Каким должно быть артериальное давление в 50 лет: Нормы артериального давления и пульса

Степени артериальной гипертензии: классификация

Основная классификация, которой пользуются российские кардиологи при диагностике гипертонической болезни, — подразделение на степени согласно уровням повышения кровяного давления. Что это за критерии и поддаются ли они коррекции, рассказываем в нашей статье.

Что такое степени артериальной гипертензии

Каждой степени артериальной гипертензии соответствует определенный диапазон стабильно повышенного давления. Подобный подход наиболее объективен, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Для его определения и контроля нужны строго измеряемые показатели.

Минздрав РФ использует простую, четкую и понятную классификацию. В таблице САД следует понимать как систолическое артериальное давление, ДАД — диастолическое артериальное давление. Сокращение АГ расшифровывается как «артериальная гипертензия».

Изолированная систолическая гипертензия часто встречается у пациентов в возрасте от 60 лет. Требует такого же тщательного наблюдения, как и «обычная» артериальная гипертензия, включая самоконтроль давления. У ИСАГ также есть три степени, которые определяются в соответствии с показателями

систолического АД, — 1, 2 и 3-я.

Если врач в ходе приема фиксирует давление, которое определено в таблице как высокое нормальное, пациенту рекомендуется дальнейший самостоятельный контроль. Так можно выявить скрытую гипертонию. При ней давление «в обычной жизни» является более высоким, чем после измерения в больнице или поликлинике.

Как ставится диагноз

Классификация в соответствии с уровнем стабильно повышенного давления используется для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» и назначения терапии. Для подтверждения заболевания нужно как минимум двукратное измерение АД во время двух разных посещений врача.

Если болезнь диагностируется впервые, ее степень всегда должна указываться в медицинских документах. Когда показатели тонометра оказываются в разных группах (степенях) по классификации, состояние диагностируется как относящееся к более высокой. Например, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст., а диастолическое — 105, регистрируется вторая степень гипертензии.

У лиц старше 50 лет уровень систолического АД позволяет спрогнозировать сердечно-сосудистые осложнения более точно, чем уровень диастолического, у пациентов моложе 50 лет всё наоборот

При 1-й степени лечение начинается с коррекции образа жизни. Если в установленный временной период такая тактика не дает необходимого результата, назначается лекарственная терапия. При 2-й и при 3-й степени прием гипотензивных средств обязателен, даже если нет видимых факторов сердечно-сосудистого риска.

Также лекарственная терапия может назначаться врачом при любой степени диагностированной гипертензии, если к этому есть весомые показания в виде факторов риска, сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

При диагностике гипертонической болезни, кроме степени, также определяют стадию

— I, II или III. Эти понятия в некоторых случаях путают, однако соотносить их некорректно. Степени отражают уровень давления, а стадии — тяжесть заболевания, крайне важную роль при этом играет серьезность поражения конкретных органов. При подборе терапии важны обе классификации.

Каким должно быть давление после лечения

Гипертония любой степени — главный фактор риска при развитии тяжелых заболеваний сердца и сосудов (сердечная недостаточность, инфаркт, нарушение микроциркуляции, атеросклероз), при вероятности ишемического инсульта и поражения почек.

Чтобы не допустить тяжелых и необратимых состояний, кровяное давление при любой степени артериальной гипертензии в ходе лечения нужно снижать до целевых показателей — ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей восприимчивости и переносимости лекарственной терапии — до целевого уровня 130/80 мм рт.ст. или ниже, в связи с доказанным уменьшением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Пациентам в возрасте 65 лет и старше, которые принимают гипотензивные препараты и не имеют старческой астении, необходимо снижать систолическое артериальное давление до целевых значений 130-139 мм рт. ст. Эта рекомендация действительна независимо от наличия у гипертоника в возрасте факторов, определяющих сердечно-сосудистый риск, диагностированных сердечных и сосудистых заболеваний. Важно, чтобы при достижении обозначенного уровня давления пациент хорошо себя чувствовал. Показатели диастолического артериального давления, которых нужно достичь при гипотензивной терапии у гипертоников с сахарным диабетом — не выше 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.. Это официально подтверждается российскими клиническими рекомендациями.

каким оно должно быть и как его правильно измерять

 

Одним из основных показателей самочувствия человека является кровяное давление. Если оно колеблется то вверх, то вниз, это немедленно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы и других органов. В этом материале мы расскажем, что такое кровяное давление, каким оно должно быть и как его грамотно измерять.

[show/hide]

Артериальное давление. Что это такое

Кровяное давление медики по-другому еще называют артериальным (АД). Это тот самый показатель, которой определяет, с каким усилием кровь давит изнутри на стенки артерий и других кровеносных сосудов.

Давление в артериях меняется 5-6 раз в минуту. Нормальные показатели зависят не только от работы сердца. Влияют и внешние факторы: стрессы, питание, уровень физических нагрузок, увлечение алкогольными и кофеиносодержащими напитками, а также курение.

Важно!

На уровень АД влияет прием некоторых медицинских препаратов. Но они не должны вызывать отклонение от нормы, соответствующей возрасту, более чем на 10%.

При понижениях или повышениях давления необходимо провести диагностику состояния здоровья человека, так как это может быть признаком неправильного функционирования внутренних органов. Для того чтобы понять, что организму нужна помощь, следует знать, какие показатели АД нормальны для женщин и мужчин разных возрастов. 

При измерении давления крови у больного отмечают два показателя:

1. Систолическое давление (верхнее) определяет силу сопротивления стенок сосудов напору крови в тот период времени, когда сжимается сердечная мышца.
2. Диастолическое (нижнее) давление отражает силу воздействия крови на сосудистые стенки в период, когда сердце расслаблено.

К примеру, 120/70, где 120 — верхнее давление, а 70 — нижнее.

