Как себя вести с больным деменцией: КАК ВЕСТИ СЕБЯ С БОЛЬНЫМ ДЕМЕНЦИЕЙ: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Содержание

Помощь родственникам больных деменцией — ЦМЗ «Альянс»

Старение — это естественный процесс, который связан с угнетением многих функций и систем организма. Мыслительная деятельность также подвергается негативным изменениям. Нередко это приводит к возникновению сенильной деменции.

Деменция (старческое слабоумие) — это психическое заболевание, первые симптомы которого могут появиться уже после 55–60 лет. Оно характеризуется нарушениями мышления, мелкой моторики, речи, памяти.

Важно

Деменция меняет человек до неузнаваемости. Жить с таким родственником нужно учиться заново.

Если кому-то из членов семьи поставлен диагноз «деменция», как жить тем, кто рядом? Нужно понимать, что многие (если не все) странности пожилого человека — это проявления болезни. К начальным симптомам деменции относятся:

Расстройства памяти на текущие события или моменты из ближайшего прошлого. Человек не помнит, обедал ли сегодня, забывает, что включил утюг или плиту в соседней комнате. Нервная система отказывается запоминать новые факты, однако информацию из далекого прошлого человек помнит очень хорошо.
Заострение ярких черт характера. Экономность превращается в жадность, недоверчивость к людям сменяется на резкую подозрительность, обвинения в слежке, воровстве. Пожилой человек перекладывает продукты, деньги и забывает об этом, а потом винит родственников в краже.
Ребячество, капризы, ежеминутная смена настроения (эмоциональная лабильность) — человек причитает и горько плачет по незначительному поводу, а через минуту уже улыбается и смеется.
Небрежность, неопрятность, безразличие к внешнему виду и личной гигиене.
Несвойственные ранее черты характера: эгоизм, брезгливость, навязчивые идеи, страхи, раздражительность, упрямство.

На поздней стадии болезни человек начинает жить воспоминаниями, «переносится» в события прошлого. Он воспринимает себя молодым, не узнает отражение в зеркале, отправляет давно выросших детей в школу, а то и вообще принимает их за родителей.

Важно

Человек с деменцией не хочет никого обидеть или разозлить, его поведение — это проявление болезни.

Такой диагноз — серьезное испытание для близких, которые часто не сразу понимают, что происходит с их когда-то сильным, активным и мудрым родителем, родственником. Эта болезнь сильно ограничивает социальную активность пациента.

Чтобы ему помочь, близким необходимо понять, как вести себя с больными деменцией. Получить объяснение неадекватного и порой пугающего поведения человека с диагнозом «деменция» можно обратившись за консультацией к психотерапевту.

Помощь психотерапевта

Постоянная усталость, апатия могут вытеснять чувства любви и даже симпатии к больному родственнику. Это приводит к чувству вины, разочарованию в себе, душевному выгоранию, злости.

Как общаться с больным деменцией? Как оказывать ему необходимый уход, когда вы сами эмоционально истощены и не можете справиться с эмоциями?

Вы нужны своей семье, своим близким, здоровым и тем, кто страдает от болезней. Не забывайте заботиться о себе.

Не ждите, пока негативные чувства приведут к депрессии. Обратитесь за помощью к специалисту, который окажет поддержку и объяснит причины поступков вашего родственника.

Психотерапевт обучит необходимым навыкам, которые облегчат преодоление возникающих каждодневных трудностей. Вы научитесь относиться к родственнику не как к проблеме, а как к больному человеку. Перестанете зацикливаться на том, каким он был раньше. Приобретете надежду и уверенность в себе, которая поможет справиться с возникшей ситуацией.

Как вести себя с больным Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, приводящее к деменции (старческому слабоумию). У больного с деменцией может не быть проблем с физическим состоянием. Поэтому со стороны, уход за таким больным может показаться простым. Однако, сложность заключается в понимании сути заболевания и умении правильно себя вести с больным при болезни Альцгеймера.

На первый взгляд, многие поступки больных людей кажутся нам непонятными. Это бессмысленные хождения, повторение одних и тех же вопросов по многу раз, вдруг проявляющаяся агрессия, обвинение в воровстве, когда что-то у больного пропадает. Нередко человек вдруг собирается и хочет уйти домой, хотя это место и есть его сегодняшний дом. Но сам больной не осознает, что ведет себя неадекватно. А когда лица, осуществляющие уход, пытаются исправить такое его поведение, разубедить в чем-то, из этого ничего не выходит.

На самом деле больные люди не могут сформулировать и объяснить, что что-то не так, что где-то болит, что не помнят, куда засунули паспорт или кошелек. Они никогда не признаются, что просто не могут вспомнить о таких вещах. Все потому, что страдает кратковременная память. Больной помнит не этот дом, а только тот, где прошло его детство и юность. А с тех пор и до сегодняшнего дня цепочка памяти распалась.

Рассмотрим, как правильно вести себя с больными Альцгеймера и сделать уход за такими больными рациональным. Мы собрали правила, которые помогут облегчить жизнь себе и подопечному, а также избежать наиболее типичных ошибок.

Уход за больными с Альцгеймером – 10 основных правил

Никогда не перечьте больному человеку, когда он говорит странные вещи. Не пытайтесь доказать обратное. Больной уверен в своей правоте, он так это видит в своем мире – и переубедить его невозможно.
Соглашайтесь или попытайтесь отвлечь внимание на другое.
Не стыдите человека за его необычное поведение. Не читайте морали и лекции. Лучше успокойте, утешьте, покажите, что человек в безопасности.
Разговаривайте спокойно, тихо и уважительно, и обязательно «глаза в глаза».
Не задавайте вопросы, начинающиеся с «Почему?». Ответы на такие вопросы требуют логического мышления, на которое не всегда способны люди с болезнью Альцгеймера. Вопросы следует задавать уточняющие со словами «Кто-что-где-когда-как».
Давайте время на обработку информации. Одно предложение = одна мысль/идея.
Используйте невербальное общение, поддерживайте слова мимикой и интонацией. Помните, что люди с этим заболеванием отлично улавливают ваше настроение и отзеркаливают его. Подойдете с раздражением, ответят тем же. Спокойное общение успокаивает больных.

Никогда не «играйте» и не обманывайте. Больной человек почувствует это и не будет Вам доверять.
Не относитесь к больному снисходительно, не ведите себя с ним, как с малым ребенком. Наоборот, поощряйте и хвалите. Никогда не говорите в его присутствии о нем в третьем лице.
Не делайте за больного все дела, пусть с тем, что он еще может делать самостоятельно он делает сам, пусть медленно, наберитесь терпения. Принцип должен быть «Не вместо, а вместе», как только начинаем делать за больного, навыки забываются и уже не восстанавливаются.
Важно понимать, что на любое агрессивное или неадекватное поведение, у человека с деменцией есть причина, и ее надо постараться понять, прежде чем давать медикаменты.

Вещи, которые нельзя говорить больному с деменцией

А ты помнишь?..

Такие вопросы ставят человека в тупик, он теряется и чувствует себя виноватым, поскольку не помнит! Это не говорит о том, что не надо разговаривать о прошлом.

Вместо этого начните вспоминать и говорить о прошедших событиях сами: «А я помню, как мы с тобой…». Это даст возможность больному человеку сориентироваться и присоединиться к разговору, если он захочет, и не заставит чувствовать себя неловко.

Я только что тебе об этом говорил (или ты только что мне это говорил…)

От этих слов толку нет никакого, кроме неприятных напоминаний человеку о его забывчивости. Вместо этого постарайтесь быть вежливым, сдержанным и терпеливым. Очень часто больному с деменцией важно, чтобы его слушали и понимали.

Твой брат (отец, мать…) умер 10 лет назад…

Человек, живущий с деменцией, может не помнить об утрате близкого человека, или считать живым кого-то, кто уже давно умер. Говоря больному, что человек уже умер, или напоминая об утрате в прошлом, мы снова делаем человеку больно. Заставляем снова и снова переживать смерть близких людей.

Что ты делал (а) сегодня с утра?

Избегайте задавать слишком много открытых вопросов. Для человека с деменцией это может быть причиной стресса, так как он не помнит, что было утром. Лучше обсуждать, то, что происходит в настоящий момент.

Ты узнаешь меня? Знаешь кто я? А как меня зовут?

Конечно, когда родной человек тебя не узнает, это неприятно и больно. Но эти чувства обоюдны. Человек с деменцией начинает испытывать чувство вины, если он действительно не помнит, или обиды, если он вас еще узнает.

Если вы не уверены, узнают ли вас, лучше всего тепло поздороваться и, возможно, самому назвать себя.

«Давай сейчас попьем чаю, потом пойдем погуляем, посидим в нашем любимом сквере, если не будет дождя»

Длинные сложные предложения тяжело воспринимаются больными с деменцией. Им сложно обработать несколько идей одновременно. Надо как можно чаще употреблять короткие и простые предложения. Говорите, если точно понимаете, что человек вас слушает.

Заказать услугу

Более подробную информацию об услугах Центра патронажного обслуживания «Жизнь плюс» можно посмотреть Здесь.

Если у вас остались вопросы вы можете задать свой вопрос специалисту.

Часто задаваемые вопросы по уходу за больным — Старость в радость

Часто задаваемые вопросы по уходу за больным

Как с этим жить

Я устала. Ухаживаю за больной матерью (сосудистая деменция), и это все больше походит на замкнутый круг. Сил уже больше нет. Что делать в таком состоянии?

Людмила

Людмила, возможно, у Вас депрессия. Обратитесь к специалисту. Сегодня разработано множество методов для лечения этого состояния, а у антидепрессантов нового поколения минимальные побочные эффекты. Хотя ограничиваться врачебной помощью не стоит. Попробуйте заручиться поддержкой окружающих. Дайте им возможность пригласить Вас в гости, в кино, на прогулку за город. Не забывайте о собственных увлечениях. Если Вы стали меньше думать о себе из–за необходимости ухаживать за больным, то в конечном счете это все равно скажется на качестве Вашего ухода.

У мамы болезнь Альцгеймера. Она живет у меня. Я за ней ухаживаю и готова ухаживать впредь. Но я не понимаю своего брата и его жену. Они не только не забирают ее хотя бы на денек–другой, но даже никогда не приходят ее навестить. Последний раз он звонил месяца три назад. Я уже не говорю, что от них нет никакой финансовой помощи. И это при том, что мне пришлось уйти с работы, чтобы не оставлять ее одну. Мы живем на зарплату мужа. Как мне решить эту проблему?

Карина

Карина, к сожалению, есть вопросы, связанные с уходом, на которые не могут ответить ни невролог, ни психатр, ни какой–то другой специалист. Это вопросы моральной ответственности близких. Единственный способ здесь – найти взаимопонимание с родными. Попробуйте выяснить, по какой причине Ваш брат остается безучастным (старый конфликт с матерью, нежелание или неспособность понять всю тяжесть ситуации, страх перед проявлениями заболевания…). Возможных вариантов великое множество, и если удастся выяснить причину, появится возможность компромиссного решения. В зависимости от причины его равнодушия, можно попытаться использовать разные способы убеждения. Если никакие разговоры и уговоры на брата не действуют, то лучше смириться и тратить силы и время не на увещевания, а на поиск более перспективных источников помощи (в органах социальной защиты, у друзей, других родственников). Сейчас у Вас уходит много душевной энергии на переживания по поводу ненормального отношения брата. Если освободиться от них, уже от этого может наступить облегчение.

У папы уже шестой год болезнь Альцгеймера. Он очень беспокойный. Никогда не сидит на месте. Постоянно ходит из комнаты в комнату в поисках мамы, которая умерла 4 года назад. Часто плачет, и у меня не получается его успокоить. По ночам, пока он спит, приходят страшные мысли, что, если бы я задушила его во сне, всем бы стало только лучше. И ему, и мне. Я, конечно, никогда так не поступлю, но мне страшно от этих мыслей. Что мне делать?

Мария

Мария, Вы молодец, что поделились своими чувствами. Общение – лучший способ обрести душевное равновесие. Однако в Вашей ситуации стоит пойти еще дальше. Попробуйте поговорить с кем–то из близких людей, расскажите им о своих переживаниях. Не нужно их стыдиться. Ухаживая за близким человеком, чья личность распадается у Вас на глазах, Вы живете в экстремальных условиях. Поэтому на ум приходят идеи, которые могут показаться странными и даже жестокими тем людям, которые сами никогда в подобных условиях не жили. Возможно, эти мысли – сигнал о том, что пришло время устроить себе отдых, отвлечься от постоянных забот о происходящем в доме. Разумеется, речь не идет о том, чтобы просто бросить все, прекратить уход. Изменить ситуацию можно разными способами. С одной стороны, стоит посоветоваться с врачом, как повлиять на состояние Вашего папы. Расстройства поведения можно корректировать медикаментозно. Это могло снизить нагрузку на Вас. С другой стороны, попробуте обратиться за помощью к родным и друзьям семьи. Нести эту груз одной слишком сложно.

Я ходил в школу для родственников при психиатрической больнице. Нас учили ухаживать за больными. Там я познакомился с женщиной, и мы стали встречаться. Как мне поступить? Жена меня больше не узнает, но я ее все еще люблю. Хотя теперь эта любовь поделилась между ней и моим новым близким человеком. Могу ли я начинать серьезные отношения, если моя жена в таком состоянии. Мне кажется, что новое знакомство придает мне силы и помогает ухаживать за женой.

Иван

Иван, никто кроме Вас не знает правильного ответа на этот вопрос. То, что произошло с Вами, естественное и нормальное событие. Общая проблема часто сближает людей. Если новая знакомая разделяет Ваши чувства, вероятней всего, вы найдете лучшее решение, при котором сможете поддерживать друг друга и помогать своим близким. И в выигрыше останутся все.

Общение с больным

У мамы деменция. Помогаю ей, как могу. Муж говорит: чем больше будем помогать, тем быстрей она разучится делать сама. Это правда? Есть ли какие–нибудь рекомендации на этот счет?

Наталья

Здравствуйте, Наталья! Как ни банально, истина лежит посредине. Правы Вы, когда помогаете маме, прав и Ваш муж, когда предлагает дать ей возможность выполнять привычную работу самостоятельно.

Поддержка и помощь Вашей маме необходимы. Из–за болезни она хуже справляется с тем, что легко делала раньше. Вместе с Вами она достигает конкретной цели, на которую направлены действия. К тому же, выполняя работу вместе с мамой, окружая ее заботой, Вы поддерживаете ее в эмоциональном плане. Другой вопрос – в какой мере оказывать помощь?

Можно порекомендовать Вам внимательно следить за развитием деменции и четко отличать ту работу, которую больной делать уже не в состоянии, от работы, которую он выполняет (пусть медленней и с более низким качеством). В первом случает помощь не только желательна, но и необходима. Неудачные попытки совершить какое–либо действие – источник дополнительного стресса для больного. Не говоря уже о случаях, когда эти действия связаны с обеспечением нормальной жизнедеятельности. Во втором случае (если Вы знаете, что мама в состоянии справиться сама) лучше поддерживать в ней желание сделать работу самостоятельно, даже если результат будет не самым лучшим. Если выполнять всю работу за маму, она будет утрачивать навыки гораздо быстрей.

Таким образом, помогая, необходимо проявлять гибкость и постоянно следить за той изменчивой гранью между возможным и невозможным для больного на определенной стадии заболевания.

Уважаемые специалисты! Когда моя жена заболела, к нам перестали ходить в гости друзья. Никого не хочу винить. Возможно, они просто не знают, как себя повести в этой ситуации. Но очень обидно.

Валентин Козырев

Уважаемый Валентин!

Хотя в своем письме Вы не задали вопроса, хотелось бы прокомментировать высказанные Вами соображения. Мы полагаем, что Вам следует поговорить с ближайшими друзьями. Позитивный и открытый разговор позволит Вам узнать причину, по которой они перестали к Вам ходить. (Вполне возможно, что они пошли на такой шаг из лучших побуждений.) К тому же это даст Вам возможность донести до друзей Вашу позицию, сказать им, что ваша семья как никогда нуждается в их поддержке. Обязательно расскажите им о характере заболевания Вашей супруги. Успокойте, если последние встречи встревожили их. Надеемся, что такой разговор позволит решить проблему.

Вашей супруге нужно общение. В нем залог сохранения многих социальных навыков и осознания собственного Я. А Вам, как опекуну, нужна поддержка. Поэтому заручиться помощь ваших друзей необходимо. Если же этого будет недостаточно или взаимопонимания найти не удастся, попробуйте связаться с теми людьми, которые хорошо знакомы с проблемой и легко поймут Вас. Одна из таких возможностей – школы родственников и другие группы, которые работают при некоторых клиниках. Если будет необходимость, мы готовы выслать Вам адреса таких сообществ в Москве.

