Какое давление должно быть у женщин после 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

? Норма давления (внутриглазного) ⏰после 50

Существует специальная таблица, где указаны правильные показатели артериального давления (АД) в зависимости от того, сколько лет человеку. Но не всегда эти стандарты являются нормальными, так как важно учитывать физические нагрузки, образ жизни и различные патологии каждого.

На показатели АД возраст человека не влияет. Они не должны быть выше цифры 140/90 мм рт. ст. Нормой считается 130 на 80 мм рт. ст. Незначительные отклонения от нормальных показателей сразу отображаются на общем состоянии человека. При существенных отклонениях возможны серьезные проблемы со здоровьем.

У женщин в возрасте после 50 лет в норме давление должно быть в пределах 130-145/90 мм рт. ст. Если эти показатели выше, то значит, давление повышенное, если ниже – пониженное. В возрасте 50 лет эти цифры нестабильны, потому что у женщин учащаются признаки гипертонии, за которыми необходимо наблюдать, консультироваться по данному поводу с врачом, и лечить отклонения.

Нормы давления после пятидесяти

Содержание статьи:

Измерение давления должно проходить в тихом месте и при удобном положении человека. Ведь любая нагрузка может существенно его изменить и тогда показатели будут неправильные. Организм способен сам контролировать артериальное давление (АД), и когда возможны незначительные нагрузки, то его цифры поднимутся на 20 мм рт. ст. В этом ничего опасного нет, так как при нагрузках органам необходимо большее количество крови, поэтому кровообращение повышается.

В организме у женщины с возрастом происходят различные необратимые процессы, которые и сказываются на изменении цифры артериального давления. Чем пациентка старше, тем существеннее отклонение от нормы.

Артериальное

При воздействии потока крови на стенки сосудов возникает АД, показатели которого зависят от силы этого воздействия. Сама интенсивность кровяного потока зависит от того, как работает сердечная мышца. Исходя из этого, давление измеряется за счет двух показателей – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Таблица 1. Норма артериального давления в возрасте 50 — 55 лет

Возраст (лет)	Мужчины	Женщины
50 – 55	142/85	144/85

Верхние показатели указывают на отпор сосудов при толчках кровяного потока в момент наибольшего сокращения мышцы сердца. Нижние говорят о минимальном сопротивлении сосудов в момент наибольшего ослабления сердечной мышцы.

Нормой верхнего артериального давления считается отметка 130–140 мм рт. ст. Если показатели выше, то рекомендуется обратиться к врачу для назначения лечения и нормализации состояния. Регулярное повышенное кровяное давление является признаком такого заболевания, как гипертония. Тогда больному врач назначает специальные медикаментозные препараты, физиопроцедуры и другие виды терапии в зависимости от индивидуальных показателей работы организма отдельно взятого человека.

Читайте также

Молодость с возрастом проходит, и этот факт, к сожалению, не изменить. Приближаясь к пятидесяти годам, женщина может… Читать статью >

Нормой нижнего давления считается отметка 80–90 мм рт. ст. В старшем возрасте пониженное давление может привести к возникновению патологии головного мозга. Очень часто врачи делают замеры на двух руках. Цифры должны быть одинаковыми, либо же возможно отклонение в 5 мм рт. ст. на той руке, которая считается рабочей. Если же разница составляет 10 мм рт. ст. и выше, то это говорит об атеросклерозе или о стенозе кровеносных сосудов.

Внутричерепное

Такое давление возникает в результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвор). Последняя неизменно циркулирует под давлением по полости спинного мозга, по желудку головного мозга, а также между костями черепа. Но иногда случается сосредоточение жидкости в одном месте или уменьшение ее на определенном участке. Тогда возникает повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД). Нормативы ВЧД: 3–15 мм рт. ст.

Глазное

Такой показатель индивидуален для каждого, так как зависит от различных процессов и явлений, которые протекают у женщин после 50 лет. Нормой считается 10–23 мм рт. ст. Именно такая цифра позволяет сохранять оптические функции сетчатки и удерживать необходимую остроту зрения.

Внутриглазное давление что это такое

Внутриглазное давление (ВГД) возникает при давлении глазного яблока на свою жесткую оболочку. Оно может быть как артериальное, так и повышенное, и пониженное. Чаще всего показатели превышают норму, в результате чего образуется глаукома. Пониженным показатель бывает, как правило, у больных   . Любое отклонение грозит полной потерей зрения.

Существует множество причин возникновения заболевания. Основными являются:

1. Сердечно-сосудистые патологии.
2. Сахарный диабет.
3. Атеросклероз.
4. Дальнозоркость.
5. Генетическая предрасположенность к болезни.

На ранней стадии недуг определить сложно, поэтому рекомендуется периодически проверяться у офтальмолога.

Читайте также

С годами у женщин заметно меняется состояние кожи. Ее прежний вид теряется, овал начинает провисать, лицо покрывают…

Читать статью >

Какие показатели считаются нормой а какие  отклонением

Офтальмотонус измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальным показателем считается, если он входит в диапазон от 10 до 23 мм рт. ст. У женщин и мужчин старше 40 лет основной причиной дискомфорта в глазах или проблем со зрением является офтальмотонус.

Показатели ВГД в течение дня могут изменяться. Например, утром оно может быть повышено, а вечером – понижено. Но важно, чтобы эта разница не превышала 3 мм рт. ст.

Характерная симптоматика

Повышенное ВГД классифицируется по нескольким типам: стабильное, лабильное и транзиторное. Стабильное – это когда показатель всегда выше нормы. Это говорит о возможной глаукоме. Лабильное – когда показатели периодически изменяются от высокого к нормальным. Транзиторное характерно редкими скачками давления.

Признаками высокого давления являются следующие симптомы:

• Сильное сокращение поля зрения.
• Быстрая усталость глаз и их покраснение.
• При взгляде на свет образуются радужные дуги.
• Сумеречное зрение нарушается.
• Болевые ощущения в области висков и надбровных дуг.
• Дискомфорт при чтении или просмотре телевизора.
• Сокращается угол обзора.

Методы диагностики

Определить ВГД в домашних условиях невозможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который проведет офтальмологическую диагностику и сможет определить показатель. Существует несколько методов диагностики. Основными из них считаются:

1. Пневмотонометрия.
2. Электронограф.
3. Тонометрия по Маклакову.

Пневмотонометрия

Такой способ позволяет измерять внутриглазное давление с помощью специального пневмотонометра, который работает за счет струи воздуха. Процедура проходит следующим образом: пациент размещает голову на специальную подставку и фокусирует свой взгляд на указанной метке. Прибор направляет на глаз поток воздуха. По тому, как изменяется форма роговицы, и определяется ВГД. Пневмотонометрия является безопасной для здоровья человека и может проводиться несколько раз подряд.

Электронограф

Такая процедура считается более расширенной, так как проводится в течение 4 минут. За это время фиксируются все изменения в состоянии глазного яблока. Измерение проходит с помощью специального прибора – электронного тонографа. Пациент ложится на спину, ему фиксируют и разводят специальным кольцом веки. Таким образом получается более расширенная и точная гидродинамика глаза.

Тонометрия по Маклакову

Этот контактный метод измерения ВГД очень популярен. Суть его состоит в следующем: на глаз устанавливается грузик, который предварительно смачивается краской. После этого грузик кладут на бумагу и по отпечатку определяют давление. Сама процедура безболезненная и не причиняет дискомфорта, так как предварительно закапывается в глаза анестетик.

Читайте также

В жизни каждой женщины наступает такой период, когда в организме происходит серьезная перестройка. Это значит, что она…

Читать статью >

Лечение

Существуют различные способы нормализации давления, которые зависят от причины возникновения болезни. Как правило, это бывает из-за проблем в сердечно-сосудистой системе. Нередки ситуации, когда при лечении больных органов ВГД также приходит в норму. Но посещать офтальмолога все-таки необходимо.

Лечение зависит от степени заболевания и его причины. Например, если это воспаление, то врач назначает специальные препараты и капли. В качестве дополнения назначается гимнастика и витамины.

Препараты

В зависимости от болезни, назначаются различные препараты. При глаукоме могут выписать Травопрост или Пилокарпин. При воспалении выписывают противобактериальные капли, а от усталости глаз назначают увлажняющие.

Капли убирают лишнюю жидкость из глаза и питают их полезными веществами. Но все они имеют свои побочные эффекты, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется. Популярными считаются такие капли, как Ксалатан, Трусопт, Тафлупрост, Траватан или Азопт. Такие увлажняющие капли, как Офтолик или Визин можно применять без рецепта врача.

Гимнастика для глаз

Профилактические меры для снижения или повышения ВГД включают в себя и гимнастику для глаз. Для получения положительного результата упражнения следует выполнять регулярно. Офтальмолог подробно расскажет и покажет, какие бывают основные упражнения.

Сюда относят попеременную концентрацию взора сначала в левую, затем в правую сторону, легкое придавливание век подушками пальцев. Массирование век улучшает кровообращение, а вращение глаз поочередно в одну, затем в другую сторону понижает давление глаз.

Очки

Существует несколько видов очков, которые направлены на нормализацию давления и зрения в целом. К ним относят очки-тренажеры, у которых вместо стекол установлена пластина из пластика с множеством отверстий. Также это могут быть очки Сидоренко или очки Панкова.

Вы носите очки постоянно?

ДаНет

Народные методы

Народная медицина также помогает при заболевании. Так, офтальмотонус может нормализовать отвар из клевера или настойка из золотого уса. Воспаление глаз поможет снять сок алоэ. Положительного эффекта можно достигнуть только при регулярном применении настоек и отваров.

Какие осложнения могут возникать

Проблемы с давлением в старшем возрасте влекут за собой ряд серьезных осложнений и последствий. Высокое давление у женщин за 50 лет может привести к инфаркту или инсульту, к почечной недостаточности. Также в результате заболевания могут быть проблемы с глазами.

Осложнениями высокого показателя могут быть одышка, хромота, харканье кровью, а также атеросклероз. Осложнения низкого давления: потеря сознания, коллапс, тампонада сердца или повреждение головного мозга.