Низкое и высокое давление

Пониженное артериальное давление

Бывают ситуации, когда давление держится стабильно на низких значениях. В этом случае состояние называют гипотензией. Подобный диагноз врач ставит тогда, когда при измерениях АД в течение трех недель значения тонометра не становятся выше 110/70 мм рт. ст.

Гипотензию зачастую вызывают весьма серьезные причины — сепсис (инфекции), гипотиреоз, сахарный диабет и другие недуги эндокринной системы. Стенки сосудов снижают сопротивляемость кровотоку при обильной кровопотере, нахождении долгое время в душном помещении, при сердечной недостаточности. У спортсменов так может проявить себя реакция на болевой шок при переломах или иных травмах.

Для лечения таких состояний помогает сбалансированное питание, достаточный сон, массаж, плавание, аэробика, то есть все мероприятия, которые положительно влияют на эластичность сосудов.

Повышенное артериальное давление

Патология, при которой давление стабильно держится выше показателей 140/90, называют гипертонией.

Развитию заболевания способствуют не только патологии сердца и сосудов, но и короткий, беспокойный сон, неблагоприятный климат, плохая экология в зоне проживания, чрезмерное употребление соли.

Чем старше человек, тем сильнее на показатели АД влияют:

• хронические стрессы;
• низкокачественные продукты питания;
• дефицит минералов (Mg, K) и витаминов, особенно группы B.

В комплекс мероприятий по лечению артериальной гипертензии, помимо медикаментозной коррекции состояния пациента, включают отказ от соли, специй и безусловный отказ от курения и алкоголя.

Человеку, если он работает, следует создать благоприятствующий режим занятости и отдыха, что подразумевает правильную организацию трудовой деятельности.

Давление крови у мужчин и женщин

По классификации ВОЗ определены следующие типы артериального давления:

1. Оптимальное: 120/80 и ниже.
2. Нормальное: систолическое меньше 129, диастолическое меньше 84 мм рт.ст.
3. Высокое нормальное: 130-139/не более 89.

В зависимости от физической активности давление колеблется в ту или иную сторону. Систолическое АД имеет тенденцию повышаться на 10-15 единиц при физических нагрузках. Это значит, что сердечно-сосудистая система реагирует на поведение организма адекватно.

Давление у женщин чаще бывает ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что кровь у представителей сильного пола выбрасывается из сердца с большей силой, а кровоток идет интенсивнее, чем у женщин. Однако к 50 годам ситуация меняется, так как женщины вступают в климактерический период, когда гормональный фон становится другим. Это часто сопровождается подъемом артериального давления и развитием гипертензии.

Для каждого человека норма давления своя. 

• Скажем, у новорожденного ребенка нормой будет давление 70/45, у годовалых мальчиков — 96/66, а у девочек — 95/65. К десяти годам нормальное давление у детей поднимается до 105/70.
• К 20 годам нормальное давление у мужчин составляет 123/76, а у женщин — 116/72 мм рт. ст.
• В 30 лет у мужчин нормой считается 126/79, у женщин — 120/75.
• В 40 лет у мужчин — 129/81, у женщин — 127/80.
• В 50 лет у мужчин — 135/83, у женщин — 137/84.
• В 60 лет у мужчин — 142/85, у женщин — 144/85.
• В 70 лет у мужчин — 145/82, у женщин — 159/85.
• В 80 лет у мужчин — 147/82, у женщин — 157/83.
• Наконец, для 90-летних мужчин нормой считается давление в 145/78, а для женщин — 150/79 миллиметров ртутного столба.

Как грамотно измерить кровяное давление

Измерить кровяное давление с той или иной точностью можно несколькими  разновидностями устройств, которые применяют в домашних условиях — аналоговые механико-акустические и электронные.

Чтобы провести измерения давления с максимальной точностью, необходимо:

• перед диагностикой спокойно посидеть 5 минут;
• не курить за полчаса до измерений;
• находиться в сидячем положении, рука расслаблена и освобождена от одежды;
• сгиб локтя расположен на уровне сердца, при этом руку кладут на стол немного выше поясницы;
• манжету тонометра располагают на 2 пальца выше локтевого сгиба. Ее крепят плотно, но без болевых ощущений;
• АД определяют два раза подряд с интервалом 2 минуты. В случае расхождения показаний более 5 единиц проводят еще одно измерение, после чего выводят среднее значение.

При установленном диагнозе «гипертония» АД необходимо проверять утром и вечером перед сном. Также его фиксируют при любых недомоганиях человека с гипертензией.

 

 

причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).

Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

• замедление скорости общего кровотока,
• уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
• повышение давления в сердечных камерах,
• скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

---

---

Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Когда лекарства не работают • MyHeart

Лечение высокого кровяного давления может быть очень сложной задачей, особенно когда лекарства не действуют. Нормальное артериальное давление — это когда систолическое артериальное давление меньше 120 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт. Гипертония определяется как постоянное повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным, если систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт.Согласно новым рекомендациям, выпущенным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения, при гипертонии I стадии систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89. мм рт. На более поздней стадии гипертонии II систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.

Лечение повышенного артериального давления: в чем проблема?

Более 85 миллионов взрослых (каждый третий) в Соединенных Штатах страдают гипертонией, и около 20% не знают об этом.Это основной поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Прямые и косвенные затраты на гипертонию очень значительны. Гипертония может быть причиной 50% сердечно-сосудистых заболеваний и 75% инсультов. Высокое кровяное давление обходится стране в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг, лекарств и пропущенных рабочих дней. Его называют «тихим убийцей». В большинстве случаев явных симптомов нет. Высокое кровяное давление не вызывает головной боли или кровотечения из носа, за исключением случаев гипертонии, когда артериальное давление может достигать 180/110 мм рт.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Американская кардиологическая ассоциация сделала гипертонию главным направлением, стремясь уменьшить сердечно-сосудистую смертность и инсульт и снизить сердечно-сосудистые события на 20% к 2020 году. AHA продвигает основанные на фактических данных алгоритмы управления для стандартизации лечения, которое включает изменение образа жизни у всех пациентов с гипертонией. Это включает в себя снижение веса, принятие планов питания DASH за счет диеты, богатой фруктами, овощами, с низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием соли (<2.4 г / день). Сюда также входит регулярная физическая активность (быстрая прогулка, 30 минут в день) большую часть дней недели и умеренное потребление алкоголя (2 напитка в день для мужчин или 1 напиток в день для женщин). Это также способствует системному уровню отслеживания контроля гипертонии с обратной связью с поставщиками, частым обновлением и принятием комбинации отдельных таблеток.

