Как вывести пожилого человека из депрессии: Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение

Содержание

Депрессия у людей пожилого возраста

Депрессия – это психическое расстройство, которое проявляется снижением настроения, нарушением сна, потерей интереса к жизни, отказ от еды и пищи, заниженной самооценкой и другими симптомами. По данным ВОЗ, данная патология встречается достаточно часто, причем не только среди людей пожилого возраста и является одним из распространенных заболеваний человечества.

На основании многочисленных исследований, британские ученые пришли к выводу выводы, у что 30 % населения планеты хотя бы один раз в жизни возникал эпизод депрессии. Чаще всего такому состоянию подвержены люди пожилого (после 60 лет) и старческого (после 75 лет) возраста. Так же по статистике, женщины психическим расстройством болеют гораздо чаще, чем мужчины в силу своего эмоционального восприятия.

Причин возникновения такого состояния может быть множество. Депрессия в пожилом возрасте проявляется из-за одиночества, утраты семейных связей, отягощения близких своей дряхлостью, плохого материального достатка, длительных болезней и приема лекарственных средств, подавляющих психику, утра самостоятельности, особенно в привычном бытовом обслуживании.  Помимо этого, стрессовые ситуации, перенесенные в детстве и молодом возрасте (жестокое обращение, сиротство, нахождение в постоянном стрессе) так же могут стать причиной депрессии.

Как вывести пожилого человека из депрессии после соматических заболеваний (инфаркты, инсульты, болезни эндокринной системы, онкологические заболевания) подскажет врач-психотерапевт. Восстановление психического состояния таких пациентов – процесс продолжительный, в который чаще всего вовлечены их близкие люди. Правильный уход в совокупности с медицинскими препаратами дают положительные результаты и возвращают интерес к жизни, не взирая на возраст.

Лечение депрессии

По степени тяжести врачи выделяют несколько видов депрессий:

  • Эндогенная. Характеризуется угнетенным состоянием, как правило, возникает из-за наследственной предрасположенности, а также нехватки вещества серотонина (гормона радости).
  • Реактивная. Реакция психики на негативные события (трагедию).
  • Органическая. Является временной реакцией на различные события (заболевания, потеря близких, сниженная самооценка и т.д.).

Помимо этого, нередко депрессия у пожилых людей может быть маскированная. Такую форму недуга достаточно сложно выявить, так как она прячется под маской некоторых болезней. Так, пациенты могут долгое время проходить обследования и даже лечиться от разных заболеваний – гипертонии, тахикардии, гастрита, но современные методы диагностики не выявит каких-либо патологий, а лечение соматических заболеваний не принесет облегчения.

Достаточно часто депрессия у пожилых женщин и мужчин сопровождается сахарным диабетом, старческим слабоумием, болезнью Паркинсона и Альцгеймера, различными патологиями сердечно-сосудистой системы, переломами крупных костей и суставов (перелом шейки бедра), что приковывает к постели.

Помимо таких психических расстройств, как перепады настроения, апатия, проявляются страх общения с посторонними людьми, фобии, пропадает желание выходить на прогулку и т. д. Такие страхи разрушают психику и приводят к самоизоляции, а жизнь пациентов ограничивается местом, где они проживают.

Депрессия у пожилых женщин 80 лет и старше может привести даже к суициду, поэтому важно, чтобы рядом находились близкие люди и внимательно слушали их высказывания. Если появляются высказывания о суициде, то следует без промедления обратиться к специалисту.

Как помочь больному депрессией?

Депрессия в пожилом возрасте симптомы и лечение может быть разным и зависит от симптоматики. В большинстве случаев она проявляется слабостью, учащенным сердцебиением, сильными головными болями, потливостью, удушьем, одышкой и шумом в ушах, потерей аппетита. Такие симптомы плохо поддаются терапии, а общение членов семьи с такими больными становится очень сложным, зачастую невозможным.

Депрессия у пожилых женщин 70 лет и мужчин такого же возраста проявляется частыми перепадами настроения, больные капризничают, плачут, обижаются и достаточно часто обвиняют в случившемся окружающих. В такие моменты они нуждаются в заботе, уходе и должны чувствовать, что они небезразличны своим близким.

