаки уважения, предусмотренные действующими в их собственной армии уставами, всем офицерам держащей их в плену державы.

Военнопленные офицеры должны будут отдавать честь только офицерам этой державы, старшим их по званию. Однако они должны отдавать честь начальнику лагеря, каково бы ни было его звание.

Статья 40

Будет разрешено ношение знаков различия и государственной принадлежности, а также знаков отличия.

Статья 41

Текст настоящей Конвенции, ее приложений и содержание всех специальных соглашений, предусмотренных в статье 6, написанные на языке военнопленных, будут вывешены в каждом лагере на тех местах, где они могут быть прочитаны всеми военнопленными. При наличии соответствующей просьбы этот текст будет сообщаться военнопленным, которые лишены возможности ознакомиться с вывешенным текстом.

Всякого рода правила, приказы, объявления и извещения, касающиеся поведения военнопленных, будут им сообщаться на понятном для них языке. Они будут вывешиваться согласно установленному выше порядку, и некоторое количество экземпляров будет вручаться доверенному лицу. Все приказы и распоряжения отдельным военнопленным также должны отдаваться на понятном для них языке.

Статья 42

Применение оружия против военнопленных, в частности против совершающих побег или попытку к побегу, является мерой чрезвычайного характера, которой всегда должны предшествовать предупреждения, соответствующие обстоятельствам.

Глава VII. Воинские звания военнопленных

Статья 43

С самого начала военных действий стороны, находящиеся в конфликте, сообщат друг другу звания и должности всех лиц, о которых идет речь в статье 4 настоящей Конвенции, в целях обеспечения одинакового обращения с пленными равных званий; если должности и звания установлены позднее, об этом должно быть сделано такое же сообщение.

Держащая в плену держава будет признавать повышения военнопленных в звании, о которых ей будет надлежащим образом сообщено державой, за которой они числятся.

Статья 44

К офицерам и приравненным к ним военнопленным будут относиться с уважением, полагающимся их званию и возрасту.

Чтобы обеспечить обслуживание офицерских лагерей, выделяется, учитывая звание офицеров и к ним приравненных, достаточное количество военнопленных солдат тех же вооруженных сил, по возможности говорящих на том же языке; они не могут быть посланы ни на какую другую работу.

Распоряжение офицерским котлом самими офицерами следует всячески поощрять.

Статья 45

К военнопленным, не являющимся офицерами или приравненными к ним лицами, следует относиться с уважением, соответствующим их званию и возрасту.

Распоряжение самими военнопленными своим котлом следует всячески поощрять.

Глава VIII. Перемещение военнопленных после их прибытия в лагерь

Статья 46

Держащая в плену держава, при решении вопроса о перемещении военнопленных, должна учитывать интересы самих военнопленных с тем, в частности, чтобы не увеличивать затруднений в их репатриации.

Перемещение военнопленных должно всегда проводиться гуманно и в условиях не хуже тех, которые предоставляются держащей в плену державой своим войскам при перемещениях. Следует всегда принимать во внимание климатические условия, к которым привыкли военнопленные; условия их перемещения ни в коем случае не должны быть вредны их здоровью.

Держащая в плену держава должна снабжать военнопленных во время перемещения питьевой водой и пищей в достаточном количестве для поддержания их здоровья в хорошем состоянии, а также предоставлять им необходимые одежду, кров и медицинскую помощь. Она примет все необходимые меры предосторожности для обеспечения их безопасности, особенно во время перевозок морем или воздушным путем, и составит перед их отправкой полный список перемещаемых пленных.

Статья 47

Больных и раненых военнопленных не будут перемещать, если только этого не требует настоятельно их безопасность, пока переезд может поставить под угрозу их выздоровление.

При приближении линии фронта к какому-нибудь лагерю военнопленные этого лагеря будут перемещены только в том случае, если их перемещение может быть осуществлено в условиях достаточной безопасности или же если они подвергаются большей опасности, оставаясь на месте, чем при перемещении.

Статья 48

В случае перемещения военнопленным будет официально сообщено об их отправлении и новом почтовом адресе; это сообщение должно быть сделано заблаговременно с тем, чтобы они могли успеть запаковать свои вещи и предупредить свою семью.

Им будет разрешено взять с собой личные вещи, корреспонденцию и прибывшие в их адрес посылки; вес этих вещей, если обстоятельства перемещения этого потребуют, может быть ограничен до пределов того, что может нормально нести военнопленный, но разрешенный вес ни в коем случае не будет превышать 25 кг на человека.

Корреспонденция и посылки, адресованные в прежний лагерь, будут пересланы им без задержки. Начальник лагеря по согласованию с доверенным лицом примет необходимые меры для обеспечения перевозки коллективного имущества военнопленных и вещей, которые военнопленные не могли захватить с собой из-за ограничений, предусмотренных вторым абзацем настоящей статьи.

Расходы по перемещению будет нести держащая в плену держава.

Часть III. О работе военнопленных

Статья 49

Держащая в плену держава может использовать трудоспособных военнопленных в качестве рабочей силы с учетом их возраста, пола, звания, а также физических способностей, в частности, для того чтобы поддерживать их в хорошем физическом и моральном состоянии.

От военнопленных унтер-офицеров можно только потребовать осуществления надзора за работами. Унтер-офицеры, не поставленные на такую работу, могут просить дать им другую подходящую для них работу, которая по возможности будет им предоставлена.

Если офицеры или приравненные к ним лица просят дать им подходящую для них работу, таковая по возможности будет им предоставлена. Они не могут ни в коем случае принуждаться к работе.

Статья 50

Кроме работ по управлению, оборудованию и содержанию в порядке своего лагеря, военнопленные могут быть привлечены в принудительном порядке только к работам, относящимся к нижеперечисленным категориям:

a) сельское хозяйство;

b) добывающие или обрабатывающие отрасли промышленности, за исключением металлургической, машиностроительной и химической промышленности, а также общественных работ и строительства, носящих военный характер или имеющих военные цели;

c) работы на транспорте или погрузочно-разгрузочные, не имеющие военного характера или назначения;

d) торговая деятельность, искусство и ремесло;

e) работы по домашнему хозяйству;

f) коммунальные услуги, не имеющие военного характера или назначения.

В случае нарушения вышеуказанного положения военнопленным разрешается использовать свое право обжалования в соответствии со статьей 78.

Статья 51

Военнопленным должны предоставляться соответствующие условия для работы, особенно квартира, питание, одежда и снаряжение; эти условия не должны уступать условиям, которыми пользуются граждане держащей в плену державы при их использовании на аналогичных работах. Следует также принимать во внимание климатические условия.

Держащая в плену держава, используя труд военнопленных, обеспечит в местах их работы соблюдение национальных законов об охране труда, и в частности правил техники безопасности.

Военнопленные должны проходить подготовку, и в отношении их должны осуществляться мероприятия по охране труда, соответствующие той работе, которую они должны выполнять, и аналогичные тем, которые предоставляются гражданам держащей в плену державы. При условии выполнения положения статьи 52, военнопленные могут привлекаться к работам, связанным с обычным риском, которому подвергаются рабочие из числа гражданского населения.

Ни в коем случае нельзя создавать более тяжелые условия работы путем применения дисциплинарных мер.

Статья 52

Ни один военнопленный не может быть использован на работах, угрожающих здоровью, или опасных, если он не соглашается на это добровольно.

Ни один военнопленный не будет использован на работах, расцениваемых как унизительные для военнослужащего держащей в плену державы.

Удаление мин или других подобных снарядов будет рассматриваться как опасная работа.

Статья 53

Продолжительность рабочего дня военнопленных, включая время, необходимое для дороги на работу и обратно, не будет чрезмерной и ни в коем случае не должна превышать продолжительности рабочего дня, установленного для занятых на той же работе гражданских рабочих данного района из числа граждан держащей в плену державы.

Военнопленным должен предоставляться отдых в середине рабочего дня, по крайней мере на один час; этот отдых будет соответствовать тому, который предусмотрен для рабочих держащей в плену державы, если этот последний является более продолжительным. Кроме того, военнопленным дополнительно предоставляется непрерывный двадцатичетырехчасовой отдых один раз в неделю, предпочтительно в воскресенье или в день отдыха, установленный на их родине. Сверх того, каждому проработавшему год военнопленному предоставляется непрерывный восьмидневный отдых с сохранением платы за работу.

Если будут применяться такие методы работы, как сдельщина, то это не должно приводить к чрезмерному удлинению рабочего дня.

Статья 54

Размер причитающейся военнопленным платы за работу устанавливается согласно постановлениям статьи 62 настоящей Конвенции.

Военнопленным, пострадавшим от несчастных случаев на работе или заболевшим во время работы или в связи с ней, будет оказываться медицинская помощь, которой требует их состояние. Кроме того, держащая в плену держава выдаст им медицинское свидетельство, которое им позволит обосновать свои права перед державой, за которой они числятся, и дубликат этого свидетельства она передаст в Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123.

Статья 55

Годность военнопленных к труду проверяется периодически не реже одного раза в месяц, путем медицинских осмотров. При проведении медицинских осмотров должен особо учитываться характер работ, которые военнопленные вынуждены выполнять.

Если военнопленный считает себя нетрудоспособным, ему будет разрешено показаться медицинскому персоналу своего лагеря. Врачи могут рекомендовать освободить от работы пленных, которые, по их мнению, нетрудоспособны.

Статья 56

Режим в рабочих командах должен быть подобен режиму лагерей для военнопленных.

Всякая рабочая команда будет оставаться под контролем лагеря военнопленных и будет находиться в административной зависимости от него. Военные власти и начальник этого лагеря несут ответственность, под контролем их правительств, за соблюдение в рабочей команде положений настоящей Конвенции.

Начальник лагеря должен держать в порядке список рабочих команд, подчиненных его лагерю, и предъявлять этот список тем делегатам державы-покровительницы, Международного комитета Красного Креста или других организаций, оказывающих военнопленным помощь, которые могут посетить лагерь.

Статья 57

Обращение с военнопленными, работающими у частных лиц, даже если последние возьмут охрану и покровительство над ними под свою ответственность, будет, по меньшей мере, таким же, как это предусмотрено настоящей Конвенцией; держащая в плену держава, военные власти и начальник лагеря, к которому принадлежат военнопленные, несут полную ответственность за содержание, заботу о военнопленных, обращение с ними и оплату их работы.

Эти военнопленные будут иметь право поддерживать связь с доверенными лицами лагерей, за которыми они числятся.

Часть IV. Денежные средства военнопленных

Статья 58

С самого начала военных действий и до заключения соглашения по этому вопросу с державой-покровительницей держащая в плену держава может установить максимальную сумму денег наличными или в другом аналогичном виде, которую военнопленные могут иметь при себе. Все отобранные или удержанные у военнопленных излишки, являющиеся их законной собственностью, как и всякий внесенный ими денежный вклад, будут зачислены на их лицевой счет и не могут быть обращены в другую валюту без их согласия.

В тех случаях, когда военнопленным будет разрешено совершать вне лагеря покупки или пользоваться услугами за наличные деньги, платежи производятся самими военнопленными или администрацией лагеря с отнесением выплаченных сумм на дебет счетов соответствующих военнопленных. Держащая в плену держава выработает необходимые для этого правила.

Статья 59

Денежные суммы в валюте держащей в плену державы, отобранные у военнопленных в соответствии со статьей 18 в момент их взятия в плен, будут записаны в кредит лицевого счета каждого из них в соответствии с положениями статьи 64 настоящей части.

Денежные суммы в валюте держащей в плену державы, которые будут получены в результате обмена отобранных в то же время у военнопленных денежных сумм в другой валюте, будут также записаны в кредит лицевого счета каждого из них.

Статья 60

Держащая в плену держава будет ежемесячно выплачивать всем военнопленным аванс в счет денежного довольствия, размер которого определится путем пересчета на валюту указанной державы следующих сумм:

Категория I: пленные в звании ниже сержанта — восемь швейцарских франков;

Категория II: сержанты и прочие унтер-офицеры или пленные соответствующего звания — двенадцать швейцарских франков;

Категория III: офицеры до звания капитана включительно или пленные соответствующего звания — пятьдесят швейцарских франков;

Категория IV: майоры, подполковники, полковники или пленные соответствующего звания — шестьдесят швейцарских франков;

Категория V: генералы или пленные соответствующего звания — семьдесят пять швейцарских франков.

Однако заинтересованные стороны, находящиеся в конфликте, могут путем специальных соглашений изменить размер авансов в счет денежного довольствия, причитающегося военнопленным перечисленных выше категорий.

Кроме того, если указанные в первом абзаце суммы будут несоразмерно большими по сравнению с денежным довольствием, получаемым лицами из состава вооруженных сил держащей в плену державы, или по какой-либо причине будут вызывать серьезные затруднения для держащей в плену державы, последняя до заключения специального соглашения с державой, за которой числятся военнопленные, об изменении размеров указанных выше сумм:

а) будет продолжать зачислять на лицевой счет военнопленного указанные в первом абзаце суммы,

b) может временно ограничить размер сумм, выплачиваемых военнопленным в счет этих авансов для удовлетворения их нужд, суммами, размер которых является достаточным, но который для лиц первой категории не должен быть меньше сумм, выплачиваемых держащей в плену державой лицам из состава собственных вооруженных сил.

Причины такого ограничения должны незамедлительно сообщаться державе-покровительнице.

Статья 61

Держащая в плену держава будет принимать денежные суммы, которые будет высылать военнопленным держава, за которой они числятся, в качестве дополнительного довольствия, при условии, что эти суммы будут распределяться поровну между военнопленными одной категории и будут выплачиваться всем военнопленным этой категории, числящимся за этой державой, и будут заноситься на отдельные лицевые счета в соответствии с положениями статьи 64 в возможно кратчайший срок. Это дополнительное довольствие не освобождает держащую в плену державу от любых других обязательств, налагаемых на нее настоящей Конвенцией.

Статья 62

Военнопленные будут получать непосредственно от содержащих их властей справедливую плату за работу, размер которой устанавливается этими властями, но которая не может быть ниже одной четвертой швейцарского франка за полный рабочий день. Держащая в плену держава сообщит пленным, а также державе, за которой они числятся, через державу-покровительницу размер установленной ею поденной ставки заработной платы.

Власти, содержащие пленных, будут также выплачивать плату за работу военнопленным, которые постоянно должны заниматься обязанностями или ремеслом, связанными с управлением, внутренним устройством или содержанием в порядке лагерей, а также военнопленным, привлеченным к обслуживанию медицинских или духовных нужд своих товарищей.

Плата за работу доверенного лица, его помощников и его консультантов, если таковые имеются, покрывается из фонда, пополняемого отчислениями от прибылей ларька; размер этих окладов устанавливается доверенным лицом и утверждается начальником лагеря. Если такого фонда нет, содержащие пленных власти выплачивают этим военнопленным рассчитанную по справедливости плату за работу.

Статья 63

Военнопленным будет разрешено получать денежные переводы, адресованные им персонально или коллективно.

Каждый военнопленный вправе распоряжаться кредитовым сальдо своего счета, предусмотренного следующей статьей, в пределах, установленных держащей в плену державой, которая будет производить требуемые платежи. При условии соблюдения финансовых и валютных ограничений, необходимых с точки зрения держащей в плену державы, военнопленные смогут также производить платежи за границей. В этом случае платежи, производимые военнопленными своим иждивенцам, должны осуществляться в первую очередь.

В любом случае военнопленный сможет, с согласия державы, за которой он числится, распорядиться о производстве платежей в своей стране следующим порядком: держащая в плену держава будет посылать указанной державе, через державу-покровительницу, авизо, содержащее все необходимые указания о плательщике и получателе денег, а также размер платежной суммы, выраженной в валюте держащей в плену державы; это авизо будет подписано заинтересованным военнопленным и скреплено подписью начальника лагеря. Держащая в плену держава записывает эту сумму в дебет счета военнопленного. Записанные таким образом в дебет суммы держащая в плену держава записывает в кредит державы, за которой числятся военнопленные.

С целью применения вышеуказанных положений держащая в плену держава может воспользоваться типовыми правилами, содержащимися в приложении V настоящей Конвенции.