Согласно обновленным руководствам, лечение следует начинать пациентам с гипертонией 1 стадии и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого риска 10% или выше, а также пациентам с гипертензией 2 стадии.Фармакологическое лечение должно включать тиазидный диуретик, блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если целевое артериальное давление не достигается с помощью одного лекарства, следует увеличить дозу или добавить второй препарат.

Несмотря на то, что методы лечения для снижения артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков известны в течение многих лет, только 75% пациентов с гипертонией получают лечение и только 50% находятся под контролем. Гипертония может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек.Повышенное кровяное давление возникает по многим причинам, включая: 1) чрезмерное раздражение нервной системы сердца. сосуды и почки 2) чрезмерное производство гормонов, влияющих на сосуды и почки, или 3) жесткость кровеносных сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность. Эта более поздняя форма гипертонии получила название «структурная гипертензия». Избыточное потребление соли, высокая масса тела, недостаток физических упражнений и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Лекарства, прописанные вашим врачом, имеют решающее значение для контроля артериального давления, и если у вас есть неприятные побочные эффекты из-за лекарств, важно обсудить с врачом прекращение или изменение лекарства.

Новые инновационные терапевтические подходы могут быть особенно актуальны для пациентов с гипертонической болезнью, которая подвергает их риску серьезных сердечно-сосудистых событий. Каждый месяц активного лечения увеличивает продолжительность жизни примерно на 1 день.

Когда лекарства не снижают артериальное давление, следует учитывать «структурную» гипертензию. При отсутствии апноэ во сне или сосудистого заболевания почек ухудшение эссенциальной АГ или отсутствие реакции на лекарства может быть связано со структурными изменениями в наших артериях большой емкости.Старение, курение и диабет связаны с изолированной или преимущественно систолической АГ (систолическое АД> 160 и диастолическое АД <95), а также с потерей эластичности наших основных кровеносных сосудов. После 50 лет АГ, вероятно, будет структурной, и почти 70% неконтролируемой АГ после 65 лет является структурной.

Структурная АГ характеризуется увеличением артериальной жесткости крупных артерий. При изолированной систолической АГ ремоделирование крупных артерий включает утолщение срединного слоя (среднего слоя) с увеличением просвета проксимальных эластических артерий, таких как аорта.Это ремоделирование и повышение жесткости крупных артерий играет важную роль в повышении систолического и пульсового давления. Потеря эластичности аорты увеличивает чувствительность к объему. По этой причине диуретики должны быть нашей первой линией лечения. Диуретики не очень эффективны для уменьшения артериального объема, и для этого исследования мы предлагаем изучить образование артериовенозной (AV-) фистулы у пациентов с резистентной неконтролируемой АГ. У пациентов перед диализом создание AV-фистулы привело к снижению жесткости артерий и снижению артериального давления.

Как создается AV-свищ?

Система подачи муфты Rox состоит из саморасширяющейся муфты с предварительным натягом и перекрестной иглы. Соединитель состоит из материала нитинола, аналогичного саморасширяющимся каротидным стентам. Процедура проводится в кардиологической лаборатории под рентгеноскопическим контролем. В бедренную артерию вводится небольшой интродьюсер. Индивидуальный венозный интродьюсер вводится в бедренную вену. Небольшая выдвижная игла для пересечения микропункта продвигается через венозную и артериальную стенки.После продвижения системы доставки соединителя Rox через небольшое отверстие, рычаги артериального соединителя раскрываются, а затем венозные рычаги. После развертывания небольшой баллон используется для расширения анастомоза и создания в результате артериовенозной фистулы на внешних подвздошных сосудах. На следующем видео изображена полная процедура.

Может ли AV-фистула с соединителем Rox снизить кровяное давление?

Rox CONTROL-HTN (RH-01) — проспективное открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ (> 140) при стабильной схеме лечения более чем 3 гипотензивными препаратами. .Пациенты с диабетом 1 типа, серьезным заболеванием периферических вен или артерий, цереброваскулярным заболеванием или нестабильными сердечными или легочными состояниями были исключены из исследования. Сорок четыре пациента лечились с помощью соединителя, и 39 пациентов были распределены в контрольную группу. Разница между средним систолическим и диастолическим артериальным давлением через 6 месяцев была значительной. Величина снижения артериального давления была стабильной в течение 12 месяцев, демонстрируя стойкий эффект лечения. Средние систолические и диастолические различия через 12 месяцев составили -27 и -21 у получавших лечение по сравнению с -3.7 и -2,4 в контроле. У некоторых пациентов развился отек нижних конечностей, связанный с подвздошной веной, и их успешно лечили с помощью стента.

Rox US CONTROL HTN-2 — проспективное, рандомизированное, адаптивное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ. Для квалификации систолическое артериальное давление должно быть выше 160 или выше 150, если в течение последних 12 месяцев требовалась госпитализация.Пациенты должны находиться на стабильном лечебном режиме, который включает мочегонное средство и 2 дополнительных гипотензивных препарата. Для получения дополнительной информации посетите сайт clinictrials.gov.

