Какие симптомы когда оторвался тромб: Кардиолог назвал неожиданные симптомы отрыва тромба: Общество: Россия: Lenta.ru

Содержание

Как распознать инсульт на ранней стадии: главные признаки и первая помощь | 43.ru

С недавних пор в России инсульт стали лечить хирургическим методом — этой разработке меньше 10 лет

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

В России самой распространенной причиной смерти уже не один год становятся болезни сердечно-сосудистой системы. Инсульт стал причиной 5,4% всех смертей за 2021 год, по данным Росстата. Это сопоставимо с количеством людей, умирающих от алкоголя, убийств, самоубийств и транспортных происшествий вместе взятых — на эти причины пришлось 5,7% смертей. Эффективней всего с инсультами могла бы справиться профилактика, но когда он уже произошел, поздно говорить о том, что можно было сделать раньше. Мы поговорили с врачами о том, как сегодня лечат инсульт в России.

Инсульт бывает геморрагическим и ишемический. Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга, кровь скапливается в тканях, создавая высокое давление и нарушая его работу. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда, самая частая причина — тромбирование сосуда. В этом материале мы будем говорить об ишемическом инсульте.

Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — случается внезапно, и очень важно на него вовремя отреагировать. Когда происходит закупорка сосудов головного мозга в результате тромбоза, это приводит к гибели нейронов определенного участка. Следствием становится утрата функций мозга, а какие именно функции он утратит — зависит от того, какой участок пострадал. Если вовремя не помочь человеку, то это может привести к самым тяжелым последствиям, включая инвалидность и летальный исход.

— В случае, когда сосуд был закрыт тромбом, долгое время применялась только процедура тромболитической терапии, — говорит врач-рентгенохирург «Новой больницы» Владимир Дмитриев. — Она и сейчас применяется. Она доказанно эффективна, давно всем известна. Заключается она в том, что вводят специальный препарат, растворяющий тромб. За счет растворения тромба восстанавливается кровоток по сосуду.

У тромболитической терапии есть недостаток — ее нужно сделать в первые четыре часа, чтобы получить максимальный эффект. За это время нужно, чтобы кто-то обнаружил инсульт и помог человеку. Сам пациент не всегда может с этим справиться, среди первых признаков инсульта — нарушение речи, а это значит, что пациент даже скорую сам не вызовет.

Для неспециалистов разработан специальный так называемый FAST-тест. Он состоит всего из четырех пунктов: нужно попросить человека улыбнуться (при инсульте один из уголков рта не поднимется), поднять и подержать перед собой руки (одна рука будет опускаться), прислушаться к речи человека (она будет неразборчивой) и при симптомах вызвать скорую.

Чем быстрее человек с инсультом попадет в руки врачей, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Еще один недостаток тромболитической терапии — она не всегда справляется с большими тромбами. И наконец, она может вызывать побочные эффекты, осложнения — различные кровотечения, а состояние пациента с инсультом это будет только утяжелять.

До недавнего времени вовремя проведенная тромболитическая терапия была единственным способом спасти человека с инсультом. Сейчас врачи применяют еще одну процедуру, более сложную — тромб можно удалить хирургическим путем. Такая операция называется тромбоэкстракцией.

— Тромбоэкстракция — это наиболее эффективная на сегодняшний день методика лечения ишемического инсульта, которая позволяет оперативно решить проблему одной из мозговых артерий путем либо аспирации тромба, либо его экстракции с помощью специального стента, — говорит врач-рентгенохирург Сергей Козлов. — Врач этим стентом как бы цепляет тромб и его вытаскивает, грубо говоря. Методика новая, в России она начала развиваться несколько лет назад, в мире — около 10 лет назад.

Сергей Козлов — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения «Новой больницы», врач-рентгенохирург, кандидат медицинских наук.

Раньше операцию проводили в основном в Москве и Санкт-Петербурге, но широко это не внедрялось, потому что она очень дорогая. Сейчас больницы могут получить государственное финансирование процедуры по тарифам высокотехнологичной медицинской помощи, но пока всё равно не все клиники могут этим заниматься.

— Во-первых, нужен опыт круглосуточной работы в ангиографической операционной (то есть снабженной оборудованием для рентгенологического контрастного метода диагностики заболеваний сосудов. — Прим. ред.), — объясняет Сергей Козлов. — Во-вторых, при этой операции очень важна работа не одного врача, а команды — это врачи КТ, неврологи, реанимация, ангиохирурги. Всё должно быть слаженно, должна быть опытная команда, врачи с большим опытом работы руками.