Статья 64

Держащая в плену держава открывает на каждого военнопленного лицевой счет, который, по крайней мере, будет содержать следующее:

1) суммы, причитающиеся военнопленному или полученные им в качестве аванса в счет денежного довольствия, платы за работу или других поступлений; денежные суммы в валюте держащей в плену державы, отобранные у военнопленного; деньги, отобранные у пленного и обращенные по его просьбе в валюту указанной державы;

2) суммы, выданные пленному наличными или в другом аналогичном виде; платежи, произведенные от его имени и по его просьбе; суммы, переведенные согласно третьему абзацу статьи 63.

Статья 65

Всякая запись в счете военнопленного должна быть подписана или парафирована им или же доверенным лицом, действующим от его имени.

Военнопленным должны быть всегда предоставлены достаточные возможности для ознакомления с состоянием их счетов и для получения копий этих счетов, которые также могут быть проверены представителями державы-покровительницы при их посещении лагеря.

При переводе военнопленных из одного лагеря в другой их лицевые счета следуют за ними. В случае передачи военнопленных одной держащей в плену державой другой державе принадлежащие военнопленным денежные суммы, не переведенные в валюту держащей в плену державы, следуют за ними. На все другие суммы, остающиеся на кредите их счетов, им выдается свидетельство.

Заинтересованные стороны, находящиеся в конфликте, могут договориться об уведомлении друг друга через определенные промежутки времени при посредстве державы-покровительницы о суммах, находящихся на счетах военнопленных.

Статья 66

По окончании плена вследствие освобождения военнопленного или его репатриации держащая в плену держава должна выдать ему документ, подписанный уполномоченным на то офицером этой державы, в котором будет указано кредитовое сальдо, причитающееся ему в конце его нахождения в плену. Держащая в плену держава отправит также через державу-покровительницу державе, за которой числятся военнопленные, списки, содержащие все надлежащие данные о всех военнопленных, нахождение в плену которых закончилось репатриацией, освобождением, побегом, смертью или любым другим образом, и указывающие размер их кредитового сальдо. Каждый лист таких списков должен быть заверен уполномоченным представителем держащей в плену державы.

Любое из вышеизложенных положений данной статьи может быть видоизменено путем взаимного соглашения между сторонами, находящимися в конфликте.

Держава, за которой числится военнопленный, будет нести ответственность за урегулирование с ним кредитового сальдо, причитающегося ему от держащей в плену державы по окончании его плена.

Статья 67

Авансы в счет денежного довольствия, выдаваемые военнопленным согласно статье 60, должны рассматриваться как авансы, выданные от имени державы, за которой они числятся. Такие авансы в счет денежного довольствия, равно как и все платежи, произведенные указанной державой в силу третьего абзаца статьи 63 и статьи 68, явятся предметом соглашения между заинтересованными державами после окончания военных действий.

Статья 68

Любое требование военнопленного о компенсации в связи с увечьем или инвалидностью, являющимися результатом работы, должно направляться державе, за которой числится военнопленный, через державу-покровительницу. В соответствии со статьей 54, держащая в плену держава во всех случаях выдает военнопленному документ, указывающий: характер увечья или инвалидности, обстоятельства, при которых они произошли, и данные о медицинском или больничном лечении, предоставленном ему. Этот документ должен быть подписан ответственным офицером держащей в плену державы, а медицинские данные должны быть удостоверены врачом медицинской службы.

Любое требование военнопленного о компенсации за его личные вещи, деньги или ценности, конфискованные у него держащей в плену державой в соответствии со статьей 18 и не выданные ему при его репатриации, или о компенсации за убытки, которые, по его мнению, причинены ему по вине держащей в плену державы или любого из ее представителей, должны также направляться державе, за которой числится военнопленный. Однако все такие личные вещи, которые необходимы для военнопленных во время их нахождения в плену, заменяются за счет держащей в плену державы. Держащая в плену держава во всех случаях выдает военнопленным документ, подписанный ответственным офицером, в котором указываются все имеющиеся сведения, касающиеся причин, по которым не возвращаются эти вещи, деньги или ценности. Копия такого документа должна направляться державе, за которой числится военнопленный, через Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123.

Часть V. Сношения военнопленных с внешним миром

Статья 69

Тотчас же после того, как военнопленные окажутся в ее власти, держащая в плену держава извещает их и державу, за которой они числятся, через державу-покровительницу о мероприятиях, принятых для выполнения постановлений настоящей части. Она также будет сообщать заинтересованным сторонам о всяком изменении в этих мероприятиях.

Статья 70

Каждый военнопленный, с момента взятия его в плен или самое позднее через неделю после его прибытия в лагерь, даже если это транзитный лагерь, а также в случае заболевания либо отправки в лазарет или другой лагерь должен получить возможность послать, с одной стороны, непосредственно своей семье, а с другой — Центральному агентству по делам военнопленных, предусмотренному в статье 123, почтовую карточку, составленную, если возможно, по приложенному к настоящей Конвенции образцу, с сообщением о взятии в плен, о состоянии своего здоровья и с указанием своего адреса. Эти карточки должны пересылаться как можно скорее, и их передача не может быть замедлена каким бы то ни было образом.

Статья 71

Военнопленным будет разрешено как отправлять, так и получать письма и почтовые карточки. Если держащая в плену держава найдет необходимым ограничить эту корреспонденцию, она должна, по крайней мере, разрешить отправку двух писем и четырех карточек в месяц, не считая карточек, предусмотренных в статье 70, составленных, по возможности, по образцам, прилагаемым к настоящей Конвенции. Другие ограничения могут быть введены только в том случае, если держава-покровительница имеет основания считать их отвечающими интересам самих военнопленных, ввиду затруднений, которые держащая в плену держава встречает при наборе достаточного количества квалифицированных переводчиков для осуществления необходимой цензуры. Если корреспонденция, адресуемая военнопленным, должна быть ограничена, это решение может быть принято только державой, за которой они числятся, в некоторых случаях, по просьбе держащей в плену державы. Эти письма и почтовые карточки должны пересылаться наиболее быстрым способом, имеющимся в распоряжении держащей в плену державы; задержка или замедление их доставки не может являться мерой дисциплинарного воздействия.

Военнопленным, не получающим долгое время известий или лишенным возможности получать их от своей семьи или посылать их ей обычным путем, так же как и военнопленным, находящимся на большом расстоянии от своих родных, будет разрешено посылать телеграммы, стоимость которых будет занесена в дебет их счета, который имеется у держащей в плену державы, или оплачена деньгами, которые имеются в их распоряжении. Такая возможность будет предоставляться военнопленным также в случае крайней необходимости.

Как общее правило, корреспонденция военнопленных ведется на их родном языке. Находящиеся в конфликте стороны могут разрешить вести переписку и на других языках.

Мешки с корреспонденцией пленных должны быть тщательно опечатаны, на них должны быть ярлыки с точным указанием их содержания, и они должны направляться в адрес почтового отделения места их назначения.

Статья 72

Военнопленным будет разрешено получать по почте или всякими иными способами индивидуальные или коллективные посылки, содержащие, в частности, продукты питания, одежду, медикаменты и предметы, предназначенные для удовлетворения их религиозных потребностей, для их просвещения или развлечения, включая книги, предметы культа, аппаратуру для научных работ, экзаменационные материалы, музыкальные инструменты, спортивный инвентарь и материалы, позволяющие военнопленным продолжать учиться или заниматься художественной деятельностью.

Эти посылки ни в коем случае не освобождают держащую в плену державу от обязательств, налагаемых на нее настоящей Конвенцией.

Единственными ограничениями в отношении этих посылок могут быть только ограничения, предложенные в интересах самих военнопленных державой-покровительницей или же, в случае чрезвычайной загрузки транспорта или системы связи и только в отношении их собственных посылок, Международным комитетом Красного Креста или любой другой организацией, оказывающей помощь военнопленным.

Порядок отправки индивидуальных и коллективных посылок должен, если это необходимо, составить предмет специальных соглашений между заинтересованными державами, которые ни в коем случае не могут задерживать получение военнопленными посылок помощи. Книги не должны вкладываться в посылки с продуктами и одеждой. Медицинские материалы, как правило, должны посылаться в коллективных посылках.

Статья 73

При отсутствии специальных соглашений между заинтересованными державами о порядке получения и распределения коллективных посылок помощи будут применяться приложенные к настоящей Конвенции правила, касающиеся коллективных посылок.

Вышеупомянутые специальные соглашения ни в коем случае не могут ограничивать прав доверенных лиц на передачу им поступивших коллективных посылок, предназначенных для военнопленных, на распределение таковых или на распоряжение ими в интересах военнопленных.

Этими соглашениями не может быть ограничено право контроля над распределением коллективных посылок среди получателей, право, которым будут располагать представители державы-покровительницы, Международного комитета Красного Креста или любой другой организации, оказывающей помощь пленным и несущей ответственность за передачу этих посылок.

Статья 74

Все посылки помощи, предназначенные для военнопленных, освобождаются от таможенных пошлин и других сборов.

Корреспонденция, посылки помощи и разрешенные денежные переводы, адресованные военнопленным или отправляемые ими по почте, непосредственно или через Справочное бюро, предусмотренное в статье 122, или же через Центральное агентство по делам военнопленных, предусмотренное в статье 123, освобождаются от всех почтовых сборов как в стране отправления и в стране назначения, так и в промежуточных странах.

Расходы по пересылке предназначенных для военнопленных посылок помощи, которые по своему весу или по какой-либо другой причине не могут им быть отправлены по почте, будет нести держащая в плену держава на всех территориях, находящихся под ее контролем. Другие державы, являющиеся участницами Конвенции, будут нести расходы по перевозке на своих территориях.

В случае отсутствия специальных соглашений между заинтересованными державами расходы по перевозке таких посылок, не подпадающие под действие вышеуказанных льгот, оплачиваются отправителем.

Высокие Договаривающиеся Стороны будут стараться снизить, насколько возможно, тарифы на телеграммы, отправляемые военнопленными или им адресованные.

Статья 75

В случае, если военные операции помешают заинтересованным державам выполнить лежащую на них обязанность обеспечить перевозки посылок, упомянутых в статьях 70, 71, 72 и 77, заинтересованные державы-покровительницы, Международный комитет Красного Креста или всякая другая организация, признанная сторонами, находящимися в конфликте, могут заняться обеспечением перевозки этих посылок с помощью соответствующих транспортных средств (вагонов, грузовых машин, судов или самолетов и т. п.). С этой целью Высокие Договаривающиеся Стороны постараются предоставить эти транспортные средства и разрешить их движение, в частности, путем выдачи им необходимых для этого пропусков.

Эти транспортные средства могут быть также использованы для перевозки:

a) корреспонденции, списков и докладов, которыми обмениваются Центральное Справочное агентство, упомянутое в статье 123, и национальные бюро, предусмотренные в статье 122;

b) корреспонденции и докладов, касающихся военнопленных, которыми державы-покровительницы, Международный комитет Красного Креста или всякая другая организация, оказывающая помощь военнопленным, обмениваются как со своими представителями, так и со сторонами, находящимися в конфликте.

Настоящие положения ни в чем не ограничивают права любой стороны, находящейся в конфликте, обеспечить другие средства транспорта, если она это предпочитает, или выдавать пропуска на условиях, которые могут быть установлены по взаимному соглашению.

При отсутствии специальных соглашений расходы, связанные с использованием этих транспортных средств, несут пропорционально стороны, находящиеся в конфликте, в пользу чьих граждан оказываются эти услуги.

Статья 76

Цензура корреспонденции, адресованной военнопленным или ими отправленной, должна производиться в возможно кратчайший срок. Она может осуществляться только государствами-отправителями и получателями и лишь по одному разу каждым из них.

Осмотр посылок, адресованных военнопленным, не должен производиться в таких условиях, которые угрожали бы сохранности находящихся в них продуктов питания, и должен иметь место, за исключением тех случаев, когда речь идет о печатных и письменных материалах, в присутствии адресата или его товарища, должным образом им уполномоченного. Передача пленным индивидуальных или коллективных посылок не может быть задержана под предлогом трудностей, связанных с цензурой.

Всякое запрещение корреспонденции, вводимое находящимися в конфликте сторонами по военным или политическим причинам, может иметь только временный характер, и срок его должен быть возможно более коротким.

Статья 77

Держащие в плену державы предоставят все возможности для передачи через державу-покровительницу или через предусмотренное в статье 123 Центральное агентство по делам военнопленных актов, бумаг и документов, адресованных военнопленным или исходящих от них, в частности, доверенностей и завещаний.

Во всех случаях держащие в плену державы будут оказывать содействие военнопленным в составлении этих документов, в частности, разрешая им консультироваться с юристом, и примут необходимые меры для обеспечения засвидетельствования подписи пленных.

Часть VI. Взаимоотношения военнопленных с властями

Глава I. Жалобы военнопленных по поводу режима плена

Статья 78

Военнопленные имеют право представлять военным властям, под властью которых они находятся, просьбы по поводу установленного для них режима пребывания в плену.

Они также имеют право обращаться без всяких ограничений через доверенное лицо или непосредственно, если они найдут это нужным, к представителям держав-покровительниц, чтобы обратить их внимание на те моменты режима плена, в отношении которых у них имеются жалобы.

Эти ходатайства и жалобы не будут ограничиваться или рассматриваться как часть квоты корреспонденции, указанной в статье 71. Они должны передаваться в срочном порядке. Они не могут повлечь за собой никакого наказания, даже если они будут признаны необоснованными.

Доверенные лица смогут направлять представителям держав-покровительниц периодические доклады о положении в лагерях и о нуждах военнопленных.

Глава II. Представители военнопленных

Статья 79

Во всех местах, где будут находиться военнопленные, за исключением тех мест, где находятся офицеры, военнопленные будут свободно, путем тайного голосования, избирать каждые шесть месяцев, а также в случае открывшихся вакансий доверенных лиц, которые должны их представлять перед военными властями, державами-покровительницами, Международным комитетом Красного Креста и перед всякой другой организацией, которая оказывает им помощь. Эти доверенные лица могут быть переизбраны.

В лагерях для офицеров и приравненных к ним лиц или смешанных лагерях старший по званию и стажу военнопленный офицер признается доверенным лицом. В офицерских лагерях ему помогают один или несколько консультантов, избранных офицерами; в смешанных лагерях его помощники выбираются военнопленными, не являющимися офицерами, из своей среды.

В трудовые лагеря для военнопленных будут помещаться военнопленные офицеры того же гражданства с тем, чтобы они могли выполнять в лагере административные функции, возлагаемые на военнопленных. Эти офицеры могут быть выбраны на должность доверенного лица в соответствии с положениями первого абзаца настоящей статьи. В этом случае помощники доверенного лица будут выбираться из числа военнопленных, не являющихся офицерами.

Всякое избранное доверенное лицо, прежде чем приступить к исполнению своих обязанностей, должно быть утверждено держащей в плену державой. В случае, если держащая в плену держава откажется утвердить военнопленного, выбранного его товарищами по плену, она должна будет представить причины такого отказа державе-покровительнице.

Во всех случаях гражданство, язык и обычаи доверенного лица должны быть одинаковыми с гражданством, языком и обычаями военнопленных, которых он представляет. Таким образом, военнопленные, распределенные по различным секторам лагеря в соответствии с их гражданством, языком и обычаями, будут иметь в каждом секторе свое доверенное лицо в соответствии с постановлениями предыдущих абзацев.

Статья 80

Доверенные лица должны содействовать физическому, моральному и интеллектуальному благосостоянию военнопленных.

В частности, если бы пленные решили организовать между собой систему взаимопомощи, то эта организация должна находиться в ведении доверенных лиц, независимо от специальных обязанностей, которые возложены на них другими постановлениями настоящей Конвенции.

Доверенные лица не будут ответственны только в силу своих обязанностей за правонарушения, совершенные военнопленными.

Статья 81

Доверенные лица не будут принуждаться ни к какой другой работе, если это будет затруднять выполнение их функций.

Доверенные лица могут назначать нужных им помощников из числа пленных. Им будут предоставлены все практические возможности и, в частности, некоторая свобода передвижения, необходимая для выполнения их обязанностей (посещение рабочих команд, прием посылок помощи и т. д.).