Лечение болезни включает:

  • Медикаментозную и немедикаментозную терапию.
  • Специальную диету.
  • Консультации невролога, психотерапевта, геронтолога.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия

Нередко люди, страдающие от депрессии, бояться психотерапевта. Это обусловлено страхом, что их изолируют в психиатрическую лечебницу. Близкие должны им объяснить, что специалист проведет комплексное обследование и поможет справиться с тревогой и страхами.

Сеансы психотерапии так же будут полезны, так как это самый эффективный и безопасный метод лечения реактивной депрессии. Если болезнь протекает в эндогенной и органической форме и отягощена мыслями о суициде, врач подберет антидепрессант, который поможет избежать критического эмоционального состояния. Применение таких лекарств может вызвать такие побочные эффекты как сонливость, повышенная возбудимость, зуд кожных покровов, нарушения со стороны ЖКТ. О таких проявлениях следует обязательно уведомить лечащего врача.

Лечение такими препаратами эффективно лишь в том случае, если оно длительное и курс непрерывный. Менять схему лечения, назначенную врачом, а также отменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Такие действия могут ухудшить психическое состояние больного и вызвать осложнения уже имеющихся заболеваний.

Чтобы избежать депрессии, нужно вести подвижный образ жизни, выполнять работу на приусадебном участке, гулять на воздухе в любое время года, избегать одиночества. Сегодня для людей пожилого возраста созданы клубы по интересам, где можно заняться рукоделием, освоить ПК и т.д. 

Очень важно мыслить позитивно и избегать любой негативной информации. Стараться как можно чаще путешествовать, общаться с детьми, внуками, интересоваться их увлечениями. Так же благоприятно воздействует на эмоциональное состояние цветотерапия. Это значит, что нужно исключить из гардероба одежду темных тонов. Если возникли какие-либо проблемы, не бояться и обращаться за помощью к геронтологам и психотерапевтам.

В нашем пансионате учтены все рекомендации специалистов по поводу профилактики и лечения депрессии у людей преклонного возраста. Доверяя нам своих близких Вы можете не сомневаться — скучать им не придется! Для любого возраста и состояния физического здоровья найдется занятие по душе.

Депрессия у пожилых людей — признаки, симптомы, лечение, как помочь

Депрессия встречающееся в любом возрасте, но пожилые люди находятся в группе риска. Исследования ВОЗ показали, что почти половина людей старше 65 лет сталкивается с депрессивным состоянием разной степени тяжести. У женщин депрессия диагностируется чаще, чем у мужчин. Победить депрессию можно, если вовремя обратить на это внимание. Чем раньше будет диагностирована депрессия, тем проще вывести пожилого родственника из этого состояния.

Особенности депрессии у пожилых людей

Основная причина появления депрессии в пожилом возрасте – перемены в жизни человека. Часто первым толчком к возникновению патологического состояния становится выход на пенсию. Пожилой человек, чувствовавший востребованность на работе, ощущает себя ненужным. У него появляются мысли о том, что жизнь закончена, что он больше не способен принести пользу обществу. Появляется страх старости, одиночества, беспомощности. Пожилой человек замыкается в себе, отказывается от общения, больше времени проводит в постели, что приводит к проблемам с двигательной активностью мышц и суставов.

Изменение качества жизни приводит к депрессии, а сама она является причиной снижения качества жизни. Получается замкнутый круг, из которого пожилой человек не может выйти. Только помощь специалистов и близких помогает вывести престарелого родственника из состояния депрессии.

К особенностям депрессии в пожилом возрасте относят:

  • Нарушения в поведении, вплоть до суицидальных наклонностей.

  • Влияние на когнитивные способности. Ухудшается память, снижается концентрация внимания, скорость мышления, повышается риск развития деменции.

  • Появление болей в разных частях тела, не являющихся следствием реального заболевания, а вызванных проблемами с психикой пожилого человека. Они проявляются до такой степени сильно, что человек чувствует себя неспособным на любые действия, проводит много времени в кровати. Страдает моторика. Отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям опорно-двигательной и других систем организма.

  • Снижение аппетита, приводящее к потере веса, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

  • Отказ от общения. Пожилой человек чувствует свою ненужность, ему тяжело общаться с друзьями, коллегами.

    Особенно часто такое поведение наблюдают у людей, ведущих активный образ жизни, – спортсменов, руководящих работников.

