Как выглядят пролежни фото: Пролежни: фото, стадии, лечение
В Тюмени спасают 91-летнюю бабушку с пролежнями. Что делать, если сосед болеет | 72.ru
Бабушка живет в районе Дома Обороны. Она лежачая больная
Фото: Мария Токмакова / 72.RU
Поделиться
Жители Тюмени пытаются помочь 91-летней старушке, на теле которой образовались пролежни. Гнойные образования на ее ногах и спине заметила девушка, присматривавшая за пенсионеркой две недели. Она обратилась к специалистам и в редакцию. По ее просьбе журналист 72.RU Мария Токмакова съездила в дом, где живет бабушка.
Рассказываем, что удалось выяснить и что делать при подозрении на то, что пожилой человек находится в опасности.
Со слов временной сиделки, за бабушкой на протяжении нескольких лет присматривала другая женщина. Она забеременела и перед самими родами не смогла ухаживать за лежачей женщиной. Поэтому сын тюменки в поисках новой помощницы для мамы обратился в агентство. Так в квартиру пенсионерки попала другая сиделка — и ужаснулась:
«Я работаю сиделкой больше десяти лет.
За всю свою практику такого ужаса еще не видела. Я следила за бабушкой в январе — с 11-го по 27-е. У нее на теле были гнойные пролежни, их заткнули ваткой. Я убирала этот гной с другими девочками и просто литрами его выкачивала из этих страшных дыр. Бабушка, можно сказать, гниет заживо. А еще у нее не разгибаются ноги, она худенькая. Мне пришлось идти в аптеку и подбирать вместе со специалистами лечение для пенсионерки. Сын бабушки был против, чтобы я обращалась за помощью к медикам и соцработникам. Но я, вопреки этому, вызвала медиков в квартиру к бабушке, — рассказывает тюменка. — Сначала пришел дежурный врач, а затем ее увезли на скорой в больницу, там помощь оказали хирурги. Затем, опасаясь заражения ковидом, привезли обратно домой. Сын бабушки был не согласен с тем, что ее нужно показать специалистам, в частности врачам. Почему — не знаю. Предыдущая сиделка мне говорила, что я лезу не в свое дело, но мне очень жаль бабушку — это живой человек. Сейчас прежняя сиделка вернулась из роддома и снова ухаживает за пенсионеркой, живет в ее квартире».
Слова девушки о том, что у бабушки жуткие пролежни, подтвердила и ее коллега — она видела пенсионерку, когда подменяла на несколько дней временную сиделку.
«Имея за плечами трехлетний опыт работы по уходу за пожилыми, могу сказать: нужно постараться, чтобы такие пролежни вообще образовались, до такой степени. Сыну бабушки сказала об этом. Но какой-то реакции, что дальше будут решать эту проблему и помогут женщине, я не заметила», — пояснила женщина.
Вместе с женщиной, которая ухаживала за пенсионеркой, мы выехали в дом к бабушке. У квартиры по предварительной договоренности находились специалисты департамента социального развития, медработник и участковый. Он уточнил, не нужна ли бабушке помощь, и, убедившись в том, что противоправных действий в отношении пожилого человека не совершается, ушел.
Женщина, которая сейчас ухаживает за бабушкой, при встрече с журналисткой вела себя агрессивно — на пороге квартиры кинулась на меня, автора материала, толкнула и накричала на нежданных гостей.
Дверь в квартиру закрыли, внутри остались только сиделка и врач из поликлиники.
Сын пенсионерки — занятой человек, предприниматель. В тот день он спешно приехал с работы в квартиру к матери. После небольшой беседы мужчина извинился и снова уехал на работу.
«Мама — пожилой человек. В принципе, у нее нормальное здоровье. Мы ее неоднократно возили в больницы, проводили медицинские обследования. Такие, например, как ЭКГ, томография головного мозга, проверяли сосуды. У нее всё в порядке. Она наблюдается в поликлинике по месту жительства. За ней следят медицинские специалисты, которые занимаются пожилыми людьми. Также к нам ходит медсестра, делает перевязки и оказывает медицинскую помощь. У мамы достаточно лекарств, различных снадобий, чтобы затянулись раны. Это пролежни, которые с возрастом не затягиваются и уже сложно их лечить, но мы делаем всё возможное, чтобы они затянулись. Да, я как сын осуществляю нужный уход маме. Мне приходится много работать, чтобы оплачивать услуги сиделки.