Так выглядит ангиографическая операционная

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Несмотря на саму возможность операции, проводят ее не каждому пациенту — сначала всех, кто поступает с инсультом, обследуют врачи. В некоторых случаях процедура не нужна, а в некоторых — невозможна.

— Когда пациенты поступают, с ними действуют по определенному алгоритму, протоколу, — говорит Владимир Дмитриев. — Сначала их осматривает невролог, а дальше он отправляет пациента в отделение лучевой диагностики, там делают КТ головного мозга и смотрят, насколько пострадала ткань головного мозга, где располагается закупорка сосуда тромбом. И вот тогда, уже на основании клинического осмотра и лучевых методов диагностики, принимается решение, показана пациенту или нет эта операция. Самое главное показание: крупный сосуд в головном мозге, который перекрыт тромбом. Это значит, мы можем эту процедуру сделать.

Для проведения операции врачи вводят специальный препарат, который позволяет видеть сосуды на рентгене

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Операция делается малоинвазивно — то есть врачи не делают крупных разрезов, только проколы. В сосуд головного мозга вводится катетер, а по нему — контрастный препарат, который видно при рентгеновском излучении. Получается прокрашенный сосуд, питающий головной мозг. Часть, которая не прокрашивается, потенциально вся пострадает, и будут тяжелые последствия: от тяжелой инвалидности до летального исхода.

На фото выше — правое полушарие пожилой пациентки, которая поступила в больницу с инсультом, слева — до операции, справа — после. Врач рассказывает об этом случае подробней.

— Исходно у пациентки было расстройство речи и не двигались левые конечности, а уже после операции, на следующее утро у нее восстановилась речь и восстановилось движение руки и ноги, — говорит Владимир Дмитриев. — Реабилитационный потенциал у нее высокий, большие шансы, что она начнет снова ходить, обслуживать себя. Это большая разница между тем, чтобы она была прикована к постели. После выписки пациентка направится на реабилитационную программу, а дальше она будет у нас под наблюдением для того, чтобы предупреждать эти сосудистые катастрофы.

Несмотря на то, что врачи научились во многих случаях справляться с инсультом, стоит помнить, что заболевание это все-таки острое и может привести к смерти или тяжелой инвалидности. О том, как предотвратить инсульт, мы рассказывали в этом материале. Прочитайте его внимательно — инсульт случается даже у молодых.

Что показывает «нижнее» давление у человека;

Как правильно измерять давление: инструкция;

Какие осложнения на сердце дает ковид.

Что такое тромб: причины, симптомы и лечение

Тромб — это серьезное неотложное состояние, которое может вызвать опасные для жизни проблемы со здоровьем, если его не лечить быстро. Но что такое сгусток крови? Чем они вызваны и как их лечить?

В этом посте мы ответим на все ваши вопросы о тромбах. Следите за информацией о симптомах тромба и о том, как получить помощь, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Что такое тромб?

Сгусток крови (венозная тромбоэмболия) представляет собой сгусток крови, который изменился из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Это состояние, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ТЭЛА). ТГВ возникает, когда сгусток крови образует в одной из глубоких вен тела, в то время как ТЭЛА возникает, когда тромб отрывается от ТГВ и перемещается в легкие.

Сгустки могут образоваться где угодно в организме, но чаще всего они образуются в ноги и руки .

Как узнать, есть ли у вас тромб?

Существует несколько симптомов образования тромбов, которые различаются в зависимости от пораженного участка.

Симптомы тромба в ноге или руке

Внезапный отек в пораженной области
Боль или нежность в пораженной области
Тепло в зоне поражения
Покраснение в пораженной области

Симптомы тромба в сердце (сердечный приступ)

Внезапная боль в груди или стеснение
Боль или дискомфорт в других частях тела, таких как руки, спина или челюсть
Одышка
Тошнота или рвота
Потливость
Легкомысленность или головокружение

Симптомы тромба в брюшной полости (абдоминальный тромбоз)

Внезапная боль в животе или опухоль
Тошнота или рвота
Лихорадка или озноб
Запор или диарея
Кровь в стуле или моче

Симптомы тромба в головном мозге (инсульт)

Внезапное онемение или слабость в теле, обычно на одной стороне
Путаница или трудности с речью или пониманием других

Плохое зрение или трудности при ходьбе
Сильная головная боль или головокружение
Обморок или потеря сознания

Симптомы тромба в легких (легочная эмболия)

Одышка или затрудненное дыхание
Боль или стеснение в груди
Кашель с кровью или кровянистой слизью
Головокружение, предобморочное состояние или обморок
Учащенное сердцебиение или сердцебиение
Чувство тревоги или беспокойства
Потливость или липкая кожа
Тошнота или рвота

Если у вас появились какие-либо из этих признаков и симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть серьезной неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения.