Профилактические действия

Для поддержания здоровья рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• Жирные и жареные блюда исключить из рациона.
• Занятия спортом.
• Прием витаминов.
• Регулярная гимнастика глаз.
• Рекомендуется раз в полгода проходить лечение в санатории.
• Полноценный отдых.
• Ограничить употребление кофеин содержащих напитков.

Что нужно знать и делать при климаксе

Природой устроено так, что женщина в течение жизни проходит несколько этапов. Сначала девочка становится женщиной – у нее начинаются менструации и появляется возможность беременеть и рожать детей. Годам к 50, когда вынашивать беременность, рожать здоровых детей и их воспитывать уже проблематично, начинается следующий этап – этап затухания детородной функции, что проявляется как прекращение менструаций – климакс.

Климакс не возникает моментально. И даже не за полгода – год. Этот процесс развивается планомерно и поэтапно, он может длиться 2-5 лет.

Средний возраст его наступления у женщин – 52 года. Но этому предшествуют разнообразные, но вполне определенные жалобы, появляющиеся именно в менопаузу. И с этим комплексом жалоб женщины 45-50 лет чаще всего обращаются к  терапевту (по разным статистическим данным – до 80 % женщин после 50ти лет наблюдаются и получают лечение у терапевта, гинеколог же оказывает в лучшем случае консультативную помощь). А между тем, чаще всего это — первые признаки менопаузы и приближающегося климакса. К таким жалобам относятся:

• повышенная потливость
• приливы (порой, до 20 -30 раз в день)
• повышение артериального давления,
• проблемы со зрением,
• сердцебиение,
• учащенные головные боли,
• учащенное мочеиспускание,
• раздражительность, депрессии,
• уменьшение полового влечения,
• сухость кожных покровов,
• сухость во влагалище,
• проблемы с волосами (выпадение),
• бессонница,
• резкое значительное увеличение веса (при отсутствии изменений в образе жизни и питании).

Все это гормонзависимые процессы: «Поздний репродуктивный период и период климакса связан с дефицитом основных женских половых гормонов — эстрогенов. С дефицитом эстрогенов связан не только комплекс вегето-сосудистых нарушений, но и психо-эмоциональных и обменно-эндокринных проявлений. Далее о себе дают знать такие эстрогендефицитные состояния как сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание и т.п. Отдельной серьезной проблемой безусловно является остеопороз» (Екатерина Алексеевна Рейснер, к.м.н., акушер-гинеколог)

Природой устроено и так, что здоровая женщина должна переживать период климакса без особых неудобств, замечая только, что прекратились менструации. «Однако, в связи с плохой экологией, сильно искусственным питанием, непрекращающимся стрессом и малоподвижным образом жизни внутренние адаптивные резервы женского организма к периоду климакса истощаются и не могут обеспечить спокойный переход к новому этапу жизни – менопаузе» (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат).

Что делать?

Да, при появлении подобных жалоб, можно первым делом посетить терапевта или профильных специалистов (невролога, окулиста, уролога, кардиолога и т.п.). Если патологических состояний не выявлено, то следующий обязательный шаг – визит к гинекологу. Но можно сразу обратиться к гинекологу. В Территории Здоровья мы всегда проводим общее обследование у женщин такого возраста, чтобы оценить состояние женского здоровья:

• делаем маммографию,
• делаем УЗИ малого таза, и брюшной полости.
• берем соскоб на онкоцитологию,
• смотрим показатели ЛГ и ФСГ в крови,
• смотрим показатели свертывающей системы,
• смотрим уровень сахара, холестерина,
• оцениваем состояние вен на ногах (внешне и с помощью УЗДГ (ультразвука),
• проводим денситометрию (оценка плотности костной ткани).

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более мягкой может быть корректировка вашего состояния, тем более эффективной окажется помощь (в том числе и гормональная!). На первом этапе – когда вы только вступаете в поздний репродуктивный период, и когда изменения в организме, порой, заметны только по анализам крови на гормоны (ЛГ ФСГ), — может быть достаточно направленной фитотерапии, индивидуально подобранной гомеопатии, иглорефлексотерапии, йоги, цигун. В ряде случаев временное облегчение могут принести седативные препараты, электросон и т.п. Но это не решит проблему в целом.

«Конечно, правильно было бы подойти к климаксу в максимально здоровом состоянии, доставшемся вам по наследству. В значительной степени сохранить и не давать расплескиваться вашему здоровью может помочь индивидуально назначенное гомеопатическое лечение. Правильно подобранная гомеопатия сумеет отсрочить преждевременное наступление климакса и поддержать угасающую выработку собственных гормонов, подойти к климактерическому периоду мягче, без множества неприятных симптомов». (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат)

Заместительная гормонотерапия.

• Это быстрый и эффективный способ справится с проявлениями климактерического синдрома и снизить риски климактерических осложнений. «Большая часть женщин нуждается в гормональной корректировке. Мы можем дать «таблетку», и вернуть ее на 5-10 лет назад! Причем, чем раньше начать прием подобранных гормональных препаратов, тем более стойкий эффект они принесут. Есть понятие о «терапевтическом окне»: если женщина не принимает гормоны в течение 5 лет с наступлением менопаузы, то потом она действует хуже. В каждой клетке, в каждой ткани находятся рецепторы к половым гормонам, и если они не получают их из года в год, то рецепторы атрофируются». (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог). Один нюанс – заместительная гормонотерапия подходит не всем, у нее есть множество противопоказаний. По данным научных исследований явно положительный эффект значительно выше возможных рисков и вреда только у 15% женщин. Именно поэтому женщины, находящиеся на заместительной гормонотерапии, ежегодно обследуются, чтобы понять, можно ли продолжать приём препаратов дальше.
• Вопреки распространенному мнению, у женщин на заместительной гормонотерапии риск рака не выше, чем у других. Просто эти женщины посещают гинеколога регулярно, и онкологическое заболевание выявляется у них чаще на более ранних стадиях. По онкологии в группе риска все женщины позднего репродуктивного возраста, вне зависимости от того, принимают они гормоны или нет.
• «Люди часто боятся гормональной терапии. Мне на приемах часто задают вопрос – «если я буду пить гормоны, я растолстею, у меня усы вырастут? …И тогда я отвечаю: «Вот если вы не будете пить гормоны, вы рискуете потолстеть, и у вас могут вырасти усы». Есть разница – начнется климакс в 50 лет или же отложится до 57ми? Это выбор качества жизни женщины. Ее здоровья» (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог).

Возможные осложнения позднерепродуктивного возраста (проблемы, решаемые гормональнозаметительной терапией).

• Гиперплазия эндометрия (часто возникает при нарушении, удлинении цикла, когда несколько месячных выпадают, что потом провоцирует длительные и обильные кровотечения). При гиперплазии чаще всего — по результатам УЗИ — отправляют на выскабливание. А после назначают гормональную блокировку яичников, чтобы избежать повторного роста эндометрия. Мы же предпочитаем отправлять на выскабливание лишь в крайних случаях (при длительном кровотечении, при высокой степени роста). Если же рост эндометрия, выявленный на УЗИ, небольшой, то рекомендуем наблюдение вплоть до естественного наступления климакса, чтобы провести выскабливание. Обязательно сделаем «пайпель-тест», позволяющий с большой достоверностью следить за доброкачественностью процессов в матке, возьмем анализ на онкомаркеры и отпустим для динамического наблюдения (через три месяца, потом каждые 6 месяцев).
• Риск сахарного диабета. Увеличение уровня инсулина, сахара в крови в предклимктерический период может показать предрасположенность к диабету.
• Остеопороз (хрупкость костей). Очень важна «денситометрия» (обследование на плотность костной ткани). Корректируется гормонально в сочетании с препаратами кальция.

РЦМП

Главная/ A HREF=»/profila.php»>Профилактика/ Информационные материалы для населения/ Статьи/ Что нужно знать об артериальной гипертонии

Состояние, при котором постоянно регистрируется повышенное давление, называют артериальной гипертонией, гипертонической болезнью или гипертензией. Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, в России 41,4 % женщин и 39,2 % мужчин имеют повышенный уровень давления, при этом половина больных не знает о своем диагнозе. Если лечение гипертонии начато своевременно, в 50-80 % случаев удается предотвратить инсульт и на 30-50 % снизить вероятность инфаркта. Таким образом, при нормализации артериального кровяного давления человек живет дольше, остается в лучшей физической форме и сохраняет светлый ум даже в преклонном возрасте.

В любом возрасте гипертонии способствуют: неблагоприятная наследственность, избыточное потребление соли и алкоголя, переедание и малоподвижный образ жизни.

Факторы риска гипертонической болезни.

Наследственность. Артериальная гипертония у родственников первой степени (родители, бабушки, дедушки, родные братья и сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-55 лет.

Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления. Хотя гипертонию и называют «болезнью осени жизни человека», сегодня болезнь значительно помолодела: все чаще ею болеют совсем еще не старые люди.

Стресс и психическое перенапряжение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. При частых психических травмах, негативных раздражителях гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды, и повышение артериального давления становится хроническим.

Курение. Трудно найти другую такую привычку, о вреде которой говорилось и писалось столь много. Тот факт, что курение способно вызывать развитие многих заболеваний, стал столь очевиден, что даже появился специальный термин — «болезни, связанные с курением». «Мишенями» никотина являются сердце и сосуды.

Сахарный диабет приводит к глубоким расстройствам обмена веществ, повышению содержания холестерина и липопротеидов (жироподобных веществ) в крови, снижению уровня защитных липопротеидных факторов крови.

Атеросклероз является основной причиной различных поражений сердечно-сосудистой системы. В его основе лежат отложения жировых масс с последующим утолщением и деформацией стенок артерий. Эти изменения приводят к сужению просвета сосудов, уменьшению эластичности их стенок, что затрудняет ток крови.

Избыток соли в пище часто ведет к спазму артерий (уменьшение просвета сосуда), задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Гиподинамия (ограничение двигательной активности). Мышечная нагрузка способствует механическому массажу стенок сосудов и это благотворно сказывается на кровообращении. Благодаря физическим упражнениям эффективнее работает сердце, кровеносные сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ, происходит медленнее.