Доверенным лицам должно быть разрешено посещать помещения, в которых интернированы военнопленные; последние будут иметь право свободно консультироваться со своим доверенным лицом.

Равным образом доверенным лицам будут предоставлены все возможности для их почтовой и телеграфной переписки с властями, держащими в плену, с державами-покровительницами, Международным комитетом Красного Креста и их представителями, со смешанными медицинскими комиссиями, а также с организациями, которые будут оказывать помощь военнопленным. Доверенные лица рабочих команд будут пользоваться теми же льготами в отношении своей переписки с доверенным лицом основного лагеря. Для этой переписки не будет установлено никаких ограничений, и ее нельзя рассматривать как идущую в счет квоты, предусмотренной в статье 71.

Ни одно доверенное лицо не может быть переведено в другое место без предоставления ему времени, нормально необходимого для введения своего преемника в курс дела.

В случае смещения доверенного лица причины этого решения будут сообщены державе-покровительнице.

Глава III. Уголовные и дисциплинарные наказания

I. Общие положения

Статья 82

Военнопленные подчиняются законам, уставам и приказам, действующим в вооруженных силах держащей в плену державы. Последняя будет иметь право принять судебные или дисциплинарные меры в отношении любого военнопленного, совершившего нарушение этих законов, уставов или приказов. Однако не следует допускать судопроизводства или наказаний, противоречащих положениям настоящей главы.

Если в законах, уставах или приказах держащей в плену державы объявляются наказуемыми действия, совершенные военнопленными, в то время как те же действия не влекут за собой наказания, если они совершены лицами, принадлежащими к составу вооруженных сил держащей в плену державы, то в таком случае на военнопленных будут наложены лишь дисциплинарные взыскания.

Статья 83

При решении вопроса о том, какие меры наказания должны применяться за преступления, в которых обвиняются военнопленные, судебные или дисциплинарные, держащая в плену держава должна следить за тем, чтобы соответствующие власти проявляли максимальную снисходительность при оценке этого вопроса и при всех возможных случаях прибегали скорее к дисциплинарным мерам, чем к судебному преследованию.

Статья 84

Только военные суды могут судить военнопленного, если только законодательство держащей в плену державы не предоставляет специально право гражданским судам судить лиц, принадлежащих к составу вооруженных сил этой державы, за то же преступление, в котором обвиняется военнопленный.

Ни в коем случае военнопленный не будет судиться каким бы то ни было судом, который не предоставляет основных общепризнанных гарантий независимости и беспристрастности и, в частности, судебная процедура которого не обеспечивает подсудимому прав и средств защиты, предусмотренных статьей 105.

Статья 85

Военнопленные, подвергающиеся преследованию в силу законодательства держащей в плену державы за действия, совершенные ими до взятия в плен, пользуются покровительством настоящей Конвенции даже в случае их осуждения.

Статья 86

Военнопленный может быть наказан только один раз за один и тот же проступок или по одному и тому же обвинению.

Статья 87

Военные власти и суды держащей в плену державы не должны приговаривать военнопленных ни к каким других наказаниям, кроме тех, которые предусмотрены за такие же проступки, совершенные лицами, принадлежащими к составу вооруженных сил держащей в плену державы.

При назначении наказания суды или власти держащей в плену державы должны в максимально возможной степени учитывать тот факт, что, поскольку подсудимый не является гражданином держащей в плену державы, он не связан долгом верности по отношению к ней и что он находится в ее власти вследствие обстоятельств, не зависящих от его воли. Они будут иметь возможность смягчить наказание, полагающееся за вменяемое военнопленному в вину правонарушение, и для этого не будут обязаны придерживаться предписанного минимума этого наказания.

Воспрещаются всякие коллективные наказания за индивидуальные проступки, всякие телесные наказания, заключение в помещения, лишенные дневного света, и вообще какие бы то ни было виды пыток или проявления жестокости.

Держащая в плену держава не может лишить ни одного военнопленного его звания или возможности носить знаки различия.

Статья 88

При равном звании военнопленные офицеры, унтер-офицеры или солдаты, отбывающие дисциплинарное или уголовное наказание, не могут подвергаться более строгому обращению, чем то, которое предусмотрено в отношении таких же наказаний в вооруженных силах держащей в плену державы.

Женщины-военнопленные не должны приговариваться к более суровым наказаниям или подвергаться более суровому обращению во время отбывания наказания, чем женщины из состава вооруженных сил держащей в плену державы, наказываемые за аналогичные правонарушения.

Ни в коем случае женщины-военнопленные не могут приговариваться к более суровому наказанию или подвергаться более суровому обращению во время отбывания наказания, чем мужчины из состава вооруженных сил держащей в плену державы, наказываемые за аналогичные правонарушения.

После отбытия военнопленными наложенных на них дисциплинарных или уголовных наказаний с ними нельзя обращаться иначе, чем с другими военнопленными.

II. Дисциплинарные взыскания

Статья 89

На военнопленных могут быть наложены следующие дисциплинарные взыскания:

1) штраф в размере не свыше 50 % аванса в счет денежного довольствия и платы за работу, причитающихся военнопленным в соответствии со статьями 60 и 62 и притом на срок, не превышающий 30 дней;

2) лишение преимуществ, предоставленных сверх того, что предусмотрено настоящей Конвенцией;

3) внеочередные наряды не свыше двух часов в день;

4) арест.

Наказание, указанное в пункте 3, не может быть наложено на офицеров.

Дисциплинарные взыскания ни в коем случае не должны быть бесчеловечными, жестокими или опасными для здоровья военнопленных.

Статья 90

Продолжительность одного наказания никогда не должна превышать 30 дней. В случае дисциплинарного проступка сроки отбытого предварительного заключения до слушания дела или до вынесения дисциплинарного взыскания будут засчитываться в срок наказания, наложенного на военнопленного.

Максимальный тридцатидневный срок, предусмотренный выше, не может быть увеличен, даже если военнопленный должен одновременно отвечать в дисциплинарном порядке за ряд проступков в момент вынесения решения о наказании, независимо от того, связаны ли эти проступки между собой или нет.

С момента вынесения решения о наложении дисциплинарного взыскания и до его исполнения должно пройти не больше месяца.

Если на военнопленного будет наложено новое дисциплинарное взыскание, то между приведением в исполнение каждого из наказаний должно проходить не менее трех дней, если продолжительность одного из наказаний достигает десяти или более дней.

Статья 91

Побег военнопленного считается удавшимся в тех случаях, когда:

1) он присоединился к вооруженным силам державы, за которой он числится, или союзной державы;

2) он покинул территорию, находящуюся под властью держащей в плену державы или ее союзницы;

3) он попал на судно, плавающее под флагом державы, за которой он числится, или союзной державы и находящееся в территориальных водах держащей в плену державы, при условии, что это судно не находится под контролем этой последней.

Военнопленные, которые после удавшегося, по смыслу настоящей статьи, побега снова попали в плен, не подвергаются никакому наказанию за побег.

Статья 92

Военнопленный, пытающийся бежать или пойманный до удачного, в смысле статьи 91, завершения побега, подлежит за этот проступок только дисциплинарным взысканиям, даже в случае рецидива.

Вновь захваченный военнопленный должен быть без промедления передан соответствующим военным властям.

В отступление от статьи 88, абзац четвертый, военнопленные, несущие наказание за неудавшийся побег, могут быть поставлены под особый надзор, при условии, однако, что таковой не отразится на состоянии их здоровья, что он будет осуществляться в лагере для военнопленных и что он не повлечет за собой устранения ни одной из гарантий, предоставляемых им настоящей Конвенцией.

Статья 93

Побег или попытка к побегу, даже в случае рецидива, не должны рассматриваться как отягчающие вину обстоятельства в том случае, когда военнопленный привлекается к судебной ответственности за совершенные им при побеге или при попытке к побегу правонарушения.

В соответствии с принципом, изложенным в статье 83, преступления, совершенные военнопленными с единственной целью облегчить себе побег и не сопровождающиеся какими-либо насильственными действиями против жизни и здоровья, например такие, как преступления против общественной собственности, кража без намерения обогатиться, изготовление или использование фальшивых документов, ношение гражданской одежды, влекут за собой только дисциплинарные взыскания.

Военнопленные, которые являлись соучастниками побега или попытки к побегу, будут подвергнуты за это только дисциплинарному взысканию.

Статья 94

О бежавшем, но пойманном военнопленном должно быть послано державе, за которой он числится, извещение в порядке, предусмотренном в статье 122, если ранее было сообщено о его побеге.

Статья 95

Военнопленные, обвиняемые в дисциплинарных проступках, содержатся в предварительном заключении до вынесения приговора только в том случае, если лица из состава вооруженных сил держащей в плену державы подлежат такому же предварительному заключению за аналогичные проступки или если такое заключение необходимо в интересах поддержания порядка и дисциплины в лагере.

Для всех военнопленных срок предварительного заключения в случае совершения дисциплинарного проступка будет сокращен до минимума и не будет превышать 14 дней.

Положения статей 97 и 98 настоящей главы применяются к военнопленным, подвергшимся предварительному заключению за дисциплинарный проступок.

Статья 96

Действия, представляющие собой нарушения дисциплины, должны быть немедленно расследованы.

За исключением случаев, подлежащих компетенции судебных органов и высших военных властей, дисциплинарные взыскания могут быть наложены только офицером, наделенным дисциплинарной властью в качестве начальника лагеря, или ответственным офицером, который заменяет его или которому он передал свою дисциплинарную власть.

Ни в коем случае такие полномочия не могут передаваться военнопленному и последний не может их осуществлять.

До наложения любого дисциплинарного взыскания военнопленному будут в точности сообщены проступки, в которых он обвиняется, и ему будет предоставлена возможность объяснить свое поведение и защищаться. Ему будет разрешено, в частности, вызывать свидетелей и прибегнуть, если необходимо, к услугам квалифицированного переводчика. Решение должно быть объявлено обвиняемому военнопленному и доверенному лицу.

Начальник лагеря должен вести реестр налагаемых дисциплинарных взысканий. Этот реестр будет доступен представителям державы-покровительницы для ознакомления с ним.

Статья 97

Ни при каких обстоятельствах военнопленные не могут быть переведены для отбытия дисциплинарных взысканий в исправительные учреждения (тюрьма, исправительные заведения, каторжные тюрьмы и прочее).

Все помещения для отбытия дисциплинарных взысканий должны отвечать требованиям гигиены, предусмотренным в статье 25. Военнопленные, отбывающие наказания, должны, в соответствии со статьей 29, иметь возможность содержать себя в чистоте.

Офицеры и к ним приравненные не должны содержаться в заключении в одних помещениях с унтер-офицерами или рядовыми.

Женщины-военнопленные, отбывающие дисциплинарные взыскания, будут содержаться в помещениях отдельно от мужчин-военнопленных и будут находиться под непосредственным наблюдением женщин.

Статья 98

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарному взысканию в виде ареста, будут продолжать пользоваться положениями настоящей Конвенции, кроме тех, которые являются неприменимыми в связи с указанным арестом. Их нельзя ни в коем случае лишать прав, предусмотренных статьями 78 и 126.

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарным взысканиям, не могут быть лишены преимуществ, присвоенных их званию.

Военнопленные, подвергнутые дисциплинарным взысканиям, будут иметь возможность делать ежедневно физические упражнения и пребывать на открытом воздухе не менее двух часов.

Им будет разрешено, по их просьбе, являться на ежедневный медицинский осмотр. Они будут получать необходимую им по состоянию здоровья медицинскую помощь, а в случае необходимости они будут помещены в лагерный лазарет или в госпиталь.

Им будет разрешено читать и писать, а также посылать и получать письма. Однако выдача им посылок и денежных переводов может быть отложена до отбытия наказания. Таковые будут вручаться на это время доверенному лицу, которое будет передавать в лазарет находящиеся в посылках скоропортящиеся продукты.

III. Судебное преследование

Статья 99

Ни один военнопленный не может быть предан суду или осужден за проступок, который не является наказуемым по законодательству держащей в плену державы или по международному праву, которое действует в момент совершения проступка.

Никакое моральное или физическое давление не может быть оказано на военнопленного для того, чтобы заставить его признать себя виновным в проступке, в котором его обвиняют.

Ни один военнопленный не может быть осужден, если он не имел возможности защищаться и если ему не был предоставлен квалифицированный защитник.

Статья 100

Как только это будет возможно, военнопленные и державы-покровительницы извещаются о правонарушениях, карающихся смертной казнью по законам держащей в плену державы.

Впоследствии ни за какое другое правонарушение не может быть установлена смертная казнь без согласия державы, за которой числятся военнопленные.

Смертный приговор может быть вынесен военнопленному только в том случае, если, в соответствии со статьей 87, абзацем вторым, внимание суда было особо обращено на тот факт, что, поскольку обвиняемый не является гражданином держащей в плену державы, он не связан долгом верности по отношения к ней и что он находится в ее власти вследствие обстоятельств, не зависящих от его воли.

Статья 101

В случае вынесения военнопленному смертного приговора последний приводится в исполнение не ранее чем по истечении шестимесячного срока со дня получения державой-покровительницей по указанному ею адресу подробного сообщения, предусмотренного в статье 107.

Статья 102

Приговор в отношении военнопленного будет считаться законным только в том случае, если он выносится теми же судами и в том же порядке, какие установлены для лиц, принадлежащих к составу вооруженных сил держащей в плену державы, и, кроме того, при условии соблюдения постановлений настоящей главы.

Статья 103

Всякое судебное расследование в отношении военнопленного должно вестись с такой быстротой, какую только допускают обстоятельства, и таким образом, чтобы судебный процесс начинался по возможности скорее. Ни один военнопленный не должен содержаться в предварительном заключении, если только такая же мера не применима к личному составу вооруженных сил держащей в плену державы за аналогичные правонарушения и если этого не требуют интересы государственной безопасности. Ни в коем случае это заключение не должно превышать трехмесячного срока. Срок предварительного заключения военнопленного должен засчитываться в тот срок лишения свободы, к которому он будет приговорен, и будет приниматься во внимание при определении наказания.

Военнопленные, находящиеся в предварительном заключении, будут продолжать пользоваться положениями статей 97 и 98 настоящей главы.

Статья 104

Во всех случаях, когда держащая в плену держава возбуждает судебное преследование против военнопленного, она извещает об этом державу-покровительницу как можно скорее, но не позднее чем за три недели до начала слушания дела в суде. Трехнедельный срок начинается с момента получения этого извещения державой-покровительницей по адресу, предварительно ею указанному держащей в плену державе.

Извещение это должно содержать следующие данные:

1) фамилия и имя военнопленного, его звание, его личный номер, дата его рождения, его профессия, если таковая у него имеется;

2) место интернирования или заключения;

3) подробное изложение обвинения или обвинений, с указанием подлежащих применению статей закона;

4) наименование суда, который будет разбирать дело, и указание намеченных места и даты начала слушания дела.

Такое же извещение посылается держащей в плену державой доверенному лицу военнопленного.

Если при начале слушания дела не поступит доказательство, что держава-покровительница, военнопленный и заинтересованное доверенное лицо получили вышеуказанное извещение по крайней мере за три недели до начала слушания дела, последнее не может иметь места и должно быть отложено.

Статья 105

Военнопленному предоставляется право пользоваться помощью одного из своих товарищей из среды пленных, иметь квалифицированного адвоката по своему выбору, требовать вызова в суд свидетелей и, если он это считает необходимым, прибегать к услугам компетентного переводчика. Об этом своем праве он заблаговременно до начала слушания дела уведомляется держащей в плену державой.

Если военнопленный не выберет себе защитника, держава-покровительница предоставит ему такового, располагая для этого сроком не менее недели. По просьбе державы-покровительницы держащая в плену держава передаст ей список квалифицированных лиц, могущих обеспечить защиту. В случае, когда ни военнопленный, ни держава-покровительница не выберут защитника, держащая в плену держава официально назначит для защиты обвиняемого квалифицированного адвоката.

Защитник будет иметь в своем распоряжении не менее двух недель до начала слушания дела для подготовки к защите обвиняемого, равно как и все необходимые для этого возможности, в частности, он будет иметь право свободно посещать обвиняемого и разговаривать с ним без свидетелей. Он может также совещаться с любыми свидетелями защиты, включая военнопленных. Он будет располагать такими возможностями до истечения срока обжалования приговора.