В семье — дети

Папа жил один, а когда у него стала развиваться деменция, он переехал к нам. Так мне гораздо удобней ухаживать за ним. Но возникла проблема. Мой сын, которому сейчас 12 лет, перестал приглашать в дом друзей. Стесняется поведения дедушки. Есть ли какое–то решение?

Ирина

Здравствуйте, Ирина! В этой ситуации простого однозначного решения нет. Первым шагом, конечно, должна стать откровенная беседа с ребенком. Покажите, что готовы отвечать на любые вопросы, обсуждать любые проблемы. Расскажите ему о дедушкиной проблеме. Ребенок должен понять, что изменения в его поведении не преднамеренны, а вызваны заболеванием. Объясните, что ничего зазорного в нем нет, и что никто не виноват в том, что с некоторыми людьми такое происходит. Попробуйте связаться с классным руководителем или другим учителем, к мнению которого ребенок готов прислушаться, и попросить у него поддержки. Когда у сына сложится понимание ситуации и он перестанет стесняться, он сможет сам объяснить друзьям и приглашать их к себе.

Больной живет отдельно

Здравствуйте! У мамы болезнь Альцгеймера, но она пока живет отдельно. К тому же держит двух кошек и очень привязана к ним. Стоит ли оставить ей животных?

Жанна

Здравствуйте, Жанна! В письме Вы не назвали ни одной причины, по которой следовало бы предложить Вашей маме расстаться с ее питомцами. Уход за любимыми животными может положительно сказываться на замедлении развития когнитивных и поведенческих нарушений (об этом сообщают некоторые исследователи, изучавшие проблему). Это особенно важно в случае с Вашей мамой, поскольку она живет одна. Постоянный контакт с кошками, необходимость заботиться о них не только не дают ей чувствовать себя одиноко, но и обеспечивают определенный уровень повседневной активности, что очень важно в ее состоянии. Пока Ваша мама справляется с уходам за животными, не стоит лишать ее этой радости. Если же, по Вашим наблюдениям, с этим возникают проблемы, то вопрос, конечно, нужно решать. Вероятно, лучшим вариантом было бы взять их к себе или предложить забрать их соседям. Это позволило бы Вашей маме регулярно видеться с ними.

После смерти мамы отец остался жить один в отдельной квартире. Наблюдаем, как он деградирует. Уже не помнит, о чем разговаривали с ним по телефону, путает места. Как определить, с какого момента его перевозить к нам?

Однозначно ответить трудно. Жестких критериев здесь не существует. Если Ваш отец хочет жить один, то до тех пор пока это не представляет угрозы для его жизни, лучше поддерживать его в этом. Сегодня создается немало умных бытовых приборов, предупреждающих возникновение опасных ситуаций. Тревожным сигналом о необходимости забрать папу к себе может быть появление признаков серьезного ухудшения его состояния. К ним относятся легкомысленное обращение с газовой плитой и электрическими приборами, появляющиеся жалобы соседей на неадекватное поведение, их мотивированная обеспокоенность состоянием больного, а также уходы из дома и неспособность найти обратный путь.

Изменения в поведении

10.

Наш дедушка задает все время один и тот же вопрос. Миллион раз. Повторяет и повторяет. Выбесил уже всех с этим. Еще ловит меня и рассказывает в стотысячный раз какую–нибудь историю из своей жизни. Как нам реагировать на это?

Антон

Антон, проблема лишь в том, что дедушка не помнит, как задавал свой вопрос, как уже получил на него ответ и как рассказывал свою историю. Реагировать на это нужно спокойно. С полным пониманием того, что дедушка не виноват и доставляет вам хлопоты не специально. Услышав очередной «вечный» вопрос, попробуйте ответить самыми общими словами. Дать ему понять, что все в порядке и беспокоиться не о чем. Или попробуйте простой прием: напишите ответ на листке бумаги и положите перед дедушкой. Когда он снова задаст вопрос, просто пока–жите на листок. Можно также попытаться отвлечь дедушку каким–нибудь делом. И еще. Иногда повторяющийся вопрос – знак беспокойства и дискомфорта. В этих случаях вместо словесного ответа просто обнимите дедушку, покажите, что вы помните о нем и готовы позаботиться.

11.

У мужа болезнь Альцгеймера. Может полдня сидеть безучастный, а потом начинается приступ неудержимой активности. Как заводная игрушка с большой пружинкой. Успокоить его невозможно. Как с этим бороться?

Надежда

Надежда, ажитация, или постоянная обеспокоенность, – распространенный симптом болезни Альцгеймера. Чтобы бороться с ней, нужно понимать ее причины. Найти причину бывает непросто, если муж сам не в состоянии ее понять и объяснить. Поэтому задача поиска ложится на Вас. Наблюдайте за мужем и анализируйте его действия. Если беспокойство проявляется в резкой форме, вероятной причиной может быть интенсивная боль. В других случаях можно предположить беспокойство, связанное с дискомфортом, который может возникнуть из–за проблем с желудочно–кишечным трактом (например, в связи с запорами) или с мочеиспусканием (что весьма типично для мужчин в пожилом возрасте). В поисках причины беспокойства обратите внимание на лекарства, которые принимает Ваш супруг. Изучите инструкции к ним, чтобы уточнить возможные побочные действия. Если муж пьет крепкий кофе или чай, это также может влиять на его состояние, вызывая избыточную активность. Наконец, не стоит исключать и такую тривиальную причину, как праздность. В этом случае необходимо подумать над тем, как Вы можете его занять в течение дня.
Надежда, мы попытались перечислить наиболее типичные варианты. (Полный список составить невозможно, так как причины могут быть индивидуальными.). Это лишь подсказки, на что можно обратить внимание в поисках причины беспокойства. Дальше все зависит от Вашей наблюдательности и от внимательного анализа поведения мужа. Когда Вы установите причину, можно будет предметно обсудить дальнейшие действия.

12.

У нас в доме плохая звукоизоляция. Соседи друг друга слышат. Когда у мужа началась деменция, он стал очень шумным, особенно по ночам. Неудобно уже перед соседями. Как мне себя вести?

Ирина Александровна

Уважаемая Ирина Александровна! Мы думаем, что в Вашей ситуации лучше поговорить с соседями, извиниться, объяснить ситуацию с мужем. Дайте им понять, что происходящее в квартире – это не ваша вина, но ваша беда. Шума меньше от этого не станет, но соседям будет проще, так как изменится отношение к ситуации. Негативная реакция, связанная с шумом, в существенной степени вызвана тем, что соседи полагают, что шумящий человек мог бы вести себя иначе. Их огорчает не только шум, но и отношение к ним, пренебрежение их интересами. Понимание того, что больной не в состоянии контролировать свои действия и вести себя иначе не может, помогут соседям легче переживать неприятность.

13.

Иногда мой муж (болезнь Альцгеймера) спит весь день и потом, естественно, не спит всю ночь. Из–за этого я уже совсем перестала спать сама и просто с ума схожу. Подскажите, что делать?

Лариса Андреевна

Дезориентация во времени – один из типичных симптомов болезни Альцгеймера. На развернутой стадии заболевания пациент перестает отличать день от ночи. Обычно в таких случаях может помочь более активный образ жизни больного (болше физической и другой нагрузки, больше движения). Иногда мы сами поощряем продолжительные перерывы на сон в течение дня, так как они позволяют нам отдохнуть от ухода за больным, посвятить больше времени себе. Однако обратной стороной дневного сна, становятся беспокойные ночи, и здесь выбор за Вами. Попробуйте занять мужа, придумайте «важные и срочные» дела, которые не позволят ему уснуть. Убедитесь также в том, что муж чувствует себя комфортно в постели, что в комнате не душно (но и не холодно). Позаботьтесь о том, чтобы перед сном Ваш супруг сходил в туалет. Прибегать к использованию снотворных средств следует крайне осторожно из–за побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на состоянии больного.

14.

Иногда муж спрашивает, не пора ли мне возвращаться к себе. При этом требует позвонить его жене, чтобы она срочно забрала его домой. Поскольку последние 40 лет женой считала себя я, я просто теряюсь и не знаю, как мне себя вести?

Тамара Сергеевна

Тамара Сергеевна, мы Вам искренне сочувствуем. Но Вы должны понимать, что ничего обидного для Вас в словах мужа нет. Всему виной его память. Скорее всего, в ней остались только те полустертые образы, которые связаны с отдаленным прошлым. Поэтому и свою жену, и свой дом он представляет себе иначе. Как на старой фотографии. Попробуйте отвлечь мужа традиционным для вашей пары занятием, чтобы по внешним и внутренним ощущениям он снова почувствовал себя в семье. Обнимите его, поговорите о тех временах, когда вы делили друг с другом минуты радости и счастья, заботились друг о друге. Скажите мужу, что Вы и сегодня продолжаете заботиться о нем и любите его.

15.

У мамы началась деменция. За всю жизнь я ни разу не слышала, чтобы она ругалась. А теперь она бранится все время. Мне и в голову не могло прийти, что она знает такие жуткие слова. И ей не важно, где она, кто находится рядом с ней. Можно ли с этим что–то сделать?

Лидия

Лидия, всем нам в жизни приходилось слышать грубые слова. Однако сами мы не употребляем их потому, что здоровый мозг позволяет контролировать то, что мы произносим вслух, отличать пристойное от непристойного. Когда болезнь затрагивает некоторые зоны мозга, контроль нарушается. К сожалению, Ваша мама утратила этот контроль. Возможно, ругательства – это единственное из оставшихся у нее средств выражения чувства боли или дискомфорта. Попробуйте проанализировать ситуации, в которых Ваша мама начинает ругаться. Возможно, Вам удастся выявить закономерность и понять причину, вызывающую брань.

16.

Мой отец меня ненавидит. И я не могу понять почему. У него болезнь Альцгеймера. Мне пришлось переехать к нему. Я ухаживаю за ним, а он злится и иногда высказывает мне совершенно дикие вещи. Доводит меня до слез. Что я делаю не так?

Алена

Алена, Ваш вопрос показывает, что Вы не совсем верно интерпретируете ситуацию. Папа не доводит Вас до слез, его агрессия направлена не на Вас. Поэтому дело не в том, что и как делаете Вы. Приступы злости – это проявление его болезни, а не результат оценки Ваших действий или отношения к Вам. Агрессия рождается из чувства дискомфорта, причины которого могут быть весьма разнообразны (боли, запоры, испуг, утомление, потеря самостоятельности…). Постарайтесь изменить отношение к поведению отца. Напоминайте себе, что его агрессия направлена не на Вас. Не принимайте ее на свой счет. Вы лишь свидетель внешнего проявления внутренних проблем. Если не удается предупреждать проявление агрессии, просто избегайте ситуаций, в которых они чаще всего возникают.

Гигиена

17.

Отец не дает себя раздевать и мыть в душе. У него болезнь Альцгеймера, и никак иначе его не помыть. Кричит, будто его насилуют. Сопротивляется. Как нам быть?

Алина

Алина, негодование и попытка защищаться – нормальная реакция любого человека на принудительное раздевание. Больному трудно понять необходимость сторонней помощи в делах, которые всегда были частью его интимной жизни. Если Ваш папа активно сопротивляется проведению водных процедур, лучше оставить на время эту затею. Прием душа – не такая неотложная необходимость, чтобы из–за этого со–здавать лишнюю напряженность в отношениях с отцом.
Попробуйте варьировать время суток. (Утром больной может оказаться более податливым, чем вечером.) Или дайте папе возможность выбирать, спросив, когда он предпочитает принять душ. Он может положительно отреагировать на предоставленную свободу выбора. Или постарайтесь мотивировать его как–то иначе. («Папочка, поскольку ты обычно моешься перед сном, я уже набираю воду в ванну». «Папа, ты чай пить будешь до или после душа».) Попробуйте выражать восторг папой после приема водных процедур: «Папа, ты такой свежий, такой красивый после ванной». Кроме того, если папа еще Вас узнает, возможно, ему трудно смириться с обнажением перед собственной дочерью. Можно попытаться пригласить нянечку или другого человека, который с этим справится.

18.

У жены болезнь Альцгеймера. Ванну принимает нормально, а вот лицо мыть отказывается категорически. В чем причина? И главное – как добиться, чтобы она умывалась?

Валерий Петрович

Валерий Петрович, ответить на Ваш вопрос не просто, так как случай с Вашей женой нельзя назвать типичным. Можно лишь предположить, что она не видит больше необходимости умываться. Думается, что особой опасности немытое лицо не несет ни Вашей жене, ни окружающим. А значит сильно расстраиваться и устраивать из–за этого сцены не стоит. Поскольку ситуация нетипичная, следует подключить фантазию. Попробуйте превратить умывание в игру. Предложите ей помыть Ваше лицо, а Вы затем сделаете ответный жест. Если такой прием не сработает, ищите другие.

Питание

19.

Муж иногда забывает, что совсем недавно поел. Когда это произошло первый раз, думала, что он шутит. Но он абсолютно серьезно утверждает, что голоден. Ругается, что я ему не готовлю. Что делать?

Любовь

Любовь, описанная Вами ситуации весьма типична. Кроме проблем с памятью, из–за которых Ваш муж не помнит, что уже поел, проблема может быть связана с нарушением центра в мозге, отвечающего за чувство сытости после приема пищи. Видимо, в таких ситуациях не остается ничего другого, как отвлечь мужа, переключив на другую деятельность. Если он серьезно голоден и продолжает настаивать, держите наготове легкую и здоровую пищу: фрукты, овощи, печенье. Предложите ему перекусить в ожидании более существенного блюда. Возможно, в какой–то момент чувство голода пройдет и удастся отвлечь супруга другими делами.

Секс

20.

У мужа развивается болезнь Альцгеймера. Стал чаще требовать супружеского долга. Мне его жалко. Но стало совсем тяжело с ним. Хочу попробовать перейти спать на другую кровать, отдельно от него. Правильно ли я поступаю?

(без подписи)

Ваши чувства вполне понятны. И Вы очень правильно поступаете, относясь к изменениям у мужа с пониманием. Усиление сексуальной активности может быть связано с тем, что муж просто не помнит о недавней связи. Попытка разубедить и объяснить обычно не помогает. Поэтому рассматриваемый Вами вариант с отдельной кроватью вполне оправдан. Если супруг забудет о том, что прежде вы спали вместе, это облегчит Вам жизнь и не будет травмировать его. Если же он еще не утратил представлений о супружеской жизни, так как за долгие годы отвык спать один, то с его стороны может последовать болезненная реакция. В этом случае целесообразно обратиться за советом к психологу.

Одежда

21.

У нас проблема: не можем убедить маму не носить каждый день одну и ту же одежду. У нее много разной одежды, а она постоянно надевает одну и ту же вещь. Когда я говорю ей, что одежда слишком грязная и что она в ней выглядит неряшливо, она обижается. Можно ли как–то решить эту проблему?

Зулифа

Когда болезнь заходит далеко, пациент перестает осознавать необходимость соблюдения правил гигиены и смены одежды. Вероятно, Ваша мама больше не видит смылса переодеваться. Есть также вероятность, что она не в состоянии отличить чистую одежду от грязной. Попробуйте воспользоваться очередными водными процедурами. Уберите снятую одежду и дайте маме сменную после приема душа/ванны. Есть шанс, что она не станет сопротивляться.

http://memini.ru/care/23873/

Врач рассказал, как вести себя с близким человеком, страдающим деменцией

Деменция – тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Груз этой проблемы несет не только сам больной, но и его родственники, которые должны круглосуточно ухаживать и постоянно присматривать за близким человеком. Как распознать деменцию и какие инструкции нужно соблюдать родственникам больного? На эти вопросы отвечает клинический психолог Елена Хамаганова.

Причины и группы риска

Деменция – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. В народе его еще называют «старческим маразмом». По данным ВОЗ, в 2015 году в мире насчитывалось более 46 млн людей с деменцией. В 2017 году эта цифра увеличилась до 50 млн . Ежегодно регистрируются 7,7 млн новых случаев. В России эти заболеванием страдает более 1,5 млн жителей.

— Чаще всего деменция появляется у пожилых людей. И самым главным заблуждением считается, что это естественный процесс старения, но это совсем не так. Да, конечно, с возрастом у человека понижается скорость реакций, объем памяти, концентрация внимания, быстрота мышления, но не настолько, чтобы это ухудшало качество жизни человека, как бывает при деменции. При деменции полностью распадается личность человека, — утверждает Елена Хамганова.