Ожирение. Гипертония в 2 раза чаще встречается у людей с избыточной массой тела. Это неудивительно, поскольку при ожирении часто повышен уровень холестерина (что вызывает атеросклероз), люди употребляют много соленой пищи, а также у них снижена физическая активность. Кроме того, при излишнем весе организм человека нуждается в большем количестве кислорода. А кислород, как известно, переносится кровью, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится дополнительная нагрузка, что часто приводит к гипертонической болезни.

Алкоголь, при неумеренном употреблении, особенно фальсифицированного, а также при использовании разведенного спирта, часто становится ядом. Кроме того, возникает привыкание, с которым очень трудно бороться. Злоупотребление спиртным может привести к развитию гипертонии, сердечной недостаточности, острому нарушению мозгового кровообращения. Этиловый спирт — основа алкоголя — вызывает нарушения внутриклеточного обмена веществ в мышце сердца, а также нарушения образования энергии.

Климакс. Риск заболеть гипертонией повышается у женщин в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме и обострением нервных и эмоциональных реакций. По данным исследований, гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев у женщин именно в климактерический период. В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, как только трудное для женщин время остается позади.

Какое давление считается повышенным.

Норма артериального давления от 120/80 до 139/89 мм рт. ст. Если давление 140/90 и выше — это уже повышенное давление или гипертония.

Повышение артериального давления даже на 10 мм рт. ст. — серьезный повод обратиться к врачу-терапевту.

Симптомы артериальной гипертонии: чувство жара, приливы, покраснение кожи лица, головные боли и головокружение, звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазам, учащенное сердцебиение, одышка, утомляемость.

В первую очередь в группе риска находятся люди старше 30 лет и те, у кого отмечаются вышеописанные симптомы. Но довольно часто артериальная гипертония может протекать практически бессимптомно, когда при повышении давления человек не испытывает никаких болей или неприятных ощущений. Вот почему время от времени полезно измерять артериальное давление.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте.

Период от 30 до 40 лет – становление гипертонии, пациента начинают беспокоить головные боли, чувствительность к изменению погоды, гипертонические кризы. Первое, что нужно сделать в таком случае – начать измерять свое артериальное давление. При выявлении устойчивого повышения на протяжении череды измерений пора обращаться к врачу, который решит, что делать дальше.

В возрасте 40-50 лет у некоторых пациентов появляются первые признаки атеросклероза, который особенно активно прогрессирует на фоне гипертонии. Это один из самых неблагоприятных периодов в плане катастроф — инсультов и инфарктов, часто возникающих при вполне умеренных цифрах повышения АД. Течение заболевания в этом возрасте может быть кризовым, но чаще болезнь протекает скрыто – давление постоянно повышено, больной к нему «привыкает» и не обращается за помощью.

После 50 лет при отсутствии лечения возрастает частота так называемой систолической артериальной гипертензии, при которой отмечается изолированное повышение систолического АД (верхний параметр измерения, зависит от силы сокращения сердца). Распространенность АГ увеличивается с возрастом – после 60 лет она регистрируется у 60% , а после 80 лет – у 80% населения. У большинства пациентов в этот период появляются поражения органов-мишеней и усиливается чувствительность к соленой пище.

Распространенные мифы об артериальной гипертонии.

При гипертонии необходимо вести малоподвижный образ жизни. При повышенном давлении противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Однако, если повышение давления не сопровождается какими-либо осложнениями, умеренная физическая нагрузка показана всем больным. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом.

Если симптомы повышения давления не ощущаются, то гипертонию лечить необязательно. Гипертония иногда протекает бессимптомно, однако при этом в организме происходят необратимые изменения. Повышенное артериальное давление требует комплексного лечения. Только врач может установить причину гипертонии и выявить сопутствующие заболевания. Своевременная терапия снижает риск развития инсультов и инфарктов.

Артериальная гипертония может появиться только после 40 лет. В связи с высоким темпом жизни и стрессами гипертония помолодела – проблемы с давлением довольно часто отмечаются у людей чуть старше 30 лет. Повышение артериального давления может наблюдаться даже у новорожденных и подростков. Врачи рекомендуют обращать внимание на здоровье сердца и сосудов с раннего возраста. Это позволит избежать возможных осложнений.

Артериальная гипертония не поддается лечению. В большей части случаев (если это не симптоматическая гипертензия, которую можно вылечить, устранив причину) гипертония неизлечима, но это не означает, что ее невозможно контролировать. Распространенное мнение о том, что препараты, позволяющие эффективно бороться с давлением, имеют слишком много побочных эффектов и подходят ограниченному числу больных, в корне неверно — пока мы раздумываем, принимать гипотензивные препараты или нет, гипертония наносит необратимый вред нашему организму. Сегодня медицина предлагает достойный выбор лекарственных средств контроля высокого давления. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его рекомендаций — самый эффективный способ избежать неприятных последствий артериальной гипертонии.

Рекомендации больным гипертонией.

Обращайтесь к специалисту. Здоровье – невосполнимый ресурс. Если Вы хотите жить долго и полноценной жизнью, вам нужен специалист, хорошо знающий проблему. Ваш доктор назначит необходимое лечение и даст общие рекомендации по изменению образа жизни.

Правильно питайтесь. Следует уделять особое внимание сбалансированному питанию. Принимать пищу небольшими порциями не менее 4 раз в день. В рацион необходимо включать продукты, богатые солями магния и калия (грецкие орехи, морковь, зелень петрушки и т. д.), а поваренную соль нужно ограничивать. Питание должно быть низкокалорийным, однако при проблемах с давлением от длительного голодания и жестких диет следует отказаться.

Ведите здоровый образ жизни. Для поддержания нормального кровяного давления следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Не допустимы стрессы и нервные переутомления, так как это может привести к повышению давления.

Нормализуйте режим сна. Необходимо соблюдать распорядок дня, обращая особое внимание на режим сна. Следует спать не меньше 7-8 часов в сутки. При этом рекомендуется ложиться и вставать каждый день в одно и то же время.

Займитесь спортом. При артериальной гипертонии противопоказаны многочасовые занятия спортом и интенсивные нагрузки, особенно в холодное время года. Однако, чтобы нормализовать артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему, рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Незначительные физические упражнения позволяют улучшить работу сердечной мышцы и ее кровоснабжение.

40 лет — время подумать о себе – NEO-Сlinic Тюмень

Сегодня 40-летние женщины и их ровесницы 20 лет назад – совершенно разные люди. Современные женщины к 40 годам достигают карьерных высот, начинают путешествовать, учиться – понятно, что стареть им совершенно не хочется. Может ли врач-гинеколог в своей области знаний помочь сохранить молодость женщине?

Тамара Владимировна Гиберт, заведующая Отделением гинекологии, акушер-гинеколог высшей категории, Заслуженный врач России

КОГДА ЧУВСТВУЕШЬ СЕБЯ МОЛОЖЕ, ЧЕМ ВЫГЛЯДИШЬ?

Современная женщина ведет активный образ жизни. Она на пике своей карьеры и загружена семейными вопросами (взрослые дети, внуки, стареющие больные родители, часто новая семья). Естественно, женщина не хочет терять свой социальный статус, очень болезненно воспринимает ухудшение общего самочувствия из-за возрастных изменений в организме. «Начало конца» – так называют жизнь после 40 лет женщины. И речь идет не о старении, которое на самом деле начинается гораздо раньше, в 25 лет. Здесь проблема в другом – в снижении уровня половых гормонов.

ТЕРАПИЯ ДЛЯ МУЖЧИН?

Мужчины тоже страдают от снижения уровня половых гормонов. У них они свои, и с возрастом не прибавляются. И появляется эта апатия: работа не устраивает, семья не радует, ничего не приносит радости. В народе это зовется «кризис среднего возраста», и обычно его советуют «перетерпеть». Но зачем терпеть то, что ле­чится?

«НАЧАЛО КОНЦА» ОТМЕНЯЕТСЯ!

87% гинекологов Швеции назначают заместительную терапию, в Москве – только 17%, в Санкт-Петербурге – 5%, а в общем по России меньше 1%. Вся польза заместительной гормональной терапии не в том, что устраняются какие-либо расстройства половой функции (это само собой разумеется). Дело в общем ощущении жизни! Прибавляются физические силы, улучшается настроение, ощущение жизни на порядок выше – то самое «начало конца» отменяется!

Гормональная терапия – возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 40. В настоящее время установлено, что наиболее эффективным способом решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является заместительная гормональная терапия.

• Уменьшается риск онкопатологий
• Снижается риск инсультов и инфарктов
• Продолжительность жизни в среднем увеличивается на 30-39% (это примерно 15 лет)
• Уменьшается риск переломов
• Снижается риск старческого слабоумия (деменции, болезнь Альцгеймера)
• И это не говоря об улучшении внешнего вида (снижение веса, тонус кожи) и повышении либидо!

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Заместительная гормональная терапия очень индивидуальна и должна быть назначена врачом по показаниям «правильной пациентке, в правильное время и правильным препаратом». Минимальный перечень необходимых обследований перед назначением заместительной терапии – это маммография, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и анализ на ФСГ, если последняя менструация была меньше 12 месяцев назад (фолликулостимулирующий гормон – гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины). Начинать заместительную терапию лучше при первых же симптомах климакса.

Часто женщина, страдающая неклассическими симптомами дефицита половых гормонов, и специалисты, к которым она обращается с данными симптомами, не связывают их с гормональным фоном. Как следствие, пациентки получают симптоматическую терапию, которая часто оказывается слабоэффективной.

Синтезируясь эндокринными железами, готовый гормон поступает в кровь и становится сигналом для органа – «мишени», запуская его функцию или тормозя его работу. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Известны так называемые классические проявления дефицита половых гормонов, из-за которых страдает качество жизни женщины, и неклассические.

К классическим проявлениям относят:

вазомоторные и психоэмоциональные симптомы, урогенитальную атрофию и её последствия.

К вазомоторным признакам относят:

• приливы,
• покраснения кожи,
• потливость,
• сердцебиения,
• головокружения,
• нестабильное артериальное давление, бессонницу.