За достаточно продолжительное время до дня открытия судебного заседания обвиняемый военнопленный получит изложенный на понятном для него языке обвинительный акт, а также документы, сообщаемые обычно обвиняемому, согласно законам, действующим в вооруженных силах держащей в плену державы. Подобные же документы при этих же обстоятельствах должны быть вручены его защитнику.

Представители державы-покровительницы будут иметь право присутствовать на судебных заседаниях, кроме тех случаев, когда они, в порядке исключения, должны происходить при закрытых дверях в интересах государственной безопасности. В таких случаях держащая в плену держава предупреждает об этом державу-покровительницу.

Статья 106

Каждый военнопленный будет иметь такое же право подавать апелляционную или кассационную жалобу на всякий вынесенный ему приговор или просить о пересмотре дела, какое имеют лица, принадлежащие к составу вооруженных сил держащей в плену державы. Он должен быть полностью информирован о своем праве на обжалование и о сроке, в течение которого он может это сделать.

Статья 107

Всякий вынесенный какому-нибудь военнопленному приговор немедленно доводится до сведения державы-покровительницы в виде краткого сообщения, в котором также указывается, имеет ли военнопленный право подавать апелляционную или кассационную жалобу или просить о пересмотре дела. Такое же сообщение будет передано соответствующему доверенному лицу. Оно будет равным образом передано военнопленному на понятном для него языке, если приговор был вынесен в его отсутствие. Кроме того, держащая в плену держава немедленно сообщит державе-покровительнице о решении военнопленного воспользоваться своими правами на обжалование или не воспользоваться ими.

Кроме того, в случае, если приговор вошел в законную силу и если речь идет о смертном приговоре, вынесенном в суде первой инстанции, держащая в плену держава направит как можно скорее державе-покровительнице подробное извещение, содержащее:

1) точный текст приговора;

2) краткий отчет о предварительном следствии и о суде, в котором особенно будут выделены моменты обвинения и защиты;

3) указание в соответствующем случае места, где наказание будет приводиться в исполнение.

Предусмотренные в предыдущих абзацах сообщения посылаются державе-покровительнице по адресу, предварительно ею указанному держащей в плену державе.

Статья 108

Военнопленные будут отбывать наказания, которые на них будут наложены по вступившим в законную силу приговорам, в тех же учреждениях и в тех же условиях, что и лица из состава вооруженных сил держащей в плену державы. Эти условия должны во всяком случае отвечать требованиям гигиены и гуманности.

Женщина-военнопленная, в отношении которой вынесен подобный приговор, должна заключаться в отдельное помещение и находиться под наблюдением женского персонала.

В любом случае военнопленные, приговоренные к наказанию с лишением свободы, остаются под защитой положений статей 78 и 126 настоящей Конвенции. Кроме того, им будет разрешено получать и отправлять корреспонденцию, получать не менее одной посылки в месяц, регулярно гулять на открытом воздухе; они также будут получать медицинскую помощь, которая потребуется по состоянию их здоровья, и духовную помощь, которую они пожелают иметь. Наказания, которые на них могут быть наложены, должны соответствовать положениям статьи 87, абзаца третьего.

Источник: Права человека: Cборник международных договоров, том I (часть вторая): Универсальные договоры/ Женева, 1994 г.

Как правильно выбрать одежду для бега — советы по подбору беговой одежды

Одна из самых полезных привычек — регулярные утренние или вечерние пробежки. Бег повышает тонус организма, улучшает настроение и физическую форму. Для того, чтобы пробежки приносили максимум пользы и удовольствия, нужно не только грамотно рассчитать нагрузки, но и правильно подобрать экипировку.

Принципы выбора

Для пробежек всегда используйте одежду по сезону. В теплое время года стоит выбирать модели, которые хорошо отводят влагу и охлаждают

. В холодную погоду нужно подбирать экипировку так, чтобы она обеспечивала не только влагоотвод, но и
терморегуляцию

Беговая экипировка должна быть легкой, эластичной, не ограничивать в движениях и подходить по размеру.

Также для нее характерно наличие плоских швов , которые меньше натирают и не вызывают раздражения на коже.

Модели для тренировок на улице рекомендуется выбирать со светоотражающими вставками. Этот элемент обезопасит вас во время пробежек в плохую погоду с низкой видимостью или при недостаточном освещении.

Материалы и ткани

Одежда из натуральных материалов не подходит для спорта. Мокрая одежда прилипает к телу, приносит дискомфорт, а в холодное время года в ней легко простудиться. Спортивная одежда изготавливается из особых синтетических тканей, которые хорошо отводят влагу летом и сохраняют тепло в холодное время года.

Натуральные ткани

Хорошо впитывают влагу.

При интенсивном потоотделении материал становится мокрым, что причиняет дискомфорт, а в холодную погоду может привести к переохлаждению.

Синтетические ткани

Высокотехнологичные «дышащие» материалы, используемые в одежде для бега, разработаны специально для интенсивных нагрузок. Одежда из таких тканей создает микроклимат: способствует испарению пота и в то же время сохраняет тепло в холодное время, а в жаркое — не дает перегреваться.

впитывают и отводят влагу, обеспечивают комфорт;

не нарушают естественный теплообмен;

сохраняют форму;

устойчивы к световому и тепловому воздействию.

Компрессионная одежда

Во время пробежки большая нагрузка приходится на мышцы и суставы

. Для того, чтобы снизить риск развития отеков и вегетососудистой дистонии, рекомендуется использовать компрессионную одежду («компрессия» — сжатие, давление). Принцип работы такой одежды основан на том, что она сжимает конечности в разной степени давления в зависимости от группы
мышц

Снижает боль в конечностях;

способствует быстрому восстановлению;

профилактика заболеваний сосудов;

отводит влагу;

способствует нормальной терморегуляции.

Компрессия усиливает обменные процессы в мышцах:

повышается кислородный обмен,

поступает больше питательных веществ,

углекислый газ и продукты распада выводятся в разы быстрее.

Благодаря этому усталость в мышцах наступает гораздо позднее.

Давление компрессионного белья также уменьшает вибрации от удара во время бега и, как следствие, снижает риск травм. За счет дополнительной поддержки мышц, связок и сухожилий уменьшается риск возникновения микронадрывов, которые могут привести к более серьезным травмам. Особенно это важно во время длительных нагрузок.

У некоторых брендов компрессионного белья есть специальная линия для восстановления — recovery. Большая степень компрессии этой экипировки способствует выводу продуктов распада и поступлению питательных веществ в мышцы. Это позволяет мышцам восстанавливаться быстрее без сокращения интенсивности нагрузок.

В университете Мейси в Окленде проводили исследования среди бегунов. Спортсмены должны были пробежать дистанцию в 10 км. Испытуемых разделили на две группы: одна из них бежала в компрессионных носках. Результаты показали эффективность использования такого белья для физических нагрузок:

93% участников эксперимента, которые бежали без компрессионных носков, на следующий день испытывали болезненные ощущения в голени;

во второй группе отсроченная мышечная боль наблюдалась только у 14%.

Давление, которое обеспечивает компрессионная одежда, улучшает проприоцепцию — ощущение тела в пространстве. Благодаря этому проще контролировать свое тело и следить за техникой бега, особенно постановку стопы.

Летняя одежда для бега

Летом одежда для пробежки должна быть легкой, дышащей и хорошо отводить влагу.

Оптимальный летний комплект:

Майка/футболка

Бейсболка (в солнечную погоду)

Летом лучше выбирать комплекты из тканей с технологиями влагоотвода и сетчатыми вставками. Такая одежда хорошо пропускает воздух, отводит влагу, способствует лучшей вентиляции. Для защиты от ультрафиолета спортивная одежда обработана особой пропиткой от УФ излучения.

Тайтсы — облегающие брюки для тренировок. Летний вариант позволяет заниматься даже в самую жаркую погоду. Особый крой и материал повышают аэродинамические свойства. Можно подобрать модели до щиколотки, середины голени или до колена.

При пробежке в солнечную погоду надевайте легкую бейсболку, которая защитит от прямого воздействия лучей и солнечного удара.

Бегаем весной и осенью

Весной и осенью погода очень быстро меняется. В это время часто трудно понять: на пробежке будет жарко или холодно, что надеть, чтобы было комфортно и не простудиться. В это время года нужно использовать принцип трехслойности (или принцип многослойности). От холодного ветра вас не защитит один джемпер или куртка, но это могут сделать несколько слоев одежды из высокотехнологичного материала. При этом одежда должна отводить влагу и не сковывать движений.

Оптимальный комплект для весны и осени:

Футболка (с длинными или короткими рукавами)

Ветровка (для дождливой и ветреной погоды)

Первый слой

Термобелье — нижний слой. Не стоит надевать белье из хлопка, так как оно хорошо впитывает влагу, но плохо отводит ее, из-за чего вы будете быстрее замерзать. В термобелье из высокотехнологичного материала даже при наиболее интенсивных нагрузках будет сухо и тепло.

Футболка. Ранней осенью достаточно свободной футболки с короткими рукавами. При погоде от +5˚С до +10˚С футболку лучше выбирать с длинным рукавом (лонгслив). Футболка должна быть эластичной с плоскими швами, которые не будут натирать при движении. Она может как плотно прилегать к телу, так и быть прямого кроя.

Шорты, легинсы. В шортах можно бегать вплоть до снижения температуры воздуха до + 15˚С. Альтернативный вариант для такой погоды — легкие тайтсы. При температуре ниже 0˚С лучше надеть утепленные варианты тайтсов или беговых брюк. Большинство легинсов имеют плотную посадку, что позволяет поддерживать мышцы в тонусе во время тренировок.

Второй слой

Джемпер, толстовка. Второй слой должен обладать хорошей терморегуляцией. Спортивный джемпер— удобный элемент для тренировок под открытым небом. Для холодной погоды можно подобрать модели из нескольких слоев с утеплителями.

Третий слой

Ветровка – легкая спортивная куртка защищает от дождя и ветра. Обычно ветровки изготавливаются из мембранных материалов, которые позволяют телу «дышать». В районе груди ветровка оснащается непродуваемыми вставками

. На спине и подмышках специальные вставки

обеспечивают дополнительную вентиляцию и не дают телу перегреваться.

Поздней осенью и зимой быстро темнеет, поэтому на куртке желательно наличие светоотражающих элементов.

Шапка, перчатки и носки. Обязательно надевайте перчатки

,
шапку

и теплые носки

в холодную погоду. Сохраняя руки и ноги в тепле, вы будете чувствовать себя комфортнее. При первых заморозках используйте перчатки для бега из легкого синтетического материала и гетры

, которые закрывают щиколотку и голень.

Зимняя беговая экипировка

В зимнее время года комплект для бега должен состоять из всех трех слоев и термобелья. Одежда должна согревать в мороз и быть удобной для бега.

Оптимальный зимний сет:

Осенний комплект

Шапка, шарф\(бафф)

Джемпер под куртку (при температуре — 5^о С)

Комфортнее заниматься в утепленных тайтсах, внутренний слой которых изготавливается из мягкого и теплого материала

, что защитит от ветра и мороза. Дополнительные вставки

делают такую одежду одновременно непродуваемой и дышащей. Поверх тайтсов также рекомендуется надевать шорты, для дополнительной термозащиты.

В сильные морозы (ниже –25^оС) стоит заниматься только подготовленным спортсменам. Под утепленную куртку лучше надеть спортивную кофту или утепленный лонгослив, футболку и термобелье.

Носки и перчатки

защитят руки от обморожения, а для защиты головы и шеи обязательно используйте шарф, шапку или балаклаву

Особености мужской и женской беговой экипировки

Мужское тело отличается большей интенсивностью потоотделения, поэтому мужские спортивные комплекты оснащаются большим количеством специальных вентиляционных вставок

в зависимости от сезона.

Основным элементом беговой экипировки для женщин и девочек является спортивный бра. Он должен быть эластичным, при этом фиксировать грудь и не сковывать движений, не пережимать сосуды.

Спортивные бра бывают трех степеней поддержки: легкой

,
средней

и высокой

. Для бега стоит выбирать бра со средней и высокой степенью поддержки. Обычно такие модели оснащаются широкими бретельками.

Белье для бега изготавливается без швов или с плоскими швами, поэтому оно не натирает и не давит при движении.

Уход за одеждой для бега

Перед первой стиркой обратите внимание на ярлык на изделии. Если машинная стирка разрешена, стирайте при температуре 30–40˚С.

Используйте моющие составы без отбеливателей. Стирайте без добавления кондиционера для белья.

Выбирайте деликатную стирку и другие умеренные программы на стиральной машине.

Спортивную одежду желательно сушить естественным способом. Если на изделии нет знака, запрещающего сушку в машине, помните о том, что одежда может слегка подсесть после сушки.

Храните свои комплекты чистыми в расправленном виде.

Гипертония,

19 декабря 2016 г.

Под давлением все ухудшается

Болезни сердечно-сосудистой системы и их осложнения занимают первое место среди причин высокой смертности и инвалидизации населения трудоспособного возраста в современной России. По разным оценкам, на их долю приходится более 50% всех смертей. Это в два-три раза выше, чем в странах Западной Европы.

Российские мужчины умирают от ишемической болезни сердца в 7 раз и от инфаркта миокарда в 9 раз чаще, чем женщины. Причиной тому не только пагубные привычки – табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя. Заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Руслан Линчак считает, что «гипертония оказывает самое пагубное влияние на смертность населения нашей страны».

Риск развития гипертонии увеличивается, если в семейном анамнезе были случаи данного заболевания, при избыточной массе тела или ожирении, курении, чрезмерном потреблении алкоголя, а также с возрастом, из-за того, что сосуды становятся менее эластичными. В любом случае артериальное давление не должно быть выше 140/90. Выше – это гипертония, даже если при этом сам человек давления не ощущает и чувствует себя хорошо. Согласно статистике, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

Пожизненное лечение

Если у человека была диагностирована гипертония – это пожизненно, поговорит Руслан Линчак. «Никаких курсовых, цикловых или сезонных приемов препарата для него уже не будет существовать. Такой человек нуждается в подборе лекарств, как правило, это бывает два или три препарата, которые будут контролировать давление», – поясняет заведующий отделением неотложной кардиологии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ Игорь Староверов. Доза и препараты всегда подбираются строго индивидуально.

Кроме того, больной гипертонией должен измерять давление несколько раз в сутки. И особенно внимательным быть к показаниям тонометра с 6 до 8 утра. Именно в это время, по статистике, происходит наибольшее количество инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом. Все полученные данные заносятся в дневник давления, что поможет врачу при постановке диагноза и подборе препаратов, говорит руководитель отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Давид Небиеридзе. В идеале артериальное давление должно быть в пределах нормы в течение суток.

Наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяются немедикаментозные методы. В числе основных – отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение веса и т.д. По словам Давида Небиеридзе, немедикаментозные методы повышает эффективность препаратов. «Золотое правило лечения гипертонии – это сочетание современной медикаментозной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни», – утверждает он.

Перцентили артериального давления по возрасту и индексу массы тела для взрослых

EXCLI J. 2015; 14: 465–477.