Кто подвержен риску образования тромбов?

Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск образования тромба. К ним относятся:

Возраст: Чем вы старше, тем выше риск.
Рак: Рак может повредить кровеносные сосуды и увеличить риск образования тромбов.
Беременность: Беременность увеличивает риск образования тромбов из-за изменений гормонов и повышенного давления на вены.
Гормональная терапия: Прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия, может увеличить риск образования тромбов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск образования тромбов, включают генетика , ожирение , регулярные периоды сидения или неподвижность (например, во время путешествий) и определенные заболевания, такие как диабет .

Каковы причины образования тромбов?

Существует несколько возможных причин образования тромбов, в том числе:

Повреждение кровеносного сосуда: Это может повредить слизистую оболочку сосуда и вызвать образование существующих тромбов в ходе естественного процесса заживления организма.
Хирургия: Хирургия часто включает резание или повреждение кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
Гормональный дисбаланс: Гормоны играют решающую роль в свертывании крови, поэтому изменения уровня гормонов могут привести к образованию тромбов.
Некоторые медицинские состояния: Такие состояния, как болезнь сердца , инсульт и диабет , могут повредить кровеносные сосуды и привести к тромбообразованию.

Беременность: Беременность может вызвать гормональные изменения, которые приводят к образованию тромбов, а также к повышению давления на вены.

Как диагностируются тромбы?

Сгустки крови можно диагностировать с помощью:

Медицинского и семейного анамнеза: Ваш врач спросит о вашей истории болезни, включая любые факторы, которые могут увеличить риск образования тромбов.
Медицинский осмотр: Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить риск образования тромбов, включая проверку признаков отека или покраснения в пораженной области.
Анализы крови: Анализы крови можно использовать для поиска маркеров свертывания крови, таких как более высокое количество тромбоцитов или увеличенное протромбиновое время.
Визуализирующие тесты: Визуализирующие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, могут использоваться для более тщательного изучения пораженного участка и определения наличия тромба.

Если у вас диагностирован тромб, ваш врач вместе с вами разработает план лечения . Это может включать лекарства для растворения тромба или операция по его удалению. Важно следовать инструкциям вашего врача и убедиться, что вы понимаете все варианты лечения.

Типы тромбов

Существует два основных типа тромбов, в том числе:

Артериальные тромбы

Артериальные тромбы — это тип тромбов, которые образуются в артерии . Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца к другим частям тела, поэтому артериальный тромб может иметь серьезные последствия, если его не лечить. Некоторые общие факторы риска артериальных тромбов включают высокое кровяное давление, курение и диабет.

Венозный сгусток

Венозный сгусток представляет собой тромб, который образуется в вене . Вены — это кровеносные сосуды, которые несут бедную кислородом кровь обратно к сердцу, поэтому венозный тромб не так опасен, как артериальный тромб. Однако, если его не лечить, венозный тромб может привести к таким осложнениям, как боль, отек и кожные язвы. Некоторые общие факторы риска образования венозных тромбов включают длительное сидение или стояние, беременность и определенные заболевания.

Как лечат тромбы?

Сгустки крови можно лечить с помощью:

Лекарства

Лекарства можно использовать для растворения тромбов или предотвращения их ухудшения. Некоторые распространенные лекарства, используемые для лечения тромбов, включают пероральные антикоагулянты , аспирин , гепарин и варфарин .

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки представляют собой специальную эластичную одежду , которая способствует притоку крови к ногам за счет мягкого давления на вены. Они могут помочь предотвратить и лечить венозные тромбы.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба. Обычно это делается только в том случае, если сгусток большой или вызывает серьезные симптомы.