К неклассическим симптомам относятся изменения кожи:

• гиперпигментация,
• морщины,
• снижение эластичности,
• сухость,
• прибавка веса (если вы не меняли физическую активность и пищевые привычки),
• суставные и мышечные боли,
• стоматологические проблемы,
• синдром «сухого глаза».

Все эти проявления – показания для рассмотрения вопроса о назначении женщине заместительной гормональной терапии. Уровень половых гормонов постепенно снижается каждый год, начиная с 35-40 лет, менопауза наступает в возрасте около 50 лет у большинства женщин. Половые гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма

Если вам за 40, и у вас наблюдаются психоэмоциональные признаки, такие, как депрессия, раздражительность, перепады настроения, усталость, нарушения концентрации внимания – обратитесь за консультацией к гинекологу

35-45 лет. Что происходит? Я чувствую себя здоровой, нет повода для беспокойства. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые могут привести потом к различным заболеваниям. Лучше предупреждать их заблаговременно, контролируя уровень половых гормонов. Базовые исследования и лабораторные тесты проводятся с 35 лет и затем повторяются на регулярной основе.

45-50 лет. Я чувствую, что со мной что-то происходит, но не понимаю, с чем это связано. Этот период жизни женщины называется «менопаузальный период», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость даже при сохраненных менструациях являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества эстрогенов (женских половых гормонов) могут быть деликатные урогенитальные проблемы (сухость во влагалище, раздражение, зуд, снижение сексуального интереса, проблемы с мочеиспусканием). Менопауза – последняя менструация в жизни женщины, возраст наступления которой определяется только ретроспективно.

50-60 лет. Развиваются нарушения метаболизма, и обостряются сердечно-сосудистые заболевания (ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты). Происходят изменения памяти (забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию). Развивается остеопороз (снижение прочности костной ткани).

60 лет и старше. Высокий риск инсультов, инфарктов. Высокий риск переломов в результате остеопороза. Нарушение когнитивной функции, болезнь Альцгеймера.

NEO-life №1 (5), 2015

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

(информация для людей, страдающих артрозом)

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?

Остеоартроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения.

 

Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артрозной болезни.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. СТАРЕНИЕ — С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ — В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ — Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. ТРАВМЫ — Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей — машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны «стартовые» боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма — это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов — коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?

Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.

КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца — уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.

НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип — частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:

1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.

2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 

3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.

4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 

5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 

ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ — улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний — курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами — 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 
Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты «Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 

К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 

Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.

Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Климакс: из-за чего возникает и как проходит

Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную. Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

Заместительная гормональная терапия – ваш друг

Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

А теперь о плюсах

МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

Как применяется МГТ?

Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

А что, если пустить менопаузу на самотёк?

Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

Женщины после 45 лет должны есть мясо не чаще одного-двух раз в месяц / Псковская правда

Беспокоиться есть из-за чего. Ожирением страдает чуть ли не каждый второй, повышенное давление регистрируют даже у подростков, а количество больных сахарным диабетом растет в геометрической прогрессии.
 
Доктора еще раз напомнили старую истину, что здоровье в наших руках, и рассказали псковичам, как его сохранить.
 
Надежда Рагозина, заместитель председателя комитета Псковской области по здравоохранению и фармации:

— Двигаемся мы сейчас гораздо меньше, чем сто лет назад. Выживание не требует от нас физических усилий. Пищевые традиции поменялись в нездоровую сторону. Привычка к фастфуду, калорийность потребляемой пищи на порядок превышает наши энергозатраты. Отсюда создаются предпосылки к сахарному диабету, ожирению и гипертензии. Несколько десятилетий назад в номенклатуру заболеваний ввели такое понятие, как метаболический синдром – отдельное заболевание, когда у одного человека присутствуют одновременно четыре фактора риска. Это повышенное давление, избыточный вес, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара крови. Портрет больного метаболическим синдромом будет выглядеть так: крупный корпулентный человек, который ведет малоподвижный образ жизни, как правило, он активный курильщик и активный потребитель пива. Повышенный холестерин не болит и клинически никак не проявляется, гипертония на ранних стадиях тоже не дает о себе знать, избыточный вес многие воспринимают просто как косметический дефект, а некоторые и дефектом это не считают. Спохватываемся мы только тогда, когда на этом фоне случаются сердечно-сосудистые катастрофы. Гипертония, высокий холестерин, гиподинамия и ожирение являются основными предотвратимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Я хочу донести до читателей, что это не особенности вашего организма, а более серьезные вещи, которые требуют контроля и дисциплины.
 
Ксения Михайлова, врач-кардиолог регионального сосудистого центра:

— Артериальная гипертензия сегодня является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Статистика по России показывает, что у 40 % женщин и почти у 50 % мужчин диагностируют повышение уровня артериального давления, и эти цифры растут. Сегодня можно говорить о том, что заболеваемость артериальной гипертензией в России, как и в других развитых странах, принимает форму эпидемии. Согласно исследованиям, 7 % мужчин в возрасте от 20 до 29 лет имеют проблемы с артериальным давлением, для категории 30-39 лет этот показатель увеличивается до 16 %, у мужчин 40-49 лет он равен 27 %, а старше 50 — уже 35 %. Не лучше ситуация и у женщин. В возрасте от 20 до 70 лет практически каждая пятая жительница РФ страдает повышенным давлением. Основные причины — это, в первую очередь, неправильное питание, излишне жирная, соленая пища, фастфуд, еда низкого качества, нарушение режима питания. Примерно каждый килограмм лишнего веса вызывает повышение артериального давления на 1,2 мм ртутного столба. Наибольший риск вызывает ожирение при сахарном диабете, когда нагрузке подвергаются органы-мишени. Курение, психосоциальные факторы, постоянный стресс, неблагоприятная социальная обстановка, страх потерять работу, низкая физическая активность – тоже факторы риска. Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов. Единственным способом ее выявления является регулярное измерение давления, не только при плохом самочувствии, но и тогда, когда вы чувствуете себя хорошо.

Сейчас давление 140-150 регистрируют даже у подростков, причина тому все тот же неправильный образ жизни, в настоящее время очень много подростков с избыточным весом. Изменение образа жизни от нездорового к здоровому исправляет ситуацию. Но для подростков очень важен положительный пример родителей.
 

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба в состоянии психического, эмоционального и физического покоя. Все, что ниже этих цифр, относится к норме. Но оптимальная цифра для давления менее 120/80. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют себя хорошо и при давлении 200/100. Но даже если организм адаптировался к этим цифрам, это не значит, что органы не страдают.

 
Елена Ильяшенко, главный внештатный эндокринолог Псковской области:

— Скачок заболеваемости диабетом идет по всему миру, и наблюдается он именно за счет заболевания диабетом второго типа. Первый тип диабета требует инсулинозависимой терапии, второй тип мы можем контролировать с помощью диеты, физической нагрузки и таблеток. Но больные могут ходить с сахарами 10-15-20 и даже об этом не подозревать. Бывает, что мы ставим впервые выявленный диабет, когда уже произошла сосудистая катастрофа – инсульт, инфаркт. А еще печальнее, когда уже встает вопрос об ампутации нижних конечностей. В таком случае пациент точно болел сахарным диабетом второго типа не один год. Основная причина заболевания – неправильное, слишком калорийное питание и малоподвижный образ жизни. К сахарному диабету второго типа есть наследственная предрасположенность, но это не наследственное заболевание. К сожалению, диабет второго типа молодеет. Раньше мы говорили о пациентах после сорока, теперь регистрируем даже подростков. Сам сахар в крови, конечно, не болит, но страдают все органы: сердечно-сосудистая система, дыхательная, мочеполовая.  Родители жалуются, что не могут отнять у детей чипсы. А сами-то вы идете вечером гулять? Берете в руки скандинавские палки? А вы знаете свой холестерин? Мы почему-то считаем, что за наше здоровье отвечает доктор, ругаем здравоохранение, вообще-то здоровье – это ваше богатство. И то, как вы им распорядитесь, вопрос вашего выбора.
 

Органы мишени – это те органы, которые больше всего страдают от определенного заболевания. При гипертонии четыре органа-мишени: сердце, головной мозг, почки, глаза. При диабете – сердце, сосуды, головной мозг, почки.

 
Татьяна Егорова, главный внештатный диетолог Псковской области:

— Ожирение уже называют пандемией. От него страдают все слои населения – и бедные, и богатые. По статистике, у 55 % взрослых есть ожирение. Причин ожирения очень много. Если двое родителей страдают ожирением, 80 %, что оно будет и у ребенка. Конечно, наследственность никто не отменял, но главное — поведение самого человека. И только оно определяет, появится у вас ожирение или нет. Еще одна причина ожирения – избыточное употребление калорийной пищи. Важен также режим питания. Если мы переедаем и не расходуем, это откладывается в запас. Вся твердая пища, съеденная после 21 часа, откладывается в запас. Фрукты нельзя есть на ночь ни в коем случае! Это углеводы. После 21 можно по переносимости: стакан молока или кефира, зеленый или фиточай с половиной чайной ложечки меда. Московская школа питания разрешает сколько угодно свежих огурцов, но без соли. Один из основных принципов лечения ожирения выглядит так: мы едим до того, как проголодались, то есть используем принцип дробного питания. Позавтракали, потом пришло время второго завтрака, мы опять немножко едим, даже если не хотим. Так мы не будем испытывать чувство голода. Тот, кто правильно снижает вес, никогда не хочет есть. Относительно завтрака есть разные мнения в диетологии. Если вы ходите на работу, я рекомендую завтракать. В любом случае рекомендации всегда будут индивидуальны, многое зависит от возраста, пола, типа телосложения, массы тела, физической активности. Еще одна причина ожирения – гиподинамия. Меня учат в высшей школе: если пациент не двигается, физически не активен, не надо тратить на него время, результата все равно не будет. Жировая ткань сгорает только тогда, когда мы потеем. Если в 25-30 лет мы дважды в неделю ходим в спортзал, этого будет достаточно. Наши мышцы помнят тренировку до трех суток. До 35 лет, пока не начались процессы старения, легко держать вес. А вот после 45-50 лет мышцы помнят тренировку всего сутки. Поэтому тренироваться нужно каждый день. Еще одна причина избыточного веса – хронический психоэмоциональный стресс. Многие свои проблемы заедают. Другая причина – прием гормональных препаратов. Если вам прописали такие препараты: рот на замок! Еще одна причина, конкретная для Псковской области, — йододефицитное состояние. Мы живем в той местности, где нет йода в земле. Поэтому все местные растения не содержат йода. Основной источник йода – это морская рыба, морепродукты, морская капуста и хурма. Правда, хурма способствует набору веса.