, ^*, ¹, ², ³, ¹, ^4, ^5, ⁶, ⁷, ⁸, ⁵, 5 ⁹, ⁵ и ⁵

Мостафа Хоссейни

¹ Департамент эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Масуд Байкпур

² Департамент Медицина, Медицинский факультет Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Махмуд Юсефифард

³ Кафедра физиологии Медицинского факультета Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Мохаммад Фаяз

¹ Департамент эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Джалил Кухпайехзаде

⁴ Департамент Коммуни ty Medicine, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

⁵ Медицинский университет Савех, Савех, Иран

⁶ Центр по контролю заболеваний, Министерство здравоохранения и медицинского образования, Тегеран, Иран

Париса Геличхани

⁷ Кафедра интенсивной терапии, Школа медсестер и акушерства, Тегеран, Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Хади Асади

⁸ Кафедра инженерии гигиены труда, Факультет общественного здравоохранения, Тегеран, Медицинский университет Наук, Тегеран, Иран

Ферештех Асгари

⁵ Медицинский университет Савех, Савех, Иран

Коорош Этемад

⁵ Медицинский университет Савеха, Савех, Иран

⁹ Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения , Университет медицинских наук имени Сахида Бехешти, Тегеран, Иран

Али Рафей

⁵ Saveh Medical U niversity, Saveh, Иран

Mohammad Mehdi Gouya

⁵ Saveh Medical University, Saveh, Иран

¹ Кафедра эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

² Департамент медицины, Школа медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

³ Департамент физиологии, Школа медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

⁴ Департамент общественной медицины , Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

⁵ Медицинский университет Савех, Савех, Иран

⁶ Центр по контролю за заболеваниями, Министерство здравоохранения и медицинского образования, Тегеран, Иран

⁷ Департамент интенсивной терапии Медсестринский уход, Школа медсестер и акушерства, Тегеран, Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

⁸ Departm инженер гигиены труда, факультет общественного здравоохранения, Тегеран, Университет медицинских наук, Тегеран, Иран

⁹ Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Университет медицинских наук Сахида Бехешти, Тегеран, Иран

* Кому переписка следует адресовать: Мостафа Хоссейни, Департамент эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, проспект Пурсина, Тегеран, Иран.Тел / факс: +982188989125, электронная почта: moc.oohay@011niessohm

Получено 16 октября 2014 г .; Принято 26 января 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Вы можете свободно копировать, распространять и передавать работу, при условии указания автора и источника. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Поскольку не проводилось всестороннего исследования процентилей артериального давления (АД), установленных на национальной репрезентативной выборке взрослого населения, настоящее исследование было направлено на построение процентилей артериального давления по возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ) предметы.Анализы основывались на данных, собранных в 2011 году у 8 425 взрослых в возрасте от 25 до 69 лет. Для каждого испытуемого записывались данные о демографических характеристиках, антропометрических измерениях и артериальном давлении. Анализ линейной регрессии использовался для оценки скорректированной взаимосвязи показателей стандартного отклонения по возрасту и полу ИМТ, роста и веса с артериальным давлением. Четыре отдельные модели для систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) мужчин и женщин были построены для перцентилей АД в зависимости от возраста и ИМТ.Артериальное давление повысилось с увеличением ИМТ и веса, но показало отрицательную корреляцию с ростом. САД и ДАД неуклонно росли с возрастом, но повышение САД было больше, чем ДАД. Люди с избыточным весом и ожирением попадают в категорию гипертоников. Результаты настоящего исследования показывают, что процентили АД неуклонно повышаются с возрастом и ИМТ. Кроме того, большинство взрослых с ожирением или избыточным весом страдают гипертонией.

Ключевые слова: Процентиль артериального давления, возраст, индекс массы тела, номограммы, взрослые

Введение

Большое бремя болезней во всем мире связано с высоким артериальным давлением, в том числе около 13.5% преждевременных смертей и 6% общих глобальных лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) (Lawes et al., 2008 [14]). Поэтому гипертония у взрослых и детей привлекла внимание многих исследователей, а борьба с ней стала всемирным приоритетом среди политик здравоохранения. Поскольку раннее выявление гипертонии может помочь контролировать ее различные осложнения, измерение артериального давления в настоящее время рассматривается как важная часть обычного медицинского осмотра (Somu et al., 2003 [19]). Для точной интерпретации измерений их следует сравнить со стандартными номограммами артериального давления (АД).Однако распределение значений АД варьируется в зависимости от этнической принадлежности и расы, поэтому стандартные значения, полученные для определенной популяции, могут быть неприменимы к другим; следовательно, местные справочные данные могут быть лучшим выбором для правильной оценки измерений АД (Goonasekera and Dillon. 2000 [6]). Кроме того, несколько исследований показывают, что избыточный вес и ожирение связаны с более высоким уровнем артериального давления и, как следствие, более высокой распространенностью гипертонии (Robinson et al., 2004 [18]; McGavock et al., 2007 [15]; Hosseini et al., 2010 [10]). Таким образом, для каждой группы населения важно разработать национальные процентили АД по возрасту, полу и потенциальным антропометрическим характеристикам, которые могут влиять на уровни АД. В последние годы было проведено несколько исследований по разработке номограмм артериального давления по возрасту и антропометрическим характеристикам одновременно только для детей и подростков (Neuhauser et al., 2011 [16]; Yan et al., 2013 [22]). Но никто из них не оценивал взрослое население. Janghorbani et al.в 2007 году [12] сообщили о скорректированном по возрасту АД для категорий индекса массы тела (ИМТ) на основе репрезентативной общенациональной популяции из 89404 человек. Однако они представили только среднее систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) и не моделировали перцентиль АД для взрослого населения в зависимости от возраста и ИМТ одновременно. В 2009 году Эстегамати и др. [4] сообщили, что распространенность гипертонии составляет 25% среди 5287 субъектов (15-64 лет) на основе седьмого отчета объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC-7 ) руководство.Более того, метаанализ Haghdoost et al. в 2008 г. [7] также сообщалось о распространенности 23% среди взрослых в возрасте 30-55 лет и 50% среди лиц старше 55 лет. Таким образом, это исследование было направлено на представление процентилей артериального давления по возрасту, полу и ИМТ национальной репрезентативной выборки взрослого населения.

Материалы и методы

Популяция исследования

Данные были собраны Иранским центром по контролю и профилактике заболеваний в рамках шестого раунда национального надзора за факторами риска неинфекционных заболеваний в 2011 году.Выборка из 8425 взрослых иранцев в возрасте от 25 до 69 лет была выбрана по схеме многоступенчатой кластерной случайной выборки. Пятьдесят округов были случайным образом выбраны в качестве первичных единиц выборки с использованием метода систематической пропорциональной вероятности. Каждая из этих единиц включала двенадцать кластеров по 20 человек в каждой, выбранных с помощью одного и того же метода из сельской и городской местности. Домохозяйства были единицей выборки для внесения в список. С помощью метода рандомизации KISH в каждое домохозяйство было отобрано не более двух человек, один моложе 55 лет, а другой старше 55 лет.

Анкета исследования, первоначально предложенная Всемирной организацией здравоохранения и утвержденная в Иране, была заполнена по каждому предмету путем личного интервью обученным персоналом из 51 медицинской школы по всей стране. Информированное согласие было получено от субъектов. Исследование было одобрено местным этическим комитетом.

Измерения

Измерения артериального давления

Артериальное давление измеряли после не менее 5-минутного отдыха стандартным ртутным сфигмоманометром (модель 1002 / Presameter, Riester, Германия) с испытуемыми в удобном сидячем положении, в состоянии бодрствования и правая рука расположена на уровне сердца.

Выбранная манжета имела мочевой пузырь шириной примерно 40% от длины руки, достаточной длины, чтобы покрывать 80% — 100% окружности руки. Манжета была помещена на 1 дюйм выше антекубитальной ямки и надувалась, чтобы перекрыть пульс на запястье. Когда стетоскоп поместили над плечевой артерией, манжета была спущена. Считалось, что первый звук Короткова (K1) коррелирован с систолическим АД, а пятая фаза звуков Короткова — с диастолическим АД. АД измеряли дважды с интервалом не менее 30 секунд, и для анализа данных использовали среднее значение двух записей.Различия незначительны.

Измерения роста и веса

Рост испытуемых (см) измерялся босиком в вертикальном положении с пятками и спиной по вертикальной шкале с использованием ростометра (Seca Model 207, Германия). Для измерения веса использовались сбалансированные весы (Seca Model 710, Германия), при этом испытуемый шел босиком без тяжелой верхней одежды.

ИМТ был рассчитан как масса тела (кг), разделенная на квадрат роста субъекта (м).Пройдя курс обучения антропометрическим измерениям, группа технических специалистов в каждом административном районе измерила все необходимые данные.

Показатели стандартного отклонения (SD), зависящие от возраста и пола

Для сравнения взаимосвязей ИМТ, веса и роста с артериальным давлением мы использовали следующую формулу, чтобы преобразовать их в шкалы SD, зависящие от возраста и пола (или z- баллов):

Связь между каждой переменной и артериальным давлением описывалась как изменение АД в ответ на увеличение переменной на 1 стандартное отклонение.Для оценки изменений артериального давления использовался линейный регрессионный анализ. Коэффициент этого анализа представляет собой предполагаемое изменение в ответ на увеличение на 1 стандартное отклонение. Изменения АД по отношению к ИМТ рассчитывались для мужчин и женщин отдельно, а также для каждой возрастной и половой групп. Чтобы оценить взаимосвязь между АД и массой тела, рост был скорректирован, а для его взаимосвязи с ростом также был скорректирован вес.

Построение номограмм уровня АД в соответствии с возрастом, полом и ИМТ

Четыре отдельные модели для САД и ДАД мужчин и женщин были построены для процентилей АД как функции возраста и ИМТ.Во-первых, метод лямбда-му-сигмы (LMS) был использован для моделирования перцентилей ИМТ с возрастом для мужчин и женщин. Затем были подобраны эталонные кривые для взрослых по возрасту и ИМТ одновременно с использованием расширения метода LMS для двух ковариат. Обобщенные аддитивные модели для масштаба и формы местоположения (GAMLSS) с семейством распределений Бокса-Кокса-Коула-Грина (Ригби и Стасинопулос, 2005 [17]; Станоевич и др., 2008 [20]; Коул и др., 2009 [ 3]) с GAMLSS 4.2-0 в бесплатном статистическом программном обеспечении R 2.15.2 (http://www.R-project.org). Ни для одного из них не требовалось допущения о нормальности или постоянной вариации значений АД в зависимости от возраста и / или ИМТ. Параметр асимметрии L, медиана M и коэффициент вариации S моделировались как функция возраста и / или ИМТ либо как полиномы, либо непараметрически с помощью кубических сплайнов. Обобщенный информационный критерий Акаике и процент данных за пределами сглаженных процентилей были исследованы, чтобы проверить степень соответствия.

В LMS-моделировании ИМТ с возрастом параметр асимметрии L, медиана M и коэффициент вариации S составляли 2, 3, 3 как для мужчин, так и для женщин.

Медиана САД варьировалась в зависимости от возраста и ИМТ. Медиана ДАД определялась квадратичной функцией по возрасту и линейной функцией ИМТ. Для САД у мужчин и женщин модель медианы включала кубический сплайн возраста, линейный член для ИМТ, термины взаимодействия ИМТ × возраст и ИМТ × возраст2. Подобные модели использовались для медианы ДАД у обоих полов; однако для ДАД женщин коэффициент взаимодействия ИМТ × возраст2 был исключен как несущественный. Коэффициент вариации (S) САД и ДАД варьировал как линейная функция от возраста.

В этом исследовании были представлены только упомянутые процентили, но любой (100α) процентиль Pα можно рассчитать по следующей формуле:

с Z _α — квантиль α стандартного нормального распределения.

Результаты

Артериальное давление было измерено в национальной репрезентативной выборке из 8 425 взрослых в возрасте от 25 до 69 лет в Тегеране. В таблице 1 показаны исходные демографические характеристики исследуемой популяции. Из 3381 субъекта мужского пола 1289 (38.1%) были в возрасте 55-69 лет, 970 (28,7%) в возрасте от 25 до 34 лет, 607 (18,0%) в возрасте от 35 до 44 лет и 515 (15,2%) в возрасте от 45 до 54 лет. В исследуемую популяцию вошли 5044 женщины, 1705 (33,8%) из которых были в возрасте от 55 до 69 лет, 1409 (27,9%) испытуемых в возрасте от 25 до 34 лет, 983 (19,5%) от 45 до 54 лет и 947 (18,8%) в возрасте от 25 до 34 лет. От 35 до 44 лет.

Исходные характеристики исследуемой популяции взрослых (3381 мужчина и 5044 женщины в возрасте от 25 до 69 лет)

Среднее значение ИМТ среди мужчин было самым высоким в возрастной группе от 55 до 69 лет (26 лет).3 кг / м ². В отличие от мужчин, средний ИМТ у женщин не увеличивался с возрастом, и самое высокое среднее значение ИМТ было рассчитано 29,0 кг / м ² для возрастной группы от 45 до 54 лет. Оно составило 28,6 кг / м ² для этого возраста. группа от 55 до 69.

Среднее значение САД и ДАД у обоих полов увеличивалось с возрастом. За исключением возрастной группы от 25 до 34 лет, среднее значение ДАД было выше у женщин по сравнению с мужчинами. С другой стороны, у мужчин средние значения САД были выше во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы от 55 до 69 лет.

950 мужчин были отнесены к категории гипертоников; это 28,1% (95% ДИ: 26,6–29,6%) исследуемой популяции. 1478 (29,3%) женщин были отнесены к категории гипертоников (95% ДИ: 28,0–30,6%).

Влияние ИМТ, веса и роста на АД показано в Таблице 2. Как видно, АД увеличивалось с увеличением ИМТ и веса, но показало отрицательную корреляцию с ростом. Систолическое АД увеличилось на 2,77 и 3,19 мм рт.ст. у женщин и мужчин, соответственно, с увеличением ИМТ на 1 стандартное отклонение с поправкой на возраст.Точно так же диастолическое АД увеличилось на 1,69 и 2,28 мм рт.ст. при увеличении ИМТ на 1 стандартное отклонение. После поправки на рост и возраст вес оставался существенно связанным с АД. Мы обнаружили повышение систолического АД на 2,64 мм рт. Ст. И диастолического АД на 1,77 мм рт. Ст. У женщин, систолического АД на 3,66 мм рт. Ст. И диастолического АД на 2,56 мм рт. Однако было обнаружено, что увеличение роста на 1 стандартное отклонение снижает систолическое и диастолическое АД на 1,50 и 1,09 мм рт.ст. у женщин и на 0,88 и 0,99 мм рт.ст. у мужчин, соответственно, с поправкой на вес и возраст.Все 95% доверительный интервал (ДИ) вышеуказанных оценок эффекта был узким, как показано в таблице 2.

Влияние размера тела на измерения систолического и диастолического артериального давления

Стандартизированные коэффициенты (| t |) АД по отношению к ИМТ у женщин были выше коэффициенты его отношения к весу. Что касается мужчин, эти коэффициенты были одинаковыми для ИМТ и веса. Поскольку интерпретация норм АД в соответствии с ИМТ (ожирением) кажется более удобной, было решено представить процентили АД по возрасту и ИМТ для взрослых.

В таблицах 3 и 4 показаны процентили 50 ^-й, 90 ^-й, 95 ^-й и 99 ^-й для 5 ^-го, 10 ^-го, 25 ^-го, 50 ^-й, 75 ^-й, 90 ^-й и 95 ^-й процентили ИМТ в определенных выбранных возрастах для обоих полов. Для лучшего восприятия данных, представленных в таблицах 3 и 4, были разработаны четыре линейных графика, чтобы показать тенденцию изменений в 90 ^-м, 95 ^-м и 99 ^-м процентилях САД и ДАД по возрасту для 75 ^th и 95 ^th процентили ИМТ мужчин и женщин.75 ^-й процентиль ИМТ для субъектов в возрасте от 25 до 70 лет колебался от 25,87 до 29,08 кг / м ² для мужчин и от 26,86 до 31,94 кг / м ² для женщин.

Уровни АД для мужчин в соответствии с возрастом и ИМТ

Уровни АД для женщин в соответствии с возрастом и ИМТ

Таким образом, 75 ^-й процентиль ИМТ мужчин был отнесен к категории с избыточным весом, а для женщин — с избыточным весом. или ожирением класса I. Более того, соответствующие значения для 95 ^-го процентиля ИМТ были 30.От 59 до 33,61 кг / м ² для мужчин и от 32,83 до 36,98 кг / м ² для женщин, классифицируются как ожирение I или II степени. Согласно отчету JNC-7 (Chobanian et al., 2003 [2]), пороговые значения 140 мм рт. Ст. Для САД и 90 мм рт. Ст. Для ДАД показаны красными линиями на графиках для сравнения. Хотя и САД, и ДАД неуклонно росли с возрастом, рост САД был больше, чем ДАД (рис. 1). Большинство взрослых с ИМТ, классифицируемым как избыточный вес и ожирение, по определению JNC-7, по-видимому, относятся к категории гипертоников.

