Какое давление должно быть у женщин в 45 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Чем опасна гипертония? Почему важно следить за артериальным давлением | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Мы мало двигаемся, едим жирную еду, наша жизнь полна волнений и стрессов. Побочный эффект современного образа жизни – проблемы с сердцем и сосудами. Они просто не справляются с тем грузом, который мы на них ежедневно возлагаем.

Тихий убийца

Когда болит и кружится голова, у большинства из нас рука тянется к домашней аптечке. Мы с готовностью принимаем таблетку, и лишь немногие из нас берут тонометр (который, кстати, есть не в каждом доме). А уж к врачу отправляются единицы. Тем временем цифры пугают: каждый год в регионе происходит 12 тысяч ишемических и две тысячи геморрагических инсультов. Что ещё более опасно – 90% клинических проявлений гипертонической болезни протекают скрыто, поэтому опасные процессы можно просто не заметить. Именно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей».

Расчётный показатель заболеваемости гипертонией по краю – 800 тысяч человек, однако на учёте состоят только 200 тысяч жителей региона. Остальные не обращаются к врачу, глуша симптомы таблетками, либо вообще не знают о своём заболевании.

«К сожалению, в нашей стране и пациенты, и терапевты больше боятся рака, чем гипертонии, – говорит главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения Наталья Корягина. – Считаю, что настороженность в этом вопросе необходимо повышать. Специалистам важно доносить до людей, насколько важно следить за уровнем давления. В России провели исследования, которые показали, что в нашей стране уровень систолического (верхнего. – Ред.) давления, при котором случаются инфаркты, – 151-153 мм рт. ст.»

В Европе в августе 2018 году вышли новые рекомендации, и теперь там в группу риска попадают люди с давлением 130/80 мм рт. ст. В России давление считается повышенным, если в состоянии покоя тонометр намерял 140/90. В норме уровень давления должен быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Раз в неделю

Мы привыкли считать, что гипертония – проблема людей старшего возраста. Но это не так: болезнь стремительно молодеет.

«У мужчин артериальная гипертензия развивается раньше, чем у женщин. В её развитие большой вклад вносит наследственный фактор. Поэтому если мама – гипертоник, то у мальчика артериальное давление может начать повышаться ещё в пубертатном периоде, – говорит кардиолог, доцент кафедры клинической работы ПГМУ Софья Шулькина. – Если это произошло, то, скорее всего, во взрослом возрасте у него будет гипертония. Кроме того, у мужчин чаще развиваются хронические болезни почек, особенно если мальчик был недоношенным (а таких сейчас рождается всё больше). У таких детей обоего пола меньше нефронов, так как они не успевают сформироваться».

Провоцирующие факторы развития гипертонии у женщин – это беременность и период перед началом менопаузы. При этом сейчас фертильность у женщин снижается раньше. Нередко менопауза наступает уже в 40-45 лет, а не в 50-55 лет, как раньше. Получается, что и рожают сейчас позже, и менопауза наступает раньше.

Мало кто понимает, насколько опасна гипертония. Она поражает сосуды сердца, почек, мозга. Если человек курит, то у него будут страдать и периферические артерии (артерии верхних и нижних конечностей. – Ред.). Причём разрушительные процессы развиваются годами, и человек о них может просто не знать.

«Мягкая артериальная гипертензия оказывает крайне негативное влияние на сосуды мозга, сердца и, самое главное, почек. Нарушается работа клеток мозга. Если мы говорим о сердце, то оно должно прокачать объём крови с частотой 60 ударов в минуту в покое. Если давление повышено, то ему сложнее это делать. Оно, грубо говоря, устаёт, – поясняет Софья Шулькина. – «Тихую» фазу можно поймать, только измерив давление».

Если раньше оно у вас никогда не повышалось, то первым звоночком может стать голов­ная боль, головокружение, появление мушек в глазах. Врачи советуют не глушить симптомы таблетками, а своевременно обращаться к врачу.

«Уровень давления необходимо контролировать регулярно. После 40 лет желательно измерять его хотя бы раз в неделю. Тогда вы сможете вовремя заметить негативные изменения. Если вы знаете, что у вас в роду были случаи гипертонии, инфаркты, инсульты, вам важно отнестись к первым звоночкам очень внимательно, – советует Наталья Корягина. – Приведу пример. Недавно ко мне на приём пришёл 29-летний мужчина. Незадолго до этого у его отца случился инсульт, и на фоне стресса у молодого человека поднялось давление до 170».

Ни сладкого, ни солёного

Что провоцирует развитие заболевания? Избыточная масса тела, гиподинамия, особенности питания, неумеренное употребление алкоголя. Исходя из этого, нужно принимать определённые меры профилактики.

«Худых гипертоников мало. Как правило, выявление повышенного артериального давления у худого молодого пациента требует исключения вторичного характера гипертонии. Самый большой фактор риска – это ожирение. В РФ у каждого второго жителя – избыточная масса тела и у каждого четвёртого – ожирение. Ежегодно увеличивается число детей и подростков с ожирением. Каждый четвёртый ребёнок в нашей стране в возрасте от 5 до 16 лет имеет избыточную массу тела. В четверти случаев у этих детей разовьётся сахарный диабет II типа. В Пермском крае уже есть дети с диабетом II типа, что для этого возраста обычно нехарактерно, – продолжает Софья Шулькина. – Поэтому за своим весом необходимо следить. Индикатором может служить объём талии: у женщин – более 80, у мужчин – свыше 94 см. При таких объёмах стоит говорить о наличии абдоминального ожирения, даже если индекс массы тела в норме».

Правильное питание может стать хорошей профилактикой гипертонии. В день врачи рекомендуют есть 350 г сырых овощей и фруктов. Специалисты оговариваются, что употребление сладких фруктов (бананов, дыни, винограда, хурмы и т. д.) необходимо дозировать, а тем, у кого есть проблемы с давлением и избыточной массой тела, – существенно сократить или полностью исключить. Также нужно сократить количество сахара и соли. Надо понимать, что и то, и другое присутствует во многих продуктах скрыто. Желательно убрать из рациона сладкую газированную воду. Для гипертоников это вообще табу.

Очень большой вклад в развитие гипертонии вносят и стрессы. И этот психосоциальный фактор часто недооценивают и пациенты, и врачи. Поэтому стоит обучиться методикам, которые помогают расслабиться, справиться с волнением и стрессами.

Что  защитит  от  гипертонии?