Деменция рассматривается как результат воздействия на головной мозг различных заболеваний и факторов. По словам психолога, в литературе их описано более ста. Она может развиваться в качестве осложнения после конкретного заболевания или иметь одновременно несколько факторов развития.

— Например, у меня на приеме была женщина 63 года, перенесшая обширный инсульт. На мои вопросы, какая сегодня дата, где вы живете, она отвечала, что не помнит год, путала число и месяц, и уверяла, что живет в СССР. При этом она забыла, как зовут дочь, у которой сейчас живет. Как видите, даже такие простые вопросы вызывают трудности для больного деменцией.

Человек может попасть в группу риска, если у него есть болезни сосудов, травмы головы и опухоли, гипертония, инфекции в центральной нервной системе – менингит, СПИД, энцефалит, а также лекарственная, наркотическая или алкогольная интоксикации. При этом существует перечь факторов, увеличивающих риск появления деменции. Сюда входит пожилой возраст, генетика, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, глухота, травмы головы, социальная изоляция, депрессия и стресс, загрязнение воздуха и отсутствие интеллектуальной работы каждый день. Люди, относящиеся к одной из этих групп, должны периодически проходить консультацию у врача.

Также признаки деменции могут проявиться не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. На них приходится примерно 9% всех случаев.

Тревожные сигналы

Пора обратиться к психиатру или неврологу, если у вашего родственника появились:

1. Проблемы с памятью. Человеку трудно вспомнить разные события, тяжело усваивать новую информацию, он часто забывает имена родственников и близких людей. Яркий пример – зашел на кухню и забыл, что хотел, ушел обратно в комнату и вспомнил, что нужно было на кухне.

2. Трудности с пониманием и узнаванием.

3. Сложности в составлении планов на каждый день или будущее.

4. Нарушение ориентации во времени и пространстве. Человек может легко потеряться в собственном районе, забыть, куда направляется автобус, путать даты.

5. Чрезмерная рассеянность. Больные деменцией оставляются свои вещи в неположенных местах, забывают выключать газ, воду и свет, когда выходят из дома.

6. Проблемы с мышлением — на то, чтобы решить простые повседневные задачи, уходит много времени.

7. Быстрая утомляемость, причем усталость наступает не от физических упражнений, а от выполнения бытовых задач или умственной работы.

8. Нежелание работать. Больной может уходить с места работы, не имея на то особых причин.

9. Проблемы со сном, головные боли, звуковые и визуальные галлюцинации.

10. Нет желания изучать что-то новое.

11. Неряшливость — больной не ухаживает за собой, перестает убираться в доме.

12. Нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность.

13. Проблемы с речью, сложно писать слова.

14. Резкие и частые изменения в настроении или, наоборот, постоянная апатия.

15. Отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

Стадии заболевания

В самом начале это заболевание может быть незаметным для окружающих. Деменция развивается постепенно, поэтому специалисты выделяют три стадии.

Легкая деменция характеризуется самостоятельностью пациента. В данном случае симптомы практически не появляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Данная стадия длится от 2 до 4 лет, и симптомы проявляются как обычные признаки старости: легкое расстройство памяти — трудности при вспоминании слов, размещение предметов не на своем месте и т. п., затруднения при выполнении сложных задач и изменения в настроении — сумбурные мысли, склонность к депрессии, агрессивность и т. д. Больной может ухаживать за собой, привычная бытовая деятельность для него не составляет труда, это касается уборки, приготовления еды и соблюдения правил личной гигиены.

Средняя стадия считается наиболее продолжительной и длится от 2 до 10 лет. Больной уже хуже воспринимает собственное состояние. Эта стадия характеризуется потерей кратковременной памяти, нити разговора и трудностями при принятии решений, расстройствами сна, подозрительностью и бредом, иногда галлюцинациями и бесцельным брожением. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе, и другим людям, не осознавая этого.

Тяжелая деменция характеризуется трудностями в поддержании контакта. Потеря памяти становится настолько существенной, что больные с трудом узнают членов семьи, проявляют равнодушие и полностью теряют способность к самостоятельности. Постепенно пациент уже не может ходить, жевать еду. За ними нужен круглосуточный уход.
— Самым опасным последствием деменции будет летальный исход человека. Нужно понимать, что это действительно огромная нагрузка на ближайших родственников. Как вы видите, в зависимости от степени тяжести деменции последствия становятся все более серьезными, пока, в конце концов, человек совсем не потеряет полную самостоятельность и осознанность. Если своевременно обратиться к доктору, то можно замедлить течение болезни и отсрочить наступление третьей стадии.

Профилактика деменции

Следует помнить, что питание – важнейший фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Здоровое, сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме, препятствует повышению артериального давления в пожилом возрасте и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

— Сейчас много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера, — рассказывает психолог. — Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты считается умеренное потребление алкоголя, минимум мяса и мясных продуктов и большая доля овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Полезна для работы мозга и рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега–3.

Для профилактики деменции необходимо отказаться от курения и спиртного, заниматься спортом, гулять каждый день на свежем воздухе, соблюдать рациональное и сбалансированное питание, избавиться от лишнего веса, заниматься умственной работой, своевременно лечить все болезни, избегать стрессов и переутомления, вести здоровый образ жизни и периодически проверяться у врача.

Памятка родственникам по уходу за больными деменцией

1. Наберитесь терпения. Следите за собственным ресурсным состоянием. Очень важно вовремя отдыхать и восстанавливаться.

2. Если нет возможности оставлять близкого с кем-то, обратитесь в органы соцзащиты и помощи населению.

3. Выделяйте хотя бы 1 — 2 часа в день на прогулку, на встречу с друзьями, на любимое хобби. Важно сохранить эти компоненты вашей жизни.

4. После этого заболевания ваш родной человек не станет прежним. Поэтому эффективнее будет не думать, почему он стал таким, а сделать все возможное, чтобы облегчить его и ваши страдания.

5. Еще одно важное правило, которое работает при уходе за пожилым человеком с деменцией — не вместо, а вместе.

6. Следите, чтобы ваш близкий не причинил себе вреда.

7. Старайтесь не срываться на близкого и всегда помните, что он не может полностью контролировать свои действия.

8. Важно внимательно следить за происходящими с больным изменениями и предлагать выполнимые задачи. Поручить больному слишком сложное для него дело – нанести лишний удар по его психике, травмировать его, подорвав веру в собственные силы.

9. Деменция часто проявляется существенным снижением способности концентрироваться. Выбирайте действия, не требующие продолжительного приложения усилий. Устраивайте регулярные перерывы на отдых.

10. Если больной затрудняется выполнить какую-либо работу, попробуйте разбить ее на части. Например, одежду можно класть в том порядке, в котором ее надевают. Особенно важно, чтобы ваш близкий человек без посторонней помощи совершил последнее действие, достигающее цели. Тогда ощущение, что работа выполнена самостоятельно, будет сильнее.

11. Другой способ довести дело до конца – дать своевременную подсказку. Если больной не может вспомнить, что делать дальше, необязательно сразу подключаться самому. Попробуйте просто объяснить на словах. Однако при этом важно соблюсти меру, чтобы у вашего близкого не возникало впечатления, что вы постоянно за ним следите и оцениваете его действия. Не забывайте, что с развитием болезни пациент может стать более восприимчивым к интонации, чем к самим словам. Избегайте раздражения и других отрицательных эмоций.

12. На продвинутых стадиях заболевания следует предпочесть словам жесты. Вместо объяснения продемонстрируйте, как следует действовать дальше. Просто направьте процесс в нужное русло. Доброжелательная улыбка и приветливый голос создадут необходимый положительный настрой, помогут эмоционально поддержать больного.

13. Даже у здорового человека, находящегося в подавленном состоянии, качество и скорость работы снижаются. Больной же испытывает стресс постоянно, что снижает и без того невысокую эффективность его действий. Поэтому не скупитесь на слова поддержки. Хвалите за каждое успешное действие. А неудачу всегда можно обратить в шутку.

14. Один из важных источников внутреннего комфорта для человека – это осознание собственной востребованности. Поощряя участие больного в домашних делах, мы позволяем ему почувствовать, что он нужен: он может протирать пыль, складывать вещи, накрывать на стол и убирать со стола. Здесь в первую очередь стоит поддерживать навыки, связанные с любимыми занятиями, интересами и увлечениями больного. Если ему нравилось готовить, почаще зовите его на кухню и устраивайте кулинарные вечера.

15. Гуляйте вместе, ходите за покупками. Это помогает отвлечься и получить новые впечатления.

16. Не оставляйте больного без внимания, предлагайте ему различные формы активности, которые позволят поддерживать основные бытовые навыки. Ведь здесь важен не результат, а сам факт выполнения действий и эмоциональный комфорт больного.

17. Родственникам больного могут пригодиться следующие ресурсы:

— http://dementcia.ru/
— https://memini.ru/
— https://www.alz.org/

фото: pixabay.com

Уходящая натура. Как вести себя родственникам больного с деменцией | Здоровая жизнь | Здоровье

Что могут сделать близкие люди для человека, теряющего память, чего нельзя делать, чтобы не усугублять проблемы, и, наконец, как принять такой диагноз у своего родственника, АиФ.ru рассказали профессор ФГАУО ВО РНИМУ имени Н. И. Пирогова МЗ РФ, ФГБУ «Федерального центра мозга и нейротехнологий» ФМБА России, доктор медицинских наук Анна Боголепова и психолог, старший преподаватель АНО ДПО «Мастерская заботы» (НКО при поддержке Фонда президентских грантов) Ирина Прокопенко.

Многие уверены, что поскольку деменция неизлечима, то и лечиться бессмысленно. Это не так. При адекватном лечении основного заболевания проявления слабоумия вполне можно отсрочить.

Как задержать?

Для этого необходимо:

При возникновении нарушений памяти как можно раньше обращайтесь к неврологу, а лучше к специалисту, который специализируется на деменции. К сожалению, выяснить причину деменции очень сложно, так как множество заболеваний и состояний вызывают такие симптомы. Но чем точнее установить, что именно спровоцировало когнитивные нарушения, тем эффективнее можно будет помочь. При выявлении причины родные должны следить, чтобы больной неукоснительно соблюдал рекомендации врача по лечению основного заболевания и дисциплинированно принимал препараты.
Убедите близкого отказаться от курения и употребления алкоголя. Доказано, что это помогает отсрочить развитие болезни.
Постарайтесь наладить мир и спокойствие в доме. Привычные ритуалы, спокойное общение снижают тревожность таких пациентов. Ведь жить в нарастающей тревоге и страхе очень трудно.
Следите, чтобы больной соблюдал режим дня, высыпался. Пусть ложится спать и просыпается в одно и то же время. Легкое одеяло замените более тяжелым, тогда засыпать станет легче, а сон будет крепче. Также важно в спальне повесить светонепроницаемые шторы. Утром их надо раздвигать, впуская солнечный свет в комнату, а теплое одеяло заменять легким — это поможет быстрее встать.
Займитесь улучшением слуха родственника. Слуховая депривация повышает риск быстрого развития деменции. Надо проверять исправность слухового аппарата пожилого человека, посетить с ним ЛОРа. Чем лучше станет его слух, тем медленнее будут идти изменения в мозге.
Увеличьте физическую нагрузку близкого, чаще гуляйте с ним. Если он прекрасно передвигается по дому, делает бытовые дела, это хорошо, но недостаточно. Выходите с ним из дома, занимайтесь вместе посильной физкультурой. Это затормозит деменцию.
Сопротивляйтесь умственной инертности близкого человека. Не хочет читать сам — читайте ему вслух. Выводите на диалог, обсуждайте новости, просите советов, вместе разгадывайте кроссворды, шарады. Увлекайте освоением новых рецептов. Объясняйте, как пользоваться гаджетами. Привлекайте к помощи выполнению уроков, заданных его внукам.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не советуйте «попить таблетки для мозга». Исследования показали отсроченное ухудшение состояния пациентов после применения таких лекарств. И вообще никаких препаратов без консультации врача!
Следите за артериальным давлением у близкого. Желательно держать этот показатель на уровне не более 130/90 мм рт. ст. у всех, кто старше 45 лет. Контроль давления в среднем возрасте понижает шанс возникновения деменции после 60 лет.

Сначала позаботьтесь о себе

Деменция у родного человека — трагедия для всей семьи. Ведь вроде бы вот он, живой, близкий, но с ним уже нельзя поговорить так, как раньше, спросить совета, обсудить книжку, посмеяться над шуткой. Принять это очень трудно, иногда невозможно. Многие люди, видя, как их любимые папа или мама начинают вести себя странно или агрессивно, а то и вовсе перестают их узнавать, называя другими именами, впадают в самую настоящую депрессию.

Тут самое время вспомнить про знаменитое самолетное правило: надеть сначала кислородную маску на себя, потом на ребенка. Очень важно, чтобы в пылу спасения вашего близкого вы не забыли о себе. Иначе вы и ему не поможете, и себя и свою семью разрушите. Поэтому, столкнувшись с деменцией у близкого человека, важно соблюдать определенные правила.

Если деменция только начала прогрессировать, задумайтесь о документах, завещании и прочем. Не откладывайте решение этих проблем в долгий ящик. Оформите документы так, чтобы вы смогли распоряжаться финансами, когда болезнь возьмет свое. Обговорите ваши отношения во всех случаях.

Старайтесь не терять эмоциональную связь с заболевшим. Особенно на ранних этапах болезни. Не отталкивайте близкого, не изолируйтесь от него. Чем спокойнее и добрее была обстановка в семье до заболевания, тем легче будет проходить общение с больным в состоянии ухудшения. Если ваш близкий живет отдельно, разумнее всего нанять сиделку. А лучше нескольких, чтобы они имели возможность делать паузы в своей работе, меняться с коллегой. Ведь общение с дементным человеком отнимает очень много сил.

Организуйте пространство, сделав его безопасным. Поставьте ограничители на окна, удалите задвижки в ванной и туалете, чтобы ваш близкий не мог закрыться изнутри. Уберите с пола провода, замените обувь на шнурках обувью на липучках, а разболтанные тапки без задника — на те, что хорошо и надежно сидят на ноге, это снизит риск падения. Поставьте ограничители на газовую плиту, чтобы невозможно было открыть газ.

Держите эмоции в узде, общайтесь с родным спокойно и доброжелательно. Помните, ваша злость и раздражение отражаются на его поведении. Очень трудно, не выражая негатива, объяснять по многу раз одно и то же и терпеть «закидоны» родственника, а также то, что он ходит за вами по пятам. Но знайте, больные все это чувствуют и очень сильно переживают. Им страшно, словно маленьким детям, оказавшимся одним в темном лесу! Проявите терпение и милосердие.

Обязательно ищите помощи и поддержки у родственников, друзей, соседей и даже незнакомых людей. Принять то, что твой близкий необратимо меняется, а уход за ним занимает много сил и времени, очень больно и сложно. Не старайтесь героически тянуть все на себе. Принимайте любую помощь. Ведь даже посидеть с больным 2 часа, пока вы сходите по делам или в кино, — это облегчение. Обязательно найдите сообщество в интернете, где можно пообщаться с людьми, у которых такие же дементные родственники. Поддержка друзей по несчастью очень помогает немного выдохнуть и отвлечься, а также получить дельный совет.

Имеются противопоказания, требуется консультация со специалистом.

Как вести себя с больным деменцией в домашних условиях

Неадекватное поведение пожилого человека с болезнью Альцгеймера и других видах деменции бывает очень неприятным и стрессовым для его семьи. Чаще всего у больных наблюдаются словесная или физическая агрессия, раздражительность, растерянность, бред, галлюцинации, беспокойство или повторяющиеся действия. Что может спровоцировать такое поведение и можно ли на это повлиять, читайте далее.

Как вести себя, чтобы успокоить больного деменцией

Для начала возьмите себя в руки, соберитесь. Чтобы успокоить кого-то другого, нужно быть спокойным самому. У каждого для этого есть свои действующие методы. Кому-то, к примеру, помогает сделать глубокий вдох или сосчитать в уме до пяти. Напомните себе: «Это не он (или она), это деменция!»

Не показывайте, что вы сердиты или расстроены. Это сложно, но демонстрация негативных эмоций только ухудшит ситуацию. Люди с деменцией, как правило, очень чувствительны к настроению других, отражая их поведение. Если вы спокойны, будет гораздо больше шансов передать это состояние больному.

Приближайтесь к пожилому человеку медленно и спереди, чтобы не напугать и не спровоцировать новый виток агрессии.