Это достаточно дорого. Также я оплачиваю лекарства и питание маме. Она не нуждается ни в чем», — прокомментировал ситуацию сын пенсионерки.
Если хотите посмотреть, как выглядят пролежни на теле бабушки, то потяните бегунок влево. Предупреждаем, что зрелище не для слабонервных.
После разговора мы просим мужчину впустить нас в квартиру, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится женщина, пообещав не фотографировать ее. Но сын категорически отказывает в этой просьбе, сославшись на карантин и эмоциональное состояние мамы.
«Мама даже на нас сейчас реагирует, она, видимо, перенервничала. Такая ситуация. Смысла в этом нет никакого. Если кто-то хочет хайп словить на бедной старушке, я буду с этим бороться. Мою бабушку не надо беспокоить», — подытожил мужчина.
На предложение журналиста, чтобы проверить бабушку спустя время вместе с врачами, сын ничего не ответил.
«Медицинский работник сейчас находится здесь. Сейчас у нас коронавирус, мы не впускаем вас, потому что неизвестно, кто и что на себе принесет.
У нас карантин», — пояснил тюменец.
После осмотра женщины из квартиры выходит заведующая поликлиникой. Но о ее состоянии не рассказывает — это врачебная тайна. Дежурный врач, которая выезжала домой к пенсионерке в январе, тоже не стала комментировать по телефону ее состояние здоровья, пояснив, что видела пациентку всего один раз и ничего дистанционно не может сказать.
Жильцы подъезда говорят, что хорошо знают пожилую соседку. Почти все и ее, и ее семью охарактеризовали с положительной стороны. Пенсионерка, живущая через стену от бабушки, уверяла: ни криков, ни стонов из квартиры женщины она никогда не слышала.
«Она боевая бабушка, раньше ходила сама, пенсию получала. Сейчас лежит, возраст уже. За ней ухаживает сиделка, этой девочке надо памятник при жизни ставить, следит за моей соседкой. Правда, я давненько ее уже не видела, потому что человек лежит, болеет, нужно это понимать», — рассказала женщина.
Другая соседка, которая заходила к бабушке на днях, говорит, что с ней всё в порядке.
«Я к ней недавно забегала повидаться. Моя мама и эта бабушка работали вместе. Она была накрыта одеялом, со мной поговорила, никаких жалоб или нареканий от нее не было. Она была в нормальном настроении и состоянии, я передала от своей мамы ей привет и ушла», — рассказала соседка.
Мы показали фото пенсионерки с пролежнями соседке. Та узнала пожилую женщину с ранами на теле и подтвердила, что на снимках она.
«Очень хорошая женщина. Жалоб и подобных вещей от нее мы не слышали. Криков — тоже. Знаю, что за бабушкой ухаживают сиделки. Редко, правда, сына видим. Но эти фотографии — ужас просто, слов никаких нет», — добавила женщина.
О лежащей бабушке знают и специалисты из департаментов здравоохранения и соцразвития Тюменской области.
«Пациентка находится на контроле медико-социального отделения городской поликлиники № 3: наблюдение осуществляется регулярно, что отмечено в медицинской карте. Более активно медработники выходят в последний месяц, когда бабушка стала находиться в лежачем положении, в связи с чем появились пролежни, — производится обработка и перевязка.
Имеется информация, что тюменка находится под наблюдением сиделки, поэтому также были даны рекомендации по уходу. Последние посещения медиками — производился осмотр терапевтом и хирургом», — рассказала Александра Малыгина, пресс-секретарь областного департамента здравоохранения.
Как могли образоваться такие ужасные пролежни и загноиться дыры на теле пожилого человека, в департаменте здравоохранения пока что уточняют. Но назвать это нормой никто из специалистов не решается.
«Ранее в органы социальной защиты населения не поступала информация о том, что пожилой человек нуждается в социальной помощи. Четвертого марта для проверки информации и первичного обследования условий проживания и качества ухода по месту проживания бабушки вышли представители Регионального центра активного долголетия, геронтологии и реабилитации. В личной беседе бабушка не высказала жалоб ни на родных, ни на сиделку. От услуг сотрудников социальных служб отказалась и сама бабушка, и ее сын, поскольку, по их словам, удовлетворены качеством ухода сиделки, — пояснили в департаменте социального развития Тюменской области.