1. Контроль давления. Если не было повышения артериального давления ранее, стоит измерять его один раз в неделю. Нормальное систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., диастолическое – ниже 90 мм рт. ст. в состоянии покоя.
2. Контроль уровня холестерина и сахара в крови (анализы можно сделать бесплатно во время диспансеризации).
3. Повышение физической активности. Нормой считается 7-10 тысяч шагов в сутки, для пациентов с хроническими заболеваниями – хотя бы 2,5 тыс. шагов. Чтобы их подсчитать, можно установить специальную программу на телефон или купить фитнес-браслет. На прошлой неделе вышли американские рекомендации по физической нагрузке. Врачи считают, что для поддержания здоровья в неделю необходимо 150 минут занятий высокой интенсивности или 300 мин. – средней интенсивности.
4. Сокращение потребления соли до пяти граммов в день. При этом нужно помнить, что соль содержится в большинстве полуфабрикатов, колбасе, хлебе и т. д. Много соли в любимых многими консервированных овощах.
5. Здоровая пища. Врачи рекомендуют есть больше клетчатки.
6. Контроль веса.

Как  правильно  измерять  давление?

1. Корректные данные можно получить, если вы находитесь в состоянии покоя. Перед измерением давления стоит отдохнуть, расслабиться. Нельзя пить напитки, содержащие кофеин, и принимать алкоголь.
2. Во время измерения давления необходимо принять удобную позу: ноги не скрещены, руки расслаблены. Нельзя разговаривать и двигаться – это может исказить результат.
3. Рука должна быть свободна от одежды. Манжету накладывают на 3 см выше локтевого сгиба, чтобы через неё свободно проходили два пальца.
4. Давление измеряют на обеих руках. Сначала три раза с интервалом в две минуты на одной руке, а затем – один раз на второй. Если на правой и левой руке результаты существенно различаются, это уже можно считать признаком болезни.
5. Лучший тонометр – тот, который крепится на плечо, а не на запястье. Все рекомендованные специалистами границы рассчитывались на плечевую, а не на лучевую артерию.

Смотрите также:

Поговорим о менопаузе — Кемма

Многие женщины задают вопросы: когда прекращается менструация в возрасте 45 лет и старше – это “климакс”? Что делать? Нужно ли какое-то лечение?

Чтобы ответить на эти вопросы, начнем немного с теории: определимся с понятиями «Менопауза» и «климактерический синдром».

Менопауза (синонимы климактерический период, климакс) — это отсутствие менструации в течение 12 месяцев, обусловленное снижением функции яичников. Это нормальный физиологический процесс. Естественная менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Если менструации прекратились ранее, чем в 40-45 лет, это считается ранней менопаузой. Если менструации прекратились в возрасте более 50 лет — поздней. Существует понятие естественная менопауза («угасание» работы яичников связана с возрастным истощением запаса яйцеклеток в яичниках) и искусственная (вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием).

Климактерический синдром (патологический климакс) – это патологическое состояние, возникающее у части женщин в менопаузальном периоде. Проявляться он может вегето-сосудистыми симптомами (“приливы”, внезапное чувство жара, покраснение кожи, повышение или снижение артериального давления, повышенная потливость), нервнопсихическими симптомами (лабильность настроения, повышенная тревожность, агрессивность, плаксивость, общая слабость, сонливость, забывчивость, снижение либидо, невнимательность и др.), обменно-трофическими расстройствами (сухость кожи, слизистой оболочки влагалища, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос, снижение плотности костной ткани и др.)

Итак, любая терапия должна проводиться либо с профилактической целью, либо с целью лечения уже сформировавшейся болезни.

Общепринятым считается, что заместительную гормональную терапию необходимо назначать женщинам у которых удалены яичники (в любом возрасте) и/или начались симптомы климактерического синдрома, т.е. появилась “болезнь”, то есть, в следующих случаях:

1. Климактерический синдром и урогенитальная атрофия (сухость, жжение наружных половых органов, наличие заболеваний, связанных со снижением влияния на ткани “женских” половых гормонов, таких как, лейкоплакия, постоянно проявлющие воспалительные явления во влагалище, в тканях шейки матки) – т.е. развившиеся симптомы климактерического синдрома
2. Хирургическое удаление яичников в любом возрасте независимо от наличия проявлений климактерического синдрома.
3. Уже диагностированные остеопороз и остеопения (снижение минеральной плотности костей, риск патологических переломов даже от незначительных травм)
4. Профилактика остеопороза у женщин с хирургической менопаузой, преждевременной менопаузой и вторичной аменореей.

В случае, если женщина не страдает симптомами патологического климакса, назначение гормональной терапии не рекомендуется. Но!! необходимы профилактические лечебные мероприятия как медикаментозные (негормональные), так и немедикаментозные:

1. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.
2. Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др.
3. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.
4. Медикаментозная терапия В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Заместительная гормональная терапия

Рекомендуется при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Проводится она с целью компенсации возрастных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в менопаузу.

Гормональные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от отсутствия или наличия менструации, появившихся симптомов, степени их выраженности, наличия или отсутствия других хронических заболеваний, результатов предварительного обследования.

Это позволяет планировать длительность терапии, виды гормональных препаратов и их дозу.

В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом акушером-гинекологом и приниматься под строгим контролем. Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома. Не рекомендуется начинать гормональную терапию, если у женщины отсутствуют менструации более пяти лет.

Существую также негормонльные (гомеопатические) средства, обладающие гормоноподобным действием. Их также лучше подбирать с врачом.

Учитывая вышеизложенную информацию, я бы рекомендовала женщинам старше 45 лет посетить врача акушера-гинеколога с целью оценить состояние здоровья на настоящий момент и провести профилактические мероприятия для снижения рисков развития климактерического синдрома и ранней менопаузы.

А женщинам, которых уже беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендую пройти обследование в более полном объеме: консультация, осмотр, УЗИ органов малого таза, маммографию (по показаниям- УЗИ молочных желез), цитологию с шейки матки, цервикального канала, кольпоскопию, общий анализ крови, анализ крови на глюкозу натощак, холестерин, липидограмму, биохимический анализ крови с электролитами, денситометрию (оценка плотности костной ткани), анализ крови на ТТГ, витамин D. При необходимости – консультация терапевта, эндокринолога, невропатолога.

По результатам обследования врач порекомендует Вам тот или иной метод лечения и/или профилактики патологии климакса.

Болезни менопаузы. Диагностика и лечение болезней в период менопаузы – Гинеко – клиника гинекологии

Едва ли не каждая женщина со страхом ожидает пугающего периода под названием «менопауза». Что на самом деле подстерегает в этот переходный период?

Возраст женщины, после которого наступление менопаузы является естественным процессом считается 45 лет. Менопауза — это естественный процесс прекращения менструальный кровотечений. Наступлением менопаузы называется отсутствие менструаций в течение 1 года. В повседневной жизни часто используется термин климакс.