Избегайте призывов «Успокойся!». Обычно это первое, что приходит в голову в такой ситуации. Но когда кто-то в гневе, эти слова только добавляют масла в огонь. Также не спрашивайте: «Что не так?» Человек с деменцией, скорее всего, не может сформулировать ответ и это ему ничем не поможет, и возможно, еще больше разозлит.

До того, как вы поймете, что взволновало больного, не восклицайте «Что ты делаешь?!», «Что случилось?!». Лучше произнесите что-то вроде «Ты расстроен, давай я помогу» или «Не волнуйся, расскажи мне, в чем дело».

Некоторые пожилые люди хорошо реагируют на успокаивающие слова, которые вы можете повторять несколько раз: «Я здесь», «Всё в порядке».

Не вздыхайте и не закатывайте глаза. Установите зрительный контакт. Используйте дружеский тон голоса. Прикосновение также может немного успокоить, например, слегка коснитесь предплечья или положите руку на плечо пожилого человека.

Не приводите логические аргументы, даже если очень хочется. Вы не сможете доказать свою точку зрения больному человеку, используя факты. Это не сработает. Так что отложите свое импульсивное желание приводить логические доводы в сторону.

Причины неадекватного поведения больного деменцией

Пожилой человек с деменцией редко делает что-то «специально», чтобы вас позлить. Это требует сложного уровня мышления – навыка, который больной, скорее всего, потерял.

Обычно на поведение влияют несколько факторов.

Физические потребности. Тут много причин. Например, чувство голода – люди с деменцией часто забывают поесть или легко отвлекаются во время еды. Им может быть холодно/жарко или нужно сменить средства, используемые при недержании – подгузники, простыни. Также ночная бессонница усиливают раздражительность днем. Всё это приводит к неадекватным реакциям на происходящее.

Боль. Часто люди с деменцией не сообщают о том, болит ли у них что-либо. Если вы их спросите, то можете услышать «нет». Понаблюдайте, может быть, пожилой человек морщится, стонет или потирает руку, лоб или бок. Менее очевидные источники боли – это плохо подобранные зубные протезы, разрушение зубов, порезы или язвы на ногах, а также пролежни от сидения или лежания в одном месте.

Еще одна физическая причина. Запор или легкое обезвоживание тоже способны влиять на странное поведение при деменции.

Внешние факторы. Посторонний шум (даже фоновый) или суета рядом находящихся людей может вызвать беспокойство и вспышку гнева у больного.

Склонность больного с деменцией к блужданию (бесцельному перемещению) часто является выражением старых привычек (ходьба, вождение машины, чувство свободы и подвижности). Чаще всего это бывает у людей, которые всю свою жизнь работали или заботились о семье, то есть были постоянно чем-то заняты.

Чувство опасности. Новая обстановка (другой помощник, много людей вокруг) или какое-либо отклонение от повседневности (поездка, посещение врача) могут вызвать волнение или страх у больных деменцией. Также у больных деменцией бывают галлюцинации, вводящие их в заблуждение.

Как предотвратить приступы агрессии у больных деменцией

Чем более «шаблонный» будет день у пожилого человека, тем меньше у него поводов для волнений. Привычный распорядок дня (питание в одно и то же время, чтение, просмотр телепередач, прогулки в определенные часы и т. п.) обнадеживает и служит поддержкой для тех, у кого нарушено чувство времени.

В течение дня у больного должна быть какая-либо физическая активность. Особенно хорошо двигательная деятельность влияет на настроение и сон. Поможет даже прогулка по дому или простые домашние дела. Проследите, чтобы пожилой человек не сидел бесконечно перед телевизором. Придумайте ему какие-нибудь легкие занятия. Это потребует от вас гораздо меньше усилий, чем решение проблемных ситуаций, которых вы сможете избежать.

Поговорите с врачами, если чувствуете угрозу из-за непредсказуемого поведения больного деменцией. Когда он становится неуправляемым (не перестает ругаться, бросать вещи, набрасываться на людей или применять другие виды агрессии), то лучшее решение для безопасности и пожилого человека, и всей семьи – это обратиться в специализированные медучреждения.

Заключение

По сути, неадекватное поведение – это реакция больного на ряд обстоятельств, которые он не может иным образом передать. По мере того, как познавательные и коммуникативные способности ослабевают, человеку с болезнью Альцгеймера становится все труднее выражать то, что он чувствует дискомфорт. Естественной для него реакцией становится гнев, беспокойство или страх.

Определенные виды деменции могут принести дополнительные проблемы. Например, при деменции с тельцами Леви часто встречаются зрительные галлюцинации.

Не существует единственного правильного способа реагирования на большинство ситуаций. Будьте готовы действовать методом проб и ошибок. Во многих случаях может сработать несколько разных вещей, в зависимости от человека и обстоятельств.

Но вот что почти никогда не срабатывает: повышение голоса, попытка логически рассуждать с человеком или, что еще хуже, применение силы.

Возможно, вы не всегда сможете остановить неадекватное поведение больного деменцией, но сделаете его менее утомительным и более безопасным, а также со временем снизите его частоту.

Пансионат для пожилых людей «Благо» возьмет на себя заботы о ваших близких. Все вопросы по поводу проживания можно получить по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Не потерять себя | Новости Армавира, события, факты, комментарии. Освещение городской жизни в газете «Армавирский собеседник»

— Как затормозить развитие заболевания?

— Используют поддерживающие методы лечения, которые без поддержки близких больного не возможны. Если родственники активны и качественно ухаживают за больным, если пациент социализирован, то болезнь протекает медленнее,и не так выражено, качество жизни человека при этом сохраняется длительное время.

Родственникам больных с умеренным расстройством памяти рекомендуем играть с ним, вместе ухаживать за садом или домашними животными, проводить музыкальную, художественную или ароматерапию, готовить еду и так далее. Важно продолжать заниматься любимыми увлечениями: музыкой, рисованием, чтением и так далее. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Следует активизировать физические виды деятельности: ходить, укреплять мускулатуру.

— В каком возрасте поражает деменция?

— Обычно заболевание диагностируют в 60-65 лет. Согласно статистике до 65-летнего возраста деменция развивается только у одного человека из тысячи. Среди тех, кто старше 65 лет, она встречается у одного человека из 20. А среди людей старше 80 заболевание диагностируют у каждого пятого. Бывает, что диагноз «болезнь Альцгеймера» ставят и в 35-40 лет. В таких случаях болезнь носит наследственный характер.

— Кто чаще болеет: мужчины или женщины?

— Болезнью Альцгеймера чаще страдают мужчины, поскольку склонны к вредным привычкам и более халатному отношению к своему здоровью.

— Какой образ жизни следует вести, чтобы снизить риски возникновения деменции?

— Важно нормализовать режим дня, необходим полноценный сон и отдых. Следует корректировать показатели артериального давления, так как гипертоники больше склонны к развитию этого заболевания.

— Специалисты в качестве профилактики рекомендуют занимать мозг новой информацией. Пожилым людям предлагают чтение литературы, разгадывание кроссвордов, запоминание текстов, их пересказ. Следует помнить, что злоупотребление алкоголем, успокаивающими препаратами, снотворными с возрастом ухудшают память.

— Сохранению когнитивных функций способствуют положительные эмоции. Доказано, что оптимисты меньше подвержены болезни Альцгеймера. Фактором риска возникновения болезни является низкий уровень образованности и интеллекта. Чем дольше человек активен и умственно, и физически, тем дольше у него сохранится память, внимание и остальные функции для борьбы с болезнью Альцгеймера.

— Следует придерживаться здорового питания, куда входит достаточное количество овощей, фруктов, необходимо сократить потребление красного мяса и переработанных продуктов, а также контролировать потребление сахара.

— Помните, профилактика и лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Врезка

Специалисты выделяют три вида профилактики болезни Альцгеймера:

— первичная профилактика направлена на то, чтобы избежать возникновения болезни;

— вторичная предназначена, чтобы распознавать болезнь на ранних стадиях, когда еще даже не появились симптомы. Задача — остановить или замедлить развитие болезни. Этот вид профилактики включает в себя, в том числе, скрининги, то есть проверки и обследования людей из групп риска;

Что можно и чего нельзя делать при деменции

Предоставлено Кристин Бинни

Деменция — это общий термин, используемый для описания снижения умственных способностей, которое является достаточно серьезным, чтобы нарушить способность человека выполнять повседневные действия. Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов всех случаев. Общие симптомы деменции — это проблемы с кратковременной памятью и способностью концентрироваться, причем симптомы обычно быстро прогрессируют с течением времени.

Понимание того, как ухаживать за больным деменцией, может быть трудным для любого. Вы исследуете неизведанную территорию со своим другом или любимым человеком. Это может быть пугающее и запутывающее время для вас обоих. Чтобы сделать путешествие менее напряженным, следуйте этим советам и рекомендациям при работе с деменцией.

Отношения
Примите тот факт, что ваши отношения с пациентом с деменцией со временем изменятся.

Не думайте, что только потому, что отношения разные, они не могут быть полноценными и значимыми.Вы по-прежнему можете проводить время вместе так, чтобы это сближало.

Ежедневные задачи
Найдите тонкие способы вмешаться, когда пациенту с деменцией нужна помощь, о которой он может быть не готов просить. Многие пациенты с деменцией отказываются обращаться за помощью в выполнении повседневных задач, которые стали трудными из-за снижения их умственных способностей. Это может быть основано на страхе, гордости или необходимости сохранять контроль. Задачи, которые раньше были для них второй натурой, такие как балансирование чековой книжки или прием лекарств, могут стать трудными для выполнения.Если вы заметили, что что-то пошло не так, мягко спросите, можете ли вы помочь. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на некомпетентности человека, сосредоточьтесь на трудностях самой задачи. Например, вместо того, чтобы обвинять близкого человека в комиссии за овердрафт на банковском счете, скажите ему, что банк, возможно, допустил ошибку и что документы сбивают с толку. Предложите им помочь сориентироваться в процессе.

Не забрасывайте тех, кто страдает деменцией, длинным списком всех задач, с которыми они не справились.Не сомневайтесь в их способности напрямую справиться с ситуацией, иначе они будут смущены и разочарованы, что заставит их защищаться.

Агрессивное поведение
Сохраняйте спокойствие, когда вы сталкиваетесь с агрессивным поведением. Люди с деменцией могут проявлять враждебные речи или действия в ответ на чувство растерянности, беспомощности или страха. Используйте то, что вы знаете о человеке, чтобы попытаться понять чувства, которые заставляют его вести себя таким образом. Постарайтесь снизить обострение ситуации, спокойно сместив акцент.

Не спорьте и не противоречите. Не исправляйте все, что вам говорит пациент с деменцией, поскольку точность информации не так важна, как мысли или чувства, которые они пытаются передать. Не забывайте, что такое агрессивное поведение не является преднамеренным, а часто является просто симптомом слабоумия.

Терапевтическая ложь
Помните, что честность не всегда лучший способ борьбы с деменцией. Иногда «лечебная ложь» или выдумки — лучший способ обращения с пациентами с деменцией.Врать любимому человеку может показаться нелогичным, но это может удержать его от душевных страданий, беспокойства и замешательства. Например, пациент с деменцией может спросить, где его супруг (а) ежедневно, постоянно забывая, что он или она скончались много лет назад. Вместо того, чтобы вскрывать старые раны каждый раз, когда поднимается эта тема, опекун может просто сказать, что супруга отсутствует в магазине. Пациенту с деменцией не всегда необходимо иметь реальные основания.

Не пытайтесь урезонить пациентов со средней и поздней стадиями деменции, поскольку они потеряли чувство логики.Выясните, что заставит пациента с деменцией чувствовать себя в большей безопасности, даже если это терапевтическая ложь, а не правда.

Уважение
Не забывайте всегда относиться к человеку с деменцией с уважением. Многие пациенты обладают хрупким чувством собственного достоинства, поэтому еще важнее относиться к ним вежливо. Используйте их имена, когда говорите с ними и о них, вовлекайте их в разговоры, не говорите над их головами и уважайте их конфиденциальность.

Не говорите так, будто их нет в комнате, не ругайте и не критикуйте, не вторгайтесь в их личную жизнь или не игнорируйте их чувства.

Уход за собой
Береги себя. Когда вы ухаживаете за больным деменцией, вы испытываете физические и эмоциональные потери в своем теле. Лица, осуществляющие уход за пациентами с деменцией, часто сообщают о недосыпании, плохом питании и физических упражнениях, а также о переносе приема к врачу. Помните, что лица, осуществляющие уход, работают лучше всего, когда учитываются их собственные потребности. Это похоже на распространенную в полете пословицу, которая гласит, что нужно надеть собственную кислородную маску, прежде чем помогать другим с их.

Не позволяйте стрессу выйти из-под контроля. Нельзя отрицать, что уход за близким, страдающим таким заболеванием, как деменция, является чрезвычайно напряженным, но если вы обнаружите, что регулярно испытываете серьезные признаки стресса, немедленно обратитесь к врачу.

Передышка
Рассчитывайте на друзей, членов семьи и поставщиков услуг в вопросах временного ухода. Прочтите сообщение Как зарезервировать время для передышки, чтобы понять, как Lotsa Helping Hands можно использовать для планирования столь необходимых перерывов.

Не берите на себя бремя в одиночку. Важно найти время, чтобы отдохнуть и восстановить силы.

Надежда
Помните, что, хотя некоторые типы деменции не излечиваются, все же существуют методы лечения, которые могут улучшить симптомы. И лекарства, и немедикаментозные методы лечения могут быть успешными в борьбе с деменцией.

Не теряйте надежды. Увеличение средств на исследования и клинические исследования могут проложить путь к новым эффективным методам лечения.

5 полезных советов по уходу для людей с деменцией

По данным CDC, более 16 миллионов американцев заботятся о людях, страдающих деменцией.Уход за кем-то, кого вы любите и который страдает деменцией, может потребовать определенных методов управления поведением и ухода, чтобы способствовать их наилучшей способности функционировать. Хотя само по себе это не конкретное заболевание, разные типы деменции вызывают изменения в познании, физических и двигательных способностях, восприятии, общении, чувствах и личности человека. Эти психические изменения могут сделать слабоумие чрезвычайно тревожным переживанием для близкого человека, который ее переживает, а также для человека, который регулярно заботится о нем.

Узнайте больше о каждой стадии деменции и соответствующих уровнях функциональных возможностей.

Партнеру по уходу полезно знать, как справляться с повседневными проблемами, которые могут возникнуть. Понимание процесса деменции может помочь обеспечить максимально возможное качество жизни человека, за которым вы ухаживаете. Вот несколько советов, которые могут быть неоценимы для них и для вас.

1. Говорите просто
Это может показаться очевидным, но многие партнеры по уходу задают открытые вопросы, например: «Что бы вы хотели съесть сегодня на обед?» На этот вопрос может показаться легко ответить, но для людей, страдающих деменцией, он может быть непосильным.Человек, страдающий деменцией, возможно, потерял способность объединять информацию в четкие идеи и ответы. Было бы меньше беспокойства, если бы вы просто спросили любимого, не хочет ли он пасты. Лучше задавать вопросы, на которые можно будет ответить просто «да» или «нет».

2. Терпение необходимо
У любимого человека, страдающего деменцией, могут быть проблемы с памятью и трудности в общении, что может вызвать возбуждение. Вот почему для вас так важно попытаться снять эмоциональное и психологическое давление, в котором они находятся.У вас может быть много дел, но, в конечном счете, спешка к человеку, которого вы заботитесь, не поможет. Скорее всего, это вызовет волнение у вас обоих. Дайте любимому человеку время, чтобы он ответил, и будьте готовы повторить то, что вам нужно.

Узнайте 6 ключевых фактов о человеке, страдающем деменцией.

3. Сделайте так, чтобы их среда обеспечивала правильный баланс стимуляции
Освещение: в светлое время суток обеспечьте легкий доступ к дневному свету.Вечером, за пару часов до сна, используйте настольные лампы с теплым светом. Уважайте потребность в темноте ночью. При необходимости используйте только желто-янтарный ночник.
Использование цветов: данные показывают, что люди с деменцией получают пользу от сильного цветового контраста из-за изменений зрения. Например, в сервировке стола должны быть скатерть и тарелки разного цвета. Яркие узоры, темные линии или пятна на полу могут сбивать с толку и даже вызывать падения. На что реагирует ваш любимый человек? Адаптируйте среду к своим предпочтениям.

Изучите 12 способов для создания благоприятной среды для слабоумия.

4. Смех может помочь
Смех оказывает лечебное действие на большинство людей. Однако было показано, что это также полезно для людей с потерей памяти. Одно исследование, проведенное в Австралии, показало, что рассказывание анекдотов близкому человеку может действовать так же, как и прием лекарств для снятия стресса. Смех также может помочь вам избавиться от давления, которое испытываете как опекун любимого человека.Если ваш любимый человек находится на этапе своего пути, когда он общается с помощью выражения лица и языка тела, найдите значимые способы связи с ним, поскольку они все еще осознают и способны воспринимать и чувствовать.

5. Попробуйте физические упражнения
Исследования все чаще показывают, что активный образ жизни замедляет старение мозга. Различные исследования также показывают, что малоподвижный образ жизни увеличивает вероятность развития деменции. Регулярные упражнения могут стимулировать кровообращение в мозгу.Поощряйте человека, о котором вы заботитесь, участвовать в ежедневной кардиотренировке не менее 20 минут, чтобы прояснить ситуацию и сосредоточить внимание на окружающем. Начни с малого. Если они хотят, позвольте им помочь с такими задачами, как сервировка стола или работа в саду.

Уход за родителем или другим близким человеком, страдающим деменцией, может быть трудным и напряженным. Никто и никогда не мог пренебречь такой серьезной ответственностью. Сохранение спокойствия члена семьи, страдающего деменцией, или его заинтересованность в способах, помогающих ему сосредоточиться, может иметь большое значение для улучшения качества их жизни, а также вашей.Опекунам полезно помнить, что, хотя ответственность за постоянную заботу о стареющем любимом человеке может быть трудной, если к нему относиться чутко, это может быть глубоко обогащающим опытом для вас обоих.

Об авторе
Райан Бриджес — писатель и специалист по СМИ для Senior Helpers. Он регулярно создает контент для разнообразных блогов, посвященных образу жизни и жизни, основанный на проблемах переходного периода, связанных с уходом и поддержанием активности.

Изображение предоставлено: Westend61 / Getty Images

ДЕМЕНЦИЯ

Вы можете многое сделать, чтобы помочь справиться с ранними стадиями деменции. Эта страница предлагает несколько советов, которые помогут пациенту сохранить свою независимость и помогут членам семьи, родственникам и опекунам справиться со своими обязанностями.

Советы для людей, страдающих деменцией

Если вам недавно поставили диагноз деменции, нормально испытывать широкий спектр эмоций, таких как отрицание, гнев, страх, одиночество, разочарование, потеря и / или депрессия.

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить, чтобы управлять болезнью таким образом, чтобы это принесло пользу вам и вашей семье:

Заботьтесь о своем физическом здоровье с помощью упражнений, адекватного отдыха и диеты
Запланируйте регулярные медицинские осмотры со специалистами, имеющими опыт работы с деменцией и связанными с ней вопросами, такими как гериатры (например, врач, специализирующийся на охране здоровья пожилых людей).Если вы чувствуете депрессию, обратитесь за психиатрической помощью к специалисту, имеющему опыт в этой области.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте изменения режима без консультации с врачом.
Избегайте использования спирта в качестве механизма преодоления . Хотя это может улучшить ваше самочувствие и отвлечь вас, это только временно. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами или вызывать дополнительные проблемы со здоровьем, памятью или языком.
Присоединитесь к группе поддержки деменции , где вы можете связаться с другими и узнать больше о болезни.
Если вы все еще работаете, ищите возможные варианты работы , такие как перевод на более управляемую должность, досрочный выход на пенсию или другие приспособления.
Поддерживайте открытость связи с друзьями, семьей и любимыми. Продолжайте делиться с ними своими чувствами.Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда она вам нужна.
Разместите свои вещи так, чтобы их было легко найти . Старайтесь каждый раз складывать вещи в одно и то же место. Наклейки на ящики и дверцы могут быть еще одним полезным способом отслеживания вещей.
Продолжайте заниматься любимыми делами столько, сколько сможете. и пока они вам нравятся. Подумайте, как изменить эти действия, чтобы приспособиться к изменяющемуся уровню вашего функционирования.Для этого вам может потребоваться помощь врача, члена семьи или друга. Например, если чтение длинного романа становится затруднительным, рассмотрите возможность прослушивания более коротких отрывков на пленке.
Выполняйте сложные задачи в то время дня, когда вы чувствуете, что вы в своих силах и позволяете себе достаточно времени для их выполнения. Если задача становится слишком сложной, не бойтесь сделать перерыв или попросите о помощи
Держите под рукой письменное расписание, чтобы отслеживать встречи, задачи и графики приема лекарств .Кроме того, составьте список важных телефонных номеров, а также свою личную информацию (где вы живете, ваш номер телефона и контакты для экстренных случаев) и держите его при себе на случай чрезвычайной ситуации.
Попробуйте завести дневник , чтобы записывать, выражать и работать над своими чувствами.
План на будущее . Решите, как вы хотите поступать, когда ваша болезнь прогрессирует до такой степени, что вы больше не можете заботиться о себе.Сообщите о своих медицинских предпочтениях своей семье — особенно самой близкой — и примите необходимые юридические и финансовые меры (например, назначьте доверенного лица для управления вашими деньгами и делами, когда вы больше не можете этого делать). Также подумайте и обсудите, где вы хотели бы жить, если возникнет необходимость в альтернативных жилищных условиях.

Диагноз деменции не означает, что жизнь больше . Это означает, что впереди будут проблемы, и размышления о них сейчас помогут подготовить близких вам людей и принесут пользу всем вам в долгосрочной перспективе.

Советы для лиц, осуществляющих уход 2

Не только больному трудно диагностировать деменцию; это также создает серьезные проблемы для тех, кто заботится о пациенте. Члены семьи или другие лица, ухаживающие за человеком с деменцией, часто подвергаются сильному стрессу. Они часто чувствуют себя изолированными, одинокими и предоставленными самим себе, имея дело с «неизвестным» и видя, как их любимые становятся все более и более отдаленными и отчужденными.У них могут развиваться чувства гнева, обиды, вины и безнадежности в дополнение к печали, которую они испытывают по отношению к любимому человеку и к себе. Депрессия — чрезвычайно частое последствие постоянного ухода за людьми с деменцией. Самая важная вещь, которую следует помнить, это то, что вы не можете помочь кому-то другому, не помогая себе сначала .

Следующие советы касаются самого лица, осуществляющего уход:

Позаботьтесь о своем физическом и психическом здоровье .Исследования показывают, что лица, ухаживающие за больными при болезни Альцгеймера (БА), часто подвергаются повышенному риску депрессии и болезней, особенно если они не получают адекватной поддержки со стороны семьи, друзей и общества. Если вы ухаживаете за ребенком, убедитесь, что у вас есть время для сна, физических упражнений, правильного питания, общения и личного времени. Если вы подавлены, истощены или социально изолированы, вы рискуете стать физически больным, подавленным и / или подавленным. Не стесняйтесь обращаться за помощью вовремя. Чем раньше вы примете помощь, тем дольше вы сможете быть партнером человека с деменцией.
Следите за собой на предмет признаков выгорания (таких как гнев, беспокойство, раздражительность, депрессия, социальная изоляция, чувство сильной усталости или проблемы со сном) и / или проблем со здоровьем (таких как язвы, мигрень или высокое кровяное давление). Если необходимо, обратитесь за психиатрической помощью к специалисту, имеющему опыт борьбы с эмоциональным выгоранием, депрессией и горем опекуна.
Попробуйте вступить в группу поддержки опекунов , которая может предоставить образование и эмоциональную поддержку.Такая группа поддержки может также обеспечить связь с местными ресурсами, которые могут помочь вам в выполнении ваших обязанностей.

Советы, которые помогут пациенту, включают:

Как можно скорее узнайте о болезни как можно больше . Вы будете лучше подготовлены к решению разнообразных проблем, связанных с деменцией, если будете знать, чего ожидать, и иметь некоторые представления о том, как другие люди справлялись с аналогичными проблемами.
Уважай пациента . В основе отношений лежит безоговорочное уважение к пациенту, любовь к нему, борьба за принятие этого человека с его болезнью. Принятие пациента и ситуации также означает установление ограничений, принятие ответственности и лидерство, обеспечение ориентации. Однако необходимо реагировать на их поведение по-взрослому и не ставить пациента в неловкое положение.
Понять пациента .Если попытки понять ослабевают, существует риск того, что люди с деменцией станут объектами ухода и исчезнут как личность. Здесь тоже есть пределы: мы не можем понять всего, и не существует удобной теории для каждого изменения в поведении. Это тоже нужно попытаться принять, принять то, что не может быть понято.
Будьте искренними . Притворяться или ложно реагировать, используя дружеские фасады, подрывает отношения. Люди с деменцией замечают это и отвергают или отступают.
Создайте надежный распорядок дня с помощью небольших ритуалов . Поскольку предсказуемость успокаивает, это может помочь пациенту расслабиться. Активируйте пациента в рамках этого распорядка, не требуя слишком мало или слишком много. По возможности следует использовать существующие возможности, поскольку от их использования зависит самооценка.
Позвольте пациенту сделать как можно больше . Может возникнуть соблазн сделать что-то для пациента, но он / она с большей вероятностью сохранит свою самооценку, если ему / ей будет предоставлена возможность делать что-то в одиночку с поддержкой, если это необходимо.
Сохранять физическую близость . По мере прогрессирования болезни в центре внимания оказывается тело. Прикосновение к рукам, жесты и зрительный контакт, демонстрация собственных чувств создает теплое чувство безопасности, близости и комфорта.
Разрешить необычное поведение . Уменьшите количество отказов от странного поведения и позаботьтесь о том, чтобы ваш родственник не подвергал себя опасности. Сопротивляйтесь импульсу вмешаться и время от времени спрашивайте себя, в чем смысл определенного типа поведения и какое «удовольствие» стоит за ним.
Поддерживайте открытое общение с семьей, друзьями и близкими . Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.
Убедитесь, что юридические и финансовые вопросы в порядке , и максимально вовлеките пациента с деменцией в процесс принятия решений.
Принимайте активное участие в уходе за пациентом . Создайте рабочее партнерство с врачом и другими специалистами, имеющими опыт работы с проблемами, связанными с деменцией и другими когнитивными расстройствами.
Планируйте занятия с пациентом, которые нравятся вам обоим и которые можно адаптировать к текущему уровню функционирования пациента, например, прогулки, садоводство, выпечка, прослушивание музыки, пение, танцы или игра в карты. Расслабьте правила занятия и заново определите, что является «подходящим». Например, если пациент хочет помочь по дому, позвольте ему / ей сложить корзину с бельем, но не беспокойтесь о том, правильно ли сложены вещи и сколько времени на это потребуется.Важно то, что он / она занимается деятельностью, которая заставляет его / ее чувствовать себя полезным.
Сохраняйте дом хорошо освещенным используя мягкий естественный свет. Избегайте флуоресцентных ламп, которые могут вызвать расстройство у людей с деменцией.

Советы для лиц, осуществляющих уход на поздней стадии деменции3

По мере прогрессирования деменции пациенту становится все труднее выполнять повседневные дела.Некоторое поведение, например блуждание, происходит все чаще и может угрожать человеку с деменцией. Вот несколько советов, связанных с этими аспектами.

Уход за телом

На поздней стадии БА пациенты будут все меньше интересоваться личной гигиеной и забудут, как расчесывать волосы, чистить зубы и / или менять одежду. Забота о личной гигиене часто бывает труднее для родственников, чем для профессиональных опекунов, поскольку пациент может чувствовать себя менее смущенным, если его моют «посторонние».

Личная гигиена может использоваться как способ общения с пациентом, создавая расслабляющую атмосферу и принимая участие в повседневной жизни. Гигиена — это не только чистка, но и использование лосьонов для массажа и сохранения увлажненности и эластичности кожи.

Постарайтесь обеспечить , чтобы последовательность событий повторялась каждый день.
Обратите внимание на обычный распорядок, который должен имитировать прежние привычки .
Если возможно, разрешить пациенту помыться . Это улучшит их чувство собственного достоинства.
Продемонстрируйте, что вы хотите от пациента.
Поддерживайте физический контакт с пациентом , например, держите одну руку на теле пациента во время его мытья.
По возможности используйте сиденья для ванны и душа , поручни, вспомогательные средства для ванны и нескользящие коврики.
Сделайте процесс купания / душа расслабляющим и приятным.
Обращайте внимание на любые признаки покраснения на коже , так как это первая стадия пролежня или язвы, и убедитесь, что пациент часто двигается / перемещается, если он прикован к постели, и используйте мягкое мыло.
Уход за волосами может быть проблематичным. Бережное расчесывание или расчесывание часто воспринимается как приятное.
Не используйте агрессивную жидкость для полоскания рта для гигиены полости рта , потому что ее часто проглатывают.Ромашковый чай — хорошая альтернатива.
Попробуйте найти способ, чтобы пациент продолжал бритье , потому что это важный распорядок для мужчин

Одежда

Люди с AD часто больше не могут справляться с последовательностью одевания или раздевания. Они запутываются в одежде, не знают, какой предмет одежды надеть в первую очередь, и не всегда понимают, зачем им нужно переодеваться.

Чтобы упростить этот процесс, можно предпринять несколько шагов:

Разложите одежду в правильной последовательности и сосредоточьтесь на следующем шаге. Продемонстрируйте, что будет дальше.
Попробуйте купить подобное нижнее белье и дискретно обменивать его, если смена нижнего белья становится проблемой.
Купите удобную одежду , которую легко надевать и стирать, но которую ценит тот, кто должен ее носить.
Купите обувь, которую легко надевать, удобную, нескользящую и желательно ту, которую можно легко надеть (например, с лентой на липучке).

Диета

Прием пищи часто создает ощущение атмосферы и общности и может сопровождаться приятными занятиями и рутиной, чтобы развлечь и занять пациента, например, накрыть или убрать со стола. Сохранение привычек питания также важно для благополучия пациента.

Некоторые люди, страдающие деменцией, съедают слишком много еды, потому что они не могут вспомнить свой последний прием пищи или получать удовольствие от еды, и поэтому начнут набирать вес. Другие худеют, потому что им не нравится еда или они разучились пользоваться столовыми приборами. Кроме того, физически может стать проблемой жевание или глотание. Однако еда и кормление не должны быть проблемой:

Однако еда и кормление не должны становиться проблемой:

Попробуйте искусственно подсластить пищу — в том числе мясо и овощи.Пациенту это может показаться более заманчивым.
Если у людей проблемы с удушьем во время питья, вы можете добавить в их напитки загустители (например, йогурт в молоко).
Рекомендуется сладкая каша. Следует избегать твердой пищи.
Предлагайте несколько небольших приемов пищи в течение дня, в том числе перед сном
Предпочитают простые, известные блюда
Большие ручки, нескользящие тарелки и ложки позволяют пациенту есть самостоятельно.Не беспокойтесь, если они едят пальцами или играют с едой, поскольку их способности уменьшаются.
Зубные протезы должны хорошо прилегать, чтобы не было боли и давления во время еды. Не используйте агрессивную жидкость для полоскания рта для гигиены полости рта, потому что ее часто проглатывают. Ромашковый чай — хорошая альтернатива.
Убедитесь, что пациент сидит прямо во время еды, чтобы избежать проблем с глотанием
Даже если пациент прикован к постели, больше не может глотать и получает питание через желудочный зонд, тем не менее, попробуйте стимулировать область рта: небольшими губками (например,грамм. пропитанные ранее любимыми напитками или молоком) вы можете стимулировать сосательный и глотательный рефлекс; тогда вы сможете вводить жидкость через соломинку или — даже если это покажется странным — из бутылочки с молоком.
Обратите внимание на достаточное потребление жидкости, от 1 до 2 л в день.

Туалет

Постепенно люди, страдающие деменцией, теряют способность контролировать свое пользование туалетом, и возникает недержание мочи (т.е. потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником). Иногда пациенты не могут добраться до туалета или больше не могут мыться. Недержание мочи часто является стрессовой проблемой для лица, осуществляющего уход, и довольно часто это вызывает дискуссию о том, может ли пациент нуждаться в переводе в дом.

Есть некоторые меры, которые вы можете предпринять дома, и факторы, которые следует учитывать:

Четко обозначьте унитаз (дверь должна быть цветной с символом)
Сделайте посещение туалета частью повседневной жизни.
Внутренняя часть унитаза должна быть темной (например, из-за окрашивания воды). Полностью белый унитаз не позволяет ориентироваться, особенно мужчинам при мочеиспускании стоя.
Беспокойство иногда указывает на необходимость сходить в туалет.
Получите информацию о подгузниках и гигиенических прокладках в специализированных магазинах и используйте наматрасник.
Избегайте использования катетера или трубки даже на поздней стадии, так как это может вызвать инфекцию.
Обращайте внимание на уход за кожей, так как фекалии и моча атакуют кожу.
Не драматизируйте «несчастный случай», не отвлекайте пострадавшего и незаметно убирайтесь.