Любая стадия депрессии в пожилом возрасте опасна. Заболевание приводит к ухудшению физического здоровья. Состояние усугубляется с каждым днем. Без лечения патология может привести к недееспособности.

Причины депрессии в пожилом возрасте

Выход на пенсию, сужение круга общения часто становится фактором, запускающим механизм развития депрессии у пожилых. Человек чувствует себя ненужным, возникает обида на всех вокруг. Сокращается доход – размер пенсии ниже зарплаты. Пожилой человек понимает, что жить на прежнем уровне у него не получается. Возникает чувство ущемленности, ущербности, мысли о том, что жизнь стала хуже. Появляется стресс, провоцирующий начало болезни.

Другие причины развития старческой депрессии:

  • Предрасположенность на генетическом уровне, нарушения в работе нейромедиаторов.

  • Заболевания нервной системы.

  • Психотравмирующие ситуации. «Запустить» депрессию может стресс: потеря близкого человека или домашнего питомца, ссора с родственником или другом. В старости любая проблема кажется глобальной. Человек понимает, что времени на исправление ситуации остается мало.

  • Возрастные заболевания: деменция, болезнь Паркинсона, инсульт. Запустить механизм депрессии в пожилом возрасте могут травмы (особенно – травмы головы), сахарный диабет.

  • Прием лекарств. Некоторые их них провоцируют развитие депрессии. В список входят снотворные препараты, лекарства от гипертонии, язвы кишечника, стероиды, гормональные препараты.

Депрессия у пожилых женщин нередко вызывается самим фактом старения. Женщина сознает, что ее лицо и тело уже не так хорошо выглядят, есть проблемы со скоростью реакции, зрением, слухом. 

Депрессия у пожилых мужчин вызывается естественно возникающими с годами трудностями в самообслуживании, из-за чего снижается самоуважение. Женщины часто стараются тратить больше времени на внуков, помощь детям, заботу о доме. Мужчина, понимая, что у него появилось много свободного времени, не знает, что с этим делать.

Если повзрослевшие дети и внуки живут отдельно, пожилой человек остается один на один со своими мыслями, часто тяжелыми. Он понимает, что позади уже большая часть жизни, конец все ближе. Естественная боязнь смерти усугубляет депрессивное состояние.

Симптомы депрессии у пожилых

Определить депрессивное состояние пожилого человека можно по изменениям в его поведении. На первое место выходит намеренная социальная изоляция. Пенсионер перестает посещать мероприятия, на которые раньше ходил с удовольствием. Он разрывает связи с друзьями, реже общается с близкими. Гостеприимный раньше человек негативно реагирует на предложение приехать к нему, говоря о своем плохом самочувствии. Его больше не интересуют хобби, которым раньше он посвящал много времени.

Депрессия влияет на когнитивные способности. Близкие замечают следующие симптомы:

  • Резкая смена настроения. Пожилой родственник реактивно реагирует на обычные жизненные ситуации, часто выражает недовольство, может стать агрессивным. Агрессия быстро меняется на подавленность, плаксивость. Проблемы, с которыми раньше человек справлялся легко, кажутся ему неразрешимыми, а виновниками назначаются самые близкие люди.

  • Проблемы со сном. Пожилой человек плохо засыпает, рано встает, сон становится очень чутким. Сокращение времени сна – обычная ситуация в старческом возрасте. С годами человеку нужно все меньше времени, чтобы выспаться. Но при депрессии он ощущает себя уставшим, разбитым сразу после пробуждения.

  • Снижение двигательной активности. Престарелый родственник жалуется на то, что ему сложно ходить. Он больше времени проводит в постели. Отсутствие движения приводит к проблемам с моторикой, мышцы и суставы хуже работают.

  • Постоянная тревожность. Пенсионеру кажется, что с его близкими происходит что-то плохое, что их поступки ведут к негативным последствиям. Тревога выражается в стремлении постоянно контролировать взрослых детей, внуков.

  • Апатия. Престарелый родственник теряет интерес к жизни, не находит мотивации, чтобы поддерживать привычный жизненный ритм. Апатию вызывает ощущение собственной ненужности, пенсионер склонен преувеличивать свое одиночество, часто жалуется на то, что дети и внуки забыли о нем.