В некоторых случаях наступление менопаузы (климакса) происходит до 45 лет и может быть связано с различными факторами, в том числе хирургическим удалением яичников. Эти состояния называют ранней и преждевременной менопаузой, а после оперативного лечения — хирургической менопаузой.

В этот период происходит постепенное снижение функции яичников — основного источника женских половых гормонов-эстрогенов. Происходит ослабевание гормональных процессов женщин, которые ассоциируются с молодостью и красотой. Действие эстрогенов осуществляется с помощью специальных рецепторов, с которыми гормон взаимодействует по принципу «ключ-замок». Большинство тканей и органов содержат специфические половые рецепторы, через которые в течение всего репродуктивного периода (от менархе до менопаузы) реализуют защитное действие эстрогены.

При снижении и недостатке женских половых гормонов, различные органы (кожа, волосы, кости, сердечно-сосудистая и другие системы) лишаются их привычного гормонального воздействия, что приводит к развитию тех или иных проявлений.

Среди проявлений менопаузы принято выделять 3 группы изменений по времени их наступления.

Ранние проявления менопаузы связаны с вегетативными и психо-эмоциональными проявлениями климакса. В некоторых случаях менструации (месячные) ещё не прекратились, а женщина может отметить такие жалобы. Такие нарушения принято объединять в климактерический синдром. Это приливы «жара» к верхней половине туловища, внезапное покраснение кожи лица и декольте, снижение либидо, тревожный сон, эмоциональные всплески, головные боли, головокружения, сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Спустя 2-3 года после наступления менопаузы, а иногда гораздо раньше женщина сталкивается со средневременными проявлениями менопаузы. Они включают в себя кожные изменения и урогенитальный синдром.

Снижение эластичности кожи, появление более заметных морщин, изменение структуры кожи и волос, сухость кожи и другие проявления являются наиболее характерными признаками кожных изменений.

Урогенитальный синдром — это комплекс проявлений, связанных с изменением состояния слизистых оболочек влагалища и нижнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее характерные жалобы этого периода связаны с сухостью, зудом, жжением во влагалище, частыми неспецифическими воспалительными явлениями слизистой влагалища, болевыми ощущениями при половой жизни, учащенным мочеиспусканием, мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи.

Поздние проявления менопаузы происходят спустя 5-10 лет после её наступления и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и костной систем и их осложнениями (такие болезни как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, остеопороз, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков).

Диагностика

Диагностика болезней менопаузы включает в себя не только тщательное изучение жалоб женщины и выявление у неё эстроген дефицитных состояний. В первую очередь, комплексное обследование должно быть направлено на профилактику поздних проявлений менопаузы. Это включает в себя обязательное обследование костной и сердечно-сосудистой систем.

Особые состояния, при климаксе, или корректнее сказать менопаузе, если она наступает до 45 лет, требуют детального обследования и определения правильной тактики лечения таких пациенток, чаще всего с использованием заместительной гормональной терапией.

Лечение

В настоящее время существует большое количество препаратов, позволяющие подобрать коррегирующую терапию каждой женщине, чтобы она не задумывалась о возрасте менопаузы с привычно пугающей стороны. Однако назначение любого вида терапии должно быть строго индивидуальным и только после изучения всех существующих факторов риска. Это является непременным атрибутом не только пользы, но и безопасности любого вида лечения.

медицинских осмотров для женщин в возрасте от 40 до 64 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations.Обновлено в марте 2015 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer.Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших главных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Браун Х.Л., Уорнер Дж. Дж., Джанос Э. и др .; Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содействие выявлению риска и снижению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин посредством сотрудничества с акушерами и гинекологами: президентские рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Маццоне П.Дж., Сильвестри Г.А., Патель С. и др. Скрининг рака легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака груди (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. , 15 марта 2016 г .; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Целевая группа превентивных служб США, Крист А.Х., Дэвидсон К.В., Менджион К.М., Барри М.Дж. и др. Скрининг на рак легких. Заявление о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2021; 325 (10): 962-970. PMID: 33687470. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33687470/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / Рекомендация / скрининг рака шейки матки. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликован 18 мая 2021 г. Дата доступа 29 июня 2021 г.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Артериальное давление у женщин повышается быстрее и раньше, чем у мужчин, что объясняет некоторые различия в сердечных заболеваниях.

В среду было опубликовано исследование, посвященное изменению показателей артериального давления у мужчин и женщин с возрастом, и предлагает новое понимание того, почему оба пола страдают сердечными заболеваниями. по-разному.

Как показало исследование, начиная с раннего возраста у женщин наблюдается более резкое повышение артериального давления, чем у мужчин.

Это говорит о том, что, несмотря на то, что у женщин, как правило, сердечные заболевания развиваются на десять лет позже, чем у мужчин, биологические изменения, которые могут повлиять на риск для женщин определенных типов заболеваний, могут начать проявляться в возрасте 20 лет.

«Многие из нас в медицине давно считают, что женщины просто« догоняют »мужчин с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит доктор Сьюзан Ченг, автор исследования и директор отдела исследований общественного здравоохранения в Smidt Heart Institute. в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, говорится в заявлении.

«Наше исследование не только подтверждает, что у женщин другая биология и физиология, чем у их коллег-мужчин, но также показывает, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни», — добавил Ченг.

В крупном длительном исследовании, опубликованном в журнале JAMA Cardiology, на протяжении более четырех десятилетий было отслежено около 33 000 человек в возрасте от 5 до 98 лет. Исследователи наблюдали более резкое повышение показателей артериального давления у женщин, начиная с 20-летнего возраста, и продолжалось на протяжении всей их жизни.

Ченг привел пример гипотетической 45-летней женщины и 45-летнего мужчины, которые оба явились в кабинет врача в один и тот же день с систолическим артериальным давлением (верхнее число) 140 мм рт. Это показание будет считаться гипертонией или высоким кровяным давлением для обоих людей.

Но согласно новому исследованию, кровяное давление у женщины росло сильнее и быстрее, чем у мужчины, достигнув 140, сообщила она NBC News в электронном письме.

Способы, которыми мы думаем и стремимся предотвратить или лечить высокое кровяное давление, вероятно, должны быть более адаптированы, по крайней мере, в зависимости от пола.

«Способы, которыми мы думаем и стремимся предотвратить или лечить высокое кровяное давление, вероятно, должны быть более адаптированы, по крайней мере, с учетом пола», — сказал Ченг. «Но предстоит еще многое сделать, чтобы точно понять, каковы последствия этого исследования для результатов и лечения».