Профилактика падений

Прогрессирующая ригидность в пожилом возрасте, сопровождающаяся нарушениями ходьбы, приводит к увеличению числа падений. Это часто приводит к тому, что пациента приковывают к постели. Хотя падений не всегда можно избежать, удаление препятствий, таких как кабели и скользкие коврики, а также обеспечение хорошей обуви и установка поручней могут предотвратить некоторые падения.Лестницы, пороги и пандусы являются опасными зонами: люди с деменцией страдают нарушенным чувством вибрации при ходьбе, поэтому возникают неправильные суждения относительно наклона и глубины. Белые отметины могут помешать им самостоятельно спуститься по лестнице.

Закат

Поскольку пожилым людям требуется меньше сна, происходит изменение режима сна, и повышенное возбуждение может привести к тому, что они будут гулять по вечерам («закат»).Много отдыха и частый сон в течение дня не приносят пользы. Проведите вечерние ритуалы и ритуалы перед сном. Сделайте поздний день и вечер как можно более простым и расслабляющим. Избавьтесь от отвлекающих факторов, внеплановой деятельности и поведения, которое можно было бы выполнять в другое время дня (например, переключитесь на купание по утрам), и держите комнаты хорошо освещенными до сна. Упражнения в течение дня могут в некоторой степени помочь преодолеть эту проблему, вместо того, чтобы прибегать к успокаивающим лекарствам, поскольку они усиливают обратный сон.

Сексуальная активность

Тема слабоумия и сексуальности все еще табуирована, и многие люди находят сексуальные потребности людей с психическими расстройствами гротескными. Сексуальность важна для людей, у которых мало других средств выражения. У людей, страдающих деменцией, часто наблюдается повышенное сексуальное влечение. Имейте в виду, что пациент может жить «в другое время» и считает себя моложе. Сексуальность также является источником чувства собственного достоинства и силы.Аккуратно отвлеките человека в случае публичной мастурбации и уведите его / ее. Обязательно поговорите с кем-нибудь, кому вы можете доверять, или с профессионалом, если обнаружите, что у вас проблемы с удовлетворением сексуальных желаний пациента.

Советы по общению для лиц, осуществляющих уход4

По мере прогрессирования деменции больным деменцией становится все труднее выражать свои мысли и чувства и понимать, что им сообщается.

Вот несколько советов, которые помогут улучшить общение с пациентом с деменцией:

Говорите медленно, но не слишком громко , используя низкий голос
Посмотрите на человека , когда вы с ним разговариваете
Используйте короткие знакомые слова и короткие простые предложения , которые ясно выражают то, что вы хотите сказать
Дайте достаточно времени для ответа .Если человек не отвечает, повторите свой вопрос в той же формулировке, что и раньше.
Задавайте только один вопрос или давайте по одной инструкции . Разбивайте задачи на более мелкие шаги, которыми легче управлять. Например, даже такие простые действия, как чистка зубов, состоят из множества небольших задач, таких как сбор зубной пасты, снятие колпачка, поднятие зубной щетки, нанесение зубной пасты на щетку и т. Д.
Дать положительное указание ; избегайте говорить «не надо» или давать отрицательные команды.Например, вместо того, чтобы говорить «Не входи в эту комнату», попробуйте сказать «Пойдем сюда».
Избегайте вопросов, требующих много размышлений, запоминания и слов
Избегайте инструкций, требующих от пациента запоминания нескольких действий за раз (например, избегайте вопросов типа «какой фильм вы смотрели вчера вечером?» Или «Что вы делали сегодня утром?»)
Избегайте споров или несогласия с пациентом .Поскольку слабоумие влияет на разум и логику, а спор с кем-то требует логики, спорить бессмысленно
Обращайтесь к ощущениям человека с деменцией, а не сосредотачивайтесь на фактах или точности того, что человек говорит. Избегайте переориентации человека на реальность, если в этом нет необходимости. Например, если кто-то с деменцией думает, что сейчас 1970 год, и это никому не причиняет вреда, не пытайтесь убедить его, что это не так. Вместо этого попытайтесь определить чувства, связанные с 1970 годом, спросив о нем подробнее.
Делайте вещи более спокойными и простыми . Старайтесь, чтобы к пациенту не приходило слишком много людей одновременно. Общение часто бывает проще, если обстановка спокойная, простая, безопасная и тихая.

http://www.psychiatry24x7.com/bgdisplay.jhtml?itemname=dementia_coping
http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=119
http: // www.alz.org/care/alzheimers-late-end-stage-caregiving.asp
http://dementia-care-notes.in/dcnfiles/dementia-communication-problems-family-suggestions-video-transcript.pdf

5 вещей, которые нельзя говорить человеку с болезнью Альцгеймера

Примечание редактора: эта запись в блоге изначально появилась на Huffington Post

Вчера днем я вошел в просторную комнату, принадлежащую Мэри, женщине с деменцией, к которой мало посетителей и с которым я вызвался проводить немного времени каждую неделю.Я поздоровался с ней, похвалил ее красивый бирюзовый свитер и пожал ей руку.

Затем я сел за ее маленький столик, который был переполнен книгами, фотографиями, газетами и другими предметами, которые она хотела держать под рукой. Я начал с того, что взял маленькую фотографию Мэри с мужем и тремя детьми — двумя сыновьями и дочерью в рамке.

«Расскажите мне о своей дочери», — сказал я, задав открытый вопрос, потому что у них нет правильных или неправильных ответов. Это совет, который я почерпнул из книги «Подход лучших друзей к лечению болезни Альцгеймера» Вирджинии Белл и Дэвида Трокселла.

«О, ее зовут Конни», — сказала она мне. «У нее четверо детей — два мальчика и две девочки».
Она продолжила, рассказав мне несколько подробностей о Конни и ее семье. Затем я взял фотографию Мэри и ее сестры-близнеца Бернис, и она рассказала мне о том, как они вместе брали уроки игры на фортепиано, когда были детьми. Через несколько минут я спросил ее, играла ли ее дочь когда-нибудь на музыкальном инструменте.

«У меня нет дочери», — сухо сказала она.

«Ой», — возразила я, снова взяв семейную фотографию и протянув ее ей.«Ты только что сказал мне, что у тебя есть дочь. Вот она».

Лицо Мэри упало, и она очень тихо сказала: «Думаю, у меня есть дочь».

Мне сразу стало жаль ее смущения, и я почувствовал отвращение к себе за то, что указал на ее ошибку. Я понял, что только что нарушил одно из основных правил общения с человеком, страдающим деменцией. Я только что прочитал это в The Best Friend’s Approach в то самое утро: «Позвольте человеку сохранить лицо».

В отношении человека, страдающего болезнью Альцгеймера, существует множество рекомендаций, которым следует следовать.Я собираюсь обсудить здесь пять основных из них: 1) Не говорите им, что они в чем-то неправы, 2) Не спорьте с ними, 3) Не спрашивайте, помнят ли они что-нибудь, 4) Дон не напоминайте им, что их супруга, родители или другие близкие мертвы, и 5) не поднимайте темы, которые могут их расстроить.

Не говори им, что они в чем-то неправы : Чтобы позволить человеку сохранить лицо, лучше не противоречить и не поправлять его, если он говорит что-то не так. Для этого нет веских причин.Если они достаточно бдительны, они поймут, что сделали ошибку, и почувствуют себя виноватыми. Даже если они не понимают своей ошибки, их исправление может смутить или оказаться для них неприятным иным образом.

Не спорь с человеком: Спорить с человеком, страдающим деменцией, никогда не стоит. Во-первых, нельзя выиграть. А во-вторых, это наверняка их расстроит или даже рассердит. Я давно понял, когда ухаживал за своей любимой румынской второй половинкой, Эдом, что лучше всего просто сменить тему разговора — желательно на что-нибудь приятное, что сразу привлечет их внимание.Так они, скорее всего, забудут о разногласиях.

Не спрашивайте, помнят ли они что-нибудь: При разговоре с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, так заманчиво спросить его, помнят ли он какого-то человека или событие. «Что ты ел на обед?» «Что ты делал этим утром?» «Вы помните, когда я был на прошлой неделе, у нас были шоколадные батончики?» «Это Дэвид. Вы его помните?» Конечно, они не помнят. Иначе у них не поставили бы диагноз деменции. Если они не помнят, это может их смутить или расстроить.Лучше сказать: «Я помню, что у нас были конфеты, когда я был здесь в последний раз. Было вкусно».

Не напоминайте человеку, что любимый умер : Люди с деменцией нередко верят, что их умерший супруг, родитель или другой любимый человек все еще жив. Они могут быть сбиты с толку или чувствовать себя обиженными из-за того, что человек не пришел в гости. Если вы сообщите им, что этот человек мертв, они могут не поверить в это и рассердиться на вас. Если они действительно поверят вам, они, вероятно, будут очень огорчены этой новостью.Более того, они, скорее всего, скоро забудут то, что вы сказали, и вернутся к тому, что их любимый человек все еще жив. Исключением из этого правила являются случаи, когда спрашивают , ушел ли этот человек. Тогда будет разумно дать им честный ответ, даже если они скоро его забудут, а затем перейти к другой теме.

Не поднимайте другие темы, которые могут их расстроить: Нет причин поднимать темы, которые, как вы знаете, могут расстроить вашего любимого человека. Например, если вы не согласны с политикой, даже не говорите об этом.Это может просто вызвать спор, что повторяется во втором указании выше. Вы не победите, и это может вызвать у них гнев и / или разочарование.

Итак, поехали. Несколько рекомендаций по посещению. Я надеюсь, что они будут вам полезны в посещении любимого человека и обогатят время, которое вы проводите вместе.

Мари Марли — отмеченный наградами автор книги «Вернись сегодня пораньше: воспоминания о любви, болезни Альцгеймера и радости». На ее веб-сайте ComeBackEarlyToday есть масса информации для лиц, ухаживающих за больными Альцгеймером.com.

Как поговорить с человеком, страдающим деменцией, болезнью Альцгеймера или потерей памяти

Общение с человеком с потерей памяти может быть трудным, , но правильные стратегии могут преодолеть разрыв и способствовать более полноценным отношениям между вами и вашим пациентом или любимого человека.

Не одиноки в общении с человеком, страдающим потерей памяти. Целых четыре миллиона человек в США могут иметь болезнь Альцгеймера, и по мере старения нашего населения ожидается, что это число будет расти.Вероятно, это коснется любого человека, осуществляющего уход за пожилым человеком, и ему необходимо будет понять, как справиться с происходящим.

Потеря памяти, связанная со старением, деменцией и болезнью Альцгеймера, обычно не происходит в одночасье. Медленно, мало-помалу это подкрадывается, пока однажды члены семьи не поймут, что они больше не могут общаться с человеком, которого знали много лет. Они внезапно перестают полагаться на свои слова, а их предложения не соответствуют ситуации.

Поскольку мы не видим болезнь — так же, как мы видим сломанную руку — еще больше сбивает с толку, когда опекуны видят, как у их пациента и / или близкого будут хорошие и плохие дни.Дни, когда они бдительны и рассудительны, вселяют в человека надежду. Затем наступают плохие дни, и члены семьи и опекуны снова и снова испытывают боль от потери пациента и / или любимого человека. Это медленное и нормальное развитие болезни делает общение серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход.

Существуют стратегии, которые могут использовать лица, осуществляющие уход, для более успешного общения с людьми, страдающими деменцией, болезнью Альцгеймера или потерей памяти. В следующем видео всемирно известная телеведущая Дайан Во делится советами и стратегиями, основываясь на собственном опыте ухода за своей матерью:

В этом блоге будет больше информации и советов по улучшению коммуникации, в том числе:

Как слабоумие и болезнь Альцгеймера влияют на мозг и память
Коммуникационные расстройства и трудности, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход
Чего нельзя делать при общении с человеком, страдающим деменцией
Что делать для улучшения связи
Способы продолжить проводить время вместе

Как болезнь поражает мозг

Психологически деменция и / или болезнь Альцгеймера влияют на различные части мозга, в частности, на мозг таким образом, что человек испытывают трудности с изучением новой информации. Вот почему в течение долгого времени в заболевании пациенты и / или близкие могут помнить вещи, которые произошли давным-давно. Они могут вспомнить даты свадьбы, войну, на которой они сражались, где они ходили в среднюю школу, но они не могут вспомнить вчерашний визит, который у них был со своей дочерью. Это связано с тем, что болезнь поражает определенные части мозга — височные доли, которые помогают нам узнавать новое.

Причина, по которой они могут удерживать воспоминания, произошедшие много лет назад, заключается в том, что эти воспоминания представлены во всем мозгу.Для долговременных воспоминаний не требуется только одна или две области мозга — они, вероятно, представлены в нескольких системах, поэтому болезнь должна быть на достаточно поздней стадии, прежде чем пациенты и / или близкие начнут терять эти воспоминания.

В мозгу человека с деменцией и / или болезнью Альцгеймера есть настоящие дыры, которые образуются. На изображении мозга, страдающего болезнью Альцгеймера, можно увидеть, где многие клетки мозга умерли, и это влияет на каждую область мозга.

По сути, мозг выполняет две функции.Первый — это , чтобы лучше понять, что происходит. Наш мозг хочет сохранять контроль в любой ситуации, и пациенты и / или близкие с потерей памяти имеют проблемы с этой частью: они хотят иметь некоторый контроль, но они чувствуют, что что-то теряют. Вторая задача мозга — обеспечивать нашу безопасность — эмоционально безопасным, например, «Я не хочу потерпеть неудачу», или «Я не хочу говорить что-то, а кто-то говорит:» это не правильно’.» Как и любой человек, мы хотим чувствовать себя принятыми, а не подвергаться остракизму или бояться высказываться.

Типы памяти

Есть три типа воспоминаний. Первый — это функциональная память, по сути : рассуждение и понимание. Это сознательная мысль. Когда опекуны впервые замечают упадок, это могут быть простые вещи, например: «Как мне добраться отсюда до продуктового магазина?», или «Как заставить работать микроволновую печь?», или «Как мне сбалансировать чековую книжку? » Одно из мест, где члены семьи могут заметить это снижение количества своих близких, — это рестораны: у них, вероятно, будут проблемы, пытаясь решить.Они могут сказать что-то вроде: «Я тоже буду» (указывает на человека, неспособного принять решение). Они могут сказать себе: «Я не знаю, что делать, поэтому я подожду, пока кто-нибудь из сидящих за столом не подаст мне знак, что это то, что я должен делать дальше».

Второй тип памяти — это процедурная память или автоматическая память . С этими воспоминаниями на самом деле нет сознательного контроля. Сюда входят такие действия, как еда, вождение или езда на велосипеде — все, что мы научились делать, происходит автоматически.

Третий вид памяти — эмоциональных . Это включает в себя бессознательные, инстинктивные реакции, а также сигналы чего-то еще, что происходит. Здесь члены семьи могут помочь опекунам со своими близкими, потому что только члены семьи знают, какие эмоции их близкие связывают с определенными вещами и / или действиями (подробнее об этом в разделе Коммуникационные рекомендации).

Люди с деменцией и / или болезнью Альцгеймера не могут контролировать то, что с ними происходит.Они не могут изменить свое поведение. Как лица, осуществляющие уход, , мы, , контролируем наших мыслей и поведения, , поэтому именно мы должны измениться, изучая новые способы общения с больным.

Общие разочарования и трудности

Общение с человеком с потерей памяти может быть трудным, , но правильные стратегии могут преодолеть разрыв и способствовать более полноценным отношениям между пациентом и / или любимым человеком. Для лиц, осуществляющих уход, будь то профессионал или член семьи, ухаживающий за любимым человеком, важно выработать позитивный настрой для эффективного общения.

Ободряющее и терпеливое общение с пациентами и / или близкими поможет свести к минимуму чувство разочарования. Если вы изо всех сил пытаетесь связаться с пациентом и / или любимым человеком с потерей памяти, важно знать несколько общих разочарований и «ловушек» и как их избежать.

Во-первых, напомните себе, что у людей с деменцией и / или болезнью Альцгеймера есть только настоящий момент, чтобы мы могли дать им понять, что нам нравится их общество. Когда вы ухаживаете за больным, самое важное, о чем нужно заботиться, — это чувства этого человека. Человек с потерей памяти не может вспомнить предыдущую минуту, он не знает, что произойдет в следующую минуту. Они не могут так думать, поэтому то, как они себя чувствуют сейчас, — это самое важное, на что нужно обращать внимание.