В ведомстве также добавили, что специалисты оставили свои контакты семье на тот случай, если изменится ситуация:
«С 4 марта специалисты социальных служб уже трижды выходили в семью, в дальнейшем будет организован ежемесячный патронаж для своевременного выявления проблем в организации ухода, проведения образовательных мероприятий в части ухода за тяжелобольным человеком».
«Судя по фотографиям пациентки, это пролежни четвертой степени (когда уже видна кость). Вообще пролежни подразделяются на четыре степени, то есть повреждение кожи, подкожной клетчатки и так далее. Последняя — когда дело доходит уже до кости. Подобные пролежни, как правило, самостоятельно редко заживают, особенно при пожилом возрасте пациента. Образуются они чаще всего у людей с пониженной массой тела и лежачих больных в результате травм, паралича, инсульта. То есть у тех людей, у которых подкожная жировая клетчатка слабо выражена, очень тонкая. При долгом неизменном положении тела кость давит на тело и появляются пролежни», — рассказал хирург Казбек Аутлев.
По словам специалиста, пролежни часто образуются у пациентов, которых не переворачивают. При разных статусах у пациентов пролежни могут образоваться от одних суток до нескольких. В первые или вторые сутки они будут поверхностные.
«При любых пролежнях обязательно нужно осуществлять должный уход за больным человеком. Лежачий минимум раз в два часа должен менять положение тела. То есть его нужно переворачивать. Можно привязать к частям тела мягкие повязки на кожу и кость. Также есть противопролежные матрасы, которые используются в больницах и в быту. Кожу нужно промывать и протирать необходимыми препаратами. Помимо обездвиженности человека образование пролежней могут вызывать сахарный диабет и возраст. При поверхностных пролежнях их обрабатывают антисептиками, мазями и другими препаратами, а также просушивают. При четвертой стадии, когда пролежни уже вряд ли заживут самостоятельно, требуется хирургическая обработка. У пациентов пожилых и обездвиженных подобные явления не редкость в силу возраста и болезней.
В данном случае это ответственность родственников и нанятого медперсонала. При должном уходе такие пролежни не должны образоваться», — уточнил хирург.
Если вы считаете, что какому-то человеку нужна помощь, стали свидетелем издевательств над людьми или халатного отношения к старикам или детям, свяжитесь со специалистами. Можно позвонить в полицию, участковому и в социальную защиту населения.
«Решение о том, кто и как будет ухаживать за пожилым человеком, принимают в первую очередь его родственники. В случае если вы думаете, что пожилому человеку нужна помощь, надо обратиться к медикам и к соцспециалистам», — добавила Светлана Малахова, заместитель директора Регионального центра активного долголетия, геронтологии и реабилитации.
Единый телефон системы долговременного ухода — 8–800–550–27–27 (с 08:00 до 16:30). Сюда можно звонить, если вы знаете, что пожилому человеку нужна помощь и необходим уход, а также если грозит какая-либо опасность.
org/Person»>Фото: департамент соцразвития Тюменской области Поделиться
Областной телефон доверия для старшего поколения (психологическая помощь и доставка продуктов, лекарств одиноким пенсионерам) — 8 800 201-41-41 (звонок бесплатный и анонимный).
Служба семейного консультирования по вопросам алко- и наркозависимости в Тюмени — (3452) 67-36-73, [email protected] (ежедневно с 08:30 до 17:15, перерыв с 11:30 до 12:00).
Единая служба спасения — 112.
Совсем недавно мы рассказывали вам историю Натальи Соколовой. Женщина больше года жила в крохотной пластиковой коробке, построенной прямо на крыше гаража. Там не было ни электричества, ни отопления, ни водопровода. Ей помогли горожане, и в конце февраля Наталья вместе с котом Барсиком переехала в новым дом.
Ранее мы рассказывали историю пожилого мужчины, который уже много лет ходит в черно-белой робе. Старик не только гуляет по Тюмени, удивляя всех своим видом, но и выходит на одиночные пикеты у здания правительства.
Журналисты 72.RU — первые, кто оказался в гостях у тюменца. Он не только показал, как живет, но и рассказал, зачем носит тюремную робу, почему изменил имя и не согласен с тем, что его считают сумасшедшим.