Различия между мужчинами и женщинами были обнаружены как по верхнему, так и по нижнему количеству измерений артериального давления, а также по измерению давления в артериях во время одного сердечного сокращения, называемого «средним артериальным давлением».«

Доктор Ника Голдберг, кардиолог и медицинский директор женской кардиологической программы Нью-Йоркского университета и старший советник по стратегии здоровья женщин в NYU Langone Health, сказала, что исследование подчеркивает важность мониторинга артериального давления у женщин.

« Мы «Необходимо уделять серьезное внимание артериальному давлению у всех, но особенно у женщин», — сказала Голдберг, которая не участвовала в новом исследовании.

Высокое кровяное давление может привести к жесткости кровеносных сосудов, сказала она. сердечно-сосудистые заболевания, которые чаще встречаются у женщин, например, сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.Вот когда сердце не может нормально наполняться кровью.

Это, в сочетании с жиром на животе — еще одним фактором, повышающим риск сердечных заболеваний у женщин больше, чем у мужчин, — может вызвать утолщение сердечной мышцы, сказал Голдберг NBC News.

Более того, по словам Голдберга, осложнения беременности, такие как преэклампсия у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, также, как известно, повышают риск высокого кровяного давления в более позднем возрасте.

Считается, что любой человек, у которого артериальное давление превышает 130/80 мм рт. Ст., Страдает гипертонией.

Связанные

В прошлом году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о росте смертности от сердечных заболеваний среди женщин с 2011 года, особенно белых женщин в возрасте от 45 до 64 лет. Согласно отчету за 2019 год, смертность женщин от сердечных заболеваний увеличилась более чем в два раза по сравнению с женщинами того же возраста.

«Взрослые люди младшего и среднего возраста особенно должны знать, что высокое кровяное давление — это не только состояние пожилого возраста, оно может начаться в более молодом возрасте, и когда это происходит, особенно важно начать лечение, «Сказал Ченг.

Женщины любого возраста, даже старше 20 лет, могут снизить риск сердечных заболеваний несколькими способами.

Во-первых, кардиологи призывают людей бросить курить. Связь между курением и сердечными заболеваниями хорошо известна, но исследование 2018 года показало, что даже одна сигарета в день может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта, особенно у женщин.

Во-вторых, упражнение. Опять же, преимущества физической активности хорошо известны, но недавнее исследование, проведенное в Испании, показало, что у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, почти в четыре раза больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у наиболее приспособленных женщин.

В-третьих, следите за тем, что вы едите. Такие диеты, как средиземноморская диета, богатые растениями, нежирным белком, морепродуктами, орехами и семенами, связаны с хорошим здоровьем сердца, в то время как ультрапереработанные продукты повышают риск сердечных заболеваний.

Наконец, сократите выпивку. Несмотря на некоторые предыдущие указания на то, что умеренное потребление алкоголя может иметь защитный эффект на сердце, Голдберг сказал, что чрезмерное употребление алкоголя может повредить сердечную мышцу. Действительно, исследование, опубликованное в прошлом году, показало, что даже одна порция рюмки в день может повысить кровяное давление.И женщины более уязвимы, чем мужчины, к воздействию алкоголя.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Исследование показывает, что «нормальное» кровяное давление у женщин должно быть ниже

WINK NEWS

Здоровье сердца мужчин и женщин сильно различается, но до сих пор его измеряли одинаково.

Новое исследование, опубликованное Американской кардиологической ассоциацией, показывает, что общепринятый «нормальный» уровень артериального давления должен быть ниже у женщин.

Мы узнали, почему врачи все вместе не готовы принять это в качестве стандарта.

Хотя сердечный приступ Меган Корбин не убил ее, не вся она выжила.

«Когда я попал в больницу, мне сказали, что часть моего сердца умерла», — объяснил Корбин.

Она узнала кое-что еще в больнице.

«Они обнаружили, что у меня довольно высокое кровяное давление и повышен уровень холестерина», — сказал Корбин.

«Артериальное давление не становится симптомом, пока не становится слишком поздно, пока у пациента иногда не появляется разрыв кровеносного сосуда в форме инсульта или сердечного приступа», — сказал д-р.Шона Веламаканни, медицинский руководитель отдела визуализации сердца в NCH.

Но новое исследование направлено на спасение большего числа женщин, подобных Корбин.

Он обнаружил, что женщины страдают сердечными заболеваниями, сердечной недостаточностью и инсультами при более низких уровнях систолического артериального давления, чем мужчины.

Рекомендуется учитывать диапазоны артериального давления в зависимости от пола.

В настоящее время это 120/80.

Теперь исследование предлагает снизить целевые показатели для женщин до 110/80.

«Это действительно говорит о том, что это значительная разница, всего лишь 10-миллиметровое падение», — сказал д-р.Ричард Чазал, медицинский директор Института сердца и сосудов Lee Health.

Несмотря на исследование, местные кардиологи считают, что необходимы дополнительные исследования.

«Люди, написавшие это, отличные исследователи, я знаю некоторых из них», — сказал Чазал. «Итак, это масштабное исследование, рассчитанное на длительный период времени. И это потрясающие данные. Но это не рецензируемая статья ».

«Этот документ скорее предназначен для дальнейшего обсуждения и дальнейшего исследования», — сказал Веламаканни.«Итак, мы можем, наконец, прийти к выводу, есть ли разные пороговые значения артериального давления для мужчин и женщин?»

Исторически сложилось так, что данные, которые устанавливали руководящие принципы и рекомендации по здоровью, такие как диапазоны артериального давления, основывались на медицинских исследованиях.

Но женщины и меньшинства часто недопредставлены в этих судебных процессах.

БОЛЬШЕ: Половые различия в ассоциациях артериального давления с сердечно-сосудистыми исходами

Азбука высокого кровяного давления | Внутренняя медицина

Ричард Малло, MD

Примечание. Эта статья была обновлена, чтобы отразить новые рекомендации ACC / AHA, вступившие в силу в ноябре 2017 года, в отношении определения гипертонии.

Приглашенный автор этого месяца, доктор Ричард Малло, является сертифицированным терапевтом в офисе Graybill’s Escondido Second Avenue. Доктор Малло лечит весь спектр проблем со здоровьем взрослых, включая высокое кровяное давление.

Когда в последний раз вам проверяли артериальное давление? Если вы не можете вспомнить, то, вероятно, пора записаться на прием к лечащему врачу. Почему? Потому что у вас может быть высокое кровяное давление, и вы даже не подозреваете об этом.А неконтролируемое высокое кровяное давление может быть опасным.

Каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление; многие не знают, что у них это есть.