Стенты

Стенты представляют собой крошечных металлических трубок , которые вставляют в артерии, чтобы они оставались открытыми и улучшали кровоток. Их можно использовать для лечения артериальных тромбов, которые вызывают такие симптомы, как боль в груди или одышка.

Кава-фильтры

Кава-фильтры маленькие 9Устройства 0009, имплантированные в полую вену или основную вену тела, чтобы предотвратить попадание сгустков крови в легкие. Они чаще всего используются у людей, у которых был тромб в ноге или других частях тела, и они подвержены высокому риску образования другого тромба. Кава-фильтры могут помочь снизить риск серьезных осложнений, таких как легочная эмболия , а также позволяют людям продолжать лечение.

Как предотвратить образование тромбов

Вы можете предотвратить образование тромбов с помощью:

Ведения здорового образа жизни, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений
Отказ от курения
Избегание сидения или стояния в течение длительного времени

Ношение свободной одежды и удобной обуви
Поднятие ног , когда вы сидите или лежите
Поговорите со своим врачом о любых сопутствующих заболеваниях или других факторах риска образования тромбов, которые могут присутствовать в вашем случае.

Следуя этим простым советам, вы можете помочь снизить риск образования тромба. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу тромбов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации и совета.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи при тромбообразовании

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи:

Внезапное появление одышки
Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком дыхании
Внезапное начало кашля с кровью
Внезапное появление слабости, онемения или затруднения движения одной или нескольких конечностей

Внезапное начало лицевого паралича, особенно с одной стороны
Сильная головная боль, головокружение, слабость или спутанность сознания

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться к врачу, так как они могут быть признаками более серьезного заболевания. Ваш врач может оценить ваши симптомы и порекомендовать лучший курс лечения в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Сгустки крови могут быть опасными, но при быстром лечении большинство людей полностью выздоравливают. Если вы находитесь в Кингвуде, штат Техас, и думаете, что у вас может быть тромб, не ждите, чтобы получить помощь. Немедленно свяжитесь с Kingwood ER, и мы позаботимся о вас. Мы здесь, чтобы помочь 24/7.

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

Дом
Понимание и диагностика VTE
Каковы симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

Сейчас играет

Видео эксперта — Каковы симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой сгусток крови, который образуется в вене глубоко в организме. В этом видео д-р Сандра Адамс объясняет, что такие тромбы чаще всего образуются в ногах, бедрах или тазу, но иногда и в области рук, шеи или груди. Эти глубокие сгустки могут закупоривать вены и замедлять кровоток. Распространенными симптомами или предупредительными признаками ТГВ являются отек одной ноги, боль в одной ноге и/или изменение цвета, такое как покраснение кожи рядом с тромбом. Иногда кожа вокруг опухшей области кажется теплой на ощупь. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Также доступно в этом разделе

Анимация — понимание и диагностика ВТЭ

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — это термин, который включает как тромбоз глубоких вен, так и легочную эмболию. Когда тромб образуется в глубокой вене тела, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Когда этот сгусток крови отрывается и попадает в легкие, это называется легочной эмболией (ТЭЛА). Посмотрите этот видеоролик, чтобы узнать о факторах риска, причинах, симптомах и диагностике опасных тромбов ВТЭ.

Слайд-шоу — Понимание и диагностика ВТЭ

Посмотрите это слайд-шоу, чтобы узнать о факторах риска, причинах, симптомах и диагностике опасных тромбов ВТЭ. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — это термин, который включает как тромбоз глубоких вен, так и легочную эмболию. Когда тромб образуется в глубокой вене тела, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Когда этот сгусток крови отрывается и попадает в легкие, это называется легочной эмболией (ТЭЛА).

Видео эксперта — Что такое венозная тромбоэмболия (ВТЭ)?

Когда в венах тела образуются тромбы, это называется ВТЭ или венозной тромбоэмболией . В этом видео эксперт-пульмонолог доктор Сандра Адамс объясняет, что такое ВТЭ, а также описывает три типа ВТЭ: (1) тромбоз поверхностных вен, (2) тромбоз глубоких вен (ТГВ) и (3) легочная эмболия (ТЭЛА). ТГВ и ТЭЛА являются наиболее опасными типами ВТЭ.

Видео эксперта — Что такое тромб и чем он опасен?