  • Рассеянность. Проявляются проблемы с памятью, скоростью мышления. Пожилой человек часто забывает, где оставил вещи, что делал и говорил. Снижается концентрация внимания, пенсионеру сложно сосредоточиться на внешних ситуациях, предметах. Он концентрируется на своем состоянии здоровья.

Частый «спутник» депрессии – болевой синдром. Связь между депрессивным состоянием и хроническими болями в разных частях тела взаимная. Постоянные болезненные ощущения приводят к нарушениям психики, а они становятся причиной болевых ощущений. 

Пациенты жалуются на мигрени, боль в шее, спине, животе, области лица, грудной клетки, в мышцах, суставах. Описать четко локализацию боли они не могут. Сложности возникают и с определением характера болевого ощущения. Пациенты говорят, что боль несильная, монотонная, продолжительная. Ощущение не вызывает сильного физического страдания, но сказывается на психоэмоциональном состоянии, принося существенный дискомфорт.

Осложнения депрессии

Не обращать внимания на первые признаки депрессии в пожилом возрасте нельзя. 

Депрессивное состояние может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

  • инфаркта, ишемии и других болезней сердечно-сосудистой системы;

  • сахарного диабета II типа;

  • психических болезней, сопровождающихся галлюцинациями, бредовым состоянием;

  • обострением хронических болезней.

Врачи считают главными сложностями лечения депрессии у пожилых несоблюдение предписанных процедур, отказ от приема выписанных лекарств. Пациенты не верят доктору, думают, что к ним относятся невнимательно. В итоге болезнь переходит в хроническую стадию, для лечения нужен стационар.

Главная опасность депрессии у пожилых – суицидальные настроения. Тяжелые мысли, постоянная тревожность, одиночество, беспомощность, чувство потерянности и брошенности приводят к решению закончить жизнь, от которой ничего хорошего уже ждать не приходится. Даже если мыслей о суициде удается избежать, качество жизни пациента падает, а ее продолжительность сокращается.

Диагностика депрессии у пожилых

Диагностика депрессии в старческом возрасте осложняется тем, что симптомы патологии на ранних стадиях схожи с обычными возрастными изменениями. Пожилой человек и его родственники не обращают внимания на первые признаки надвигающейся болезни. 

Диагностировать состояние может врач, но старики редко обращаются к нему из-за чувства стыда. Они стесняются сказать об имеющихся ментальных расстройствах. Опасность в том, что даже при установленном диагнозе пациенты редко с ним соглашаются. Многие из пожилых людей вообще не считают депрессию болезнью.

Откровенный разговор с врачом – главный шаг при постановке диагноза. При посещении доктора нужно подробно описать свое состояние, рассказать обо всех тревожащих факторах. Многие пациенты сосредотачиваются на физических ощущениях, проблемах со сном. Они не упоминают об изменениях в поведении, рассеянности, не считая это важным фактором или не замечая таких изменений в себе. Поэтому врач перед установлением диагноза опрашивает не только самого пациента, но и его родственников.

При подозрениях на депрессию пациенту предлагается опросник для диагностики болезни, помогающий выявить все ментальные и физические проблемы. Врач назначает анализы, электрокардиограмму, другие аппаратные исследования, чтобы исключить болезни с похожими симптомами.

Депрессия у пожилых женщин диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Но пациенты мужского пола чаще совершают суицид. Для женщин больше характерно снижение самооценки, плаксивость, тревожность. У них чаще встречаются проблемы с пищевым поведением. 

Депрессия у пожилых мужчин характеризуется большой раздражительностью. Они оценивают себя столь же высоко, как и в работоспособном возрасте и обвиняют окружающих в недооценке их способностей. Часто мужчины пытаются уйти от неприятных ощущений с помощью алкоголя. Болезнь одинаково осложняет лечение хронических заболеваний у мужчин и у женщин.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

Лечением депрессии занимается врач-психиатр или психотерапевт. Тяжелая стадия болезни лечится в стационаре, легкая и средняя – амбулаторно. Лечащий врач работает вместе с наблюдающим пожилого пациента терапевтом.

Лечение включает психотерапевтические и медикаментозные методы (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, ноотропы, нормотимики). При легкой форме болезни лекарственные препараты не назначают. Пациенту рекомендуют больше общаться, найти хобби, которое будет приносить удовольствие, завести новых друзей, чаще встречаться с родственниками, больше двигаться.