Неконтролируемое высокое кровяное давление подвергает вас ряду катастрофических событий со здоровьем. Он присутствует у 70% людей с первым сердечным приступом, у 80% людей с первым инсультом и у 75% людей с застойной сердечной недостаточностью. Фактически, гипертония — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний среди взрослых в Соединенных Штатах. ¹

• 75 миллионов (каждый третий) взрослых имеют высокое кровяное давление
• 14 миллионов (каждый пятый) не знают, что у них есть
• 37 миллионов (половина) не контролируются
• Около 75 миллионов (каждый третий) взрослых имеют «предгипертонию», что означает, что у них может развиться высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь позволяет нашим клеткам функционировать, вырабатывать энергию, выращивать ткани и бороться с болезнями.Кровь доставляется к каждой клетке нашего тела через сердечно-сосудистую систему, которая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен.

Артериальное давление — это мера силы каждого удара сердца, воздействующей на основные кровеносные сосуды, называемые артериями. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Медицинский термин для высокого кровяного давления — гипертония .

В зависимости от вашего индивидуального артериального давления вы попадете в одну из следующих категорий: ²

Категория	Систолическое (верхнее число)		Диастолическое (нижнее число)
Обычное	Менее 120	и	Менее 80
Повышенный	120-129	и	Менее 80
Гипертония — 1 стадия	130-139	или	80-89
Гипертония — 2 стадия	140 и выше	или	90 или выше
Гипертонический кризис *	180 или выше	и / или	120 или выше

* Для пациентов, нуждающихся в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.

Имейте в виду, что одно высокое значение не обязательно означает, что у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Он будет ниже, когда вы спите и когда проснетесь. Он может повыситься, если вы нервничаете, активны или находитесь в состоянии стресса. Кроме того, некоторые лекарства, такие как обезболивающие, назальные деконгестанты и некоторые рецепты, могут поднять ваше кровяное давление.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас высокое кровяное давление, он или она снимет несколько показаний с течением времени или попросит вас контролировать его дома в течение нескольких дней, прежде чем поставить официальный диагноз высокого кровяного давления.

Факторы риска повышенного артериального давления

Высокое кровяное давление может поражать мужчин и женщин любого возраста и этнического происхождения. Однако следующие факторы могут увеличить риск развития гипертонии. ³

Факторы, которые не может контролировать :

• Семейный анамнез. Высокое кровяное давление передается в семье. Семьи, у которых в анамнезе был инфаркт, инсульт, диабет, заболевание почек или высокий уровень холестерина, обычно имеют высокий риск развития высокого кровяного давления.
• Возраст. Риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Около двух третей людей в США старше 65 лет имеют высокое кровяное давление.
• Пол. До 45 лет повышенное артериальное давление у мужчин выше, чем у женщин. Похоже, что от 46 до 54 мужчин и женщин страдают одинаково. После 55 лет высокое кровяное давление наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин.
• Race. Афроамериканцы на 40% чаще страдают повышенным давлением, чем жители европеоидной расы.

Факторы, которыми вы можете управлять :

• Высокое потребление соли / натрия. Диета с высоким содержанием соли и натрия напрямую связана с высоким кровяным давлением. Было показано, что уменьшение потребления соли улучшает кровяное давление.
• Избыточный вес. Люди с избыточным весом в три раза чаще подвержены повышенному кровяному давлению. Для людей, страдающих ожирением, риск еще выше.
• Нездоровый образ жизни. Курение, пьянство и малоподвижный образ жизни (низкая физическая активность) — все это признанные факторы высокого кровяного давления.

«Тихий убийца»

Часть опасности гипертонии заключается в том, что у нее нет симптомов. Даже если вы не можете «почувствовать» это, гипертония оказывает давление на всю вашу кровеносную систему. Со временем ваше сердце и артерии могут стать менее эффективными при перекачивании крови к органам, которые зависят от питательного кровоснабжения, таким как почки, глаза и мозг.

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что многие люди не осознают его, пока не разовьются в серьезном заболевании. Было установлено, что он способствует возникновению многих серьезных заболеваний, в том числе:

• Сердечная недостаточность
• Сердечные приступы
• Штрихи
• Почечная недостаточность
• Потеря зрения
• Упрочнение артерий
• Деменция

Как снизить риск высокого кровяного давления и осложнений

Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление можно легко обнаружить, и можно предотвратить, и лечить, .Чтобы защитить себя от опасностей и осложнений высокого кровяного давления:

1. Регулярно проходите медицинские осмотры. Ваш врач измерит ваше кровяное давление, пульс и другие «жизненно важные параметры» во время вашего медицинского осмотра. Обязательно спросите своего врача, каково ваше кровяное давление, и спросите о любых факторах риска, которые у вас есть, и возможных способах их предотвращения или управления.
2. Снизьте потребление соли / натрия. американец потребляет в среднем полторы чайных ложки соли (эквивалент 3400 мг натрия) каждый день.Это более чем вдвое больше, чем 1500 мг натрия в день, которую Американская кардиологическая ассоциация считает «здоровым уровнем». Фаст-фуд и полуфабрикаты, как правило, содержат много натрия, поэтому не забудьте прочитать этикетки перед покупкой. А еще лучше избегать как можно больше обработанных продуктов и выбирать больше свежих овощей и фруктов.
3. Внесите изменения в здоровый образ жизни. Более здоровая диета с большим количеством овощей и фруктов, регулярные физические упражнения, снижение стресса, потребление меньшего количества алкоголя и отказ от курения — все это способствует более здоровому кровяному давлению и улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.Даже небольшие изменения, такие как переход на продукты с низким содержанием натрия, подъем по лестнице вместо использования лифта или медитация по пять минут в день, могут иметь большое значение для вашего здоровья.
4. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если изменения образа жизни недостаточно, врач может прописать лекарства для контроля артериального давления. Если вы принимаете лекарства, обязательно продолжайте их принимать, даже если «почувствуете себя лучше». Помните, что высокое кровяное давление не имеет симптомов, и контроль над ним с помощью лекарств не означает, что у вас его нет.

Осведомленность — ключ к предотвращению опасности высокого кровяного давления. Вы можете избежать осложнений, связанных с гипертонией, оставаясь в курсе, принимая более здоровые изменения в образе жизни и работая со своим врачом.

Источники:

1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний, «Факты о высоком кровяном давлении». Доступно на https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Проверено 12/2/19.
2. Журнал Американского колледжа кардиологов, «Новые рекомендации ACC / AHA по высокому кровяному давлению, более низкое определение гипертонии».Доступно по адресу https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/11/08/11/47/mon-5pm-bp-guideline-aha-2017. Проверено 12/2/19.
3. Американская кардиологическая ассоциация. «Знайте свои факторы риска высокого кровяного давления». Доступно по адресу https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/UnderstandSymptomsRisks/Know-Your-Risk-Factors-for-High-Blood-Pressure_UCM_002052_Article.jsp. Проверено 9.02.17.