Сбалансированное питание – это  когда энергоценность рациона равна нашим энергозатратам. Если мы хотим похудеть, мы должны есть меньше, а расходовать больше.

Летом я очень хорошо отношусь к вегетарианской диете. Но, по моему мнению, чистое вегетарианство круглый год, в нашей местности, это путь к самоликвидации. Основной полноценный белок и все необходимые аминокислоты содержат только продукты животного происхождения. Если человек убирает из рациона еще и молочные продукты, то у него неизбежно будут проблемы с костями, и мой личный опыт показывает, что настоящие вегетарианцы очень заторможены. Но злоупотреблять мясом, особенно переработанным, я тоже не рекомендую. Мясо, особенно красное, закисляет организм, и на этом фоне появляется куча заболеваний. Начиная от воспалительных, проблем с кишечником и суставами. Если женщине больше 45 лет и она уже вступает в период менопаузы, ей стоит есть мясо не чаще одного-двух раз в месяц. Иначе – путь в онкопатологию. Цифры по онкологическим заболеваниям у нас в области постоянно растут. С мужчинами дело обстоит несколько иначе, им белок нужен в большей степени, потому что они теряют его во время секса. Но, подчеркиваю, вопрос диеты всегда очень индивидуален и зависит от множества факторов.
 
Если вы не страдаете ожирением и избыточной массой тела, то ваша норма белка в сутки – 1 грамм белка на 1 кг веса.
  

Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое характеризуется патологическим или даже аномальным отложением жира. Это заболевание требует пожизненного лечения. Самое главное для успешного лечения – мотивация пациента.

 
Как рассчитать индекс массы тела? Существует много формул. Самая известная – рост минус сто. Но для молодых эта формула не подходит. Для очень высоких и маленьких тоже.
Еще одна формула расчета выглядит так: индекс массы тела = разделить ваш вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Если у вас получилась цифра от 20 до 25, с точки зрения медицины у вас нормальная масса тела. Если от 25 до 30 – это избыточная масса тела, если больше 30 – ожирение. Один из недостатков формулы —   индекс массы тела не показывает распределение жировой ткани. Эта формула не подходит также для спортсменов – у них большой вес из-за накаченной мышечной массы.
  С возрастом диетологи советуют заменять мясо на рыбу. Соединительной ткани у рыбы в 2 раза меньше, а все полезные аминокислоты такие же.
  Если вы любите кефир, покупайте его обязательно свежим и вскрытую упаковку выпивайте в течение 6 часов, иначе вся польза продукта теряется. Молочные продукты не совместимы ни с чем, кроме себя. Поэтому кефир можно пить только через 2-3 часа после еды и без всего.

 
Марина Лебоева, главный внештатный терапевт Псковской области:

— Диспансеризацию нужно проходить каждые три года, начиная с возраста 21 год. Если ваш возраст делится на три, значит, он подходит для диспансеризации. Сейчас для удобства пациентов в поликлиниках города ввели должности администраторов. Если не знаете с чего начать, в регистратуру большая очередь, обратитесь к администратору. Диспансеризация начинается с анкеты из 40 вопросов. Имея на руках результаты анализов и ознакомившись с вашими ответами, врач будет анализировать риски и даст конкретные рекомендации. Диспансеризация предполагает большое количество дорогостоящих анализов. Обследования помогают выявить ряд хронических неинфекционных заболеваний. Если потребуется, назначат дополнительные исследования и консультации специалистов. Если вы по возрасту не подходите для диспансеризации, существует возможность проведения профилактических осмотров. Это подобные исследования, но в меньшем объеме.
 

Чаще всего при диспансеризации выявляют повышенный уровень сахара.
  По данным официальной статистики, число зарегистрированных больных с ожирением в 2009 году в Псковской области составило 1493 человека, в 2014 году – 4682 человека, в 2015 году только во время диспансеризации выявлено 7,5 тысячи случаев. Медики говорят, что реально их гораздо больше.

Заболевания диабетом: 2009 год – зарегистрировано 15900 тысяч человек, 2015 – 29 000.

Гипертония: 2009 год – 44 тысячи пациентов, 2015 – 54 тысячи пациентов.
 
По словам врачей, есть четыре вещи, которые каждый уважающий себя человек должен знать о себе: артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара и индекс массы тела.
 

На территории областной больницы в Пскове работает центр здоровья для взрослых. Любой житель Псковской области, имеющий полис, может обратиться туда бесплатно и пройти обследование. Там можно узнать свой сахар крови, холестерин, сделать электрокардиограмму, посчитать индекс массы тела, проверить, как работают сосуды и зрение. По итогам обследования терапевт дает рекомендации. На базе центра работает школа здорового питания с акцентом на снижение веса и отделение по лечебной гимнастике.

Записаться можно на месте или по телефону: 29-58-77. При себе обязательно иметь паспорт, полис и СНИЛС.
  Автор: Наталья Баранова