Почитайте и про 71-летнего Василия Зуева из Тюмени, который жил в «Волге» несколько месяцев, потому что из дома его «выселили клопы».
Лечение в больнице обернулось для пациента серьезными пролежнями / Статья
Поделиться
Foto: LETA, Evija Trifanova
Близкие одного жителя Латвии, недавно лечившегося в больнице, были возмущены: у него возникли пролежни. Врачи признают, что, возможно, с семьей пациента ситуацию недостаточно подробно обсудили, сообщает LTV в передаче 4. studija. Избежать пролежней при длительной вынужденной неподвижности практически невозможно, говорят специалисты.
Викентий Савицкис был в кардиологическом отделении Восточной больницы в середине мая.
За полторы недели на больничной койке врачи его спасли, но мужчина заполучил другую серьезную проблему. Семья считает – виновата небрежность персонала в уходе за больным.
Жена Викентия Анна Савицка, которая навещала трижды в день, рассказала: она предлагала медперсоналу помочь перевернуть мужа, но в ответ отрезали: «Не мешайте! С утра и вечером мы его обихаживаем, обмываем».
КОНТЕКСТ
Чтобы не появлялись пролежни (омертвение мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики), пациента следует переворачивать каждые два часа. Пролежни первой степени выглядят как покраснение кожи. Если не принять меры – за пару суток может развиться даже четвертая, язвенная степень. Пролежни могут развиться даже у сидячих пациентов.
Однажды вечером она нечаянно пришла в момент, когда мужем занимались: «Когда вошла, увидела, что с него кожу снимают, как с картошки. Вся спина была – в мясо.
И бока тоже».
Администрация больницы Gaiļezers поясняет, что за последний год Викентий лечился там не впервые. В конкретном случае, когда появились уже пролежни, его состояние было особенно тяжелым.
«Эта патология (основное заболевание пациента) очень опасна. Частое переворачивание и шевеление опасны для жизни, — поясняет представитель больницы Алдис Стрелниекс. – (…) Возможно, проблема во взаимопонимании с родственниками возникла из-за коммуникации. Возможно, коллега не очень доходчиво объяснил близким больного, что можно и чего нельзя делать».
Но жена и сын Викентия настаивают: и сам лечащий врач был в недоумении, увидев пролежни на теле пациента.
«Он был уверен, что переворачивают. (…) Если бы видели его состояние, то и врачу бы сказали – у него пролежни», — отмечает сын пострадавшего Янис Савицкис. Отца начали переворачивать, уже когда пролежни дошли до костей и стали язвами. Родственники активно помогали.
И лекарства от пролежней Анна купила сама, заметив, что в отделении их просто нет.
Матрас от пролежней привез сын – говорит, хоть бы сказали раньше, что он нужен, давно бы привез. В итоге на лечение крупных пролежней истрачено уже 490 евро, и страдания больного непередаваемы.
Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!
Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.
По теме
- Восточная больница
- Медики
- Опека
- Пациенты
- Халатность
Общество
Общество
Госагентство соцстрахования начинает выплату «зимних» пособийОбщество
Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологиОбщество
ВИДЕО: Rus.
LSM сегодня. Новости в 15:00Общество
ВИДЕО: информационная программа «Новый день». 01.11.2022Общество
Домохозяйства с низкими доходами смогут получить дополнительные продуктовые пакетыНовости
Экономика
Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — AltumМир
Украина сегодня. Фотохроника 01.11.2022Мир
Нападение РФ на Украину: Латвия стала лидером по оказанию военной помощи УкраинеЭкономика
Многие города повышают тариф на тепло.
Надолго ли?..Самоуправления
Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. УниясАналитика
Отношение к институтам и «ловушка разума» подрывают доверие к СМИ — журналисты 25:45 ВИДЕО: Rus.LSM «Cегодня вечером». Новости в 19:00. 1.11.2022 Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. Унияс01:58Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи01:04:44ВИДЕО: Rus.LSM «Cегодня вечером». Новости в 19:00. 1.11.202225:45ВИДЕО: «Подробности» на ЛР-4. 1.11.202249:48Еще видео
Последние новости
Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — Altum
Украина сегодня.