Медицинские тесты для женщин старше 40 лет

В 40 лет есть много хорошего.Имея за плечами несколько десятилетий опыта, вы лучше понимаете, чего хотите от жизни и как этого добиться. Может быть, вы наконец-то добились успеха в карьере, научились воспитывать детей или с энтузиазмом приступили к новым приключениям, от которых вы бы отказались, когда были моложе. Если вы уделяете первоочередное внимание фитнесу и правильному питанию, возможно, вы даже чувствуете — и выглядите — здоровее, чем когда-либо. Но означает ли это, что вы на самом деле здоровее? (Вот как стать наиболее здоровым в 40, 50, 60, 70 лет и старше.)

Независимо от того, кажетесь ли вы в отличной физической форме или признаете, что прибавили несколько фунтов и с годами замедлились, 40 — идеальное время, чтобы вывести ваши отношения с лечащим врачом на новый уровень.

БОЛЬШЕ: 7 вопросов, которые врачи действительно хотят, чтобы вы им задали

«С возрастом увеличивается заболеваемость многими заболеваниями, включая болезни сердца, рак и артрит. Более частые посещения врача могут помочь предотвратить, прогнозировать и лечить заболевания до того, как они станут серьезными проблемами», говорит Миа Финкельстон, доктор медицины, сертифицированный семейный врач, который лечит пациентов виртуально через приложение для телемедицины LiveHealth Online.Шаг 1. Запланируйте медицинский осмотр и планируйте проводить его ежегодно, если ваш врач не даст вам других инструкций.

Медицинское обследование, которое вы получаете за 40, должно быть похоже на то, которое вы проходили, когда вы были моложе, но не удивляйтесь, если ваш врач назначит несколько дополнительных анализов или направит вас к некоторым специалистам, чтобы сохранить ваше здоровье настолько, насколько это возможно. . Вот несколько медицинских анализов, которые вам следует запланировать в этом десятилетии.

Проверка артериального давления

Getty Images

Это не должно быть чем-то новым для вас, поскольку Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять артериальное давление не реже одного-двух раз в год, начиная с 20 лет.(Вы можете снизить кровяное давление естественным путем с помощью этих 13 советов.) Но когда вы вступаете в средний возраст, очень важно оставаться на высоте. Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта, который редко имеет какие-либо симптомы. Нормальное артериальное давление менее 120/80 мм рт.

Ознакомьтесь с тремя естественными способами снижения артериального давления:

Липидная панель

Getty Images

Как и в случае с артериальным давлением, с 20 лет вы должны были сдавать анализы крови, которые проверяют ваши ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («хороший» холестерин) и триглицериды каждый год или два.Если вы не делали этого какое-то время, не откладывайте: «Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются главной причиной смерти женщин. На их долю приходится около 22% смертей среди женщин, что больше, чем от всех видов рака вместе взятых», — говорит Венди Дэй. , Доктор медицины, врач-терапевт в клинике семейной медицины UCHealth в Касл-Рок. (Вы можете снизить уровень холестерина естественным путем с едой. Вот как это сделать.)

Скрининг диабета

Getty Images

Если у вас есть факторы риска, такие как ожирение или семейный анамнез диабета, ваш врач мог бы контролировать ваш уровень сахара в крови в течение многих лет.В противном случае Американская диабетическая ассоциация рекомендует начинать ежегодный скрининг в возрасте 45 лет. Ваш врач может выбрать для вас скрининг с помощью теста на глюкозу крови натощак или теста A1C (анализ крови, который показывает средний уровень вашего сахара за последние 3 месяца). .

БОЛЬШЕ: Это 8 симптомов диабета, которых женщинам нужно остерегаться

Маммограмма

Getty Images

Это немного спорно, поскольку некоторые рекомендации предполагают, что женщины со средним риском ожидают достижения возраста 50 лет, а другие — до 40 лет.Американское онкологическое общество разделяет разницу, заявляя, что женщины в возрасте от 40 до 40 лет «должны иметь возможность начать обследование на рак груди с помощью маммографии», женщины 45-54 должны проходить обследований ежегодно, а женщины 55 лет и старше могут предпочитаю получать их каждые 2 года. (Psst! Вот 9 вещей, которых вы можете ожидать от вашей первой маммографии.)

Если вы сбиты с толку, значит, вы не одиноки, но ваш врач может помочь вам принять лучшее решение за вас, — говорит Дэй. Некоторые факторы, которые следует обсудить, включают вашу семейную историю и то, как вы лично взвешиваете плюсы и минусы начала скрининга сейчас, а не ожидания в течение нескольких лет.(Вы можете заболеть раком раньше … или в конечном итоге получите ненужное лечение.)

Глазной осмотр

Getty Images

Даже если ваше зрение раньше было 20/20, не удивляйтесь, если вам вдруг станет трудно читать меню ресторана и текстовые сообщения. Хотя развитие пресбиопии (проблемы с чтением вблизи) не опасно, и пары очков для чтения из аптеки может быть достаточно, считайте свою борьбу напоминанием о том, что вам следует обратиться к окулисту или офтальмологу для проверки.

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проходить обследование зрения не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет, но когда вам исполнится 40, это становится еще более важным, говорит Адам Сплавер, доктор медицины, кардиолог из Nanohealth Associates из Южной Флориды. Начиная с 40 лет, вы должны каждые 1-3 года проходить обследование на глаукому; Ваш окулист должен также проверить наличие заболеваний сетчатки, особенно если у вас диабет.

БОЛЬШЕ: 8 худших вещей, которые вы можете сделать со своими глазами

Скрининг на рак шейки матки

Getty Images

Возможно, вы не будете посещать своего акушера-гинеколога так часто, как раньше, если у вас больше нет детей и вы давно установили моногамные отношения, но женщинам в возрасте 30-65 лет следует сдавать мазок Папаниколау плюс тест на ВПЧ не реже одного раза в неделю. 5 лет (или только мазок Папаниколау каждые 3 года).Пока вы приходите на прием, не стесняйтесь рассказывать некоторые интимные подробности своей сексуальной жизни. «Если у вас новые отношения, у вас несколько партнеров или вы подозреваете, что у вашего партнера есть другие партнеры, вам необходимо пройти обследование на ЗППП (в дополнение к ВПЧ, вирусу, вызывающему рак шейки матки)», — говорит Шилпи Агарвал, доктор медицинских наук, Вашингтон, доктор семейной медицины и автор книги The 10-Day Total Body Transformation , которая будет опубликована в марте.