Тренд 90 ^-го, 95 ^-го и 99 ^-го процентилей по возрасту для 75 ^-го и 95 ^-го процентилей ИМТ. A: мужчины; B: женщины

Обсуждение

Настоящее исследование показало, что как САД, так и ДАД неуклонно росли с возрастом для процентилей ИМТ. Райт и др. в 2011 г. [21], показал рост среднего САД и ДАД с возрастом у взрослых 18 лет и старше в Соединенных Штатах в период с 2001 по 2008 г. Рост САД с возрастом, обнаруженный в этом исследовании, согласуется с результатами их исследования. изучить за исключением количества изменений, наблюдаемых с возрастом; такое увеличение, кажется, намного больше у нашего населения (почти 30 мм рт. ст.) по сравнению с американским населением (самое большее 15 мм рт. ст.).Что касается ДАД, их результаты продемонстрировали криволинейную тенденцию с увеличением, а затем уменьшением средних значений с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Напротив, мы обнаружили, что среднее значение ДАД неуклонно растет с возрастом. Если бы мы классифицировали наши данные, как их опрос, на три группы: нелеченная гипертензия, леченная гипертензия и нормальная, мы могли бы оценить возможность различий в лечении, ответственных за разногласия, наблюдаемые между этими двумя исследованиями.

Согласно пороговым значениям 140 мм рт. Ст. Для САД и 90 мм рт. Ст. Для ДАД при диагностике гипертензии, представленных в отчете JNC-7 в 2003 г., 2003 [2]), по оценкам, 26,4% взрослого населения страдают гипертонией (He and MacGregor. 2007 [9]). По прогнозам, эта цифра увеличится с 1 миллиарда во всем мире до 1,56 миллиарда к 2025 году (Kearney et al., 2005 [13]). Принимая во внимание те же пороговые значения в настоящем исследовании, САД 140 мм рт.

Как упоминалось выше, различия в этнической принадлежности, диете, климате и многих других факторах могут влиять на риск развития гипертонии у населения.Таким образом, представляется разумным создать эталонные процентили артериального давления для каждой популяции индивидуально. В настоящем исследовании связь веса, роста и ИМТ с показателями АД была оценена после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы, и было обнаружено, что наиболее удобной переменной будет ИМТ; не только из-за его более сильной связи с артериальным давлением, но и потому, что он лучше отражает некоторые факторы, которые, как считается, влияют на артериальное давление, например, диета. В научно обоснованном руководстве 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых члены комиссии, назначенные в JNC-8, дали девять рекомендаций относительно того, когда начинать лечение пациентов с гипертонией (James et al., 2014 [11]). Они не переопределяли высокое кровяное давление 140/90, представленное в JNC-7, они рекомендовали начинать фармакологическое лечение для снижения кровяного давления при САД ≥ 150 мм рт. Ст. Или ДАД ≥ 90 мм рт. Ст. В общей популяции в возрасте ≥ 60 лет. Таким образом, изменение пороговых значений возможно для каждой группы населения в зависимости от характеристик и спецификаций их людей.

Распространенность артериальной гипертензии (САД> 140 или ДАД> 90) среди населения Ирана высока с общей распространенностью 28.8%, что особенно увеличивается в пожилом возрасте. Это похоже на общую распространенность гипертонии среди населения США старше 18 лет, которая составляет 30,4% (CDC, 2012 [1]). Поскольку показатели смертности от ишемической болезни сердца (26%) и сердечно-сосудистых заболеваний (10%) у населения Ирана также аналогичны данным из развитых стран (Forouzanfar et al., 2014 [5]), пороговые значения для САД составляют 140 и 90 для ДАД кажутся подходящими и для нашего населения. Такая высокая распространенность гипертонии должна быть тревожным сигналом для властей системы здравоохранения Ирана, чтобы они приняли меры, чтобы предотвратить рост гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний.Профилактика первого уровня и самый важный шаг — контролировать эти факторы риска. Первичная медицинская помощь также может создать основу для новых методов лечения и лекарств для контроля гипертонии. Эти меры могут значительно снизить уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (He et al., 2005 [8]). Такие меры являются причиной снижения бремени сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах за последние несколько лет.

В этом исследовании мы представили только номограммы артериального давления и разработанные процентили АД по возрасту, полу и ИМТ.Но для того, чтобы эти результаты можно было применить в медицинской практике и использовать при разработке референсных значений и пороговых значений для гипертонии, их необходимо сравнить с результатами других исследований, оценивающих связь между риском сердечно-сосудистых заболеваний и артериальным давлением. Отсутствие таких исследований в Иране ограничивает нашу способность интерпретировать результаты настоящего исследования.

Заключение

В настоящем исследовании впервые построены стандартные кривые АД на основе возраста и центилей ИМТ у взрослых иранцев.Наши результаты показывают, что процентили АД неуклонно увеличиваются с возрастом и ИМТ. Кроме того, большинство взрослых с ожирением или избыточным весом страдают гипертонией. Эти данные убедительно подтверждают необходимость скрининга гипертонии среди населения с избыточным весом и ожирением.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Управление по надзору за факторами риска неинфекционных заболеваний, Центр контроля и управления неинфекционными заболеваниями, Центр контроля заболеваний (CDC) и Министерство здравоохранения и медицинского образования Ирана за предоставление этих бесценных данных.Это исследование было поддержано I.R. Иранский национальный институт медицинских исследований Тегеранского университета медицинских наук. № контракта: 241-М-9309.

Конфликт интересов

Нет.

Список литературы

1. CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых — США, 2003-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л., младший и др.Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ДЖАМА. 2003; 289: 2560–2572. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коул Т., Станоевич С., Стокс Дж., Коутс А.Л., Хэнкинсон Дж.Л., Уэйд А.М. Референсные диапазоны, связанные с возрастом и размером: тематическое исследование спирометрии в детстве и во взрослом возрасте. Stat Med. 2009; 28: 880–898. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Эстегамати А., Мейсами А., Халилзаде О, Рашиди А., Хагхазали М., Асгари Ф. и др.Третье национальное наблюдение за факторами риска неинфекционных заболеваний (SuRFNCD-2007) в Иране: методы и результаты по распространенности диабета, гипертонии, ожирения, центрального ожирения и дислипидемии. BMC Publ Health. 2009; 9: 167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Forouzanfar MH, Sepanlou SG, Shahraz S, Dicker D, Naghavi P, Pourmalek F и др. Оценка причин смерти и заболеваемости в Иране, исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска 2010. Arch Iran Med. 2014; 17: 304–320.[PubMed] [Google Scholar] 7. Хагдуст А.А., Садегирад Б., Резазадехкермани М. Эпидемиология и гетерогенность гипертонии в Иране: систематический обзор. Arch Iran Med. 2008. 11: 444–452. [PubMed] [Google Scholar] 8. He J, Gu D, Wu X, Reynolds K, Duan X, Yao C и др. Основные причины смерти мужчин и женщин в Китае. N Engl J Med. 2005; 353: 1124–1134. [PubMed] [Google Scholar] 9. Он, FJ, MacGregor GA. Артериальное давление — самая важная причина смерти и инвалидности в мире. EHJs. 2007; 9 (Приложение B): B23 – B28.[Google Scholar] 10. Хоссейни М., Атаи Н., Агамохаммади А., Юсефифард М., Таслими Ш., Атаи Ф. Связь индекса массы тела и артериального давления у иранских детей и подростков в возрасте 7–18 лет. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2010. 39: 126–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., Кушман В.С., Деннисон-Химмельфарб С., Хэндлер Дж. И др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) JAMA.2014; 311: 507–520. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джангхорбани М., Амини М., Виллетт В.С., Мехди Гуя М., Делавари А., Алихани С. и др. Первое общенациональное исследование распространенности избыточного, недостаточного веса и абдоминального ожирения среди взрослых иранцев. Ожирение. 2007; 15: 2797–2808. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–223. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лоуз К.М., Вандер Хорн С., Роджерс А.Глобальное бремя болезней, связанных с артериальным давлением, 2001. Lancet. 2008; 371: 1513–1518. [PubMed] [Google Scholar] 15. Макгэвок Дж. М., Торранс Б., Макгуайр К. А., Возни П., Леванчук Р. З. Взаимосвязь между прибавкой в весе и артериальным давлением у детей и подростков. Am J Hypertens. 2007. 20: 1038–1044. [PubMed] [Google Scholar] 16. Neuhauser HK, Thamm M, Ellert U, Hense HW, Rosario AS. Процентили артериального давления по возрасту и росту у детей и подростков с избыточным весом в Германии. Педиатрия. 2011; 127: e978 – e988.[PubMed] [Google Scholar] 17. Ригби Р., Стасинопулос Д. Обобщенные аддитивные модели местоположения, масштаба и формы. J R Stat Soc Ser C Appl Stat. 2005. 54: 507–554. [Google Scholar] 18. Робинсон Р.Ф., Батиский Д.Л., Хейс-младший, Нахата М.К., Махан Дж.Д. Индекс массы тела при первичной и вторичной детской гипертонии. Педиатр Нефрол. 2004. 19: 1379–1384. [PubMed] [Google Scholar] 20. Станоевич С., Уэйд А., Стокс Дж., Хэнкинсон Дж., Коутс А.Л., Пан Х. и др. Референсные диапазоны для спирометрии для всех возрастов: новый подход.Am J Res Crit Care Med. 2008. 177: 253–260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Wright JD, Hughes JP, Ostchega Y, Yoon SS, Nwankwo T. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше в США, 2001-2008 гг. Статистический отчет национального здравоохранения. 2011; 35: 1–22, 24. [PubMed] [Google Scholar] 22. Янь В., Лю Ф., Ли Х, Ву Л., Чжан И, Ченг И и др. Процентили артериального давления по возрасту и росту для китайских детей и подростков без избыточного веса: анализ исследований здоровья и питания в Китае, 1991-2009 гг.BMC Pediatr. 2013; 13: 195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Знайте свои факторы риска высокого кровяного давления

Краткий обзор факторов риска ГБП

Ряд факторов и переменных может повысить риск развития высокого кровяного давления (АД или гипертония). Понимание этих факторов риска поможет вам лучше понять, насколько высока вероятность развития высокого кровяного давления.

Факторы риска, связанные с вашей личностью

Общие наследственные и физические факторы риска высокого кровяного давления включают:

Семейная история Если у ваших родителей или других близких кровных родственников высокое кровяное давление, вероятность того, что вы его заболели, также возрастает.
Возраст Чем вы старше, тем выше вероятность повышения артериального давления. С возрастом наши кровеносные сосуды постепенно теряют часть своей эластичности, что может способствовать повышению кровяного давления. Однако у детей также может развиться высокое кровяное давление. Узнайте больше о детях и высоком кровяном давлении.
Пол До 64 лет у мужчин повышенное артериальное давление выше, чем у женщин. В возрасте 65 лет и старше женщины чаще страдают повышенным кровяным давлением.Узнайте больше о женщинах и высоком кровяном давлении.
Гонка Афроамериканцы склонны к развитию высокого кровяного давления чаще, чем люди любой другой расовой принадлежности в Соединенных Штатах. Он также имеет тенденцию быть более тяжелым у афроамериканцев, а некоторые лекарства менее эффективны при лечении HBP у чернокожих. Узнайте больше об афроамериканцах и высоком кровяном давлении.
Хроническая болезнь почек (ХБП) HBP может возникнуть в результате заболевания почек.И наличие HBP также может вызвать дальнейшее повреждение почек.

Изменяемые факторы риска

Это факторы риска, которые вы можете изменить, чтобы помочь предотвратить высокое кровяное давление и управлять им, в том числе:

Недостаток физической активности : Недостаточная физическая активность как часть вашего образа жизни увеличивает риск повышения артериального давления. Физическая активность полезна для сердца и системы кровообращения в целом, и артериальное давление — не исключение.Узнайте больше о регулярной физической активности.
Нездоровая диета, особенно с высоким содержанием натрия : Хорошее питание из различных источников имеет решающее значение для вашего здоровья. Диета со слишком высоким содержанием соли, а также калорий, насыщенных и транс жиров и сахара, несет дополнительный риск высокого кровяного давления. С другой стороны, выбор здоровой пищи действительно может помочь снизить кровяное давление. Узнайте больше об улучшении своего питания.
Избыточный вес или ожирение : Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и систему кровообращения, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Это также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и высокого кровяного давления. Узнайте больше об управлении своим весом.
Слишком много алкоголя : Регулярное сильное употребление алкоголя может вызвать множество проблем со здоровьем, включая сердечную недостаточность, инсульт и нерегулярное сердцебиение (аритмию). Это может вызвать резкое повышение артериального давления, а также увеличить риск рака, ожирения, алкоголизма, самоубийств и несчастных случаев. Узнайте больше об алкоголе, высоком кровяном давлении и важности умеренности.
Апноэ во сне : Обструктивное апноэ во сне может увеличить риск развития HBP и часто встречается у людей с резистентной гипертензией.
Высокий холестерин : Более половины людей с HBP также имеют высокий уровень холестерина.
Диабет : У большинства людей с диабетом также развивается HBP.
Курение и употребление табака : Употребление табака может вызвать временное повышение артериального давления и способствовать повреждению артерий.Пассивное курение, воздействие табачного дыма других людей также увеличивает риск сердечных заболеваний для некурящих. Узнайте больше о том, как бросить курить.
Стресс : Стресс не обязательно плох сам по себе. Но слишком сильный стресс может способствовать повышению артериального давления. Кроме того, слишком сильный стресс может стимулировать поведение, повышающее артериальное давление, например плохое питание, отсутствие физической активности, а также употребление табака или алкоголя в больших количествах, чем обычно. Социально-экономический статус и психосоциальный стресс могут повлиять на доступ к предметам первой необходимости, лекарствам, поставщикам медицинских услуг и на способность вносить изменения в здоровый образ жизни.Узнайте больше о том, как справиться со стрессом.

Когда предшествующие заболевания вызывают высокое кровяное давление

Небольшое количество случаев высокого кровяного давления — это вторичная гипертензия — высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием, которое было первым. Примеры включают гипертензию, вызванную беременностью (PIH), определенные пороки сердца и заболевания почек. Чаще всего, если состояние, вызывающее высокое кровяное давление, может быть решено, кровяное давление человека также нормализуется.В большинстве обсуждений на этой странице и на этом сайте мы имеем в виду первичную гипертензию, высокое кровяное давление, причина которого не определяется. У большинства людей с высоким кровяным давлением есть форма первичной гипертонии.

Подробнее:

Проверить. Изменять. Контроль.

Калькулятор

Каков ваш риск сердечного приступа или инсульта?

Низкое кровяное давление (гипотония) | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы.Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь толкает, когда сердце работает.
Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

У человека с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 кровяное давление составляет 120/80, или «120 на 80.«Нормальное артериальное давление ниже 130/85.

У низкого артериального давления нет конкретного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. Как правило, низкое кровяное давление Симптомы давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое артериальное давление?

Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

Подъем после того, как вы сядете или лягте. падение артериального давления называется ортостатической гипотонией.
Стоит долго.
Недостаточное количество жидкости (обезвоживание).
Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

Каковы симптомы?

Многие люди с низким артериальным давлением не имеют никаких симптомов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

Чувство головокружения, головокружения или обморока.
Чувство тошноты или рвоты.
Чувство жажды больше, чем обычно.
Нечеткое зрение.
Чувство слабости.
Запутался.
Усталость.
Холодная липкая кожа.
Дышит очень быстро.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обморок, позвоните своему врачу.

Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

Как диагностируется низкое артериальное давление?

Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач. Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие анализы. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

Ваш врач лечит низкое кровяное давление?

Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет. Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

Ваш врач может посоветовать вам:

Добавьте больше соли в свой рацион.
Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
Измените или прекратите прием лекарств, снижающих артериальное давление.
Примите лекарство, чтобы вылечить проблему, вызывающую низкое кровяное давление. Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.

Как предотвратить симптомы низкого артериального давления?

Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может посоветовать вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение.Например, вы можете:

Встаньте медленно.
Пейте больше воды.
Пейте мало или совсем не пейте алкоголь.
Ограничьте или избегайте кофеина.
Носите компрессионные чулки.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут. Или вы можете сесть и положить голову между колен. Это поможет нормализовать кровяное давление и избавиться от симптомов.