Фотохроника 01.11.2022
Госагентство соцстрахования начинает выплату «зимних» пособий
«Хаос в голове» рождает творчество. Выставка Анны Зандберги-Шенке (ФОТО)
Нападение РФ на Украину: Латвия стала лидером по оказанию военной помощи Украине
Многие города повышают тариф на тепло. Надолго ли?..
Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. Унияс
Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи
Еще
Самое важное
Нападение РФ на Украину: Латвия стала лидером по оказанию военной помощи Украине Жильцы месяцами просят RNP заделать трещины в стене дома в Кенгарагсе Украина сегодня. Фотохроника 01.11.2022 Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи «Хаос в голове» рождает творчество.
Выставка Анны Зандберги-Шенке (ФОТО) Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — Altum Многие города повышают тариф на тепло. Надолго ли?.. Отношение к институтам и «ловушка разума» подрывают доверие к СМИ — журналисты Председателем 14-го Сейма назначен Смилтенс, вице-спикеры — Калниня-Лукашевица и ГрасбергсПопулярные
1.Домохозяйства с низкими доходами смогут получить дополнительные продуктовые пакеты 2.Мы получили по морде — Нил Ушаков о результатах выборов в Сейм 3.Не ожидала, что столько людей готовы угрожать смертью из-за памятника — журналист из Даугавпилса о сносе 4.
Впервые в Латвии перед судом предстанет обвиняемый в обучении терроризму
5.Мобильная связь станет дороже для всех
6.«Скучно не будет» — политолог о новом Сейме
7.Председателем 14-го Сейма назначен Смилтенс, вице-спикеры — Калниня-Лукашевица и Грасбергс
8.Не сомневаюсь, что вам придется тушить еще не один кризисный пожар — Левитс депутатам 14-го Сейма
9.Латвийские предприниматели подавлены — статистика
10.Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. Унияс ЕщеРУКОВОДСТВО ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРОЛЕЖЕЙ
ПРОЯЗВНАЯ ЯЗВА, ИНОГДА НАЗЫВАЕМАЯ «ПРОЛОЖНОЙ БОЛЕЗНЬЮ», — ЭТО ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ, КОТОРОЕ ПРОИСХОДИТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 40 000 ЧЕЛОВЕК КАЖДЫЙ ГОД. ОБЫЧНО ПРОЖИВКИ ВОЗНИКАЮТ, КОГДА ЛЮДИ ДЛИТЕЛЬНО ОЧЕНЬ БОЛЕЮТ И НЕ МОГУТ ИЗМЕНИТЬ СВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В КРОВАТИ ИЛИ СТУЛЕ. ЛЮДИ, КОТОРЫЕ БОЛЕЮТ ТАКИМ СОСТОЯНИЕМ, КАК ДЕМЕНЦИЯ, И ПРОВОДЯТ МНОГО ВРЕМЕНИ В КРОВАТИ ИЛИ В СТУЛЕ, МОГУТ ДАЖЕ НЕ ПОНИМАТЬ, ЧТО ИМ НЕОБХОДИМО ИЗМЕНИТЬ СВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
Что такое пролежни | Пролежни?
ПРОТЯЖНЫЕ ЯЗВЫ ВЫЗЫВАЮТСЯ СИЛАМИ, КОТОРЫЕ БЛОКИРУЮТ ПРИТОК КРОВИ К КОЖЕ:
- Когда на один и тот же участок кожи оказывается чрезмерное давление в течение слишком долгого времени, например, когда кто-то все время лежит в одном и том же положении .
- Когда «сдвигающие» силы вызывают сморщивание кожи в одном месте, например, когда человек слишком долго находится в полулежачем положении на кровати или стуле.
ПРОМЫВНЫЕ ЯЗВЫ МОГУТ СЛУЧАТЬСЯ:
- Новорожденные в инкубаторах, которые отдыхают на линиях или трубках.
- Люди с травмами спинного мозга, которые потеряли чувствительность и не чувствуют дискомфорта, сидя в одном и том же положении день за днем, и поэтому не осознают, что их кожа поражена.
- Люди, прикованные к постели и неспособные изменить свое положение в постели.
Хотя пролежни могут развиваться на любом участке тела, они чаще возникают на ягодицах у людей, которые целый день сидят на стуле, или на пятках, над копчиком и на внутренней стороне локтей у людей которые должны оставаться в постели весь день.