У нас есть пациент, который много лет страдает тяжелой АГ. Он пациент доктора Мендельсона, партнера Cardiology PC, BBH Princeton. В 2011 году мы попытались включить его в исследование Simplicity 3 HTN, но не смогли из-за нарушения функции почек. В 2012 году мы обратились к кардиологам во Франции, чтобы провести денервацию почек с помощью новой процедуры Vessix.Это было невозможно из-за того, что он был негражданином. Однако ему удалось пройти процедуру в Германии с помощью доктора Зиверта. Поскольку артериальное давление все еще не контролировалось, в 2015 году нашему пациенту была предложена возможность зарегистрироваться в исследовании барорецепторов CALM-FIM, но скрининг не удался из-за каротидного налета. Наконец, на этой неделе наш пациент стал первым пациентом в США, который был рандомизирован в многоцентровом исследовании CONTROL HTN-2 с использованием технологии ROX Coupler. Мы с пациентом ничего не знаем о лечебной руке, и я буду следующим за ним в исследовательской клинике Cardiology PC.Доктор Фаррелл Мендельсон — специалист по лечению АГ и единственный, кто знает о полученном лечении.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ; КОГДА МЕДИЦИНА НЕ РАБОТАЕТ:

Что такое барорецептор?

Датчик расположен в увеличенной части внутренней сонной артерии сразу после ее разделения с внешней сонной артерией. Он измеряет кровяное давление и передает информацию в мозг через симпатические нервы.Это рецептор, который возбуждается растяжением артерии и, будучи соединенным с мозгом, влияет на сердечный выброс и тонус сосудов, так что может поддерживаться надлежащее кровяное давление.

Клиническое исследование CALM-FIM в США:

Целью исследования является оценка безопасности и эффективности системы Mobius HD у субъектов с резистентной гипертензией. Это открытое многоцентровое клиническое испытание, которое проводится впервые в США. Пациенты с резистентной артериальной гипертензией II стадии, которые лечатся минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик, и которые согласны участвовать в нем. исследования назначены на лечение с помощью системы MobiusHD (Vascular Dynamics).Офисное артериальное давление должно быть больше или равно 160 мм рт.ст. после как минимум одного месяца максимально переносимого лечения. Пациенты наблюдаются в течение 6 месяцев. Пациенты с уязвимыми бляшками или изъязвлениями любого размера в сонной артерии или дуге аорты исключаются из этого исследования.

Как работает устройство MobiusHD?

Устройство MobiusHD включает очень тонкий имплантат, гибкий открытый металлический каркас, который имплантируется в каротидный синус. Он изготовлен из никель-титанового сплава, который доставляется в сонную артерию с помощью специального катетера доставки.Имплантированное устройство модулирует барорецептор, подавляя симпатическую активность и понижая кровяное давление. Приложение локализованных механических сил к стенке каротидного синуса изменяет его геометрическую форму и, следовательно, усиливает передачу сигналов барорецептора, сохраняя при этом нормальную артериальную пульсацию и кровоток в сонной артерии.

В экспериментальных исследованиях увеличение чувствительности каротидных барорецепторов коррелировало с увеличением диаметра каротидного синуса.В течение многих лет было известно влияние каротидной эндартерэктомии и стентирования сонной артерии на системное артериальное кровяное давление. При обеих процедурах наблюдалась преходящая гипотензия. Доктор Фаррелл Мендельсон имеет более чем 20-летний опыт работы в области стентирования сонных артерий и ранее документально подтвердил влияние стентирования сонных артерий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поскольку MobiusHD поддерживает пульсацию, ожидается, что постоянная модуляция барорецептора может вызвать стойкое снижение артериального давления.

Один из наших пациентов почти отказался от мысли о нормальном кровяном давлении. Она много лет принимала лекарства от кровяного давления, почти ничего не контролируя. Она пришла в наш исследовательский отдел примерно 5 лет назад и прошла испытание Simplicity. В 2015 году наш исследовательский отдел начал участвовать в другом исследовании резистентной гипертензии под названием Calm-Fim. Она была включена в исследование, и после лечения ее кровяное давление резко снизилось.Из-за более низких показателей артериального давления некоторые лекарства от давления были прекращены.

Почки и нервная система связаны почечными нервами. Почечный симпатический и чувствительный нервы расположены рядом со стенкой почечных артерий. Стимуляция почечных нервов может привести к изменениям в артериях и венах, высвобождению ферментов, таких как ренин и натрий, и задержке воды. Повышение активности почечного нерва связано с гипертонией.

В 1930-х годах были выполнены хирургические процедуры по удалению этих нервных соединений, которые продемонстрировали, что снижение артериального давления может быть достигнуто. Однако из-за высокого операционного риска и длительной проблемы с ортостатической гипотонией от операций отказались.

Катетерная радиочастотная абляция применяется к нервам почечных артерий в качестве лечения гипертонии.

Simplicity HTN-3, клиническое исследование:

Пять лет назад мы участвовали в многоцентровом клиническом исследовании под названием Simplicity HTN 3.Пациенты со II стадией или резистентной артериальной гипертензией, которых случайным образом распределяли для проведения денервации почечной артерии или процедуры Sham и наблюдались в течение 6 месяцев. Пациенты должны были иметь в среднем 3 измерения артериального давления выше 160 и проходить медикаментозное лечение как минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик.

Денервация почечной артерии была выполнена с использованием радиочастотной энергии, подаваемой через катетер Simplicity. Для фиктивной процедуры выполнялась только почечная артериограмма.Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Это рандомизированное контролируемое имитационное клиническое исследование не показало преимущества денервации почечной артерии в отношении снижения систолического артериального давления. Одним из ограничений было то, что приверженность к лечению не могла быть подтверждена у всех пациентов. Соблюдение режима множественной антигипертензивной терапии является серьезной проблемой в клинической практике. Также могла сыграть роль вариативность между операторами, когда несколько центров набирали всего несколько пациентов.Наконец, конструкция простого униполярного катетера могла быть неоптимальной для выполнения значительной денервации почек.