При средней и тяжелой степени депрессии врачи добавляют к психотерапевтическим методам лекарственные препараты. 

При назначении медикаментов соблюдают такие правила:

  • не более одного-двух препаратов одновременно;

  • меньшие, чем у молодых пациентов, дозы, которые медленно наращивают;

  • если эффекта нет, препарат меняют через три недели;

  • учитывают взаимное влияние назначаемого препарата и принимаемых постоянно для лечения хронических болезней лекарств.

Рекомендации врача нужно соблюдать полностью. За этим следят родственники пожилого пациента.

Как вывести из депрессии пожилого человека

Самолечение депрессии не приводит к хорошим результатам. Но близкие родственники могут помочь пенсионеру выйти из депрессивного состояния. Для этого нужно больше внимания обращать на его самочувствие, откровенно разговаривать с ним, выслушивать жалобы, помогать соблюдать врачебные рекомендации.

У пожилого человека появляется много свободного времени – нужно заполнить его приятными для пенсионера делами. Можно организовать для него поход в театр, на развлекательное мероприятие, просто вывести на прогулку.

Хорошая профилактика депрессии – занятия пожилого родственника с детьми. Если ему нравится возиться с внуками, не лишайте его этого удовольствия. Общение и игры с детьми поддерживают когнитивные способности пожилого человека, отвлекают его от тревожных мыслей.

Главное – не оставлять пожилого родственника наедине с его мыслями. Поддержка близких, демонстрация его нужности для семьи помогут пожилому человеку избежать разрушительных последствий старческой депрессии.

Как распознать признаки депрессии у пожилых людей

Хотя некоторые пожилые люди могут предположить, что грусть или депрессия — это просто часть взросления, постоянное чувство «хандры» в течение нескольких недель, месяцев или дольше не является нормальной частью старения — это реальное, излечимое заболевание.

Согласно рейтингу здоровья Америки от United Health Foundation, почти 15% людей в возрасте 65 лет и старше были диагностированы врачом с депрессией. А в августе 2020 года, во время пандемии, каждый четвертый пожилой человек сообщил о наличии депрессии или беспокойства – это заметное увеличение по сравнению с 1 каждым 10 взрослым, участвующим в программе Medicare в 2018 году, по данным Kaiser Family Foundation.

К сожалению, многие пожилые люди не получают помощи при симптомах. Одна из причин: депрессии у пожилых людей не уделялось должного внимания. На самом деле, несмотря на высокую заболеваемость и влияние депрессии на пожилых людей, знания о том, как решить эту проблему, ограничены, согласно статье, опубликованной в майском выпуске журнала Psychiatry за 2020 год.

Есть много других причин, по которым депрессия может остаться незамеченной как самими пожилыми людьми, так и их близкими людьми, говорит Джессика Бозек, лицензированный профессиональный консультант и директор службы поведенческого здоровья пожилых людей в Еврейской службе семьи и детей в Скоттсдейле, штат Аризона. Некоторые примеры:

  • Они могут считать, что их чувства нормальны, или у них есть веская причина чувствовать себя подавленным.
  • Они могут быть изолированы, что само по себе может привести к депрессии. А если пожилой человек живет один, то рядом может не быть никого, кто заметит его бедственное положение.
  • Они могут не осознавать, что определенные физические симптомы, которые они испытывают, могут быть признаками депрессии.
  • Они могут неохотно говорить о своих чувствах или просить о помощи.

СВЯЗАННЫЙ: 6 способов помочь близкому человеку в депрессии

Как выглядит депрессия у пожилых людей?

Более того, депрессия может выглядеть немного по-другому, и поэтому ее труднее обнаружить у пожилых людей по сравнению с более молодыми, «поскольку их повседневная деятельность отличается», — объясняет Дон Карр, доктор философии, доцент социологии в штате Флорида. Университетский институт старения и государственной политики Пеппера в Таллахасси.

«Для [пенсионера], у которого нет постоянного графика, легко попасть в рутину, и люди не смогут этого заметить», — говорит доктор Карр.

Социальная изоляция — распространенный триггер и признак депрессии среди пожилых людей, добавляет она. «Это часто возникает из-за отсутствия чувства смысла и цели, поэтому это может быть даже вызвано отсутствием социальной активности и значимого взаимодействия с другими на регулярной основе», — объясняет Карр.