Пролежни могут возникнуть в результате трения кожи, когда человека тянут по поверхности, например, когда его тянут по простыне, когда застилают постель, или когда его вытаскивают из инвалидного кресла.
КОЖА ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛЕНТЫ, МОЧИ И ИСПЫТАНИЙ ИЛИ ПРИ СНЯТИИ ЛЕНТЫ. ХОТЯ ЭТИ ТРАВМЫ МОГУТ ВЫГЛЯДЕТЬ ПОХОЖИМИ НА ПРОГРЕЗНУЮ ЯЗВУ, НО ЧАСТО ОНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ АННЫМИ. ОДНАКО, РАНА ЭТОГО ТИПА БОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРЕВРАТИТЬ В ПРОТЯЖНУЮ ЯЗВУ, ЕСЛИ НА КОЖУ ВОЗДЕЙСТВУЕТ СЛИШКОМ МНОГО ИЛИ СЛИШКОМ МАЛЕНЬКАЯ ВЛАГА, ЧИСТКА ИЛИ СЛИШКОМ ХОЛОДНАЯ ИЛИ СЛИШКОМ ТЕПЛАЯ ТЕМПЕРАТУРА.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Многие люди с пролежнями не знают, что они у них есть. Пролежни могут сначала увидеть член семьи, лицо, осуществляющее уход, физиотерапевт или другой поставщик медицинских услуг.
Пролежни можно заметить при купании или одевании человека, подверженного риску их развития. В первую очередь можно заметить неприятный запах или наличие желтого, коричневого или серого кашицеобразного материала на постельном белье или одежде, что может быть связано с повреждением кожи.
Хотя пролежни могут быть очень болезненными, человек, у которого есть язва, может не замечать боли или испытывать боль, но не иметь возможности сообщить о ней.
Как диагностируется?
ФИЗИОТЕРАПЕВТ ПРОВЕДЕТ ПОЛНУЮ ОЦЕНКУ, ВКЛЮЧАЯ СТАДИРОВАНИЕ ПРОМЫННОЙ ЯЗВЫ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ, РАЗРАБОТАННОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ КОМИССИЕЙ ПО ПРОЖЕНЦИОННЫМ ЯЗВАМ (NPUAP):
- Язва I стадии – стойкое покраснение кожи из-за пребывания в одном и том же месте. положение слишком долго. При более темной коже кожа может выглядеть фиолетовой. Кожа может быть теплее на ощупь, чем окружающая кожа.
- Язва II стадии – неглубокая рана, лишь частично проникающая в кожу, обычно вызванная трением.
- Язва III стадии – более глубокая рана, проходящая через все слои кожи, включая подкожную жировую клетчатку.
- Язва IV стадии – рана, проникающая глубже, чем просто кожа, в мышцу, сухожилие, связку или кость; это может даже обнажить нервы и кровеносные сосуды.
Эти стадии не всегда говорят о серьезности пролежней, и язвы не всегда прогрессируют от одной стадии к другой.
То, что выглядит как «простая» язва I стадии, может быть незначительным раздражением кожи или может скрывать под ней большую массу поврежденной ткани.
Если есть наполненные кровью волдыри или фиолетовые или бордовые участки кожи, которые кажутся неповрежденными, это может означать, что ткань под неповрежденной кожей мертва. С другой стороны, может быть обширная смерть тканей, таких как мышцы, но кожа может вообще не выглядеть поврежденной. Вот почему может показаться, что большая язва появляется «из ниоткуда» в течение нескольких дней. Мышцы и другие ткани вблизи кости могут быть повреждены давлением до того, как кожа разрушится, обнажив большую рану, доходящую до кости. Необходимо подробное обследование у физиотерапевта или другого поставщика медицинских услуг.
НА ОСНОВЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ ДАЛЬНЕЙШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ С ДРУГИМ ВРАЧОМ. В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ОПЕРАЦИЯ ИЛИ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ВРАЧОМ.
Чем может помочь физиотерапевт?
Физиотерапевты обладают навыками ухода за ранами. На основании результатов оценки физиотерапевта, включая обзор истории болезни и осмотр раны, терапевт выберет лечение, которое может включать в себя обучение лиц, осуществляющих уход, укрепляющие упражнения, уход за раной, усовершенствование сиденья или кровати, а также координация с другими поставщиками медицинских услуг.