Reduce-HTN: Reinforce, исследование:

Мы завершили клиническое испытание «reduce-HTN: усилить» для оценки безопасности и эффективности системы почечной денервации Vessix (Boston Scientific Corporation) для лечения неконтролируемой гипертензии (без лечения, офисное систолическое артериальное давление выше или равно 150 и ниже). чем 180 мм рт. ст.).Предварительные исследования в Европе и Австралии показали снижение систолического артериального давления до 2 лет, но эти результаты необходимо подтвердить.

В BBH Princeton Medical Center мы набирали пациентов с впервые диагностированной гипертензией или пациентов с офисным систолическим артериальным давлением выше или равным 150 и ниже 180, принимающим 1 или 2 гипотензивных препарата. Пациенты со значительным стенозом почечной артерии или аневризмой почечной артерии исключаются из этого исследования. После получения согласия прием лекарств был прекращен, и пациенты завершили 4-недельный период вымывания, когда очень тщательно контролировали артериальное давление.Затем пациенты были рандомизированы на денервацию почек с использованием катетера Vessix по сравнению с процедурой Sham, которая состояла только из почечной артериограммы. Пациенты не получали лечения до 8 недель после рандомизации, если только не потребовались спасательные антигипертензивные изменения. Если пациент не достиг целевого систолического артериального давления (менее 140 мм рт. Ст.) В течение 6 месяцев, затем добавлялись лекарства. Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Промежуточный анализ не показал разницы в контроле артериального давления, и по этой причине исследование было остановлено.Должна последовать полная публикация результатов.

Тема веб-сайта разработана buyadderallxr247.com Купить онлайн-сайт Adderall

Мы хотели бы поблагодарить Джея Роберсона из VitalEngine и доктора Пола Соботка за его вклад в «Structural HTN». Если вам нравится информация в этой статье, обязательно прочтите «Неконтролируемая гипертония, включая неотложные состояния».

4.94/5 (274)

номеров артериального давления: когда обращаться за помощью | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Если вы проверите свое кровяное давление, вы можете задаться вопросом, когда отклонение от нормы означает, что вам следует позвонить своему врачу. Эта информация поможет вам понять, что означают цифры вашего артериального давления и когда вам нужно обратиться за помощью.

Что означают цифры артериального давления?

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.У кого-то с систолическим давлением 117 и диастолическим давлением 78 кровяное давление составляет 117/78, или «117 на 78».

Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, ​​у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем в зависимости от вашего артериального давления.

Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

В целом, чем ниже у вас артериальное давление, тем лучше. Например, значение артериального давления менее 90/60 является здоровым, если вы чувствуете себя хорошо.

Что может вызвать кратковременное изменение артериального давления?

Такие вещи, как упражнения, стресс и сон, могут влиять на ваше кровяное давление. Некоторые лекарства могут вызвать скачок артериального давления, в том числе некоторые лекарства от астмы и простуды.

Низкое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, в том числе некоторыми лекарствами, тяжелой аллергической реакцией или инфекцией. Другая причина — обезвоживание, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.

Когда вам следует обращаться за помощью при отклонении от нормы артериального давления?

Одно показание высокого или низкого артериального давления само по себе не означает, что вам нужно обращаться за помощью. Если вы измеряете артериальное давление, и оно выходит за пределы нормы, подождите несколько минут и измерьте снова.Если он по-прежнему высокий или низкий, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Позвонить 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше).
• Вы думаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
  • Сильная головная боль.
  • Расплывчатое зрение.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ваше кровяное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число выше или нижнее число выше, или и то, и другое.
• Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарства от артериального давления.

У всех ли сейчас высокое кровяное давление? Объяснение новых рекомендаций | For Better

По оценкам, около 13 миллионов американцев по незнанию живут с высоким кровяным давлением.Теперь, с выпуском в ноябре 2017 года рекомендаций Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по артериальному давлению, в которых описаны новые цели по снижению артериального давления, считается, что еще больше взрослых страдают этим заболеванием. Согласно новым руководящим принципам, 46 процентов взрослого населения США в настоящее время имеют высокое кровяное давление по сравнению с 32 процентами (или примерно 1 из 3 взрослых) согласно предыдущим рекомендациям. Двум процентам взрослых недавно рекомендованы лекарства, снижающие артериальное давление, а тем, кто уже принимает лекарства от высокого артериального давления, 14 процентам рекомендуется добавлять новые лекарства или увеличивать дозы для достижения новых целевых показателей артериального давления.Похоже, это много. Так почему же это изменение? И что мы можем с этим поделать?

Независимо от того, как вы его определяете, высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это состояние, от которого страдают многие миллионы американцев. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которым страдают пожилые люди. Многие люди считают, что они могут почувствовать головокружение или головокружение, если у них высокое кровяное давление, но часто это не так. Ваше кровяное давление может меняться от момента к моменту в зависимости от ситуации.

Стрессовые ситуации, например посещение врача, безусловно, могут временно поднять ваше кровяное давление.Тем не менее, артериальное давление связано не только со стрессом. Избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни и чрезмерное употребление соли в рационе также могут со временем привести к повышению артериального давления.

Гипертонию называют тихим убийцей, потому что у людей обычно нет симптомов, когда у них высокое кровяное давление, и они не обращаются к врачу, потому что чувствуют себя хорошо. Тем не менее гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска сердечных заболеваний и инсульта, поэтому надлежащая профилактика и лечение имеют решающее значение.

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолическое давление выше диастолического. Систолическое артериальное давление — это более высокое число, указывающее на давление сердца, перекачивающего кровь к остальному телу. Диастолическое артериальное давление — это меньшее число, когда сердце расслабляется, готовясь к следующему сердцебиению.