Депрессия может проявляться и физически, говорит Шейла Бабендир, доктор философии, лицензированный профессиональный консультант и директор по консультированию в Университете Феникса в Аризоне. «Аппетит снижается, они могут хотеть больше спать, и у них нет мотивации», — объясняет доктор Бабендир. «Они могут не чувствовать себя такими грустными или грустными, но это может проявляться в том, что они чувствуют себя менее энергичными».

По данным клиники Майо, в дополнение к другим классическим признакам депрессии, таким как вялость, проблемы со сном и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, пожилые люди также могут испытывать:

  • Изменения личности
  • Проблемы с памятью
  • Физические боли или боль
  • Часто хочет остаться дома, а не общаться или заниматься чем-то новым.

Исследование, опубликованное в феврале 2017 г. в журнале International Psychogeriatrics также показал связь между депрессией и накопительством, характеризующимся трудностями в избавлении от имущества или расставании с ним независимо от его фактической стоимости, среди пожилых людей.

СВЯЗАННЫЕ: Выявление и диагностика депрессии: она может выглядеть по-разному у мужчин и женщин, а также у подростков

Как помочь пожилому человеку получить помощь при депрессии

Если вы заметили признаки депрессии в пожилом человеке, который близок вам, попробуйте поговорить с ним о своих проблемах.

«Самое главное — это иметь возможность развивать отношения, в которых вы можете поговорить и нормализовать симптомы депрессии», — говорит Карр. Бозек соглашается, добавляя, что одной из самых больших проблем в начале разговора может быть то, что человек вырос в то время, когда признание наличия проблем с психическим здоровьем считалось недостатком характера.

«Это табуированная тема для нашего пожилого населения, и они до сих пор считают поведенческое здоровье больным в голове, и с таким мышлением связано клеймо», — говорит Бозек. «Итак, мы должны действительно изменить это мышление».

Имея это в виду, не начинайте разговор с прямого вопроса: «Вы чувствуете себя подавленным?» Вместо этого Карр предлагает спросить о социальных взаимодействиях человека.

«По сути, говорить о симптомах депрессии более доступно, чем просто сказать: «Вы, кажется, подавлены», потому что это может вызвать конфронтацию для некоторых людей», — говорит Карр. Вы можете спросить:

  • «Вам нравится проводить время с другими?»
  • Какие мероприятия вы с нетерпением ждете в последнее время?»
  • «Сегодня ты не похож на себя. Что у тебя на уме?»

Эксперты советуют вам также:

  • Сообщите близкому человеку, что вы хотите помочь ему жить максимально здоровой, счастливой и полноценной жизнью.
  • Поднимите деликатные темы наедине, не отвлекаясь. «Время действительно важно, и, возможно, разговор во время еды или время дня, когда им немного легче открыться и быть в состоянии ума, что они могли бы быть более восприимчивыми и способными услышать то, что у вас есть. сказать, — говорит Бабендир.
  • Поощряйте их посещение врача. Медицинский работник может исключить любые основные заболевания, которые могут вызывать их симптомы, такие как слабоумие, болезнь Паркинсона, болезни сердца или взаимодействие лекарств.
  • Расскажите о потенциальных преимуществах терапии. Исследование, опубликованное в ноябре 2021 года в журнале Journal of Affective Disorders , показывает, что пожилые люди могут даже лучше реагировать на терапию, чем взрослые трудоспособного возраста.
  • Подготовьте краткий список возможных терапевтов, а также их знания и опыт. Такие ресурсы, как Американская ассоциация гериатрической психиатрии и Американская психологическая ассоциация, содержат инструменты, которые помогут вам найти местных терапевтов.
  • Предложите пройти первоначальный сеанс терапии, если это поможет им почувствовать себя более комфортно.
  • Для пожилых людей с ограниченной подвижностью или тех, кто предпочитает общаться с медицинским работником через Zoom или по телефону, рассмотрите возможность помочь им запланировать телемедицину.

СВЯЗАННЫЕ: Talkspace против BetterHelp: какая онлайн-терапия лучше?

Как помочь пожилым людям с депрессией

12 февраля 2020 г.

  • Автор сообщения: