Как в больницах ставят клизму: Очистительная клизма

Содержание

Очистительная клизма — алгоритм — сестринское дело

Во время постановки очистительной клизмы важно не только правильно выполнять процедуру, но и заботиться о психологическом и физическом комфорте пациента, придерживаться правил инфекционной безопасности. Процедура постановки очистительной клизмы описана в Таблице.

Шаг	Процедура
Подготовка к процедуре
1	Объясните пациенту этапы манипуляции и получите согласие на ее проведение
2	Если процедуру очистительной клизмы проводят в палате — необходимо пациента оградить ширмой
3	Возьмите необходимое оснащение: кружка Эсмарха стерильный наконечник (в упаковке) вазелин шпатель туалетная бумага таз судно (если процедура выполняется в постели) перчатки водонепроницаемый фартук маска клеенка пеленка штатив водонепроницаемый мешок
4	Обработайте руки. Наденьте перчатки, маску, водонепроницаемый фартук
5	Извлеките из упаковки наконечник, затем прикрепите его к кружке Эсмарха. Закрепите кружку на штативе выше уровня кушетки, закройте вентиль, налейте в нее воду, после чего слейте через наконечник небольшое количество воды, открыв вентиль. Температура воды определяется показаниями к процедуре: при атонических запорах — 18—20°С при спастических запорах — 38—40°С в других случаях — 25—30°С С помощью шпателя нанесите на наконечник вазелин
6	Постелите на кушетку клеенку таким образом, чтобы ее край свисал в таз, поверх нее положите пеленку. Расположите пациента лежа на левом боку. При необходимости — помогите ему перевернуться. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах и подтянуты к животу. Если же проводится очистительная клизма лежачему больному, которого невозможно уложить таким образом невозможно, процедуру производят в позиции лежа на спине
Выполнение процедуры
7	Указательным и большим пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой — аккуратно введите наконечник в анус, при продвижении направляйте его сначала на 3—4 см к пупку, после чего — на 8—10 см — параллельно крестцу
8	Несколько откройте вентиль, давая возможность воде вытекать в кишку в медленном темпе. Если этого не происходит, подымите кружку выше, чем на 1 м, или измените позицию наконечника. Если данные действия не дали эффекта — замените наконечник
9	Попросите пациента глубоко дышать животом
10	Закройте вентиль раньше, чем вытечет вода из кружки Эсмарха, чтобы в кишку не попал воздух. Осторожно извлеките наконечник через бумажную салфетку или туалетную бумагу, выбросите бумагу в водонепроницаемый мешок
11	Отделите наконечник и окуните в сосуд с дезинфектантом
12	Если пациент лежащий — подложите судно
13	Проинформируйте пациента о необходимости удерживать воду внутри на протяжении 5—10 мин
14	Если пациент ощущает позывы на дефекацию — помогите ему встать и добраться до туалета
15	Оцените эффект процедуры — осмотрите воду, выделенную пациентом, убедившись, что она содержит фекалии
Завершение процедуры
16	В случае неспособности пациента осуществлять гигиенические мероприятия самостоятельно, вытрите кожу вокруг ануса туалетной бумагой, придерживаясь направления спереди назад. Дальше необходимо осуществить подмывание
17	Заберите судно, прикрыв его крышкой
18	Вылейте фекалии в унитаз. Продезинфицируйте использованное оборудование
19	Снимите водонепроницаемый фартук, перчатки, маску. Обработайте руки
20	сделайте в медицинской документации соответствующую отметку о проделанной процедуре, а также о ее результате

⭐ Локальні документи ЗОЗ ⭐ Фінансова мотивація персоналу ⭐ Перевірки органів контролю ⭐ Безпека праці медпрацівників

Взяти участь у семінарі ►►►

Как правильно делать клизму? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

23.09.2019 16:54

Примерное время чтения: 2 минуты

120669

Категория: Здоровье

Как правильно делать клизму?

Кружку Эсмарха (грушу) нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным. На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином. Под больного на кушетку подстилают клеенку. Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях. В стерильных одноразовых перчатках необходимо раздвинуть руками ягодицы больного и аккуратно ввести наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку.

Затем теми же движениями нужно повернуть трубку до 8-10 сантиметров к копчику. Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра). Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды. Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим. Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку). Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит. После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Пластиковые окна. Как правильно замерить и установить →
Как самостоятельно вытащить клеща? →
Как вылечить геморрой? →

воронеж

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Построил водопровод, открыл детский санаторий. Как меценаты меняли Воронеж
Автостопом до Байкала. Как две девушки путешествовали по Сибири и тайге
Кто оплатит терапию? Как выживают люди с редкой формой рассеянного склероза
Как получить электронный больничный?

Новости smi2. ru

Введение клизмы: цель, процедура и риски

Введение клизмы

Введение клизмы — это метод, используемый для стимуляции эвакуации стула. Это жидкое лечение чаще всего используется для облегчения тяжелых запоров. Этот процесс помогает вытолкнуть отходы из прямой кишки, когда вы не можете сделать это самостоятельно. Клизмы можно приобрести в аптеках для домашнего использования, но вам следует обратиться к врачу или медсестре за конкретными инструкциями, чтобы избежать травм.

Другие типы клизм применяются для очистки толстой кишки и лучшего выявления рака толстой кишки и полипов. Если у вас есть опасения или ухудшение симптомов после клизмы, немедленно обратитесь к врачу.

Запор является распространенным желудочно-кишечным заболеванием. Это происходит, когда толстая кишка не может удалить отходы через прямую кишку. Люди с этим заболеванием имеют три или менее акта дефекации в течение семи дней. Легкие запоры часто возникают, когда вы не едите достаточное количество клетчатки или не пьете достаточно воды на регулярной основе. Ежедневные физические упражнения также помогают предотвратить запоры.

Клизма чаще всего используется для очистки нижнего отдела кишечника. Однако, как правило, это последнее средство для лечения запоров. Если диеты и физических упражнений недостаточно для поддержания регулярности, врач может порекомендовать слабительное, прежде чем пытаться сделать клизму. В некоторых случаях слабительные используются за ночь до введения клизмы, чтобы стимулировать отток отходов.

Клизмы также можно использовать перед медицинскими обследованиями толстой кишки. Ваш врач может назначить клизму перед рентгеном толстой кишки, чтобы обнаружить полипы и получить более четкое изображение. Эту процедуру также можно сделать перед колоноскопией.

Узнать больше: Колоноскопия »

Существует несколько распространенных типов клизм.

Целью очистительной клизмы является мягкое промывание толстой кишки. Это может быть рекомендовано перед колоноскопией или другим медицинским обследованием. Запор, усталость, головные боли и боли в спине можно облегчить с помощью очистительной клизмы. Во время очистительной клизмы для стимуляции движения толстой кишки используется раствор на водной основе с небольшой концентрацией размягчителя стула, пищевой соды или яблочного уксуса. Очищающая клизма должна стимулировать кишечник к быстрому удалению как раствора, так и любых загрязненных фекалий.

Ретенционная клизма также стимулирует кишечник, но используемый раствор предназначен для «удержания» в организме в течение 15 минут и более.

За несколько дней до клизмы вас могут попросить воздержаться от пищи или следовать особым диетическим указаниям. Инструкции могут отличаться в зависимости от вашего врача и ваших личных потребностей в области здравоохранения.

Если вы планируете делать клизму дома, убедитесь, что все используемое вами оборудование стерилизовано и что у вас под рукой есть смазка. Обратите особое внимание на то, как вы готовите раствор для клизмы. Возможно, вам придется самостоятельно смешивать его с лечебными компонентами.

Чтобы уменьшить давление в толстой кишке, опорожните мочевой пузырь перед тем, как приступить к клизме. Вы также можете положить полотенце или тряпку между ванной и унитазом на случай, если жидкость вытечет из кишечника, когда вы встанете, чтобы опорожнить толстую кишку. Важно измерить и пометить трубку для клизмы при первом использовании, чтобы не вставлять трубку в прямую кишку более чем на 4 дюйма.

В медицинском кабинете

Если вы не знакомы с клизмами, вам следует подумать о том, чтобы вам их поставил медицинский работник. Они также могут предложить инструкции для домашних наборов, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые виды клизм назначаются исключительно в медицинских учреждениях. Например, в клизме с барием используется жидкое соединение, которое выделяет определенные области желудочно-кишечного тракта. Это увеличивает количество путей, которые ваш врач может увидеть во время осмотра. Клизмы с барием не используются для лечения запоров.

Читать далее: Бариевая клизма »

Дома

Клизмы можно делать, не выходя из собственного дома. Этот способ может быть менее затратным, но вы должны заранее спросить у своего врача подробные инструкции. Из-за деликатного характера процедуры помощь близкого человека должна быть оказана.