Проверка кожи

Getty Images

Как и в случае с маммографией, это немного сложно, потому что разные группы предлагают разные рекомендации.(Целевая группа профилактических услуг США, например, заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы убедить всех проходить регулярные профессиональные проверки кожи.) Тем не менее, большинство дерматологов и многие терапевты предлагают посещать дерматолога по крайней мере один раз в год для ухода за кожей. экзамен. Идете ли вы ежегодно или нет, зависит от вас, но, по крайней мере, вам следует регулярно проверять свою кожу и посещать врача, если вы заметили какие-либо изменения. (Убедитесь, что вы знаете эти 7 симптомов рака кожи, которые вы не видите.)

Функция щитовидной железы

Getty Images

Около 13% женщин в возрасте 35–65 лет страдают гипотиреозом (недостаточной активностью щитовидной железы), поэтому начиная с 35 лет рекомендуется проверять свою щитовидную железу не реже одного раза в 5 лет. (Обычно это часть стандартного анализа крови.) После того, как вам исполнится 50, ваш врач может посоветовать еще более внимательно следить за вашей щитовидной железой, поскольку некоторые заболевания щитовидной железы более распространены после менопаузы.

БОЛЬШЕ: 16 признаков неисправности щитовидной железы

Скрининг депрессии

Getty Images

Ваш лечащий врач должен делать это во время осмотра, независимо от вашего возраста. Но бывают случаи в жизни женщины, когда вы можете быть особенно уязвимы. «Иногда настроение меняется к 40 годам по мере приближения к менопаузе», — говорит Агарвал. Гормональные сдвиги могут иметь значение, но независимо от причины, статистика показывает, что у женщин 40-59 лет уровень депрессии выше, чем у девочек-подростков.Многие женщины в возрасте от 40 лет также испытывают чрезмерное беспокойство, добавляет Агарвал. (Вот 9 удивительных симптомов депрессии, которые вам следует знать.)

Ваш врач должен проверить вас на наличие этих проблем, задав несколько простых вопросов. «Они не должны просто говорить:« Вы в депрессии? »- говорит Агарвал. «Я обычно спрашиваю:« Как у тебя настроение? » а затем спросите, заметили ли они чувство подавленности, безнадежности или незаинтересованности в занятиях, которые им нравились в течение последних двух недель », — объясняет она. Если эти несколько вопросов указывают на возможную депрессию, она ответит более длинным списком более подробных вопросов, предназначенных для диагностики депрессии.

Независимо от того, поднимает ли ваш врач этот вопрос или нет, обязательно сообщите о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу вашего настроения, или поищите ближайшего к вам специалиста по психическому здоровью.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Управляйте своим здоровьем, когда вам за 40

Сохранение здоровья особенно важно после того, как вам исполнится 40 лет.Врачи рекомендуют несколько проверок здоровья, чтобы предотвратить проблемы, которые могут стать более частыми, когда вам за 40.

Любые скрининговые тесты, которые вам необходимо проходить, и их частота будет зависеть от вашего здоровья и вашего семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом о том, что именно вам нужно, но большинству здоровых людей в возрасте от 40 лет следует регулярно проходить медицинские осмотры.

Каждые 2 года

Каждые 3 года

Каждые 5 лет

Регулярно

Рекомендации по здоровому образу жизни

Некоторые факторы риска могут способствовать возникновению определенных заболеваний у вас за 40, включая болезни сердца, инсульт, диабет, болезни почек и рак.Чтобы оставаться здоровым:

Бросить курить

Вы можете получить помощь в отказе от курения у своего врача, который также может дать вам лекарство, или вы можете попробовать такие услуги, как Quit Now или Quitline.

Вы в опасности?

Ешьте здоровую пищу

Важно иметь сбалансированное питание и оставаться в пределах здорового диапазона веса.

Вы должны каждый день наслаждаться разнообразными питательными продуктами, включая фрукты и овощи, злаки, нежирное мясо, птицу и рыбу, а также молоко, йогурт и сыр.Ограничьте употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, добавленную соль и сахар, а также алкоголь.

Лимит алкоголя

Выпивать не более 10 стандартных напитков в неделю и не более 4 стандартных напитков в любой день.

Если у вас есть состояние, которое может ухудшиться от алкоголя, ваш врач может посоветовать вам не пить. Беременным или планирующим беременность женщинам не следует употреблять алкоголь, и для ребенка безопаснее всего, если вы не употребляете алкоголь во время кормления грудью.

Будьте физически активными

Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут в большинство — желательно все — дни недели.(Физическая активность средней интенсивности — это энергичная деятельность, которая повышает частоту сердечных сокращений, но не вызывает чрезмерной одышки, например, быстрая ходьба.)

Любая физическая активность в возрасте 40 лет лучше, чем ничего.

Сохранение здоровья / профилактические мероприятия

Следующие проблемы со здоровьем чаще встречаются у людей в возрасте 40 лет и старше, особенно если у вас есть другие факторы риска. Однако вы также можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие этих состояний:

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают болезни сердца, инсульт и болезни кровеносных сосудов конечностей (периферии).

По достижении 45 лет вам следует каждые 2 года проходить оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже есть факторы риска, это следует сделать в 40 лет. Врач может задать вам вопросы и измерить ваше кровяное давление и холестерин, а также проверить другие состояния здоровья.

Вы можете помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, следуя приведенным выше рекомендациям по здоровому образу жизни, а также снижая высокое кровяное давление и уровень холестерина.

Высокое кровяное давление

Вам следует делать анализ артериального давления каждые 2 года или каждые 6–12 месяцев, если у вас умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний, или каждые 6–12 недель, если ваш риск высок.

Помимо приведенных выше рекомендаций по диете и физическим упражнениям, к другим способам предотвращения высокого кровяного давления относятся:

• с сохранением размера талии менее 94 см для мужчин и менее 80 см для женщин
• ограничение соли до 5 мг в день или 4 мг, если у вас высокое кровяное давление — этот инструмент поможет вам проверить количество соли в обработанной пище

Холестерин и липиды

Начиная с 45 лет, вам следует проверять уровень холестерина и липидов каждые 5 лет с помощью анализа крови или каждые 1-2 года, если у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.Аборигенам и жителям островов Торресова пролива рекомендуется сдавать анализы с 35 лет.

Вы можете помочь поддерживать здоровый уровень холестерина с помощью упражнений и здорового питания.

Сахарный диабет 2 типа

В свои 40 лет вам следует проходить тестирование каждые 3 года, чтобы определять, есть ли у вас диабет 2 типа, или каждые 12 месяцев, если вы относитесь к группе повышенного риска. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы.

Приведенные выше рекомендации по упражнениям, диете и весу могут помочь предотвратить диабет 2 типа.

Ход

Если вы подвержены высокому риску инсульта, ваш врач должен осматривать вас каждые 12 месяцев.

Оценка может включать серию вопросов и тестов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий. При этих условиях могут быть доступны лекарства, если они у вас есть.

Болезнь почек

Заболевание почек следует проверять каждые 1-2 года, если вы относитесь к группе высокого риска. Факторы риска могут быть похожи на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или могут включать повреждение почек.

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, а также проверить ваше кровяное давление и сделать анализ мочи. Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы снизить кровяное давление, если оно высокое.

Рак кожи

Когда вам исполнится 40 лет, ваш врач может проверить вашу кожу, даже если вы записались на прием по другой причине. Если вы подвержены высокому риску рака кожи, вам следует проходить полный осмотр кожи каждые 6–12 месяцев.

Убедитесь, что вы «скользите, шлепаете, шлепаете, ищите и скользите», чтобы защитить свою кожу от будущих солнечных лучей.

Рак шейки матки

Для тестирования на рак шейки матки женщинам следует пройти скрининг-тест шейки матки через 2 года после последнего теста Папаниколау. После этого, если ваш результат будет нормальным, вам нужно будет проходить скрининг-тест шейки матки только каждые 5 лет.

Этот тест для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека) заменил предыдущий мазок Папаниколау и стал более точным. Однако процедура сбора образца такая же, как и при мазке Папаниколау.

Рак прямой или толстой кишки

Начиная с 40 лет, если у вас повышенный риск рака кишечника, вам рекомендуется делать анализ каждые 2 года с помощью анализа кала на скрытую кровь (FOBT).Вы можете получить комплект FOBT у врача или в аптеке и самостоятельно взять образец фекалий.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать вам пройти колоноскопию.

Остеопороз и перелом

Остеопороз возникает, когда кости теряют минералы и становятся более хрупкими, что подвергает их риску переломов.

Если вы женщина в постменопаузе старше 45 лет, ваш врач может каждые 3 года задавать вам несколько контрольных вопросов, чтобы оценить ваш риск.

Чтобы предотвратить остеопороз в возрасте 40 лет, убедитесь, что у вас есть 1000 мг кальция в день, а также соблюдайте приведенные выше рекомендации по здоровому питанию и упражнениям. Также рекомендуется получать достаточное количество витамина D без риска развития рака кожи.

Кариес и болезни десен

Вы можете помочь предотвратить это:

• чистка зубов 2 раза в день зубной пастой с фтором
• выплевывание зубной пасты без смывания
• с использованием зубной нити
• ограничение продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты и сахара
• посещение стоматолога каждые 12 месяцев или чаще, при необходимости

Связь между низким кровяным давлением и молодостью у женщин | Новости

Новое исследование старения и внешнего вида, проведенное учеными из Unilever и Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах, обнаружило, что у женщин, которые выглядят моложе своих лет, как правило, более низкое кровяное давление.Это означает, что у них более низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как сердечные заболевания и инсульт.

Обширное исследование, направленное на определение силы взаимосвязи между тем, сколько лет кто-то выглядит — их предполагаемым возрастом — и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для этого женщин распределили по группам в соответствии с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Судя по фотографиям лиц, участники группы с наименьшим риском выглядели более чем на два года моложе, чем представители других групп.

Комментируя связь между женской внешностью и риском сердечно-сосудистых заболеваний, доктор Дэвид Ганн, старший научный сотрудник Unilever, сказал: «Мы определили, что артериальное давление определяет связь между риском сердечно-сосудистых заболеваний и предполагаемым возрастом.Впервые доказана связь между низким кровяным давлением и молодостью. Это открытие дает начало новым способам сообщения значительных дополнительных преимуществ здорового образа жизни.

«Не только это, но мы также обнаружили, что чертой лица, с которой было связано кровяное давление, были не морщины на коже, а, вероятно, то, что мы называем« провисанием »лица. Интересно то, что дальнейшие исследования позволят точно определить черту лица, которая указывает на кровяное давление человека.

В отдельном открытии того же исследования мужчины, отобранные из долгоживущих семей, выглядели моложе по сравнению с контрольной группой того же возраста, а у женщин и мужчин из долгоживущих семей было меньше морщин на коже плеча по сравнению с контрольной группе того же возраста.

Это первый случай, когда молодой вид напрямую связан с семейным долголетием и предполагает, что продолжительность нашей жизни связана со скоростью старения нашей кожи.

Доктор Ганн добавил: «Наши первоначальные результаты показывают, что семьи, которые стареют здоровым образом, также отличаются более медленным старением кожи, а для мужчин — более молодым лицом.Следующий этап — понять, что происходит внутри кожи этих молодых людей, чтобы узнать больше об их секретах старения ».

Д-р Диана Ван-Хемст из Медицинского центра Лейденского университета сказала: «Мы надеемся, что результаты исследования побудят людей вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать важные параметры здоровья, такие как артериальное давление, поскольку исследование показывает, что эти факторы не влияет только на здоровье, но также может повлиять на внешний вид ».

Лейденское исследование долголетия включает в себя братьев и сестер исключительно пожилого возраста (более 89 лет), их потомков и партнеров их потомства в качестве контрольной группы по возрасту.В нем приняли участие более шестисот пятидесяти отпрысков и партнеров, и ученые проанализировали степень сморщивания кожи на руках участников и их предполагаемый возраст, используя проверенную методологию, включающую фотографии лиц.

Результаты будут использованы для лучшего понимания того, как внешний вид можно использовать для изучения старения в популяциях людей, что в конечном итоге приведет к появлению продуктов и услуг для личной гигиены и питания в будущем.

-ENDS-

Примечания для редактора

• Была рассчитана научная оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (Фрамингемская оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний), которая измеряет вероятность сердечного приступа или инсульта в ближайшие 10 лет.Все результаты не зависели от курения, привычки загорать и индекса массы тела (вес по сравнению с ростом).

• Уменьшение морщин на руке связано с верхней внутренней частью руки

• Анфас и фотография лица под углом 45 градусов были представлены в рандомизированном порядке экспертам по оценке возраста, которые выбрали 5-летний возрастной диапазон

• В Лейденском исследовании долголетия, Нидерланды, приняли участие 670 мужчин и женщин.

• Это исследование показывает важность здоровья сердечно-сосудистой системы.Тест на возраст сердца, еще одна инновация от Unilever R&D, — это простой и быстрый тест, позволяющий определить возраст вашего сердца по сравнению с реальным возрастом.