Рекомендации по профилактике для женщин 50-64 лет

Скрининг	Кому это нужно	Как часто
Диабет 2 типа или преддиабет	9000 455 Все взрослые, начиная с возраста и взрослые без симптомов в любом возрасте, которые имеют избыточный вес или ожирение и имеют 1 или несколько дополнительных факторов риска диабета	Не реже одного раза в 3 года
Злоупотребление алкоголем	Все взрослые	При плановые осмотры
Артериальное давление	Все взрослые	Ежегодный осмотр, если у вас нормальное артериальное давление. Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. 1 Если ваше кровяное давление выше нормы, следуйте советам вашего лечащего врача.
Рак молочной железы	Все женщины 2	Ежегодную маммографию следует делать до 54 лет. В возрасте 55 лет переходите на маммографию через год. Или вы можете продолжить ежегодную маммографию. 2
Рак шейки матки	Все женщины, за исключением тех, у кого была гистерэктомия с удалением шейки матки по причинам, не связанным с раком шейки матки, и у которых в анамнезе не было рака шейки матки или серьезного предрака	Пап-тест каждые 3 года или Пап-тест с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет
Хламидиоз	Женщины с повышенным риском заражения	При плановых обследованиях
Колоректальный рак	Все женщины среднего риска в этой возрастной группе	По данным Американского онкологического общества (ACS): Для тестов, обнаруживающих полипы и рак: Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет, или Колоноскопия каждые 10 лет или КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет Для тестов, которые в первую очередь обнаруживают рак: Ежегодный анализ кала на скрытую кровь или Ежегодный иммунохимический анализ кала каждый год, или Анализ ДНК кала, каждые 3 года Вам понадобится контрольная колоноскопия, если вы выберете какой-либо тест, кроме колоноскопии, и у вас ненормальный результат.Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от экспертной группы. Поговорите со своим врачом о том, какой тест лучше всего подходит для вас. Некоторых людей следует обследовать по другому графику из-за их личного или семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и о том, какой график скрининга на колоректальный рак лучше всего подходит для вас.
Депрессия	Все взрослые, участвующие в клинической практике, у которых есть персонал и системы для обеспечения точного диагноза, эффективного лечения и последующего наблюдения	При плановых осмотрах
Гонорея	Сексуально активные женщины с повышенным риском заражения	На плановых осмотрах, если они в группе риска
Гепатит C	Взрослые с повышенным риском; 1 раз для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год	На плановых обследованиях, если они в группе риска
ВИЧ	Все женщины	На плановых обследованиях, если они в группе риска
и триглицериды	Все женщины в возрасте 45 лет и старше с повышенным риском ишемической болезни сердца	Не реже одного раза в 5 лет
Ожирение	Все взрослые	При плановых осмотрах
Рак легких	Курильщики в возрасте от 55 до 80 лет	Ежегодный скрининг курильщиков с 30 пачками курения в год или бросивших курить в течение 15 лет
Остеопороз, женщины в постменопаузе	Женщины в возрасте 60 лет с повышенным риском переломов, вызванных b y остеопороз	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Сифилис	Взрослые с повышенным риском заражения	При плановом осмотре
005/ 2 дозы, введенные с интервалом не менее 6 месяцев Туберкулез Взрослые с повышенным риском заражения Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Зрение Все взрослые5 Уточняйте у своего врача частоту обследований. Консультации Кому это нужно Как часто Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Взрослые из групп риска Для женщин из групп риска когда потенциальная польза от уменьшения количества инсультов превышает потенциальный вред увеличения желудочно-кишечных кровотечений Когда риск установлен; перед началом лечения проконсультируйтесь со своим лечащим врачом Рак груди, химиопрофилактика Женщины из группы высокого риска Когда риск выявлен Тестирование мутации BRCA на предрасположенность к раку груди и яичников Женщины с повышенным риском При выявлении риска Диета и физические упражнения Женщины с избыточным весом или ожирением При диагностировании Профилактика заболеваний, передающихся половым путем Взрослые с повышенным риском заражения При плановых осмотрах Употребление табака и связанные с табаком болезни Все взрослые Каждый экзамен Иммунизация Кому это нужно Как часто Haemophilus influenzae типа B Взрослые группы риска От 1 до 3 доз Tetria Td / Tdap) Все взрослые Одноразовая ревакцинация Tdap, затем Td каждые 10 лет Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR) Взрослые в этой возрастной группе старше 50 лет, не имевшие ранее инфекции или документально подтвержденных вакцинаций 6 1-2 дозы Ветряная оспа (ветряная оспа) Взрослые в возрасте от 50 до 64 лет, не имевшие ранее инфекции или документально подтвержденных вакцинаций 6 2 дозы; вторую дозу следует вводить как минимум через 4 недели после первой дозы. Вакцина против гриппа (сезонная) Все взрослые Ежегодно, когда вакцина становится доступной для населения Вакцина против гепатита А Люди из группы риска Вакцина против гепатита В Взрослые группы высокого риска 3 дозы; вторую дозу следует ввести через 1 месяц после первой дозы; третью дозу следует вводить как минимум через 2 месяца после второй дозы (и как минимум через 4 месяца после первой дозы) Менингококковая инфекция Люди из группы риска 6 1 или более доз Пневмококк (PCV13) Пневмококк (PPSV23) Люди из группы риска 7 PCV13: 1 доза в возрасте от 19 до 65 (защищает от 13 типов пневмококковых бактерий) V23 : От 1 до 2 доз в возрасте 64 лет или 1 доза в возрасте 65 лет и старше (защищает от 23 типов пневмококковых бактерий) Zoster Все женщины в возрасте 60 лет и старше 6 1 доза Проверки здоровья для женщин старше 50 лет Поскольку менопауза может принести много изменений в ваше тело, ваши 50 лет — хорошее время, чтобы проверить свое здоровье. ctor об общем состоянии вашего здоровья.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 70 процентов людей в возрасте от 50 до 64 имеют хотя бы одно хроническое заболевание, и у многих из них есть два или три состояния. Но своевременное выявление потенциальных проблем со здоровьем — когда они, вероятно, поддаются лечению — может помочь спасти или продлить жизни. Но, несмотря на то, что ранние скрининги могут дольше сохранять здоровье людей, по данным CDC, только примерно каждый четвертый взрослый в возрасте от 50 до 64 лет проходит профилактические осмотры, включая иммунизацию и скрининговые обследования. «Женщинам необходимо поговорить со своими врачами о наиболее подходящих для них скрининговых тестах, которые во многих случаях будут зависеть от их семейного анамнеза, возраста и общего состояния здоровья», — говорит Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, профессор медицина в Гарвардской медицинской школе. Например, если у вас язвенный колит или болезнь Крона, у вас может быть повышенный риск колоректального рака по сравнению с людьми, у которых нет этих состояний. Или, если рак груди присутствует в вашей семье, вам следует спросить своего врача о том, когда вам следует пройти обследование и следует ли вам пройти генетическое тестирование. Чтобы подготовиться к профилактическому приему, CDC рекомендует предпринять следующие шаги: Изучите историю здоровья вашей семьи. Такие состояния, как рак, диабет и сердечные заболевания, могут передаваться в семье, что также может увеличить ваши шансы на их развитие. CDC советует всем спрашивать своих родственников о своем здоровье, в том числе о любых новых заболеваниях, которые могли возникнуть в последнее время. Составьте список вопросов. Чувствовали ли вы усталость или беспокойство больше, чем обычно? Не относитесь к каким-либо симптомам только к старению.Вместо этого сделайте запись о них и передайте список своему врачу на следующем приеме, говорит CDC. Таким образом, вы не забудете обсудить свои проблемы во время приема. Подумайте о своем будущем. Предвидите ли вы какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут стать проблемой в ближайшие несколько лет? (Например, возможно, вы испытываете стресс из-за работы или набираете вес.) Если да, то сейчас самое время сказать своему врачу, чтобы вы двое могли вместе составить план. Во время визита в офис спросите своего врача о следующих восьми медицинских обследованиях, рекомендуемых для женщин старше 50 лет. Потеря веса, артериальное давление и многое другое В ваши 50 лет вы … … чувствую себя 40… Знаменательное исследование «Средний возраст в Соединенных Штатах» показало, что люди в возрасте 50 лет говорят, что чувствуют себя на 10 лет моложе своего физического возраста. … но иметь сердце человека старше 60… Сердце среднего 54-летнего американца функционирует так, как если бы оно было 63, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). … и, вероятно, их здоровье хуже, чем у ваших родителей в вашем возрасте. У пятидесятилетних людей более высокие показатели высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина, чем у поколения их родителей. Вы, вероятно, принимаете хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту… , если вы не забыли это сделать… К 59 годам 68 процентам людей, живущих в период экономического бума, потребуется хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту. Но до 67 процентов молодых бумеров не принимают назначенные лекарства от диабета, артериального давления, холестерина, депрессии или астмы. … следует переосмыслить привычку к маленьким пурпурным таблеткам… По крайней мере, у каждого третьего человека в возрасте 50 лет изжога. По данным CDC, каждый шестой регулярно принимает лекарства от изжоги. Но лекарства от изжоги, называемые ингибиторами протонной помпы (в том числе популярная «лечебная пурпурная таблетка», как ее рекламируют), могут повысить риск будущего перелома костей или даже слабоумия, как показывают исследования. … и, возможно, у вас проблема с болью, проблема с наркотиками или и то, и другое. Уровень смертности от случайной передозировки наркотиков среди людей в возрасте 50 лет увеличился на 383% в период с 1999 по 2014 год, отмечает CDC.Дело не только в том, что они кайфуют; Каждый третий страдает хронической болью, а у людей в возрасте 50 лет самый высокий уровень болей в шее и спине в стране. Обезболивающие, которые назначают лекарственные препараты, могут привести к смертельной зависимости и передозировке. Вы можете расслабиться, неся несколько лишних килограммов… В среднем возрасте можно набрать несколько. … но стоит волноваться, когда вы слишком сильно набираете вес. Около 40 процентов людей в возрасте от 50 — самый высокий показатель в США.S. — клинически страдают ожирением, что означает, что они имеют опасно избыточный вес и нуждаются в корректировке. Вы можете позволить сердцу повредить мозг. Повышение артериального давления в возрасте 50 лет преждевременно приводит к старению мозга, повышая риск развития слабоумия в более позднем возрасте, предупреждает новое исследование Университета Джона Хопкинса. У вас нет проблем с врачами (умно)… Семь из 10 человек в возрасте от 50 говорят, что чувствуют себя комфортно, бросая вызов указаниям доктора медицины. … но менее охотно проходят тесты, которые хотят доктора (не такие умные). Только 69 процентов женщин в возрасте 50 лет прошли мазок Папаниколау (ключевой тест на рак шейки матки) за последние три года по сравнению с 78 процентами в 2003 году; только 71 процент прошли маммографию за последние два года по сравнению с 76 процентами в 2003 году. Плюс: Ты … … можно ожидать меньше простудных заболеваний и больше сезонных аллергий… Люди в возрасте от 50 лет в среднем заболевают всего две простуды в год благодаря устойчивости к вирусам простуды, которые они разработали. … следует повторно измерить ступни… Сухожилия, соединяющие кости стопы и образующие дугу в подъеме стопы, с возрастом ослабляются. Ваши ступни становятся более плоскими, шире, длиннее — и могут вырасти до полного размера в возрасте от 40 до 50. … выпьет много кофе… Пятидесятилетие — успешные американцы, выпивая в среднем две чашки джо и полчашки чая в день на человека — самые большие глотки в стране. Все нормально; Исследования показывают, что антиоксиданты и другие соединения, содержащиеся в кофе и чае, могут снизить риск диабета, болезни Паркинсона и даже деменции. … перекусывать надо по-настоящему… Бумеры тратят на закуски в два раза больше, чем миллениалы, и в четыре раза больше, чем пожилые люди, включая колоссальные 9,9 миллиарда долларов на конфеты и другие сладости. … и можно было заменить колено (или два). Потребность в новом коленном суставе возрастает после 50 лет. Число процедур втрое больше, чем у молодых американцев — из-за того, что они набирают лишний вес и не хотят отказываться от любимых занятий фитнесом, несмотря на нагрузку на суставы. Шесть самых серьезных ошибок в отношении здоровья, которые женщины совершают в свои 50 лет 50 лет (или больше) — это время, чтобы применить все свои с трудом заработанные знания о здоровом образе жизни. Вы знаете, когда вам следует пройти обследование. Вы знаете о важности физических упражнений и правильного питания. Вы, наверное, чувствуете себя и выглядите потрясающе. Но средний возраст принесет женщинам особые проблемы со здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что ни одна из этих проблем не должна мешать вам жить яркой и продуктивной жизнью на десятилетия вперед.