ОБУЧЕНИЕ СЕМЬИ И ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ, ПЕРЕМЕЩЕНИЮ
Поскольку пролежни обычно возникают в результате длительного контакта части тела с кроватью или стулом, изменение положения или перемещение человека вперед и назад между кроватью и стулом необходимо для облегчения давления язвы заживают. Физиотерапевты являются экспертами в размещении людей на различных поверхностях, включая кровати, инвалидные коляски, туалеты, прикроватные тумбочки или другие типы стульев и мебели, а также в перемещении человека с одной поверхности на другую (так называемое «перемещение»).
Физиотерапевт может обучить членов семьи и лиц, осуществляющих уход, безопасному позиционированию и перемещению.
ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ
Во многих случаях пролежни являются результатом того, что люди слишком слабы, чтобы изменить свое собственное положение. Физиотерапевт разработает программу упражнений, чтобы человек с пролежнями мог помочь выполнить изменение положения и перемещение, что, в свою очередь, поможет предотвратить травмы лиц, осуществляющих уход. В некоторых случаях человек с пролежней может восстановить способность менять положение без посторонней помощи.
УХОД ЗА РАНАМИ
Физиотерапевт обучен уходу за ранами и знает, как удалить из раны «нежизнеспособные» омертвевшие ткани («санация»). Терапевт может использовать острые инструменты, такие как ножницы, скальпели или кюретки. Обширная санация, которая требует рассечения окружающих здоровых тканей или общей анестезии, будет выполняться хирургом.
Пролежни требуют соответствующих повязок для облегчения заживления.
Повязки включают подходящий материал для покрытия ран и заполнения более глубоких ран. Физиотерапевт определяет тип используемой повязки и частоту ее смены. В большинстве случаев физиотерапевт может научить лиц, осуществляющих уход, очищать раны и менять повязки. По мере заживления пролежней язва, скорее всего, изменится, как и лечение. Физиотерапевт будет оценивать рану при каждом посещении и определять тип повязки, которую следует использовать, и как часто ее следует менять.
Физиотерапевт обсудит, чего ожидать с точки зрения нормального заживления ран, какие признаки могут указывать на проблему между посещениями и когда обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи.
УЛУЧШЕНИЕ ПОВЕРХНОСТЕЙ ДЛЯ СИДЕНИЯ И ЛЕЖА
Поверхность, на которой человек лежит или сидит, может способствовать возникновению пролежней. Физиотерапевт изучит типы используемых поверхностей и, при необходимости, даст рекомендации для другой поверхности. Рекомендуемые опорные поверхности могут включать в себя специальные кровати, матрасы или подушки, изготовленные из материалов, уменьшающих давление на уязвимые части тела.
СВЯЗАТЬСЯ С ДРУГИМИ ВРАЧАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В уходе за человеком с пролежней может участвовать несколько медицинских работников. Физиотерапевт будет общаться и координировать уход с врачами, медсестрами, диетологами и другими, чтобы обеспечить максимально возможное заживление и предотвратить новые язвы.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Если не внести изменений в уход за человеком, у которого развилась пролежня, вероятно, появится еще одна пролежня в том же или другом месте на теле. Чтобы снизить риск возникновения новой язвы, физиотерапевт обучает лиц, осуществляющих уход, позиционированию, перемещению и выбору опорных поверхностей. Но лучший способ предотвратить новую пролежневую язву — увеличить способность двигаться. Хотя самостоятельное передвижение не всегда возможно, многие люди с пролежнями могут научиться менять положение в постели или на стуле, чтобы снизить риск.
РЕАЛЬНЫЙ ОПЫТ
Эллен Т., 80-летняя женщина с застойной сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и болезнью Альцгеймера, живет со своими детьми и внуками.
Она не способна менять собственное положение в постели или на стуле, ее возможности в общении ограничены. В будние дни у нее есть личный помощник, а физиотерапевт должен начать посещать ее на дому, чтобы улучшить ее подвижность.
Однажды, когда ее невестка Меган купала ее, Меган замечает густую, мягкую ткань на простыне и неприятный запах. Основываясь на расположении материала на простыне, Меган прослеживает его до копчика Эллен, где в коже есть отверстие размером с монетку. Она также замечает, что у Эллен есть неглубокие изъязвления на тыльной стороне обеих пяток и на внутренней поверхности обоих локтей. Что она делает дальше?