Диабет и артериальное давление | Диабет UK

Люди с диабетом и высоким кровяным давлением более подвержены риску сердечного приступа или инсульта.Поэтому важно знать, как следить за своим кровяным давлением.

Если у вас диабет, вам необходимо проверять артериальное давление у медицинского работника не реже одного раза в год. Эта проверка является частью вашего ежегодного обзора.

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), вам потребуется лечение, чтобы его снизить. Это потому, что это создает нагрузку на ваши кровеносные сосуды и может их повредить. Это может затруднить кровоток по телу и достичь всех жизненно важных областей, в которых она нуждается, например сердца.И вы больше подвержены риску сердечного приступа или инсульта. Это также повышает риск развития всех типов осложнений диабета, таких как серьезные проблемы с ногами, глазами и почками.

Вы можете многое сделать сами, чтобы контролировать свое кровяное давление, потому что ваш образ жизни имеет прямое влияние. Но многим людям также необходимо принимать лекарства для лечения высокого кровяного давления и снижения риска осложнений.

Очень важно знать, что у вас может быть высокое кровяное давление и вы чувствуете себя хорошо, потому что обычно нет никаких симптомов.Но даже если вы чувствуете себя здоровым, высокое кровяное давление повреждает ваши кровеносные сосуды, и вам необходимо лечение. Вот почему вы никогда не должны пропускать проверку артериального давления — это бесплатный тест, который занимает две минуты.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление, с помощью которого сердце проталкивает кровь по кровеносным сосудам и по всему телу.

Для описания артериального давления используются два числа, и оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Написано это так: 130/80 мм рт.И вы услышите, как ваш врач скажет: «130 на 80».

Первое число — систолическое давление. Это максимальное давление, которое использует ваше сердце, когда бьется, чтобы толкать кровь по вашему телу.

Второе число — диастолическое давление. Это наименьшее давление, которое испытывает ваше сердце, когда оно расслаблено между ударами.

На примере 130/80 мм рт. Ст. Систолическое давление составляет 130 мм рт. Ст., А диастолическое давление — 80 мм рт. Ст.

В нашем видео ниже рассказывается все о кровяном давлении и о том, как оно влияет на людей с диабетом.

Каков рекомендуемый диапазон артериального давления для людей с диабетом?

Важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Это снижает ваши шансы на дальнейшее развитие осложнений со здоровьем.

Артериальное давление должно быть ниже 140/80 мм рт. Ст. Для людей с диабетом или ниже 130/80 мм рт. Ст., Если у вас есть заболевание почек или глаз или любое состояние, которое влияет на кровеносные сосуды и кровоснабжение мозга.Но важно поговорить со своим лечащим врачом о вашей индивидуальной цели.

Хотя у вас может не быть никаких симптомов высокого кровяного давления, если его не лечить, оно может нанести вред вашему здоровью. Это происходит из-за повышенного давления на сердце, глаза, почки и другие органы.

Как мы уже говорили ранее, сердечный приступ или инсульт — это некоторые из состояний, к которым ваше тело становится более уязвимым из-за высокого кровяного давления. Другие состояния, которым вы подвергаетесь большему риску, включают:

Снижая артериальное давление до более здорового уровня, вы снижаете риск возникновения этих заболеваний.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление иногда называют «тихой проблемой» или «тихим убийцей», поскольку обычно оно протекает бессимптомно. Некоторые люди с очень высоким кровяным давлением говорят, что у них болит голова, но это случается редко.

Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это проверить его у медицинского работника.

Причины и факторы риска повышенного артериального давления

Для большинства людей не существует единственной причины высокого кровяного давления.Но мы знаем, что некоторые вещи могут подвергнуть вас большему риску. Это так называемые факторы риска, и один из них — диабет.

Высокий уровень сахара в крови может привести к так называемому атеросклерозу. Это когда внутри ваших кровеносных сосудов накапливается жир, который сужает их. Чем уже кровеносные сосуды, тем выше давление.

Чем больше нагрузки испытывают ваши кровеносные сосуды, тем труднее перемещать кровь по важным участкам вашего тела.Это означает, что ваши ноги, глаза и сердце серьезно подвержены риску.

Есть и другие факторы риска, с которыми вы ничего не можете поделать:

ваш возраст
семейный анамнез высокого кровяного давления
, если вы являетесь афро-карибским или чернокожим африканцем

И есть факторы риска, которые вы контролируете:

слишком много соли в вашем рационе
лишний вес
не активен
курение
употребление слишком большого количества алкоголя
как вы справляетесь со стрессом
употребление слишком большого количества кофеина, например кофе

Если вы измените свой рацион и образ жизни, вы сможете снизить риск развития высокого кровяного давления.Мы не говорим, что это легко, но очень важно, чтобы вы понимали, как это можно сделать. Существует много поддержки, которая поможет вам снизить свой уровень и достичь поставленных целей.

Как снизить артериальное давление

Во многом снижение артериального давления сводится к положительным изменениям в образе жизни. Но мы знаем, что это не всегда так просто, и некоторым людям тоже понадобятся лекарства.

Ваша медицинская бригада может помочь вам внести эти изменения. Узнайте, на какие медицинские проверки и услуги вы имеете право.

Ваш тест артериального давления

Ваш врач или медсестра использует тонометр для измерения вашего артериального давления. Они накинут вам на руку манжету (например, повязку) и надуют ее. Это ограничивает кровоток на несколько секунд. Это может вызывать дискомфорт, но безболезненно. Затем манжета сдувается, монитор снимает показания, и врач или медсестра снимают манжету.

Вы должны проходить этот тест не реже одного раза в год. Обычно это часть вашего ежегодного обзора и одна из основных ваших проверок здоровья при диабете.

При желании вы можете сами купить тонометр для использования дома. Вы можете получить его в аптеке или аптеке или заказать в нашем магазине. Вам не обязательно этого делать, но некоторые люди считают, что это помогает им лучше справляться с диабетом. В некоторых районах бригады по лечению диабета предлагали людям покупать собственные домашние комплекты для мониторинга артериального давления во время пандемии коронавируса, когда доступ к обычному уходу затруднен. Вы можете найти список тонометров для использования дома на веб-сайте Британского и Ирландского общества гипертонии .

Мы знаем, что это невозможно для всех, и не думаем, что люди должны платить за эти устройства. Мы призываем NHS найти другие способы сделать их доступными бесплатно.

Можно использовать монитор самостоятельно, но сначала поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы используете его правильно. Запишите показания и поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы когда-нибудь беспокоитесь.

Результаты вашего кровяного давления

Вы сразу получите результат.Показания на мониторе позволяют вашей медицинской бригаде узнать, слишком ли высокое у вас артериальное давление, слишком низкое или подходящее. Но важно также понимать свои результаты. Записывайте свои чтения при каждой встрече и узнавайте, что означают цифры.

Ваша медицинская бригада согласует безопасный для вас целевой уровень. Важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы оставаться в пределах целевого диапазона. Чем дольше ваше артериальное давление остается высоким, тем выше риск серьезных осложнений.У нас есть много информации и советов, которые помогут вам снизить артериальное давление до целевого уровня, согласованного с вашей медицинской бригадой.

Лекарство от высокого кровяного давления

Внесения изменений в свой образ жизни может быть недостаточно, и многим людям с диабетом также необходимо принимать лекарства.

Наиболее распространенными типами лекарств от артериального давления являются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов антиотензина-2 и блокаторы кальциевых каналов. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

Ваша медицинская бригада может прописать вам лекарства, даже если ваше артериальное давление невысокое и находится в целевом диапазоне. Это нормально, но вы можете попросить свою медицинскую бригаду объяснить, почему. Обычно это происходит потому, что лекарство само по себе может помочь защитить вас от осложнений диабета — особенно оно защищает ваши почки.

Артериальное давление и его связь с полом, индексом массы тела, курением и семейным анамнезом среди студентов университетов

Гипертония является одним из основных факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.В этом исследовании мы оценим частоту гипертонии среди здоровых студентов университета и ее связь с полом, индексом массы тела, курением и семейным анамнезом гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Мы провели скрининг здоровых студентов университетов в возрасте от 18 до 26 лет. Для каждого участника мы провели измерения артериального давления с использованием ранее проверенного устройства и получили демографические данные, индекс массы тела (ИМТ), статус курения и семейный анамнез гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.Из общего числа 505 участников, включенных в это исследование, 35,2% имеют артериальное давление от 130/80 до 139/89, а 13,5% имеют артериальное давление выше 140/90. Мы обнаружили значимые гендерные различия как в систолическом давлении (= 0,003) со средней разницей = 18,08 мм рт. чем у самок. При сравнении средней разницы как систолического, так и диастолического артериального давления с ИМТ, мы обнаружили значительные различия как в систолическом (<0.001) и диастолическое (= 0,002) артериальное давление. Мы также обнаружили, что у курильщиков значительно (= 0,025) более высокое систолическое артериальное давление (средняя разница = 4,2 мм рт. Ст., ДИ: от 3,2 до 8,8 мм рт. Семейный анамнез первой степени гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний повлиял на систолическое, но не на диастолическое артериальное давление. Принимая во внимание неблагоприятные краткосрочные и долгосрочные последствия гипертонии, мы рекомендуем принять программу повышения осведомленности, подчеркивающую важность скрининга артериального давления в группах молодых подростков, имея в виду, что как высокий ИМТ, так и курение являются важными изменяемыми факторами.

1. Введение

Известно, что Ближний Восток имеет значительно более высокий процент молодых людей по сравнению с западом, при этом распространенность инвалидизирующих сердечно-сосудистых заболеваний среди этого молодого населения значительно выше по сравнению с западным населением [1]. Более того, чем здоровее молодые люди, тем выше успеваемость и продуктивность их развивающихся обществ [2]. Предыдущее исследование показало, что в развивающихся странах молодые люди плохо проходят скрининг на заболевания, особенно те, которые связаны с долгосрочными результатами [3].

Гипертония — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также компонент метаболического синдрома [4]. Недавно Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выпустили новые рекомендации по диагностике гипертонии [5]. В этих рекомендациях они снизили предел диагностики гипертонии 1 стадии с систолического 140 мм рт. Ст. И диастолического 90 мм рт. Ст. До 130 мм рт. Ст. Систолического и 80 мм рт. Снижение предела диагностики гипертонии увеличит количество подростков, у которых диагностирована гипертензия.Недавнее исследование на Филиппинах показало, что частота гипертонии среди студентов университетов составляет около 2,4% (т.е. артериальное давление> 140/90 мм рт. Ст.), А 13,9% считались предгипертензивными (т. Е. Артериальное давление> 130/80 мм рт. Ст.) [6], но согласно новым рекомендациям, упомянутым выше, обе группы теперь считаются гипертониками. В это исследование мы включили здоровых студентов университетов с медицинских факультетов, которые пытались выяснить частоту гипертонии и влияние пола, ИМТ, курения и семейного анамнеза гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Материалы и методы

Это исследование было одобрено нашим этическим комитетом и проводилось в соответствии с последним отчетом Хельсинкской декларации.

2.1. Участники

Мы набрали студентов, обучающихся в Иорданском университете на факультетах здравоохранения, включая факультеты медицины, фармации и сестринского дела. Мы включили только здоровых студентов (то есть, для целей настоящего исследования, тех, кому ранее не был поставлен диагноз гипертонии). Каждый участник, участвовавший в этом исследовании, прошел предварительное детальное обследование при поступлении в университет; Обследование включало сбор анамнеза и физикальное обследование, а также общий анализ крови и мочи.Мы набрали участников через объявление, опубликованное в соответствующих социальных сетях. Каждому подходящему участнику было сказано не принимать никаких стимуляторов перед измерением артериального давления (например, кофе и чай) в течение как минимум одного часа. Мы измерили рост, вес каждого участника, а также систолическое и диастолическое артериальное давление в клиниках нефрологии. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес в килограммах, деленный на рост в квадратных метрах (кг / м2).

2.2. Измерение артериального давления

Мы использовали автоматизированное устройство измерения артериального давления на плече (Omron 705IT (HEM-759-E)) для измерения артериального давления, проверенное устройство артериального давления [7].Трое из авторов (AA, DA и LF) ранее были обучены измерению артериального давления, и им было поручено дать участнику отдохнуть в течение 5 минут перед измерением, поддержать руку участника, выбрать правильный размер манжеты и надеть ее. голая рука. Они дважды измерили артериальное давление для каждой руки и записали среднее значение для каждой руки, но мы включили только более высокое среднее значение для каждого участника.

2.3. Другие переменные

Мы получили как семейный анамнез гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний (первой, второй степени или выше), так и анамнез курения (измеренный в годовой упаковке).

2.4. Статистический анализ

Мы использовали SPSS версии 21.0 (Чикаго, США). Мы описали нашу включенную выборку, используя частоту (процентное соотношение) для пола и среднее (± стандартное отклонение) для веса, роста, систолического давления, диастолического давления и ИМТ. Мы разделили ИМТ на следующие группы: 18,5–24,9, 25–29,9 и 30–34,9, как показано в таблице 4. Мы также разделили систолическое и диастолическое артериальное давление на группы, показанные в таблице 2. Из-за небольшого количества В каждой группе мы превратили статус курящего либо в курильщика (независимо от года выпуска), либо в некурящего.

Мы использовали критерий хи-квадрат, за которым следовал -тест для определения пропорций, чтобы проанализировать связь между статусом гипертонии (негипертензивная, гипертензия 1 стадии и гипертензия 2 стадии) и полом и категорией ИМТ. Мы использовали независимый выборочный тест для анализа средней разницы в систолическом и диастолическом артериальном давлении между каждым полом и между статусами курения. Мы использовали односторонний дисперсионный анализ для анализа средних различий как систолического, так и диастолического артериального давления для ИМТ и семейного анамнеза гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.Мы представили наши данные, используя среднюю разницу и 95% доверительный интервал (ДИ), и мы использовали пороговое значение 0,05.

3. Результаты

Всего в это исследование было включено 505 участников со средним возрастом 21,2 года (± 1,4 в диапазоне от 18 до 26 лет). Это 188 (37,2%) мужчин и 317 (62,8%) женщин. Среднее значение, стандартное отклонение, минимум и максимум для веса, роста, систолического АД, диастолического АД и ИМТ включенной выборки показаны в таблице 1. Из общего числа 505 участников процентное соотношение с недостаточным, нормальным, избыточным весом и ожирением было 8.7%, 66,1%, 21,4% и 3,8% соответственно.

Отклонение 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 9071 <13070/80 907


		Минимум	Максимум	Среднее	Среднее

Вес (кг)	505	41	128	63	65,52	14,39
9021, м Высота (м)46	1,97	1,61	1,68	0,092
Систолическое давление (мм рт.	42	103	79	78,80	8,69
ИМТ (кг / м ²)	505	15,04	36.09	0	3,55
Курение (упаковок в год)	505	0	11	0	1,04	2,08


артериальное давление	Новый предел гипертонии	Старый предел гипертонии	Частота (%)

259 (51.3%.	68 (13,5%)

Что касается курения, то только 111 (22%) участников курили со средним значением 1,04 пачка-года (± 2,08). Семейный анамнез гипертонии присутствует у 126 (25%), так как у 77 (15.3%) имеют анамнез первой степени, а 49 (9,7%) имеют семейный анамнез второй степени гипертонии. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний присутствует у 46 (9,1%), так как 15 (3%) имеют историю болезни первой степени, а 31 (6,1%) имеют семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний второй степени.

Подробные частоты для каждой категории гипертонии показаны в таблице 2. Что касается систолического артериального давления, мы обнаружили, что 90 (17,8%) участников имеют артериальное давление равное или более 130 мм рт. до или более 140 мм рт.Что касается диастолического артериального давления, мы обнаружили, что 229 (45,4%) участников имеют артериальное давление, равное или более 80 мм рт. Ст., И 53 (10,5%) участников имеют диастолическое артериальное давление, равное или более 90 мм рт.