В этом видео доктор Сандра Адамс объясняет, что такое тромбы и чем они могут быть опасны. Когда мы получаем травму, в организме обычно образуются сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение. Обычно они исчезают после выздоровления организма. Доктор Адамс объясняет, что сгустки крови, которые образуются в глубоких венах, могут блокировать кровоток и вызывать боль или отек. Тромб может быть очень опасен, если он оторвется от одной из глубоких вен и с током крови переместится в сосуды легких. Этот сгусток блокирует нормальное движение крови по сосудам легких и может вызвать недостаток кислорода и даже смерть.

Видео эксперта — Каковы симптомы легочной эмболии (ТЭЛА)?

Когда сгусток крови перемещается по кровотоку в сосуды легких, это называется легочной эмболией (ТЭЛА) и может вызвать множество проблем, как объясняет в этом видео пульмонолог доктор Сандра Адамс. Наиболее распространенные признаки и симптомы включают одышку, кашель, боль в груди (особенно при вдохе), кровохарканье, обмороки или головокружение, учащенное дыхание или учащенное сердцебиение без причины. ТЭЛА является неотложной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи. Хорошей новостью является то, что если ПЭ будет быстро распознана и вы получите правильный уход, вы сможете вылечиться от нее. Если у вас есть какие-либо признаки опасного тромба, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9.11 сразу.

Видео эксперта — Каковы факторы риска образования тромбов ВТЭ?

В этом видео д-р Сандра Адамс описывает, кто подвергается риску образования тромбов ВТЭ. Хотя опасные тромбы могут возникнуть у любого человека, три вида факторов риска делают их более вероятными. Первый долго не двигается. Это может произойти, когда кто-то не может двигаться из-за травмы, болезни или госпитализации. Недостаток движения также может быть связан с тем, что вы просто слишком долго сидите во время работы, смотрите телевизор или путешествуете на машине или самолете. Второй фактор риска ВТЭ — наличие слишком большого количества веществ в крови, называемых факторами свертывания крови, которые заставляют кровь сворачиваться больше, чем обычно. Примеры этого включают: прием противозачаточных таблеток, курение, рак, наследственное заболевание от родителей или заболевание, вызывающее дисбаланс этих факторов свертывания крови в организме. Третьим фактором риска образования тромбов ВТЭ является повреждение сосудов. Физическое повреждение кровеносного сосуда, такое как повреждение или рубцевание, вызванное внутривенным или внутривенным катетером, сломанная кость или предыдущий сгусток крови, может повысить вероятность образования тромбов ВТЭ. Чем больше у кого-то этих факторов, тем выше риск развития опасных тромбов или ВТЭ.

Видео эксперта — Как диагностируется ВТЭ?

В этом видео врач-эксперт доктор Сандра Адамс описывает распространенные тесты и процедуры, используемые для диагностики венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Если у вас есть признаки ТГВ в ноге, бедре или тазу, или в руке, шее или груди, ваш врач может назначить УЗИ глубоких вен. Если у вас есть признаки легочной эмболии или ТЭЛА, ваш врач может назначить компьютерную томографию грудной клетки с внутривенным контрастированием или VQ-сканирование грудной клетки. Кроме того, ультразвуковое исследование сердца (называемое эхокардиограммой или сокращенно эхо) иногда может обнаружить тромб в легких.

Видео эксперта — Почему важна своевременная диагностика ТГВ и ТЭЛА?

Как объясняет доктор Сандра Адамс в этом видео, важно сразу же распознать тромб ТГВ и ТЭЛА, чтобы его можно было лечить как можно скорее и чтобы ущерб был сведен к минимуму. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить образование рубцов на кровеносных сосудах и образование дополнительных тромбов. Без лечения сгустки крови могут вызвать пожизненные проблемы со здоровьем и могут быть опасными для жизни. Своевременное распознавание и лечение опасного тромба — ваша лучшая защита.

Видео эксперта — Почему трудно диагностировать ВТЭ, ТГВ и ТЭЛА?

ВТЭ, ТГВ и ТЭЛА может быть трудно диагностировать, и ряд других состояний может вызывать такие же или похожие симптомы, объясняет доктор Сандра Адамс в этом видео. В то время как у некоторых пациентов может быть несколько симптомов ВТЭ, у других может быть только несколько симптомов или они могут не осознавать, что с ними происходит. Если вы думаете, что у вас может быть опасный тромб, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Запишите свои симптомы, чтобы обсудить их с врачом.