Пролежни могут быть очень серьезными и могут инфицироваться. Они требуют немедленного внимания. Когда в тот же день прибывает физиотерапевт Эллен, терапевт осматривает рану и рекомендует отвести Эллен к ее лечащему врачу, чтобы определить, нужны ли антибиотики. К счастью, инфекции не обнаружено.
Терапевт учит семью, как очищать и перевязывать рану, и оценивает способность Эллен к большей подвижности, показывая семье, как менять положение и переносить ее с одной поверхности на другую.
Терапевт будет продолжать работать с этой семьей до тех пор, пока рана не станет чистой и достаточно стабильной, чтобы семья могла вылечить пролежень дома, а г-жа Т. не обрела максимальную подвижность.
Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт подберет программу лечения для вашего конкретного случая.
Во время вашего первого визита к физиотерапевтам Therapy West будьте готовы максимально подробно описать свои симптомы и сказать, что ухудшает ваши симптомы.
Пролежни: причины, стадии и прогноз
Автор: Бет СагерПодписаться
Хотя пролежни могут показаться просто болезненным раздражением, на самом деле они могут быть гораздо более серьезными. Это особенно верно, если они остаются незамеченными или не лечатся. Вот почему важно понимать причины и этапы, чтобы ваш любимый человек был в безопасности и был здоров.
Что такое пролежни?
Пролежень – это повреждение кожи. Они также известны как пролежни. Они происходят из-за того, что одна область тела находится под давлением в течение длительного периода времени. Вы найдете большинство пролежней на участках тела, которые являются несколько костистыми, такими как копчик человека, пятки, бедра и лодыжки.
Наибольшему риску подвержены люди с ограниченной подвижностью и неспособные часто менять положение. Как правило, эти люди проводят большую часть своего времени в постели или в инвалидном кресле.
Через сколько времени появляются пролежни? Вы можете получить один в течение нескольких дней.
Каковы стадии пролежней?
Различают 4 стадии пролежней. При пролежнях 1 степени ваш близкий человек может начать жаловаться на боль. При этом первом признаке пролежней на коже не будет разрывов или разрывов. Однако кожа будет выглядеть красной, и если на нее надавить пальцем, она не изменит цвет, как здоровая кожа.
Пролежень 2-й степени будет иметь поврежденную кожу или язву, и эта область будет болезненной. В этот момент язва перешла в более глубокие слои кожи. Иногда язва выглядит как волдырь, наполненный жидкостью.
Пролежень 3 стадии продолжает двигаться под кожей и может образоваться кратер. Вы можете увидеть жир, но не костную или мышечную ткань.
Пролежень 4 степени – последняя и самая серьезная стадия. В этот момент боль может быть незначительной или отсутствовать из-за серьезного повреждения тканей. Теперь травма может полностью проникнуть в костную и мышечную ткани, а также в суставы и сухожилия человека.
Стадия 4 довольно опасна, так как могут быть серьезные осложнения, такие как сепсис или даже инфекция в костях. Фактически, из-за риска заражения и других основных медицинских проблем пролежень 4 стадии может быть неизлечимым пролежнем.
Несмотря на то, что существует доступное лечение, прогноз при пролежнях 4 стадии не всегда благоприятен. Многие пожилые люди просто не могут бороться с инфекциями, которые приходят с ними. В конце концов, пролежень вместе с другими оздоровительными факторами их преодолевает.
Когда пациент получает правильное лечение в нужное время, ожидаемая продолжительность жизни при пролежнях 4 стадии может быть хорошей, но для полного заживления язвы может потребоваться от 3 месяцев до нескольких лет, если она вообще заживет.
Пролежни нельзя игнорировать. При раннем обнаружении вы можете остановить пролежень до того, как он станет серьезной проблемой. На стадии 1 все, что требуется, — это переместиться на новое место, и язва обычно проходит через пару дней. Однако, если вы подождете, вы можете столкнуться с серьезной или неизлечимой проблемой. Урок здесь состоит в том, чтобы действовать быстро, когда ваш любимый человек жалуется на боль, и проверить наличие пролежней, пока не стало слишком поздно.
Профессиональные сиделки также могут проверять наличие пролежней и регулярно менять положение человека, если он прикован к постели.
Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу
(877) 268-3277 или
найти сиделку рядом с вами.