Мы обнаружили значительную гендерную разницу (<0,001) в отношении гипертонии, поскольку 25,1% мужчин не страдают гипертонией (<130/80) по сравнению с 74,9% женщин. Более того, мы обнаружили значительную разницу (<0,001) между каждой категорией ИМТ и статусом гипертонии. Подробная информация о гендерных различиях и различиях в каждой категории ИМТ со статусом гипертонии представлена в таблице 3.

7^{07 449 ⁰⁷}


	Пол		Категория ИМТ 18721
				24,9	25–29,9	30–34,9

Состояние гипертонии

	184	44	1
25.1%	74,9%	11,6%	71,0%	17,0%	0,4%
Артериальная гипертензия 1 стадии	74	104	14	109	41,6%	58,4%	7,9%	61,2%	24,7%	6,2%
Артериальная гипертензия 1 стадии	Гипертония 2 стадии	49	19	1		907 907
72.1%	Гипертония 2 стадии	27,9%	1,5%	61,8%	29,4%	7,4%

77777777777 Артериальное давление Эталонный ИМТ (18,5–24,9) Другой ИМТ Средняя разница между эталонным ИМТ и другим ИМТ p значение 95% доверительный интервал21 Нижняя граница Верхняя граница

Систолическое 18.5–24,9 <18,5 .004 1,63 11,99 25–29,9 .000

Диастолическое 18,5–24,9 <18,5 .364.9130 30–34,9 0,050

систолическое среднее различие для обоих полов. = 18,08 мм рт. Ст. (ДИ: от 16,13 до 19,9) и диастолическое АД (= 0,011) со средней разницей = 3,6 мм рт. При сравнении средних различий как систолического, так и диастолического артериального давления с ИМТ, мы обнаружили существенные различия как в систолическом (<0.001) и диастолическое (= 0,002) артериальное давление. Подробная информация об этих различиях представлена в Таблице 4. Что касается статуса курения, мы обнаружили, что курильщики имеют значительно (= 0,025) высокое систолическое артериальное давление (средняя разница = 4,2 мм рт. Ст., Доверительный интервал: от 3,2 до 8,8 мм рт. артериальное давление (= 0,386). При сравнении средних различий в систолическом и диастолическом артериальном давлении среди участников с (первой или второй степени) и без семейной истории гипертонии, мы наблюдали только значительную разницу в среднем систолическом артериальном давлении (но не диастолическом) у участников из семьи первой степени. гипертония в анамнезе (но не второй степени), поскольку систолическое артериальное давление у лиц с семейным анамнезом первой степени по сравнению с лицами без него выше в среднем на 4.4 мм рт. Ст. (ДИ: от 0,4 до 8,3 мм рт. Ст.). Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний имеет тот же эффект, что и при гипертонии, поскольку разница в артериальном давлении обнаруживается только в систолическом артериальном давлении при сравнении участников с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе первой степени и без них (средняя разница на 6,7 мм рт. с семейным анамнезом, ДИ: от 1,6 до 15,1 мм рт. ст.).

4. Обсуждение

В этом исследовании мы обнаружили, что если бы мы применили самый последний порог для диагностики гипертонии [5], 17.У 8% студентов нашего университета будет диагностирована систолическая гипертензия (т. Е. Артериальное давление> 130 мм рт. Ст.) По сравнению с 6,1% при использовании предыдущих рекомендаций (т. Е. Артериальное давление> 140 мм рт. гипертония (т. е. артериальное давление> 80 мм рт. ст.) по сравнению с 10,5% при использовании предыдущих рекомендаций (т. е. артериальное давление> 90 мм рт. ст.). Более того, мы обнаружили значительные гендерные различия как в систолическом артериальном давлении со средней разницей = 18,08 мм рт.ст., так и в диастолическом артериальном давлении со средней разницей = 3.6 мм рт. Ст., Выше у мужчин, чем у женщин.

ИМТ также был основным фактором высокого кровяного давления у студентов нашего университета, поскольку средняя разница в систолическом кровяном давлении между участниками с ИМТ <18,5 и 30–34,5 составляла 24,8 мм рт.ст., а средняя разница диастолического артериального давления между участниками при ИМТ <18,5 и 30–34,5 составлял 7,5 мм рт.

Предыдущие исследования показали, что подростки обычно не сталкиваются с ситуациями, требующими измерения артериального давления [3], несмотря на то, что несколько отчетов, включая настоящее исследование, показывают, что у подростков относительно высокие показатели артериального давления, особенно с нижними пределами. недавно принятые для диагностики артериальной гипертензии [5], которые были обнаружены в основном в ходе исследований [8].Раннее выявление высокого кровяного давления у подростков обычно затруднено, в основном из-за недооценки долгосрочного воздействия высокого кровяного давления и ИМТ и относительно незначительного влияния этих заболеваний на благополучие подростков по сравнению со взрослыми [9].

Как правило, подростки с избыточным весом и ожирением имеют больше жира и более высокое кровяное давление, чем подростки с нормальным весом [8], и сильная связь между ИМТ и кровяным давлением хорошо известна как для систолического, так и для диастолического кровяного давления [10].Эта связь также присутствует в нашей популяции, с более сильным влиянием ИМТ на систолическое артериальное давление. Предыдущие исследования показали высокую распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая компоненты метаболического синдрома, у студентов бакалавриата, причем частота достигает 60% [11]. Высокая распространенность компонентов метаболического синдрома и тесная связь между ИМТ и артериальным давлением должны способствовать осознанию важности снижения ИМТ, которое улучшит артериальное давление, особенно для студентов университетов.

Влияние курения на артериальное давление можно разделить на острое, вызванное стимуляцией симпатической нервной системы, и хроническое, вызванное хроническим курением сигарет [12]. В самом деле, курение приводит к увеличению как частоты сердечных сокращений, так и артериального давления через механизм, включающий стимуляцию симпатической нервной системы [13]. Хронический эффект курения спорен; в нескольких исследованиях было обнаружено снижение артериального давления у хронических курильщиков, но эти исследования либо устарели [14, 15], либо включали только женщин [16].Более крупное исследование национальной репрезентативной выборки показало результат, согласующийся с нашим исследованием, а именно повышение систолического артериального давления без влияния на диастолическое давление [17]. Это влияние на систолическое без диастолического может быть объяснено жесткостью аорты, вызванной курением [18]. Более того, недавно было обнаружено, что курение связано с гипертонической болезнью сердца [19].

Влияние наличия в семейном анамнезе гипертонии на развитие гипертонии уже установлено и в соответствии с данным исследованием, в котором наличие более одного члена или наличие более близкого родственника с диагнозом повышали риск гипертонии [20].Предыдущие отчеты показали, что у мальчиков артериальное давление значительно выше, чем у девочек после 16 лет [21]. Наши результаты соответствовали этим отчетам, так как у студентов-мужчин среднее систолическое артериальное давление на 18,1 мм рт. Ст. Выше, чем у студенток, а среднее диастолическое артериальное давление на 3,6 мм рт. годы. Более высокое кровяное давление у мужчин по сравнению с женщинами было обнаружено и в нескольких других популяциях [8, 10].

После выпуска новых рекомендаций совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов [5] дискуссия о низком пороге предлагаемого диагноза гипертонии усилилась. В этом исследовании, после демонстрации значительной гендерной разницы в артериальном давлении, разницы, которая может достигать примерно 20 мм рт.ст. в систолическом артериальном давлении, мы полагаем, что пришло время принять порог гипертонии на основе пола, возраста и других демографических переменных. Более крупные исследования также оценили разницу артериального давления на основе демографических переменных [22].

4.1. Ограничения исследования

Несмотря на строгие инструкции по обеспечению точности измерения артериального давления, это исследование имеет некоторые ограничения. Включение других факторов, которые могут повлиять на артериальное давление (например, анализы крови на холестерин), дополнительно прояснит связь между артериальным давлением и ИМТ. В будущих исследованиях следует изучить долгосрочные последствия высокого кровяного давления в раннем подростковом возрасте.

5. Заключение

Мы делаем вывод о существовании высокой частоты повышенного артериального давления среди студентов университетов, особенно если мы примем новые ограничения для диагностики гипертонии.Мы также обнаружили значительную связь между ИМТ и курением с артериальным давлением, оба из которых связаны с более высоким артериальным давлением (только более высокое систолическое АД у курильщиков), и оба могут быть изменены. Кроме того, следует учитывать гендерные различия, поскольку у мальчиков среднее артериальное давление выше, чем у девочек. Наконец, было показано, что наличие в семейном анамнезе первой степени гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний связано с более высоким систолическим артериальным давлением.

Доступность данных

Данные доступны по запросу.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Чего ожидать при диагностике заболевания почек

Поскольку у вас может быть заболевание почек без каких-либо симптомов, ваш врач может сначала определить это состояние с помощью обычных анализов крови и мочи.

Национальный фонд почек рекомендует 3 простых теста для выявления заболеваний почек:

Измерение артериального давления
Выборочная проверка на белок или альбумин в моче (протеинурия)
Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на основе измерения креатинина сыворотки

Дополнительную информацию можно получить при измерении азота мочевины в крови.

Измерение артериального давления

Высокое кровяное давление может привести к заболеванию почек. Это также может быть признаком того, что ваши почки уже повреждены. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это попросить медицинского работника измерить его с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Результат выражается двумя числами. Верхнее число, которое называется систолическим давлением, представляет собой давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число, которое называется диастолическим давлением, показывает давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами.Ваше кровяное давление считается нормальным, если оно остается ниже 120/80 (выражается как «120 на 80»).

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует людям с заболеванием почек использовать любую необходимую терапию, включая изменение образа жизни и лекарства, чтобы поддерживать артериальное давление ниже 130/80.

Микроальбуминурия и протеинурия

Здоровые почки выводят шлаки из крови, но оставляют белок. Нарушенные почки могут не отделить белок крови, называемый альбумином, от отходов.Сначала только небольшое количество альбумина может просачиваться в мочу — состояние, известное как микроальбуминурия, признак ухудшения функции почек.

По мере ухудшения функции почек количество альбумина и других белков в моче увеличивается, и это состояние называется протеинурией. Ваш врач может проверить на белок с помощью индикаторной полоски в небольшом образце вашей мочи, взятом в кабинете врача. Цвет индикаторной полоски указывает на наличие или отсутствие протеинурии.

Более чувствительный тест на белок или альбумин в моче включает лабораторное измерение и расчет отношения белка к креатинину или альбумина к креатинину.Этот тест следует использовать для выявления заболеваний почек у людей из группы высокого риска, особенно у людей с диабетом.

Если ваш первый лабораторный тест показывает высокий уровень белка, другой тест следует провести через 1-2 недели. Если второй тест также показывает высокий уровень белка, у вас стойкая протеинурия, и вам необходимо пройти дополнительные тесты для оценки функции почек.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на основе измерения креатинина

СКФ — это расчет того, насколько эффективно почки фильтруют отходы из крови.Традиционный расчет СКФ требует инъекции в кровоток вещества, которое позже измеряется при 24-часовом сборе мочи. Недавно ученые обнаружили, что они могут рассчитать СКФ без инъекции или сбора мочи. Новый расчет требует только измерения креатинина в образце крови.

Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате нормального распада мышечных клеток во время активности. Здоровые почки выводят креатинин из крови и выводят его с мочой, чтобы покинуть организм.Когда почки плохо работают, в крови накапливается креатинин.

В лаборатории ваша кровь будет проверена, чтобы узнать, сколько миллиграммов креатинина содержится в одном децилитре крови (мг / дл). Уровни креатинина в крови могут варьироваться, и каждая лаборатория имеет свой нормальный диапазон, обычно от 0,6 до 1,2 мг / дл. Если ваш уровень креатинина лишь немного превышает этот диапазон, вы, вероятно, не почувствуете себя больным, но его повышение является признаком того, что ваши почки не работают в полную силу.

Одна формула для оценки функции почек приравнивает уровень креатинина к 1.7 мг / дл для большинства мужчин и 1,4 мг / дл для большинства женщин до 50 процентов нормальной функции почек. Но поскольку значения креатинина очень изменчивы и могут зависеть от диеты, расчет СКФ более точен для определения того, снижена ли у человека функция почек.

В новом расчете СКФ используется измерение креатинина пациента, а также вес, возраст и значения, назначенные для пола и расы. Некоторые медицинские лаборатории могут рассчитывать СКФ при измерении значения креатинина и включать его в свой лабораторный отчет.

Азот мочевины крови (АМК)

Кровь переносит белок к клеткам по всему телу. После того, как клетки используют белок, оставшиеся отходы возвращаются в кровь в виде мочевины, соединения, содержащего азот. Здоровые почки выводят мочевину из крови и выводят ее с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, мочевина останется в крови.

Децилитр нормальной крови содержит от 7 до 20 миллиграммов мочевины. Если уровень АМК превышает 20 мг / дл, возможно, ваши почки не работают в полную силу.Другие возможные причины повышенного АМК включают обезвоживание и сердечную недостаточность.

Дополнительные тесты на заболевание почек

Если анализы крови и мочи указывают на снижение функции почек, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь определить причину проблемы:

Визуализация почек

Методы визуализации почек (фотографирование почек) включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти инструменты наиболее полезны при обнаружении необычных новообразований или препятствий оттоку мочи.

Биопсия почек

Ваш врач может захотеть увидеть крошечный кусочек ткани вашей почек под микроскопом. Чтобы получить этот образец ткани, врач выполнит биопсию почек — больничную процедуру, при которой врач вводит иглу через кожу в заднюю часть почки. Игла извлекает нить ткани длиной от 1/2 до 3/4 дюйма.

Для процедуры вы лягте на живот на стол и получите местный анестетик для обезболивания кожи. Образец ткани поможет врачу выявить проблемы на клеточном уровне.

Приведенная выше информация получена из Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC), службы Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национального института здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Публикации, выпускаемые Информационным центром, тщательно проверяются как учеными NIDDK, так и внешними экспертами.

3 причины, по которым менопауза изменяет ваше кровяное давление

Когда у женщины наступает менопауза, в организме происходят многочисленные изменения, от биологических и гормональных изменений до, как вы уже догадались, изменений кровяного давления, и обычно в худшую сторону.

Это нежелательное изменение артериального давления происходит по разным причинам, но оно поддается лечению и даже предотвращается путем поддержания здорового веса, соблюдения сбалансированной, в основном, растительной диеты и выполнения рекомендованных 150 минут физических упражнений в неделю. Вот несколько способов, которыми менопауза влияет на ваше кровяное давление:

Вы стареете. Средний возраст женщин в период менопаузы — 52 года. По мере того, как мы становимся старше, наши тела естественным образом начинают ухудшаться — метаболизм замедляется, артерии становятся жесткими, и мы становимся менее активными.Все эти факторы могут способствовать высокому кровяному давлению (также известному как гипертония), особенно те, которые мы можем контролировать, такие как уровень активности и вес.
Вы теряете эстроген. Во время менопаузы уровень эстрогена в организме женщины естественным образом снижается. Помните те затвердевшие артерии, о которых я упоминал выше? Оксид азота, входящее в состав нашего тела, расширяет кровеносные сосуды и улучшает кровоток. Кикер: оксид азота в значительной степени зависит от выработки эстрогена, и когда уровень эстрогена снижается, наши артерии не расширяются полностью, и наша кровь должна сильнее перекачиваться, чтобы циркулировать по телу, что может способствовать повышению артериального давления.
Вы становитесь более чувствительными к соли. Исследования показали, что женщины в постменопаузе более чувствительны к соли, чем их сверстницы в пременопаузе. Так что это значит для вашего кровяного давления? Проще говоря, это означает, что вам нужно следить за потреблением натрия. Чувствительность может привести к избытку соли в кровотоке, что вызывает задержку воды и давление на кровеносные сосуды.

Менопауза — это естественная часть жизни, и благодаря правильному питанию, достаточным физическим упражнениям, отказу от курения и сведению стресса к минимуму вы можете предотвратить или снизить высокое кровяное давление.

Также важно отметить, что высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, пока не станет очень высоким — например, у вас инсульт или другой серьезный медицинский инцидент. Регулярные осмотры у врача и ведение здорового образа жизни — лучший способ обеспечить нормальное кровяное давление.

Чтобы записаться на прием или найти врача или сертифицированную медсестру-акушерку, специализирующуюся на менопаузе, посетите сайт henryford.