SPRINTing to New Guidelines

На основании обширных исследований населения стало очевидно, что чем выше ваше кровяное давление, тем выше риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности.Обычно существует линейная зависимость: риск сердечных заболеваний и инсульта неуклонно растет, когда артериальное давление выше 115 миллиметров ртутного систолического и выше 75 миллиметров ртутного диастолического. Большое клиническое испытание под названием SPRINT, которое было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии, , показало, что участники с другими факторами риска сердечных заболеваний имели меньше сердечных приступов и инсультов, когда их лечили для достижения целевого уровня систолического давления в 120 миллиметров. ртуть, а не менее строгая цель — 140.

Эти исследования, наряду с другими небольшими исследованиями, демонстрирующими аналогичные результаты, побудили ACC и AHA опубликовать новые рекомендации. Нормальным артериальным давлением считается менее 120/80 миллиметров ртутного столба. Систолическое артериальное давление от 120 до 129 миллиметров ртутного столба теперь определяется как «повышенное». Артериальное давление, превышающее или равное 130 миллиметрам ртутного столба систолическому или 80 миллиметрам ртутного столба диастолическому, теперь считается гипертоническим. В предыдущих руководствах порог гипертонии составлял 140/90.

Целью новых рекомендаций является предотвращение сердечных приступов и инсультов у взрослых. Они подчеркивают изменения в образе жизни с целью профилактики и лечения гипертонии. Кроме того, в рекомендациях указано, что если у вас гипертония, но у вас низкий общий риск сердечно-сосудистых заболеваний в следующие 10 лет, с систолическим артериальным давлением от 130 до 139 и / или диастолическим от 80 до 90 (гипертензия 1 стадии), рекомендуется работать над изменением образа жизни, а не принимать лекарства.

Для пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или с высоким риском сердечно-сосудистого заболевания, определяемым различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (с расчетным 10-летним риском сердечного приступа или инсульта, равным или превышающим 10 процентов), медикаментозная терапия в в дополнение к изменению образа жизни рекомендуется тем, у кого систолическое давление от 130 до 139 миллиметров ртутного столба или диастолическое давление от 80 до 89 миллиметров. А всем остальным рекомендуется медикаментозное лечение, если артериальное давление постоянно выше 140 систолического или 90 диастолического (гипертензия 2 стадии).В новых рекомендациях подчеркивается, что эти решения о лечении должны приниматься на основе точных показаний артериального давления, полученных с помощью надлежащей техники, и на основе показаний более чем двух раз.

Некоторые врачи обеспокоены новыми рекомендациями и обеспокоены тем, что, стремясь снизить артериальное давление до уровня ниже 130/80, у большего числа людей будут побочные эффекты от их гипотензивных препаратов. Все гипотензивные препараты могут вызвать головокружение или головокружение, и врачи опасаются, что пожилые люди могут быть подвержены риску падений или обморока.К счастью, клинические испытания не показали убедительных доказательств этого. Для достижения этих более строгих целей могут потребоваться более высокие дозы гипотензивных препаратов; Список лекарств пациента должен быть тщательно просмотрен его или ее лечащим врачом на предмет возможных взаимодействий с лекарствами.

Ключевыми факторами являются изменения образа жизни

Итак, каковы эффективные способы снижения артериального давления без лекарств? Доказано несколько способов снижения артериального давления: здоровая диета с низким содержанием соли, регулярные упражнения, потеря веса, снижение потребления алкоголя при употреблении более одного-двух порций в день и отказ от курения.

Ваш врач может порекомендовать здоровую вегетарианскую диету на растительной основе, диету DASH или средиземноморскую диету — все они показали свою пользу в снижении риска сердечных заболеваний. Фрукты и овощи, являющиеся ключевым компонентом всех трех диет, содержат меньше натрия (соли) и больше калия, что помогает контролировать артериальное давление. Избыток соли в рационе повышает артериальное давление, особенно у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к гипертонии.

Многие люди едят больше соли, чем думают.Некоторые продукты явно соленые, например чипсы и соленые огурцы, но многие продукты содержат скрытую соль. Большинство консервированных и замороженных продуктов используют соль, чтобы сохранить их. Например, сыры или мясные полуфабрикаты, такие как мясные деликатесы, прошутто или салями, содержат много соли, даже если они не имеют соленого вкуса. Большинство ресторанов добавляют соль в пищу, чтобы она была вкуснее, поэтому домашнее приготовление, как правило, полезнее, если вы можете контролировать, сколько соли вы добавляете в пищу. Например, если вы используете замороженные или консервированные овощи, вы можете уменьшить количество соли, просто промыв их перед приготовлением.

Диета DASH, или диетические подходы к остановке гипертонии, предполагает ограничение потребления соли до менее 2 граммов в день. Средиземноморская диета поощряет употребление фруктов, овощей, оливкового масла, орехов, цельнозерновых, бобовых, рыбы и нежирного мяса, такого как курица. Сладостей и масла или сала следует очень ограничить.

Вегетарианские диеты, как правило, содержат больше клетчатки, содержат меньше вредных жиров и основаны на фруктах и ​​овощах. Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, которое объединило результаты 32 небольших исследований, показало, что у вегетарианцев систолическое давление ртутного столба в среднем на 7 миллиметров, а диастолическое давление на 5 миллиметров ртутного столба ниже, чем у мясоедов.

Физические упражнения (быстрая физическая активность) также могут повысить кровяное давление. Как аэробные упражнения, такие как бег трусцой или езда на велосипеде, так и интервальные тренировки высокой интенсивности могут улучшить кровяное давление. AHA рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут пять дней в неделю для поддержания здоровья сердца.

Потеря веса, особенно если у вас избыточный вес или ожирение, является еще одним проверенным средством повышения артериального давления. Считается, что каждые 2,2 фунта (1 килограмм) потери веса снижают систолическое артериальное давление в среднем на 1 миллиметр ртутного столба.Итак, если ваше кровяное давление начинается с 137 миллиметров ртутного столба, и вы теряете 11 фунтов, ваше систолическое артериальное давление, вероятно, упадет примерно до 132 миллиметров ртутного столба.