В клизмах используется раствор соленой воды, который помещается в мешок на одной стороне трубки. Другая часть смазывается и помещается непосредственно в прямую кишку. Чтобы раствор правильно достиг толстой кишки, прижмите колени к груди, лежа на животе или на боку. Вот стандартные инструкции:

Заполните мешок для клизмы желаемым раствором, используя теплую воду. Убедитесь, что зажим закрыт. Держите мешок концом шланга вниз и откройте зажим на мгновение или около того, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые вы не хотите попадать в толстую кишку.
Повесьте сумку рядом с ванной, чтобы вы могли получить к ней доступ, лежа на левом боку.
Смажьте конец трубки, чтобы введение было более удобным, прежде чем вводить трубку не более чем на 4 дюйма в прямую кишку. Надавите и выдвиньте анус, когда вы вставите трубку, чтобы сделать ее более удобной. Лягте на левый бок и подтяните колени к груди.
Дождитесь, пока жидкость попадет в прямую кишку, глубоко дышите и наблюдайте за мешком, пока он не опустеет.
Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
Вероятно, вам сразу же захочется в туалет («эвакуироваться»). Если вам делают очистительную клизму, осторожно встаньте и подойдите к туалету. Если вашей целью является удержание, следуйте инструкциям к желаемой клизме.

После того, как весь раствор будет выведен в толстую кишку, дефекация ожидается в течение часа. Если вам не удается удалить какие-либо отходы, позвоните своему врачу. Вам могут приказать провести процедуру позже. Успешное введение приводит к изгнанию отходов из прямой кишки.

Существует множество холистических и нетрадиционных сторонников клизм как полезного метода внутренней очистки. Для западной медицины в целом до сих пор не вынесен вердикт о доказанной пользе регулярно применяемых домашних клизм. Было проведено не так много убедительных исследований их долгосрочной пользы для здоровья. Периодическое использование клизм для «промывания толстой кишки» и облегчения запоров, скорее всего, не навредит вам, если ваше оборудование стерильно и вы будете точно следовать указаниям. Но имейте в виду, что введение клизм сопряжено с риском.

Если клизмы проводятся должным образом и в соответствии с инструкциями врача, они обычно считаются безопасными. Бариевая клизма может привести к тому, что отходы приобретут белый цвет в течение нескольких дней после этого. Это нормальное действие бария, и оно должно пройти само по себе. Если вы не можете производить отходы, поговорите со своим врачом о способах разжижения стула.

Постановка клизмы в прямую кишку может вызвать раздражение и повреждение окружающих тканей. Никогда не вводите трубку в прямую кишку силой. Если проблемы сохраняются, попробуйте ввести препарат позже или позвоните своему врачу. Кровь, присутствующая в стуле после клизмы, может означать повреждение прямой кишки или скрытую медицинскую проблему. Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае любого ректального кровотечения.

Риск осложнений, связанных с клизмой, возрастает, если вы вводите трубки несколько раз в день. Лучше всего использовать клизму один раз в день и примерно в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями врача. Это не только уменьшит побочные эффекты, но и поможет научить ваш организм регулярно выделять отходы. Если запор продолжается более нескольких дней, позвоните своему врачу.

В крайне редких случаях неправильное введение клизмы может вызвать образование эмболии (или закупорки). Легочная эмболия, возникающая в легких, может привести к летальному исходу. В других редких случаях неправильно проведенная клизма с барием может привести к перфорации прямой кишки.

Пожилым людям следует избегать безрецептурной клизмы «Флит», которая содержит фосфат натрия. Небольшое исследование JAMA Internal Medicine связало его с серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность.

У некоторых людей в течение нескольких часов после клизмы отмечается несколько дополнительных дефекаций. По этой причине многие планируют оставаться дома до конца дня после постановки клизмы. Но по большей части вы можете продолжать свою обычную рутину после завершения процесса клизмы.

Q:

Какие есть альтернативы клизмам?

Анонимный пациент

A:

Клизмы обычно используются при запорах, которые могут быть вызваны несоблюдением диеты, богатой клетчаткой (не менее 25 граммов в день). Регулярное включение фруктов и овощей в рацион должно помочь при запорах. Существуют также добавки с клетчаткой, такие как метамуцил. Пробиотики и слабительные также облегчают запоры и являются хорошей альтернативой клизмам.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, CNE, COI Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.