Когда вы помните, что их чувства являются наиболее важными, можно избежать споров или сопротивления. Например, может быть, сегодня вы помогаете своему пациенту и / или близкому человеку только половину ванны или половину душа, а вторую половину делаете завтра, потому что прямо сейчас вы можете видеть, что они чувствуют себя усталыми, и с них хватит .Сохранение своих чувств как путеводной звезды поможет общению пройти гладко. Просто подумайте: «Я хочу, чтобы они чувствовали себя в безопасности и / или уважали» или «Я хочу, чтобы они хорошо проводили время», и это может значительно упростить выбор.

Проблема общения, которая может расстроить членов семьи, возникает, когда кажется, что человек с деменцией и / или болезнью Альцгеймера лжет. Типичный пример: член семьи звонит своему отцу и спрашивает: : «Ты сегодня принимал лекарство»? Папа отвечает: «Да. Но когда член семьи приходит позже, лекарство все еще находится в упаковке, и очевидно, что папа не принимал лекарство несколько дней.

Важно помнить о деменции и / или болезни Альцгеймера: даже на поздних стадиях болезни люди все равно будут реагировать, как всегда, на социальные шутки, такие как «Как дела?», «Как дела?» собираетесь? », и « Вы принимали сегодня лекарство? » Когда дело доходит до чего-то столь же простого, как, «Я позвонил маме и напомнил ей, чтобы она приняла лекарство, и она сказала мне, что сделала», может почувствовать на приемной стороне, что пациент и / или близкий человек лжет.Но на самом деле происходит то, что пациент и / или близкий человек ответил на вопрос, как и на любой другой. Когда вы спрашиваете взрослого «Вы заботитесь о себе?», , конечно, они ответят: «Да, я взрослый, я знаю, как принимать лекарства».

Человек с деменцией и / или болезнью Альцгеймера не может услышать вопрос — они не отказываются сотрудничать или обманывают. Честно говоря, они не могут задерживаться на вопросе достаточно долго, чтобы даже знать, что это было за («Вы принимали лекарство?») и принять это во внимание: «Сегодня, сегодня утром, я действительно пошел к шкафу, вынул мое лекарство, а потом завтракать, как я всегда? Или сегодня я вышла на улицу и вырвала сорняки и пропустила завтрак? » Пациент и / или близкий человек не может принять во внимание сегодняшние обстоятельства и текущую ситуацию — они просто не могут этого сделать.

Проблемы со связью также могут возникать при посещениях. Сын может преданно навещать меня каждую ночь, но каждый раз, когда он приезжает, его мать может сказать: «Ты никогда не приходишь ко мне». Сын почувствует, что мама намеренно пытается устроить ему неприятности. Человек с деменцией и / или болезнью Альцгеймера не ждет, пытаясь обидеть всех. На самом деле это сложное мышление, которое не может сделать человек с болезнью. Важно не принимать на свой счет то, что говорит человек с потерей памяти — он / она не всегда может точно выразить ваши чувства, и они даже не осознают, что он / она обидел ваши чувства.Имейте в виду, что человек не помнит, что вы были вчера. Вместо того, чтобы злиться или расстраиваться, используйте время вместе, чтобы заняться чем-нибудь приятным.

Кроме того, многие пожилые люди, страдающие потерей памяти, предпочитают знакомые настройки. Чтобы общение было максимально продуктивным, организуйте посещение в комфортной обстановке. Кроме того, всегда начинайте посещения с того, чтобы представиться и определить свои отношения. Тишина — ключ к успеху: отключите любые отвлекающие факторы, такие как радио или телевизор.Однако иногда уместно сменить обстановку. Если вы заметили, что пациент и / или близкий человек начинает волноваться, предложите прогуляться или организовать смену темы. Воздержитесь от отрицания эмоций человека, если он / она расстроены. Вместо этого предложите признание и поддержку.

Следует ли вам сказать человеку, что у него болезнь Альцгеймера?

Семьи могут часто спрашивать: «Следует ли мне сказать человеку, что у него / нее болезнь Альцгеймера?» Имейте в виду, что пациент и / или близкий человек не умеют рассуждать.У них недостаточно памяти, чтобы запомнить вопрос, а затем обдумать его, чтобы сделать вывод. Опекуны и / или члены семьи могут часто думать, что если они расскажут человеку с потерей памяти, что у него / нее болезнь Альцгеймера, то он / она поймет и будет сотрудничать. Вы не можете добиться сотрудничества, объяснив, что он / она болен, и ожидаете, что он / она запомнит и использует эту информацию.

Коммуникации, которые нельзя делать / ловушки

Избегайте следующих ловушек, в которые часто попадают лица, осуществляющие уход, и / или члены семьи, пытаясь общаться со своими пациентами и / или близкими.

Не задавайте человеку с кратковременной потерей памяти вопрос о кратковременной памяти

Пациент и / или близкий человек может истолковать даже простейшее начало разговора («Как дела?») как реальный вопрос, но, честно говоря, они не знают ответа на него. Это может вызывать смущение и может отправить их обратно в туман — они изо всех сил стараются дать разумный для них ответ и часто вызывают немедленные физические проблемы: «Мне очень больно», например .Опекун и / или член семьи могут спросить: «Что вы ели на завтрак?» , а человек с потерей памяти вообще не помнит. Они могут серьезно сказать: «Я не ел уже несколько недель», (потому что, честно говоря, они не могут вспомнить, когда ели в последний раз). Так что этих вопросов следует избегать, потому что это вызывает у человека страх, что он потерпел неудачу. Но есть вещи, о которых может говорить (это описано в Communication Do’s .)

Не исправляйте

Пациент и / или близкий человек с потерей памяти часто показывает прогрессирование с точки зрения проблем с языком.Первый признак — найти правильные слова для вещей или точность слов. Пациент и / или близкий человек могут рассказывать вам что-то о полученном письме, но они не могут выговорить слово «конверт», или они могут указать на лампу и не могут понять слово «лампа. » вне. Язык начинает терять смысл, и человеку становится трудно найти конкретное правильное слово, которое он хочет выразить. Со временем их язык становится все более расплывчатым — им все труднее сказать что-то конкретное.Например, если вы спросите их, чем они занимаются изо дня в день, они часто скажут: «О, вы знаете, я как бы делаю то же самое. Я как бы сижу немного и занимаюсь домашними делами », , но они не могут предложить конкретных деталей. Это потому, что их запас языка пострадал от болезни. Короче говоря, им очень трудно выразить себя во всех подробностях.

Еще один способ обнаружить снижение языковых навыков — это заменяющих слов. Например, они просят вас передать соль, когда они хотели сказать сахар.Не дайте себе придираться к точности: «Вы хотели сказать сахар, вот и сахар». Пропустить весь этот разговор. Вы не научите кого-то говорить, и это может быть истолковано как грубость, если вы попросите этого человека немного усерднее, потому что он уже функционирует с половиной клеток мозга. Если они указывают на сахар и просят соли, просто передайте его, как будто они сказали сахар. Это самый уважительный и добрый.

Люди с деменцией и / или болезнью Альцгеймера могут задавать повторяющихся вопросов. Обычно вопрос выражает беспокойство, которое у них есть. Любой, кто не решает проблему, станет громче и настойчивее. Он / она может повторить тот же вопрос, потому что он / она не может вспомнить, что он / она только что задал его, и их беспокойство никуда не делось. Ответственность за то, чтобы успокоить беспокойство, — это ответственность опекуна и / или члена семьи. Цель состоит не в том, чтобы избавиться от вопроса, а в том, чтобы на некоторое время уйти от беспокойства, а затем вопрос может вернуться.Совершенно нормально дать тот же ответ еще раз, если это помогает успокоить пациента и / или близкого человека. Определенные ситуации в течение дня будут вызывать повторяющиеся вопросы — этого и следовало ожидать.

Не противодействовать агрессивному поведению

Люди с деменцией и / или болезнью Альцгеймера могут стать агрессивными в ответ на окружающую среду. Время купания часто бывает тогда, когда проявляется агрессивное поведение. Подход опекуна и / или члена семьи также может сыграть свою роль. Спешка, резкость или принуждение человека могут привести к агрессивной реакции.Когда кто-то с потерей памяти проявляет агрессивное поведение, это форма общения. Возможно, это единственный способ сказать : «Обратите внимание на меня! Я не хочу принимать ванну! » Когда кто-то активно общается, работа опекуна и / или члена семьи — уважать это общение. Удары, пинки или укусы — это способы сказать «стоп». Соответствующий ответ — остановиться. Это не значит, что нужно не пытаться повторить попытку через пять минут или полчаса.

Не ждите, что они будут соответствовать реальности настоящего времени

Как бы странно это ни звучало, научитесь входить в мир пациента / любимого человека, , и не ожидайте, что они будут соответствовать нашему сегодняшнему . Как говорит Дайан Во, BSN, RN, CDP, на видео выше: «Когда мне приходилось иметь дело с потерей памяти с моей собственной матерью, я обнаружил, что самое сложное для меня — это не пытаться втянуть ее в мою реальность. но жить там, где она жила, в ее понимании ».

Опекуны и / или члены семьи должны помнить: отказаться от ожиданий пациента и / или любимого человека (кем они были раньше в своей жизни, например, они всегда оплачивали все счета или всегда делали XYZ на ходу — к человеку).Отказ от ожиданий может освободить место для сильных сторон пациента и / или близкого человека (охватывается Communication Do’s ).

Не говори «нет», «не делай» или «не могу»

Одна из самых больших ошибок при работе с пациентами и / или близкими, страдающими потерей памяти, — это отрицать и говорить им, что они не могут что-то сделать. Такие слова, как «нет», «не надо» или «не могу» вызывают сопротивление. Это регулярно встречается с членами семьи, когда пациент и / или близкий человек, возможно, все еще водит машину, а также опекун и / или семья участник принял решение запретить им водить машину.Никогда не следует говорить «Ты больше не можешь водить». Они все еще могут технически водить машину (у них не повреждена процедурная часть мозга), и они могут стать очень агрессивными, когда скажут «нет». Чтобы противостоять этому, можно сказать: «Я знаю, что вы все еще умеете водить машину, это даже не вопрос, но вы знаете, что произошло на днях? Я выезжал на шоссе, и эта машина меня остановила, и я должен был принять мгновенное решение, это было действительно страшно… » Скорее всего, они скажут:« Знаете что? У меня тоже небольшие проблемы с этими решениями. Проблема не в механическом вождении, это больше связано с пониманием, и во многих случаях этот ответ работает намного лучше, чем «Ты больше не можешь водить» , который можно истолковать как конфронтацию.

Вы можете застать пациента и / или близкого человека слишком рано или запутаться во времени. Вместо того, чтобы использовать такие сообщения, как «Ты рано встал, тебе нужно лечь спать», попробуйте вести с такими утверждениями, как «Знаешь, я становлюсь сонным. Я бы хотел немного перекусить перед сном », , а затем жестом пригласил пациента и / или любимого человека сесть с вами.

Не разговаривай с ними свысока

Опекуны и / или члены семьи должны никогда не разговаривать свысока с человеком , страдающим деменцией и / или болезнью Альцгеймера, и это особенно включает детский лепет, который неврологически не работает (и это оскорбительно). Тот факт, что у пациента и / или близкого человека возникают проблемы с речью, не означает, что общение с ними, как с четырехлетним ребенком, поможет. Стиль общения должен по-прежнему соответствовать уважаемому взрослому человеку старшего возраста.

Не говори: «Ты помнишь?»

Это снова вызывает у пациента и / или близкого страх неудачи.Часто вместо этого можно сказать: : «Знаешь, я подумал, что ты сказал, что любишь яблочный пирог и выиграл конкурс еды… расскажи мне об этом».

Не прощайся

Это слишком окончательно. Опять же, пациент и / или близкий человек на самом деле пытается логически осмыслить в своем мозгу, почему вы уходите, и они могут расстроиться и поставить опекуна и / или члена семьи в неудобную ситуацию. Вместо этого укажите логическую причину, по которой вы прекращаете разговор, например «Мне нужно пойти в магазин и купить продукты.”

Не отвечайте на вопросы пациентов / близких о плохих воспоминаниях

Люди с болезнью Альцгеймера часто задают сложные вопросы, в основном о людях, которые скончались много лет назад. Бесполезно напоминать пациенту и / или близкому человеку, что человек, о котором они спрашивают, скончался. Вместо того, чтобы уклоняться от этой темы, вы можете сказать: «Его / ее сейчас нет здесь, но расскажите мне о нем / ней». Часто человек с потерей памяти ищет ощущений и безопасности, которые у них были бы, если бы рядом был их любимый человек.

Опекуны и / или члены семьи должны помогать пациентам и / или близким чувствовать себя комфортно, безопасно и защищенно. Например, пожилые женщины, у которых были дети, обычно спрашивают: : «Где мои дети?» Этот вопрос часто возникает во время еды, когда кормление детей было важной частью материнства. Найдите способ развеять их беспокойство. Можно сказать: «Младенцы спят».

Как уже говорилось ранее, попытки привести человека с болезнью Альцгеймера в современную реальность неэффективны.Опекуны и / или члены семьи должны адаптироваться к реальности пациента и / или близкого человека. Для общения можно пойти куда угодно и в любой период времени.

Communication Do’s

Работа опекуна — помогать пациенту и / или близкому человеку чувствовать себя полезным и успешным каждый день. Что могут сделать опекуны и / или члены семьи, так это дать человеку понять, что они не одиноки и что есть кто-то, кто их знает — кто-то, кто стоит за их спиной.

Вот около позитивных способов поддержать пациентов и / или близких вербальным и невербальным общением.

Используйте свои сильные стороны

Иногда потеря памяти настолько разрушительна, что мы все забываем, что где-то есть человек. Члены семьи могут быть сбиты с толку из-за того, чего не хватает, и забывают, что в человеке еще много чего есть, и что у них есть сильные стороны.

У них все еще есть долговременная память, поэтому их «найти» должны те, кто ухаживает за ними и / или члены семьи. Интересно, что с медицинской точки зрения врачи проводят тесты при других состояниях (поджелудочная железа, легкие, сердце), но когда дело доходит до потери памяти, это часто рассматривается как переключатель: «Либо они получили это, либо нет.«Как и все остальное, происходит прогрессирование потери памяти, и лицо, осуществляющее уход, и / или член семьи должны выяснить, где находится пациент и / или любимый человек, и поддержать это.

Сила № 1: Долговременная память и истории

У каждого есть «ящик» кратковременной памяти и «ящик» долговременной памяти, и мы кладем информацию в каждый из них. У людей с деменцией и / или болезнью Альцгеймера есть ящик краткосрочной памяти, у которого нет дна. Он / она кладет вещи, а потом они теряются.Однако у ящика долговременной памяти прочное дно. Ожидается множество историй, которые можно извлечь (например, то, что он / она ели на обед в гимназии). Поощряйте своих пациентов и / или близких рассказывать вам истории. Вы даже можете использовать фотографии, чтобы поощрять рассказы. Фотографии — прекрасное напоминание о долговременной памяти.

Сила № 2: Юмор и музыка

Юмор — большая сила. Как опекуны и / или члены семьи вы можете спросить: «Что он / она считает забавным?» Некоторые пациенты и / или близкие любят шутки, и всегда есть музыка.Если вы спросите членов семьи, какие песни им нравятся больше всего, а затем вспомните эти песни, вы скажете пациенту и / или любимому человеку: «Вы меня знаете».

Сила № 3: Духовность

Если у пациента и / или близкого человека есть духовная основа, это жестко запрограммировано. Прекрасный пример этого был использован для смягчения последствий падений: если они знают поговорку о том, что нельзя позволять Библии упасть на пол, например, вы можете положить Библию им на колени. Это говорит им: «Я могу работать с вами, я вас знаю. Можно помочь пациентам и / или близким, играя на старых духовных воспоминаниях: песни, стихи из Библии, стихи, имеющие духовное значение. Для них это может быть очень утешительно.

Используйте чувства

Общайтесь с любимым человеком и / или пациентом с помощью , используя чувства в качестве начала разговора. Что им нравится видеть? (Природа? Кино? Домашние животные?) Чем они любят запах? (Торт? Попкорн?) Что им нравится пробовать, чувствовать или слышать? Члены семьи могут помочь опекунам лучше общаться и взаимодействовать, предлагая самую простую информацию о пациенте и / или любимом человеке, например «О, я знаю, что ей нравится ощущение кашемира», или «Он любит слушать птицам. Эти сенсорные предпочтения также можно использовать для выбора занятий для людей с деменцией.

Невербальное общение

Когда слова не хватает, язык тела может говорить о многом. Прикосновение — мощное средство, и многим пожилым людям не хватает этой ценной формы взаимодействия. Держание за руки, объятия или даже простое похлопывание по спине не только дает вам возможность установить связь со стареющим любимым человеком, но также может помочь пациентам и / или близким оставаться заинтересованными и сосредоточенными.Зрительный контакт также очень важен.

Однако важен не только язык тела. Хотя человек с потерей памяти может быть не в состоянии выразить свои чувства словами, наблюдение за языком его тела может выявить чувства гнева, печали, беспокойства или дискомфорта. Если это произойдет, перенаправьте разговор на что-нибудь более приятное.

У всех нас есть разные способы сообщить, что нам нужно, и люди, страдающие деменцией и / или болезнью Альцгеймера, часто не справляются с устными объяснениями.Например: «Пора принять ванну, я готов помочь, пошли». Это коротко и мило, но слова летят насквозь. Независимо от того, какую работу вы хотите решить, часто лучше всего об этом не говорить. Использование жестов и зрительного контакта может создать приятную связь, чтобы сообщить о том, что вам нужно, не говоря, почему и где.

Также важна осанка , . Когда мы говорим кому-то что-то, что нам действительно небезразлично, мы склоняемся вперед, мы смягчаем свою позу, вместо того, чтобы сидеть, скрестив руки на груди, и быть более отстраненными.Даже на поздней стадии заболевания пациент и / или близкий человек может понять положение тела. Они могут не понимать конкретных слов, но они понимают контекст, в котором происходит общение.

Для эффективного общения используйте различные подсказки. Например, чтобы усадить человека на стул, вы можете поднять стул рядом со стулом и сесть, пока говорите это, потому что это типичный социальный сигнал : , когда один человек садится в дружеской ситуации, другой человек обычно садится.Достаточно физической реплики и прикосновения, а затем использовать простые слова и простые фразы.

Тон

При общении с кем-то с потерей памяти — даже с человеком с очень слабыми языковыми навыками — некоторые очень важные вещи все же проходят. Даже до самого конца человек может понимать тонов языка. То, что сказано любящим тоном, понимается несколько иначе, чем то, что сказано резким тоном. Человек с потерей памяти может уловить такого рода социальные различия в использовании языка.

Отвлечение: пение и чтение

Для некоторых людей отвлекающий маневр может быть хорошим способом выполнить рутинную работу. Это своего рода другой стиль общения, который помогает в неприятных ситуациях. Например, если пациенту и / или близкому человеку нравится петь, начало его / ее пения может позволить опекуну и / или члену семьи облегчить время купания с помощью жеста.

Пение действительно может очень помочь пациентам с потерей памяти и / или близким, которые больше не могут говорить или имеют проблемы с поиском слов для построения предложений, потому что они обычно все еще могут петь песню.Часто они могут запомнить текст песни от начала до конца.

Многие пациенты и / или близкие тоже умеют читать. Пение и чтение могут доставить человеку огромную радость, а голос любимого человека может утешить членов семьи.

Используйте сообщения «I»

Использование сообщений «я» вместе с приятным отвлечением и жестами более эффективно, чем сообщения «вы». Например, «Я думал, мы могли бы перекусить», и жест к столу и еде. Избегание сообщений «вы» делает общение более приятным. — пациенту и / или близкому человеку не нужно искать ответы, которые уже невозможно получить.

Сократите предложения

Если пациент и / или близкий человек не понимает вас, сообщение может быть слишком сложным. Используйте основные слова и простые предложения и повторяйте, используя то же словоблудие, по мере необходимости. Делайте вопросы краткими и доступными: вопросы «да» или «нет» работают лучше, чем вопросы с открытым ответом или вопросы с множеством вариантов.Если вы даете пациенту и / или близкому инструкции, ограничьте их до одного за раз. Визуальные подсказки могут добавить ясности, если их все еще трудно понять.

Терпение — важная часть общения с пациентом и / или близким человеком с проблемами памяти. Предложите подсказку, если он / она изо всех сил пытается подобрать конкретное слово, но убедитесь, что вы открыты для прослушивания, даже если им потребуется больше времени, чтобы ответить.

И помните: поддержание приятного и ободряющего голоса может помочь облегчить любое разочарование, которое может испытывать человек.

Стоит ли вам продолжать попытки общаться?

Члены семьи могут часто спрашивать: «Как часто мне следует навещать?» Или «Стоит ли мне вообще навещать, потому что они, кажется, не понимают, что мы говорим, большую часть времени они, кажется, не понимают». узнай меня и т. д. » Воспитатели могут побуждать членов семьи к посещению, потому что это важно для них. Кроме того, человек с потерей памяти может уловить некоторые вещи в некоторые дни, и если члены семьи могут сделать общение приятным моментом, это может быть вознаграждено для обоих.

Общение в семье становится особенно трудным, когда человек с деменцией и / или болезнью Альцгеймера больше не узнает членов семьи. В этой ситуации супруг или дети могут подумать, что говорить с этим человеком бесполезно — что любой может поговорить с ним / ней, потому что они не помнят, кто они. Но есть богатство, которое происходит из-за совместной семейной истории, то, что может исходить только от людей, которые были семьей или друзьями в течение долгого времени.

Тип общения, который семьи могут получить во время свиданий, может зависеть от силы долговременных воспоминаний пациента и / или близкого человека. Они все еще могут говорить о прошлом, и для членов семьи услышать эти вещи, возможно, станет ценным подарком.

Даже несмотря на то, что пациент и / или близкий человек больше не могут общаться так, как они привыкли, есть и другие способы проводить время вместе. В настоящем моменте есть красота и простота.

Сила памяти

Мозг работает забавным образом.Хотя человек с деменцией и / или болезнью Альцгеймера может не вспомнить, что он / она ели на завтрак в то утро, он / она может вспомнить людей, места и истории из далекого прошлого. Помните: попросите пациента и / или близкого человека поделиться любимыми историями из детства — члены семьи могут даже быть удивлены, узнав что-то новое.

Также имейте в виду, что даже если пациент и / или близкий человек теряет память, у него / нее все еще есть чувства и эмоции. Юмор — отличный способ наладить общение, и каждый может воспользоваться преимуществами улучшения настроения.

Общение с пациентом и / или близким человеком с потерей памяти имеет свои проблемы, но эти проверенные методы могут помочь лицам, осуществляющим уход, — будь то специалист или член семьи — преодолеть препятствия, чтобы продолжить общение.

Повторение | Alzheimer’s Association

Человек с болезнью Альцгеймера может делать или говорить что-то снова и снова — например, повторять слово, вопрос или действие — или отменять то, что только что было закончено. В большинстве случаев он или она, вероятно, ищет комфорта, безопасности и знакомства.

Основной причиной поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера и других прогрессирующих деменциях является разрушение клеток мозга , которое вызывает снижение способности человека понимать мир. В случае повторения человек может не вспомнить, что он или она только что задали вопрос или выполнили задание.

Влияние окружающей среды также может вызывать симптомы или усугублять их. Люди с деменцией, которые часто задают вопросы, могут пытаться выразить определенную озабоченность, попросить о помощи или справиться с разочарованием, тревогой или незащищенностью.

Поскольку люди с болезнью Альцгеймера постепенно теряют способность к общению, важно регулярно следить за их комфортом и предвидеть их потребности.

Подробнее: Брошюра по советам по общению, поведению (PDF)

Как ответить

Найдите причину повторения. Повторение происходит у определенных людей, в окружении или в определенное время дня? Человек пытается что-то сообщить?
Сосредоточьтесь на эмоциях, а не на поведении. Вместо того, чтобы реагировать на то, что делает человек, подумайте о том, что он или она чувствует.
Превратите действие или поведение в действие. Если человек тер рукой по столу, дайте ему тряпку и попросите помочь с пылью.
Сохраняйте спокойствие и наберитесь терпения. Успокойте человека спокойным голосом и нежными прикосновениями. Не спорьте и не пытайтесь использовать логику; Болезнь Альцгеймера влияет на память, и человек может не вспомнить, что уже задавал вопрос.
Дайте ответ. Дайте человеку ответ, который он ищет, даже если вам придется повторять его несколько раз. Если человек с деменцией все еще может читать и понимать, может быть полезно записать это и разместить на видном месте.
Вовлеките человека в действие. Человеку может просто скучно, и ему нужно чем-то заняться. Обеспечьте структуру и вовлеките человека в приятное занятие.
Используйте вспомогательные средства памяти. Если человек задает одни и те же вопросы снова и снова, предложите напоминания, используя заметки, часы, календари или фотографии, если эти элементы все еще имеют значение.
Примите поведение и работайте с ним. Если это не вредно, не беспокойтесь об этом. Найдите способы работать с этим.
Поделитесь своим опытом с другими. Присоединяйтесь к ALZConnected, нашему онлайн-сообществу поддержки и доскам сообщений, и расскажите, какие стратегии реагирования сработали для вас, и получите больше идей от других лиц, осуществляющих уход.

10 способов справиться с трудным поведением, вызванным болезнью Альцгеймера

Много было написано о путанице и потере памяти, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера. Однако некоторые из самых сложных симптомов — поведенческие. По мере прогрессирования болезни может развиваться непредсказуемое и беспорядочное поведение.

Некоторые из этих симптомов представляют собой изменения личности и характера, которые могут быть очень тревожными и тревожными, в то время как другие могут быть незаметными. Когда-то мягкий тон голоса может стать злым и саркастичным.Выражение лица может измениться, от хмурого до презрительного до пустого взгляда.

Вы мало что можете сделать, чтобы изменить изменения, вызванные болезнью Альцгеймера. Поняв их, вы сможете лучше принять эти изменения и приспособиться к ним.

Три сложных поведенческих изменения по сравнению с болезнью Альцгеймера

Гнев и агрессия. Некогда послушный человек с болезнью Альцгеймера может внезапно рассердиться, даже в ярости. Гнев может быть совершенно необоснованным и иррациональным, но он реален для человека.В тяжелых случаях этот гнев может даже проявляться вспышками насилия, криком, ударами и укусами. Иногда это менее интенсивно, и человек может быть просто раздражительным и несчастным.
Беспокойство и волнение. Даже пациенты с болезнью Альцгеймера, которые до этого были спокойными и свободными от стресса, могут сильно расстраиваться и волноваться. Они могут волноваться до ужаса. Чем больше они тревожатся и напуганы, тем больше эмоционально и психологически ломаются. Это беспокойство может привести к возбужденному поведению, например, к беспокойному хождению, заламыванию рук и бессоннице.
Подозрения и заблуждения. Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера могут стать очень недоверчивыми. Это могло проявляться по-разному. Может быть, они не верят всему, что вы говорите, или подозревают, что каждый пытается обмануть их или причинить им боль. Они могли верить, что другие люди крадут у них или прячут их вещи; иногда они сами начинают что-то скрывать. Короче говоря, такое поведение отличается паранойей, страхом, обвинениями и подозрением во всем. По мере прогрессирования болезни реальность может искажаться, и люди могут впадать в заблуждение.Они могут начать галлюцинации и воображать вещи, которых нет. Моя мать часто думала, что моя невестка сидит на скамейке для пианино в гостиной, и спрашивала меня, видел ли я ее.

Что вызывает эти поведенческие изменения у людей с болезнью Альцгеймера?

Такое сложное поведение врачи называют «некогнитивными нейропсихиатрическими симптомами» (НПВ). Они являются результатом повреждения клеток мозга, вызванного деменцией и болезнью Альцгеймера. Неудивительно, что нарушенный мозг теряет способность нормально функционировать.В результате это может кардинально изменить то, как человек будет действовать.

Физиологические изменения, вызванные заболеванием, в первую очередь вызывают сдвиги в поведении. Однако тревожное поведение также может быть вызвано определенными условиями окружающей среды. Они могут усугубить и осложнить ситуацию для человека с болезнью Альцгеймера. Примеры включают:

Шумный ресторан
Переполненная комната
Большая вечеринка, где все говорят одновременно
Громкий телевизор

Все эти ситуации могут усложнить человеку возможность справиться с изменениями, происходящими в его мозгу.Поведенческие трудности также могут быть результатом истинного физического дискомфорта, и человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии сообщить об этом. Убедитесь, что их гнев и беспокойство не вызваны сильным артритом, запором, судорогами или другой физической болью. Убедитесь, что одежда не беспокоит их, и что она не слишком горячая или слишком холодная.

10 стратегий борьбы с изменениями поведения, связанными с болезнью Альцгеймера

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь в лечении этих поведенческих изменений.Есть лекарства от гнева, депрессии и тревоги. Немедикаментозные методы лечения также оказались успешными в смягчении и управлении поведенческими проблемами, связанными с болезнью Альцгеймера.

Воспитатели мало что могут сделать для предотвращения связанных с болезнью Альцгеймера изменений личности и поведения, но есть способы справиться с этим. Попробуйте следующие стратегии:

Установите распорядок дня. Порядок действий укрепляет доверие и знакомство тех, кто борется с болезнью. Сесть в машину утром вместо обычной прогулки с собакой и завтрака может полностью нарушить рабочий день.Самые простые изменения в распорядке могут быть неприятными.
Обеспечьте правильное питание и физические упражнения. Диета и регулярные упражнения также могут помочь мозгу работать и сконцентрироваться в течение дня.
Делайте повседневные задачи максимально простыми. Кто-то с болезнью Альцгеймера может легко запутаться. Выбор того, что надеть и как одеться, может быть непонятным. Найдите способы уменьшить стресс любимого человека так, чтобы он был им удобнее. Попробуйте выбрать для них одежду или предложить им на выбор два варианта вместо всего туалета.
Будьте сострадательны. Сохраняйте спокойствие, чтобы уменьшить агрессию, вызванную слабоумием. Поймите, почему им легко сломаться из-за разочарования и гнева. Как бы вы себя чувствовали, если бы всегда забывали, что собирались сказать, и не могли общаться или действовать так, как когда-то? Такое поведение является реакцией на многие симптомы болезни, с которой они сталкиваются.
Не спорьте и не пытайтесь рассуждать . Не соглашайтесь и не отрицайте их опыт. Примите заблуждения, согласитесь с ними и постарайтесь их усмирить.Быть положительным. Не говори: «Ты с ума сошла, мама! За пианино никто не сидит! » Скажите что-нибудь вроде: «Я никого не вижу у пианино, мама. Что они делают? Как ты себя чувствуешь? » Используйте теорию валидации с деменцией, чтобы без лжи подтвердить их реальность.
Привлечь их к деятельности . Будь то помощь в накрытии стола или сборка головоломки, они будут отвлекаться и отвлекаться. Вовлечение их в какую-либо деятельность также может заставить их почувствовать, что они все еще контролируют свою жизнь.Чувство вклада и ценности может творить чудеса.
Перенаправить их. Попробуйте сыграть любимую музыку или вместе спеть и потанцевать. Музыка может быть мощным средством успокоения людей с деменцией. Кино также может быть приятным отвлечением от того, что пугает или надоедает.
Убедите их, что они в безопасности. Когда вы имеете дело с паранойей, вызванной слабоумием, дайте знать любимому человеку, что он не одинок. Объясните, что вы и другие опекуны готовы помочь.Держите под рукой фотографии близких и любимые предметы.
Уважайте их потребность в одиночестве. Хотя социальное взаимодействие может быть очень полезным, если они хотят отступить, позвольте им. Дайте им безопасное место. Попробуйте восстановить связь позже, выпив чашку чая или любимого напитка.
Используйте исцеляющую силу юмора, когда можете. Моя мама не хотела принимать душ, потому что настаивала, чтобы в ее ванной всегда был крупный мужчина. Ответьте примерно так: «Этот мужчина в ванной? Давайте возьмем садовый шланг и опрыскаем его! Может, он хочет ванну с пеной ?! » Вы не можете изменить то, что они видят, но можете изменить контекст.

Самый сложный совет — не сердиться и не расстраиваться. Это только усугубит ситуацию и ничего путного не даст. Когда вы чувствуете себя подавленным, по возможности выделите тайм-аут, выйдя из комнаты или отдышавшись. Следите за своим физическим, умственным и эмоциональным благополучием, и вы сможете лучше заботиться о своем любимом человеке.

Узнайте больше о том, как профессиональные работники по уходу могут поддержать людей с болезнью Альцгеймера и деменцией, здесь: https: // homecareassistance.com / alzheimers-dementia-care

Ресурсы

Ведение психоневрологических симптомов деменции

Как реагировать, когда слабоумие вызывает непредсказуемое поведение

Управление изменениями личности и поведения при болезни Альцгеймера

Как справиться с возбуждением и агрессией при болезни Альцгеймера