Если человек употребляет алкоголь, он должен быть умеренным — не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин, так как более высокие дозы могут способствовать повышению артериального давления и другим проблемам со здоровьем, таким как болезнь печени, нерегулярное сердцебиение. или риск автомобильной аварии.

Наконец, отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.Хотя сигареты помогают людям расслабиться на несколько минут, курение со временем повышает кровяное давление. Курение в течение длительного времени укрепляет ваши кровеносные сосуды и ускоряет накопление холестерина и бляшек в артериях, резко увеличивая риск сердечных приступов и инсультов.

Есть много других лечебных трав, которые вы можете увидеть в рекламе или описании, например, чеснок, коэнзим Q10, яблочный уксус или куркума, которые рекламируют свойства снижения артериального давления.Добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в отличие от рецептурных лекарств, поэтому травы или витамины — не всегда то, что они утверждают. Нет никаких доказательств того, что травяные добавки эффективны для снижения артериального давления, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств или добавок.

• Важно точно измерять артериальное давление. Перед чтением вы должны в течение пяти минут отдыхать, поставив ноги на пол, иметь пустой мочевой пузырь и не употреблять кофеин в течение 30 минут.Измерьте артериальное давление, положив руку на комфортную опору на уровне сердца (например, положив руку на стол).
• Если новый диагноз гипертонии поставлен в клинике, но не кажется точным, ваш врач должен рассмотреть возможность использования домашнего мониторинга артериального давления, чтобы исключить «белое» или ложно повышенное артериальное давление.
• Для людей с низким уровнем риска с артериальным давлением в диапазоне от 130 до 139/80 до 89 для лечения может быть достаточно одного изменения образа жизни.Тем не менее, лекарства рекомендуются, когда артериальное давление постоянно превышает 140 миллиметров ртутного систолического или 90 миллиметров ртутного диастолического.
• Пациентам с повышенным риском, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также с диабетом или хроническим заболеванием почек, лекарства рекомендуются при артериальном давлении, равном или превышающем 130/80.
• Для тех, кто уже принимает лекарства от гипертонии, новое целевое артериальное давление составляет менее 130/80.
• Каждый должен соблюдать основные изменения в образе жизни, в том числе придерживаться здоровой диеты с низким содержанием соли, богатой фруктами и овощами, заниматься спортом, худеть, сокращать потребление алкоголя и бросать курить. Эти изменения могут улучшить ваше кровяное давление и помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт.

Лучшие диеты, полезные для сердца

Информация о рейтинге диеты по состоянию на 24 мая 2018 г.

Высокое кровяное давление в ваши 50 лет может стать этапом для деменции — Новости здоровья потребителей

СРЕДА, 13 июня 2018 г. (Новости HealthDay) — Повышенный Новое европейское исследование показало, что артериальное давление в возрасте 50 лет может повысить риск развития деменции в более позднем возрасте.

По данным исследователей, у людей с систолическим артериальным давлением 130 и более в возрасте 50 лет вероятность развития деменции на 45 процентов выше, чем у людей с более низким артериальным давлением в том же возрасте.

Это означает, что артериальное давление, считающееся на верхнем уровне «нормального», на самом деле может нанести долгосрочный ущерб вашему мозгу, сказала автор исследования Джессика Абелл. Она работает научным сотрудником с докторской степенью во Французском национальном институте здравоохранения и медицинских исследований в Париже.

«Существует множество доказательств того, что поддержание здорового артериального давления в среднем возрасте важно как для вашего сердца, так и для вашего мозга в дальнейшей жизни», — сказал Абелл.

Но исследование показало только связь между высоким кровяным давлением и риском деменции, оно не доказало причинно-следственную связь.

До недавнего времени систолическое артериальное давление 140 считалось уровнем, на котором начинается высокое артериальное давление («гипертония»). Фактически, это все еще норма в Европе, — отметил Абель.

Но ведущие американские кардиологические организации снизили порог высокого кровяного давления до 130 в 2017 году, основываясь на медицинских данных, показывающих, что люди с кровяным давлением в диапазоне 130-139 несут вдвое больший риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Новый порог в США может помочь защитить мозг людей среднего возраста, сказал Абелл.

Абелл, которая также является научным сотрудником по деменции и эпидемиологии в Университетском колледже Лондона, и ее команда отслеживали артериальное давление и состояние мозга более 8600 британских государственных служащих, начиная с 1985 года. Исследователи сосредоточили особое внимание на связи между артериальным давлением и риском деменции в возрасте 50, 60 и 70 лет.

Исследователи обнаружили, что люди в возрасте 50 лет имели повышенный риск развития деменции в более позднем возрасте, если их систолическое давление было выше 130.

Систолическое давление — это давление в ваших кровеносных сосудах во время сердечного ритма. Это верхний показатель артериального давления.

По словам Абелла, результаты не показали повышенного риска в возрасте 60 или 70 лет.

Высокое кровяное давление было связано с бесшумными мини-ударами в головном мозге, повреждением белого вещества мозга и ограничением кровоснабжения мозга, объяснила она.

Исследователи «увидели повышенный риск деменции у тех, кто подвергался воздействию дольше», — сказал Абелл.«Наш анализ показывает, что важность гипертонии среднего возраста для здоровья мозга связана с продолжительностью воздействия».

Хизер Снайдер, старший директор по медицинским и научным операциям Ассоциации Альцгеймера, заявила, что это новое исследование подтверждает то, что уже известно о связи между здоровьем сердца и здоровьем мозга.

«На данный момент мы действительно думаем о том, как преобразовать это, чтобы помочь людям поддерживать или улучшать когнитивные [умственные] функции с возрастом и, возможно, предотвращать деменцию», — сказал Снайдер.