Чтобы оставаться в лучшем состоянии здоровья, избегайте этих шести распространенных ошибок в отношении здоровья в среднем возрасте и старше. 1. Вы игнорируете здоровье сердца. Болезнь сердца — убийца номер один для женщин, и риск заболевания возрастает с возрастом. Менопауза не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Американской кардиологической ассоциации, скорее, именно эти вредные привычки в более раннем возрасте, такие как курение, ожирение и недостаток физических упражнений, могут начать сказываться на здоровье сердца у женщин в возрасте 50 лет и старше. Отчет CDC за сентябрь 2015 года о так называемом «возрасте сердца» в сравнении с биологическим возрастом показывает, что у женщин в среднем сердца на пять лет старше фактического хронологического возраста.Согласно отчету, если у женщины высокое кровяное давление (140 мм рт. Ст. Или более), ее «возраст» на 18 лет старше ее возраста. Но хорошая новость в том, что еще не поздно изменить привычки, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, по словам доктора Лесли Чо, директора Женского сердечно-сосудистого центра клиники Кливленда. «Хотя некоторый ущерб уже может быть нанесен, данные указывают на тот факт, что изменения, которые вы вносите в отношении физических упражнений, более разумного питания, похудания и отказа от курения, независимо от вашего возраста, пойдут на пользу вашему сердцу», сказал Чо. Фактически, исследование Немецкого центра исследования рака с участием почти 9000 человек в возрасте от 50 до 74 лет показало, что риск сердечного приступа и инсульта можно снизить примерно на 40 процентов в течение первых пяти лет после выброса этих сигарет. Это также время, чтобы не отставать от тестов здоровья сердца, таких как артериальное давление, уровень глюкозы в крови и холестерин. «Профилактика или раннее выявление, когда проблемы легко поддаются лечению, помогут сохранить женщину активной и здоровой», — сказал Чо. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться за помощью. «Если у вас проблемы с физическими упражнениями или с потерей веса и контролем артериального давления, не думайте, что вам нужно делать все самостоятельно», — говорит она. «Поговори со своим врачом. Он или она может вам помочь ». 2. Вы терпите страдания в период менопаузы. Одна из самых больших ошибок, которые совершают женщины в это время, — это думать, что им нужно научиться жить с такими симптомами менопаузы, как приливы жара, проблемы со сном, проблемы с вагинальными и мочевыделениями. Хотя было показано, что краткосрочное использование гормональной терапии помогает многим женщинам, которые сталкиваются с некоторыми из наиболее серьезных проблем менопаузы, не каждая женщина является кандидатом или может захотеть принимать гормоны, сказала репродуктивный эндокринолог Барбара Солтес, доктор медицины. Медицинского центра Университета Раша в Чикаго. «Но это не значит, что они должны страдать, потому что есть и другая помощь», — сказала она. Например, если приливы вызывают затруднения, Североамериканское общество менопаузы опубликовало выводы о том, что действительно работает для охлаждения жары.Согласно их отчету, когнитивно-поведенческая терапия (включая техники релаксации, обучение тому, как лучше относиться к менопаузе и стратегиям сна) может уменьшить тяжесть приливов. У клинического гипноза тоже есть веские доказательства. При проблемах с мочевым пузырем, таких как стресс или недержание мочи, также можно помочь с помощью лекарств, устройств и поведенческих изменений, по словам Солтеса, который советует женщинам обратиться к врачу, который особенно интересуется менопаузой, если у них есть какие-либо проблемы с менопаузой. 3. Вы думаете, что секс закончился. Частота половых контактов может снижаться с возрастом, но опрос, опубликованный в The New England Journal of Medicine, показывает, что даже в возрасте от 75 до 85 лет сексуальные отношения имели место два-три раза в месяц, при этом более 20 процентов сообщили о сексуальных отношениях хотя бы один раз. неделя. Однако пол может измениться из-за гормональных изменений во время менопаузы, которые могут вызвать сухость влагалища и потенциально болезненный секс. Но по словам Кэт Ван Кирк, лицензированного семейного и семейного терапевта и сертифицированного клинического сексолога из Лихуэ, Гавайи, могут помочь безрецептурные лубриканты и эстроген, отпускаемый по рецепту.(По данным Североамериканского общества менопаузы, йога, упражнения Кегеля и физиотерапия тазового дна также могут помочь некоторым женщинам улучшить сексуальную функцию.) Женщинам важно помнить, что секс «может быть чрезвычайно полезным для нашего тела, разума и духа. », — говорит Ван Кирк, что часто приводит к улучшению тонуса мышц таза, более здоровым тканям влагалища и лучшему психологическому благополучию. Несмотря на проблемы, сексуальные отношения могут улучшиться по мере старения людей, поскольку женщины больше не боятся беременности, а пары меньше переживают из-за карьеры или финансового положения, добавляет она. 4. Вы считаете, что прибавка в весе неизбежна. Вот реальная история: риск увеличения веса увеличивается из-за преклонного возраста, но это не означает, что лишние килограммы неизбежны. Но, по словам Солтеса из медицинского центра Rush, вам нужно больше работать, чтобы поддерживать свой вес и похудеть. Это потому, что так называемые энергетические затраты уменьшаются во время менопаузы из-за потери мышечной массы и гормональных изменений. «Если вы едите то же самое и тренируетесь в том же количестве, что и в свои тридцать, вы все равно можете набрать вес», — сказал Солтес.«Женщины не хотят этого слышать, но это биология». Хорошей отправной точкой является рекомендация Американской кардиологической ассоциации о 150 минутах умеренных упражнений каждую неделю, разбитых на 30 минут пять раз в неделю или меньшими шагами, такими как 15 минут два раза в день, — сказал Чо из клиники Кливленда. Хотя упражнения — это здорово, вы также должны есть немного умнее. В исследовании, опубликованном в Американском журнале укрепления здоровья, в течение трех лет наблюдали за почти 200 женщинами среднего возраста, отслеживая модели питания, общее состояние здоровья и образ жизни.Исследователи обнаружили, что женщины, которые не меняли своих пищевых привычек с возрастом, на 138 процентов чаще набирали около шести фунтов или более в среднем возрасте. Решение — есть больше фруктов, овощей и нежирных белков и знать, что вы кладете на тарелку, — говорит Солтес. 5. Вы теряете чувство «цели». «Цель» структурирует нашу жизнь, — сказал психиатр Ниранджан Карник, доктор медицинских наук Медицинского центра Университета Раша. А когда выход на пенсию или другие возрастные проблемы вырисовываются, некоторые люди могут потерять чувство «цели» и позитив, что приведет к ухудшению здоровья и ухудшению самочувствия, добавляет он. Наличие «цели» в среднем возрасте и старше не означает, что вы должны стремиться изменить мир — хотя, если вы думаете, что можете, почему бы не попробовать? Скорее, «. . . это просто поиск смысла в повседневной жизни », будь то садоводство, изучение нового языка, волонтерство в местном приюте для домашних животных или даже начало новой карьеры, если хотите, — сказал Карник. Именно эти мелочи могут принести большие дивиденды. Исследование около 6000 человек, которые были частью исследования среднего возраста в Соединенных Штатах, выявило более низкий риск смертности в течение 14-летнего периода наблюдения среди участников, у которых было чувство цели в жизни и которые поддерживали хорошие социальные отношения. . Исследование, проведенное в Университете Раша, показало, что наличие «цели» в дальнейшей жизни замедляет снижение когнитивных функций примерно на 30 процентов. Другие исследования показывают, что «цель» снижает риск сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера и даже может повысить вероятность того, что человек будет вести здоровый образ жизни. 6. Вы пропускаете эти новые просмотры. К настоящему времени некоторые скрининговые тесты — например, ПАП, артериальное давление, холестерин — являются частью вашего распорядка здорового образа жизни. Но как только вам исполнится 50 (и больше), ваш врач порекомендует другие, такие как скрининг колоректального рака (начиная с 50 лет) и скрининг плотности костной ткани (в возрасте 65 лет).Если вы решили не делать маммографию в свои сорок, начните сейчас. Целевая группа профилактических услуг США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию раз в два года, начиная с 50 лет. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 45 лет и делать их ежегодно до 55 лет, а затем начинать их делать раз в два года. Ознакомьтесь с полным списком скрининговых обследований и вакцин, которые вам следует рассмотреть. Изначально эта история была опубликована в сентябре 2016 года. Управляйте своим здоровьем в 50-е годы Теперь, когда вам исполнилось 50, вот несколько рекомендаций, которые помогут вам предотвратить проблемы со здоровьем, которые чаще встречаются в этом возрасте. Любые скрининговые тесты, которые вам необходимо пройти, будут зависеть от вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о том, что именно вам нужно, но большинству здоровых людей в возрасте 50 лет следует пройти следующие тесты. Каждый год Каждые 2 года пройти оценку риска сердечных заболеваний проверить артериальное давление сделали маммографию (женщины) пройти обследование на рак кишечника проверить глаза Каждые 3 года сдать анализ на уровень глюкозы в крови Каждые 5 лет проверьте уровень холестерина и липидов прошли скрининг шейки матки (женщины) Регулярно Рекомендации по здоровому образу жизни Некоторые факторы риска могут способствовать возникновению определенных заболеваний в возрасте 50 лет, включая сердечные заболевания, инсульт, диабет, заболевания почек и рак.Чтобы оставаться здоровым: Бросить курить Вы можете получить помощь в отказе от курения у своего врача, который также может дать вам лекарства, или вы можете попробовать такие услуги, как Quit Now или Quitline. Вы в опасности? Ешьте здоровую пищу Важно иметь сбалансированное питание и оставаться в пределах здорового диапазона веса. Вы должны каждый день наслаждаться разнообразными питательными продуктами, включая фрукты и овощи, злаки, нежирное мясо, птицу и рыбу, а также молоко, йогурт и сыр.Ограничьте употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, добавленную соль и сахар, а также алкоголь. Лимит алкоголя Выпивать не более 10 стандартных напитков в неделю и не более 4 стандартных напитков в любой день. Если у вас есть состояние, которое может ухудшиться от алкоголя, ваш врач может посоветовать вам не пить. Будьте физически активными Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут в большинство, а лучше все дни недели. Физическая активность умеренной интенсивности — это энергичная деятельность, которая повышает частоту сердечных сокращений, но не вызывает чрезмерной одышки, например, быстрая ходьба. Лучше заниматься физическими упражнениями в 50 лет, чем совсем ничего. Иммунизация После 50 лет повышается риск некоторых заболеваний и их осложнений. Когда вам исполнится 50, поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам какая-либо из следующих прививок или ревакцинаций: MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) dTpa (дифтерия, столбняк и коклюш) Сохранение здоровья / профилактические мероприятия Следующие проблемы со здоровьем могут стать более частыми в этом возрасте, особенно если у вас есть другие факторы риска.