Однако доктор Сэм Ганди, директор Центра когнитивного здоровья и неврологической помощи НФЛ на горе Синай в Нью-Йорке, сказал, что в жизни человека может быть такой момент, когда уже слишком поздно использовать высокое кровяное давление как средство предотвращение деменции.

Тот факт, что в этом исследовании не было обнаружено повышенного риска у людей в возрасте 60 и 70 лет, согласуется с опубликованной в прошлом году статьей, показывающей, что более высокое кровяное давление в позднем возрасте на самом деле может защитить от деменции, отметил Ганди.

Сильно высокое кровяное давление у пожилых людей следует лечить, но врачи должны относиться к такому контролю кровяного давления с легкостью, сказал Ганди.

«Люди, дожившие до позднего возраста с погранично высоким или слегка повышенным артериальным давлением, возможно, привыкли к этому немного более высокому давлению, и снижение артериального давления в таких обстоятельствах может на самом деле плохо сказаться на когнитивной функции», — сказал Ганди.

«Когда организм привыкает к умеренным метаболическим нарушениям в течение десятилетий и десятилетий, докторам не следует спешить с приведением лабораторных значений в нормальный диапазон, потому что это может принести больше вреда, чем пользы», — добавил он.

Новое исследование было опубликовано 13 июня в European Heart Journal .

Дополнительная информация

Ассоциация Альцгеймера больше о здоровье сердца и мозга.

Рано вставать? Ваше кровяное давление может быть слишком высоким!

Для фармацевтов, занимающихся лечением высокого кровяного давления: Руководство JNC 8 по гипертонии

Что такое кровяное давление?

Кровяное давление создается, когда сердце закачивает кровь в наши кровеносные сосуды.Нормальное домашнее артериальное давление должно быть менее 135/85 мм рт. Систолическое артериальное давление (верхнее число) — это давление, создаваемое при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) — это давление, создаваемое при расслаблении сердца. Артериальное давление может повышаться, когда наше сердце бьется быстрее и сильнее или если наши кровеносные сосуды сужаются, делая более узкое отверстие для кровотока.

Что вызывает утреннее кровяное давление?

Кровяное давление повышается, когда мы впервые просыпаемся из-за нормального циркадного ритма организма. Циркадный ритм — это 24-часовой цикл, который влияет на наш режим сна / бодрствования. Утром организм выделяет гормоны, такие как адреналин и норадреналин. Эти гормоны придают вам энергию, но также могут повышать кровяное давление. Утреннее повышение артериального давления обычно наблюдается между 6:00 ^AM и полуднем (рис. 1). Если артериальное давление поднимается слишком высоко, это может вызвать вредные последствия.

Что может случиться, если у меня утром Гипертония?

Пациенты с гипертонией, у которых конкретно наблюдается утренняя гипертензия, имеют более высокий риск инсульта по сравнению с другими пациентами с гипертонией без утренней гипертензии (рис. 2).

Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, то есть внезапную потерю функций мозга из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Существует два типа инсульта — ишемический или геморрагический. Инсульт, вызванный сгустком крови, называется ишемическим инсультом . Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, вызывая 85% из 600 000 инсультов, возникающих ежегодно. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Утренняя гипертензия также может увеличить риск других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.Это было связано с изменениями ритма и размера вашего сердца, что может привести к сердечному приступу или сердечной недостаточности. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как сильная головная боль, боль в груди, онемение или покалывание в лице или руках.

Кто подвержен риску утренней гипертонии?

Вы можете подвергаться риску опасной утренней гипертензии по следующим причинам:

• Высокое кровяное давление
• Диабет 1 или 2 типа
• Возраст старше 65 лет
• Употребление табака или алкоголя
• Избыточный вес
• Высокий уровень холестерина

Как узнать, что у меня гипертония по утрам?

Врачи рекомендуют пациентам контролировать свое кровяное давление дома, чтобы помочь определить риск утренней гипертонии с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления, точность которого доказана клинически.Вы можете купить домашний тонометр без рецепта в местной аптеке. Доступны несколько типов мониторов, включая автоматические и ручные модели. Единственный в настоящее время на рынке домашний тонометр для измерения артериального давления, одобренный FDA для определения риска утренней гипертонии у пациента, производится Omron Healthcare (модель HEM-780). Автоматические тонометры Omron клинически доказали свою точность и включают IntelliSense для правильного накачивания манжеты, возможности памяти, манжеты различных размеров и электронный дисплей с указанием даты и времени.

При покупке домашнего прибора для измерения артериального давления убедитесь, что размер манжеты соответствует расстоянию вокруг вашего плеча. Использование манжеты неправильного размера может привести к неверным показаниям артериального давления. Вам также следует подумать, хотите ли вы использовать манжету для накачивания автоматически или вручную с монитором.

Как пользоваться домашним тонометром?

Артериальное давление следует измерять утром, примерно через час после пробуждения, и вечером, примерно за час до сна, каждый раз используя одну и ту же руку.Проведение 3 последовательных измерений (с интервалом примерно в 1 минуту) обеспечит более точное понимание вашего «истинного» артериального давления. Избегайте еды, кофеина или табака как минимум за 30 минут до измерения. Сядьте на стул, не скрещивая ноги и лодыжки и поддерживая спину. Ваша рука должна находиться на одном уровне с сердцем и опираться на стол или стойку. Следуйте инструкциям пользователя, прилагаемым к вашему тонометру. Ведите журнал всех показаний артериального давления. Многие мониторы Omron имеют внутреннюю память для записи ваших показаний, а также даты и времени.Приносите журнал на каждый прием к врачу, чтобы ваш врач знал ваши домашние показания артериального давления. Ваш врач может внести изменения в ваши лекарства на основе ваших домашних показаний артериального давления, которые могут включать изменение времени приема лекарства или типа лекарства.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или контролировать утреннюю гипертонию?

Здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету, отказ от табака и алкоголя, а также регулярную физическую активность, поможет защитить вас от утренней гипертонии.