Однако есть также некоторые вещи, которые вы можете сделать в свои 50 лет, чтобы предотвратить развитие этих состояний: Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) включают болезни сердца, инсульт и болезни кровеносных сосудов конечностей (периферии). Вы должны проходить оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний каждые 2 года, если только ваш врач не знает, что вы относитесь к группе высокого риска. Ваш врач может задавать вам вопросы и проверять ваше кровяное давление и холестерин, а также проверять другие состояния здоровья. Вы можете помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, следуя приведенным выше рекомендациям по здоровому образу жизни, а также снижая высокое кровяное давление и уровень холестерина. Высокое кровяное давление Вам следует делать анализ артериального давления каждые 2 года или каждые 6–12 месяцев, если у вас умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний, или каждые 6–12 недель, если ваш риск высок. Помимо приведенных выше рекомендаций по диете и физическим упражнениям, к другим способам предотвращения высокого кровяного давления относятся: поддержание талии менее 94 см для мужчин и менее 80 см для женщин ограничение соли до 5 мг в день или 4 мг, если у вас высокое кровяное давление (этот инструмент поможет вам проверить количество соли в обработанной пище) Холестерин и липиды Рекомендуется проверять уровень холестерина и липидов каждые 5 лет с помощью анализа крови или каждые 1-2 года, если у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете помочь поддерживать здоровый уровень холестерина с помощью упражнений и здорового питания. Сахарный диабет 2 типа В 50 лет вам следует проходить тестирование каждые 3 года, чтобы определять, есть ли у вас диабет 2 типа, или каждые 12 месяцев, если вы относитесь к группе повышенного риска. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы. Приведенные выше рекомендации по упражнениям, диете и весу могут помочь предотвратить диабет 2 типа. Ход Если вы подвержены высокому риску инсульта, ваш врач должен осматривать вас каждые 12 месяцев. Оценка может включать серию вопросов и тестов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий. При этих условиях могут быть доступны лекарства, если они у вас есть. Болезнь почек Заболевание почек следует проверять каждые 1-2 года, если вы относитесь к группе высокого риска. Факторы риска могут быть похожи на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или могут включать повреждение почек. Ваш врач может задать вам ряд вопросов, а также проверить ваше кровяное давление и сделать анализ мочи.Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы снизить кровяное давление, если оно высокое. Рак груди Женщинам с более низким риском рака груди рекомендуется проходить маммографию каждые 2 года, начиная с 50-летнего возраста. Женщины с повышенным риском могут иметь индивидуальную программу, разработанную их врачом. Вы должны быть знакомы с внешним видом своей груди и должны немедленно обратиться к врачу, если увидите или почувствуете какие-либо необычные изменения. Рак кожи Если вам за 50, ваш врач может проверить вашу кожу, даже если вы записались на прием по другой причине.Если вы подвержены высокому риску рака кожи, вам следует проходить полный осмотр кожи каждые 6–12 месяцев. Убедитесь, что вы «скользите, шлепаете, шлепаете, ищите и скользите», чтобы защитить свою кожу от будущих солнечных лучей. Рак шейки матки Для тестирования на рак шейки матки женщинам следует пройти скрининг-тест шейки матки через 2 года после последнего теста Папаниколау. После этого, если ваш результат будет нормальным, вам нужно будет проходить скрининг-тест шейки матки только каждые 5 лет. Этот скрининговый тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) заменил предыдущий мазок Папаниколау и стал более точным.Однако процедура сбора образца такая же, как и при мазке Папаниколау. Рак прямой или толстой кишки Каждые 2 года, начиная с 50 лет, рекомендуется делать анализ на рак кишечника с помощью анализа кала на скрытую кровь (FOBT), даже если у вас нет симптомов или семейного анамнеза рака кишечника. Национальная программа скрининга на рак кишечника бесплатно отправляет FOBT людям каждые 4 года после того, как им исполнилось 50 лет. В 2020 году это будет происходить каждые 2 года. С помощью FOBT вы можете сами взять образец фекалий (фекалий). В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать вам пройти колоноскопию. Остеопороз и перелом Остеопороз возникает, когда кости теряют минералы и становятся более хрупкими, что подвергает их риску переломов. Ваш врач может каждые 12 месяцев задавать вам контрольные вопросы, чтобы оценить ваш риск. Женщины старше 50 лет с факторами риска остеопороза или лица старше 50 лет, получившие перелом в результате небольшого удара или падения, должны быть обследованы дополнительно.Это включает в себя простое сканирование с помощью аппарата, которое занимает от 10 до 15 минут. Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что у вас есть 1300 мг кальция в день (если вы женщина), в то время как мужчины должны потреблять 1000 мг в день. Вам также следует соблюдать приведенные выше рекомендации по здоровому питанию и упражнениям. Также рекомендуется получать достаточное количество витамина D без риска рака кожи. Кариес и болезни десен Вы можете помочь предотвратить кариес и заболевание десен: чистка зубов 2 раза в день зубной пастой с фтором выплевывание зубной пасты без смывания с использованием зубной нити ограничение продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты и сахара Посещение стоматолога каждые 12 месяцев или чаще при необходимости Высокое артериальное давление у мужчин Риски и осложнения высокого кровяного давления (гипертонии) у мужчин и женщин различаются.Получите информацию от доктора Яна Фуна, старшего консультанта поликлиники SingHealth. Высокое кровяное давление по-разному влияет на мужчин и женщин Когда дело доходит до гипертонии, широко известной как высокое кровяное давление, следует помнить о некоторых различиях между мужчинами и женщинами. Высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин по сравнению с женщинами в возрасте до 50 лет. Однако после 55 лет высокое кровяное давление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Осложнения высокого кровяного давления у мужчин и женщин Осложнения высокого кровяного давления включают сердечные приступы и инсульт. Исследования показали, что таких осложнений значительно меньше у женщин, особенно у женщин, не перенесших менопаузу. Между этими двумя осложнениями гораздо более заметным является снижение числа сердечных приступов. При сравнении мужчин и женщин в возрасте от 40 до 70 лет с аналогичной степенью высокого кровяного давления у женщин риск осложнений ниже, чем у мужчин.Следовательно, чтобы иметь подобное повреждение органов и кровеносных сосудов у женщин, требуется большая нагрузка артериальным давлением. Скрининг на высокое кровяное давление Таким образом, важно регулярно проходить скрининг на кровяное давление, особенно если вы молодой или средний возраст (от 20 до 40 лет) или женщина в постменопаузе. «Некоторые люди считают, что высокое кровяное давление — это болезнь старика. В то время как пожилые люди подвержены большему риску этого заболевания, молодые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет часто страдают от этого заболевания, не подозревая об этом », — говорит Д-р Ян Фун, старший консультант, Поликлиники SingHealth — Пасир Рис, член Группа SingHealth.Это потому, что высокое кровяное давление — это «тихий убийца» без явных симптомов. «Несмотря на гендерные различия в возрастном риске высокого кровяного давления, как мужчины, так и женщины проходят одинаковую диагностику и лечение», — добавляет д-р Фун. Как измеряется высокое кровяное давление? Артериальное давление показывает, насколько тяжело сердце должно работать, чтобы перекачивать кровь по артериям. Артериальное давление регистрируется как верхнее (систолическое) значение по сравнению с нижним (диастолическим) значением. Систолическое давление — это давление в артериях (измеряемое в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Ст.) При сжатии сердца.Диастолическое давление — это давление при расслаблении сердца. Считается, что у человека с показателем артериального давления 1 40/90 мм рт. Ст. Или выше высокое артериальное давление. Пока систолическое и / или диастолическое давление высокое, у человека высокое кровяное давление. Отсутствие лечения высокого кровяного давления может удвоить риск инсульта и сердечного приступа и увеличить вероятность почечной недостаточности. Почему у молодых людей повышается артериальное давление? Ожирение, рабочий стресс, отсутствие физической активности, чрезмерное употребление алкоголя (более 2 порций в день) и высокое потребление соли являются вероятными причинами повышения артериального давления у мужчин в возрасте до 45 лет. У молодых мужчин с высоким кровяным давлением может быть метаболический синдром (абдоминальное ожирение), связанный с сердечными заболеваниями и сахарный диабет. Читайте дальше, чтобы узнать как высокое кровяное давление влияет на женщин и советы по контролю кровяного давления. Ссылка: T12 Экзамены и медицинские советы, которые нужны женщинам в возрасте 50 лет К 50 годам вы хорошо знаете свое тело, но вы также знаете, что есть множество изменений, с которыми нужно бороться, включая замедление метаболизма, менопаузу и новые экзамены, которые вам нужно добавить к своему ежегодному осмотру.Приливы, сухость влагалища и изменения настроения являются основными проблемами для пациенток в возрасте от 50, говорит Жаклин Харрис, доктор медицины, врач семейной медицины в Piedmont Physicians Group. «Эти три вещи привлекают людей к столу», — говорит она. Когда женщины достигают 50-летнего возраста, врачи обращают внимание на признаки нескольких заболеваний, включая остеопороз, повышенный риск сердечных заболеваний и психологические изменения, связанные с колебаниями гормонов. Гормональные изменения При колебаниях гормонов существует множество вариантов облегчения симптомов менопаузы, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и не по назначению, а также методы альтернативной медицины. Поддержание здорового веса Когда вам исполнится 50, может показаться, что ваш метаболизм резко остановился. «В результате требуется гораздо больше усилий, чтобы похудеть, и гораздо больше, чтобы удержать вес», — объясняет д-р Харрис. Это означает, что поддержание регулярного режима упражнений и здоровая диета имеют первостепенное значение для здоровья на протяжении всей жизни, а это может помочь предотвратить некоторые побочные эффекты старения. Риск сердечных заболеваний Обследования для проверки риска ишемической болезни сердца не сильно отличаются от обследований на ранних этапах жизни.По словам доктора Харриса, пациентам со средним риском сердечно-сосудистых заболеваний анализы артериального давления и холестерина следует проводить один раз в год, в идеале — на ежегодном медосмотре. Если у вас есть семейный анамнез или другие важные факторы риска, вам могут потребоваться эти обследования чаще. Чтобы свести к минимуму риск сердечных заболеваний, стремитесь набрать следующие числа: ЛПВП («хороший») холестерин: 60 или выше ЛПНП («плохой») холестерин: менее 160, хотя это число должно быть намного ниже, если у вас есть определенные факторы риска сердечных заболеваний Триглицериды: менее 150 считается нормальным Артериальное давление: менее 120/80. Обследование толстой кишки Одно из обследований, которое ваш врач порекомендует в 50-е годы *, — это обследование с помощью колоноскопии на рак толстой кишки. Пациентам, не входящим в группу высокого риска рака толстой кишки, обычно следует проходить колоноскопию один раз в восемь-десять лет. Гинекологические проблемы «В возрасте 50 лет необходимо обсудить некоторые ключевые гинекологические проблемы, — говорит д-р Харрис. К ним относятся: Мазок Папаниколау раз в три года, в зависимости от рекомендаций врача Маммография один раз в два года Примите свое тело Достигнув 50-летнего возраста, примите тот факт, что вам, возможно, придется посещать врача чаще, чем когда вы были моложе. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт